阴道超声早期诊断

阴道超声早期诊断（精选十篇）

阴道超声早期诊断 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组140例为我院2005年1月至2008年6月间住院经手术及腹腔镜手术治疗患者。年龄22~39岁, 临床以停经、下腹痛、阴道流点滴样咖啡色血、尿HCG (+) 等典型症状就诊者120例, 不典型症状就诊者20例。

1.2 仪器与方法

使用phihp HDI 4000及西门子G50, 探头频率3.5MHz, 阴道探头频率7.5MHz。患者适度充盈膀胱, 取仰卧位, 在下腹部做全面扫查, 观察子宫大小、内膜厚度、宫内有无假孕囊存在、卵巢是否合并黄体囊肿。附件区包块的位置、性质有无盆腔积液等情况。再嘱患者排空尿液后取膀胱截石位, 行TVCDS检查, 将探头先涂少许耦合剂, 套避孕套后再涂耦合剂放入阴道内, 进一步观察宫腔及肿块的细微结构及血流情况。

2 结果

本组140例总的诊断符合率97.14%, 误诊率2.86%。手术病理证实:2例卵巢妊娠, 136例输卵管妊娠, 其中间质部6例, 峡部23例, 壶腹部107例。4例误诊中:1例为宫内孕伴黄体破裂, 2例为黄体破裂, 1例为炎性包块。经TAS诊断60例, 经TVCDS诊断80例, 误诊4例均为TAS诊断。

3 讨论

典型的异位妊娠具有妊娠特征性的超声图像:子宫稍增大, 内膜回声增厚, 宫腔无典型的双环状妊娠囊, 宫外显示异常包块, 少数病例其内可见妊娠囊, 甚至胚芽及胚胎原始心管搏动, 诊断并不困难。本组主要有以下几种类型:未流产未破裂型异位妊娠 (胎囊型) 24例。患者无特殊症状, 均为TVCDS检查发现;宫旁附件区包块内有完整胎囊, 并可见胎芽及胎心搏动, 彩色多普勒血流显像 (CDFI) 可以显示其周边有丰富的血流呈彩球状, 波谱多普勒显示为高流速低阻力的滋养层血流信号, 彩色血流常呈怪异的动脉波谱;混合或非均质肿块型表现为囊实性, 实性低或中等回声, 可出现在流产或破裂型患者中;漂浮型肿块, 患者孕期较长, 输卵管突然破裂且破口较大, 出血凶猛, 腹盆腔大量积血;子宫附件, 肿块均漂浮在无回声中, 本组20例。在临床实践工作中, 典型异位妊娠的超声表现只占20%左右, 即有80%的患者超声表现不典型[3]。更因患者肠气、肥胖及膀胱充盈不足等因素均影响TAS图像质量, 很难做出确切诊断。在本文误诊4例中, 1例为炎性包块, 1例为宫内早孕伴左卵巢黄体破裂, 2例为黄体破裂, 均为TAS检查。TVS是一种腔内超声, 是采用高频阴道探头直接放入阴道穹隆部检查的新技术, 分辨率明显>TAS, TVCDS能清晰显示子宫内膜厚度, 有效区分宫内真假孕囊, 能很好地观察异常包块的细微结构及少量的盆腔游离积液。当异位妊娠时宫外妊娠囊着床处有较丰富的血流信号, CDFI可探及滋养层周围的血流频谱, 若囊内胚胎存活, 还可见闪烁的血管搏动, 并可观察到妊娠黄体呈彩球状血流信号[4]。有学者认为在附件区非特异性包块中检测到的与卵巢分离的低阻血流 (RI<0.6) 代表了异位妊娠囊的滋养血流, 其发现可以明显提高异位妊娠诊断的敏感性[5]。总之, 无论从二维图像质量, 还是血流信号显示、波谱的观察, TVCDS均较TAS敏感性高。异位妊娠早诊断早治疗是防止异位妊娠破裂大出血及继发感染的关键。一直以来临床医师希望在异位妊娠流产或破裂前做出诊断, 这也是我们超声工作者的愿望。笔者认为TVCDS对异位妊娠的诊断及时、准确, 可作为可靠的首选方法, 有十分重要的临床价值。

摘要：目的探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 与经腹部超声 (TAS) 早期诊断异位妊娠的价值。方法对140例经手术治疗的异位妊娠患者早期TVCDS与TAS检查病例进行回顾性分析。结果经TAS诊断为60例, 经TVCDS诊断80例, TAS误诊4例, 超声诊断总符合率97.14%。结论TVCDS与TAS联合应用, 可为临床提供更有价值的诊断依据。

关键词：异位妊娠,经阴道彩色多普勒超声,经腹超声

参考文献

[1]匡海燕, 王美祯.海南医学, 2001, 12 (3) :41-42.

[2]赖祝琴, 唐巍, 杨振隆.经阴道与经腹部超声用于诊断早期宫外孕的比较[J].广东药学院学报, 2006, 24 (5) :476-477.

[3]刑志刚.彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值[J].中国超声诊断杂志, 2004, 5 (4) :270.

[4]魏荆萍.阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值[J].中国临床医学影像杂志, 2001, 12 (2) :140-141.

阴道超声早期诊断 篇2

【关键词】阴道超声；腹部超声；早期妊娠；诊断率

早期妊娠，又称早孕，是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期[1]。随着医学技术的不断发展和进步，对早期妊娠的确诊也非常的明确，为患者的诊断提供了强有力的保障。我院对收治的早期妊娠患者采用阴道超声和腹部超声对患者进行诊断，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年6月至2014年5月间本科室早期妊娠患者50例，年龄最小20岁，最大34岁，平均27岁，所有患者均有停经史，停经时间33～56天，平均44.5天。血β-HCG均增高，尿HCG均阳性，其中伴阴道不规则出血的4例，阴道出血伴腹痛的1例，无症状者45例。

1.2 仪器与方法 采用腹部超声检查，仪器：LOGIQ5PRO超声诊断仪；探头频率：3.5MHz。患者检查时需充盈膀胱，将探头放置在患者下腹部处，对患者进行横切和纵切以及斜切等多方位的检查[2]。阴道超声检查时患者需将膀胱排空，并且在探头的头部抹少量的一次性耦合剂，将探头轻轻地送入到患者的阴道穹囊部位，对患者的子宫和附件以及盆腔进行横切和纵切以及斜切等多方位的扫查。对患者的子宫大小和子宫内膜厚度进行测量，同时观察患者的卵巢和附件区是否存在包块，在包块内是否有孕囊和胚芽以及原始心管搏动等[3]。

1.3 统计学处理 用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，计量资料以（χ-±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显着性差异。

2 结果

经腹部超声检出43例，诊断符合率86%，经阴道超声检出46例，诊断符合率92%，其中，经腹超声误诊3例，漏診1例为未破裂型宫外妊娠，3例可确诊早孕。两种方法对比差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

本文主要有以下类型：①宫内早孕46例。能清晰显示孕囊回声，内见胚胎，可显示心管搏动及胎动，胎儿内可见彩色血流信号。腹部超声清晰显示43例，腔内超声显示46例。②孕卵枯萎2例。腹部超声显示2例均为孕囊形态不规则，大小符合停经月份，内未见明显胚芽。腔内超声显示其中一例孕囊形态不规则，内可见卵黄囊及胚芽，未见明显心管搏动。另一例孕囊形态不规则，内可见增大卵黄囊，未见明显胚芽。③混合性包块1例。出现在流产或破裂型异位妊娠患者中，包块表现为：形态不规则，回声不均匀，以实性、嚢实性多见，盆腔可见不规则液性暗区。经腹超声检出混合性包块1例，腔内超声1例。④未破裂型异位妊娠1例，患者无腹痛、阴道出血。超声表现为：经腹超声见子宫内膜增厚，宫腔内未见孕囊回声，左侧卵巢显示良好，右侧附件显示欠清晰。经腔内超声显示右侧附件区见类孕囊样回声，内见卵黄囊及点状胚芽。

随着近年来早孕期孕卵枯萎、先兆流产、胚胎停育及宫外孕等一系列疾病发病趋势的增高，早期及时正确地判断宫内早孕对越来越多晚婚晚育且只能孕育一个孩子的妇女及家庭来说就非常的重要。超声诊断具有无创、准确、可重复检查的优势，是目前早期妊娠最常用的检查方法。宫内早孕的超声诊断准确率与宫外孕包块显示情况及超声诊断仪的分辨率有关，对于早期妊娠，经腹部超声难以与卵巢分清，易导致漏诊[4-5]。尤其对不易或不宜膀胱充盈以及肥胖者，有腹壁瘢痕限制腹壁超声检查时，腔内超声是一个更为理想的检查方法。可是经阴道超声检查也有它的局限性：虽然腔内超声有着诸多优点，但操作中可能会让病人有一些不适感尤其是早孕期的患者会出现心理上拒绝和排斥的现象，甚至对于个别有先兆流产的患者会引发医疗纠纷问题，在临床工作中要增加人文因素的考虑，做到患者身体和心理上都满意，尊重患者的知情同意权和自主选择权，灵活选择检查方式为临床提供更可靠的依据，也为病人创造更满意的服务。

参考文献

[1]刘爱兰，张增芳.经腹超声与经阴道超声双向检查在早期妊娠诊断中的价值[J].医学影像学杂志，2013，23（9）：1445-1447.

[2]赵春平.彩色多普勒超声在早期妊娠诊断中应用分析[J].医药前沿，2013，（6）：153.

[3] Wang Y， Wang W， Wang L， et al. Ultrasound-guided highintensity focused ultrasound treatment for abdominal wall endometriosis： preliminary results[J]. European Journal of Radiology，2011，79（1）：56-59.[4]李红梅. 经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床分析[J]. 医学影像学杂志，2012，9：1581-1582.

阴道超声早期诊断 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院妇产科就诊的患者中选取100例, 所有患者术后病理报告均证实为宫外孕, 输卵管流产和保守性手术在凝血块中查见绒毛组织。年龄18~45 (平均31) 岁, 有明显停经者91例, 停经34~57d, 阴道不规则出血者94例, 尿HCG阳性者92例, 弱阳性者8例。100例患者随机分为对照组和观察组各50例, 对照组给予腹部超声检查, 观察组给予经阴道超声检查。两组患者在一般情况上无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 检查方法

在进行腹部超声检查时, 应先告知患者保持膀胱充盈, 取仰卧位, 在探头上涂抹耦合剂后进行腹部超声检查, 先观察子宫外形是否正常, 测量其大小及内膜厚度, 再观察宫内是否存在孕囊并判断真假;再对双侧卵巢进行测量, 查看外形及边缘是否清晰正常, 有无包块的存在, 如有并测量大小;最后观察盆腔和腹腔, 是否有积液存在并测量积液量。在进行阴道超声检查时, 与腹部超声检查有所区别, 应排空膀胱, 将避孕套套在探头上, 并涂抹耦合剂后, 插入阴道, 到达观察位置后, 可旋转探头对所观察内容进行查看。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴道超声和腹部超声检查结果比较

观察组经阴道超声检查后诊断为宫外孕患者47例, 阳性率为94.0%;对照组经腹部超声诊断为宫外孕的患者36例, 阳性率为72.0%, 且经阴道超声诊断的患者阳性率明显高于经腹部超声诊断的患者, 两组阳性率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:两组阳性率比较有差异, P<0.05

2.2 两组阴道超声和腹部超声诊断宫外孕情况比较

其中经阴道超声误诊3例, 其中误诊为盆腔炎性包块1例, 宫内妊娠流产1例, 黄体囊肿破裂1例;经腹部超声诊误诊及记漏诊9例, 其中漏诊2例, 宫内妊娠流产4例, 黄体囊肿破裂3例;将两组超声诊断天数进行比较, 阴道超声平均诊断天数为31d, 腹部超声平均诊断天数为43d, 比阴道超声长11d, 见表2。

3 讨论

近年来, 宫外孕也是育龄期妇女的常见病和多发病, 宫外孕又称异位妊娠。输卵管妊娠所占的比例最高, 高达95%, 输卵管妊娠的发病率逐年提高, 由许多原因造成, 如性生活不规律、生育年龄推迟、流产等, 这些因素会对受精卵的正常运行造成干扰, 限制其成长发育, 引起宫外孕[2]。宫外孕患者的主要临床表现有腹痛、阴道出血、肛门坠胀感等。临床报道认为, 超声检查是较为有效的诊断方法, 腹部超声和阴道超声检查是两种主要的诊断方式[3]。

本文分别通过经阴道彩超和经腹部彩超两种方法对异位妊娠进行诊断, 并将两种结果进行对比, 结果显示经阴道彩超诊断的阳性率为94.0%, 而经腹部超声诊断得阳性率为72.0%, 经阴道超声诊断的患者阳性率明显高于经腹部超声诊断的患者, 两组阳性率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 且漏诊及误诊的发生率明显低于腹部超声诊断, 说明经阴道彩超要较经腹部彩超检查异位妊娠更有优势, 主要表现为诊断准确率高、诊断时间缩短、检查较为方便、干扰因素少、图像更清晰, 也可以避免因等待膀胱充盈而发生其他病情突变的情况, 阴道超声诊断异位妊娠的方法非常重要, 与文献报道结论相同[4~6]。

综上所述, 采用经阴道彩超要比经腹部彩超检查宫外孕阳性率更高, 能更好的诊断该疾病, 是诊断宫外孕的首选方法, 但经阴道彩超并不能完全取代经腹部彩超, 工作中可结合患者情况及其自身病情, 择优选择一种更好的检查方式, 或者两者结合进行检查, 以为病情提供更准确、更详细、更有意义的诊断信息, 提高孕妇健康生育率及治愈率, 减少误诊及漏诊发生率。

摘要：选取我院100例宫外孕患者, 采用经阴道超声检查进行诊断的50例, 采用腹部超声检查进行诊断的50例, 对两组宫外孕的阳性率进行比较。结果通过经阴道超声与经腹部超声检查早期宫外孕的对比, 发现经阴道超声检查有着明显的优势, 50例患者中, 经阴道彩超诊断为宫外孕的47例, 诊断的阳性率为94.0%;而经腹部超声诊断为宫外孕的36例, 其诊断阳性率为72.0%。经阴道超声要较经腹部超声检查早期宫外孕更有优势, 主要表现为诊断准确率高、误诊及漏诊发生率低, 诊断时间缩短等方面, 是值得推广的临床检查手段。

关键词：经阴道超声,腹部超声,宫外孕,早期诊断

参考文献

[1]余霞英.超声诊断异位妊娠300例体会[J].福建医药杂志, 2009, 31 (6) :114-115.

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[5]陈燕辉, 王孝忠, 古彩茹.异位妊娠破裂相关因素分析[J].中国现代医学杂志, 2012, 6 (21) , 668-670.

阴道超声早期诊断 篇4

【关键词】经阴道超声检查宫外孕

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0393-02

宫外孕病因较多，常见原因为附件炎导致的输卵管炎性狭窄及蠕动异常。近年来，随着附件炎的增多，宫外孕发病率也明显增加。多种原因所致的月经周期紊乱及输卵管急、慢性炎症使孕卵受精时间及宫内着床时间推迟，这使临床及经体表超声检查区分早早孕及宫外孕较为困难。本文旨在探讨应用经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断临床价值。

1 资料与方法

临床资料 本组资料收集自我院2012年1月～

2014年1月间的住院患者，均有停经史(平均46 d)，

阴道少量不规则出血，无腹痛或下腹隐痛；血HCG轻度升高、尿HCG阳性，全部患者临床可疑宫外孕，经腹部未发现妊娠囊，经阴道检查，检查出宫外孕179例，年龄20～43岁，平均36岁，56例初次妊娠，20例有宫外孕史，35例已放节育环，其中29例节育环位置下移，1例已结扎。

仪器和方法

1．使用Dornier一5200型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6．5 MHz。

2．检查方法：患者排空膀胱取截石位，将避孕套套在探头上，探头放人阴道内，首先检查宫腔，排除宫内妊娠，再检测双侧卵巢和周围有无包块，记录包块大小和血流，了解盆腔积液情况。

2 结果

本组186例中，经阴道超声诊断早期宫外孕179

例，漏诊7例，超声诊断符合率96．2％。早期宫外孕肿块的声像图分为二种类型：

1．未破裂型：左侧或右侧附件区见大小为1～3cm的圆形环状中等回声，内部为液性暗区，部分液性暗区内有卵黄囊及胎心搏动。双侧卵巢形态大小正常。盆腔和腹腔无液性暗区。彩色多普勒血流显像(CDFI)示其肿块周边血流丰富，多普勒检测到滋养层血流频谱，内部有胚芽和胎心搏动的于胎心搏动处可见闪烁血流信号，余内部均未见血流，患

者无腹痛或有轻微隐痛。此组110例，约占61．5％。

其中14％见胚芽和胎心搏动。

2．流产型：附件区可见边界不清的不规则肿块，大小2～5 cm，肿块内部呈不均质回声和液性暗区，盆腔有液性暗区，量较少，深度小于2.5 cm。CDFI。顯示其肿块周边和内部血流不丰富，未检测到滋养层血流信号，部分未见到彩色血流。患者有腹痛但不剧烈，多呈持续性伴下坠感。此组69例，约占38．5％。

治疗结果：179例均用杀灭滋养细胞的氨甲碟呤静脉注射保守治疗，173例治疗成功，3～7 d腹痛消失，7～10 d阴道出血停止，7~21d血HCG下降至正常，2周～5个月包块消失，6例因包块继续增大而行手术治疗，并得到病理证实。漏诊7例，经阴道检查未见宫内外孕征象，5～8 d后患者出现腹痛再行经阴道检查，其中2例为早期流产型宫外孕而行保守治疗，5例为破裂型宫外孕而行手术治疗，病理证实。

3 讨论

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，发生率为妊娠的0.5％～1％，随着盆腔炎发病率的增高，宫外孕也有增高的趋势[1]。宫外孕破裂后造成大量出血，严重时可引起休克，危及患者生命，如能在其破裂之前早期作出诊断采取保守治疗，则能大大减少患者的危险和痛苦，尤其对未育的年轻患者为保留输卵管功能提供了可能性[2]。临床上输卵管妊娠时，由于输卵管壁薄，又缺乏完整的蜕膜和黏膜下组织，孕卵着床于输卵管肌层，破坏肌壁微血管而引起出血，血液浸润孕卵滋养层周围组织，形成纤维组织包膜。妊娠到一定阶段势必引起输卵管流产和破裂。而在流产和破裂前，往往症状和体征又不明显，给诊断造成困难，而早期宫外孕包块多数较小，腹部超声显示不够清晰。经阴道超声不受腹壁脂肪衰减及肠气干扰，提高分辨率，图像清晰，容易发现小包块，可早期诊断宫外孕，避免宫外孕破裂的发生。

有研究认为[3]，早期宫外孕经阴道超声图像有以下特征：1.子宫体积增大，子宫三径之和大于17 cm为标准；2.子宫内膜增厚，呈分泌期内膜改变，回声增强，厚度0.7～1.2cm；3.宫内无孕囊显示，亦未见明显假孕囊；4.宫外妊娠结构：附件区可见孕囊样包块；5.子宫直肠凹见暗区及血凝块。我们的经验是：对有停经史或伴有阴道点滴出血、尿HCG阳性，经腹部未发现妊娠囊的可疑宫外孕患者，我们均采用经阴道超声检查，先排除宫内妊娠，如在附件区出现妊娠囊和胎心搏动即可诊断。如附件区出现孕囊样团块或液实性包块，该侧卵巢形态显示正常，血HCG增高，也可确诊。

早期宫外孕的主要鉴别诊断[4]：(1)未破裂型宫外孕与黄体囊肿主要从二个方面，第一是位置，早孕时黄体囊肿图像表现各异，特别是厚壁囊肿型和低回声型容易误诊为宫外孕，只要仔细观察便不难发现黄体囊肿位于卵巢内而宫外孕包块位于卵巢外；第二是CDFI，黄体囊肿周围有非常丰富的彩色血流，称彩色血流环，而宫外孕包块周边没有彩色血流环存在，但能检测到特征性的滋养层血流频谱；(2)流产型与盆腔炎性肿块盆腔炎性肿块有发热，下腹痛，白细胞增高，无停经史，阴道出血等症状，血HCG不增高有助于鉴别。

有研究认为[5]，单凭血THCG及经腹超声检查，对早期流产型宫外孕的诊断符合率较高，而对孕囊型宫外孕的诊断中漏诊率较高，本组漏诊病例均是未破裂型宫外孕。典型宫外孕临床诊断不困难，对症状不典型者阴道超声检查快速、方便，无需膀胱充盈，探头直接贴近子宫、附件，不受肠腔气体及腹壁脂肪厚度影响及其它干扰，能较腹部超声清晰地显示子宫、附件而提高诊断率。使用经阴道超声多普勒检查，结合血HCG测定，可做为早期诊断宫外孕的不可缺少的重要手段，对宫外孕的保守治疗具有重要的价值。

参考文献：

[1]周永昌，郭万学主编．超声医学．第3版．北京：科学技术文献出版社，1998．1 124

[2]章芬美，潘农，张竹君，等．经阴道彩色多普勒能量图诊断异位妊娠的价值．中国医学影像技术，2000，16(5)：391～392

[3]梁新，李安华，张家庭，等．经腹与经阴道超声诊断早期宫外孕的对比研究．中国超声诊断杂志，2002，3(4)：：300

[4]孙明丽，秦真英，于国放．经阴道超声诊断宫外孕．中国医学影像技术，200l，17(7)：677

[5]王薇，赵书平，雷雪转，等．超声对早期未破裂型宫外孕的诊断．中国超声诊断杂志，2003，4(5)：395

阴道超声早期诊断 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例患者均为我院住院手术患者, 后经手术及病理证实, 年龄19~41岁, 平均30岁, 有明确停经后史者38例, 停经28~42d, 阴道不规则出血36例, 腹痛32例, 休克9例。

1.2 仪器

采用Voluson730 PRo型号彩色超声诊断仪, V阴道探头。

1.3 方法

患者取截石位 (探头避孕套隔离) , 观察子宫大小、内膜厚度、宫腔变化及双侧卵巢, 重点观察附件区有无包块、包块大小、位置、形态、边界、及包块与卵巢的关系, 并仔细寻找有无孕囊。

2 结果

早期经阴道超声检查表现为:未破裂型宫外孕于子宫旁或卵巢周围见输卵管环结构, 包块显示最小者7mm×9mm, 最大者20 mm×24 mm, 边界清, 多呈圆形, 内部为均质或不均质回声。流产及破裂型多发生在输卵管峡部, 胚胎破裂后排入腹腔, 形态不规则, 边界不清, 大小不等, 回声杂乱无章, 子宫或子宫后方可见液性暗区。50例宫外孕患者中, 38例为未破裂型, 流产及破裂型12例。其中诊断符合率94%, 漏诊率2%, 误诊率4%, 两例误诊为妇科炎性包块。

3 讨论

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一, 病情凶险, 甚至危及患者的生命。传统的治疗方法是开腹手术切除病变输卵管, 一味追求挽救生命, 忽视了随后的受孕率的下降。随着医学的进步, 对于有生育要求的年轻患者, 未破裂或破裂口较小者, 可以采取腹腔镜或药物等保守办法, 保留患侧输卵管[1]。

与普通经腹部超声比较, 经阴道超声检查分辨率高, 更贴近病变组织, 不受腹部脂肪及肠胀气等影响, 检出率较高, 接近95%[2], 与相关研究报道一致, 并且能早期诊断出来, 研究表明比经腹部超声可以提前1周[3], 为保守治疗争取时间, 且痛苦小, 保留了患侧输卵管, 增加了受孕机会。

输卵管环征是宫外孕的一个典型超声征象, 50%~70%的宫外孕者可以再附件区发现输卵管环征, 输卵管环征周边的强回声的病理基础认为是胎囊的滋养细胞组织产生的, 与早期宫内妊娠囊类似。但是在临床工作中, 超声科医师还要结合病史、其他临床检查及动态观察, 避免单纯的狭隘的辅助诊断检查。

总之, 阴道超声检查对早期宫外孕的诊断具有及其重要的临床价值, 因此建议临床疑诊宫外孕的患者均应该常规进行阴道超声检查。该经验值得在临床广泛推广使用。

摘要：目的 分析经阴道超声检查在早期宫外孕的临床价值。方法 对50例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的资料进行分析。结果 50例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的病例, 47例与临床符合, 符合率94% (47/50) 。结论 经阴道超声检查诊断早期宫外孕准确率高, 能为临床提供诊断和治疗依据。

关键词：阴道,彩色多普勒超声,早期宫外孕

参考文献

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阴道超声早期诊断 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2008年3月至2010年3月间在我院妇产科做阴道超声诊断宫外孕的住院患者42例, 患者年龄在19～45岁之间, 平均为 (29±7.3) 岁。其中90.5% (38/42) 的患者有明确停经史, 停经最少天数36天, 最大天数62d。来患症状如下:42.9% (18/42) 的患者下腹疼痛;73.8% (31/42) 的患者阴道不规则流血;90.5% (38/42) 的患者尿HCG阳性;59.5% (25/42) 的患者悄妊娠试验阳性, 23.8 (10/42) 的患才尿妊娠试验为弱阳性。

1.2 仪器与方法

采用Philips 非凡影像超声仪, 扫查角度为160°, 腹部探头频率3.5～10.0 MHz, 阴道探头频率5.0～7.5 MHz。先经腹部常规检查子宫、双侧附件, 然后嘱患者排空膀胱, 取膀胱截石位 (必要时垫高臀部) , 探头顶端涂以耦合剂并套上一次性避孕套。将探头置于阴道内做纵、横、斜多个切面扫查。观察内容:①子宫大小:分别测量子宫长、横、前后径, 正常三径之和≤160 mm;②子宫内膜;③双侧附件区:重点观察附件区有无包块, 附件区包块的位置、大小、形态、边界、内部回声等, 并仔细寻找有无妊娠囊, 囊内有无胚芽及原心搏动;④有无盆腔积液。

2 结果

本次研究中超声诊断宫外患者孕诊断40例, 诊断符合率为95.24%。误诊为炎性包块1例, 1例为黄体血肿误诊为宫外孕。29例患者经腹腔镜或开腹手术, 病理证实为宫外孕。确诊患者中给予氨甲喋呤 (TMX) 保守治疗患者11例。诊断结果如下。

2.1 子宫增大

22例患者子宫增大, 占52.4%。

2.2 子宫内膜增厚

36例患者子宫内膜增厚超过10 mm, 超声显示厚度为11.6±0.29 mm。1例患者有“假孕囊”, 位于宫腔中心, 呈“长条”状。

2.3 附件区包块

39例患者查出附件区探及包块, 占92.86%。包块大小在8 mm～25 mm×10 mm～28 mm。包块形态规则, 多呈类圆形, 边界清楚。包块可根据回声及强度分三型:①妊娠囊型 (输卵管环征) 可见一个完整的妊娠囊, 即外形较规则的环状强回声, 环状强回声壁的厚度较一致, 厚约3～8 mm, 中间为无回声囊, 囊内可有卵黄囊、胚芽和 (或) 原心搏动或为空囊;②强回声包块型包块回声比卵巢回声强;③等回声包块型包块回声与卵巢回声一致。分别有18 (46.15%) 例、22例 (56.40%) 、0例 (0%) 。

2.4 积液

11例患者子宫直肠窝查出少量积液, 占26.19%, 平均前后径11 mm。

3 讨论

输卵管炎、宫内节育器和输卵管整复手术三大易感因素的增加, 使宫外孕这一妇科临床常见的急症的发病率日益增加, 若抢救不及时, 直接危及生命[1]。超声检查是临床诊断宫外孕的重要手段之一, 其指征包括妊娠囊、宫内假孕囊、附件区包块及盆腔积液等, 其中在宫腔外检出有胚芽或胎心搏动的妊娠囊被认为是诊断宫外孕的明确指征;而附件区包块则是宫外孕的直接表现, 有较高的诊断价值;而盆腔积液及假孕囊征则是宫外孕的间接表现, 诊断价值有限。而卵巢的清楚显示可以帮助判断包块与卵巢的关系, 对宫外孕的诊断有一定帮助。

超声检查宫外孕的方法分经腹 (transabdominal sonography, TAS) 和经阴道两种, 二者均可提供重要的信息。TVS探头频率高, 图像分辨力好, 对宫内外孕囊、胚芽、胎心等精细结构的显示效果好, 还能更有效地分辨真假孕囊、黄体囊肿及异位妊娠囊, 二维图像质量均较TAS的敏感性高[2], 并且检查不受膀胱充盈状况的限制, 不足之处是扫查范围相对较小。TAS扫查范围大, 便于观察盆腔积液、子宫、包块以及相互关系等, 但探头频率低, 图像质量低于TVS, 且容易受膀胱充盈程度、肠气、肥胖等因素的影响。赵云等[3]的研究结果显示, TAS检出附件包块的敏感性与包块大小相关, TVS对未破裂型和流产型宫外孕的诊断明显优于TAS, 而对破裂型宫外孕的诊断二者无差异。而于敏等[4]研究显示, TVS检查宫外孕的最早时间为34 d, 比TAS检查要早1周。而对于HCG阳性, 但宫内外均未见孕囊的“妊娠盲区”, 程旭青等[5]研究表明, 通过阴道二维超声检测子宫内膜厚度, 可为宫内、外早早孕的鉴别提供有价值的信息。本研究TVS的诊断符合率为96.4%, 与文献结果相似[2], 表明TVS是早期诊断宫外孕的有效方法。如TVS及TAS结合应用, 可以相互补充信息, 进一步提高诊断准确率。

由此可见, 对可疑宫外孕, 特别是早期宫外孕, TVS检查是诊断的有效方法。可增加诊断异位妊娠的敏感性, 提高检出率, 减少诊刮与诊断性腹腔镜等侵入性诊断检查, 为临床医生采用早期保守方法来处理异位妊娠提供了可靠的依据。因此, 对临床疑诊宫外孕的患者应常规进行TVS检查。

参考文献

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[4]于敏, 官皓天.经阴道与经腹超声检查对早期宫外孕诊断价值的对比.中国民康医学, 2008, 20 (8) :846.

阴道超声早期诊断 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共53例, 均经手术及病理诊断确诊为异位妊娠;年龄20~41岁, 平均30.5岁, 停经时间30~48d, 平均38d, 尿人绒毛膜促性激素 (HCG) 检测均为阳性。随机选择同期尿HCG阳性, 经手术及病理诊断确诊为早期宫内妊娠患者50例作为对照组, 对照组年龄18~38岁, 平均29.5岁, 停经时间32~50d, 平均40d。两组的年龄及停经时间等一般性资料经统计学处理, 无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有受检者均采用MyLad50型彩色多普勒超声诊断仪, 探头采用Ec123阴道探头, 探头频率为5.0~7.5MHz。受检者取膀胱截石位, 探头外套以无菌清洁避孕套, 按常规方法经阴道对子宫及双附件区进行纵、横、斜向的多角度、多切面扫描, 观察患者子宫内膜的厚度、形态和血流分布情况, 记录内容包括子宫大小、内膜厚度、附件区有无包块, 以及包块的大小、形态、位置回声及与卵巢的关系。在对双侧卵巢进行扫描时, 用左手置于患者腹部进行轻柔推挤, 同时观察卵巢周围有无与卵巢相对运动的异常包块回声, 并与同侧卵巢及黄体回声进行对比。

1.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS12.0软件包进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的子宫内膜厚度较对照组的子宫内膜厚度薄, 且其形态多为对称性分布, 与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) , 两组内膜的血流RI值比较无显著性差异 (P>0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

观察组的包块回声均位于卵巢周围, 触诊时与卵巢有相对运动, 且79.25% (42/53) 的包块回声高于卵巢实质回声;94.34% (50/53) 的黄体位于包块同侧, 回声低于卵巢实质回声, 触诊时与卵巢有同步运动。

3 讨论

异位妊娠 (Ectopic pregnancy, EP) 是临床最为常见的妇产科急症之一, 其发生率约占所有妊娠的0.3%~1.0%, 但其病死率则达到孕产妇病死率的10%~26.4%[5]。因此, 早期诊断对于降低EP破裂的危险性, 减少患者的痛苦, 改善其预后, 特别是保留患者的生育功能具有十分重要的意义[6]。近年来, 随着彩色多普勒超声在妇产科的应用普及, 特别是经阴道彩色多普勒超声, 其探头能直接置入宫腔, 从而能有效辨别孕囊、内膜厚度以及包块的位置、大小等, 可以有效排除肠道气体及瘢痕组织的干扰, 同时具有探头频率高、图像分辨率好、诊断准确的优点, 结合血、尿HCG等检查能有效提高早期EP的检出率, 有利于及早采取治疗措施, 最大限度地保证患者的生命安全, 同时也为年轻患者保留生育能力提供了可能性[7]。

EP患者由于受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育, 其绒毛发育不良, 所分泌的HCG明显低于正常孕妇, 从而导致妊娠黄体分泌的孕激素减少, 子宫内膜的厚度较正常妊娠的子宫内膜厚度薄, 同时由于得不到足量孕激素的滋养, 胚胎着床部位的血管发育不良, 导致其缺血坏死, 从而引起绒毛与蜕膜发生分离, 并最终导致胚胎停止发育和流产[8]。本研究中, 观察组的子宫内膜厚度较对照组的子宫内膜厚度薄, 且其形态多为对称性分布, 与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) , 两组内膜的血流RI值比较无显著性差异 (P>0.05) 。且EP患者的病理标本主要为血凝块及少量的绒毛与蜕膜组织。其结果与上述研究相符。

本研究中发现, EP患者的包块回声均位于卵巢周围, 触诊时与卵巢有相对运动, 且79.25% (42/53) 的包块回声高于卵巢实质回声, 我们分析认为由于EP包块囊壁为少量的病理结构与黄体期内膜相似绒毛及蜕膜组织, 故其回声高于卵巢实质, 且包块回声与包块内的血凝块和绒毛及蜕膜组织的多少有关;此外研究还显示, 94.34% (50/53) 的黄体位于包块同侧, 回声低于卵巢实质回声, 触诊时与卵巢有同步运动。因此我们认为包块回声的高低及推挤时与卵巢有无相对运动, 可作为鉴别EP和早期宫内妊娠的重要特征。

综上所述, 凡临床疑似异位妊娠的尿HCG阳性患者, 在适时地应用经阴道彩色多普勒超声检查, 仔细观察子宫内膜厚度、形态以及附件区有无包块, 包块周边及其内部血流显像特征, 尤其应重点观察黄体显示同侧的卵巢周围回声, 同时结合腹部触诊, 如发现卵巢周围有稍高于卵巢回声的包块, 且与卵巢有相对运动者, 应高度怀疑早期异位妊娠的可能性。

参考文献

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[6]蓝月莲, 黄德益, 李芳.经阴道彩色多普勒超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠的对比观察[J].中国药物与临床, 2011, 11 (10) :1074-1075.

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阴道超声早期诊断 篇8

关键词：阴道,超声,早期妊娠,诊断

妊娠早期是人类发育最关键和最精细的阶段。早期妊娠超声检查的指征主要包括证实宫内妊娠的存在、妊娠囊的数量,并确定是否有可疑异位妊娠。早期妊娠超声检查的途径包括经腹壁和经阴道超声检查。本文就我院近1年来采用经腹壁及经阴道超声对比检查的情况进行分析,以确定两种方法诊断早期妊娠的准确率。

1 对象与方法

1.1 病例选择

本组1 365例均来自我院2009年5月至2010年5月门诊诊断早孕者,年龄21～45岁,平均32.7岁;有35～60 d的停经史,其中295例有阴道不规则出血及不同程度的腹痛,所有患者尿HCG检查呈阳性或弱阳性。

1.2 仪器与方法

采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪,经腹部探头频率3.5 MHz,经阴道探头频率6.0 MHz。

1.3 检查方法

(1)经腹壁超声检查:嘱病人适度充盈膀胱,经腹部扫查子宫双附件,未明确诊断者,嘱患者排尿并取膀胱截石位再行超声检查。(2)经阴道超声检查:采用阴道探头,外套装有涂耦合剂的两个无菌避孕套,将探头缓慢放入阴道内,通过旋转探头及变换探头角度在宫颈部、后穹隆部位进行多切面扫查,使子宫、卵巢及盆腔等解剖结构清晰显示。观察子宫、卵巢,寻找孕囊的位置,观察其大小、有无卵黄囊、胚芽组织及原始心搏,并且观察子宫内膜厚度,了解有无盆腔积液及深度;应用彩色多普勒显示包块血供情况。联合应用腹部探头观察腹腔积液情况,并做好相应的记录。

2 结果

2.1 经阴道超声检查宫内早期妊娠情况

本组1 365例,在379例停经35～60 d者中,有327例经腹部检查可以明确诊断宫内孕,另52例经腹部明确诊断为宫外孕。986例经腹部检查显示不满意者再经阴道超声检查,有790例患者于宫内可见妊娠囊样回声(检出率81 %),其中检出孕囊的最小直径为3 mm;485例在宫内妊娠囊中可以清晰地观察到卵黄囊结构,312例能见胎芽结构,有1例发现宫内1个孕囊中有1个卵黄囊及2个胎芽结构,胎芽长均为3 mm,并均可见原始胎心管搏动。认为经阴道超声检查诊断宫内孕早于经腹部超声检查,且能更清晰地看到妊娠囊的细节。

2.2 经阴道超声检查早期宫外孕情况

本组 1 365例中经保守治疗和手术治疗确诊为宫外孕为208例,其中经腹部超声诊断宫外孕52例,确诊率为25 %(52/208);经阴道超声检查诊断宫外孕204例,确诊率为98 %(204/208),高于报道的经阴道超声检查对宫外孕的确诊率为95.3 %[1]。在经腹部超声检查诊断宫外孕的52例患者中,有12例未能明确探及宫外孕包块中的胎心及胎芽结构,而经阴道超声检查能够清晰可见胎芽、胎心。从超声声像图分析,经腹部超声检查检出最小包块为32 mm×25 mm,经阴道超声检查最小包块为11 mm×9 mm。经阴道超声检查诊断宫外孕诊断率明显高于经腹部超声检查。

3 讨论

经阴道超声检查能够正确、早期诊断宫内早孕,为患者提供了早期心理及病理的需要。双蜕膜征是早期妊娠较为可靠的征象[2],卵黄囊和胎芽的出现将增加诊断早期宫内妊娠的信心。一般除高危患者外,发现宫内妊娠即能排除异位妊娠。但必须注意到每一位能妊娠的妇女都有可能发生宫外孕,在诊断工作中要有联合妊娠的概念。异位妊娠的诊断主要靠超声检查,特别是阴道超声可做宫内妊娠及宫外妊娠的定位诊断。超声检查宫内妊娠时要认真注意检查宫外有无妊娠囊。而经阴道超声检查比经腹部超声检查能更早期地诊断宫内、外妊娠,因为经阴道超声检查更接近盆腔脏器,避免了肠腔气体干扰及腹部脂肪和瘢痕的影响,且高频探头分辨力高,图像清晰,可清楚地显示宫腔内、外及卵巢的细微结构,有助于妊娠的定位诊断,结合临床表现及实验室检查结果更能早期作出明确诊断。在美国,妊娠早期时的异位妊娠是导致与妊娠相关死亡的主要原因。随着患者健康意识的增强,对宫外妊娠要求保守治疗并且保留输卵管功能的需求正在增多,这就要求我们能够尽早地做出宫外妊娠的定位诊断。经阴道超声检查可为此提供相对清晰的声像图,做出早期、明确的诊断。目前大多数专家认为宫角妊娠不属于宫外孕范畴,因为宫角妊娠孕囊与子宫内膜连续,与宫腔相通,周围可见较厚的子宫肌层;而输卵管间质部妊娠孕囊周围肌层菲薄,且不与宫腔相通。宫角妊娠与间质部妊娠两者在处理上有明显区别[3],故早期行阴道超声检查可以提高宫角妊娠的诊断率。

在早期妊娠中超声检查不仅要对妊娠位置进行定位,还要求对妊娠囊的数量进行判定。经阴道超声检查能更加清晰、早期地确诊为单胎、双胎或多胎妊娠,可早于经腹超声检查1～2周做出诊断[4]。对于胚胎停育的诊断应十分慎重,通过阴道超声检查可以清晰、早期地观察到原始胎心管的搏动,佐证胎芽是否存活。

综上所述,经阴道超声检查在早期妊娠诊断中有重要的价值,与腹部超声检查相比,能够做到早发现、早诊断,以便做到早期治疗。在临床工作中,经阴道超声检查是诊断早期妊娠的首选方法。

参考文献

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阴道超声早期诊断 篇9

关键词 经阴道彩超 异位妊娠 诊断价值

资料与方法

2005年1月～2007年5月收治異位妊娠患者58例，年龄19～43岁。未产妇16例，经产妇42例，36例有流产史，有盆腔炎病史9例，宫内见节育环11例，58例患者均有停经史，停经时间为34～51天，有阴道不规则出血者49例，尿妊娠试验均为阳性或弱阳性，所有病例均经手术治疗。

仪器与方法：非利浦HD-非凡彩超，探头频率5～7.5H。患者排空膀胱，取膀胱截石位，在阴道探头表面涂上耦合剂，外套无菌避孕套后缓慢放入阴道内作多角度扫查，如宫内无孕囊，重点观察卵巢内及其旁边，子宫旁有无异常包块，并注意包块的形态、大小、内部回声，与卵巢、子宫的关系，其内有无卵黄囊，胚芽及心管搏动等。对可疑的包块，则进一步用彩色多谱勒检查，适当调节彩色增益及SCEN，使血流显示最明亮，仔细观察包块周边及其内部有无血流、血流量，血流分布，选择最粗大，颜色最明亮的动脉进行多谱勒取样，分析血流频谱，记录相关数值，重点分析Vmax、RI等血流参数。并与卵巢内二维声像图酷似Dount征而经化验和动态观察排除其为异位妊娠的卵巢内团块的彩色多谱勒图像及血流频谱参数进行比较。

统计学分析：数据资料以均数±标准差（X[TX-]±S）表示，两样本均数比较用t检验。

结 果

阴道彩超诊断的准确率：58例患者中，阴道彩超考虑为异位妊娠57例，诊断符合率98.3%，余下的1例反复血HCG增高，而阴道超声未见宫内妊娠，宫外亦未发现可疑的宫外孕征象，后经手术证实为输卵管妊娠，因其边妊娠边流产，故未形成明显的团块，阴道彩超无法探及。

58例患者中，二维声像图表现为Dount征55例，CDFI显示在其高回声环的周边见点状或短棒状红蓝相间的血流信号，部分呈弧状，一般不超过半周；而对照组CDFI显示：其高回声环周边有明显的环形血流信号，且围绕高回声环1周或接近1周。脉冲多谱勒频谱分析显示异位妊娠其高回声团块周边动脉的最大血流速度平均值明显低于对照组，存在明显的统计学差异（P＜0.05），阻力指数(RI)两组之间不存在统计差异（P＞0.05）。

讨 论



异位妊娠以输卵管妊娠多见，约占异位妊娠的97.5%［1］。有些卵巢内亦可见图酷似Dount征的回声（考虑为黄体），仅从二维图像很难与卵巢妊娠及贴近卵巢的输卵管妊娠相鉴别，特别是那些宫内早早孕患者，尿HCG阳性，而子宫内未探及妊娠囊而其卵巢内又能见类似Dount征的包块，仅从二维图像则很难与卵巢或贴近输卵管异位妊娠相鉴别。从本组资料观察，彩色多谱勒显示异位妊娠的高回声团块周边见点状或短棒状红蓝相间的血流信号，部分呈弧状，一般不超过半周，而对照组显示在其高回声团块的周边有明显的环形血流信号，且围绕高回声环1周或接近1周。脉冲多谱勒频谱分析显示异位妊娠其团块的周边血管的最大血流速度明显低于对照组（P＜0.051）。由此可见，异位妊娠的二维图像如果结合彩色多谱勒及脉冲多谱勒频谱分析，则易把二者区别开来。所以，二维阴道超声结合彩色多谱勒可提高早期异位妊娠的确诊率。

参考文献

阴道超声早期诊断 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例早期宫外孕患者为研究对象, 年龄23~41岁, 平均年龄 (30.11±4.62) 岁。所有的患者均出现下腹部发出持续性或阵发性疼痛、阴道流血、停经史等诸多临床表现, 并且均经过病理或手术进行检查确诊。其中有人工流产史45例, 输卵管结扎手术史18例, 放置节育环37例。按照患者自身的意愿, 将其平均分为两组, 分别为经阴道超声组和经腹部超声组, 每组50例患者。

1.2 方法

腹部超声采用的超声诊断仪为美国GE公司型号为BOLUSON730PRO的诊断仪, 腹部的探头频率为2~4 MHz。让患者充盈膀胱, 患者取平卧位, 将下腹部暴露出来, 干探头上涂少量的耦合剂, 详细观察子宫的大小, 宫腔内是否有妊娠囊, 子宫直肠的凹处和宫旁附件是否有异常团块, 团块性质以及它与子宫之间的关系等。

1.3 统计方法

所有数据均录入SPSS13.0软件进行统计学处理, 计数资料以百分率 (%) 表示, 比较采用χ2检验。

2 结果

该组共有确诊早期宫外孕患者100例。经腹部超声进行检查的阳性确诊率为75%;经阴道超声进行检查的阳性确诊率为98%, 两者差异有统计学差异 (P<0.05) , 两组的详细对比结果见表1。

3 讨论

早期宫外孕是妇产科中十分常见的一种疾病, 也是一种常见的急症, 该病在发病时较急, 患病的患者死亡概率较高, 如果出现误诊的情况, 都是由于部分细节上出现了疏漏或者错误, 一般需要有这样几个方面的提示:第一, 采用超声对宫外孕进行诊断的时候, HCG中出现的提示十分重要;第二, 注意孕妇在受孕的时候, 一般受孕激素会受到一定程度的影响, 宫内偶尔会出现无回声的假孕囊, 需要正确的掌握好正常孕囊形成的声像图特征[3]。阴道超声的探头具有频率高以及分辨力强等特点, 将它置到阴道后穹窿处, 更加的贴近盆腔, 就可以清楚的反映宫腔内部许多细微的结构情况, 同时也反映出了子宫周边以及卵巢中细微的结构情况。

相关研究结果表明, 使用宫内节育器进行人工流产, 十分容易造成不必要的感染, 经常会出现再次清宫或者不全流产等情况的发生, 盆腔感染的概率被大大的提高, 同时也提高了孕妇出现早期宫外孕的概率。早期宫外孕的主要临床病症就是下腹部伴有疼痛感、阴道出现不规则出血、停经。超声具有频率高、强度低。对人体没有损伤等诸多优势, 诊断的过程无创, 显示的方法也是多种多样[4]。目前, 随着我国科学技术的不断发展, 我国的医疗技术也在不断的进步, 通过超声对早期宫外孕患者进行诊断, 首先需要进行检查的是宫内孕囊的现象, 如果没有发现孕囊HCG又呈现出阳性的患者, 并且也出现临床症状, 就可以定位早期宫外孕, 在进行诊断的过程中, 将患者的病史、血HCG检验、尿HCG检验、症状体征全部进行综合性的分析, 这样可以大大降低漏诊和漏诊的出现概率[5]。

摘要：目的 探讨在早期宫外孕中经阴道超声和经腹部超声进行检查的临床诊断价值。方法 对该院于2010年6月——2012年6月期间来该院接受检查的早期宫外孕患者100例, 经过患者同意, 将其分成两组, 分别为经阴道超声组和经腹部超声组, 每组50例患者, 分别采用阴道超声和腹部超声进行检查。结果 经阴道超声检查, 阳性的确诊率为75%;经腹部超声检查, 阳性的确诊率为98%, 两者之间的差异有统计学差异 (P<0.05) 。结论 经阴道超声对早期宫外孕进行检查, 具有安全、快速、无痛等诸多优点, 并且诊断阳性的概率与经腹部超声检查相对较, 更加具有优越性。

关键词：经阴道超声,早期宫外孕,经腹部超声

参考文献

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