护理措施教学

护理措施教学（精选十篇）

护理措施教学 篇1

护理带教是临床护理延续教育的基础, 其质量直接决定护理队伍的建设。带教老师不但应言传身教、以身作则, 而且能将好的理念及信仰传替;能使学生熟练掌握各科常见疾病及护理、操作, 将理论应用于实践, 培养其良好的职业道德, 以为临床培养更多的护理人才为最终目的。

我院是一所基层二级甲等教学医院, 来我院实习的基本都是中专护生, 其文化基础及整体素质都相对薄弱。特别是近几年实习护生逐年增多, 带教任务也日渐繁重, 为了确保护理服务质量, 同时圆满地完成带教任务, 我院在实践中不断总结经验, 制定出一套实用而又简便的管理方法, 现介绍如下。

1 入科前培训

入科前培训由护理部组织, 为期1周, 由各科护士长负责讲课, 包括理论和操作两部分。理论上主要是医院的环境、与医院相关的制度、法律、法规;实习科室流程安排、科内带教计划考核要求、当前护理模式及形势、相关的服务礼仪、安全管理及防范措施、以及在实习中的注意事项等。操作上主要对无菌操作, 心肺复苏, 铺床进行重点培训。我院在接受学生时对其理论基础学习都进行入院摸底考核, 可了解其理论知识掌握程度。同时经过1周的培训, 还要对培训内容进行考核, 考核合格方可入科。这样可提高他们的法律意识, 同时明确自己在实习过程中的注意事项, 做事能积极主动, 纪律性较强, 行为得以规范, 同时医疗护理纠纷缺陷也相应减少, 提高了护理安全。

2 带教老师的管理与评定

实习是护生从理论走向实践第一步, 对临床护理工作存着很大的好奇心, 带教老师的引导启蒙将会给护生留下深刻的印象和影响。所以我院对带教老师实行竞聘上岗, 竞聘条件为有5年以上临床工作经验、具有护师以上职称的护士, 同时要具备良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达。将操作示教、临床讲课、护理教学查房作为带教质量列入考核范畴, 根据每季度学生的反馈进行带教资格评定。要求带教老师必须要有宽容担当之心, 学生初到医院, 随着角色的转变, 在心理上有一个短暂的适应期, 同时初次接触患者和护理这个行业, 对自己所要从事的护理工作认识不足, 在工作中不断出现差错及意想不到的纠纷。所以要求带教老师必须有担当, 并且及时引导及鼓励, 成为学生强大的心理后盾。同时护理工作繁杂而琐碎, 很多护生不愿为之, 要求带教老师在护生实习过程中一定要注重职业兴趣和行为规范的培养。

3 带教方案

我院目前采用的是阶段性带教方案, 就是根据学生实习时间制定每一阶段的实习目标, 告诉学生实习计划。每个阶段实习之初向学生介绍本阶段的实习内容和目标, 向学生推荐可以参考的书籍, 并给予指导。进入科室实习的第一阶段, 带教老师首先帮助学生熟悉病区环境以及规章制度, 消除学生的陌生感, 尽快完成角色转换。带教老师应对学生能力进行评估, 确定哪些工作可由学生独立完成, 哪些需要老师带领或指导下完成, 哪些需要老师示范, 以利于实习带教工作的具体安排, 并向学生介绍专科护理知识以及常用药物剂型、用法、用量等。进入第二阶段后学生应进入工作状态, 并在带教老师的指导下进行本科室常规护理, 练习与患者的沟通技巧, 具备对患者进行健康教育的能力。第三阶段要求学生可以综合应用护理知识对患者实施整体护理, 与带教老师一起分管病床, 书写护理文书。第四阶段带教老师对学生出科考核, 书写出科实习小结。

我们要求各带教老师制定出详细的周带教内容, 根据学生的身心特点, 结合具体的教学内容制定相应教学目标, 并以此为导向实施教学。这样带教老师能及时掌握了解此周所学不足, 修正带教目标计划。在带教过程中老师对学生进行“手把手”放手不放眼的教学。随着实习进展, 以及几个科室的学习, 学生多已经可以熟练进行规范操作, 此时可重点强化专科知识以及整体护理理念, 至实习期末, 学生可以进行独立操作, 并培养学生处理突发情况的能力。

4 双向评定的带教测评

师生双向测评就是带教老师和学生之间的相互测评, 最后都以表格的方式提交护理部。实习护生对带教老师的评定主要是对教学态度及方法、护理查房、操作规范和业务讲课等方面是否满意;带教老师则从理论、操作、纪律、学习的积极性沟通能力等方面对护生进行测评。通过实习护生对带教老师教学质量的评价, 使带教老师从心理上有一定的约束力和压力, 使其在带教期间按带教方案积极地组织学习, 能及时掌握学生学习状态, 及时调整带教方案;特别是在护理查房及小讲课前都能认真备课, 查阅相关的资料使学生掌握学习内容。在技术操作方面也督促带教老师严格操作规程, 使护理操作更加规范化。

带教老师对护生的综合评价有助于护理部及下一实习科室了解实习护生在本科室学习期间的思想情况, 理论、操作等各方面的专业技能, 以促使护生刻苦学习专科知识, 提高护生的整体素质。实行双向测评后, 能使老师主动与护生沟通, 如:介绍工作环境, 消除陌生感和紧张心理, 从而激发护生学习的主动性和积极性, 增强学生的自我约束能力。护生在进科实习时, 科护士长先组织学习实习生职责和各项规章制度及双向测评内容方法等, 使护生在实习期间有一定的压力, 并按照考评标准自我约束及评价自己, 使她们在紧张有序及有目标的气氛中顺利地完成实习任务。从而在个人素质、专业技能方面得到提高, 养成良好的组织纪律性, 为今后的工作打下良好的基础。同时也能让护理部及时了解护生实习动态, 为下一科室的学习有一定的准备。

5 重视护生的反馈意见

我们在每季度末都会召开评学评教会议, 及时征集老师及护生在此期间的意见和建议, 对所反映意见及建议要求各科护士长及带教老师在会议上进行探讨分析, 制定整改方案并进行反馈。评学评教会能让带教老师在带教过程中及时了解护生的学习期望及在带教中存在的问题, 能让老师在动态的带教过程中根据护生学习需求调整带教方案。

护理问题及护理措施 篇2

（朱玉珍，熊佳欣）

P1：出血---与自身疾病有关

I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。

I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。

I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。

P2：疼痛---与疾病有关

I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。

I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。

I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关

I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。

I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。P4:有意外受伤的危险---有病情有关

I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。

I2：遵医嘱24小时陪护。

I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关

I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。

I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。P6：营养失调---低于机体需要量

I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。

I2：必要时给予以静脉补充营养。P7：焦虑---与担心疾病有关

I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。

I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。

I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关

I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。

护理技能教学的有效措施 篇3

【关键词】护理技能 教学 措施

随着医学发展和医疗条件的不断改善，人们对护理服务的要求也不断提高，然而护理技能以及相关教学仍相对滞后。如何根据社会实际需要，培养适合新形势需要的护理人才，成为摆在各卫生学校面前的一个现实问题。我校在进行护理技能教学时，双管齐下，既注重专业技能教学，又注重学生人文素质提高，通过传授知识和培养素质的相结合，有效促进了护理专业人才素质培养，取得了良好的教学效果。

一、目前护理技能教学中存在的问题

1.只注重操作流程的训练，忽视护理能力的培养

长期以来，在教学体系中存在只注重操作流程的训练，教师只是按照教学大纲和学校教学任务，按部就班地讲课、示教，学生也只是围绕着课堂和书本进行机械学习，导致學到的只是死知识，活学活用的能力严重欠缺。学生难以按照实际情景进行实际操作。例如在静脉输液练习时，老师的教学任务在于指导学生准确、迅速地完成操作，而学生则是根据老师的指导，只要能够准确完成即可，却忽略了在操作过程中应对患者保持关爱，应根据病人的反应，适当地安慰性交流，并且也容易忽略操作之外其他需要准备、需要考虑的因素，一旦真正面临临床实践时可能会束手无策。

2.实践教学与临床护理脱节

护理教材和操作常规较落后，与临床脱节严重，教师的教学观念也比较保守，不能应时而变，操作过分强调统一，缺乏主动思考及创新精神。如灌肠法、导尿术，临床上的用物早已改为一次性的，而教师在教学生时还是按照以往的步骤，以往的可重复利用的灌肠筒、导尿管在训练，导致学生进入临床无法顺利投入工作。

3.教师主导一切

教师主导一切，历来是我国传统教育中极其明显的一个弊端，在护理技能教学中同样广泛存在。课前需要的各项材料和用具往往由实验老师准备好，上课期间老师是传授知识的核心，课后老师还要负责整理各项材料和用具，本应作为学习主体的学生，却恰恰被边缘化，对老师的过度依赖，导致学生学习主动性差、相关职业技能和职业素养得不到有效的锻炼。

二、护理技能教学的有效措施

1.运用评判性思维，勇于改革教材，跟上临床步伐

护理教师定期进入临床实践，掌握临床护理的新技术，为我们的护理教学及时注入新鲜血液，及时改革教材，改变思维，这样才能培养出符合临床要求的高素质护士。

2.抓质量，严考核，突出操作技能

护理技能教学提倡进行开放式教学，但并不是一味盲目地让学生随意练习，而应该抓好实践教学质量，严化考核标准，真正从提高学生实操技能出发进行练习，具体包括：（1）联合各任课老师，共同制定出18项护理操作规程要求和练习次数，据此进行考核；（2）合理安排授课计划，平衡各学科学习压力，给实践操作留足时间，以免学生顾此失彼；（3）规范学生自我核查、自我检测。将学生随机分组，针对操作和待考核项开展互查互评。

3.围绕实际实施情景式启发教育

为了培养学生综合操作能力，改变单一的学习知识，在临床护理技能教学过程中围绕护理实际，大力实施情景式启发教育，通过模拟真实的病房，围绕病人可能提出的各项问题的解决，开展护理教学。例如针对术后病人应如何护理、病人拒绝配合治疗怎么办等，启发学生展开想象，集思广益，多提问多思考，提前采取应对措施，使学生在实践中锻炼护理技能。

4.健全制度强化管理

根据教学需要和学校相关管理规定，制定实验室规章制度，成立督导小组进行检查：（1）行为规范：强化实验室管理秩序，进入后要严格遵守课堂纪律，不得大声喧哗，不得随意走动或处理私事，不得打电话、吃东西、私聊等，要端正上课态度和行为举止，认真完成实验；（2）仪表要求：要以学生和护士的着装要求，并根据实验要求穿戴相关衣物，不戴首饰不化浓妆。

5.创新探索护理技能教学新方法，培养综合技能型人才

基于现行护理技能教学的弊端，要敢于解放思想和教学理念，创新教学方法。在实际教学中，推行问题启发式教育收到了良好的效果。尤其是学生在学习枯燥的病理、药理学科目时，如果仅靠死记硬背，就非常容易使学生失去学习兴趣。

而通过问题启发和情景教学，则能使学生真实地感受到课本知识的具体应用，有效提高学生理论联系实际的能力，并且还能够化死记硬背为主动探索，调动起学生主动学习、主动思考、主动寻求解决问题途径和创新的积极性，大大促进了教学质量的提高。因此在护理技能教学过程中，建议教师多给学生以临床实战或者实验室模拟的机会，结合具体的案例，实施真实的演练，再结合相关理论教学，从而使学生综合技能都能得到锻炼。

三、结语

如何跟上时代发展和临床护理服务需求不断提高的要求，培养出高素质的综合型护理人才，是各类卫生学校亟待解决的一个问题。护理学是一门实践性很强的学科，这也就要求我们在进行相关技能教学时，要不断改革教学方法，注重理论联系实际，以临床真实训练和实验室模拟实景训练为途径，实现既培养学生理论素养、又提高实践能力的双重目的，培养出临床上真正所需的综合型护理人才。

【参考文献】

[1]谢永红.浅谈 PBL 教学法在病理实验课中的应用及意义[J].右江医学，2004，38（4）.

[2]郑修霞.护理教育学概论[M].北京：北京医科大学出版社，2002.

[3]李继平.对21世纪护理本科人才培养的思考[J].现代护理，2004，10（1）.

急诊科护理教学的管理措施 篇4

1 人员情况

1.1 学员情况

2003年—2007年急诊科共带教实习护生102名, 平均年龄21.6岁;专科毕业生28名, 中专毕业生74名;在急诊科实习时间均为4周。

1.2 教师资质

我院急诊科承担院前急救、院内进一步救治、门诊输液及门诊留察病人的治疗和护理。科内现有护士16人, 平均年龄31.4岁;主管护师3人, 护师9人, 护士4人;学历结构:大专12人, 中专4人;8人经省级以上ICU专业培训, 可胜任各类护生带教工作。

2 急诊科护理教学管理

2.1 组织管理

成立一级教学管理组织, 护士长任教学组长, 负责制订实习生管理制度、教学目标、教学计划及要求, 及时检查教学效果。副护士长为科室总带教老师, 负责学生第1天入科培训, 组织和安排专人带教及学生实习结束前的理论考试、操作考核、效果评价并记录。由护师及以上职称人员专人负责对见习、实习、进修生实施具体的临床教授和实习鉴定工作。带教老师必须严格遵守临床教学管理制度, 按临床教学质量标准及计划开展教学活动。

2.2 教学目标和要求

①教学目标:通过急诊实习, 使学生能理论联系实际, 将所学到的急救知识应用于护理实践, 进一步加强急救基础理论、基本知识和基本技能的训练;熟悉急诊各项护理操作规程及常见病的医疗护理技能, 培养急救应急反应能力, 培养急救意识, 培养良好的医德医风。②教学要求:加强急症护理基本知识训练, 熟悉急症护理学基础理论、基本技能和技术操作, 初步具备分析和解决问题的能力;熟悉急危重症的护理原则及技术, 初步具备应急反应能力。逐步达到急救护理技术操作正规化, 护理文件书写、记录规范化;了解与护理有关的新仪器、新技术的使用方法。

2.3 教学活动

①入科培训。②专人负责, 循序渐进, 按计划进行带教和理论、操作考核, 并记录。③参加晨会提问, 每周1次或2次;进行教学查房每半月1次, 让学生熟悉查房规范, 包括护士站立、仪表、查房程序, 体现爱伤观念;小讲课每2周1次, 每次授课20 min, 5 min答疑, 内容以护生曾参与抢救护理的各类病人为讲授要点, 让其了解疾病的发生、发展、临床表现及抢救护理措施;组织护理病例讨论或床旁示教, 注重启发, 能结合病例传授临床经验、新知识、新技能。④按护理部统一制订和安排的护理技术操作项目进行技术示范。⑤参加科主任查房每周2次;参加科内疑难病例、死亡病例讨论, 提高急救理论水平;组织参加院内各种护理专题讲座及学术活动, 增长学生见识。

2.4 教学计划 (见表1)

2.5 质量控制

临床教学质量检查每2周1次, 由总带教老师负责。①按照临床教学质量检查标准逐项检查;②随机抽查所教内容包括知识问答和技术操作等, 检查实习生对所教的内容是否掌握。不达标者及时纠正, 直至掌握, 并将存在问题和纠正结果转告带教老师, 及时记录考核结果, 达到教学质量持续改进的目的。同时, 也检查带教老师的教学跟进情况 (第2周检查第1周教学掌握情况, 以此类推) , 以便及时纠正带教方法。

2.6 教学评价

以全面了解护生的综合能力, 有利于培养、选拔优秀的护理人才。①老师对学生评价:根据医院临床护理教学实习目标, 对护生在科室实习期间的工作态度、急救知识掌握情况、技术操作的规范性、健康教育能力等方面进行评价, 并将结果反馈给护生, 以便及时修正、发现临床护理教学中存在的不足;②学生出科考核:以专科书面考试、理论提问及操作技能考核 (药物过敏试验、洗胃、吸痰等) 为主, 考试合格分为理论考试85分, 技术操作90分, 考试不合格者进行补考, 直到合格为主。同时考核组织纪律、医德医风、工作态度、综合能力等;③学生出科小结:每轮回1次, 包括实习生意见及建议、临床教学好人好事、教学经验、存在问题及处理意见等。④学生对老师评价:设立教学互动记录本, 让学生书面评价老师的带教工作, 或召开护生座谈会, 让师生进行面对面交谈, 促进交流, 从中找出工作的不足, 及时改进教学方法。

3 讨论

临床实习是护生从课堂走向临床的第一步, 是为学生提供真正的经历及将知识转换到实际中的机会, 加强护生的临床实习管理是培养护理人才的重要阶段[1]。急诊科在医院中是一个跨各临床专业的科室, 而且病情急、变化快、护理工作知识涉及面广, 对护生来说是一个充满挑战的地方。因此, 应针对急诊科的特点, 规范临床护理教学内容, 采用科学的管理方式和灵活多变的带教方式, 调动护生的积极性、主动性和求知欲;通过各种途径对护生进行有效地指导与培养, 达到提高护生综合分析和处理问题的能力, 强化护生的急救能力和意识, 从而培养护生良好的综合素质。同时, 必须加强教学过程的环节质量控制, 及时对学员进行教学跟进, 确保教学质量。

摘要：介绍急诊科护理教学的管理措施, 包括组织管理、教学目标和要求、教学活动、教学计划、质量控制及教学评价等。

关键词：急诊科,护生,教学,管理

参考文献

护理措施教学 篇5

关键词：临床护理教学；问题；解决措施

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）18-012-01

临床护理教学是我国护理教育的重要组成部分之一，它能够有效的幫助学生通过课堂授课等形式学习到临床基础知识，了解相关疾病、护理理论等，从而能够获得一定的专业技能、态度和行为，它也是我国护理教学中让学生进行角色转变的必不可少的内容。但是，随着我国经济的飞速发展，学生对于教学内容和教学深度有了更高的要求。但是，部分学校由于机制落后等难以跟上节奏，导致临床教学过程中存在较多的问题。因此，临床上研究护理教学中存在的问题及针对性的解决措施具有重要的意义[1]。为了探讨临床护理教学中存在的问题及针对性的解决措施。选取2013年4月至2014年4月我校32例护理实习生资料进行分析，报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2013年4月至2014年4月我校32例护理实习生资料进行分析，其中，男6名，女8名，年龄为（14.5～23.4）岁，平均（19.4 1.2）岁。学生对临床带教方法、实验目的等完全知晓，且自愿签署知情同意书，学生性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

2、护理教学中存在的问题

（1）实习生方面

护理教学是一门循序渐进的学科，它要求学生具有扎实的理论知识。但是，在实际教学中实习生基础知识、基础理论水平参差不齐，导致教学深度难以控制。同时，实际教学过程中实习时更多的以纯理论知识为主，很多学生在实践过程中不知如何下手，新的学习方法、学习环境等容易让她们自乱方阵。此外，学生在学习过程中缺乏奉献精神，教学过程中随意性较强，导致教学质量相对较低。

（2）带教老师因素

现代的护理教学更多的以老师授课为主。但是，当前由于缺乏护理带教老师，使得老师工作压力较大，教学过程中没有充分认识到如果采用临床带教促进学生的专业技能和综合素质，导致教学效果和质量较差。同时，临床护理带教时由于带教老师没有经过正规的培训，使得带教过程中更加随意化，语言表达欠佳，再加上部分带教老师理论学习不够，短时间内难以接受新鲜知识，从而不能充分调动学生积极性和主观能动性，更多的将学生当做劳动力使用。最后，部分带教老师工作繁忙，没有足够的精力和时间监督、指导学生，从而影响教学质量，增加差错发生率[2]。

二、结果

本次研究中，入选的32例护理实习生中20例认为实习生自身原因，占62.5%；10例认为带教老师原因，31.25%；2例认为双方因素，占6.25%。

三、讨论

为了进一步提高临床教学质量，相关部门应该采用积极有效的措施进行应对，具体如下：（1）提高临床护理教学认识，提高职业道德操守。临床实习虽然受到的影响因素相对较多。但是，临床护理教学也是应对教学和我国医疗机制的需要而形成的。因此，教学师生应该认真学习相关法律、法规，在护理工作中产生共鸣，提高学生意识，学会奉献精神，让她们爱岗敬业，做好以患者为中心。（2）加快角色转换。临床护理教学过程中带教老师应该加强入科宣教，让学生对医院、病区等总体情况有所了解，让她们尽快适应新的工作环境，并向学生介绍科室相关的规章制度、护理常规、作息时间等，帮助学生完成角色的转换。而在生活方面，教师要多关心和照顾学生；在教学方面可以采用因人施教以及问题式引导等多种途径开展，发挥学生学习和工作积极性，提高其分析问题、解决问题的能力。（3）加强师资队伍建设。在临床教学过程中，带教老师发挥了重要的作用，为了进一步提高教学质量，医院应该本院实际情况建立一支思想过硬、专业技能扎实的骨干作为带教老师。他们除了让学生完成日常的实习内容外，还应该针对性的对护理内容作进一步延伸，善于采用新理论、新技能以及新方法等培训学生，不断提高下学生专业技能。同时，学校和医院还应该加大教学投资力度，不断改革和更新教学方法，提高教学质量[3]。

综上所述，临床护理教学中存在的问题相对较多，相关部门应该采取积极有效的措施进行应对，提高临床护理教学质量。

参考文献：

[1] 陈亚萍.浅谈病例教学法在妇产科护理教学中的应用[J].当代医学，2010.16（12）：32～33.

[2] 谢燕芬.石崛.产科临床护理带教中存在的问题及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2013.34（6）：869～870.

护理措施教学 篇6

1 抓好教学质量监控

为加强教学管理, 全面、准确地了解课堂教学情况, 及时发现教学中存在的问题, 促进教学质量不断提高, 我院在学校推行教学督导制的基础上建立了二级教学督导组。教学督导组由学院具有丰富教学和管理经验及高度责任心的专家教授组成, 在主管院长领导下, 通过督导集体备课、课堂听课等教学活动完成对教学全过程的监督、检查、指导、咨询和反馈工作。同时, 采取评教评学、督导组评价、学生评价、同行评价的方式, 建立了教学质量监控反馈体系[2,3], 在提高教学质量方面发挥了很大的作用, 教师教学水平明显提高, 教学管理日渐完善。

2 实行临床护理专职教师和护理兼职教师“双进制”

临床护理教师队伍由专职教师和兼职教师组成, 为避免临床护理实践与理论脱节, 我们对临床护理教师实行“双进制”。鼓励临床护理专职教师“走出去”, 每年深入临床一线至少3个月, 担任一定的临床护理带教工作, 同时做好临床资料的收集、整理和利用工作;积极倡导临床护理兼职教师“走进来”, 进入校园、教研室、课堂, 树立以学生为中心的临床护理教育观, 参加教研室的教学组织和管理, 学习各种教学手段与方法, 与专职教师互相交流、互相学习[4]。这对进一步优化护理师资队伍, 推进护理教学改革与创新, 促进临床护理理论与实践的融合, 培养优秀护理人才发挥着积极的作用。

3 实行新教师试讲制

为促进临床教师专业成长, 提高教师的业务水平和课堂教学质量, 本着争取“每堂课都是精彩课”的原则, 要求每位新教师试讲, 高年资教师听课并评分。通过试讲, 了解新教师对临床专业知识的理解与掌握程度, 以及讲课的技巧、语言表达、组织教学等各方面的能力, 有利于对新教师进行针对性的培养, 更好地促进教学。

4 完善听课、备课制度

4.1 听课制度

学院规定每位教师每学期至少听课6次, 不仅听本学院教师的课, 还要观摩其他学院、专业优秀教师的课, 学其所长, 补己之短。为提高青年教师的课堂授课质量, 采用师徒“结对子”方式, 即一位导师负责带一位青年教师, 由学院颁发聘书。导师每学期至少听青年教师的课6次, 并做好听课记录, 发挥好“传帮带”作用。

4.2 备课制度

备课是上好课的基础, 只有做好准备工作, 才能在课堂上游刃有余。教研室每学期至少组织集体备课6次, 备课参与人员不局限于临床教研室, 应充分调动全院教师的积极性, 鼓励全员参与。在备课过程中, 教师各抒己见, 从个性化教育和创新教育的理念、教学内容、情景教学等多种教学方法, 学生的评判性思维和临床思维能力的培养等各方面进行分析探讨, 做好“四备“ (备教材、备内容、备方法、备学生) , 不放过一个疑点, 不漏过一个错误。

5 完善教学竞争激励制度

青年教师是临床教师队伍的重要组成部分, 是学院持续发展的后备军。为调动广大青年教师的教学积极性, 激励他们认真钻研教学, 加强教学研究, 提高教学质量, 学院多次举行中、青年教师讲课比赛, 优秀教案 (讲稿) 、优秀多媒体课件评选活动, 优秀课堂教学观摩活动, 为青年教师提供了展示自己、发展自己、带领全员的机会, 有效地深化了教学改革, 促进了青年教师的快速成长。同时, 为奖励教育教学成绩突出的青年教师, 设立了优秀青年教师奖、教学优胜奖, 达到了“以奖促教”的目的, 对加快提高教师业务素质、提高教学质量起到了促进作用。

6 重视教师综合素质的提高

我院坚持以人为本的育人理念, 注重教师综合素质的培养。 (1) 紧紧抓住教师思想道德水平这条主线, 全面加强师德师风建设, 如定期组织师德演讲比赛, 师德读书笔记评比等。 (2) 我院为提高教师教学水平, 以改促教, 以研促教[5], 鼓励教师开展各种科研活动, 并经常组织科研心得交流座谈会, 为教师科研能力的提高提供了平台, 也为教学质量的提高夯实了基础。 (3) 为了解护理行业的最新进展, 为教师创造外出考察、进修学习的机会。多次组织教师到中国协和医科大、第二军医大等国内一流学校学习进修。学习结束后, 要求每位教师就外出交流学习情况做一次研究报告会, 做到资源共享, 一人外出, 全体受益。

一份耕耘, 一份收获。我院将秉承学校“厚德、博学、笃行、济世”的校训, 弘扬“严谨、求是、勤奋、进取”的校风, 与时俱进, 开拓创新, 使临床护理课程教学质量更上一层楼, 为社会培养更多、更优秀的高级护理人才。

参考文献

[1]朱大乔, 徐丽蓉, 吕伟波.护理教师临床课程课堂教学能力的现状分析及对策[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :24-26.

[2]方秀新.临床护理教师规范化管理模式的构建与实施[J].护理学杂志, 2010, 25 (15) :11-13.

[3]张琪, 平步青, 曾铁英.教学反馈在临床护理教学实施中存在的问题及对策[J].护理学杂志, 2009, 24 (17) :86-88.

[4]曾友燕, 孙菲, 顾申, 等.护理学院专职教师与临床兼职教师互动培训模式探讨[J].护理学报, 2010, 17 (8A) :26-28.

护理措施教学 篇7

案例教学法在外国的教学过程中, 是非常重要的教学法之一。这种教学模式就是老师在上课期间通过列举某一个具有代表性的案例为基础, 来引导学生去思考案例, 并且组织学生针对案例内容进行谈论, 从而理解案例中所体现的知识点, 这样就可以提高学生的实际理解能力。而儿童护理学又是一门非常具有实践性的学科, 它非常考验相关工作者的实践能力以及经验, 但是传统的教学模式有太过于呆板, 学生总是在忙于死记硬背课本上的知识, 而严重缺乏实际动手能力以及相关经验。为了弥补在儿童护理学中所出现的问题, 就可以将案例教学法与儿童护理学相结合, 通过给学生讲解某些具有代表性的临床案例, 使他们在获取知识的同时也可以模拟临床过程, 从而增加他们的临床经验。此外, 种种实践也显示, 儿科护理是一门实践性和理论性很强的学科, 在教学中引入案例教学法是贯彻启发式教学的需要, 是实践性教学的重要方法之一, 是培养高素质技能型护理人才的好办法。

二、案例教学法在儿科护理教学中的应用成效与措施

在运用案例教学法的时候也是有许多内容需要大家注意的, 其中首先需要注意的就是相关案例的收集, 在教学程中, 需要老师结合相关的教学知识点以及学生的基本情况, 有目的性的去收集教学案例, 这对于老师的工作量将是一个很大的挑战。其次要注意的就是针对案例的选择和设计, 在教学过程中并不是所有的临床案例都可以直接拿来介绍的, 老师应该针对相应的知识点来选取不一样的案例, 并且根据知识点的重要情况来对案例进行精炼或者扩充, 以便于学生可以更有效率的学习相关知识。在教学过程中, 教师在课前充分准备, 查阅各种书籍和临床资料, 精心挑选或自己编写有讨论价值的病案, 有利于教师提高自身的理论水平。通过讨论总结学生对所学知识的理解、掌握程度, 对日后的教学工作有借鉴作用, 同时也提高了教师驾驭课堂的能力, 拓宽了教师的知识面, 熟悉了当前学科发展的新动向。

最后一点需要注意, 也是最重要的一项内容那就是案例的运用。在整个教学过程中, 老师应该结合相应的教学进度, 选择合适的导入机会, 并注重解释案例所表现的问题以及解决措施, 同时激发学生的学习兴趣, 让学生投入到相关讨论中去, 让学生自主的考虑案例中的问题, 但是一定要注意把握教学时间, 不要出现针对某一不太重要的问题讨论很长时间的情况, 一定要注意把握教学节奏, 在学生讨论结束以后, 老师一定要准确并且精练地对案例进行分析总结, 使学生了解案例中所体现的相关理论知识, 在总结过后, 还可以让学生对课堂上所引出的案例进行课堂小结, 从而查看教学效果。

在这样的教育模式下, 对儿科护理学的教学效果将有很大的提高。首先就是可以提高学生的学习兴趣, 在传统的教学模式下, 学生总是在枯燥无味的填鸭式教学中被动的吸收老师所传授的知识, 但是在这种新型模式下, 老师可以选取一些比较有意思而且生动的临床案例, 让学生身临其境中感受不一样的内容, 在调动学习氛围以后, 就可以更好地提高学习效率了。在提高了学生的学习兴趣之外, 还可以培养学生的自主学习能力, 老师在引出案例之后, 一定要学生进行自主思考, 让学生自己去寻找问题并提出相应的解决措施, 这样不仅可以及时发现学生对于相关知识点的理解情况, 还可以促使学生主动思考, 主动学习。在传统的教学模式中, 学生最缺乏的就是实践能力以及临床经验, 而通过引导各种经典案例, 使学生在身临其境之后, 不仅可以增加相应的临床经验, 还可以更有效率地将书本知识与实际情况相结合, 为学生以后的工作奠定一个扎实的基础, 而且还能增强他们解决问题的能力。在这样的教学方式下, 老师为学生提供了一个相对自由的思考空间, 在这里, 学生可以自主思考, 积极思考, 大胆发言, 从各方面提高学生的动脑和动手能力, 增强了学生的综合素质。通过新式的教育, 不仅提高了学生的能力, 同样也提高了老师的各项能力和素质, 在高强度的案例搜集中, 老师也能够认识并理解更多的案例, 增加了老师很多的经验以及工作能力。

三、小结

虽然运用这些新型教育模式有很多优点, 但是同样也存在着一些小问题:一方面就是不要偏激地去使用案例教学法, 一定要让案例教学法与传统教学法相结合, 构造出一个系统的知识框架, 以便于学生更好的学习和理解知识。另一方面就是这种方法很容易受到教学条件的限制, 国内学校普遍以四十人为一个班集体, 这样就无法做到在一节课的时间内让所有学生都参与发言, 一定程度上限制了教学效果。借助案例分析进行教学, 教师既要熟悉案例所涉及的理论知识, 对案例进行加工、编辑、提出问题, 又要有较强的组织能力, 能够控制现场局面, 善于归纳和总结。因此, 案例教学法对教师有较高的要求, 要求教师有较高的理论水平和综合素质, 对课堂管理有较高的组织驾驭能力。

摘要：案例教学法作为一种新型的教学模式, 已经在多个学科的应用中取得了理想的成效。儿童护理学又是一门非常具有实践性的学科, 它非常考验相关工作者的实践能力以及经验, 传统教学模式往往成效不高。本文主要对案例教学法在儿科护理教学中的应用进行探究。

关键词：案例教学法,儿科护理教学,应用成效

参考文献

[1]蔡健.试析“翻转课堂”在高职院校儿科护理教学中的应用[J].教育教学论坛, 2016 (01) .

[2]韩巧灵.情境教学法在儿科护理教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘, 2016 (02) .

[3]王会宁.基于专业教学标准的《儿科护理》教材建设[J].卫生职业教育, 2016 (03) .

护理措施教学 篇8

一、树立正确的认识观, 科学定位

1. 社会的定位。

社会用人单位对高职护理专业的定位是应用型技术类专业, 认为他们培养的学生普遍是应用型技术人才。高职护理专业的学生在理论水平上虽略低于本科生, 但在动手能力上要应高于他们生, 而且在薪酬要求上通常会低于本科生的期待底线。此外, 本专业学生的学历高于中等护理专业, 在整体素质层面, 他们属于大学生这一层次。这种看法直接决定了该专业的科学定位。一方面, 具有“高”的特性, 即我们对学生的培养方向要区别于低层次的护理人才, 将学生定位在专科层次上, 把他们培养成既掌握护理理论又具备动手能力的技术性人才。另一方面, 具有“职”的特性, 即培养出来的护理人员要具备职业技能, 是一线用人医院在生产、管理或者服务工作上所需要的技术性人才。

2. 学生素质的定位。

高护专业的学生自入校时起, 就不同于中职护理专业的学生。首先, 该专业学生的分数线较高, 表明他们在知识、能力的水平上高于中职护理专业的学生。其次, 该专业学生在学习习惯和态度上较良好, 这为高护专业的教育教学改革提供了一个有利的环境。

3. 学校应克服教育层面的认识误区。

学校在实际的教学活动中, 对高护专业教学应区别于中专教育教学, 要克服传统的教学观念, 走出历史沉淀下来的心理误区。第一, 克服用学科教育方式取代职业教育方式的误区;第二, 克服专业知识取代岗位技能培训的误区;第三, 克服将技术性教育等同于技能型教育的误区。

4. 培养的目标。

高护专业的学生应达到认识能力较强、理论知识扎实、基本文化素养较高等要求, 要有充分的职业发展空间。在专业学习中, 提高自己的可持续发展能力;在具体工作中, 提升自己的职业实践能力。在环境转换的情况下, 对新岗位具有较强的适应能力, 解决实际问题与动手分析的能力较强。在护理工作中, 可以设计出合理的护理方案, 能将理论知识切实地转化为实际生产力。

二、学校在高职护理专业上的教育教学观念

1. 转变培养模式方面的落后观念。

教育教学改革的落实, 首要任务是转变观念。在学生培养观上, 不应把培养目标确定为简单的护理技术人员, 而是要培养学生的批判性思维、创新能力, 让他们成为高素质人才, 进而促进护理工作的有序发展。因此, 必须转变护理知识和技能方面的传授观念, 摒弃以病人为中心的思想, 转变为以人为中心。转变教学模式观, 不再采用灌输的教学模式, 而是要将学生培养成具有自我教育意识、自我发展能力且具有较高的思想、文化、和专业素质, 成为全面发展的人才。

2. 树立男性同样可以从事护理工作的新观念。

护理专业在社会发展中呈现出需求多样化的趋势, 因此, 男性护理专业得到社会的重视, 男性学生也应得到社会的认可。男护的不可替代性, 特别体现在对男性患者进行护理工作时所给予的人文关怀上, 能够让男性患者感受到来自医院的温暖。学校应基于男性护理服务的特色, 扩大男性护理专业的招生人数, 重组相关教材, 改革相应教学内容, 尽量满足社会用人单位在男性护理上的需求, 完善护理队伍的建设。

三、高职护理专业在教育教学方面的改革措施

1. 实施整体护理教学模式, 提升护士素质。

在教学中, 首先应培养学生的知识与技能, 注重对其素质的培养, 实现知识和技能的双向发展。学校应在护理专业的心理学、伦理学等学科上安排课程, 同时开设社会学、美学基础、语文等学科, 不仅对学生的仪表、举止、态度、气质与品格等方面进行培养, 还要教育学生具有钻研和奉献的精神。

2. 以能力为基础, 培养职业实践技能。

学校应打破陈旧的教学体系、考试方法与教学模式, 调整专业课程的设置, 采用笔试、技能考核与面试并重的方式, 培养学生的思维能力、团队能力、表达能力和实践能力等。学生的能力不同, 对专业知识、实践技能的领悟能力便会存在差异。因此, 学校要采用因材施教的方法, 将学生分为专业知识较强和实践技能较强两个集体, 开展交流活动, 设定交流生机制, 以实现两个集体的共同进步。此外, 基于用人单位的实际需求, 培养出适合医院一线需要的人才。

3. 加强与卫生类高校的联合。

高等卫生类院校的师资力量较强, 在教学设施、实践基地的软硬件上较为完善。加强与这类院校的联合, 可以为高护专业的学生创造专升本的有利环境, 同时为各科授课教师提供丰富的进修机会, 对教师的授课水平和职业技能方面的提高都会有很大的促进作用。与卫生类高校联合并不完全依附于他们的教学设施和实验设备等, 而是实现二者的共同进步。在联合中, 高职护理专业的学生可以学习到更多的专业知识, 掌握更多的实践技能, 对继续深造会产生较大的兴趣。从这个层面讲, 加强联合可以为高校输送人才, 同时也能提高高护专业学生在专业和技能上的综合水平。

4. 利用相关部门, 实现特长教育。

利用学校团委、学生会等部门的有利条件, 举办书法、歌曲、朗诵、舞蹈或写作等活动, 充分挖掘学生的内在潜能, 实现个性化发展。学生毕业时, 他们须熟练掌握相关计算机技术, 以便在以后的工作中有效结合先进的医疗技术。此外, 也应注重培养学生的职业行为, 在课堂或是生活中, 都应具备高护生的服务观念和礼仪规范。

5. 灵活运用教学方法, 激发学生热情。

传统的教学方法注重教师讲、学生听, 多是灌输式教学, 不能充分调动学生的积极性。在改革传统教学法的过程中, 我们应强调学生在课堂上的参与性, 尤其注重问题教学法的应用。教学之前, 教师应对课程实践操作中的重难点知识进行教学设计, 将其转化为问题, 引导学生在探索问题的基础上进行课前预习。在学生遇到困难时, 教师应积极建议学生主动查找相关资料、文献或图谱等, 以开放式小组讨论的方式引导学生产生互动。在学生学习操作规范时, 教师应培养学生的自学能力, 进行探究和总结, 最终找出解决问题的方法。这种方式有助于学生临床能力、团队精神、职业道德等的提高, 调动他们在课堂上的积极性。在教学中, 采用情境教学法, 贯彻民主教学原则。情境教学法可充分发挥学生的主体地位, 让他们成为课堂的主导, 而学生可以通过模拟病房, 相互交流心得, 实现能力的综合提升。对于能力较强的学生, 教师可以为其设立研究性课题, 指导他们在计算机资源、图书馆书籍等基础上, 进行自主研究, 以“导师型”教学方式对学生进行分组, 培养创新能力。

四、结束语

教师在教育教学改革中的作用尤为重要, 应注重对学生综合能力的培养, 运用情境教学法, 让学生进行角色扮演, 并适当地走上讲台。高护专业的改革, 需要相关部门、学校、教师、学生等长期配合和坚持, 才能取得成果。在新理论的要求下, 我们需要根据社会需求, 培养高护专业的全能型人才, 使高护专业实现长远发展。

摘要：随着时代的发展, 高职护理专业提出了新的要求。因此, 高职护理专业须在全新的教育理念的指导下, 结合自身特点, 深化教学改革。高职护理专业在培养人才方面, 要符合社会和用人单位的需求, 力求培养应用型的技术技能人才。本文主要论述在新理论的指导下, 高职护理专业在教育教学方面的具体改革措施。

关键词：新理论,高职护理,教育教学

参考文献

[1]董丽芳, 董燕艳, 葛炜, 等.高职护理专业毕业生质量评价及对教育教学改革的启示[J].护理学杂志, 2013, 28 (21) :75-76.

矽肺护理措施 篇9

1临床资料

我院自2007～2008年共收治矽肺患者47例, 男41例, 女6例。年龄最长者80岁, 最轻者60岁, 以工人居多。

2护理措施

2.1 灌洗术方法及护理 灌洗的目的, 就是将沉积在肺泡内的大量能分泌致纤维化递质的尘细胞及矽尘, 改善临床症状, 延缓及遏制矽肺的发展, 延长患者的生命。灌洗术分为大容量全肺灌洗及小容量肺叶灌洗两种。①大容量全肺灌洗方法:患者全麻, 行左型支气管双腔导管插管, 确定两肺完全分隔后, 以纯氧进行双肺通气10～15 min驱除肺内氮气, 阻断右肺后再以纯氧正压通气8～10 min后, 观察血氧饱和度、血压、脉搏及心电图等, 如均正常, 即行灌洗术。先行左侧肺通气, 右侧肺灌洗, 将37℃无菌生理盐水1000～2000 ml挂于输液架上, 距腋中线高30 cm, 接Y型管的一端, Y型管的另一端接有刻度的引流瓶, 距腋中线低60 cm, 排尽Y型管内空气, 第1次灌入1000～2000 ml液体, 灌2～3 min后开放引流管, 记录引流液的量、性质和颜色。每位患者需灌8～12次, 每次灌洗后充分引流, 每灌洗3次后加压通气1次, 压力<4 kPa, 总灌洗量为8000～20000 ml, 总残留900～1500 ml。灌洗次数因人而异, 一般反复灌洗到洗出液为无色清亮为止, 一侧肺灌洗需要1 h左右;②小容量肺叶灌洗方法:矽肺合并肺部感染时, 可用小容量肺叶灌洗。行气道表面麻醉, 选择病灶明显的肺叶对各肺段进行灌洗, 每次灌洗1个肺叶, 灌洗液用生理盐水、氨茶碱、地塞米松配制, 灌洗液用量200～300 ml, 灌洗后局部给予敏感抗生素。灌洗技术要求高, 难度较大, 术后易出现并发症, 所以术前、术中、术后持续心电监护, 并由专人密切观察患者的生命体征、血氧饱和度、心电图等, 如发现异常, 及时给予处理, 要及时书写护理记录和判断疗效。

2.2 保持呼吸道通畅 在目前对矽肺病的防治还无重大突破的情况下, 由于矽肺患者缺氧和二氧化碳潴留明显, 持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施。氧流量一般为1～3 L/min, 浓度为25 %～31 %, 可采用面罩、鼻塞或鼻导管法给氧。给氧时, 要定时检查, 冲洗给氧管道, 防止分泌物阻塞管道而影响疗效。在护理中指导患者:注意安全, 保持输氧管道的通畅, 寒冷季节, 湿化瓶内加温水, 湿化氧气, 避免冷空气刺激而加重呼吸道痉挛。要及时清除口腔、气管内分泌物或异物, 保持呼吸道通畅。湿化瓶、鼻氧管, 每日更换1次, 两侧鼻孔更换吸氧, 以保护鼻黏膜。

2.3 饮食护理 多数矽肺患者有不同程度的营养不良。营养不良使呼吸肌蛋白分解和肌纤维结构改变, 发生呼吸肌疲劳, 加重患者的呼吸困难, 还会影响机体免疫防御机制抗氧化防御系统。因此, 应及时补充营养, 要少量多餐, 食物以蛋白质和糖类为主, 供给足够的热量、维生素及微量元素, 多进食蔬菜、水果, 保持大便通畅。平时可进食保健食疗方, 如海带蜇方:原料为海带60 g, 海蜇30 g, 红糖适量。此方具有清热、化痰、散结的作用, 可治疗矽肺所致的痰稠排出不畅等症, 有助于肺部矽结节的软化及消散。1剂/d, 分2～3次服食。百合绿豆汤:原料为百合150～200 g, 绿豆50～100 g, 冰糖适量。该方具有润肺燥、清肺热、止肺咳的作用, 可治疗矽肺所致的痰稠、午后潮热等症。1剂/d, 分3次服食。

2.3 心理护理及健康教育 由于大多矽肺患者文化层次较低, 患病后常因知识缺乏、疾病痛苦及社会家庭等方面原因, 产生各种不良的心理问题, 严重影响患者的生存质量。因此, 应加强心理护理及健康教育, 消除患者不良的心理反应, 提高患者对本病的认知水平和生存质量。向患者及家属说明本病的复杂性及病情的迁延, 多与其进行沟通与交流, 耐心倾听及解答患者提出的各种问题, 满足患者心理需求。劝其患者要忌烟、洒, 通过健康教育, 改变患者不良的生活方式, 增强健康观念, 养成良好的健康行为习惯。同时要教会患者进行呼吸肌功能的锻炼, 如缩唇呼吸、腹式呼吸、有氧训练等, 以提高患者运动耐量, 改善患者的生存质量。

2.4 预防重复感染 矽肺患者由于呼吸道的防御功能和机体的免疫系统受到吸尘的影响和破坏, 以及肺部弥漫性纤维化, 造成支气管狭窄、引流不畅, 易于引起细菌和病毒的感染。应严格控制与呼吸道传染病的患者接触, 病房定时开窗通风, 紫外线消毒。矽肺合并肺内感染时, 入院时做留痰培养, 药敏试验, 合理使用抗生素, 并主张联合用药, 防止耐药、菌群失调。

3结论

矽肺是因长期吸入二氧化硅粉尘引起的, 以肺部矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化为主的病变。引起肺部广泛严重的纤维化改变。由于肺组织严重被破坏和血管周围的纤维化, 使肺毛细血管亦减少, 肺血液循环阻力增高, 最后可导致肺心病及呼吸衰竭。总之, 以呼吸道护理为重点, 合理用氧、指导患者进行肺功能锻炼、严密观察病情、防止并发症的发生等一系列护理措施, 使矽肺患者在延缓病情进展方面起到了积极的作用。

参考文献

[1]朱云翔, 赵晓明.对矽肺病患者临床护理的体会.职业与健康, 2007, 18 (9) :159.

初次人流患者的护理问题及护理措施 篇10

【关键词】初次人工流产 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01450-01

人工流产是作为计划生育失败后的补救措施，现在大多在麻醉下进行，手术时间短，痛苦小，但从人身生理结构来说，任何时期终止妊娠都是违反生理规律的，它对子宫内膜和宫颈都有不同程度的损伤，尤其是初次妊娠妇女更加会出现恐惧、焦虑情绪，由于对手术不了解，容易出现心理问题，影响术后的恢复。有效的心理护理可以大大减少患者的不良反应。

1 一般资料：

我科自2009-2013年孕早期人工流产患者中，随机抽取90例初次怀孕妇女，年龄在18～26岁之间，孕周5～9周，B超检查都是正常的宫内妊娠。

2 常见的护理问题

2.1心理问题 通常初次怀孕的人群，她们多数较年轻，考虑个人隐私问题，处于怀孕的不知所措中，情绪大起大落。加之对手术不了解，害怕影响以后再次怀孕等不良心理。

2.2宫颈内口较紧。在工作中有一些初孕妇宫颈内口较紧，导致术中对宫颈的过度牵拉、扩张等机械性刺激引起迷走神经反射增强，引起面色苍白、血压下降等人工流产综合征。有的甚至无法手术。

3 护理措施：

3.1 術前宣教护理 对于前来行人工流产的孕妇，医护人员要从手术者的利益出发，围绕每个孕妇的不同心态，做好相应的心理护理。尊重她们的隐私，治疗的时候要拉上围帘，给患者一个私人空间，减轻心理负担和压力，取得受术者的信任与合作。给与患者讲解手术过程，回答她们的疑问，使她们明白人工流产是小手术，消除恐惧心理。对行无痛人流的患者嘱咐其术前禁食水4～6小时。

3.2 宫颈松弛护理 手术前3小时宫颈后穹隆放米索前列腺醇一粒，可以软化宫颈。或在人工流产扩宫前用2%利多卡因5ml稀释到1%分别在宫颈3，9点位置，距宫颈外缘1mm处（刺入约1.5cm抽吸无回血后）各注射2ml左右，分别以两根长棉签蘸取剩余液体，分两次轻轻插入宫颈内口处，3～5分钟取出棉签.此时宫口以完全松弛，可行流产术[1]。

3.3 术中护理 患者进入手术室后，对陌生的环境和手术仪器会产生压迫感和紧张感。此时护士要温和的安慰鼓励患者，用双手握住患者的手，给予心理支持，同时可以和患者聊一些轻松的话题或者放一些舒缓的音乐，转移患者注意力。手术中严密观察患者的神志、呼吸、血压等生命体征。注意观察吸出物及出血量的情况。术中出血一般在5ml左右，如出血量增多，应立即报告医生，随时准备缩宫剂的应用[2]。

3.4 术后护理 手术结束后，帮助患者穿好衣服，无痛人流者由于麻醉的作用还没有完全消散，护士要告之家属，手术顺利完成，让其家属放心.并嘱咐家属看护好患者，防止坠床[3]。护士仍要注意观察患者的呼吸，血压。以及出血情况.患者苏醒后，告之有少量出血，及轻微痛是正常现象。

3.5 出院指导 嘱其术后注意休息，适当补充营养，术后一月禁止盆浴和性生活，出血超过10天应及时就诊。采取有效避孕措施，以防再次怀孕。

4 结果

90例患者均达到了无恐惧，无人流综合征，无后遗症的效果.术中宫颈松弛良好，术后随访无宫颈粘连.病人满意度100%。

5 体会

优质个性化的护理可以舒缓初次人工流产的患者的情绪，减少患者的恐惧心理。最大限度的降低患者的身心创伤.缩短手术时间，提高手术质量，减少了医患纠纷，促进了术后更好的恢复.作为护理工作者不仅要有熟练的操作技术，还要有心理学知识，更好的与病人沟通。本着以人为本的治疗护理理念，对所有患者尽心尽力.促进计划生育工作的顺利开展。

参考文献：

[1]侯立苹.利多卡因宫颈麻醉在人流中的应用. [J]健康大视野.2013.21.18.

[2]颜贵琼.无痛人流术的护理与体会. [J]临床护理.2013.7.