抢救能力（精选七篇）
抢救能力 篇1
1资料与方法
1.1 一般资料 我院将从护校毕业并从事临床护理工作5 年以下的护士定义为低年资护士, 选取2014 年1 月—12 月低年资护士62 人, 年龄18 岁~24 岁, 均为女性;其中中专23 人, 大专37 人, 本科2 人。
1.2 培训方法
1.2.1 引导低年资护士建立良好的人际关系, 降低工作中的应激反应。低年资护士由于社会阅历较浅, 临床工作能力、应急能力及人际沟通技巧等经验不足, 容易产生职业紧张。护理部通过举办心理讲座, 引导其自主地体验成功满足感, 提高自尊心和自信心, 缓解她们的心理压力和工作压力, 稳定低年资护理队伍。护理管理者也要及时了解和体谅低年资护士在夜班中遇到的困难和不良感受, 充分给予信任、尊重和关怀, 及时改进工作中的不足。
1.2.2 组织高年资护士进行工作经验分享会。高年资护士责任心强, 临床经验丰富, 处事沉着果断, 通过组织工作经验分享会, 将她们夜班工作中的案例及处理方法全盘讲解出来, 既尊重并肯定了高年资护士的工作价值, 也能让低年资护士吸取一定的经验和教训。通过工作经验分享会, 62 名低年资护士均认为对今后的工作有所帮助。
1.2.3 组织抢救情景模拟演练教学。低年资护士在实际工作中参与常规紧急抢救的机会较少, 情景模拟训练是低年资护士抢救能力培养的重要途径。情景模拟训练通过设置一种逼真的工作场景或管理系统, 让被训练者按一定的工作要求, 完成一个或一系列任务, 从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平[2]。由护理部挑选抢救经验丰富的护士长和护理骨干组成培训小组, 负责抢救情景模拟训练, 重点培训低年资护士在临床护理工作中遇到突发抢救事件时的工作技巧和处置能力。让这62 名低年资护士都来担任演练主角, 实际操作, 亲身体验抢救过程的每个环节, 使她们能把突如其来的抢救变成一定的操作流程, 提高夜班胜任力。
1.2.4 注重应变能力的培训。低年资护士遇到抢救情况时, 常常反应不够灵敏, 操作程序混乱, 处理问题的能力下降, 严重影响抢救效果, 因此, 培养低年资护士的应急应变能力非常有必要。我院通过开办业务学习班, 有计划地进行低年资护士应急应变能力的培训, 培训内容包括:①抢救操作技能:包括心肺复苏、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、除颤仪的使用, 气管切开术、气管插管术等。②临床综合能力:包括病情观察, 分析问题及解决问题的能力。培养她们实际工作中的职业观察能力及思维判断能力, 以及解决问题的能力, 使她们能够沉着果断地应对各种抢救事件, 既提高了其职业胜任能力, 又减轻了她们的工作压力和焦虑心理。
2结果
开展低年资护士夜班急救能力的培训, 不仅提高了其发现问题的能力, 也使各种急救患者能在最短的时间内获得准确而迅速的救治和护理。通过培训, 这62 名低年资护士的临床能力和夜班胜任力由之前的60%提高到了82%, 医生对护士工作的满意度也由之前的65%提高到了80%。
3讨论
低年资、低学历、低职称是目前倒班护理队伍的主要现状, 而低年资护士夜班抢救能力是衡量护理质量和护理安全的重要指标之一[3]。低年资护士是夜班工作的主力军, 她们不仅受工作时间短, 经验少, 应急能力差等各方面因素的影响, 而且缺乏临床经验与专业知识的积累, 独立担任夜班工作时遇到各种抢救情况时容易慌张, 手忙脚乱, 不能有效地运用所学的知识和技能做出迅速判断和处理, 操作程序混乱, 同时自身也承受着心理、技术、经验等各方面的压力。我院护理部通过采取系统有效的培训措施, 加强低年资护士夜班抢救能力的培训, 提高了夜班护士在急救环境下的分析判断, 果断决策处理的能力, 使其尽快胜任夜班工作, 保障了夜间护理质量, 为患者提供了安全和高质量的护理, 提高了护理水平。
参考文献
[1]冯国岑, 郭素萍, 孙翠萍.低年资护士夜班工作压力原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (1) :61-62.
[2]李何玲, 胡宁娜, 冉俐, 等.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志, 2006, 6 (1) :44-45.
低年资护士夜班抢救能力调查与分析 篇2
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月至2011年4月医院低年资护士205人, 年龄18～25岁, 平均年龄 (20.15±3.57) 岁, 均为女性, 其中中专61人, 专科98人, 本科42人, 硕士4人;职称:护士, 154人, 护师, 51人;分布科室:内科系统76人, 外科系统93人, 妇产科19人, 急诊17人。 (见表1)
1.2 调查方法
采用描述性研究的方法, 根据调查对象的基本情况、抢救技能的相关知识等调查内容自行设计问卷调查表, 对低年资护士抢救能力进行调查。本次调查共发放问卷调查表205份, 收回有效问卷205份, 回收率100%。
1.3 问卷设计
本调查问卷结合临床实践观察, 由作者内容根据教学大纲和教科书自行设计, 经医学、护理学各方专家审核认可。问卷调查内容除护士的基本情况外, 还包括病情观察 (观察要点、观察方法、病情评估、发现汇报) 、急救技能 (留置针穿刺、危重病急救配合、抢救程序) 、急救药品 (抢救药名、编号、不良反应、注意事项) 及急救设备 (心电监护仪、呼吸机、输液泵、除颤器、中心吸引器) 四部份抢救内容方面进行自我评价。采用4级评分法计分:完全不熟练 (0分) 、一般熟练 (1分) 、比较熟练 (2分) 和非常熟练 (3分) , 全部为正向评分, 得分越高, 抢救能力越好。
1.4 概念界定
临床上将工作5年以下, 由于其工作时间短, 工作经验相对不足的护士界定为低年资护士[4]。
1.5 统计分析方法
调查数据采用SPSS 16.0 统计软件进行分析。护士基本资料采用百分比进行描述, 计量资料采用
2结果
2.1 低年资夜班护士基本情况 (如表1)
2.2 低年资护士抢救能力比较结果 (如表2) :通过分析调查问卷, 不同科室低年资护士抢救能力总分差别有统计学意义 (P<0.05) , 其中抢救能力各因子在学历中病情观察和急救技能、职称中病情观察及科室中病情观察、急救技能和急救设备在统计学上差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 低年资护士抢救能力各因子情况比较 (如表3) 通过分析调查问卷, 发现抢救能力4因子中急救设备得分最低, 评分为 (1.80±0.88) 分, 其次为急救技能, 评分为 (2.32±0.99) 分。
3讨论
低年资护士夜班抢救能力是衡量护理质量和护理安全的重要指标之一, 了解低年资护士夜班抢救能力的现状, 有利于发现存在的不足, 有的放矢, 采取有效的培训措施, 提高低年资护士在夜班中的观察判断能力、抢救配合能力, 为患者提供安全和高质量的护理。
3.1 不同科室低年资护士抢救能力存在差别
调查结果显示, 不同科室低年资护士抢救能力总分差别有统计学意义 (P<0.05) , 其中急诊科护士总分为 (11.0±4.40) 最高, 其次为内科得分为 (9.40±1.67) 。急诊室是收治急、危患者主要场所, 患者病情复杂、病种多样, 具备各种抢救仪器、设备, 因此急诊护士有更多的机会接处各种危重患者的抢救, 较快地掌握各种仪器设备的使用。而内科患者病情通常在夜间发生变化, 内科护士对病情变化有一定预见性, 能及时发现问题积极抢救。因此, 急诊科和内科低年资护士抢救能力相对较高, 提示护理管理者应加强外科与妇产科低年资护士的抢救能力的培养。
3.2 本硕低年资护士急救技能低于大中专护士
调查结果显示, 不同学历病情观察和急救技能差别有统计学意义 (P<0.05) , 本硕低年资护士急救技能得分低于大中专护士, 而大中专护士病情观察准确性低于本硕护士。本硕护士有扎实的理论知识, 对疾病变化有敏锐的观察力, 而大中专护士动手能力强、护理操作熟练, 能较好地掌握抢救技能, 此次调查结果与国内不同学历护士的培养目标相一致。本研究提示对不同学历低年资护士抢救能力的培养侧重点不尽相同, 对本硕护士应加强急救的技术操作的培训, 重在练;而对大中专护士应提高急救理论知识的学习, 重在学。
3.3 低年资护士对抢救设备地运用能力低
低年资护士步入工作岗位的时间短, 业务生疏, 对于急救设备的使用知识有限, 不熟悉仪器性能、不能按照操作规程使用, 加上缺乏工作经验、心理素质差, 无法有效应对突发事件, 容易错误操作抢救设备。本调查发现, 低年资护士使用急救设备的能力普遍较差。提示应要求低年资护士掌握抢救设备的性能、参数调节、连接、消毒、维护、简单的故障处理等方法, 熟悉仪器的操作程序和安全管理制度, 要求熟记, 应知应会[5]。
4小结
低年资护士是护理队伍的新生力量, 也是夜班工作的生力军, 独立担任夜班工作使新护士承受心理、技术、经验各方的压力, 为保证夜间的护理质量和安全, 使其尽快胜任夜班工作, 应加强外科与妇产科低年资护士抢救能力的培养, 提高本硕护士的抢救技能与大中专护理的急救知识, 全面提高低年资护士对抢救设备的使用程度, 为患者提供安全和高质量的护理。
参考文献
[1]肖顺贞.护理学研究.长沙:湖南科学技术出版社, 2001:56.
[2]冯国岑, 郭素萍, 孙翠萍.低年资护士夜班工作压力原因分析及对策.齐鲁护理杂志, 2006, 12 (1) :61-62.
[3]潘绍山, 孙云敏, 黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社, 2001.400.
[4]李春玉, 李玉肖, 李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析.南方护理学报, 2005, 12 (11) :13.
抢救能力 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~8月我院收治的窒息新生儿110例, 男52例, 女58例, 分娩方式:正常分娩53例, 剖宫产28例, 宫内窘迫20例, 胎吸方式结束分娩9例;轻度、重度窒息依次为88例和22例, 记为研究组, 同时选取2013年4月~12月我院收治的新生患儿110例为对照组, 男54例, 女56例, 分娩方式:正常分娩56例, 剖宫产29例, 宫内窘迫17例, 胎吸方式结束分娩8例;轻度、重度窒息依次为90例和20例, 两组性别、分娩方式等资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。排除标准:排除单亲患儿 (即患儿双亲均在医院入选) 、合并妊高征妇女、宫内感染患儿及合并家族遗传疾病患儿。
1.2 方法
对照组给予常规抢救护理, 给予吸痰、徒手心肺复苏及吸氧等操作, 帮助新生儿恢复呼吸。研究组在传统新生儿窒息护理抢救流程的基础上, 将临床护理程序与之有效融合和重建, 制定标准化抢救护理流程, 并由相关责任小组监管实施: (1) 标准化抢救护理流程的制定。首先对抢救过程进行梳理和重构, 明确手术中涉及的流程包括:评估、初步判断、告知医生、危急处理、执行、监测、保持舒适7个板块, 每个板块分别制定标准化的操作流程, 建立护士长负责制, 由主管医生监督。 (2) 抢救护理过程的实施。本次抢救护理需要2名工作经验3年医生护士, 命名为A和B。所有护士必须参加规范化培训并考核合格, 根据前面制定的标准化抢救护理流程对患儿进行护理抢救, 严格执行评估新生儿病情一初步判断一立即通知医生一紧急处理一确认有效医嘱并执行一监测一保持舒适之流程, A和B两名护士分工合作, A护士负责对患者进行判断、评估及紧急救治;B护士负责与医生沟通, 建立静脉通路、执行医嘱、病情监测等。保证护理救治工作按照流程有序进行。
1.3 观察指标
记录成功复苏患儿例数, 计算抢救成功率, 成功复苏评价标准:新生儿娩出1min、5min及10min后, 均行Apgar评分, 评分≥8分, 则成功复苏;抢救时间:抢救直至护理程序执行完毕所间隔时间段, 用秒表记录, 具体到秒;家属满意度调查:为避免偏差, 均由护士长持我院护理服务满意度评价表对患儿父亲进行调查, 满意度分为满意、良好、较差三个层次。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0对数据进行统计学分析, 各组率的比较采用卡方检验, 计量资料采取±s表示, 行t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抢救成功率及抢救时间比较 见附表。
2.2 两组抢救时间及Apgar评分对比
研究组抢救时间 (204±72) s, Apgar评分 (9.1±0.7) 分;对照组抢救时间 (414±156) s, Apgar评分 (8.4±0.6) 分, 两组对比, 差异均显著 (P<0.05) 。
3 讨论
近年来, 新生儿窒息的发病率连年上升, 新生儿窒息是指胎儿由于缺氧引发的分娩过程呼吸障碍、宫内窘迫以及其他循环障碍。患儿大多出生一分钟后仍无法自主呼吸。临床表现为低血糖、酸中毒及高碳酸血症, 严重者会导致新生儿伤残甚至死亡[4,5]。
临床工作中护士大都依据日常工作经验配合抢救, 护理没有针对性, 具有护理时间长、护理抢救成功率偏低的缺点。近年来, 标准化抢救护理流程受到了人们的关注。标准化抢救护理流程是指在抢救前制定标准化抢救护理流程, 规范、明确护士的职责, 使抢救工作快速而有序进行, 并保证护理工作的连续性[6]。然而, 关于标准化抢救护理流程在预防新生儿窒息的应用研究仍比较少[7]。陈磊等[8]对标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果进行了研究, 结果发现, 通过为患儿制定并实施标准化抢救护理流程, 患儿的抢救成功率显著提高, 而且抢救时间也得到了一定程度的缩短, 效果显著。
本次研究发现, 研究组患儿抢救成功率显著高于对照组、抢救时间显著短于对照组, 患儿家属满意率显著高于对照组, 这一研究结果与陈磊等报道类似。在医院管理工作中, 设计工作流程是管理工作的重要内容之一。将工作流程科学化、人性化和责任化后可以帮助员工克服随意性和懒惰性, 规范其工作。标准化抢救护理流程使医护人员分工明确, 强化了责任意识和时间观念, 加强了医护人员工作的主动性, 从而提高了新生儿窒息的护理成功率, 并降低了护理时间, 更重要的是, 新生儿科护士可以遵照流程, 进行规范有序的抢救, 提高护理质量的同时, 提高患儿家属满意度。
摘要：以2014年1月8月收治的新生儿110例为研究组, 行标准化抢救护理流程干预, 同时选取2013年4月12月在接受救治的新生患儿110例为对照组, 行常规抢救护理干预。记录两组抢救成功率、抢救时间, 同时对两组家属满意度进行调查。研究组成功复苏107例, 抢救成功率为97.3%, 抢救时间204±72s;对照组复苏98例, 抢救成功率89.1%, 抢救时间414±156s, 两组两指标对比, 差异显著 (P<0.05) ;研究组患儿家属满意率为96.3%显著高于对照组的89.5%, 两组对比, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。对窒息新生儿行标准化抢救护理流程干预, 对提升抢救成功率, 缩短抢救时间有积极的意义, 有临床推广价值。
关键词：新生儿窒息,标准化抢救护理流程,复苏
参考文献
[1]杨泓.新法复苏术治疗新生儿窒息的安全性及有效性观察[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (5) :1150-1151.
[2]曹爱武.新生儿窒息性休克的病因及临床诊治分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (8) :1800-1801.
[3]程贤高, 李晓春, 程正平.100例窒息新生儿48小时内血气变化与头颅CT的改变[J].现代诊断与治疗, 2006, 17 (1) :19-20.
[4]罗惠文, 李欢, 陈小燕.胎儿宫内窘迫孕产妇新法护理对预防新生儿窒息的作用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2014, 56 (7) :1055-1056.
[5]吴明法.新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白和心肌酶检测的临床研究[J].当代医学, 2014, 20 (4) :44-45.
[6]陈敏.创伤性休克患者的标准化抢救护理流程[J].护理学杂志:外科版, 2013, 28 (9) :37-38.
[7]黄莲贞.窒息对新生儿血糖影响的临床研究[J].浙江中医药大学学报, 2014, (2) :184-185.
怎样抢救假死羔羊 篇4
时, 应立即提着后腿倒吊起来, 轻拍胸腹部, 刺激呼吸反射。同时促进排出口腔、鼻腔和气管内的黏液和羊水, 并用清洁棉布擦干羊体, 然后将羔羊泡在温水中, 使头部外露。稍停留之后取出羔羊, 用干布片迅速擦拭身体, 然后用毡片或棉布包住全身, 使口张开, 用软布包舌, 每隔数秒钟把舌头向外拉动一次, 使其恢复呼吸动作。待羔羊复活以后, 放在温暖处进行人工哺乳。
2 若已不见呼吸, 必须在除去鼻孔及口腔
内的黏液及羊水之后, 使羔羊卧平, 用两手有节律地推压羔羊胸部两侧, 必要时施行人工呼吸。同时注射尼可刹脒、洛贝林或樟脑水0.5m L。也可将羔羊放入37℃左右的温水中, 让头部外露, 用少量温水反复洒向心脏区, 然后取出, 用干布擦拭全身。
3 给脐动脉内注射10%氯化钙2-3 m L。治
抢救能力 篇5
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年6月~2016年2月在本院进行治疗112例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各56例。观察组男30例,女26例,平均年龄(42.5±10.5)岁;对照组男31例,女25例,平均年龄(42.6±11.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予常规治疗,给予患者糖皮质激素、支气管扩张剂(治疗药物主要为沙丁胺醇,3~4次/d,0.4 mg/次)、纠正患者的水电解质、给予其抗感染治疗及持续鼻导管吸氧(氧流量控制为3~5 L/min)。观察组患者在对照组基础上进行无创机械通气治疗,呼吸机采用美国STAR330无创呼吸机,采用经鼻面罩的方式对患者进行无创通气治疗,呼吸机具体参数设置为:氧流量为3~5 L/min,呼吸频率为16~20次/min,通气模式为S/T,吸气压首先从8~20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa)开始,最高不能超过30 cm H2O,将呼气压设置为4~6 cm H2O,4~5 h/次,2次/d。患者呼吸机辅助通气时间>7 h/d,如果患者病情较为严重,则可以对其进行24 h通气治疗。
1.3观察指标[1,2]对患者的血气进行检测,在入院时与治疗12 h后,对患者Pa CO2、Pa O2及p H值进行研究分析,Pa O2正常值为95~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),Pa CO2正常值为35~45 mm Hg。对患者哮喘症状的缓解情况进行研究分析,哮喘缓解标准为:相对于治疗前,血气指标改善,患者肺部鸡鸣音减弱或者消失,自觉气喘症状完全缓解。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组有45例症状缓解,症状缓解率为80.36%,对照组有28例症状缓解,症状缓解率为50.00%;比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组入院时Pa CO2为(76.3±4.0)mm Hg,Pa O2为(45.5±1.8)mm Hg,p H值为(7.17±0.21),对照组入院时的Pa CO2为(75.9±4.3)mm Hg,Pa O2为(45.9±2.0)mm Hg,p H值为(7.17±0.17),两组患者入院时血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗12 h后Pa CO2为(46.5±5.9)mm Hg,Pa O2为(72.3±8.2)mm Hg,p H值为(7.38±0.27),对照组治疗12 h后Pa CO2为(56.9±6.3)mm Hg,Pa O2为(61.9±9.6)mm Hg,p H值为(7.23±0.15)。观察组患者治疗12 h后血气指标水平显著优于对照组(P<0.05)。
3讨论
支气管哮喘发作时引发的气道炎症很容易增加气道分泌物,引发支气管痉挛,如果在气道之中形成大量的粘溶栓,则很可能会造成肺过度充气与气道阻塞,最终会使患者呼吸衰竭,对患者的生命构成了严重威胁[3]。研究显示,采用科学有效的机械通气方法对重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行抢救是十分必要的[4]。通过这样的方式能够有效防止患者病情的进一步恶化,能够有效减轻患者的酸中毒与二氧化碳潴留。无创机械通气能够将阻塞状态下的支气管扩张,促进气道分泌物的排出,复张萎缩气泡[5]。
本研究结果显示,观察组患者症状缓解率显著高于对照组,Pa CO2、Pa O2以及p H值显著优于对照组(P<0.05)。
综上所述,急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者经无创机械通气抢救的效果显著,在临床上具有良好的推广价值。
摘要：目的 研究急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者经无创机械通气抢救的效果。方法 112例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行无创机械通气治疗,对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者症状缓解率显著高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)以及p H值显著优于对照组(P<0.05)。结论 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者经无创机械通气抢救的效果显著,值得在临床上广泛推广。
关键词：急诊,重症哮喘合并呼吸衰竭,无创机械通气
参考文献
[1]石佳泉,徐招柱,饶广浩,等.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析.当代医学,2013(20):81-82.
[2]王祖棣.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者43例临床分析.中国医药指南,2014(12):128-129.
[3]向丹.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析.数理医药学杂志,2015(5):675-676.
[4]尹建宏.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的效果评价.医学理论与实践,2015(21):2918-2919.
雨雪后油菜抢救方法 篇6
雪后结冰容易引起田埂倒塌和沟渠堵塞, 化雪后要利用晴好天气彻底清理田内三沟, 及时清沟排水, 降低田间湿度, 同时加深田外沟渠, 预防渍害发生。解冻后可利用清沟的土壤进行培土壅根, 特别是拔根掀苗现象比较严重的田块更要注意培土壅根, 以减轻冻害对根系的伤害。
2、摘除冻苔, 清理冻叶
对已经受冻的早苔油菜, 融冻后应在晴天及时摘除冻苔, 以促进基部分枝生长, 弥补冻害损失, 切忌雨天进行, 以免造成伤口腐烂。要及时清除呈明显水渍状的冻伤叶片, 防止冻伤累及整个植株, 对明显变白或干枯的叶片要及时摘除。
3、补施追肥, 喷施硼肥
油菜受冻后, 叶片和根系受到损伤, 必须及时补充养分。摘苔后的田块, 要视情况适当施肥, 每亩 (1亩=1/15ha) 追施5～7kg尿素, 以促进分枝生长。叶片受冻的油菜, 要普遍追肥, 每亩追施3～5kg尿素, 长势较差的田块可适当增加用量, 使其尽快恢复生长。在追施氮肥的基础上, 要适量补施钾肥, 每亩施氯化钾3～4kg或者根外喷施磷酸二氢钾1～2kg, 以增加细胞质浓度, 增强植株的抗寒能力, 促灌浆壮籽。另外, 每亩叶面喷施0.1%～0.2%硼肥溶液50kg左右, 以促进花芽分化。
4、加强测报, 防治病害
油菜受冻后, 较正常油菜更容易感病, 要加强油菜病虫害的预测预报, 密切注意发生发展动态。对发生菌核病的田块, 要及时喷施多菌灵、甲基硫菌灵和代森锰锌等进行防治;对发生蚜虫为害的田块, 要及时用蚜虱净、抗蚜威等喷雾防治。
5、田间覆盖, 提高地温
乙醇中毒急诊抢救体会 篇7
关键词：乙醇中毒,急诊抢救,治疗效果
乙醇中毒又称酒精中毒, 是因为饮酒过量导致中枢神经系统处于抑制及兴奋的状态, 还会有代谢异常的现象, 使酮体蓄积, 乳酸增高, 代谢性的酸中毒, 容易造成低血糖[1]。患者接触大量酒精后就会出现头昏、头痛、乏力、一激动、恶心等。在急诊中该疾病较常见, 需要给予有效的药物治疗, 使患者在较短时间得到清醒。选取2012年2月~2013年8月收治的61例乙醇中毒患者进行治疗, 采用不同的药物治疗, 观察患者的治疗效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月~2013年8月收治的61例乙醇中毒患者进行治疗, 随机分组, 实验组33例患者, 28例男性, 5例女性, 年龄范围:22~65岁, 平均年龄为39.16岁。患者就诊前的饮酒量为150~1000 ml, 平均饮酒量为480 ml。对照组28例患者, 25例男性, 3例女性, 年龄范围:24~66岁, 平均年龄为39.23岁, 就诊前的饮酒量为120~980 ml, 平均饮酒量为460 ml。两组患者在基本资料上差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 实验组
首先给予常规治疗, 包括对患者洗胃、尿管留置、维生素C、维生素B6、葡萄糖药物的静点, 进行心电监护以及吸氧, 有上消化道出血症状的患者进行泮托拉唑的使用, 若患者有呼吸异常, 给予呼吸兴奋剂, 若有血压下降则给予多巴胺等药物进行升压。同时进行纳洛酮的使用, 第一次的剂量:0.8 mg, 在30 min到1 h内给予0.4 mg纳洛酮, 待患者清醒则停止用药, 该种药物每天的药剂量不能>4.0 mg, 乙酰谷酰胺这种药物, 给予600 mg的静点, 待患者清醒后停止使用。医护人员要对患者首次的清醒时间和完全的清醒时间给予记录。
1.2.2 对照组
该组患者仅给予常规治疗, 包括洗胃、尿管留置、维生素C、维生素B6、葡萄糖药物的静点等, 病根据具体症状给予相关药物的使用, 治疗后清楚记录患者的清醒时间。
1.3 统计学方法
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验, 采用t对计量资料进行检验, 采用χ2计数资料进行检验, P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组33例患者全部治疗成功, 恢复清醒, 治疗有效率为100%, 初次清醒的平均时间在1.4 h, 完全清醒的平均时间3.0 h。对照组28例患者, 全部清醒, 治疗有效率为100%, 初次清醒的平均时间在2.1 h, 完全清醒的平均时间4.1 h.两组患者在治疗有效率上差异无统计学意义 (P>0.05) , 但在清醒时间上差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组患者在治疗后都没有出现严重的不良反应, 药物安全性高。
3 讨论
急性乙醇中毒大部分都是饮酒造成的, 尤其短时间内饮用大量酒精, 更容易出现该症状, 因为大部分都需要在肝脏中氧化, 会导致肝中毒, 乙醇对大脑的皮质功能有抑制作用, 使其有兴奋表现, 乙醇浓度增加后, 对脊髓和延髓都有严重影响, 导致中枢神经系统的麻痹[2]。对患者在常规治疗的基础上, 使用纳洛酮和乙酰谷酰胺的使用, 能够促进患者的意识清醒。纳洛酮是阿片受体的拮抗药, 能够使患者β-内咖肽水平得到有效降低, 缓解中枢神经的抑制情况, 使神经细胞的代谢情况得到改善, 促进脑部功能的恢复。乙酰谷酰胺这种药物与纳洛酮联合使用, 能够使患者较快的恢复清醒, 实验组患者在综合治疗下, 初次清醒的平均时间在1.4 h, 完全清醒的平均时间3.0 h。对照组患者仅给予常规治疗, 初次清醒的平均时间在2.1 h, 完全清醒的平均时间4.1 h。由此说明综合治疗能够促进患者较快的恢复清醒, 而且在药物使用过程中患者也没有不良反应的出现, 说明有较高的药物安全性。
综上所述, 对于乙醇中毒患者抢救治疗时, 常规治疗的基础上给予乙酰谷酰胺和纳洛酮的联合使用, 能够促进患者恢复清醒, 是一种良好的治疗药物。
参考文献
[1]王国焕.纳洛酮联合清开灵治疗急性乙醇中毒疗效观察.现代中西医结合杂志, 2013, 16 (05) :126-127.