整形方法

2024-08-04

整形方法（精选十篇）

整形方法篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2016年4月我院收治的78例烧伤后瘢痕整形患者作为研究对象,其中男性患者42例,女性患者36例,患者年龄在3-60岁之间,平均年龄(34.6±6.9)岁。病程2-11年,平均病程(6.5±1.3)年。烧伤部位:肘部20例,手部15例,面颈部25例,会阴部18例。按照数字法分为参照组(n=39)和实验组(n=39)。采用相应版本的统计学软件处理两组患者的自然资料,未见组间出现显著性差异(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 方法

两组患者的瘢痕整形方法为:切除烧伤瘢痕,修复畸形,予以植皮或选择岛状皮瓣、游离皮瓣的方式实现修复目的。参照组实施常规护理,即遵照医生指示进行相应的手术配合的护理指导。实验组实施护理干预,主要护理要点:(1)心理干预:烧伤不仅会使患者身体长期存在不适感,其恐惧不安、焦虑抑郁等心理方面的不良状态也会影响治疗和康复。大多数患者在入院后情绪变化无常,护理人员应该与性格烦躁、自卑失望的患者进行积极交流沟通,通过向其介绍医院环境、进行疾病健康宣教和自我护理等方法帮助患者改善不良情绪,增强心理支持。医患之间保持和谐状态,耐心听取患者主诉,减轻其思想负担,使其以正确的态度面对疾病和治疗,保持平稳乐观的心态,提高战胜疾病的决心。讲解整形手术及预后效果,增加患者的安全感和信任感,提高其治疗依从性。(2)术前护理要点:禁止患者抓挠手术区域,以免出现破溃或感染现象;术前7d禁止吸烟,以免发生血管痉挛影响皮片存活。(3)术后护理要点:①术后因为麻醉药尚未减退,患者未恢复肢体与身体其他器官功能,意识还未完全清醒,护理人员必须密切观察其误吸和尿潴留、压疮等情况。②协助患者选择舒适体位,避免低体位影响静脉回流或加重水肿。患肢摆放要遵医嘱,避免血液供应和皮片成活受到影响。做好患肢保暖措施,使其温度始终保持在20℃-25℃范围内;术后7d绝对制动患肢。③血运观察及感染预防要点:密切观察包扎敷料是否存在移位或松脱等情况,同时观察患肢末梢血运。高度警惕动脉供血不足的情况。及时更换渗血的敷料,做好加压包扎处理;判断针眼是否存在炎症表现,密切关注切口疼痛程度。定期进行实验室相关检查,发现感染情况要予以药敏试验及细菌培养,以便积极有效的控制住感染。④功能康复训练:在病情允许的情况下,术后指导患者早期下床活动,并对患肢实施康复训练,遵循由简单向复杂、由低强度向高强度的原则进行锻炼,首先进行被动训练,然后进行主动训练,最后进行主动、被动较差训练,有效牵拉关节和关节韧带,以降低关节强直和挛缩的发生概率。

1.3 观察指标

统计处理两组患者围手术期关节痉挛、皮片或皮瓣坏死、感染、麻醉并发症等各种并发症发生概率。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0版本的统计学软件包处理,采用百分率(%)描述并发症发生率,组间进行χ2检验,以P<0.05作为组间差异存在统计学意义的代表。

2 结果

实验组并发症发生率为7.7%,其与参照组并发症发生率38.5%统计比较,组间显著性差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据比较见表1。

3 讨论

瘢痕主要是指人体在遭受创伤之后,在创面或伤口自然愈合期间出现的一种生理反应,其亦是创伤愈合必不可少的一个过程,质地坚硬、形状差异、色红是患者的主要临床表现。烧伤后遗留瘢痕在临床中又被称之为结缔组织增生症,其在很大程度上增加了后期治疗和预后的困难性[2]。

烧伤瘢痕整形之后,功能康复锻炼对患者来说是非常重要的。在实际的临床护理工作中,护理人员需要帮助患者及其家属掌握不同康复锻炼的方法及相关注意事项,通过个性化健康教育的方式提高患者积极主动配合的意识,降低创面预后后的伤残率和并发症发生率[3,4]。此外,护理人员必须对患者的心理状态予以全面了解,真正做到站在患者的角度考虑问题,给予患者关怀与照料。加强精神慰藉和心理干预,支持和鼓励患者保持平稳乐观的心态,以进一步提高治疗效果[5,6]。本组研究结果显示,实验组并发症发生率同参照组进行统计比较,组间差异明显(P<0.05)。这充分说明烧伤后瘢痕整形患者实施护理干预,可有效预防并发症,提高治疗效果,值得临床借鉴和进一步应用推广。

总而言之,烧伤整形不仅要保障手术顺利完成,还要做好围手术期护理工作,只有手术治疗和护理工作密切配合并达到预期目的后,才能真正提高治疗效率,改善患者生活质量。

参考文献

[1]王睿菁.烧伤后瘢痕整形围手术期患者的护理干预[J].中国卫生产业,2013,51(29):25-26.

[2]凌少梅,潘宝环,卢妙英,等.围手术期内患者烧伤整形术后的护理分析[J].中国医药科学,2014,48(22):128-130.

[3]李娟,任丽青,张翠娜,等.护理干预对烧伤患者出院后抗瘢痕行为能力的影响[J].河北医科大学学报,2014,36(7):765-768.

[4]马晶晶.烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理问题研究[J].心理医生,2015,21(10):149-150.

[5]赵立娟.烧伤后瘢痕整形手术的围手术期护理探讨[J].中国医疗美容,2016,6(1):85-86.

北京整形医院去眼袋的方法是什么篇2

鼻尖整形美容主要方法及特点分析篇3

【关键词】整容技术；鼻尖整形美容；低鼻尖整形美容技术；技术特点

【中图分类号】R782.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0031-021

引言

鼻是人体面部重要的器官，是人体呼吸的重要窗口，并且对于保护人体呼吸道等具有一定的作用。除了基本的呼吸功能之外，鼻在人体面部的美观方面具有重要的作用，古语有云：鼻乃面部之本。这足以看出鼻对于面部整体美观的意义。鼻尖作为鼻的重要组成，由于其位置为面部的最高点，因此，在面部美观效果方面具有重要的影响，鼻尖的美观能够凸显人的精神面貌，因此，拥有适合的鼻尖对于许多爱美的人士，特别是女性而言意义重大。随着美容技术的发展，鼻尖整形美容技术已经成为很多爱美女性的选择，通过一定的手术改进，就可以塑造较为适合、完美的鼻尖，从而凸显个人的魅力。本文将注重探讨当前鼻尖整容的主流技术分类，并且将重点分析低鼻尖整形美容技术，通过文章分析给予读者一定的参考。

2鼻尖整形美容技术的分类

随着科技以及器材的发展进步，鼻尖整形美容技术分类越来完全，针对不同的类型用户的要求，整形机构可以提供不同的整形手术，从而满足用户的需要。对当前主流的整容技术进行分类，可以分为以下四种鼻尖整形美容技术。

2.1　低鼻尖整形美容技术：在社会人群中，低鼻尖非常普遍，对于有些人的面部可能适合较低的鼻尖器官，但是，很多人认为低鼻尖影响个人的形象，因此，低鼻尖整形美容技术应用非常普遍。它主要通过在鼻尖处进行小型切口，进行外部结构的垫衬，从而增加鼻尖的高度。低鼻尖整形美容手术当前已经非常成熟，例如软骨移植法等。本文将在后面对低鼻尖整形美容技术的主要方法进行细致的分析。

2.2　超高鼻尖整形美技术：相对于低鼻尖，在社会人群还有很多人的鼻尖过高，所以，出现了超高鼻尖整形美技术，它主要适用于突度的鼻尖。整体技术的实施过程是由鼻背向鼻尖过渡，平直抬高，如有较大的弧度抬高，则超高鼻尖整形美容术后效果良好做软骨间切口，并且逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段断端缝接。随后在接头两侧软骨间断浅层划开，使其减弱形成的鼻尖峭而不锐，切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。通过这种方法可以很好的降低鼻尖高度，使得鼻梁与鼻尖过度较为舒缓。

2.3　钝平鼻尖整形美容术技术：在平时我们称钝平鼻尖为"猪鼻子"，从美学标准而言，钝平鼻尖与较为尖峭鼻尖相比缺乏美感。因此，大多数拥有钝平鼻尖的人都希望通过一定的手术进行整形。其实，钝平鼻尖整形美容术技术并不是很复杂，它主要是在鼻孔内将鼻翼缘进行切口，然后再完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部做切口3-6条，同时将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚，从而使鼻尖较为挺拔。

2.4　肥厚鼻尖整形美容技术：在生活中，人们将肥厚鼻尖称为"蒜头鼻子"，这是由于原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。在四种技术中，肥厚鼻尖整形美容技术最具挑战性。在手术中，一般采取缘切口或软骨间切口，完全显露游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织，并且切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3　，从而使得整体鼻翼内收，在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨但不可切断，加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，同时，在鼻翼基部做楔形切除，如鼻尖欠高可将切下的软骨垫在穹窿表面以抬高鼻尖。

3　低鼻尖整形美容技术主要方法

在众多鼻尖整形美容手术中，低鼻尖整形美容技术发展最早，技术也最为成熟。当前主要的低鼻尖整形美容技术主要有三种，软骨移植法、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法以及鼻翼基底楔形切除法，这三种方法的目的虽然相同，但是主要技术方法和特点都不同。

3.1　软骨移植法：软骨移植法是当前应用较为广泛的一种低鼻尖整形方法，它主要是在鼻孔内做鼻缘切口或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分，切取下来的软骨切削成形后缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖也可切取耳甲软骨做移植之用。这种方法在开始时并不能称为软骨移植法，而是叫做假体植入法，一般采用膨体材料来作为假体，然后填充植入的方式。不过随着技术的发展，自身软骨材料逐渐代替了膨胀材料，成为植入的结构。这种方法做鼻尖整形美容是大多数人比较喜欢的，做这种鼻尖整形美容技术的时候，在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分，切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部以抬高鼻尖，也可切取耳甲软骨移植。自体软骨隆鼻因采用自身的组织，所以不会有排异反应，并且能与鼻组织与合为一体，容易固定，不会出现移位、摇晃、鼻部透光、鼻尖发红等情况，手感也真实自然，不管是从视觉上还是触觉上都是和真的鼻子一样。

3.2　鼻翼基底楔形切除法：鼻翼基底楔形切除法主要通过鼻翼基底的降低来提高鼻尖的高度，这种鼻尖整形方法的特点非常明显，它讲究整体，设计性强，如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。整个方法不仅抬高了鼻梁而且对鼻尖进行严格修整，还对鼻翼、鼻孔肥大，包括鼻骨等进行了综合性的修复，使求美者的整个鼻部看起来协调、美观。

3.3　双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：双侧鼻翼软骨内脚靠拢法是当前鼻尖整形美容的新技术，在国内的应用起步较晚。　这种技术的过程更精细。应该说双侧鼻翼软骨内脚靠拢法的效果在三种方法中应该是最明显的，它主要是在双侧鼻做小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。通过这种方法可以有效的抬高鼻尖2-3mm，效果非常理想。

4　结语

鼻尖整形美容满足了很多爱美人士的要求，并且随着技术的发展已经有越来越多的技术来满足人们的需求。但是，在爱美的同时，一定要注意健康，在鼻尖手术的时候有很多注意事项，例如鼻尖整形术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物等。这些注意事项对于保证手术人们的健康具有重要的意义，因此，需要特别注意。

参考文献

［1］　吕建平，王少华，王维精.　鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平［J］.　中国实用医药，2008，11

整形方法篇4

1 局部麻醉应激反应

机体受到外界或自身刺激发生的以交感神经兴奋和丘脑下部垂体前叶肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应, 短时间、温和的应激反应对机体具有保护功能。若应激反应过剧或持续时间过长会引起机体的损害, 局部麻醉手术时应激反应主要是由麻醉和手术本身作为应激源引起的受术者恐惧、焦虑和紧张等心理反应, 包括心理应激和生理应激[6]。

2 护理

减少受术者手术不适反应需临床医生和护理人员共同协作, 在以往的工作中学者从医院管理、术者操作、麻醉技术、护理工作等多方面做了大量的科学研究, 取得了显著的成绩[7,8,9]。其中护理人员全程参与受术者的诊疗过程并担任大量术前沟通交流、术中协助、术后康复指导等工作, 在诊疗全程中采取有效的措施对于减轻受术者应激反应有巨大的作用[10]。

2.1 术前措施

2.1.1 心理干预

因为大部分整形美容受术者接受的是锦上添花的手术, 会对麻醉质量有更高要求, 对局部麻醉疼痛等不适也更为恐惧, 疼痛具有经验属性, 同样的损伤对于不同的人甚至同一人在不同的时间都会产生不同结果。在术前主动与求美者沟通, 做好心理治疗并与之建立和谐关系, 解答疑虑, 消除恐惧心理, 如实讲解麻醉效果及可能出现的麻醉并发症, 取得信任合作。据调查资料显示, 在整形美容受术者的人群当中有57%的人存在焦虑, 27%的人处于抑郁状态[11], 即使是心理正常的整形美容病人, 在术后发生各种心理障碍的几率仍然较高。病人对麻醉的理解甚微及对手术存在恐惧、焦虑都使病人存在不同程度的心理应激, 影响麻醉效果及术后恢复, 因此引入心理干预手段[12]。心理干预是在外科诊疗过程中广泛应用, 是一种有效的帮助病人建立健康心理行为的一种护理手段[13], 莫冬玉[14]在整形美容受术者围术期进行心理干预对整形美容受术者围术期实施全程系统化心理干预, 有效减轻受术者焦虑程度, 提高手术成功率及满意度。周建玲的研究也表明, 心理干预可减轻整形美容局部麻醉病人的生理心理应激反应。

2.1.2 术前访视

术前访视制度是护士的职能和职责之一, 在手术前1d去病房与病人会面, 进行谈话沟通, 解除病人的焦虑和紧张情绪, 可使病人以最佳的心理和生理状态迎接手术[15]。在局部麻醉病人手术中开展术前访视对手术质量的提高有所贡献[16]。有研究证实, 术前访视能有效提高手术病人术前健康教育质量, 使病人以最佳的心理状态接受手术。覃霞研究整形美容手术病人通过手术室护士术前访视, 让病人了解手术流程和配合方法, 有助于医护人员了解受术者心理行为表现, 并采用有效沟通利于减轻病人焦虑情绪, 提高遵医嘱行为, 提高手术室工作质量[17]。

2.1.3 熟悉环境

受术者在手术过程中进入一个封闭陌生的环境, 远离亲人, 面对医护人员和手术器械会出现高度紧张的精神状态[18]。加之整形病人对自身及手术环境要求很高, 以往手术室的环境与气氛较严肃和沉闷, 使人一进入手术室就产生恐惧和孤独感。而今改变传统的模式, 转变服务理念, 手术间布局应规范且温馨。清馨、淡雅的环境有利于减轻病人的紧张情绪。淡绿的墙面, 同家里一样的浅花被, 室温控制在20℃~25℃, 温暖的环境给人以舒适的感觉。提前领病人进入手术间环境能有效降低其焦虑水平[19]。

2.1.4 有效沟通

随着整体护理模式的推行, 人性化的护患沟通制度成为护理工作的一项重要内容, 有效沟通是建立良好护患关系的前提, 是提高护理治疗的途径[20,21]。医疗美容受术者人群有别于其他病人, 往往没有明显的疾病或生理、病理改变, 大多数为求美的健康人, 因此非常关心治疗方案对容貌细节的改变, 加强沟通, 了解受术者的诉求对提高护理质量非常重要[22]。从接诊病人开始, 态度和蔼, 关心病人的感受, 鼓励提问, 让病人感到安心;在消毒之前告诉病人消毒液会有些凉, 铺好手术单后就不会感觉冰凉;告知病人麻醉药中的肾上腺素可能会使心跳短时间加快, 不要担心, 如出现心悸胸闷等不适应及时告诉医生, 以妥善处理。局部麻醉产生的疼痛是造成病人不适、引起紧张焦虑的主要原因之一, 影响麻醉的注射和效果。主动介绍局部麻醉的优点及方法, 耐心讲解局部麻醉疼痛的方式, 持续时间和大多数病人的耐受情况。告知病人会尽力将这种疼痛的不适降到最低, 让病人感觉安全信任。

2.1.5 疼痛告知

一部分临床美容整形手术在局部麻醉下完成, 由于局部麻醉的特点所限, 镇痛效果远不如全身麻醉, 而且注射法是局部麻醉给药的主要途径之一, 在注射中产生的疼痛也会影响到病人的情绪[23], 让病人麻醉前知晓可能受到的疼痛, 详细告知病人可能遇到的疼痛类别与程度, 以及疼痛开始的时间和可能持续的时间, 并进行安抚和鼓励。疼痛告知取得积极效果的关键所在, 就是疼痛教育与病人术中承受的疼痛预期基本相符, 降低了病人的术中焦虑, 也使得病人能比较自如地应对疼痛, 增强病人的配合。徐卫鸿[24]研究表明, 对局部麻醉手术病人进行术中可能受到的疼痛告知, 病人术前知晓术中可能受到的疼痛, 有助于缓解病人术中的焦虑, 加强与术者的手术配合[24]。另有学者报道, 通过术前的疼痛教育能显著提高病人对鼻部术后疼痛的准确预期, 降低鼻部术后疼痛的感受程度[25]。

2.1.6 麻醉前用药

术前一定量的镇静镇痛剂可消除病人的焦虑和恐惧, 同时让病人维持自主呼吸和保持完整的各种保护性反应, 对生理刺激和语言命令有相应自主反应, 让其处于轻度睡眠状态, 提高舒适度[26]。临床上常用的催眠镇静药主要包括苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑等, 主要用于精神状态较为紧张的病人[27]。周其光等[28]在实施局部肿胀麻醉前注射10mg地西泮, 能使在胸部美容整形手术行肿胀局部麻醉及组织剥离时病人的疼痛不适减轻。

局部麻醉药物注射前还可以采用一些局部皮肤用药减轻不适, 其机理是药渗透到局部皮肤和皮下神经纤维, 阻滞了神经钠通道的运行, 从而消除由局部刺激产生的动作电位。王亚娜等[29]在重睑成形术术前局部皮肤应用复方利多卡因乳膏减轻了麻醉药物注射时的疼痛。梅喜雪[30]在取痣手术应用该乳膏也取得到了良好的镇痛效果。有学者在临床应用中发现, 盐酸丁卡因碱化凝胶和恩纳乳膏等也有相同或更好的临床效果[31,32]。

2.2 术中干预

2.2.1 减轻注射疼痛

局部麻醉基本上都伴随着疼痛, 疼痛是一种人受到刺激后产生的、极度不适的主观感受, 并且对精神心理状况产生影响, 推注局部麻醉药的疼痛是病人恐惧手术的主要原因。减轻注射疼痛能有效预防血压升高、术中出血, 减少心绞痛和各种心律失常的发作。根据注射麻醉药液的量多选用1mL注射器或5mL麻醉药注射器。针头细小, 减少针刺入组织的阻力, 减轻带来的刺痛感。由于针头较细控制了药液推注的速度, 减轻了药液注入所产生的胀痛感。局部麻药的温度对注射疼痛也有一定的影响, 因注射的麻醉液温度较体温低, 大多数病人疼痛不适, 尤其注射部位较多、面积较大时将局部麻醉药加温到36℃~37℃的体温水平进行麻醉注射, 较18℃~20℃局部麻醉药可以明显减轻推注过程中的疼痛感, 对于注射加热液体至体内已经有较多报告[33,34,35]。国内学者研究研究表明, 使用接近体温的肿胀液可以明显减轻受术者的疼痛不适及减少术后寒战的发生[36]。

进针疼痛和注射时皮肤所受的压力及皮肤结构特点等有关, 减轻进针疼痛的方法可利用针尖刃面的锐度, 穿刺时斜面略向左, 减轻针尖对组织的切割和撕拉, 达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。段凌等[37]采用改良快速刺入血管法进行静脉穿刺, 增大了进针角度, 针头与皮肤接触面积小, 进针压强增大, 所以病人疼痛感减轻, 并且针头直接进入血管, 静脉血管里无神经分布, 故病人疼痛感不明显。吴晓莲[38]采用针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管能显著减轻病人不适。进针时采用旋转进针法, 降低针尖阻力, 最大程度减少对组织的二次伤害, 进针后药液在针尖前排出形成麻醉通道, 使麻醉药物总是保持于针头前方完成“预麻醉”, 从而最大程度减病人的痛感, 达到麻醉效果。在局部麻醉注射时还包括麻醉药推送产生的胀痛, 尤其当推送速度过快时, 成功控制局部麻醉药推注的速度、动作轻柔、缓慢而稳定, 能够明显减轻疼痛。

2.2.2 背景音乐

美容整形局部麻醉手术术中受术者能够听到医疗器械的声音, 如负压吸引器、电凝仪, 并且手术室内人员讨论病情的谈话也常常被病人听到, 这些均会引起病人的应激反应。以往的诸多研究已经表明, 术中播放舒缓的音乐作为背景音乐能使病人减轻疼痛、缓解紧张情绪[39,40]。音乐干预具有安全、廉价、使用方便等特点, 可以有效减轻病人的疼痛。很久以来, 许多西方国家已将音乐干预作为减轻病人疼痛的重要手段, 将病人接入手术间后, 播放柔和舒缓的背景音乐。大多数病人在麻醉前有较严重的顾虑, 对麻醉效果产生影响。研究发现, 音乐治疗能够调节人的精神心理状况和改善躯体机能, 产生不同程度的镇静、止痛和降压等作用[41]。

2.2.3 术中心理干预

麻醉注射时病人的痛觉可分为感觉疼痛和情绪疼痛两部分, 且总是伴随着情绪的变化而变化。术中需观察受术者的心理变化, 亲切询问受术者的内心感受, 在病人紧张或疼痛时可简单介绍目前麻醉已顺利进行到哪一步骤及疼痛的原因, 告知疼痛只是暂时的感觉及时调整其不良状态[42]。医护人员应加强语言修养, 采取保护性语言与其交谈一些与手术无关的话题, 以转移注意力, 缓解病人的紧张情绪, 增加其对疼痛的耐受力, 积极配合麻醉。由于整形手术具有创造性特点, 术式选择灵活, 加之受术者个体差异, 术中可能出现意外情况, 医护人员应保持镇定, 避免紧张语言的表达。

追求容貌完美是求美者求助于整形手术的强大内驱动力, 而局部麻醉不适则是阻碍求美者接受整形手术的主要原因。随着美容受术者对整形医疗质量期望值的明显提高, “治疗”和“服务”相结合已成为整形外科发展的必然方向。减少整形病人局部麻醉不适, 正是“以人为本”的医疗精神在整形外科中的具体体现。

摘要：在医疗美容整形手术中广泛应用针对手术部位实施局部麻醉, 局部麻醉为受术者提供了便利同时也减少了麻醉意外和减轻了术后疼痛, 但仍有一些问题困扰着医护人员和受术者, 在手术过程中受术者保持清醒和镇定, 对外部刺激敏感, 易产生紧张和恐惧的情绪, 引起受术者应激反应的发生, 严重的情况可能会影响到手术操作质量和手术安全性, 甚至无法顺利完成手术。帮助整形美容受术者手术时消除焦虑、降低疼痛和不适, 并较好地配合手术对于临床医护工作人员和受试者均有重要的意义, 本文从护理角度就目前临床上减轻局部麻醉不适反应的方法作一综述。

整形方法篇5

国内整形医院要向国外整形医院学习什么

我很喜欢一句话，是古来药店常常挂在柜台前的一副对联。这副对联文字各有不同，但核心意思却是一致的。其中一种版本是但愿四方人无病，何惧三尺柜生尘。简单的一句话包含着一个医者最淳朴的心愿和追求。医者父母心，一个真正的医者不但要给予患者足够的关怀和帮助，更大的心愿是在济世救人的同时期望天下人平安无病，康健快乐。作为深圳明伦整形美容机构的一名医生，我也希望深圳满大街甚至满天下都是没有缺陷的帅哥美女。

我也是一个医者。我的工作和多年来在这个领域的一切努力都是在帮助别人。有时候心里是矛盾的，一方面希望帮助更多人，另一方面却又希望从我这里得到帮助的人越少越好，那说明人间祥和，世人无忧。这个希望就如同前面那句对联，包含着我对自己职业的最高理解和追求。医者三尺柜台便能广济天下，医者寸草之心也能普照世人。

中国人喜欢讲排场看门面，门庭显赫的必定受人追捧，各行各业莫不如此，而且国人在很多事情上都有一种盲从心理，总觉得大多数人认同的就一定是最好的。这样的习惯反馈到民众的对面，各种机构也就越来越讲求门面，饭店酒楼、医院学校、政府机关，近些年来越来越宽敞越来越豪华，却往往把过多的精力放在了外部门面上，忽略了认真履行好该部门的本职工作才是它存在的唯一理由。我们对给明伦设计装修的专业人士说，明伦的装修不需要奢华气派，只需要给顾客温馨舒适就可以了。

国内各地公立医院规模都不小，而私立的相对就小气了许多。公立医院从来不需要做任何宣传也门庭若市，私立医院四处推广却往往门可罗雀，举步维艰。我想，这除了公立医院有良好的设备条件和历史基础之外，也与民众的消费习惯有很大的关系。而作为一个真正的医者，很多时候都不会过多地考虑自己工作的机构规模有多大，待遇有多高，而会很在意这个机构能否真正让自己发挥才能，济世救人。所以，国外很多私立的医疗机构中往往藏龙卧虎，潜伏着一大批优秀的医生，公立医院反而因为种种缘由留不住真正有才华有追求的医生。这是国外私营医院众多而且民众大多愿意去私立医院看病的重要原因之一，这正是我们国内民营整形医疗机构要向国外私营整形医院学习的地方。

喜欢美食的人一定都知道，到了一个陌生地方，想大快朵颐的话就一定得跑出去走街串巷，因为最好吃的东西一定不是在高级酒店，而是散布在民间那些根本不起眼的小吃店里，甚至是街边小摊上。当然，这与医院不能完全等同起来，但有一点却是通的，那便是机构越庞杂规模越大的地方，影响本身工作的因素越多，效率越低，价格越高，而相对较小的机构里却能让人相对安静地坐下来潜心做好自己的工作，无需过多地去考虑面子问题、复杂的人际关系等等。我很有幸呆在深圳明伦整形美容这样规模不大的整形美容机构，机构不大但设施齐全，人员不多但效率很高，每个医护人员在自己的专业岗位上都能找到实现自己职业梦想的平台或路径。

说到整形医院，近些年来国内的整形业越来越壮大，已经逐渐在亚洲乃至世界上产生了一些影响力，低廉的价格、便捷的服务、越来越成熟的技术和中国人独特的审美观念都吸引不少外国人也纷纷跑到中国来做美容和整形，这是一个可喜的局面。但这个行业同样也面临着激烈的竞争和各种机构在中国普遍固有的尴尬问题：比拼规模，不良竞争等等。近些年来国内很多整形医院和整形机构拼命扩大规模广招专家，并且不遗余力地宣传和推广，由此造成的直接后果便是成本虚高，虚假信息随处可见，医疗事故层出不穷。究其根本原因，是一些整形医院和机构在实际操作中盲目追求规模和效益，而忽略了对技术的掌握与更新，对医护人员素质的巩固和强化，对操作的严格规范。于是整形医院越盖越大，宣传攻势越来越猛，行业口碑和社会美誉度却始终不见提升甚至沦落到江河日下的地步。深圳明伦整形美容成立十年有余，但知名度远不如那些大机构，原因之一就是明伦从来不铺天盖地的大打广告，我们发现把打广告的钱反馈折现给消费者更来得实在。

一个好的医院除了要具备必要的设备和技术储备之外，更多的是要有一支过硬的专业医疗队伍，一套完善有效的运行机制，一种济世救人的博大情怀。毕竟，机器设备都是死的，面对患者，需要准确判断病情并且制定和执行有效的治疗措施的仍然是人。所以，明伦整形美容作为医疗机构是最应该真正做到以人为本的地方，以病人为本，同时也以徳艺兼备的医疗队伍建设为本。

整形医院与普通医院最大的不同点在于它对设备的依赖性更小而对医生本身的技术和责任心要求更高，还有一个方面便是它更注重私密性。无论从上述哪一个方面考虑，整形医院都应该更加倾向于专业的队伍建设和医生的素质建设而不是一味盲目地进行规模扩张和广告宣传。在一个口碑重于自我夸耀的行业里，明伦整形的医护人员只有兢兢业业地做好每

一次治疗，认真对待每一个患者和客户，才能真正赢得市场，也才能真正推动这个行业健康稳定地发展。

从患者和客户的角度来讲，一家整形医院的优劣绝不在于其规模上的差异，而在于是否拥有最好的医生，最成熟的技术，最具优势的价格，最良好的私密保护机制，因为这些都与一次整形的整体效果和后续事项密切相关。深圳明伦整形美容近年来并没有急于扩大规模，而是静静的为顾客想得做得更多更细。

中国的私立医院要想真正具有与公立医院竞争的能力，还需要很长的路要走，但它的很多优势已经逐步彰显出来并且被人们认识和接受。只要医者始终保持济世救人的情怀，始终用一颗爱心守护三尺柜台，相信不久的将来，私立医院可以获得更大的生存和发展空间，也会为更多患者创造优质低价和人性化的福祉。作为私立医疗机构中的一员，明伦整形美容也不例外，规模不大，只要有心，方寸之间也能为很多人带去幸福和快乐。

作者：刘宏伟

深圳明伦整形美容专家顾问

明伦整形博士天团成员

第四军医大学外科学整形外科专业硕士

日本国立爱媛大学医学部第二外科博士中华医学会激光医学分会青年委员外科与妇产科学组委员

国家自然科学基金项目评审专家发表：

国内外专业期刊论文30余篇 SCI收录期刊10篇

编激光美容外科学图谱等专著4部业务专长：

丰胸；隆鼻；微创面颈部整形；

整形方法篇6

【关键词】面部软组织；损伤；整形美容修复；效果研究

【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0089-01

面部损伤在临床是一种较为常见的情况，主要包括面部挫擦伤、割刺伤以及撕裂伤等，严重的影响了人们面部的美观，影响人们的生活，所以对1面部软组织损伤的患者要进行整形美容的修复，但由于面部组织较为复杂，对损伤的面部软组织要及时的进行治疗，避免出现严重的并发症，给患者带来严重的功能障碍及面部畸形，给后期的治疗带来严重的困难。所以为了观察整形美容的修复方法给面部软组织患者带来的治疗效果，本文将选取我院近年来收治的面部软组织损伤患者60例，并对患者进行整形美容修复治疗，取得良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院近年来收治的面部软组织损伤患者60例，其中男性患者36例，女性24例，年龄10～70岁。所有患者经临床诊断均为面部软组织损伤，面部致伤主要有摔跌伤、挫擦伤、割刺伤；损伤的部位主要是在面部的面颊、鼻部、额头、眉部等。

1.2治疗方法

（1）术前伤情评估，在对患者进行整形美容手术前，对患者的病情进行询问，了解患者的损伤部位、时间及伤口的情况，确保患者的生命体征正常稳定，并且没有其他组织损伤的患者，做好术前准备工作，帮助患者选择适当是麻醉方式。

（2）术中准备，根据术前对患者面部损伤的情况，进行适当的冲洗，并且对患者面部的血管神经进行标记，然后进行术前的常规消毒[1]。

（3）修复方法，对进行面部软组织整形美容修复的患者进行术前清洗消毒麻醉后，将患者面部周围的神经组织进行杂物的彻底清洗，将坏死的组织切除；针对组织并无缺失或缺失过多的伤口，对伤口周围进行分离在缝合；针对损失较多的伤口，要根据面部组织的局部情况，采用局部皮肤的修复，同时在缝合过程中，对伤口进行彻底的止血，对伤口进行层次对合，然后缝合，确保伤口皮肤缝合的合并无张力。

（4）术后处理，在面部软组织损伤的患者进行手术后，对患者的伤口进行金霉素的涂抹，加压包扎；使用冰敷对创伤的面部组织进行湿敷，湿敷的时间通常为2～3d；在术后护理人员要嘱咐患者不要进行化妆和洗脸，避免对伤口造成感染；术后对患者伤口进行密切的观察，以便对患者进行拆线和抗瘢痕处理。

1.3疗效评定

治疗效果优秀：患者手术切口愈合平整，并且肤色为正常肤色；良好的治疗效果：患者手术切口愈合平整，并且肤色接近正常的肤色；较好的治疗效果：患者手术伤口愈合平整，肤色较接近正常肤色；较差的治疗效果：患者手术切口愈合不平整，肤色暗红[2]。

1.4统计学分析

对于资料中的全部数据采用统计软件SPSS17.0统计学软件进行数据分析，对计量资料采用平均数±标准差（ X±s）表示，采用对计量数据资料进行检验；计数资料以率表示，采用？2检验。以P< 0.05为差异有统计学意义。

2结果

对我院60例面部软组织损伤患者进行整形美容修复手术治疗，美容效果良好，并且功能得到较好的恢复，同时没有出现皮肤坏死等感染的现象，康复交过较为满意。

3讨论

面部软组织创伤是一种十分常见的外伤，在传统的治疗中主要是通过对面部软组织创伤进行简单的包扎缝合，但传统的方法对患者的面部留下明显的瘢痕，严重的影响了患者的面部美感，给患者的生活带来了各种不良的影响。随着医疗水平的不断提高及人们生活水平的不断提高，人们对于美的追求也在不断的提升，对于创伤整形修复效果要求越来越高，这使得面部软组织创伤的治疗水平得到进一步的突破，其中整形美容修复技术的应用越来越广泛。因此对面部软组织损伤患者根据整形美容修复的原则与解剖要求进行治疗，能够达到显著的临床疗效，使患者重新找回自信[3]。

通过对我院的60例面部软组织损伤的患者采用整形美容的修复治疗方法，所有患者伤口愈合良好美容效果满意，并且对患者进行术后的随访，患者没有出现严重的并发症出现。所以整形美容修复治疗是一种安全有效的治疗方法，使患者面部外观及功能得到最大限度恢复，并减少术后伤口癖痕增生发生，患者的面部外观和功能得到良好改善，提高了患者的满意度，是一项值得在临床中广泛推广应用的治疗方法。

参考文献

[1]李剛.面部软组织创伤的急诊整形修复效果[J].中国伤残医学，2013，21（09）：175-176

[2]牛兴红.面部软组织损伤的整形美容修复分析[J].整形外科，2011，20（12）：46-48

整形方法篇7

带教老师要有整形外科手术室的工作经验, 并有一定的教学能力 (具有大学教师资格证) 和组织管理能力的优秀教师担任。

带教老师要熟练掌握手术室护士的理论与操作技能, 还要熟练掌握整形外科手术的特殊护理要求。整形美容外科涵盖的手术范围大、手术术式多, 有专业性强、涉及面广、无菌操作严格、洁净度高、技术性强等特点, 使进入手术室轮转的护士具有一种陌生感, 对手术室护理工作的要求相对较高。因此, 要求整形外科手术室的护士不仅要掌握手术室的护理程序、护理质量、新技术、新业务、和整体业务;还要掌握基本的整形外科的基本理论、前言知识;从而能更好地配合完成整形外科手术。

带教老师应准备相应的教案、专题讲座, 对轮科护士的学习情况、独立工作能力、理论知识的掌握、护理技能操作要有详细的了解, 做到心中有数, 并能完成阶段考核及出科考核。

1.专科化的教学方法。以往整形外科手术室带教老师对轮科护士的带教多是传授自己的工作经验, 和一些特殊情况的处理方法。这种经验化带教法类似师傅徒弟的传帮带形式, 存在缺少理论指导, 靠经验取胜的缺点。佳木斯大学附属第一医院在实际工作中总结了适合整形外科手术室护理带教工作的专科化的带教法。

2.入科教育。因轮科护士以有一定的独立工作能力, 在进入整形外科手术室后, 了解整形外科的工作特点, 各种物品、设备的准备及使用, 常用器械的名称;了解整形外科手术室的管理制度。由带教老师讲解手术室主要工作流程、各班工作职责, 消毒隔离要求及职业防护, 掌握手术室常用的无菌操作技术 (如洗手、穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌手术台等) 以及常用手术器械的名称、用法, 练习穿针引线、装刀片、器械传递等基本操作;熟悉手术间基本布局, 了解常用仪器设备的使用方法, 如手术床的操作、电刀的使用等, 为护士上台实际操作做好准备。

3.专科化培训。整形外科的手术中无菌手术居多, 兼有急诊手术;相对缝合针较小, 数量多, 手术持续时间长。应注重专科培训, 熟练了解整形外科手术步骤, 及时提供所需物品;因患者局麻手术居多, 术前及术中尽量给患者以安慰, 分散患者的注意力, 减少紧张情绪;严格强调无菌技术的重要性;术后完成对各项器械的核对, 及时对手术室进行消毒。

以上对轮科护士的专项培训重点突出了整形外科手术室的特殊性。在加强手术室护士共性理论的基础上, 相应地了解整形外科疾病的特点。在跟台带教的基础上, 快速完成独立工作的转换。首先完成器械室的护士工作, 强化认识整形外科众多手术的专科器械, 如鼻整形器械、颅面整形器械、乳房整形器械等较多的手术器械;其次, 在巡回护士的工作中, 加强各种物品与手术方式的配合使用, 完成对手术室各项核心制度 (查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、危重患者抢救制度) 的再次认识。最后完成洗手护士的工作, 对多种整形外科手术的配台工作。

在完成以上工作的同时, 带教老师要及时和轮科护士总结, 理论和经验相结合, 对薄弱环节, 要有针对性地进行施教, 重点强调门急诊患者的围手术期处置, 让轮科护士对整形手术配合有进一步了解, 最终能良好地完成出科考核。

二、素质培养

1.医德医风素质的培养。严格按照医德医风规范要求轮科护士, 树立全心全意为病人服务的理念, 杜绝嫌弃病人、对病人漠不关心。整形外科包括美容外科, 有很多求美者并不是病人, 要兼顾求美者的心理, 因此对专科护理的特殊应有深刻理解。

2.心理素质的培养。带教老师应使轮科护士充分认识到整形外科手术室不仅是治疗疾病的地方, 也是创造美的地方。使轮科护士树立自信心, 通过熟练掌握各种手术器械、临床技能操作的训练来逐步完成。

3.技能素质的培养。带教老师从入科教育开始, 逐渐对轮科护士开始了专科化训练。对轮科护士的专科能力进行重点培训, 使其能熟练掌握有整形外科手术室特殊性的专科技能操作能力、应急能力等。

三、结语

整形方法篇8

1 资料与方法

1.1一般资料

A组29例患者中有男性患者14例, 女性患者15例, 年龄在23~47岁, 平均年龄为 (29.1士1.2) 岁。B组29例患者中有男性患者13例, 女性患者16例, 年龄在24~53岁, 平均年龄为 (34.3士1.1) 岁。

1.2 方法

对2组患者在术后均进行药物护理、病情的观察、日常环境护理以及抗感染治疗等等。对A组患者在进行常规护理的基础上, 进行人性化护理, 具体的护理措施如下。

1.2.1 心理护理

很多手部烧伤患者在整形手术之后, 常常会发生心理方面的问题, 尤其是一些年轻女性患者, 在术后存在着很大的心理压力, 影响到患者术后恢复的效果[1]。针对于此种情况, 护理人员需要对患者进行心理护理, 开导患者保持乐观的心态, 并且积极的配合治疗, 这样才能够将烧伤对患者的影响降至最小, 最大程度的确保患者日后的生活质量。

1.2.2 饮食护理

饮食护理工作非常重要, 这也是人性化护理的关键内容, 在饮食方面, 患者术后要以流食为主, 并且需要禁烟酒, 避免食用辛辣刺激的食物, 饮食要有规律, 食用高蛋白高营养的食物, 这样才能够增强患者的免疫力, 促进患者术后快速康复。

1.2.3 健康教育

在术后, 还需要对患者进行科学的健康教育, 很多患者发生术后并发症的主要原因在于患者自身, 患者没有按照医护人员的要求进行休养, 自身一些不科学的行为导致患者出现感染等情况[2]。因此, 护理人员在对患者进行护理的过程中, 需要对患者进行科学的健康教育, 健康教育的内容包括, 术后的注意事项, 需要患者配合的事项等等, 通过科学的健康教育, 能够使患者对自身的情况有一个全面的了解, 并且规避一些不健康的行为, 有助于减少并发症的发生率。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件包进行处理, 计数资料组间采用χ2检验, P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2组患者临床护理效果对比结果为:A组29例, 有效数为28, 有效率达96.6%, 29人满意, 满意率达100%, 并发症发生人数为2, 发生率为6.9%;B组29例, 25例有效, 有效率为86.2%, 24人满意, 满意率为82.7%, 5例出现并发症, 并发症发生率为17.3%。两组数据对应的χ2值依次为2.35、1.46、3.55、5.33, P值依次为0.034、0.019、0.035、0.029, 差异有统计学意义。

3 讨论

手部烧伤整形患者术后护理工作非常重要, 患者术后恢复的效果与患者日后的生活质量有着很大的关系, 如果患者术后恢复不好, 将会影响到患者手部的美观, 影响到患者的工作和生活[3]。因此, 在对手部烧伤整形患者进行术后护理的工作中, 需要采取科学有效的护理方法, 最大程度的确保患者术后恢复的效果, 减少烧伤对患者的影响程度。

在本次的临床研究中, 针对于A组患者采用人性化的护理方法, 从护理的结果上看, A组患者护理的效果更佳, A组患者并发症的发生率较低。人性化护理方法充分的考虑到患者的心理变化情况, 而患者的心理变化与术后恢复效果有着很大的关系, 通过对患者进行积极的心理护理, 能够扭转患者的不良心态, 确保患者保持乐观的心态积极的接受术后的治疗和护理, 实现良好的恢复效果[4]。人性化护理方法能够对患者的饮食进行良好的护理, 保证患者饮食的充足, 确保患者术后具有较强的免疫力, 能够有效的减少术后并发症的发生率[5]。总之, 人性化护理方法是一种行之有效的护理方法, 将其应用于手部烧伤整形患者术后的护理中, 能够实现最佳的护理效果, 有助于促进患者快速康复出院。

摘要：目的:探讨人性化护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中的应用效果。方法:选自2011年4月至2014年2月我院收治的手部烧伤患者58例, 将其随机分成2组, 每组29例患者, 分别命名为A组和B组, 对B组患者在整形手术术后进行常规护理, 对A组患者在整形手术术后进行常规护理的基础上, 采取人性化护理方法实施护理, 对比2组患者的临床治疗效果。结果:A组患者临床护理的有效率为96.6%, 患者对护理工作的满意率为100%, 并发症发生率为6.9%。B组患者临床护理的有效率为86.2%, 患者对护理工作的满意率为82.7%, 并发症发生率为17.3%。A组患者临床护理的有效率及满意率均高于对照组患者, A组患者并发症发生率低于B组患者。结论:人性化护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中应用效果显著, 该种护理方法值得在临床上推广。

关键词：人性化护理方法,手部烧伤整形,术后护理

参考文献

[1]张禾萍, 彭素萍, 王月华.烧伤整形采用扩张器治疗的临床护理[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (33) :172-173.

[2]朱庆艳.探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理分析[J].中国卫生标准管理, 2013, 3 (22) :52-54.

[3]周传美, 袁安伟, 吴元琼.烧伤整形治疗中手术室护理工作体会[J].泸州医学院学报, 1988, 2 (4) :340-341.

[4]吴鲤霞.烧伤整形中应用皮肤外扩张器的护理[J].医学理论与实践, 2002, 15 (10) :1150.

鼻尖整形手术的应用及整形效果分析篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014 年1 月~ 2015 年1 月在我院进行鼻尖整形的90 例患者进行详细研究, 上述患者主要临床表现为:①鼻尖下垂;②短鼻畸形;③鼻孔外露。按照手术方式不同将上述患者分为两组, 对照组45 例, 其中, 男19 例, 女26 例, 患者年龄在18-49 岁之间, 平均年龄为 (26.2±2.2) 岁;观察组45 例 (20 例患者在他院接受首次硅胶假体整形手术, 手术失败后来我院进行鼻尖整形) , 其中, 男20 例, 女25 例, 患者年龄在18-50 岁之间, 平均年龄为 (25.1±2.6) 岁;两组患者在疾病、年龄等资料方面无显著差异性, P > 0.05.

1.2 研究方法

1.2.1 对照组对照组接受硅胶假体隆鼻术:测量眉间角、鼻唇角, 鉴定鼻尖外形、软骨发育情况以及皮肤松弛度, 确定整形方案, 结合鼻骨形态确定植入位置。先进行鼻尖塑形, 再将硅胶假体植入并缝合。测量假体植入位置, 调整鼻部形态, 清除空隙血瘀, 并进行切口包扎。

1.2.2 观察组观察组接受软骨技术或人体真皮技术:结合患者鼻形、脸型确定植入部位, 将植入片雕刻成椭圆或圆形。手术前, 将人体真皮或假体放入庆大霉素生理盐水中。手术中, 医生应确保边缘部位倾斜, 从而获得柔和的术后轮廓。将软骨雕刻成柳叶形或长梭形更能延长鼻尖。缝合前, 在患者鼻尖鼻根部位进行麻醉, 进而为手术、固定塑形打造良好条件。充分延长鼻长度, 增强软骨拉伸度。采用与对照组相同的植入方式进行鼻尖整形。

1.3 观察指标与评价标准

①比较两组鼻尖整形效果。显效:患者整形手术成功, 且对鼻尖整形效果满意, 无任何并发症;有效:患者整形手术成功, 且对鼻尖整形效果基本满意, 无并发症;无效:患者整形手术失败, 对鼻尖整形不满意[3]。②比较两组并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0 数据处理软件进行综合处理, 计数资料以百分数和例数表示, 组间比较采用 χ2检验;计量资料组间比较采用t检验;以P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组整形效果分析

对照组45 例, 显效10 例, 有效25 例, 无效10 例, 整形有效率为77.8%;观察组45 例, 显效28 例, 有效15 例, 无效2 例, 整形有效率为95.6%;观察组整形有效率 (95.6%) 显著高于对照组 (77.8%) , χ2=6.389, 具有显著性差异 (P < 0.05) 。

2.2 两组并发症情况分析

两组患者均未出现鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁轴线不正等情况。对照组6 例患者出现并发症, 1例不耐受, 5 例排斥反应, 并发症几率为13.3%;观察组2 例并发症, 1 例局部血供不良, 1 例轻微水肿, 并发症几率为4.4%;观察组并发症几率 (4.4%) 显著低于对照组 (13.3%) , χ2=8.214, 具有显著性差异 (P < 0.05) 。

3 讨论

随着我国经济的飞速发展以及人们生活方式、生活质量的变化, 社会发展对美的需求标准越来越高, 人们的审美观念也逐步发生变化。随着鼻尖整形手术在我国的广泛应用与发展, 隆鼻手术技术日臻成熟。大量临床实践证实, 翼软骨外侧脚、鼻深部软骨支架、大翼软骨形态等是决定和影响鼻尖整形手术的关键因素[4]。硅胶假体是传统隆鼻手术的常用医学材料, 但是, 该材料在鼻尖延长、鼻头与鼻尖塑形方面存在较多缺陷[5]。另外, 硅胶假体也很容易导致患者出现皮肤过敏等并发症, 严重者还会出现皮肤溃烂症状, 严重影响整形效果。

随着医学技术的不断进步与发展, 人体真皮、软骨等材料在临床上得到广泛应用, 上述材料为整形手术的发展带来深刻变革。在本文研究中, 有20 例患者曾在他院接受硅胶假体鼻尖塑形手术, 手术失败后来我院接受二次鼻尖整形手术, 手术效果良好。人体真皮成活率高, 其弹性与柔软性与人体皮肤相近, 能在有机体不同部位成活。在鼻尖整形手术中应用人体真皮, 能有效提高手术整形效果, 提高鼻尖塑形效果。软骨、人体真皮等材料植入患者体内后, 会与患者自身皮肤逐渐融合, 并有效掩盖假体痕迹, 与此同时, 还有利于延长鼻尖、隆翘鼻头, 加厚患者鼻部组织[6]。但需注意的是, 为确保移植手术后不会出现排异等并发症, 在整形手术之前, 应将人体真皮或软骨进行处理, 积极清除移植材料的排异成分。人体真皮、软骨比较容易被各种因素感染, 这也在一定程度上制约着鼻尖整形手术的可靠性与安全性。在本文研究中2 例患者整形失败, 主要是患者鼻部皮下组织薄弱, 血运、手术瘢痕、鼻端等多种因素导致的。故而在接下来的临床实践中, 必须注意人体真皮、软骨组织的加厚工作与预防感染处理。从整体上来说, 人体真皮或软骨组织经过特殊处理后, 能有效去除排异反应, 其弹性、柔软度与正常皮肤类似, 一方面能被有机体有效吸收, 一方面能全面提高整形效果。通过本文研究证实, 观察组整形有效率 (95.6%) 显著高于对照组 (77.8%) , 观察组并发症几率 (4.4%) 显著低于对照组 (13.3%) , 提示人体真皮、软骨进行鼻尖整形术的临床有效性与安全性。

综上所述, 人体真皮、软骨进行鼻尖整形术无排异反应, 能有效改善鼻尖外观, 保护鼻部功能, 值得临床推广。

参考文献

[1]吴溯帆, 石杭燕, 陈永, 等.埋线法鼻尖及鼻翼沟成形的临床观察[J].中国美容整形外科杂志, 2013, 20 (5) :260-263.

[2]管延旭.自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究[D].华中科技大学, 2011.

[3]顾莉.探讨鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用[J].医学美学美容, 2012, 20 (9) :37-39.

[4]吴丹雯, 范志宏.鼻尖整形的解剖及美学分析与应用[J].中华整形外科杂志, 2007, 23 (2) :168-170.

[5]吴劲.鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 8 (16) :2406-2407.

整形方法篇10

本次会议审议并通过了《分会章程(草案)》和《选举办法和程序》,选举产生了分会第一届委员、常务委员、副会长和会长。中国人民解放军总医院整形外科徐军教授当选为中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会会长,北京大学附属第三医院整形外科李东教授等10位同志为分会副会长;北京大学附属第一医院皮肤外科吴艳副教授当选为分会秘书长。

上海交通大学附属第九医院整形外科李青峰教授当选为中国整形美容协会整形与重建外科分会会长,中国人民解放军总医院整形外科韩岩教授等7位同志为分会副会长,上海交通大学附属仁济医院整形外科范志宏教授、上海交通大学附属第九人民医院整形外科李圣利教授为分会秘书长。中国整形美容协会常务副会长张斌出席大会并为新当选的分会领导颁发证书。

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