医用氧舱检验

医用氧舱检验（精选七篇）

医用氧舱检验 篇1

医用氧舱是一种特殊的医疗设备, 同时也是一种特殊的载人压力容器, 提供高压下吸入高压氧的一个系统的成套的工程设施, 是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科, 属高气压医学范畴。由于高压氧的治疗是在大于一个大气压的环境下进行的因而高压氧舱是一个特殊的工作环境, 高压环境、高氧浓度, 易燃、易爆, 历史上我国在这方面有许多惨痛的教训, 重、特大事故的发生一度给高压氧医学蒙上了一层阴影。为适应氧舱安全使用的需要, 保障人民群众生命安全, 我国制定了一系列规范标准, 把高压氧舱严格像高压容器那样管理起来, 2004年出台《压力容器定期检验规则》其中附件二提出了氧舱定期检验要求, 安全管理状况不断好转, 极大提高了氧舱的安全性能。

2 检验中的两个问题

2.1 关于氧舱光源

2.1.1 检验相关规范的要求

《锅炉压力容器产品安全性能监督检验规则》附件 (1) 锅炉压力容器产品安全性能监督检验大纲中五 (三) 5 (1) 条要求“确认氧舱采用冷光源、外照明”, 《压力容器定期检验规则》附件二中二 (五) 1条要求“氧舱照明是否采用冷光源外照明形式。”

2.1.2 行业现状及存在的问题

目前医用氧舱通常选用的光源如图所示

前者为一体化紧凑型荧光灯, 后者为非一体化紧凑型荧光灯, 一般习惯上均叫做节能灯, 节能灯是冷光源吗?在医用氧舱检验工作中有医院管理人员提出节能灯不是“冷光源”, 因为可以感知到灯具附件产生的温度, 他认为卫生系统使用的医用冷光源才是真正的冷光源, 部分检验人员也持类似观点。经查询我国并无冷光源的国家标准, GB/T 2900.65-2004《电工术语照明》中也无冷光源这一名词出现, 现行QB2274-96《电光源产品的分类和型号命名方法》适用于我国生产的各类电光源, 其中也无冷光源这一名词出现, 那么如何理解“冷光源”?氧舱上常见的节能灯是否为“冷光源”呢?

2.1.3 溯源及问题探讨

(1) 光源、灯具的区别

能自行发光的物体叫做光源, 光源的种类繁多, 形状千差万别, 但大体上可分为自然光源和人造光源。自然光源受自然气候条件的限制, 光色瞬息万变, 不易稳定, 如最大的自然光源太阳。人造光源有各种电光源和热辐射光源。QB2274-96《电光源产品的分类和型号命名方法》适用于我国生产的各类电光源, 其3.1规定“电光源总的分为白炽光源和气体放电光源两大类, 场致发光光源和半导体光源未包含在内”。常见的白炽光源如普通照明灯泡, 气体放电光源如直管型荧光灯、U型荧光灯等。灯具:依据GB7000.1中1.2.1的定义“凡是能分配、透出或转变一个或多个光源发出光线的一种器具, 并包括支承、固定和保护光源所必需的所有部件 (但不包括光源本身) , 以及必需的电路辅助装置和将它们与电源连接的装置。”可见光源同灯具是两个概念, 通俗的理解光源就是所谓的灯泡、荧光灯, 而灯具是一种器具, 以灯为光源, 支承、固定和保护灯。

(2) 照明行业内对冷热光源的一般定义

冷热为人们日常生活中描述物体温度常用的一个说法, 照明行业内根据发光的原理, 把利用热能激发的光源称为热光源, 如白炽灯、弧光灯等。白炽灯的发光原理就是电能转化为热能, 再将热能转化为光能, 白炽灯在温度3, k左右热辐射发光, 绝大部分功率转换成红外辐射, 可见辐射所占比例很小一般不到10%, 发光效率较低, 灯具表面温度高。相对于传统白炽灯而言, 冷光源是利用化学能、电能、生物能激发的光源 (萤火虫、霓虹灯等) 。冷光源的发光原理是在电场作用下, 产生电子碰撞激发荧光材料产生发光现象。冷光源的特点是把其他的能量几乎全部转化为可见光了, 发光效率高, 发热量是灯功率20%一下, 而白炽灯是90%。如荧光灯工作时灯丝的温度在1160K左右, 灯具表面温度低于90℃。由此可见, “冷光源”并不是光源发光的过程当中不产生热量, 没有温度, 我们也不是根据灯具的温度来定义冷光源、还是热光源, 表面温度高低只是发光原理导致的一个结果, 冷热光源都会产生热量, 具有温度。前述医院管理人员感知到的温度, 实质是“灯具”的表面温度, 只能评判该灯具散热措施的优劣。实际上所说的冷光源不是指发光的过程当中不产生热量, 而是指发光的方式不是由热能转换为光能。只要光源体发光效率高, 没有太多的红外线辐射, 都可以算是冷光源。依据QB2274-96《电光源产品的分类和型号命名方法》分类原则所谓冷光源属于“气体放电光源”。

(3) 相关标准对冷光源的参数要求

YY 91081-1999《医用内窥镜冷光源》中提出了医用内窥镜冷光源的光学特性参数指标即色温应不低于3200k (第1.2.3条) , 其它方面没有什么特别的要求。我们知道色温是表示光源光谱质量最通用的指标。色温是按来定义的, 的辐射在可见区和绝对黑体的辐射完全相同时, 此时黑体的温度就称此光源的色温。即把某个黑体加热到一个温度, 其发射的光的颜色与某个光源所发射的光的颜色相同时, 这个黑体加热的温度称之为该光源的颜色温度, 简称色温。低色温光源的特征是能量分布中, 红辐射相对说要多些, 通常称为“暖光”;色温提高后, 分布中, 蓝辐射的比例增加, 通常称为“冷光”。参考YY 91081-1999《医用内窥镜冷光源》只要光源的色温大于等于3200k即可称为冷光源。一些常用光源的色温为:为1930K、照明为2700-2900K、暖白色荧光灯3000k、白色荧光灯3560k, 冷白色的白荧光灯4300k, 日光色荧光灯6700k。

(4) 节能灯与医用冷光源

节能灯是个商业化的词汇, 一般不加说明的节能灯是专指紧凑型荧光管灯, 就是把电子镇流器和荧光管结合成一体的这种灯。节能灯的尺寸与白炽灯相近, 与灯座的接口也和白炽灯相同, 所以可以直接替换白炽灯。其发光原理为:电流加热灯丝, 灯丝发出电子, 粒子碰撞, 产生紫外线, 紫外线激发荧光粉发光。这种光源在达到同样光能输出的前提下, 只需耗费普通白炽灯用电量的1/5至1/4, 从而可以节约大量的照明电能和费用, 因此被称为节能灯。一般三基色荧光灯色温为3200K。由此可见不论是从发光原理还是从色温上判断节能灯都可以称为冷光源。

事实上医用冷光源发光器件本身并非不发热, 只是采用了散热管理系统或隔热系统, 避免了因高温而引起的人体局部组织损伤, 习惯上称其为冷光。医用冷光源按选用发光器件的不同可以分成两大类, 一类以热辐射电光源 (如卤钨灯、充氙卤钨灯) 为发光器件, 另一类则以气体放电光源 (如氙灯、各种金属卤化物灯) 为发光器件。其价格较高, 结构相对复杂, 如某种型号的医用冷光源由发光器件、光学系统、散热管理系统、电脑控制系统等组成, 外观如下图所示, 形同一个小箱子。可见医用冷光源为一个综合系统同医用氧舱所谓的冷光源具有不同的含义, 它更近似于医用电气设备。建议今后修订定检规时可以进一步明确冷光源的含义。

(5) 设置冷光源的原因

我们知道燃烧是一种放热、发光的化学反应。燃烧必须同时具备3个条件:可燃物、助燃剂和温度, 三者缺一不可, 称之为燃烧三要素。氧舱着火的原因:一是舱内的可燃物与氧气接触, 二是可燃物的温度达到了着火点。或者说, 舱内具备了可燃物、氧气和热源三要素, 同时, 热源又使可燃物的温度达到了着火点。相对应的氧舱防火的基本方法是:控制可燃物、控制助燃物、控制热源、提高可燃物的着火点。可见医用氧舱要求设置冷光源主要是为了防止热光源照明灯的高温引起燃烧, 并不关心光源的色温。另一方面, 根据GB/T 7134-1996厚度大于10mm一等品有机玻璃的热变形温度大于等于84℃, 从保护有机玻璃的角度考虑, 医用氧舱设置冷光源也应是更关心光源的温度而不是色温。

2.2 关于测氧仪

2.2.1 检验相关规范的要求

《锅炉压力容器产品安全性能监督检验规则》附件 (1) 锅炉压力容器产品安全性能监督检验大纲中五 (三) 6 (1) 条要求“采用电化学原理测氧的, 应检查氧电极是否在有效期内”, 《压力容器定期检验规则》要求检验“测氧仪的工作是否正常, 测氧探头 (氧电极) 应当在有效期内”。

2.2.2 行业现状及存在问题

此处有效期问题应如何理解, 是指在理论寿命内还是在检定有效期内?GB/T 19904-2005《医用氧舱用电化学式测氧仪》中并无“有效期”这一说法。目前实际工作中检验人员对测氧仪的控制一般都是要求每年更换一次氧电极, 即要求氧电极在理论寿命内, GB/T 19904-2005《医用氧舱用电化学式测氧仪》4.5.8条中规定“传感器寿命的理论及使用统计平均值应大于18个月 (空气中) ”。那么测氧仪是否需要检定呢?

2.2.3 溯源及问题的探讨

(1) 检定的相关规定

《中华人民共和国计量法》第九条规定:“县级以上人民政府计量行政部门对社会公用计量标准器具, 部门和企业、事业单位使用的最高计量标准器具, 以及用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面的列人强制检定目录的工作计量器具, 实行强制检定。未按规定申请检定或者检定不合格的, 不得使用。实行强制检定政府的工作计量器具的目录和管理办法, 由国务院制定。对前款规定以外的其他计量标准器具和工作计量器具使用单位应当自行定期检定或者送其他计量检定机构检定, 县级以上人民政府计量行政部门应当进行监督检查。”可见我国对计量器具的管理分两种形式即强制检定与非强制检定, 凡属“社会公用计量标准器具”、“最高计量标准器具”、“用于贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境监测方面”的列人强检目录的工作计量器具均需要强制检定, 除此以外的为非强制检定。非强制检定是指由使用单位自己依法进行的定期检定, 或者本单位不能检定的, 送有权对社会开展量值传递工作的其他计量检定机构进行的检定。强制检定与非强制检定, 是对计量器具依法管理的两种形式。不按规定进行周期检定的, 都要负法律责任。

(2) 测氧仪相关要求

氧舱中的测氧仪属用于医疗卫生的计量器具, 它不在中华人民共和国强制检定的工作计量器具明细目录中, 但国家制定有JJG365—2008《电化学氧测定仪》等一系列国家计量检定规程。氧舱中氧电极一般均为电化学氧电极, 显然均应当依据JJG365—2008《电化学氧测定仪》进行非强制检定。1996年卫生部劳动部联合下发的《医用氧舱临床使用安全技术要求》第十一条要求:“在用氧舱所使用的安全阀、压力表、流量计、测氧仪、测温仪等, 应严格按照有关法规、标准要求定期进行检定, 并有定期检定记录备查”, 显然测氧仪应进行检定。检验中本人也发现某厂的氧电极保修卡有如下规定:“本仪器属于电化学测量仪器, 一般情况下, 一年至两年内, 必须将仪器寄回本厂或有条件的计量所按JJG365—2008检定规程计量。”

3 相关建议

3.1 明确冷光源的定义

考虑医用氧舱设置冷光源的原因是为了防止热光源照明灯的高温引起物质燃烧, 建议进一步明确医用氧舱中所谓冷光源的要求:冷光源是利用电能激发的光源 (非热能激发的光源) , 即在电场作用下, 产生电子碰撞激发荧光材料产生发光现象的光源。并由此确定常见的节能灯属于冷光源。或者同现行标准一致使用“气体放电光源”这一术语并明确采用“低气压荧光灯”。目前检验工作中可以认可普通节能灯就是冷光源。

3.2 明确测氧仪应在检定有效期内

对测氧仪的检验应当检查其是否依据国家有关法规规程进行检定, 而不是仅仅每年更换一次新的氧电极, 定检规中应如压力表温度计那样明确测氧仪是否在检定有效期的要求, 如果超过检定有限期限应要求使用单位限期改正并且采取有效措施确保改正期间的安全, 如果逾期仍未改正则暂停使用。

摘要：作为一种特殊的载人压力容器, 医用氧舱的安全性能关系到人民群众的生命安全, 而医用氧舱的检验是其中一个重要的环节, 检验中检验人员对照明方式和测氧仪氧电极两个关键项目的质量控制存在不同的理解, 本文通过对相关规范、标准的研究和检验案例的收集、分析和总结, 提出了上述项目的质量控制建议和相关规范的修改建议。

关键词：医用氧舱,定期检验

参考文献

[1]光源原理与设计 (第二版) 周太明, 周详, 蔡伟新.复旦大学出版社.2006-12-01

[2]YY91081-1999《医用内窥镜冷光源》

[3]GB/T7134-1996《浇铸型工业有机玻璃板材、棒材和管材》

[4]GB/T19904-2005《医用氧舱用电化学式测氧仪》

[5]氧舱技术与管理.吴遵红, 毛方琯.长江出版社.2011.9

[6]谈谈高压氧舱的防火问题.毛方琯.救捞专业委员会2004年学术交流会论文集

[7]QB2274-96《电光源产品的分类和型号命名方法》

[8]GB7000.1-2007灯具, 第一部分:一般要求与实验

[9]《医用氧舱临床使用安全技术要求》

医用氧舱安装监督检验规程 篇2

河南省地方标准编制说明

一、修订本标准的目的、意义

《医用氧舱安装监督检验规程》（DB41/T 847—2013）自2013年12月29日实施以来，对指导和规范我省医用氧舱安装监督检验工作、保证医用氧舱安装监督检验质量起到了积极的促进作用。近年来，国家有关医用氧舱安装监督检验的法规和相关标准相继更新，特别是《特种设备安全法》的正式颁布实施，使得医用氧舱安装监督检验工作在法律上有了明确支撑。随着《特种设备安全法》、《氧舱安全技术监察规程》（TSG 24—2015）等法律、规范及相关标准的颁布和修订，原《医用氧舱安装监督检验规程》中部分条款内容也应与上述国家相关法律、法规和标准进行同步更新和修订，以保证其持续的有效性、适用性。

《医用氧舱安装监督检验规程》对规范氧舱安装监督检验工作、保证检验工作质量和设备安全性能具有重要意义。该地方标准的修订、颁布与实施，有利于氧舱安装监督检验的工作的开展，将对河南氧舱的安装监督检验质量起到重要的促进作用，具有重要的现实意义。

二、任务来源及编制原则和依据 1.任务来源

根据河南省质量技术监督局《关于征集2017河南省地方标准制修订计划项目的通知》（豫质监标发【2016】203号）文件精神，我院于2016年12月立项申请了《医用氧舱安装监督检验规程》的修订工作。2017年11月，河南省质量技术监督局下发《关于下达2017年第四批河南省地方标准制修订计划的通知》（豫质监标发【2017】355号）文件批准了该标准的修订计划，立项编号为20174220232，由河南省锅炉压力容器安全检测研究院负责该标准的修订编制工作。

2.编制原则和依据

本地方标准的编制格式按GB/T 1.1－2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》的要求和规定，体现了标准的规范性原则。

本地方标准充分借鉴和参考了相关国家和行业标准、规范、技术要求，不仅符合国家规范的基本原则，而且符合标准的科学性和适用性原则。在此前提下，参照氧舱的相关标准、最新研究成果和我院的检验工作经验，对DB41/T 847-2013进行修订工作。充分考虑河南省实际情况，力求标准的科学性和适用性，具有实际可操作性，以指导我省氧舱安装监督检验工作，确保检验质量和设备运行安全。

三、修订过程

本次修订工作自2017年10月由河南省质量技术监督局标准法规处正式立项，河南省锅检院组织修订，2017年11月正式成立修订工作组开始修订，修订过程主要经过三个阶段：

第一阶段：资料收集与调研。2017年11月，修订工作组全面收集了现行的国家标准、行业标准、地方标准及相关规范、规程及规则，初步确定标准的修订目标和内容。

第二阶段：地方标准起草和研讨。2018年1月到4月，修订工作组在广泛调研和收集资料的基础上，制定出地方标准修订方案。经多次讨论和研究，制订了标准初稿，对标准方案内容进行了反复讨论和修改，于2018年5月底完成了标准第一稿。

第三阶段：标准征求意见和修改完善。2018年7月邀请有关专家及技术骨干对标准的术语内涵、内容、适用范围、适宜性、准确性、完整性及附件类型等广泛征求各方意见和建议，在总结各方意见的基础上，对标准文本做了进一步修改和完善，形成标准征求意见稿；2018年8月又召开了由包括原规范起草人参加的征求意见工作会，修订工作组根据征求的意见，对征求意见稿再次修订完善，形成了报批稿。

四、主要内容修订说明

本次修订的主要内容如下：

1、本标准第1条修改了安装监督检验的适用范围，主要依据2014年11月03日质检总局发布的关于修订《特种设备目录》的公

告(2014年第114号)。

2、本标准第2条，引用文件删除了质技监局锅发[1999]218号《医用氧舱安全管理规定》，TSG 21《固定式压力容器安全技术监察规程》，并对原标准内容进行了相应删减。

3、本标准3.2对医用氧舱的分类详细描述，明确了介质和工作压力等参数，主要依据《氧舱安全技术监察规程》TSG 24-2015 第1.3.1条。

4、本标准3.3对医用氧舱安装单位资质做了说明，并增加了严密性试验、调试、试运行和验收等内容。

5、本标准3.4医用氧舱安装监督检验，明确规定了本标准监检部分不包括的氧舱种类，依据《氧舱安全技术监察规程》TSG 24-2015第5.1条。将国家质量监督检验检疫总局修改为特种设备安全监察机构，使责任更加明确，依据国务院总理第549号令-《特种设备安全监察条例》第四条。监检内容将原来的“对安装过程进行的强制性、验证性检验”修改为“对安装过程进行的监督和满足基本安全要求的符合性试验”。

6、本标准5.1医用氧舱安装监督检验的内容增加了对安装单位质量管理体系运转情况的评价。

7、本标准5.2.1删掉对于A类监督检验项目，监督检验机构可留存一份安装单位提交的检查、试验等工作见证存档。

五、与国家法律法规和强制性标准的关系

本标准符合国家现行法律、法规、规章和强制性国家标准的要求。

六、标准实施的建议

建议标准发布后，加强标准的宣传和贯彻执行，并将实施过程中出现的问题和好的改进建议反馈编写组，以便进一步对标准的修订完善。

建议该标准作为推荐性地方标准发布实施。

《医用氧舱安装监督检验规程》标准修订编写小组

医用高压氧舱的管理 篇3

1 加强高压氧舱的操作管理

1.1 氧舱使用前检查观察窗有无裂纹,压力表、测氧仪、氧气瓶及输氧系统是否处于正常状态,排气阀、照明、通讯装置性能是否良好。

若有故障及时排除,故障严重者停止使用,确认一切完好后方可使用。

1.2 严格执行氧舱的操作流程,开启供、排氧阀门时动作要轻柔缓慢,以免突然开启形成喷射性气流冲刷舱壁产生静电。

1.3 使用医用氧气进行治疗,不用工业用氧气代替,保证氧气中油脂、粉尘及其它气体含量在规定范围内。

2 强化对工作人员的管理

2.1 氧舱操作人员必须经卫生部医政司指定的培训机构进行培训,经考试合格,取得合格证书后方可上岗操作。

每两年进行上岗培训,积极参加本专业的学术活动。

2.2 不断强化操舱人员的职责,加强责任心,提高自觉性,认真自觉地

履行职责和规章制度,杜绝责任心不强、有章不循,操舱时精神不集中等不安全因素。

2.3 认真诊察病人,详细询问病史,严格掌握HBO治疗的适应证和禁忌证,确保治疗效果,避免治疗意外,做到安全有效。

2.4 严格执行治疗方案,不随便延长或缩短治疗时间,认真填写治疗记录单。

3 注重对患者及其家属的管理

3.1 对患者及其家属应事先交待入舱注意事项,进行安全教育,包括安全、操作程序、治疗方案的执行等,取得病人及家属的理解和合作。

3.2 对患者及其家属进行心理护理,主要包括非技术性和技术性两个层面。

非技术性包括环境、语言、形象、耐心、及患者情绪调节等;技术性包括安全、操作程序、治疗方案的执行等[1]。

3.3 认真做好患者及其家属的安全检查,严禁将火种、易燃、易爆等物品带入舱内。

3.4 患者及其家属应更换用纯棉布制作的衣服,穿不带钉的拖鞋,防止将化纤织物或毛织物带入舱内。

4 重视高压氧舱设备的管理

4.1 氧舱须配备至少1名设备管理人员,大型氧舱应配备2名以上管理人员,以保障氧舱的安全工作[2]。

4.2 建立相关设备的管理制度,如管理人员职责、日常查验舱制度、维

护制度、定期维护保养制度、定期检验制度、空压机管理制度、储气罐管理制度、氧气管理制度及机房管理制度等。

4.3 做好日常检查工作,包括舱内氧气系统,氧舱通讯,加减压系统,吸排氧系统,测氧仪、控制台上各仪器仪表的检查[3]。

4.4 高压氧工作场备消防器材,并严禁吸烟,设有专人定期检查消防器材和安全状况,及时消除安全隐患,确保氧舱各部安全。

4.5 保持氧舱室整洁安静,爱护氧舱设备,舱内使用的各种布单巾类、

枕套床套等均应用纯棉布料制作,定期进行维护和保养,严格执行氧舱消毒隔离制度,禁止无关人员进入,维持良好工作环境。

总之,医用高压氧舱的安全来自于医患的共同努力。作为氧舱的操作人员,最重要的是要从思想上高度重视,管理上严格要求,制度上彻底落实,工作上认真负责,操作中一丝不苟,事故时沉着应对,杜绝任何不安全因素,确保万无一失。

摘要：高压氧舱是提供高气压治疗环境的载人压力容器(PVHO)。高压氧舱的管理,是临床高压氧治疗工作正常开展的保障,是满足患者对设备安全性和可靠性的要求。

关键词：高压氧舱,安全,管理

参考文献

[1]常秀英.高压氧治疗首次入舱患者的心理护理[J].实用医技杂志,2006,13(18):3292-3293.

[2]且大文.医用高压氧工程与技术[M].成都:成都科技大学出版社,1992:240.

医用高压氧舱安全技术出国考察报告 篇4

七零一研究所氧业中心*方明德

一、概况：

为认真贯彻国务院领导关于加强氧舱安全管理的指示精神及劳动部、医药总局、卫生部、公安部主管局的有关通知要求，船舶工业总公司及劳动部压力容器安全监察局于1995年9月2日至9月23日，组织6人考察组赴美国、日本考察了医用高压氧舱的安全技术。本次考察的目的任务是：（1）收集国外医用高压氧舱安全技术标准与规范。学习美、日两国医用高压氧舱安全管理的方法与经验；（2）学习国外氧舱先进的设计与制造技术；（3）探讨与国外企业进行技术、经济合作的可能性，为我国氧舱产品提高新的水平及进入国际市场创造条件、通过对美国5个单位，日本4个单位的考察，本次出国考察任务已圆满完成，达到了预期的目的。

本次出国考察任务取得较好成绩是由干（1）出国前进行了三个多月的技术准备与对外联络准备，国外被访问单位对我方要求比较明确；（2）出国小组六位同志（除译员外）都是国内从事医用高压氧舱工程技术干部和管理干部，对国内的产品状况及安全管理状况十分清楚，都带着问题出国；（3）出访两国期间，得到中国船舶工业总公司所属的美国洛杉贸易公司及劳动部压力容器监察局的大力协助与支持，美国高压氧医学会、日本川崎重工珠式会让这两个主接待单位亦为我们出访做了大量细致的计划安排工作。

我们访问的单位如下：

1．美国潜水与高压氧医学会。

2．美国SECHRIST高压氧舱制造公司。

3．美国海军研究中心，潜水医学部。

4．美国马星兰大学医疗中心高压氧舱部。

5．美国伯明翰Nidek医疗器械公司。

6．日本川崎工程公司高压氧舱部。

7．日本京都大学高压氧医学部。

8．日本中村铁工所。

9．横滨职业病医院高工氧医学部。

出国小组六人的对外身份如下；

l．沈仪（任团长）中国船舶工业总公司处长，高工。

2．方明德CSSC武汉舰船设计研究所氧舱部总设计师，高工。

3．丁万年CSSC武汉舰船设计研究所氧舱部主任。

4．金其昌CSSC武汉舰船设计研究所上海杨园氧舱厂厂长

5．张建荣中华人民共和国劳动部压力容器监察局工程师

6．陈传胜CSSC舰船研究院科技信息中心副译审员

二、美、日两国对医用高压氧舱的技术与安全管理

美、日两国虽然都是发达的资本主义市场经济的国家，但对医用高压氧舱的技术与安全管理还是十分严格的职责分工，其严格与完善性主要表现在：（1）政府主管部门有严格的职责分工，都有一套完整的示规来规范氧舱的设计、生产和使用；（2）充分发挥学术组织，行业协会的使用，这些社团结织拟订了大量的技术规范、技术标准或指导性文件，协助政府部门搞好产品的技术与安全监督工作；（3）公司或企业产品质量第一的观念比较牢固，在激烈的市场竞争中，严格按标准法规制造产品已成为自觉行动。

美国的基本情况：

美国有3000多所大的医院，在用医用氧舱300多台，其中单人氧般占80％以上，约250台，美国主要的单人舱生产厂是SECHRIST公司，多人舱生产厂是pERRY公司和环境技术电子有限公司。

（1）氧舱舱体结构及配套压力容器，遵守美国机械工程师协会规范，即ASMEpVHO－l，及V美国的氧舱生产企业政府不颁发生产许可证，但是氧舱舱体及压力容器由美机械工程师协会检验认可后咖盖ASMF印章。考察组在参观马星兰急救中心及海军医学研究所时，都看到了ASME发的合格证书有的封在塑料袋内挂在容器上。

（2）氧舱的防火安全，遵守国家消防协会NppA的医疗设备标准NFpA99。

（3）医用压缩空气和压缩气体及其相应的支持系统按美国压缩气体协会CGA出版物提供的最低安全标准执行。

（4）美国潜水与高气压医学会UHMS出版的《高气压医疗设备守则》（单人舱和多人舱分别出版），作为医疗组织联合鉴定委员会进行产品检验的依据，该守则，还叙述了医院管理人员及高压氧医生的责任及培训要求等。

（5）美国联邦政府在食品和药物管理办法（U.S.FDA）中，对医疗器械的卫生、防毒和使用有一系列要求，医用高压氧的制造应该遵守。

（6）医用氧舱的操舱人员及医生培训由美国潜水一高气压医学会组织，美国氧舱操作人员多数是海军（潜水）退役人员。

浅析医用高压氧舱的维护与维修 篇5

1 高压氧舱的维护工作

1.1 熟悉高压氧舱的操作方法

高压氧舱是一种特殊的载人压力容器设备, 操作技术人员应该熟悉掌握高压氧舱的操作方法、氧舱结构和使用性能。要严格按照操作规范来使用, 长期观察高压氧舱内仪表读数或是否有异常状况, 尤其是做好舱内氧浓度的测控记录, 只有熟悉了高压氧舱的操作方法才能对高压氧舱起到更好的维护作用。

1.2 对高压氧舱预防性维护

对高压氧舱的预防性维护工作是为了使高压氧舱设备能够安全的使用而做的定期维护。最主要的目的是提高使用寿命和减少设备故障的发生。对高压氧舱的预防性维护是需要由医疗设备维修人员和医护人员共同来完成, 每天要检查高压氧舱的各项功能是否能正常的使用, 如开关按钮、监视器、空调、对讲、测氧、吸氧部件和应急系统等是否齐全并能正常的运行, 如一但发现故障现象, 要及时的维修, 杜绝安全隐患发生。

(1) 高压氧舱运行前的检查

为了高压氧舱能够安全的使用, 医护人员和维修技术人员要严格的对高压氧舱进行检查, 排除故障现象。在开舱之前对设备进行巡视检查, 例如:舱内氧气压力是否能达到治疗的要求、气管是否有漏氧漏气的现象、氧舱玻璃是否有损坏、测氧器、通讯和照明设备是否能正常启用。还需要注意的是高压氧舱的电力系统是否完好、舱门开关是否灵活、接地电阻等是否正常, 如发现问题, 及时报修及时解决, 技术人员要确定高压氧舱无安全隐患问题后才能开舱使用, 如有故障一时维修不了的, 医护人员坚决不能开舱使用。

(2) 高压氧舱运行后的检查

病人使用高压氧舱治疗完成后, 要再次进行巡视检查, 重点对压力表、空压机和安全阀等进行检查, 同时也要记录好当天高压氧舱的运行记录和安全参数, 以便更好的保养和维护。使用之后如发现有故障现象要及时记录故障的原因, 此外还要注意各部件运行后的情况, 是否有异常声音或其他情况, 如有发现, 及时维修。维修好以后要经过维修技术人员签字后才能再次使用, 这样为高压氧舱的安全使用提供了重要的依据。

2 高压氧舱产生故障的原因

2.1 操作不当, 未按照使用说明中规定的程序操作。

2.2 老化现象, 设备运行时间长了, 零件容易磨损或变形。

2.3 腐坏现象, 如在潮湿的环境下会引起设备腐坏现象。

2.4 超负荷运行, 设备运行时间过长, 期间没进行适度保养, 容易造成功能失效。

2.5 连接不当, 如零件或线路连接松动, 容易造成设备损坏或断路现象。

3 高压氧舱的维修工作

对高压氧舱的维修是保证氧舱在出现故障后还能继续使用。从设备使用寿命和病人安全方面来考虑, 最好的方法是对设备进行定期的维修, 维修技术人员主动去发现问题, 及时维修。如:容易损坏的零件经常更换、对磨损部位打润滑油、设备内部污垢处理等。总之, 对高压氧舱维修要建立一个定期的、科学的维修计划, 如根据高压氧舱的实际使用率来制定每周、每月、每季度、每年的定期维修。

(1) 每周检查一次空气和气水过滤器、贮气罐, 及时处理上面的污垢, 在必要时要进行更换, 保证高压氧舱内气体无污染。

(2) 每月检查一次聚丙烯柱体, 如有裂纹和划痕现象, 要进行更换, 如有规定每月需要更换一次的设备或零件要及时更换, 以保证高压氧舱安全可靠性。

(3) 半年时对氧舱内的压力表、安全伐等检查。如有不符合规定标准的运行参数, 要及时的调整和维修, 如果维修不了的, 要报废, 更换一台相同型号的, 除此之外还要给活塞环子、曲轴抹润滑油。

(4) 因为所产生的磨损现象, 每一年更换一次活塞环子和曲轴, 对检测氧舱的接地电阻不合标准的, 要及时更换;测氧仪的液态电极也需一年更换一次, 固态电极两年更换以此都行;以延长高压氧舱的使用效率和使用寿命。

其他, 做好容易损坏零件的备品工作, 如开关按钮、灯泡、压力表等高压氧舱的各部分组件。

4 维修高压氧舱的注意事项

(1) 维修过程中要保证设备的完整性, 在拆之前一定要弄清楚设备的结构, 如果盲目的乱拆, 可能导致最后不能复原。

(2) 操作过程中要轻拿轻放, 以免将其他结构碰伤。

(3) 对水、气、油的通口封上, 以免灰尘污垢进入。

(4) 为了操作安全, 最好切断电源。

(5) 设备维修好以后, 最好试机, 确保机器能正常的启用。

(6) 如果故障现象比较严重, 需要大修大拆大换, 要做好详细记录, 以备档案。

5 做好维护维修记录

在进行维护维修的过程中, 做好详细记录是非常重要不可忽视的, 维修技术人员记录的内容要包括维护保养的时间、维护保养的措施、对哪些部件进行了维护保养;发生故障的时间、维修时间、故障发生的原因、维修的详细过程、须更换的部件、维修完成日期等, 最后维修人员与医护操作人员要签字、并将记录资料归档, 便于调查高压氧舱常出现的故障原因和维修工作有依据可查。

高压氧舱是医用高压氧治疗的必需设备, 要实现高压氧舱安全可靠的运行, 维护和维修是一个必要的环节, 认真的做好高压氧舱的维护与维修, 提高高压氧舱的使用效率。

参考文献

[1]周必正.医院医疗设备的维修与养护管理[J].中华现代医院管理杂志.2004.04

[2]姜燕.高压氧舱的安全管理[J].中国现代临床医学杂社志.2008.03

医用高压氧舱故障检修及维护保养 篇6

我院于1999 年、2009 年引进多人高压氧舱2台, 实现了高压氧舱由人工操作向计算机控制的过渡, 使其操作更加简便, 在患者抢救、术后恢复及相关疾病的治疗中发挥了积极作用。高压氧舱为一类高风险设备[1], 它的维修保养显得尤为重要。作为一名医用氧舱特种设备技术人员, 现将多年来对高压氧舱维修经验介绍给大家, 供参考。

高压氧舱维修及维护保养通常分为5 个部分:舱体部分、控制台部分、供氧部分、供气部分、消防部分。

1 舱体部分

高压氧舱舱体包括呼吸调节器、排气端、递物筒、空调、应急药箱、紧急供氧端、卫生间 (老式氧舱没有) 、坐椅等。在日常的维修保养中容易出现的故障有呼吸调节器、空调排水、卫生间。

1.1 呼吸调节器故障

1.1.1 故障现象

患者吸不到氧气, 控制台上氧气流量计无显示。

1.1.2 故障检修

首先检查供氧端阀门是否打开, 氧压表是否有压力显示:供氧阀打开, 供氧压力为0.55 MPa。其次检查舱体内呼吸调节阀前端阀门是否打开, 吸氧管 (蓝色) 是否脱落:确定前端阀门打开, 紧固吸氧管。最后检查呼吸调节器蘑菇头内膜片是否脱落。西北地区气候干燥沙尘较大, 膜片容易脏, 失去弹性, 致使铜片脱落, 打不开进氧阀从而吸不到氧气。清洁膜片固定铜片, 重新安装呼吸调节器, 故障排除。吸氧连接端及排气连接端与患者吸氧面罩连接, 患者使用时频繁插拔或使用中的左右摆动, 都会导致连接处脱落, 所以在每次进行高压氧舱治疗前应对各连接端进行检查紧固[2]。

1.2 空调排水

1.2.1 故障现象

江西某厂生产的高压氧舱为8 人舱, 空调功率小, 产生的冷凝水少, 在舱内放置水桶, 及时处理掉冷凝水即可。而山东某厂生产的高压氧舱为20 人舱, 使用空调功率大, 产生的冷凝水较多。在氧舱操作规程中, 减压过程应按压控制台上的排水按钮, 使排水阀工作10 s。操作者按照上述要求进行了操作, 但冷凝水未能排干净。在对患者高压治疗的过程中, 加压或减压时有水流声, 治疗结束, 打开维修口, 发现舱体内存有大量的水。

1.2.2 故障检修

清除舱体内的水, 查找产生水的原因。空调产生的冷凝水流到舱体内水槽, 减压时, 按下控制台上的排水按钮把产生的冷凝水排到室外。由于管路长、电磁阀打开时间短, 致使空调产生的冷凝水不能完全排出, 长期积累, 水槽水溢出, 导致舱底出现积水。建议操作人员延长电磁阀打开时间, 并检查室外排水管是否排水, 待完全有气排出时, 才能确保槽内不存水。在舱体的底部设有一手动排污阀, 操舱人员适时对其进行手动排污, 减少舱体潮湿以及对电路造成的不良影响。

1.3 安全阀

安全阀工作正常是高压氧舱安全的保障, 每年应对安全阀进行一次校验, 并建立技术档案, 记录安全阀校验时间、更换时间及维修情况, 确保每台安全阀均处于可控范围[3]。

1.4 应急泄压阀

正确使用应急泄压阀是进行安全处理的有效措施。在正常高压氧治疗过程中, 很少使用到应急泄压阀。在《氧舱紧急情况处理应急预案》中有明确规定, 应定期演练应急泄压操作, 确保应急泄压阀工作正常。

1.5 卫生间的使用

舱体内卫生间为应急情况下使用。高压氧舱治疗时间为1.5 h, 应做好治疗前的准备工作, 减少卫生间的使用次数。卫生间下连接储污罐, 储污罐排污同样是依靠减压时的压力。排污阀及空调排水同时工作, 减压速度快, 会影响正常减压梯度, 对患者治疗有一定影响。应尽可能减少二者同时工作, 切记减压时应逐步进行。

2 控制台部分

控制台分氧舱压力表、测氧仪、计算机操作系统、手工操作、对讲机、空调控制部分等。

2.1 氧舱压力表

氧舱用氧气压力表禁油, 安装、拆卸时应引起技术人员重视。普通压力表检定周期为0.5 a, 精密压力表检定周期为1 a, 应建立技术档案, 做好压力表的计量检定工作。

2.2 测氧仪

测氧仪用于检测氧舱内氧浓度, 当超过设置的上限 (23%) 时会发生报警, 提醒工作人员采取通风换气措施。氧电极使用时间为1~1.5 a, 应记录氧电极的使用有效期, 及时进行更换, 以确保测氧仪正常工作[4]。

2.3 计算机操作系统

新式高压氧舱安装有计算机操作系统, 利用直观的人机对话, 使高压治疗更精确。计算机要单独使用, 严禁在计算机内安装其他程序, 以免影响高压氧舱操作系统正常工作。

2.4 手工操作部分

现使用的高压氧舱以计算机操作系统为主, 手工操作较少。适时进行一次手工操作, 确保各个旋钮工作正常, 避免突然停电时其他意外事故的发生。

2.5 通信系统

通信系统的好坏, 直接影响到医生对患者进行治疗的效果。尤其初次进行高压治疗的患者, 加压初期, 患者由于不适应容易出现急躁情绪, 这时可以通过话筒对患者进行科学指导, 以达到较好的治疗效果。备用话筒电池, 确保治疗期间话筒处于正常工作状态。

2.6 空调控制部分

在高压氧舱治疗过程中, 加压、减压对温度影响很大, 适时提高或降低舱体内温度, 有利于提高患者高压氧舱治疗的舒适度。控制台上设有空调排水开关, 减压时在电磁阀正常工作情况下, 应延长排水时间, 确保舱体内不存水。

3 供氧部分

供氧间禁火、禁油, 操作规范。供氧间提供2 种供氧方式:一种是瓶装汇流排供氧, 一种是中心供氧。做好2 种供氧方式的转换演练, 确保高压氧治疗期间不断氧。对氧气质量进行有效的监测, 对于瓶装氧应检查出厂合格证是否在有效范围内、安全阀是否漏气、瓶装压力是否符合要求;对中心供氧测试氧气浓度使用铜氨测氧法, 及时记录测量数值, 确保氧浓度符合要求。检查氧气减压器指示压力是否符合氧舱供氧压力 (0.55 MPa) 的要求。定期检查输氧管路, 确保用氧安全[5]。

4 供气部分

高压氧舱供气包括空气压缩机、空气储罐、法兰球阀、压力表、输气管道等。

4.1 空气压缩机

空气压缩机是产生气源的核心设备。在平时的维修保养中, 可以通过液晶显示屏上的提示信息, 及时进行维护保养, 空气过滤器、油滤应定期更换, 确保产气量。空气压缩机功率大, 产生的热量高, 工作间应保持空气通畅, 降低环境温度, 避免空气压缩机出现高温报警。安装导风罩, 把产生的热气排出室外, 是降低室温的有效方法。必要时安装空调, 降低环境温度, 改善空气质量, 提高空气压缩机的工作效率。

4.2 空气储罐

空气储罐装有压力表、安全阀, 为确保压力表、安全阀使用有效, 应定期校验 (安全阀检定周期为1 a, 压力表检定周期为6 个月) 。空气压缩机工作压力达到1.2 MPa停止工作, 下降至0.7 MPa时自动启动。关闭空气储罐进气阀、排气阀, 使用控制台上储气罐压力表进行保压试验, 一般保压时间为12 h, 计算结果是否符合储气罐保压的要求。

4.3 输气管道

输气管道的检查主要是气密性检查、加压保压测试, 漏气部分多为连接部分, 如管道与法兰球阀, 管道与管道接头。法兰球阀漏气多为密封垫老化, 应及时更换。

5 消防部分

高压氧舱消防部分在平时的维护保养中应注意定期检查、更换储水罐用水, 尤其是冬天, 应保持适宜温度, 确保储水罐内的水不结冰。检查水喷淋管路有无损坏, 供气开关工作是否正常。

6 小结

高压氧舱作为一类高风险设备, 平时的维护保养非常重要。应落实高压氧舱各项规章制度, 做好安全阀、压力表定期检定, 氧电极定期更换, 定期做好漏氧、漏气检查, 制定年度维修计划, 做好应急预案的演练, 根据季度的不同有针对性地进行维护保养, 以确保高压氧舱安全有效地运转。

参考文献

[1]毛方琯.高压氧舱技术与安全[M].上海:第二军医大学出版社, 2005.

[2]李丽, 杜晓芹, 张加莉, 等.高压氧舱管路日常维护的方法与技巧[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (3) :124-125.

[3]李明际, 郭海平, 胡睿, 等.医用中心供氧系统的维护和保养[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (6) :144-145.

[4]赵建华.医用高压氧舱的保养与维修[J].医疗卫生装备, 2008, 29 (1) :120-121.

医用氧舱检验 篇7

1材料

医用胶片, 磁铁, 医用胶布。

2方法

以胶布包裹磁铁。用一大小合适的医用胶片遮挡观察窗、照明窗, 再将3块磁铁分别置于医用胶片上的合适位置。

3讨论

在进行氧舱紫外线照射消毒时对于观察窗、照明窗的保护, 有的医院将胶片覆盖于观察窗表面, 再用胶布将胶片粘贴于观察窗、照明窗外壁, 因胶片有一定重量, 胶布粘贴不牢靠易滑落, 失去保护作用;且日常消毒每次应用胶布, 造成一定的材料浪费, 操作很不方便, 日久氧舱壁易留有胶布污痕。有的医院应用胶片包装纸制作高压氧舱观察窗窗罩[2], 此法要求观察窗边框有一定的突出高度, 以方便窗罩附着。我院利用胶布磁铁对氧舱观察窗、照明窗金属边框的吸附力, 将胶片牢牢地覆盖于观察窗、照明窗表面, 达到保护的目的。照明窗多位于氧舱顶部, 与地面垂直, 此覆盖法更加便捷。应用胶布包裹磁铁, 即使磁铁摔落舱壁地面也不易碎裂, 确保了磁铁可靠的吸附力。

参考文献

[1]高春锦.高压氧医学基础与临床[M].北京:人民卫生出版社, 2008:174.