医用物资采购

医用物资采购（精选九篇）

医用物资采购 篇1

随着医院精细化管理的进行,物资管理在医院经营活动中的作用越来越大。常规的物资管理系统(即一级库管理)功能出现一定的局限性,物资仅完成从库房到科室的记录,不能完成对医用物资的全程跟踪,出现数据断流,使核算管理缺乏有力的数据支持。为完善管理流程,清晰把握物资流向,实现医用物资的消耗与每个患者相对应,医院对HIS中的物资系统进行二级库管理方面的开发显得十分必要。

1 需求分析

二级库管理系统是在一级库系统的基础上进行的再次开发,主要实现完善数据流的作用,其功能需求如下:

(1)完善数据流。将一级库中物资数据流扩充到二级库中,原系统只到领取科室,物资到科室以后的情况是空白,要做到在科室建立二级库房,完善从科室到病人的医用物资消耗记录,实现一条完整的数据流。

(2)完善报表功能。报表主要是针对二级库进行统计报表的功能,实现二级库中物资的入库、出库、申领、库存及结转等查询报表功能,是二级库功能的主要体现。

(3)基本配置。分为两部分,一部分在物资一级库,作为一级库与HIS的接口,这是实现二级库的基础;一部分嵌入病区模块,主要进行二级库的初始化设置。

(4)界面。要做到操作界面简洁美观,可操作性强。

2 系统设计与实现

2.1 开发环境

操作系统:Windows XP,数据库:Oracle10.0,开发工具:C#,采用的软件架构模型为C/S(Client/Server)与B/S(Browser/Server)相结合的方式,一级库中的部分采用B/S,病区中的部分采用C/S。

2.2 数据库

在Oracle10.0中已经建立的数据库Dbhis中,通过Sql/Plus新建需要的数据库表12个,尽可能运用物资一级库和病区模块已有的数据表,二级库房的数据则独立存取,不与一级库混用。

二级库的开发是在原有一级库和HIS的基础上进行的二次开发,要尽可能利用原有的资源。开发分为两部分,一部分在一级库中建立与HIS的接口;一部分在病区模块中,实现具体功能。两部分中与数据库的相连均采用动态连接与数据库相连。

2.3 功能实现

与HIS建立接口。物资库中物资编码跟HIS中的编码是不同的,为了实现从物资入库到最后消耗的全程记录,需要实现物资项目跟HIS中项目的关联,部门管理也需要与HIS关联,这些在物资模块中通过菜单实现。

具体的操作主要是在病区模块进行,见图1。主要实现病区二级库房的入库、出库、申领及入出库查询,还要进行二级库房的结转。这是需要病区操作人员进行的操作。还有一部分在后台完成的操作,所有在二级库中存在的物资,当给病人进行相关项目记账时,将自动进行二级库物资的出库,实现医用物资消耗与患者消费相对应的记录,清晰记录物资的消耗情况。

2.4 运行环境

Windows XP、Windows2000操作系统下均稳定运行。

物资二级库的成功运行,实现了对医用物资的全程跟踪,有利于医院和科室管理水平的提高。

参考文献

[1]朱丽丽,赵佳辉.供应室二级库房网络化管理体会[J].中华现代护理学杂志,2009,(6):556.

[2]薛丽波,乔迎伍,姚国红,等.医用消耗性材料二级库房网络化管理的研究[J].医疗设备信息,2006,(8):52-53.

[3]吕明,仝青英,高云,等.医用耗材仓库管理信息系统应用研究[J].中国医疗设备,2011,26(12):71-73.

[4]徐海林.医院医用耗材管理信息系统的设计和研究[J].中国医疗器械杂志,2009,(2):140-143.

[5]赵韡,梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院,2008,(11):60-62.

[6]胡珍芬.手术室高值耗材的二级库管理[J].医院管理论坛,2010,(10):31-33.

医用物资储备管理方案 篇2

一、储备工作原则和目标

在自治县人民政府的统一领导下，自治县卫生健康局与所委托的承储企业对医疗应急物资(包括药品、消杀品、防护用品等)储备按照实物储备，统一调度、分级负责的原则，建立县和储备企业医疗应急物资的储备、管理、调拨和紧急配送体系，确保在我县域内突发新型冠状病毒感染的肺炎等公共卫生突发事件处置时所需要的常用药品及防控物资，有效地保护和抢救人民的生命，最大限度地减少生命和财产损失，维护社会稳定。

二、储备内容与数量

根据我县实际及多年来在突发公共卫生处置工作经验，并根据《关于印发广西公共卫生应急医疗物资储备指导意见的通知》(桂新冠防指物〔20XX〕86号)要求，制定储备新冠肺炎等公共卫生突发事件处置所需要的常用药品、医疗器械及防控物资清单(自治县卫生健康局可根据疫情防控的需要，在原来常用药品及防控物资清单的基础上与承储企业协商后适当调整储备的数量，调整后要上报县分管领导和市医疗物资保障组审核备案)。

三、承储企业确定和签订协议

(一)承储企业须为区内或者当地社会责任感强、社会信誉好的国有企业或医药流通领域龙头企业，具有完善的医药仓储和物流配送条件、完备的管理机制和高效的医疗物资轮换能力。

(二)通过在巴马瑶族自治县人民政府网上公示入选我县委托应急医疗物资承储企业的条件，由自治县卫生健康局牵头，邀请市卫生健康委的一名领导到巴马县指导，组织自治县财政局、审计局、工业信息化和商务局、新冠肺炎疫情防控指挥部等部门及各医疗卫生机构相关专业人员对网上报名的企业进行筛查评审，确定一家承储企业，报自治县人民政府审定或报自治县人民政府备案。

(三)签订承储协议，明确自治县卫生健康局与承储企业双方职责。经自治县人民政府确定承储企业后，自治县卫生健康局与承储企业签订承储、配送协议，明确双方职责。

1.承储企业职责

①承储企业负责提供储备场所、管理人员、医疗应急物资储备的管理、养护和保证货源;

②医疗应急物资储备库要悬挂统一的标牌;

③要成立医疗应急物资储备库管理机构，配备专职管理人员，负责储备物资的检查更新、养护工作;

④在保证符合国家GSP要求的基础上，加强储备仓库规范化建设，设置标准货物架(库)，建立应急物资管理台帐，做到进、销、存实物、标签、帐目相符;

⑤严格执行调度命令，负责应急物资的紧急调运工作;

⑥每月向自治县卫生健康局报告一次应急物资调用和库存情况。

2.自治县卫生健康局职责

①自治县卫生健康局按照合同的有关规定将应急医疗储备专项资金拨付给承储企业，专款专用。

②自治县卫生健康局参与对承储企业医疗应急物资储备库的综合管理和监管。

四、储备与调拨周转方式

(一)储备方式。由承储企业根据自治县卫生健康局拨付医疗应急物资储备专项资金和要求，对医疗应急物资(包括药品、消杀品、防护用品等)储备按照实物储备的方式，实行统一调度、分级负责的原则，建立县和承储企业医疗应急物资的储备、管理、调拨和紧急配送体系，确保在我县域内突发新冠肺炎等公共卫生突发事件处置时所需要的常用防控物资。

(二)周转调拨方式。

1.储备物资的使用。医疗储备物资属于有偿使用，遵循谁调拨谁付费、统一结算、分级负担的原则。自治县卫生健康局须按市场价格与承储企业结算，承储企业收到本次已调拨物资的结算资金后，要及时采购补齐储备(医疗器械部分则根据各医疗卫生单位需求，由自治县卫生健康局调配部分到医疗单位作日常使用)。

2.储备物资轮库管理。医疗储备物资轮库时间由自治县卫生健康局与承储企业协商确定。自治县卫生健康局负责与医疗卫生单位协调，根据需要接收轮库的部分防护物资(医疗器械部分则根据各医疗卫生单位需求，可调配部分到医疗单位作日常使用，如出现损坏单位自行补上)。

3.储备物资轮库审批。医疗储备物资轮库审批，按照属地管理的原则，每次轮换后卫健康局须向市医疗物资保障组审核备案。

4.储备物资轮库方式。按照先入库、后轮库、再核销的原则。由承储企业自行确定储备物资流转渠道和方式，实现储备物资周期性轮换和流转，确保物资的长期有效。承储企业要制定并执行储备物资的入库验收制度，严把质量关，杜绝假冒伪劣物资流入储备环节，并建立储备物资定期核查制度，对急抢救药品、防控耗材等物资进入近效期或损毁的由承储企业自行处理。

5.加强医疗物资储备资金的管理。医疗物资储备资金由自治县财政局负责及时拨付到自治县卫生健康局归集户，自治县财政局、卫生健康局、审计局要加强对专项资金的动态管理，做到专款专用。与承储企业合同到期后如不再续签，承储企业则把我县还储备的医疗物资结算为资金后退回巴马瑶族自治县卫生健康局归集户。

6.动态监管。自治县卫生健康局须建立完善应急物资监测网络和预警体系，加强对储备物资的动态管理，及时补充和更新。建立应急物资储备等信息数据库，接入各级政府应急平台，动态管理、资源共享。

五、组织保障

为确保我县医疗应急物资储备工作的顺利实施，成立巴马瑶族自治县医疗应急物资储备工作领导小组，其组成人员如下：

组 长：

副组长：

成 员：

领导小组办公室设在自治县卫生健康局医政医管体改股，办公室主任由黄英明同志兼任，副主任由黄宝海同志兼任，成员从疾病预防控制和职业健康股、医政医管体改股、基层卫生和妇幼健康股、财务股等抽调，办公室负责承担领导小组综合协调工作，根据合同内容参与委托承担医疗应急物资储备企业的管理和监督，并定期向自治县人民政府汇报承储企业运行情况。

办公室下设巴马瑶族自治县医疗应急物资承储企业专家评审小组(详见附件)。

六、实施步骤

(一)组织承储企业报名。自治县卫生健康局牵头负责制定入围承储企业的条件和评审标准，经自治县人民政府审核后在巴马县人民政府网上公告5天。有意入围医疗应急物资储备的企业须在20XX年12月10日18点前到自治县卫生健康局医政医管体改股报名(递交评审材料)。

(二)评选承储企业并签订合同。20XX年12月15日前，由评定巴马瑶族自治县医疗应急物资承储企业专家评审小组根据入围承储企业的条件和评审标准对拟承储企业提交的材料进行初筛、评审，最终确定一家企业作为我县医疗应急物资承储企业，并报县人民政府备案。由自治县卫生健康局与承储企业签订储备合同。合同期限暂定为两年，两年后视承储企业任务完成情况再决定是否续签。

(三)拨付资金，完成储备。20XX年12月20日前自治县卫生健康局将医疗应急物资储备专项资金拨付到承储企业，12月30日前承储企业完成医疗应急物资储备任务。

七、工作要求

(一)加强组织领导。医疗应急物资储备工作关系到我县应对公共卫生突发事件的重要保障，切实提升我县应急处置能力，有效保障人民群众生命安全和身体健康。各相关单位要高度重视医疗应急物资储备工作，确定1名工作人员为本单位的联络员，负责日常工作的沟通与联系，根据工作需要随时召开工作会议，确保重要工作、重大事项能够及时部署、及时落实。

(二)建立共享机制。各单位每季度应向自治县卫生健康局、工业信息化和商务局通报本单位本部门对医疗应急物资的需求情况，遇重要工作、重大情况可随时报送，实现我县医疗应急储备物资共享共用。

(三)加快工作进度。牵头单位要按照时间节点加大工作推进力度，相关单位要按照急事急办、特事特办的原则，适当简化医疗应急物资储备项目审批程序，加快工作推进和资金拨付进度，确保按时完成我县医疗应急物资储备任务。

医用耗材集中采购工作的探讨 篇3

医用耗材指在医疗活动中使用的消耗性器械和材料。

1.1 医用耗材分类

按耗材价格分类:高值耗材如心血管介入材料、起搏器、人工关节等;低值耗材如一次性卫生用品、敷料等。

按耗材使用范围及属性分类:普通耗材、专用耗材。

按患者医疗费用支出分类:单独计价耗材:心导管、镇痛泵等,加成5%;不单独计价耗材:纱布、棉签、压脉带等。

1.2 医用耗材编码

根据全国主要产品分类与代码(GB/T7635.1-2002)进行编码,该分类依据联合国统计委员会制定的主要产品分类(CPC),医疗器械编码为481,共分8类。编码系统由六层八位代码组成。前五层是CPC标准编码。第六层为细类。但是,481不囊括所有医疗器械的编码,要对GB/T7635.1-2002全面了解,才能准确分类。例如:

医疗器械:481

医用橡胶制品:36282

医用塑料制品:3637

非织造布(俗称无纺布):27922

1.3 医用耗材的特点

品种繁多:医用耗材分为7大类45小类,大于1500个品种规格。

质量要求高:医用耗材关系到病人的诊疗效果及生命安全,如介入性医用材料及一次性无菌用品对其安全性及生物性效应监测评价至关重要。

专业性强:评标医用耗材涉及学科:材料学、生物学、卫生学、经济学知识,如介入产品评标,须聘有介入手术经验的专家参与评价把关。

招标耗材品种规格繁多,评标标准体系难以确立。

价格高:介入性耗材技术性、安全性要求高,主要依赖进口。心血管介入产品、人工关节等多由临床医生选定品牌、规格型号、易受各方利益关系驱动。

各代理商之间存在价格联盟,均导致价格昂贵。

利益调整引发矛盾:医用耗材集中采购会引发各方利益再调整的矛盾。

医院收益受损,现有物价政策规定耗材零售价是进价加5%(500元以上的耗材)或加10%(500元以下的耗材),招标采购医院进货价低了,加成利润减少,医院收入也相应减少。

临床科室:专用高值医用耗材的进货多有专科个别人控制,招标采购使临床专科人员的既得利益受损,“临床费用”减少。

厂商或代理商打破原有进货渠道,中标价降低,市场价格体系被打破。

2 医用耗材集中采购概述

根据卫生部下发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《八省市医疗机构高值医用耗材集中采购试点工作方案》等文件精神,山东省驻济省(部)属11家医疗机构根据省卫生厅医用耗材集中采购领导小组及办公室的统一要求,结合我省医疗机构目前耗材采购的具体情况,按照公平、公开、公正和诚实信用的原则,于2005年6月~2006年1月,分三期对常用的医用耗材实施了自主集中采购。

涉及医用卫生材料与敷料、医用高分子材料、骨科植入、心血管介入等12个大类及正压接头、活检针、腔镜类等32个小类约两万种医用耗材。

本次集中采购参与评议的产品19701个,入围15455个,入围率为78%,议价后整体价格降幅为17%。

第一阶段(入围4723个品种):注射穿刺类及医用高分子材料、医用卫生材料及敷料、手术室部分常用医疗器械、医用X射线附属设备及部件、透析器、透析管路、人工晶体。

第二阶段(入围10011个品种):心脏起搏器、神经介入类、外周介入类、心脏介入类及骨科植入、创伤类。

第三阶段(入围721个品种):正压接头、活检针、腔镜类医用耗材等补充小类别。整个评审议价过程既考虑了医院的利益,又兼顾了生产企业的利益,受益最多的还是老百姓。通过集中采购切实做到了让利于民。

2.1 医用耗材集中采购的目的

2.1.1 保障医用耗材使用安全

医用耗材质量关系到病人诊疗效果及生命安全。一次性输液、注射器引发医疗事故甚多;接骨板断裂、起搏器锂电池不合格等危害人身安全。招标引入竞争机制,确保产品质量及病人生命安全。

2.1.2 降低医疗成本让利于民

医用耗材是医疗成本组成部分,据统计病人的医疗支出比例:药品约占40%~55%;医用耗材约占15%~20%;试剂约占2.5%~3%。集中招标选购,降低耗材虚高价格,更好的保障广大群众基本医疗需求。

2.1.3 遏制医用耗材流通环节不正之风

部分高值医用耗材、经营公司搞“临床费”不正之风,是对医德的一种腐蚀剂。公开、公平、公正竞争,降低产品虚高价格,减少经销商利润空间,遏制行业不正之风的发生,净化医用耗材市场。

2.2 医用耗材集中采购评价体系

2.2.1 质量因素(40分)

生产厂家的生产管理质量体系;产品使用过程的不良记录;产品品牌的知名度;产品的包装质量及使用方便性;产品的直观质量评价;企业的生产规模;产品的获奖情况。

2.2.2

价格因素(40分)

2.2.3 服务因素(10分)

配送能力及服务;服务承诺;技术、学术支持;配送企业的经营规模。

2.2.4 信誉因素(10分)

履行信用情况;配送企业知名度;社会公益活动的支持程度。

2.3 集中采购违法违约行为公示制度

为加强医用耗材集中采购工作的监督管理,确保各项集中采购工作规范有序地进行,特制定集中采购违法违约行为公示制度。

2.3.1 公示内容

对供应商参加集中采购资质文件审查中发现的造假行为实行公示。对集中采购过程中出现的违法违约行为实行公示。

2.3.2 公示程序举报

举报:对集中采购过程中发生的违法违约行为,参加集中采购的厂商有权向卫生厅纪委或集中采购办公室举报。举报人应填写举报附表,由法人代表或负责人签字并加盖单位公章。举报单位应对举报内容的真实性负法律责任。

处理:集中采购办公室接到举报后,应在3个工作日内告知被举报的单位,被举报单位应在接到告知10天内提出书面答辩意见。

公示:被举报单位逾期不提供答辩意见,或提供的答辩理由不能证明其行为符合法律规定的,集中采购办公室将其违法违约行为在公示栏上进行公示。

后果:凡制造假资质证明文件的企业自公示之日起,2年内取消该文件涉及项目内容的参与资格。公示涉及的投标企业有违法违约行为,将在集中采购评标、议价中,一次性扣除相应的信誉分值。

监督:集中采购办公室负责公示内容的管理,定期汇总公示内容存档登记,并上报卫生厅纪委。

2.4 医用耗材信息化管理

采用了条码识别技术,企业通过登陆网上交易服务器可以打印两种类型的条码,一种是产品条码,一种是订单产品条码。

网上订单采购系统:医院登录网上交易服务器,根据采购目录制作采购单。

系统生成订单:相关企业收到订单后对订单进行处理(录入送货数量、批号、生产日期、有效期等)并打印订单产品条码或产品条码贴于产品包装上。仓库管理系统:入库、出库、盘点等仓库管理。

3 医用耗材集中采购体会

3.1 建立耗材集中采购机构

建立耗材集中采购管理机构,严格执行贯彻国家的相关政策、法规。做好医用耗材的管理和宏观调控工作,把握好拟集中采购产品的质量和价格方向,坚持公平、公正、公开的采购原则。在提高医院经济效益和社会效益的同时,对加强廉政建设也起到了良好的促进作用。

3.2 利用数量优势集中采购

在集中采购时,应尽可能的在一个地区或以本系统、大单位范围内进行,充分发挥集中采购的优势。采购数量、额度越大,入围价格就越低。根据投标产品质量及价格分出高、中、低档次,对单个品种的同一规格选择2~3种,以满足临床的不同层次使用需要。对用量少使用频率低的医用耗材,建议采用年度跟标的办法,以保证优惠的采购价格。对上年度集中采购入围的品种,厂家如无质量、价格、供应等变化,又没有新的更好的产品和更优惠价格来替代,建议第二年与供货方补签合同,延长一年供货期。

3.3 逐步扩大耗材集中采购品种

根据医用耗材单价,分别实行高值耗材和低值耗材品种的集中采购。在评标议标的工作中,邀请使用科室的医护人员和工程技术人员参加,充分了解产品在临床使用过程中质量的情况。根据临床使用需要,应逐年扩大集中采购品种,特别是高值耗材品种。

3.4 严格认证审查确保产品质量

根据国务院《医疗器械监督管理条例》有关规定,严格查验投标耗材“三证”,对国家规定的质量强检品种,招标前要认真查验是否具有《国家强制性产品认证书》。对入围的植入式高值耗材等产品,购前要严格进行质量检验,严格执行工作程序,确保产品质量及医疗安全性。

参考文献

[1]吴汉曦,王国宏。大型医院医用卫生材料的采购与供应管理[J]。医疗设备信息,2004,19(6):62-63。

[2]汤黎明,等。对医院医疗消耗性材料使用经济分析的研究[J]。医疗设备信息,2005(3):49–51。

[3]吴红卫。论医疗耗材招标采购的必要性与可行性[J]中医药管理杂志,2002,12(3):54。

[4]张树旺,段新安。浅谈军队医疗器材采购供应工作的现状与发展[J]。医疗卫生装备,2003(3):35–36。

[5]华金芬。浅谈医疗设备招标采购中的策略[J]。中国医学装备,2004,1(2):6。

[6]孙喜琢,郭爱华,等。如何做好介入材料的规范化管理[J]。中国医学装备,2004,1(1):10–12。

[7]贺翠云,刑万库,等。实行卫材招标人民群众受益[J]。实用医技杂志,2002,9(11):865。

医用耗材集中采购自查 篇4

为进一步规范我院医用耗材的采购，根据市卫生局《关于开展县级以上医疗机构医用耗材集中采购执行情况专项督查的通知》的要求，按照督查内容，我院针对医用耗材集中采购和执行情况进行了一次全面的自查自纠，现总结如下：

一、关于是否建立医疗机构医用耗材采购使用管理制度。我院已经建立医用耗材采购管理制度（见附件），并严格按照制度执行。1、2、3、4、5、医用耗材统一由设备科采购。新耗材经过申请讨论通过后采购。招标品种执行中标结果。严格审核医疗器械供方资质。到货验收按程序执行。

二、关于参加全省集中采购的医用耗材是否网上采购，有无目录外采购行为。

我院没有医用耗材网上采购平台，无法进行网上采购，也无目录外采购行为。

三、关于市集中采购耗材是否按中标结果执行，是否有目录外采购行为，是否完成承诺采购量。

我院使用的招标品种中，没有心脏介入类及周围血管介入类等高值耗材，骨科内植入四肢创伤类耗材严格按照中标结果执行，其他招标品种多按照中标情况执行。少数品种在招标价的基础上进行议价，略低于招标价。但也有个别品种如生化试剂，因设备投放原因，试剂使用规格与中标品种不同，价格不同。我院与中标单位未签订承诺采购量。

四、关于是否达到90天内支付货款的目标。

我院付款期限一般在90天内完成，但也存在因为审批原因略微推迟货款现象。

其中存在的问题汇总：

一、我院没有全省集中采购医用耗材的网上采购平台，无法进行网上采购。

二、某些招标品种未能及时按中标结果执行。譬如生化试剂，因为设备投放，合同未到期，故不能采购招标品种。某些品种在中标结果公布前采购未用完的。

三、我院因招标品种少，采购量少，故没有签订承诺采购量和采购合同。

我院医用物资零库存管理的做法 篇5

1 医院实施医用物资零库存管理应具备的条件

1.1 与供应商建立电子商务网络

电子商务的快速发展, 使医院与供应商之间信息对接实现实时化。供应商能够实时掌握医院医用物资的需求情况, 为及时配送提供数据基础。从这个意义上讲, 是以信息代替库存[2]。此外, 电子商务网络的建立, 方便医院之间医用物资的拆借调剂, 互通有无, 不会因医用物资缺货而延误临床治疗。

1.2 供应商有完备的配送能力

零库存管理要求供应商信誉较好, 并具有一定的规模, 有完善的物流系统, 在一定距离范围之内, 能够及时供应。只有这样, 才能做到医用物资供应充足, 供货及时准确, 有效协调与供应商之间的合作关系, 及时交换各种信息。同时还要求供应商不断优化服务质量, 缩短配送时间, 开辟“绿色通道”, 提供“加急配送”等, 为医院实现零库存提供良好的前提条件[3]。

1.3 医院建立完善的库房管理系统

医院完善的库房管理系统的建立和应用是实现零库存的核心。零库存是基于对物流、资金流以及信息流的整体规划, 建立在整个相关流程信息化管理基础之上的一种库存模式[4]。只有建立起一套适用的库房管理系统, 将大量的、实时的、动态的库存数据进行分析、加工和处理, 使之成为对库存管理有用的信息并加以共享, 才能最大限度地降低库存, 起到以信息代替库存, 继而实现零库存的目的。

1.4 医院良好的内部控制和管理环境

医院实施医用物资零库存管理, 必然要求每天向供应商申请采购药品和卫生材料, 这种频繁的采购行为必须要有严格的内部控制程序。申请采购、验收、结算等环节必须由不同部门不同人员负责, 实行不相容职务分开, 确保采购过程中不出现错误或舞弊行为。

1.5 医院需要高素质的技术人才

由于使用药品和卫生材料存在多样性和难以预测性, 为保证临床使用药品的快速响应, 要求高素质的管理人才负责此项工作, 对临床科室和药房等部门的药品、卫生材料数据进行统计、分析、预测和处理, 并形成标准化、规范化数据, 以实现药品和卫生材料的信息数据快速处理, 便于与供应商进行电子商务数据交换, 确保及时供应。

2 我院实施零库存管理的具体做法

2.1 建立“安全库存”基本数据

医院实施医用物资零库存管理只是撤销医院药品仓库和卫生材料仓库, 但门诊药房、中心摆药室、供应室和科室小药柜仍然存在, 以保证正常药品的使用。因此, 相应的二级库房基本库存如何设定是实施零库存管理的基础。一个良好的“安全库存”对成功实施零库存管理至关重要, 一是最大限度降低库存量, 二是保证门诊和住院患者正常用药, 科室卫生材料正常使用。因此, 本院首先对药品和卫生材料进行分类, 将所有的库存药品和卫生材料分为A、B、C三类。A类为常用且用量大或不可缺少的药品和卫生材料 (如常用抗生素及用于呼吸、循环、消化系统等疾病的常用药品, 注射器、输液器等卫生材料) ;B类为常用但用量较小的药品 (如麻醉、精神、皮肤、外用及其他的小批量药品) ;C类为罕见的、偶尔用或必须备用的急救药品 (如解毒药品、急救药品等, 接骨板等) 。根据ABC分类管理法, 在保证B类和C类药品库存的同时, 逐渐减少A类药品的库存, 并在此基础上再减少B类和C类药品库存。医院A类医用物资零库存能减少大约3/4的库存, 因为B类和C类医用物资品种多、数量少、价格低, 资金占用率较低, 所以, 这样基本实现了药库的部分零库存或达到了零库存。

2.2 制定采购规章制度, 确定供应商

由物资科统计上年度药品、卫生材料的消耗情况, 制定年度采购计划, 列出药品和卫生材料的采购明细。药剂科根据年度采购计划的药品品种与药品供应商询价, 询价的药品供应商不得低于15家, 其中每一种药品至少有5家供应商有售。器械科根据年度采购计划的卫生材料品种与卫生材料供应商询价, 询价的卫生材料供应商不得低于15家, 其中每一种卫生材料至少有5家供应商有售。由药事委员会、器械委员会、财务科和物资科共同组织、统一确定供应商。本院主要选择供应商规模较大、品种齐全、信誉良好、电子商务完善、管理健全、配送及时准确的供应商。

2.3 与供应商签订协议, 确保及时准确供应

确定供应商后, 应与供应商签订协议, 明确所需药品、卫生材料的品种、单价、全年预计需求量、每天配送次数、加急配送时间和费用、费用结算时间和方式、违约责任等事项。特别需要指出的是一些特需药品必须要求供应商有最低保障数量, 也就是说, 供应商应当储备最低保障数量的特需药品, 以防应急事件的处理。对于加急配送, 可委托专业的快递公司承担加急配送业务[5]。

2.4 应用电子商务网络订购, 实现快速供应保障

为了确保零库存管理的实施, 必须对临床用药的需求进行快速及时的统计, 形成用药需求清单, 反馈给采购部门, 以便及时进行采购与配送。因此, 物资科采购员每天下班前, 根据当天的药品消耗情况, 科室对卫生材料的请领申请, 对第2天的药品和卫生材料需求进行汇总, 结合门诊药房、中心摆药室和各科室的实际库存情况, 运用库存申购程序进行数据分析和处理。根据与各供应商签订的协议, 系统自动分配医用物资订购单, 分别分配给各个供应商。供应商收到电子订单后, 第2天上午将订单上的医用物资送到物资科, 物资科验收后进行入库处理, 并根据需求分别制作出库单, 将药品和卫生材料送到门诊药房、中心摆药室和各科室, 实现快速供应保障。

2.5 建立内部监督体制, 确保医用物资的供应保障

医院实施零库存管理, 对管理人员的要求更高, 以保证临床药品和卫生材料的需求。本院对采购人员的要求是: (1) 采购的医用物资和现有库存之和不能超过门诊药房、中心摆药室和供应室的存量上限, 超过上限的部分, 有权拒收; (2) 采购的医用物资和现有库存之和不能低于存量下限, 低于下限并影响科室使用的, 要追究采购人员的责任, 严重的, 调离采购岗位; (3) 在存量范围内影响科室使用的, 应立即启用应急供应保障方案, 要求供应商迅速配送相应的医用物资, 并做好记录。同种医用物资连续多次出现上述情况, 必须向上级部门申请调整存量范围, 不断适应医院的需求。

3 实施零库存管理还需要注意的几个问题

3.1 对特殊药品的考虑

突发性传染病用药和抢救用药考验供应商的储备量, 是否充足将直接影响临床治疗, 这是零库存的不利因素, 它减少了一个储备层级。如甲型H1N1流感的出现或群死、群伤等意外事故具有一定的波动性, 这对于零库存管理来说是一种严峻的挑战。此时, 就需要相关管理人员及时调整药房和供应室的医用物资存量。另一方面, 零库存管理本身就对供应商的响应速度要求非常高, 没有完整供货及应急制度的供应商会被淘汰, 逐步精锐供应商队伍。由于本院已与各供应商达成协议, 就算遇上疫情暴发或大型伤亡事故时, 也能保证药品供应及时与充足, 所以本院在药库预留一定基数的麻醉药和急救药以外, 不留任何库存药品。因此, 建议医院常备的抢救药品不考虑实施零库存管理。

3.2 对特殊情况的考虑

有些供应商在某地区的中心城市, 离医院所在城市有一定的距离, 供应商配送药品和卫生材料只能做到每天配送1次。对于个别特别亟需且小城市不常见的药品和卫生材料, 医院使用频率又很低, 如亚甲注射液、别嘌醇片, 本院采用第三方物流资源, 利用其快速配送服务, 即使亟需用药, 也能够快速送到医院。同时, 还建立了医院与医院之间药品和卫生材料的拆借机制, 大大提高了医用物资管理的应急能力。

总之, 医用物资是医院主要的医疗成本, 它占用大量的流动资金, 过多的医用物资库存是造成医院资金积压及增加医院经营负担的源头。医用物资实行零库存管理既减少了库存, 加快资金周转率, 又降低了管理成本, 减少医用物资的损耗, 并且因医用物资流动加快, 效期管理易于从前。由于零库存管理的物资存量减少, 对执行人员提出了更高要求, 管理人员必须业务娴熟, 掌握熟练医院信息管理系统, 责任感强, 时刻掌握和控制医用物资流量, 预测决策更加科学, 工作更加认真细致, 才能使医用物资零库存管理运行有效、管理有序, 才能增效节支, 提高医院的市场竞争能力。

摘要：随着管理技术的完善和电子商务的发展, 医院医用物资零库存管理逐步开展起来。通过实行零库存管理, 使库房存储时间缩短、节约人力物资、减少流动奖金、降低医疗成本, 提高了医院市场竞争力。

关键词：医用物资,物资管理,零库存管理

参考文献

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[4]刘福平.论医院药品零库存管理模式的实现[J].中外医疗, 2008, 27 (4) :49-50.

浅谈我院医用耗材的采购管理 篇6

关键词：医用耗材,耗材采购管理,耗材招标采购

医用耗材是指用于临床实践医疗诊断与治疗的消耗性器材。近年来,随着医院业务的迅猛发展,医用耗材的采购量已经是医疗设备采购量的4~6倍,并占医院收入的40%~50%。如何加强医用耗材的采购管理,降低医疗成本、杜绝行业不正之风,规范医疗市场,是当前急需研究解决的一个突出问题。

1 我院医用耗材的采购与管理

1.1 医用耗材采购的现状

随着医学及相关学科的迅速发展和新技术的运用,医用耗材的使用已成为临床医疗诊断必不可缺的重要环节,以我院近五年为例,每年以20%至30%的速度增长(见图1)。

2003年至今,我院通过卫生部招标、市卫生局招标和医院内部招标等形式,已招标采购的医用耗材有:心电电极、肝素帽、三通、留置针、敷料、缝合器、缝线、镇痛泵、中心静脉动导管、气管导管、压力传感器、漂浮导管、人造血管、心脏瓣膜、瓣环、氧合器、体外循环管路、心脏起搏器、电生理导管、皮肤缝钉、先心导管、心内科导管、支架、球囊等共达二十五类,占全院医用耗材总数的93.27%(见图2)。

1.2 医用耗材采购的原则(一票否决)

⑴必须具有《中华人民共和国医疗器械注册证》;

⑵必须具有《中华人民共和国医疗器械经营许可证》;

⑶必须具有原厂出具的授权书;

⑷必须具有《上海市物价局收费标准》;

⑸经卫生部、上海市卫生局或医院招标采购。

1.3 医用耗材招标采购的程序

⑴首先由临床使用科室对新增的医用耗材或需更换品牌的医用耗材,于每年6月、12月提出书面申请(注明新增或更换理由、“三证”情况、有无收费标准、推荐的品牌及公司等),报医院医教科、财务科和设备科。

⑵设备科在汇总医教科、财务科的意见后,报“院设备器械管理委员会”讨论,决定是否同意科室的申请。

⑶设备科负责对同意新增或更换的医用耗材组织“院医疗设备、医用耗材招标小组”进行院内公开招标。

⑷对中标的厂商或供应商,医院将与其签定书面合同,有效期为一年,如第二年使用部门无更改要求,将自动延长一年。

⑸对因新手术、新技术开展所急需购买新增的医用耗材,必须先报医教科、财务科及分管院长批准,经设备科审核后方可进入医院使用。

1.4 医用耗材招标采购中标品牌数量的控制

根据《上海市治理医药购销领域商业贿赂专项工作》的相关要求,结合医院长期以来的管理经验,在满足临床业务需求的同时,为了加强对医用耗材的质量控制和对供应商或厂商的管理;集中资源、降低成本,对各类医用耗材中标品牌的品牌和数量做以下规定(见表1):

⑴对同一类品种的进口医用耗材,中标数量不超过市场上现有品牌数量的50%。

⑵对同一类品种的国产医用耗材,中标数量不超过市场上现有品牌数量的60%。

1.5 供应商的管理

在符合医用耗材采购原则的前提下,根据供应商的历史诚信度,在充分满足临床使用要求的基础上,通过国际招标、政府采购或院内招标,来选择那些实力雄厚、信誉良好、品种丰富、规格型号齐全、技术材质先进的厂商或一级代理商,以最低的价格、最好的性能满足医院的需求。

2 意义和成效

2.1 规范采购程序,提高采购的透明度

公开招标采购改变了传统的厂商报价,采购方还价的采购模式,它具有程序规范、透明度高、公平竞争、一次定价等特点。在招标过程中,我们要求原厂或一级代理商参与投标,对一些“三证”不全,资质不够,信誉较差的厂商一票否决,严把准入关,这样既理顺了进货渠道、减少了中间环节、降低了医疗成本,又对生产厂商、代理商和产品等进行资格审查,使招标采购全过程透明、公开,杜绝了采购中暗箱操作、滥用职权等现象。

2.2 降低医疗成本,争取学术支持

通过招标采购,医用耗材的价格平均下降了10%~15%,这不仅有利于降低医疗成本,减轻病者负担,更使广大普通百姓的基本医疗需求得到了进一步的保障。

招标采购,统一由医院出面谈判,通过组织行为争取厂商对医院、科室的学术支持,如请外籍专家来沪做学术交流、送医院骨干出国培训等。近三年来,由医疗设备、医用耗材招标谈判选送出国培训的人数,占医院出国总数的48%左右。

2.3 确保医用耗材的质量和安全性

医用耗材的质量不仅关系到临床的诊断、治疗效果,甚至直接影响到病人的生命安全,因此在招标过程中,医院始终将产品的质量和安全放在第一,特别是起搏器、心脏支架、瓣膜、导管等高值植入性的高分子材料,通过统一招标,全过程的追溯管理,保证了医疗耗材使用的安全有效,确保了病人的生命安全。

3 医用耗材招标采购管理中的难点和亟待解决的几个问题

3.1 医用耗材的分类和编码

由于医疗卫生领域的专业性较强,分支学科较多,在医疗设备、医用耗材方面,国家许多相关部门先后制订了各自的物资分类和代码标准,但至今还没有形成一个公认的、完善的编码方案。企业、医院、海关、药监局分别有自己的编码,互不通用,处于各自为政状态。因此,我国急需建立一套完整的、具有权威性的机构,推出统一的《医用耗材分类编码标准》。

3.2 医用耗材的招标采购标准

医用耗材的招标采购不同于医疗设备,因其产品的品牌、型号规格、性能结构和组成、技术差异等较大,而且其安全性高、专业性强,因此在招标采购时因没有一套完善的技术标准,且量化因素较模糊,给标书的拟写标准及开标、询标、评标、定标等带来诸多问题。

3.3 医用耗材的质量检测标准

医用耗材的质量标准是确保医疗安全的前提,但是由于大部分的医用耗材是由国外引进,对其质量安全的管理和检测,缺少统一的标准;而针对国产的医用耗材,标准又太多,国标、部标、行标,还有省标、地标等,标准一多就等于是无标准。同时精密的检测仪器和专业知识人员的缺乏,也影响了对医用耗材的质量安全检测,因此国家也急需建立一个具有权威性的检测机构和一支专业的人才队伍,推出统一的《医疗设备、医用耗材质量检测标准》。

参考文献

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[2]陈莉,等.医用耗材的招标采购初探[J].卫生经济研究,2006(9):45-46.

[3]杨琼.谈高值医用耗材如何科学管理[J].现代医院管理,2007,4(19):67-68.

[4]李林.医用耗材的科学化、合理化管理[J].医疗装备,2008,21(7):20-21.

[5]叶建红,等.浅谈医用耗材的规范性管理[J].医疗保健器具,2007(7):23-26.

医用耗材物资档案管理工作浅谈 篇7

一、加强医用耗材物资档案管理, 促进物资档案管理科学化

1.医用耗材由于其关系社会人身体健康的特殊性, 在医院选择某种产品的使用时, 必须对其产品在CFDA (国家食品药品监督管理总局) 的注册信息、生产厂家资质及证件、供应商资质与组织证件进行严格审查, 并将相关档案保存完整。医用耗材产品档案收集主要指医院在开展日常医疗、护理工作等医疗服务过程中使用的卫生材料、人体置入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械等物资档案。产品档案是记录医用耗材是否合格的重要依据, 必须提供产品的生产条件和技术参数符合国内或国际的生产标准的资料、产品性能参数资料、产品安全可靠性资料等。产品器械证、生产厂家生产许可经营证、供应商工商经营许可证及授权许可证是必备档案资料。因医用耗材是连续性的多次采购, 资质证照均有有效期限, 大部分的产品非厂家直接配送, 且因高值耗材的供应商因自身原因, 经常更名或是成立新公司, 所以要形成完善的供应商档案管理需对现有供应商与潜在供应商进行动态连贯管理。

2.循证医学管理反映了世界医学发展的趋势, 医用耗材档案管理也应更新观念, 实践循证医学的基本理念, 促进医疗技术发展及医院建设发展。循证医学管理在医用耗材档案管理中的最明显作用体现于新产品的引进, 经查验符合相关资质条件的医用耗材产品引入医院耗材产品目录必须经过循证医学管理验证, 判断其实用性、社会性及经济性等。进入院内医用耗材目录的新增产品首先由使用科室提出申请, 经医务部核查可行性有院感部审核资质、财务部经济审核、物资办产品分析及主管院领导的层层审批, 并经临床试用与成效分析后交医院耗材管理委员会讨论, 这个循证医学管理过程所形成的系列资料是医用耗材档案的关键组成部分。

3.产品进入医院医用耗材产品目录后, 根据《三级综合医院评审标准实施细则》要求, 医用高值耗材 (含植入类耗材) 、一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存等档案必须保存完整。采购档案主要由采购政策文件资料与采购记录组成。采购政策文件指国家卫生和计划生育委员会、省卫生和计划生育委员会、市卫生和计划生育局下发的一系列政策要求与指导文件。以我院为例, 自2012年起, 惠州市全面启动医用耗材集中招标采购工作, 全市25间政府办县级以上非营利性医疗机构在“惠州市医用耗材阳光采购网上采购系统”进行网上交易, 此政策文件便是我院进行耗材采购方式方法确定的主要依据。采购记录、出入库记录、使用记录是记载医用耗材从采购进入院内到输出使用至病人全过程的确凿证据。在信息化时代, 这些档案的记录与存在方式不仅有手工签名存档纸质单据, 还有电脑记录即电子存档方式, 比以往更易统计与查询追溯。

4.供应合同是医院与供应商供货的法律体现形式, 医用耗材合同内容有达成一致的合同承诺、耗材产品清单 (含产品名称、市标产品编号、规格型号、包装、单价等) 、紧急供货协及反商业贿赂的廉洁供销协议等。所有合同需经审计部审计, 院办统一编号, 合同双方签字确认并盖骑缝章后方能存档。

二、新形势下, 医用耗材物资档案管理工作中尚需要加强改进与完善的几个问题

1.电子档案管理具有高效、便捷、经济等多个特点, 已逐渐成为现代档案管理的重要手段, 现代ERP系统管理推荐将传统的纸质记录文件全部实现电子信息录入, 但在医用耗材物资档案管理中的应用还很有限, 有待进一步的提高。

2.随着生物科学的发展, 耗材品种越来越多, 尤其是植入类耗材使用大幅攀升, 这要求医用耗材档案管理人员需要懂得档案管理专业、医学、经济学、医疗器械等多方面的知识。因此, 要加强对医用耗材档案管理人员的医用耗材原理、功能、技术、医学知识培训或是引进生物医学工程专业人才。

3.医用耗材专项物资档案管理工作制度、物资档案归档制度、物资档案保管保密制度及物资档案借阅制度有待建立、建全。医用耗材品种多, 涉及范围广, 植 (介) 入性耗材更是注意事项繁多, 物资档案管理需要一套规范化的管理制度来确保档案收集、整理、保管及借阅的完整性、真实性和可靠性。医用耗材物资档案的归类标准、编号规则、分级管理、档案资源的储备、引导、信息开发及利用服务将是物资档案管理实际工作中的重点与难点。

三、医用耗材物资档案管理的意义

1.医用耗材物资档案的建立, 对医用耗材的新增引进、临床中的使用、采购的追溯管理、效益分析等一系列医院基础管理工作具有非常深远的意义。

2.医用耗材物资档案管理不仅贯穿医用耗材管理的全过程, 也是医院医疗生产安全的重要保障, 其科学管理与充分开发利用服务与医疗工作息息相关。

3.随着高新技术在医疗领域中的不断应用, 医用耗材的科技含量越来越高, 种类日趋繁多, 更新换代速度也飞快, 医用耗材物资档案的科学化、现代化管理趋势不可逆转。

参考文献

[1]蒋红兵, 马俊等.医用耗材采购档案管理.中国医疗设备.2012 (10) .

[2]李帅帅, 郭惠涵, 王凤, 张恩科.医用耗材资质管理要点与方法.中国医疗设备.2014 (12) .

[3]张兴文, 李林波, 王晓丽.加强医院电子档案管理的对策与探讨.中国医学装备.2009 (12) .

医用物资采购 篇8

1 医用耗材及试剂的遴选采购

南京市政府办医疗机构在2011年组织了医用耗材及试剂的遴选集中采购活动，委托南京市药品集中采购中心为承办人(以下简称市中心)，发布了采购公告及《部分医用耗材及试剂采购需求目录》，主要针对的是除国家部标及省标以外的低值耗材及骨科器材和通用试剂等产品。采购采用“双信封”的遴选方式，即采购方评委会进行“技术标”评定，以电脑排位，自动生成，确定技术标入围产品，转入“商务标”，通过响应企业的竞争报价和议价谈判，经专家综合评定，确定入选产品[2,3]。由于医疗耗材及试剂的独特性、临床的需求及使用方面的不同，市中心采取了入选、备选及备案3种形式，入选产品是对全市政府办的医疗机构开放，依托中介服务公司海虹医药的电子交易平台，可以在网上直接采购的产品;备选产品是该产品在专家评议过程中，因价格等因素不宜直接进入入选产品，但可能医疗机构有实际需求的产品，由医疗机构与响应企业再次议价，报市中心备案，以点对点的方式，开通网上平台交易，通过一年的网上交易数据，确定是否能转为入选;备案产品主要是针对除国家部标、江苏省标、南京市集采目录以外的部分产品及在市目录内无法进行交易而需另选的产品，由医疗机构报市中心，由市中心定期组织专家进行评议确定是否允许备案。

2 网上集中采购管理

南京市卫生局要求所有的政府办医疗卫生机构施行网上采购，其目的[4]:首先，可建立并不断完善南京市医用耗材及试剂集中采购工作规范化，跟踪关注集中采购工作，实时发现、改进、解决问题。其次，规范医院医疗器械管理。目前“械”字号医用耗材属于医疗器械,自2006年3月，国家确定了医疗器械分类界定目录，此后陆续有加强医疗器械监管的政策法规出台，仅南京市药监局出台的文件就接近10个，全部是针对企业的，在医院却缺少医疗器械使用管理规范，大多没有像药品管理委员会这样的组织架构、明确职能、使用监管，并进行专业指导。最后，规范采购行为，反腐倡廉增效。

自2012年5月南京市网上医用耗材及试剂集中采购以来，通过网上集中采购，检验了前期市集中采购工作成效，每个产品都有其一一对应的项目产品代码(身份码),也便于在售后服务、医疗统计、咨询等环节得到广泛应用，有效的实施跟踪服务[5]。利用网上交易平台，生产、经营企业提供医用耗材及试剂产品的项目产品代码就可有效地监督往来单位的订购、供给、使用产品的批号、效期、数量是否相符，防止假冒、伪劣产品流向市场，使各职能部门实施有效的质量监督,降低医疗风险,并可简化各环节手续，合理收费，减少医患纠纷。

3 网上采购存在的问题

3.1 主观方面存在的问题

(1)习惯上不能适应。

(2)原有的交易具有一定的私密性，不愿意公开。

(3)对中标入选产品的不认同，而希望恢复其对采购产品的自主权。

3.2 客观方面存在的问题

(1)医用耗材及试剂在名称上缺乏统一而明确的标准，各医疗机构在采购时,无法准确及时查找到自已所需采购的产品[6]。

(2)入选产品没有及时与市医疗保障机构收费项目对接[7]。

(3)入选价格高于医疗机构的实际采购价。由于各医疗机构的情况不同，存在部分医用耗材及试剂的二次议价现象，这由2方面因素造成:①大型医疗机构每次的采购量较大，供应商的运营成本较低，供应商愿意将这部分利益让出;②在目前国家财政补贴不完善的情况下，医疗机构要生存、要发展，通过二次议价的方式，补贴本机构的运营。

(4)供应商对医疗机构的网上采购响应不及时，或响应了但不进行确认，供购双方缺乏有效沟通，服务公司对供应商的网上监管不到位[8]。

(5)供应商对订货量少、路途远的医疗机构不进行供货，市中心缺少有效的惩罚机制。

(6)医疗机构与原供货商存在赠送设备使用其耗材，并签订合同，未到期，不能单方面解除合同的情况。

4 分析与探讨

网上采购使采购流程公开化，放在公众的监督之下，规范了采购行为，是采购的大势所趋，政府办医疗机构必须进行网上采购并由上级主管部门进行定期考评。

(1)在集中采购遴选活动中，市中心对每个产品及规格制定了项目产品编码即身份码，具有一一对应和唯一性，可解决目前产品名称混乱不统一问题，产品的采购到保管、使用、收费，有同一个编码，避免乱收费的现象，也便于监督检查[9]。

(2)各医疗机构可根据自身特点建立采购目录库，避免繁琐的搜检工作。

(3)由于医用耗材及试剂的集中遴选采购，只是市场的准入门槛，很多有规模的医院和供应商发生二次议价的现象，虽然可促进医疗机构生存和发展，但处理方式不好就会与物价、医保和工商等管理部门的政策相冲突，也不能真正让利于民。

(4)建立市中心与市医疗保障机构医用耗材及试剂收费联动机制，将相关产品或项目及时进行衔接。

(5)加强配送企业管理。对医疗机构来说，医用耗材及试剂的配送企业很多，也无法一一了解其规模和经营状况，需建立条形码管理，对医用耗材及试剂进行跟踪管理，保证患者的使用安全。对部分区县实行集中配送管理模式,由区县采购中心推荐有信誉的企业做为配送企业，打包、分类该区域所用医耗产品，减少由于量少、路远等原因无法配送问题。

(6)目前我市执行的一次性耗材收费是单项产品加价收费，但根据国家发展改革委会同卫生部、国家中医药管理局发出《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,正式对外发布《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》，要求各地全面规范医疗服务价格管理，进一步减轻患者负担。同时指出，规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施，对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义[10]。其中公布的医疗服务价格项目，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，各地不得以任何形式分解收费。公布的项目规范明确了医疗服务价格项目的具体内涵，尽量将一次性医用耗材纳入项目打包收费，严格控制了允许向患者单独收费的耗材品种和数量。并规定各地不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗服务价格项目，不得区分方法或试剂制定检验类项目价格。这就要求市相关部门本地区医疗服务价格项目进行清理规范，并做好新旧项目价格水平衔接，及时向社会发布允许在本地区实施的医疗服务价格项目和价格等具体实施意见。

5 总结

医用耗材及试剂的集中采购管理依据国家法规政策，在市卫生主管部门的具体引领下，网上医用耗材及试剂的集中采购会更加科学化、合理化，公开，透明地接收社会的监督，让医院的发展与病人的得利落到实处。

参考文献

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[6]于春华,于京杰.医用耗材信息分类与编码方法研究[J].解放军医院管理杂志,2009,(2):181-182.

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[9]9张晓峰.信息化卫生装备概念及分类体系浅析[J].医疗卫生装备,2005,(5):44-45

医用物资采购 篇9

医疗耗材由于项目、规格较多,分类复杂,目前还没有一个统一的分类管理标准,造成医疗耗材采购管理的规范性、及时性较差,对医院医疗耗材的购买统计、购买时效、购买实时响应分析判断都无法实现,临床急需的医疗耗材得不到实时购买信息反馈,延误了救治工作的开展[1]。利用计算机及网络技术,结合现有的医用耗材数据库系统,建立简便、直观的医用耗材采购平台,实现了医疗耗材采购工作的实时信息反馈,确保了临床科室对医疗耗材的应用需求。

1 系统总体结构设计

本系统立足武警部队医院医学工程科的具体需求,在分析平台实际问题及具体需求的基础上开发而成。其核心是通过建设网上资源整合平台,更好地满足医用耗材采购管理的业务需要,使科室能更好地掌握医用耗材相关信息,从而在网上能快速准确地选择所需耗材。通过基于短信通知的采购信息自动处理模块,使需求和采购进行自动转换,极大缩短信息传递时间,减少不必要的中间环节,使临床能在第一时间得到所需的耗材。其系统总体结构设计,见图1。

2 系统功能模块设计

2.1 医用耗材展示模块

医用耗材展示模块设计为高值医用耗材展示模块和低值医用耗材展示模块,见图2。

2.1.1 低值医用耗材展示模块

低值医用耗材展示模块设计为19个大类,每个大类有9个属性,医护人员可以通过检索或者直接进入该模块界面进行分类选购,在不同类别的子菜单项目中,用户可以浏览产品列表与产品展示图表,主任会员有权限对所选产品进行网上申请,这样不仅避免了由于笔误造成工作中不必要的麻烦,同时避免了同种耗材种类繁多。

2.1.2 医用高值耗材展示模块

高值医用耗材展示模块设计为7个大类,每个大类有8个属性,该模块包含耗材信息打印和网上提交申请,有效地缩短信息传递时间,减少不必要的中间环节,使临床能在第一时间得到所需耗材[2,3,4]。

医用耗材展示模块另具有产品的精确查询与模糊查询功能,用户可以按照品名、品牌、规格、供货商等信息进行查询,便于医护人员有针对性地择优选择医用耗材。医用耗材查询模块,见图3。

2.2 采购信息处理模块

2.2.1 短信通知模块

采购人员通过医用耗材采购平台,可快速得到临床科室需求信息,及相对应的医用耗材申请总量,结合医院现有库存数量,从而决定是否进行采购来补充库存。如需采购则通过短信通知模块将采购信息发送到已选定的医用耗材供应商手机上,从而实现了从需求到采购的转换。同时在医用耗材采购平台上记录相应的采购信息,保证采购内容的完整记录。

2.2.2 短信反馈模块

医用耗材供应商接收到医院提出的采购信息后,根据自身库存情况,及时将医用耗材供货详细情况通过信息反馈模块发送到医院医用耗材采购平台上,平台接收信息后,自动发出提示信息提醒医院采购人员;采购人员根据信息反馈内容,及时判断下一步是否需要再次采购,同时通知科室相关人员到库房领取所需医疗耗材。

通过采购信息处理模块中完善的短信互动功能,使需求和采购进行自动转换,极大缩短信息传递时间,减少不必要的中间环节,使临床能在第一时间得到所需的耗材[5,6]。

2.3 数据字典管理模块

该模块设计为两大部分:一是医用耗材信息管理,包括医用耗材名称、规格型号、品牌、单价、计量单位等基础信息管理,作用是确保系统中的医用耗材信息与实际情况相符,保证信息的准确性,方便用户的管理;二是医用耗材供应商管理,包括供应商三证(《医疗器械生产许可证》、《医疗器械经营许可证》和《营业执照》)、供应商中/英文名称、国别、通信地址、邮政编码等信息管理,其作用是确保系统中供应商信息与实际相符,相关证件合格有效,符合国家标准。

2.4 物资编目模块

医用耗材物资编目模块是按照物资的分类体系赋予物资唯一编码,并对其名称、类别、生产厂家、生产日期、数量、收发单位等信息,按照国际物品编码协会(EAN)规定的编码规则进行编纂生成耗材数字代码[7,8,9,10]。本文根据数字代码内容,设计利用一维条码技术制作具有数据采集功能、差错率低、成本低廉、操作简单等优点的耗材唯一身份识别代码。通过该模块消除了诸多环节的手工重复录入、避免了差错,保证了医用耗材属性数据的一致性和权威性,提高了工作效率和质量。通过物资编目模块,可以发现耗材之间的互换性和通用性,对耗材种类进行优化归类,从而减少耗材品种,增加采购价格谈判筹码,降低库存、运输、维护成本,推进了医用耗材管理信息化的进程。三角巾急救包条形码标签,见图4。

2.5 系统维护管理模块

该模块分为两部分:一是系统管理模块,包括站点管理、角色管理、模块管理、新产品信息发布等,通过全面、科学的日常系统管理,确保全院科室能够及时了解最新耗材信息,使系统功能得到最大化体现;二是系统安全维护模块,利用数字加密、身份验证等网络安全维护技术设计具有可靠性、可用性、完整性等特点的武警部队医用耗材采购平台,确保医疗耗材采购各项工作安全、有效地顺利进行[11]。

3 小结

通过医用耗材采购平台,实现了全院耗材品种、品牌、供货商等数据信息资源的共享,使得耗材申请、采购、请领工作由手工粗放模式朝着高效、精确的自动模式转换,有效地服务于医学工程科的日常工作,避免耗材申请过程中的重复劳动,提高工作效率,努力做到规范化和灵活性有机结合,同时由于平台集成了完善的短信互动功能,使医用耗材需求和采购进行自动转换,确保临床科室医疗耗材的及时保障,使医院耗材管理工作向现代科学管理迈上坚定的一步。

摘要：目的 实施医用耗材的信息化管理,通过医用耗材采购平台,严格确保医疗耗材的质量,从而使医务人员的工作得以顺利进行,病人的生命安全得以保障。方法 就医用耗材采购管理的现状和问题进行分析,利用计算机及网络技术,结合现有医用耗材数据库系统,建立简便、直观的医用耗材采购平台。结果 实现全院耗材信息资源共享,避免耗材申请过程中的复杂过程,提高工作效率,努力做到规范化和灵活性有机结合。结论 该系统为武警部队医院医疗耗材采购管理的科学化、正规化提供了有力工具。

关键词：医用耗材,采购平台,耗材信息化管理

参考文献

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