社区妇幼保健工作体会

社区妇幼保健工作体会（精选七篇）

社区妇幼保健工作体会 篇1

世界卫生组织为了进一步满足全球卫生服务体系的需求, 提出卫生服务要朝着社区化的方向发展, 预防保健是社区卫生服务工作的重中之重[1]。科学、完善地发展好预防保健工作是提高社区居民健康水平的重要保障, 是建立健全城市卫生服务体系的重要基础, 是减少发病率, 提高卫生服务效率, 降低医疗成本的重要途径[2]。然而我国大多数社区卫生服务中心都将工作重心放在基本医疗上, 而忽视预防保健工作。通过对长春市社区卫生服务中心的调查了解, 我市的社区预防保健工作存在一定的薄弱环节有待增强。

1 影响预防保健工作的主要因素

1.1 工作重心定位的偏差:

在调查的人员当中不少人意识到预防保健工作的重要性, 但是在实际的工作中却还是倾向于医疗为主, 其原因是在医学发展过程中, 医疗对人类健康的贡献十分明显, 使人们在思想和卫生保健活动中一直认为医疗才是卫生服务的重点, 不但普通老百姓这样认为, 绝大部分医务工作者也有同样态度, 所以导致社区预防保健工作始终没有被提到一个重要的位置去开展。

1.2 开展项目的灵活性不够:

一项服务项目的开展, 应该是以需求方的需求为导向。然而调查表明, 目前开展的预防保健项目的依据是政府的要求和社区是否有能力开展。实际上, 居民反映政府规划外的项目, 例如, 计划外免疫、老年精神卫生、肥胖营养计划、妇女更年期保健等预防保健服务项目也是十分必要的[3]。社区卫生服务开展的预防保健项目已经不能很好地满足社区居民的真正需求, 另外政府提出购买的预防保健项目针对的也是部分特殊人群, 如此, 预防保健工作根本不能广泛覆盖, 降低了不少居民参与其中的积极性。

1.3 宣传工作效果不明显:

健康知识宣传是实施预防保健的一项重要工作。社区卫生机构一直都采取宣传栏、发放宣传资料、健康讲座、健康咨询及设摊宣传等形式, 虽然形式不少, 但是实际效果却差强人意, 调查发现社区居民对有关健康知识的了解不足。同时居民一旦生病大多数就会选择去大医院就诊, 往往不会考虑到社区卫生服务中心看病, 所以宣传的对象本身就很有限, 只有少数来社区服务中心的居民才可能阅读到健康教育栏或者得到免费宣传资料等, 且也不能保证每一个来者都会去看这些资料或参加活动。经调查, 考虑如何改变宣传方式来提高参与率问题的社区卫生服务中心很少, 这也是开展预防保健工作比较棘手的问题。

1.4 管理水平低:

社区卫生服务中心的医疗管理水平很大程度上影响了预防保健工作的顺利进行。首先, 预防保健工作不是单个人能完成的事情, 需要各部门各单位各居民的全力配合, 通过相互协调的开展工作才能达到预期目的。在调查中有很多人反映管理水平存在的问题, 主要集中在管理的规章制度和管理技能等方面, 这些问题导致预防保健工作不能及时顺利进行。

1.5 工作人员学历偏低:

预防保健人员是社区预防保健工作的直接实施者, 他们自身的基本情况也将对预防保健工作开展造成一定的影响, 其中很重要的一个方面就是学历情况。通过调查, 从事预防保健工作的人员学历普遍偏低, 基本上处于大专水平, 甚至还有高中学历。这是有一定历史原因的, 以前的社区卫生中心大多依附于医院开展工作, 政府以及医院对其重视不够, 加上长期处于亏损状况, 甚至部分已经倒闭, 因此造成医院只派一些学历、技术较低的人员到社区工作, 另外社区卫生服务中心效益差, 待遇差, 又不得重视, 好的医师也不愿意到此工作, 造成社区卫生人员的学历水平偏低, 所以会影响社区预防保健工作的发展。

1.6 相关部门不重视不配合:

社区预防保健工作必须深入到社区的各家各户中, 这就需要有关部门和单位进行配合。但据反映, 在开展预防保健工作时, 有些部门并不配合和协调, 他们去小区做预防保健工作经常受到小区部门和单位的阻拦。特别的是, 一些托儿所、幼儿园和小学对社区的预防保健工作不重视, 这对宣传和开展预防保健工作带来了难度。

2 对策及建议

2.1 明确社区卫生服务中心的职责, 强化预防保健工作的核心地位:

要对社区卫生服务工作重心进行调整, 明确预防保健在社区卫生服务中的突出地位, 逐渐强化预防保健的核心意识。首先政府必须重视, 要定期检查社区卫生服务中心开展预防保健的效果, 督促预防保健工作的全面建设;其次必须重视预防保健工作, 从根本上解决工作重心定位偏差的问题, 并且要立足长运, 要看到未来预防保健工作将对社会带来的巨大效益;另外, 不能只接待前来咨询和就诊的居民, 而要服务所有社区的居民, 将预防保健工作深入到社区的各个角落, 使中心的服务人员与居民增加接触和了解的机会, 最终提高居民对预防保健工作的知晓率, 增强社区居民的保健意识。

2.2 充分了解社区居民的需求:

预防保健工作能否顺利实施的重要依据就是能否满足社区居民的需求, 社区工作做到让居民满意才是其服务宗旨。社区工作人员要充分意识到社区预防保健服务的对象是全体居民, 不能为了达到政府的规定而忽略了居民的实际需求, 不从根本上了解社区居民的身体状况和保健目的, 盲目执行政府的决策和指标。社区工作必须和社区居民多进行沟通和对话, 可以通过选派居委会人员与居民进行谈心等方式来了解居民的健康状况。

2.3 关注预防保健工作人员的队伍建设:

预防保健工作人员一定要具备必需的医疗知识, 同时要提高自身道德素质, 重视社区的预防保健工作。中心管理者首先要充分认识到全科医师队伍仅有医疗知识是不够的, 还要对医疗人员进行预防保健方面的培训, 不断增强业务能力。卫生服务中心可侧重选择一些学历高、年纪轻、技术水平达标的公共卫生专业人员, 通过高水平的培训与考核, 不断发展预防保健工作人员的队伍建设, 提高对居民健康的调查能力和突发公共卫生事件的应急处理能力, 只有这样才能保证社区预防保健工作得到居民的响应, 顺利开展社区的预防保健工作。

2.4 加大宣传力度, 扩大宣传覆盖面:

首先应当从政府的角度加大预防保健知识及重要性的宣传力度, 相关部门可以通过百姓关注度较高的媒体、节目等来积极宣传社区预防保健;此外, 社区也应当积极作为, 创新作为, 要深入到居民当中进行宣传, 与居民进行沟通和交流、建立良好的关系, 还要深入到社区的学校、工厂等各种单位, 进行预防保健知识的宣传教育, 尽可能的扩大传播的覆盖面, 让更多的人了解预防保健的重要性和好处。

3 结论

社区卫生服务中心在预防保健方面存在一定的问题, 影响和制约着社区预防保健工作的效果和发展, 因此妥善解决好各方面问题, 全面支持社区的预防保健工作, 才能突出预防保健工作的中心地位, 改变社区居民的老观念, 使预防保健深入人心, 从根本上做好这项工作, 使社区居民人人健康, 达到和实现开设社区卫生服务中心的真正目的和意义。

参考文献

[1]江一民, 秦放鸣, 薛宗仁.1995-1999年浦东潍坊社区预防保健服务现状及经济耗益分析[J].中国初级卫生保健, 2001, 15 (4) :18.

[2]杨德福.发挥社区医院在社区预防保健工作中的作用[J].卫生保健, 2006, 10 (1) :18.

[3]李芳.浅析社区预防保健门诊档案管理工作的问题及对策[J].中国医药指南, 2010, 8 (29) :337-338.

社区妇幼保健工作体会 篇2

2011年，全县妇幼保健与社区卫生工作围绕全面落实医改各项任务和我县卫生中心工作，以“保基本、强基层、建机制”为工作重心，着力推进社区卫生、妇幼保健和健康教育工作科学发展，促进基本公共卫生逐步均等化，努力为增进城乡居民健康、构建和谐社会服务。

一、妇幼保健工作

（一）深入贯彻落实母婴保健相关法律法规。进一步规范助产技术、产前诊断、婚前保健等母婴保健技术服务，开展母婴保健专项技术服务质量督导检查，加强妇幼卫生规范化、法制化建设。完善母婴保健法律证件管理措施，保障《出生医学证明》等母婴保健法律证件的免费发放。

（二）加强妇幼保健体系建设。积极争取专项资金，重点加强基层妇幼保健机构服务能力建设。以推广妇幼保健适宜技术为重点，采取多种形式，加强专业队伍建设和人才培养。根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》要求，制定我县考核实施方案，成立考核专家组，组织实施考核工作。按照《吉林省妇幼保健机构等级评审标准》及其实施细则，积极开展妇幼保健机构等级评审申报工作。

（三）认真实施重大妇幼公共卫生项目。结合我县实际，进一步完善农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”检查等重大妇幼公共卫生服务项目的配套政策和管理规范，加强项目督导检查和资金管理，完善项目信息统计、上报体系，提高数据时效性和质量。广泛开展社会宣传和健康教育，营造项目实施良好社会氛围。认真总结、推广项目启动以来取得的经验，及时解决项目执行过程中存在的困难和问题，确保目标任务的完成和群众切实受益。

(四)加强出生缺陷防治工作。在全县推广免费婚育健康咨询及政府出资的免费婚检，加强婚检机构的规范化管理，提高群众参加婚检的自觉性。落实《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》，普及新生儿疾病筛查技术服务，加强考核，不断提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗的服务质量。

（五）提高妇女儿童保健管理水平。制定儿童保健工作考核标准，做好妇女儿童保健系统管理、妇女常见疾病防治、儿童疾病综合管理等工作。加强爱婴医院管理，促进母乳喂养、倡导自然分娩，组织开展爱婴医院复核检查。根据《托

儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求，加强对托幼园所卫生保健工作的监督和指导，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康。

（六）完善妇幼卫生监测和年报体系。加强妇幼卫生信息的质量控制，逐级开展全员培训，完善统计信息网络直报工作。落实《新生儿死亡评审规范（试行）》，进一步规范开展孕产妇和5岁以下儿童死亡报告评审工作。

（七）认真实施其他妇幼卫生项目。继续开展盆底功能障碍防治项目，进一步做好生殖健康/计划生育、儿童疾病综合管理、婴幼儿喂养、新生儿窒息复苏等项目工作。积极引进先进技术和理念，加强宣传和健康教育，不断提高妇女儿童的自我保健意识和健康水平。

二、社区卫生工作

（一）进一步加强社区卫生服务体系建设。坚持“政府主导、资源整合、社会参与、因地制宜”的原则，完善社区卫生服务网络，不断扩大社区卫生服务覆盖面。积极筹措资金，改善社区卫生服务机构基础设施。围绕“强内涵、树典型、促发展”主题，组织实施标准化社区卫生服务中心创建活动，成立创建活动领导小组，制定具体工作方案，并开展

督导检查和考核评估等工作，促进社区卫生服务机构规范化、标准化建设。积极推广社区卫生适宜技术，推进全科医师、社区护士的岗位培训和转岗培训。

（二）认真落实基本公共卫生服务项目。随着人均基本公共卫生服务经费标准的提高，不断增加服务内容，完善服务规范，调整服务标准，促进居民享有更完善的基本公共卫生服务。在提高向辖区居民提供基本医疗服务质量的同时，加快将适宜社区开展的计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务“下沉”到社区的速度。以重点人群为切入点，逐步为辖区居民建立统一、规范的居民健康档案；积极推进以健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设，逐步提高居民健康档案的规范建档率和有效利用率。到2011年底，全县城市居民健康档案建档率达到55%以上。加强对社区卫生服务机构实施基本公共卫生服务项目的指导和管理，加大对项目实施的监测和考核力度，确保群众受益。

（三）理顺社区卫生服务管理机制。强化社区卫生服务绩效考核，以考核带动社区卫生服务向纵深发展，充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用。加强社区卫生服务机构与医院和专业公共卫生机构的分工协作，逐步建立健全社区首诊、双向转诊、分级医疗等工作机制。

（四）完善社区卫生服务机构补偿政策。认真贯彻《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意

见》（国办发„2010‟62号），按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则，积极协调有关部门，共同探索社区卫生服务机构在开展基本医疗、基本公共卫生服务及实施基本药物制度过程中，建立合理的补偿机制，健全稳定的补偿渠道，同步落实补偿政策，真正为群众提供安全、有效、方便、价廉的社区卫生服务。

（五）开展群众满意的社区卫生工作者评选活动。以评选活动为载体，加大对社区卫生服务内容及医改政策的宣传力度，提高居民对社区卫生服务的知晓率和利用率，进一步调动社区医护人员的工作积极性。

三、健康教育工作

（一）积极开展全民健康教育活动。围绕卫生中心工作，利用各种传媒，以普及《中国公民健康素养》为重点，依托创建国家卫生城、“亿万农民健康促进行动”和城市社区卫生服务工作，加强健康知识的宣传，采取积极措施，引导城乡居民建立文明健康的生活方式，不断提高全民的健康水平和生活质量。

（二）加强健康教育专业机构规范化建设。认真落实《全国健康教育专业机构工作规范》，加大对健康教育的基础设施的投入，强化对各级健康教育专业人员的技能培训，提高健康教育专业机构的综合服务能力和指导基层的能力，积极探索适宜的健康教育和健康促进模式。

社区妇幼保健工作体会 篇3

【关键词】妇幼保健；社区护理；管理

1 社区妇幼保健护理的工作特点

社区护理是以家庭为单位进行的一系列护理活动，其中以妇幼为主要对象[1]。主要目的在于提高社区居民的健康意识，做到早预防、早治疗，提高社区居民的整体健康水平及人口素质。在社区妇幼保健护理工作中，要通过一系列健康宣教，使社区居民改变不好的生活习惯和生活环境，用积极的心态面对生活。一般来说，社区护理人员不仅要做好社区妇幼保健方面的护理工作，还要处理好自己负责区域内居民的人际关系以及妇女儿童与家庭成员的关系。除此之外，护理人员还需要协调好与居委会、街道办事处、公安机关、妇联等相关部门之间的关系，这也是保证社区护理得以良好开展的必要条件。

2 社区妇幼保健的不足

精河县社区妇幼保健工作始于2008年，全县共三个社区开展了社区卫生服务，目前只有精河县幸福社区卫生服务站实施妇幼保健的护理工作。社区妇幼保健护理工作的发展需要建设一支具有过硬技术、良好素质且健康稳定的医务人员队伍，需要完善和强化服务网络，才能有效、安全地开展优质服务，提高服务水平[2]。然而，精河县社区卫生服务站护理人员数量少，护理人员结构不尽合理等因素严重制约着社区护理工作的发展：一是职称结构分布不平衡，护理人员中无高级职称人员，中级职称占45.5%，36.4%为初级职称。二是学历低，人员中无全日制本科及大专院校毕业者；通过继续学习，仍有12.5%的妇幼护理人员为中专学历。三是人员配备不足，从事社区妇幼保健护士工作的有71%为兼职，兼职过多，就存在缺位问题，大多数护士专业工作年限短，不足5年者占50.54%，缺乏足够的护理经验。四是进修学习的机会少，人员流动性大，缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和护理技能的培训、进修学习，近两年未进修人员占82%，导致社区护理队伍整体素质低下。

3 全面提高社区妇幼保健的护理工作水平

3.1 提高各级管理人员对社区妇幼保健护理工作重要性的认识，理顺社区妇幼保健护理管理体制，保证合理的护理人员配置。社区妇幼保健护理作为社区卫生服务发展的一个重要组成部分，建议将开展社区妇幼保健护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中，以促使各级管理人员对社区妇幼保健护理的重视，推动社区妇幼保健护理工作的发展。

3.2 抓好社区妇幼保健护理工作的内部管理，建立健全社区护士规范化服务的管理制度和考核细则[3]。应充分重视护理工作，完善相关内容。根据实际情况，建全人员工作制度、职责，管理制度，包括各项登记、记录、统计制度，社区妇幼保健护理操作规程及社区护理工作考核标准。注重做到职责分工、人人参与、责任明确、各负其责。

3.3 提高护理人员的护理水平，开展全科护理知识的专业培训，完善知识结构[4]。通过高标准的培训，使社区妇幼保健护士成为一个真正合格的护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为的促进者、个案管理者，全面提高妇幼保健的护理质量。

3.4 提高护理人员的职业道德素质，依法执业，强化社区护士职业风险意识，克服麻痹大意的思想，严格遵守操作规程，恪守行业规范，加强法律法规教育，组织学习相关法律法规知识，对自己的职业尽忠职守，提高护理服务质量的安全。

3.5 抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节。社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行，护理质量检查可采取周查和不定期月查相结合，及时进行质量控制通报，及时发现问题，及时解决。并按照社区奖惩制度实施，做到奖惩分明。对社区卫生服务站的特殊问题，特殊病例加以研讨，修改工作流程，促进质量持续改进[5]。

4 结论

随着社会公众对健康需求的日益提高，对社区妇幼保健护士的要求标准和期望值也越来越高。目前我国的社区妇幼保健护理还处于一个初级阶段，但是，随着各项制度的改革及推广，社区妇幼保健护理将会在妇幼保健中拥有举足轻重的地位，并发挥重要的作用。我们只有加强管理、深化改革，不断增强自身的综合竞争力，才能迎头赶上，为妇幼保健事业的发展创造良好条件。

参考文献

[1]孙淑华.社区妇幼保健护理的工作特点及护士应有的素质[J].吉林医学，2010，31（12）：1718.

[2]钱慧.南京市某区社区妇幼保健人员现状调查及对策[J].江苏预防医学，2010，21（2）：62-64.

[3]朱颖.现代社区妇幼保健院的护理管理工作[J].求医问药（学术版），2011，9（8）：129-130.

[4]吴文君，左凤林，李为华，等.紧贴社区护理岗位 培养社区护理人才[J].重庆医学 ，2013，（25）：3073-3074.

做好老年性痴呆的社区预防保健工作 篇4

1 要全面了解AD及其危害

医学上一般将AD分为三个等级, 也就是轻、中、重度。认知功性能进行的损害是痴呆的核心神经精神病理表现, 具体如下: (1) 记忆持续下降。开始时对新近获知的事, 说过的话掉头就忘, 由于记不住事, 病人可以编造故事填补缺失的记忆; (2) 视空间障碍是早期信号之一, 比如在家里却能一阵阵迷糊, 将甲地当作乙地; (3) 智力水平持续下降, 严重时甚至做不了十以内的加减法; (4) 生活自理能力明显下降。因为患者常会出现不会使用日常物品的现象, 甚至穿衣服都可能出现障碍, 但不是因为肢体活动受限或体力不支所致。

我国经济欠发达, 老年福利体系和社会医疗保障体系还不完善。大部分患者在家中由家庭照顾者照料。AD患者的照料负担可直接影响亲属的心理健康, 进而加重家庭经济危机。照料患者导致亲属社交活动减少, 有时与其所承担的其它角色, 如家长、配偶等相冲突, 造成家庭关系, 人际关系紧张。而家属往往缺乏相关知识和对患者的护理常识[1], 难于应对患者出现的猜疑、攻击、谵妄等精神症状, 导致病情逐渐恶化, 严重影响患者的生存质量。所以AD会给家庭、社会带来沉重负担。

2 采取积极的预防保健措施

AD的防治关键在于早发现、早期干预。社区预防保健应注重这两方面的工作。由于AD起病徐缓, 病程呈进行性, 病因迄今未明。目前尚无特效疗法, 总体预后不良。因此重点应放在预防保健上。对于习惯于重治疗轻预防, 习惯于吃药才算治疗的老年人来说, 似乎没有就诊的意义。且由于传统观念根深蒂固, 老年人中的一部分人讳疾忌医, 更不愿听人说AD, 认为人老了健忘是正常的。其实AD同其它疾病一样, 是可以防治的, 而早期防治是当务之急。因此, 社区预防保健的意义十分重大, 把AD的防治纳入社区卫生服务体系是行之有效的方法。

AD的防治要早发现、早干预。对AD患者和家属要现场进行健康教育宣传及康复指导, 主要干预内容: (1) 反复向AD患者及家属宣传防治知识, 详细讲解, 力求理解掌握。 (2) 心理情感支持: (1) 耐心倾听患者及家属的问题, 建立良好的医患关系, 取得患者信任; (2) 根据患者的性格特点进行健康教育, 安慰、鼓励、开导患者; (3) 充分理解关注患者, 使其感受到家庭的温暖, 尊重患者的人格与自尊, 不要以为患者傻了, 就对其斥责、讥笑, 使其受到心理伤害; (4) 鼓励患者参加力所能及的家庭社会活动, 促进心理健康, 如养鱼, 种花, 看书, 读报, 听广播, 看电视等以分散注意力, 排遣不良情绪, 唤起对生活的信心, 使其感受到生活的乐趣及自身价值;增加文体活动, 如打扑克、棋类、打球、座谈会等, 增加交流。提高沟通能力, 培养良好情趣, 延缓病情进展。 (3) 康复训练指导: (1) 记忆障碍:强化近期记忆, 增加信息刺激频率, 帮助患者认识周围环境及亲人、朋友。经常提醒日期、地址、工作单位、主要建筑标志、家中电话号码等。刺发远期记忆, 鼓励患者对忘事的回忆, 尤其是一生中最感兴趣、最重要或荣耀的事, 家属还可以提醒帮助回忆, 要不厌其烦。 (2) 日常生活训练:选择患者熟悉且与日常生活密切相关的生活内容进行训练, 如做饭、吃饭、穿衣、洗刷、沐浴、整理房间等, 反复叙述, 并让其模拟, 尽量让患者自己照顾自己。可将每天的日常生活内容按发生的时间顺序写在纸上随身携带, 没做完一项划掉一项, 重复训练。 (3) 改善认知障碍:制定个体化的功能训练计划, 训练排列数字和简单的数字运算, 从动物、植物、物品、食物等项目中, 任选一种让患者说出与之同类的东西, 并分类;组织患者参加适宜的集体活动, 运动中注意发现患者的点滴进步及时鼓励, 增强自信心, 促进语言、计算、判断及理解力的恢复;对于妄想的患者, 应态度和蔼亲切, 注意说话技巧, 避免触及妄想的内容, 并转移注意力。 (4) 体能训练:根据患者身体状况, 选择合适的体能训练项目, 如散步、做老年保健操、跳舞、打球等, 以无不适为度。 (5) 安全防护措施:对易走失的患者, 避免单独外出, 并设计卡片让患者随身携带, 卡片注明患者姓名、家庭地址、联系电话、所患疾病、过敏药物等, 防止意外;行动困难者要有人陪伴;教患者如何防止跌倒, 室内地面不要过于光滑, 物品摆放有序, 必要时墙上按扶手;禁止单独使用燃气, 预防泄漏引发事故;洗澡时帮助调好水温, 热水瓶放到患者够不到的地方, 以防烫伤;药品、剪刀妥善放置, 避免误服或自伤。 (4) 饮食指导:戒烟酒, 避免暴饮暴食, 一日三餐定时定量, 根据是否患有其它疾患合理搭配, 多食营养脑细胞的卵磷脂含量丰富的食品。

随着我国经济快速发展和人民生活质量日益提高, 人均寿命逐年增长。我国已进入老龄化社会, AD患者逐年增加。随着社区卫生服务体系的建立和完善, 把AD的防治纳入社区卫生服务, 即可从源头防治AD, 有可优化卫生资源, 降低治疗护理成本, 减轻社会家庭的经济负担;并能通过个体化的医疗护理服务, 提高AD患者的生存质量, 延缓疾病进程。

参考文献

社区妇幼保健工作体会 篇5

妇幼保健工作总结

今年，我站妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持下和正确领导下，我冰点以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大工作力度以提高人口素质，保障生殖健康为重点，以儿童妇女健康服务为宗旨优化服务模式，提高我站妇幼保健的能力，从而降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生残缺率，拓展服务领域，使我区妇幼保健工作取得长足的发展。

一、加强妇幼保健网络建设，协助社区卫生服务中心做好辖区妇幼保健工作。

一是做好孕产妇系统管理工作，推行住院分娩做好孕产妇系统化管理，我站管理范围户籍孕产妇数为115 人，其中早孕建册112 人，建册率97.39 %；孕产妇系统管理 112 人，其中住院分娩 115人，产后访视 113人，访视率 97.41 %，常住孕产妇数为136 人，其中早孕建册129 人，建册率94.85 %；孕产妇系统管理 129 人，其中住院分娩 136 人，产后访视130 人，访视率 94.2 %，高危妊娠追踪随访及结案率100%，孕产妇死亡0人，免费叶酸发放 89人。

二是加强开展妇女普查工作，根据妇女保健要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作者，并且掌握影响妇女健康的主要因素，通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗、极大保障了妇女的身心健康。

三是完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对以开展的产后访视工作进行了进一步加强，完善确保我区人敢对我站的工作满意。

四是加强网络建设，完善妇幼保健网络建设，进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导，加强业务管理，提高服务质量。

二、不断加强业务学习提高服务质量，拓展服务领域

根据区卫生局及区妇幼保健院的安排，组织业务技术人员参加各种相关工作业务的培训学习，大大提高了业务人员的技术水平，强化社区管理、服务、建设合体系。

三、今后工作仍继续加强社区基础数据库的建设管理，并与区妇幼保健院、计生等服务部门建立联动系统，把社区保健工作做到扎实有效，真正为妇女儿童做好各项服务工作。

四、妇幼工作中存在的问题

一是流动人口妇幼保健意识偏低，整体服从管理较弱，部分人存在着不理解服务现象。

二是工作量较大，医务人员少，影响妇幼保健工作实施力度。必须加强稳定及扩充妇幼保健人员队伍。

三是加强全面开展妇检工作，更好完成妇女病普查工作。

XXX社区卫生服务站

社区妇幼保健工作体会 篇6

参考文献

[1]王勤荣.社区居民健康档案的建立[J].中国社区医师, 2002, 18 (5) :2-7.

[2]潘雪凤, 刘定一.社区健康档案管理存在的问题与对策[J].中国全科医学, 2005, 8 (15) :1293-1294.

[3]蔡敏, 梁斌.健康档案管理中的问题与对策[J].中国全科医学, 2007, 10 (3) :250-251.

社区妇幼保健工作体会 篇7

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

闵行区社区卫生服务中心防保人员、全科服务团队人员。

1.2 调查方法

对防保医生和参与防保工作的医生、全科团队工作人员进行自填式、无记名问卷调查。课题组在查阅文献的基础上拟定调查表初稿, 在预调查的基础上经进一步修改形成正式问卷。正式调查问卷包括封闭式问题和开放式问题, 内容涉及工作人员基本情况, 预防保健经费实施项目化管理以来工作量的变化、对医院绩效考核、奖金分配制度的满意度、对预防保健经费实施项目化管理的满意度、居民对防保工作的认可度等;开放性问题涉及预防保健经费项目化管理的优势及需改进的问题。

1.3 资料整理

发放问卷194份, 回收问卷194份, 回收率100.0%。用软件Epi Data进行数据录入, 统计软件SPSS 11.5进行描述性统计分析, 计算精确概率法进行χ2检验, 对于开放性问题按照类别进行整理归纳。

2 结果

2.1 工作人员基本情况

参加此次调查的194名社区卫生服务中心公共卫生服务工作人员年龄中位数31岁, 最低21岁, 最高66岁;工龄中位数9年, 具体情况详见表1。

2.2 工作人员的满意度

194名工作人员中, 非在编人员106人, 占总数的54.6%。89.7%的工作人员认为公共卫生经费项目化管理以后, 社区卫生服务中心预防保健工作量增加了, 增加量平均为50.0%, 其中91.3%的工作人员认为虽然工作量增加了, 但能够完成任务。对目前与奖金挂钩的绩效考核模式满意、一般和不太满意的比例分别为39.6%、40.7%和17.6%;对目前的奖金分配认为公平、一般和不太公平的比例分别为39.2%、41.2%和17.1%。不同性别对奖金分配公平性及绩效考核、奖金分配的满意度间的卡方检验精确概率值分别为0.107、1.493, 相应的P值分别为0.953、0.459, 差异无统计学意义;人员类别、学历、职称对奖金分配公平性及绩效考核、奖金分配的满意度间差异均无统计学意义;是否属于在编人员与对奖金分配是否公平间的差异有统计学意义, 在编人员认为奖金分配不公平的比例高于非在编人员, 分别为28.2%、13.3%;是否属于在编人员与对绩效考核及奖金分配的满意度间的差异无统计学意义。卡方检验确切概率及相应P值详见表2。

*精确概率值。

2.3 居民对公共卫生服务的接受情况

公共卫生经费实行项目化管理模式由于拨款的数额是根据社区卫生服务中心所承担的公共卫生任务以及完成的工作数量的多少、质量的高低进行下拨, 因此社区卫生服务中心为居民提供的预防保健服务数量、质量都得到了显著的提高。本次调查显示, 从预防保健服务提供者的角度来看, 居民对预防保健服务的需求得到了刺激, 75.8%的工作人员认为在项目拨款模式实施以后居民的预防保健需求不同程度的增长了, 92.8%的工作人员认为目前自己为居民提供的预防保健服务得到了居民的认同及积极配合, 89.2%的工作人员认为居民对预防保健服务的满意度提高了。73.3%的工作人员对目前预防保健经费项目化管理模式感到满意, 同时77.2%的工作人员赞成预防保健经费由以前的按人头拨付转变为目前的项目管理模式。

2.4 工作人员对公共卫生经费项目化管理的评价

预防保健工作人员大多认为预防保健经费的项目化管理后, 管理层的观念发生了改变, 公共卫生理念得到加强, 社区卫生服务中心对防保工作的管理更加科学, 通过绩效考核调动了工作人员对预防保健工作的积极性。责任落实到个人, 目标明确, 压力变动力, 提高工作积极性, 增加工作效率。同时在慢性病管理等方面更加系统, 为居民提供更具系统性、规律性的预防保健服务, 提高了社区居民对防保工作的满意度。工作人员也提出了预防保健经费项目化管理模式需要改进的地方, 主要是绩效考核指标的设置不够科学合理、某些服务的开展没有根据居民的实际需求。

3 讨论

适宜的社区卫生服务管理模式可以得到较高的工作人员满意度, 而只有高满意度的工作人员才可能提供高质量的卫生服务[3]。闵行区自2004年起在全区范围内大力推行了预防保健经费项目化管理改革, 按照“政府出钱购买服务”的思想, 根据社区卫生服务中心所承担的公共卫生工作数量的多少、质量的高低进行下拨预防保健经费。此项举措对社区卫生服务中心预防保健工作人员的工作必将产生巨大的变革, 本研究通过调查及评价新的考核管理下工作人员的工作量及满意度, 为提高工作人员满意度提供建议。

预防保健经费项目化管理以来, 增加了社区卫生工作人员的工作量, 但绝大多数人认为工作量的增加仍处于可以承受的状态。多数工作人员对目前奖金分配的公平性、绩效考核及奖金分配表示满意或一般, 且不同性别、工种类别、学历、职称对奖金分配的公平性、绩效考核及奖金分配满意度无统计学差异。结合工作人员对实行按项目拨款后社区预防保健工作的评价, 在一定程度上可以认为按项目拨款后, 社区卫生服务中心的分配方式体现了多劳多得的思想, 更有利于兼顾效率与公平。在编人员与非在编人员在绩效考核及奖金分配的满意度方面并无差异, 在一定程度上说明了项目拨款方式促进了社区卫生服务中心对是否在编实现“同工同酬”, 在编员工对奖金分配公平性的评价低于非在编人员, 可能由于目前奖金分配打破了以前大锅饭的分配模式, 部分在编人员从心理上还未完全接受。从工作人员的角度, 居民现在对社区卫生服务中心提供的预防保健服务接受度、满意度较高, 这在一定程度上反应出工作人员在为居民提供服务过程中已逐步建立起一种良性互动的关系, 有利于工作人员增加对工作的满足感和被认可度, 从而以更积极的态度投入到工作中。

预防保健经费项目化管理自2004年实施至今, 总的来看社区卫生服务中心逐渐形成并完善的绩效考核及奖金分配方式得到多数职工的认同, 对调动工作人员积极性起到积极作用。但也存在部分绩效考核指标不够合理、少数职工对奖金分配的公平性存在质疑的现象, 寻找深层次的原因、探讨预防保健工作人员对薪酬、工作环境及晋升等方面的满意度值得进一步研究。

参考文献

[1]尹文强, 王克利, 傅华.社区卫生服务职工工作满意度与稳定性研究[J].中华医院管理杂志, 2003, 19 (6) :351-355.

[2]王光辉, 薛国良, 杜云翔, 等.医务人员满意度对医院管理工作的启示[J].解放军医院管理杂志, 2004, 11:578.