检验意义

检验意义（精选十篇）

检验意义 篇1

1 成立信息中转机构

木材市场的动态发展, 使信息的时效性有着非常重要的意义, 市场行情的波动, 必然会给企业带来相应的产品结构调整, 显然产品结构调整也具有时效性, 于是我们贮木场成立了以质检股为单位的信息中转机构。市场上的动态信息, 公司、单位的指导性生产意见一方面经质检股直接传达给检验队、生产工段, 另一方面根据市场木材价格及时制定木材模拟售价表, 发放到各个量、造材作业组, 间接地向他们传达市场经济信息, 以指导作业组的工作方向。

2 加强原条量设的科学指导

随着效益造材的进一步推进, 我们贮木场相关人员根据多年来的工作经验以及林小产品经销处的“木材价格表”制定了“贮木场模拟售价表”, 用模拟售价表随时调整产品结构, 量材员在实际工作中以《原条效益造材技术指导方案》为基础, 以“模拟售价表”为准绳, 什么材种售价高, 就优先生产什么材种, 只有林木产品产值增加了, 职工工资才会增加。

3 建立一整套管理机制

3.1 指标管理

引入微机管理是贮木场实行效益生产的主要指标, 它以高效的运转速度、灵活的统计方式, 在贮木管理上发挥着重要的作用。尤其是指标管理, 大到全场、小到台区的各个造材组的日、月累计的各项经济指标分门别类地进行统计, 使我场彻底实行了单人、单日计件, 各类指标根据工作的需求及时打印分发给各个环节。指标、责任公开, 以便各作业组随时掌握本组及全场合理造材的效益成果同时上报到主控部门, 使生产运作处于宏观调控之下。

3.2 产品质量管理

为防止各造材组的检验员盲目追求产值, 放松对产品质量的警惕性, 制定了现场作业奖罚标准, 质检股和检验员联手实行全检制, 责任跟踪到个人。检验队以缴库员为联手组成单位, 进入楞区全面检查楞区产品质量, 按颜色分别缴库送入微机, 对存在的问题记录后分别向检验队队部、质检股反馈。质检股带着问题进入楞区现场处理, 形成报表按时间向相关部门汇报, 以便随时掌握产品生产动态;另一方面及时反馈给生产工段、检验队。检验队和工段随时向工作人员公开, 以纠正存在的问题。每周五由生产主任例会就一周存在问题进行解决, 协调。

3.3 原条上台管理冬季生产, 山上各伐区原条到场质

量好坏不均匀, 为增强各造材组的合理竞争性, 制定了原条上台管理办法, 严格要求生产调度均衡配车, 给予各台区平等竞争的机会。

3.4 切实重视量材设计工作贮木场作为商品材生产基

地和销售窗口, 在充分利用森林资源的前提下, 严格执行国家木材检验标准, 生产适销对路优质高价的商品材, 创造更大的经济效益。但木材检验中量材设计是关键。据统计资料分析量材设计是否合理, 直接关系到木材资源能否充分利用, 造材后原木售价的高低和企业经济效益的好坏。同一根原条, 不同的量材员进行设计, 其方案往往是不同的, 经造材后的原木售价相差少则十几元, 多则几十元或上百元, 这个损失是无形的也是惊人的。量材设计方案极大程度地取决于量材人员的技术水平和工作责任心, 随意性较大。同时由于量材员既要掌握原条特征和商品材标准, 又要掌握相应的木材价格, 经过反复计算比较, 才能选择出较好的量材方案, 因此, 提高量材人员责任, 设计原则由定性变为定量考核, 是解决量材设计不合理现象的关键。

4 合理造材

首先, 量材员、造材工必须达到责任心强、精通业务, 对于专业技术理论与实践融汇贯通。一个优秀的量材员应对木材的价格、材积了如指掌, 设计过程中能快速地计算出最优质高效的原木, 统筹设计并考虑原条的整体效益, 将最佳设计方案对应画线, 造材工密切配合, 锯截过程中杜绝“三伤”。其次, 要熟练掌握各种缺陷的变化规律。最为普遍的缺陷是根部腐朽, 由于原条根部腐朽与树皮颜色、树龄、立地条件、气候等因素有关, 所以腐朽类型也是千差万别, 这给量材设计带来一定难度, 但只要遵循腐朽的变化规律, 即腐朽的类型及延伸的程度, 依然能够达到得心应手。再次, 观察整根原条材身上的节子材质情况。即:通过判断是活节的大部分整根原条是优质材, 若判断是漏节, 则设计时不能再量设长材, 因漏节节子本身已腐朽而且透入树干造成树干内部木质腐朽, 这样只能设计纸材, 若判断出是死节, 便直接设计二、三等原木或选材等材种。

5 提高检验员的业务技术素质

每年利用生产淡季对木材检验员进行业务技术培训, 由经验丰富的检验员担任主讲教师, 理论联系实际, 每次办班都达到预期的效果。学习结业成绩与当月工资挂钩, 激励大家刻苦钻研木材检验专业技术业务知识, 并学以致用, 使学员们熟练掌握国家木材检验标准, 熟练针、阔叶树锯切用原木尺寸、公差、分等, 旋切单板用原木、特级原木、直接用原木-坑木、电杆、小径木等标准规定, 精通木材检验基础标准, 木材常识等知识, 在此基础上进行岗位练兵, 技术比武等竞赛活动。■

摘要：随着“天保”工程的进一步实施, 森工企业木材产量逐年调减, 企业经济转型还有待于进一步完善。为此, 在今后一段时期内, 森工企业所生产的木材产品仍然是本企业主要的经济来源。这种客观现实势必要求我们要加大对木材检验工作的管理力度, 使有限的林木资源创造更大的经济效益。本文从实际出发, 重点阐述了强化木材检验工作管理与提高企业经济效益的重要关系。

糖尿病患者血脂检验临床意义分析 篇2

摘要：目的 对糖尿病患者使用血脂检验的效果以及临床意义进行分析和研究。方法 选择80例患有糖尿病的患者作为观察组，同时再选择80例身体健康的人群作为对照组，对这两组患者进行血脂检验，对检验后的TC指标、以及TG指标，还有HDL指标以及LDL指标进行相应地对比和分析。结果 经过血脂检验发现，患有糖尿病的患者血脂中的LDL值以及TC值，还包括TG值与健康人群相比都较高，并且具有明显的差异。但是两组患者血脂中的HDL指标差异不大。结论 在进行血脂检验之后，发现患有糖尿病的患者与健康人群相比血脂中的LDL以及TC和TG等指标具有明显的差异，因此使用血脂检验能够对糖尿病患者进行诊断和鉴别。

关键词：糖尿病;临床价值;血脂检验

糖尿病是一种常见的慢性病，患者患病的原因是由于其体内的糖代谢发生了严重的紊乱，因此导致患者体内的血糖升高[1]。导致患者糖代谢紊乱的原因是多种多样的，可能是由于患者体内的胰岛素分泌减少，也可能是由于其体内胰岛受到了生物性的损害导致的，如果患者的血糖无法得到有效控制，那么长期下来患者的眼睛以及肾脏等多种器官都会受到损害，甚至患者的神经系统也不能避免，因此对糖尿病的诊断和治疗是极为重要的。患有糖尿病的患者会产生多种异常，可以根据这些异常进行相应诊断，比如患有糖尿病的患者通常会出现“三多一少”的症状，因此可以根据这些症状，以及对患者血糖、血脂以及糖化血清蛋白等的检验进行糖尿病的鉴别和诊断。本文将对血脂检验进行糖尿病鉴定的临床意义进行分析和研究，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年12月～2013年12月收治的患有糖尿病的患者80例，同时还要选择通过血糖检测各项指标都正常的健康人群80例，在所有人中有男性85例，女性75例，他们的年龄在35～65岁，并且平均年龄为(49.8±7.8)岁，同时还要保证两组患者中均没有严重肝肾功能异常以及心力衰竭等疾病的患者，除此之外，两组患者在进行血脂检验之前，短时间内没有因为感染使用抗生素或者激素。两组患者在年龄以及性别方面均没有明显差异(P>0.05)。

1.2方法 两组患者在进行血脂检验之前的12h之内都不能进食，然后在第2d清晨在两组患者的静脉中进行血液采集，然后根据相关的操作步骤，使用生化分析仪对采集到的血液样本进行检验，检验的指标为患者血脂中的甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL)，在此基础之上还包括总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白(HDL)，然后将检验得到的相关数据进行整理和对比。

1.3统计学分析 使用SPSS软件对得到的数据进行记录和分析，并且使用t值进行检验。

二、结果

从表1中能够看出，观察组患者的HDL的值为(0.50±0.08)，对照组患者的为(0.53±0.14)，两组之间没有明显的差异(P>0.05)，观察组患者的TC值、TG值以及LDL值分别为(7.43±1.65)、(2.92±0.73)和(5.23±0.83)，而对照组患者分分别为(4.19±0.90)、(1.21±0.18)和(1.81±0.23)，对照组患者明显比观察组患者的高，并且两组之间具有明显的差异(P<0.05)。

三、讨论

使用血脂检验进行糖尿病的鉴别，是因为人体内的TC(总胆固醇)指标是跟生活条件有关系的，并且在年龄达到70岁之后，其指标与年龄之间呈反比的趋势，即随着年龄的升高，人体内的TC值是在不断下降的，并且根据年龄以及性别的不同，在男性和女性身体中的水平也不相同[2]。在临床对于糖尿病的鉴定中，人体内的这种物质是一种常见的参考性指标，如果患者患有糖尿病、肾病综合征以及甲状腺功能低下等疾病，那么患者体内的TC水平就会呈现升高的趋势。除此之外，不良的生活习惯也会导致人体内的TC水平升高，比如过量饮酒以及吸烟等，同时如果孕妇的孕期达到了3个月时，TC水平也会升高。而如果人体内的TC水平下降，那么患者就有可能患有营养不良以及贫血等疾病。

TG指标全称为甘油三酯，还可以称之为中性脂肪或者是三酰甘油，人体内的这种指标与人体的许多条件都有极大的关系，比如人的年龄、性别等等，除此之外，TG水平还与人的生活习惯有关[3]。如果人体内的TG水平升高那么就极有可能患有冠心病、急性胰腺炎以及肾病综合征、糖原累积症等等，除此之外，如果女性口服避孕药，那么也可能会使体内的TG水平有所升高。如果人体内的TG水平有明显的降低，那么患者可能患有营养不良，或者体内甲状腺的功能出现了亢进，除此之外，如果患者患有吸收不良综合征，那么体内的TG的水平也会下降。另外，如果人处于过度饥饿的状态，或者人在运动的过程中，那么TG水平也会有所下降。

HDL为高密度脂蛋白，人体内的HDL指标同样也与许多条件有关，比如某人如果有HDL水平不正常的.家族史，那么其体内的HDL也会有所异常，同时如果人过度吸烟以及饮酒，或者服用了某些药物，那么也会对体内的HDL值产生影响，除此之外，HDL的值还与人体的体重、饮食习惯等有关[4]。对于冠心病而言，HDL水平是与冠心病的程度呈反比的，即患冠心病的可能性越大，那么患者体内的HDL就越低，因此这也是判断冠心病危险性的一项指标。除此之外，在其他一些疾病，比如糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病中也会存在HDL水平的相关指标。

LDL为低密度脂蛋白，它与人体的年龄之间是呈正比的状态，即人的年龄越高，那么体内的LDL越高。除此之外，如果人体处于精神紧张的状态中，或者运动量过少，以及饮食中含有大量高热量食物，那么人体内的LDL就会有所升高[5]。对于冠心病来说，LDL水平是一项危险因素，如果体内的LDL水平升高，那么患者极有可能患有慢性肾功能衰竭或者是多发性肌瘤等，如果体内的LDL水平降低，那么患者可能患有恶性肿瘤或者营养不良等。

浅谈木材检验的意义 篇3

【关键词】木材检验；资源；意义

随着我国森林面积的逐渐不断下降，而木材的市场价格越来越高，因此为提高林业企业的经济效益，必须管理好木材生产过程中的每一个环节，尤其是木材检验工作的管理。因为它 直接关系到木材产品数量的准确和质量的保证，从而为提高木材售价打下坚实的基础，因此，加强木材检验工作的管理，就显得特别重要和迫切。

木材检验直接影响森工企业在有限资源条件下的经济效益，所以必须加强和提高木材检验水平。根据多年在林区工作的经验，总结木材检验工作相结合的途径。

提高木材检验水平是在当前我国森林资源贫乏的现实条件下使有限的木材资源发挥最大的经济效益的重要途径。目前有部分木材检验人员仍沿着过去的观念，认为木材检验人员只是单纯的查数和记账的点数工，如何最大化利用森林资源没有太大关系。这显然不适应当前的森工企业发展的现状。针对这样的问题总结出一套充分结合林学基础理论来迅速提高木材检验设想，是可以实施的。

通过对与木材检验工作紧密联系的林学基础理论主要有造材理论、树干解析理论、森林计测方法、森林经理学木材标准理论以及林分生长模型理论这几大方面进行分析。就可以提高木材检验人员的林学基础理论水平，进而通过林学基础理论在木材检验中的应用来提高自身的木材检验水平。木材检验工作贯穿于木材生产经营从原条的合理量材设计开始，一直到木材产品的最后售出的全过程。木材产值、产量、质量、品种以及出材率等主要经济技术指标几乎都需要木材检验技术的支撑。，提高木材检验水平是相当重要的。

检查人员具备熟练的检验业务。

木材检验也是一项技术性很强的工作，为了能使每一根木材产品拥有最大的价值，要严格按照《木材检验标准》的规定，对其进行精确的尺寸检量和等级评定，做到材尽其用，以避免木材的损失浪费。检验人员在实际工作中，必须熟练精通检验业务，做到游刃有余，以提高木材售价，促进企业经济效益的不断提高。

木材检验是指对木材产品数量统计、产品质量的鉴定。木材检验人员按照木材标准规定对木材进行树种鉴定、材种区别、尺寸检量、等级评定、号印标志和材积计算等一系列工作过程的总称。

木材检验人员要严把选材关、归楞关、入库检验关、木材出场关，监督保障关的基础上，对原木进行逐根检尺、评定等级，并在原木的一端打上号印，登记入库记录，例如：树种、材种、材长、根数、材积缴入国库的记录，做到随时发现不足并及时加以解决。加强生产管理，杜绝木材效益流失。成立场抽查班，与生产处抽查班实现对检，对进场木材进行复尺核对根数、车号、米数后方可收缴；聘请专业人员组成工作组，对出场商品材进行复尺并核对根数；由监督站、质检人员组成发车组，相互监督木材发车，核对无误方可放行；采取缴库、发车分离管理，做到帐物相符，发车人员根据命令单、调令号、楞号、树种、材种、材长进行发车和复检，发现错误及时填写更正单；为防止检验不准，丢根现象发生，规定木材必须在链边检尺验收，当天必须结帐，野帐上交场微机室；实行木材按号装车制度，有效杜绝挑选木材现象。

1.充分掌握造材理论基础，提高合理造材水平

造材理论是的重要内容，主要讲授如何合理造材来获取最大的收益。只有足够的造材理论支撑，才能够充分发挥木材检验人员的业务水平，才能够最大化地利用有限的森林资源。如：原条量材设计是木材生产过程中，继打枝后的第一道工序，把每根原条设计成若于段原木产品，而设计质量的高低决定了每段原木的质量与价值。合理的量材设计能消除或降低缺陷的降等程度。如果量材设计不合理，就会造成木材产品在质量和产值上的差异。具体表现在坏材带好材，长材短造，优材劣造，致使原木质量下降，浪费森林资源。又例合理造材中的“三先三后”即优先设计先造特级原木，后造加工用原木；先造长材，后造短材；先造优质材，后造劣质材。“三要三杜绝”，即要量材造材，杜绝粗制滥造；要量尺标准准确，杜绝超长短尺；要材尽其用，杜绝浪费木材。还要摸索和总结本地区原条病腐规律。内外腐和缺陷的掌握和区分，要总结出一套本地不同树种不同情况的病腐规律，使原条造材日趋合理。

2.充分掌握树干解析理论基础，提高合理规划水平

树干是木材的主要部分，同时也是本材检验人员必须要掌握的林学理论之一。如何充分合理利用有限的森林资源实现最大的经济价值，是摆在我们检验人员面前的一大课题，这就需要我们在如何提高原条出材率上做文章。我们可以通过对各林场所的木材按林层、树种和胸径进行抽样调查，对伐倒后原条的具体情况进行树干解析，根据具体的林分材种结构规律，充分考虑木材的使用价值和经济价值。坚持优先设计选造较珍贵材种，即出口材、特级材、特选材；，即水曲柳、红松、榆木；优先选造优质材种，即胶合板材、加工用材的原则。实施对原条优良部分优材优用，对梢头木、枝丫和劈裂部分，凡有价值、符合木材标准要求的都要造材利用。在保证提高造材出材率的前提下，考虑市场畅销且售价高的树材种，使两者之间有效地结合起来，将有限的森林资源充分利用，做到材尽其用。

3.充分掌握森林中树木理论，最大化减少木材检验误差

检验与临床沟通的重要意义 篇4

关键词：检验,临床,沟通

检验的目的是为临床提供服务, 一个检验医学工作者, 没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的[1]。随着医学的发展, 技术的进步, 临床医学对检验医学提出了更高的要求, 同时大量的全自动仪器和设备的引进, 开展的检验项目越来越多, 检验质量也越来越高。这也要求检验科加强与临床沟通, 互相学习, 互相促进, 共同发展, 提高医院整体医疗质量水平。检验质量是检验科的生命, 检验结果的准确与否关系整个科室乃至整个医院的声誉, 更重要的关系到患者疾病的转归, 甚至生命的安危。临床实验室管理将检验全过程分为分析前、分析中、分析后3个阶段[2]。

1 加强检验科与临床医护人员的沟通, 强化分析前的质量管理

俗话说, 巧妇难为无米之炊, 一份不合格的标本, 就算再先进的仪器和试剂, 水平再高的检验人员, 做出的结果仅是反映这份标本的值, 不能反映患者当时的真实情况。研究表明, 分析前的检验差错约占总差错的62%, 常见标本的采集, 如抽血部位不当, 抽血量比例不正确, 溶血标本对某些测定影响较大, 特别是钾离子和一些酶类, 同时抽血压脉带压得太久也会导致钾离子升高, 在患者同一侧输液胳膊上采血也常发生在新来护士身上。这要求检验科加强与医护人员沟通, 共同制定抽血制度, 减低分析前的质量误差。

2 加强检验科与临床医生的沟通提高检验报告的质量

沟通能共同解决难题, 提升诊断水平。平时常听到临床医生在抱怨检验结果不准确, 当临床医师向检验结果提出的质疑时, 一方面要求检验人员以认真负责的态度核实检验结果, 另一方面应做出耐心的解释, 并准确及时解答临床医师提出的与检验相关的专业咨询, 临床医生应熟悉检验项目的临床意义, 正确分析检验结果, 此外还应熟悉生理、饮食、运动、药物等因素对检验结果的影响[3], 例如, 摄入动物内脏、海鲜、豆类等含嘌呤高的食物会引起尿酸的升高。选择抽血时间对提高检出率也很重要, 细菌血培养应在抗菌素使用前抽血;疟原虫应选择适宜采血时间来提高检出率, 恶性疟原虫选择在发作开始时, 间日疟、三日疟选择在发作后数小时到10余小时采血为宜;微丝蚴有夜现周期性, 在诊断丝虫病, 检查微丝蚴时采血时间应以晚上9时到次晨2时为宜等等。

3 认真实施检验科危急值制度, 让临床医生得到及时的检验信息, 及时挽救患者的生命

所谓检验“危急值”, 就是当这种试验结果出现时, 说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态, 此时如能给予及时、有效的治疗, 患者生命可以得到挽救或有效的改善, 否则, 有可能出现不良后果, 因为这是一个危及生命的试验结果, 所以把这种试验数值称为“危急值”。当检验过程中出现危急值时, 检验人员应该马上核对有必要时进行复查, 在确保检验方法、试剂、操作无异常时应立即通知临床, 让医生及时作出判断, 迅速给予患者有效的干预措施或治疗, 抓住最佳抢救机会, 及时挽救患者生命[4]。危急值制度的建立不仅加强了检验与临床的沟通, 也增强了检验人员的责任心, 更重要的是及时挽救患者的生命。

4 加强与临床沟通, 减少不必要的误诊

在平时检验工作常遇到检验结果与临床诊断不符, 最常见的患者无出血史无肝病史, 血常规示血小板减少, 除了重视直方图也要重视与临床医生沟通, 有必要改用枸橼酸钠抗凝重测, 以排除该患者是否为EDTA依赖性血小板减少症。某些检验方法有一定的局限性, 在检验过程中遇到用葡萄糖氧化酶法检测血糖时碰到极少数肝病患者和胆红素升高的新生儿的血糖是极低甚至检不出结果, 改用干化学法测定结果在正常范围, 这可能是某种药物或胆红素或本身物质干扰。所以在检验中发现与临床诊断不符合时, 多与临床沟通找出根源, 排除干扰因素, 减少不必要的误诊。

5 检验科人员应该经常到临床进行信息交流和沟通

检验科不是一个独立的科室, 与临床科是息息相关的, 深入临床可以多掌握一些临床知识, 提高分析判断检验结果的能力, 通过沟通和交流认真听取临床医护人员对检验结果可靠性评价及对检验科工作的意见建议和要求, 同时对检验科的质量控制、工作改进、技术提高均有很好的促进作用。检验最终的目的是为临床服务, 检验科在开展新技术新项目前应与临床沟通, 让临床了解该项目的临床意义, 提高临床诊疗水平, 发挥该项目的社会效益和经济效益。

总之, 检验与临床的沟通, 不但可以促进标本的正确采

简论医院文化的传承、充实及体现

沈思 (1)

【摘要】医院文化是医院的特定行为特征和内在涵养, 起到优化医患关系、展现医院形象的重要作用。本文主要以一家医疗机构为案例, 顺其发展脉络, 探究医院文化在历史发展过程中的传承和充实, 以及医院文化在医院运行中所起的作用。

【关键词】文化;传承;充实

一位精诚大医的至高境界, 是“妙手仁心”, 能够用扎实的技术解除患者的病痛, 就称得上“妙手”;能够用无限的爱心来抚慰病患, 消除他们的心理顾虑, 就体现了他的“仁心”。一家医院便如同一位医者, 其所体现出来的不同气质, 是能够为病患所深切感受的, 这也是该院的灵魂所在。

一所好的医院应当汇集“妙手”和“仁心”这两项优秀品质。显而易见, “妙手”属于技术领域, 在这里暂不展开讨论;而“仁心”则属于文化领域, 是医院员工受到周围环境的不断影响、同化进而固化于内的共同价值观。现谨以笔者所在昆山市第一人民医院为例, 简要论述医院文化的传承、充实和在具体实施中所起的作用和结果。

该医院的文化由最初的“广仁”二字演化为“宽广仁爱, 精勤亲近”的医院精神。文中多运用了文字阐述和数据对比等手法来铺叙。引入了CIS (Corporate Identity System) , 即企业形象识别系统理念。该理念包括MI (理念识别) 、BI (行为识别) 、VI (视觉识别) 三个子系统, 论文在分析继承发展之后的医院文化时, 分别结合了这几个子系统, 用具体事例来论证观点。

1医院文化的积累和继承

昆山市第一人民医院是一家具有八十七年历史的三级乙等综合医院, 现拥有床位1200张, 员工1600余名, 在医院久远的发展历程中, 凝聚了其所独有的文化特色, 先来探究一下发展脉络中的文化渊源。

明代嘉庆年间, 一叶姓家族在人杰地灵的江南古城昆山,

(1) 江苏省昆山市第一人民医院江苏昆山215300通讯作者:沈思

集, 减少分析前的误差, 提高检验报告的质量, 减少不必要的误诊, 及时挽救患者生命, 而且可以从临床上获得反馈信息, 进一步综合评价检验的方法学及其临床价值, 更有效发挥检验科的作用[5], 有利于检验医学的发展, 更好服务于临床, 服务于患者。

建造了一座名为茧园的私家园圃。后拆为三, 叶氏族人割其半而修之, 故称“半茧园”, 其后, “半茧园”就成了医院的一个文化品牌。

1925年, 在这个粉墙黛瓦、曲径通幽的园林里, 由地方红十字会发起, 组建了一所名为“广仁”的医院。经过战火的洗礼, 解放之后, 这里“蝶化”成如今的第一人民医院。

医院一诞生, 便被冠以“广仁”之名, 其中蕴涵着丰富的医院文化气息。如果说“广”是一种海纳百川、治病救人的胸襟, 那么“仁”呢?从我国的传统文化的主流“儒家文化”来看, 孔子曰仁, 孟子曰义。仁, 即是爱人, 即是人道, 就是使人都好起来, 其源自血缘亲情之爱, 然而并不是就此为止, 是“老吾老以及人之老, 幼吾幼以及人之幼”, 由爱自己的父母进而推广到爱别人的父母, 由爱自己的子女进而推广到爱别人的子女, 是一种大而化之、充塞寰宇的爱。

这样的“广”、“仁”之心当然是医院所需要的, 因为医院所面对的群体是特殊的, 是需要帮助的患者。正是有了这份仁心作为支撑, 在那个风雨飘摇的战争年代, 广仁医院不但担负着救死扶伤的重任, 还开展了戒大烟、灭钉螺等振兴民族体质的工作。

2医院文化的充实和实施

文化的烙印是深刻的, 历史发展到今天, 一院已经完全是一所现代化的医院, 可是, “广仁”的古训不但被铭记传承了下来, 而且被赋予了崭新的内涵, 充实和演绎成了“宽广仁爱, 精勤亲近”的医院精神。

那么, 医院是如何为病患和内部员工服务的呢?在这里, 要提及一个概念-CIS (Corporate Identity System) 战略, 即

参考文献

[1]谢志贤.重视专业组长工作, 促进检验科学发展[J].江西医学检验, 2005, 23 (6) :592.

[2]丛玉隆.临床实验室管理[M].北京:中国医药科技出版社, 2004:118.

[3]丛玉隆.加强检验科与临床交流促进检验科与临床结合[J].中华检验医学杂志, 2006, 29 (1) :3-4.

[4]寇丽筠.临床实验室工作中危急的应用[J].实验与临床, 2003, 2 (1) :32.

检验意义 篇5

为什么实践是检验真理的唯一标准？坚持实践标准对于我国深化改革有何现实意义？ 答：(1)实践是检验真理的唯一标准，是由真理的本性和实践的特点所决定的。真理的本性是主观和客观相符合，单从主观方面或客观方面都无法判明认识是否具有真理性。实践是人改造客观世界的物质性活动，是联结主观和客观的“桥梁”，它不仅具有普遍性的品格，而且具有直接现实性的品格。实践的这些特点和优点决定了只有实践才是检验真理的唯一标准。

(2)坚持实践标准，对进一步深化改革具有重大的现实意义。只有坚持实践标准，才能真正坚持党的思想路线，进一步破除束缚改革的旧的思想观念和条条框框，解放思想，实事求是。只有坚持实践标准，才能深入实际，尊重群众的首创精神，敢闻敢干，大胆创新，不断探索和创造各种有利于解放和发展生产力的公有制实现形式，以及有利于发展社会主义民主的新形式，把改革推向前进。只有坚持实践标准，才能在改革实践中不断总结经验，纠正错误，使改革不断完善。

超敏C反应蛋白临床检验意义 篇6

【关键词】超敏C反应蛋白；疾病检验；意义

文章编号：1004-7484（2013）-11-6981-01

超敏C反应蛋白主要由肝脏合成，是一种全身性炎症反应急性期非特异性蛋白质，对心脑血管疾病的临床诊断具有重要作用。超敏C反应蛋白主要用于新生儿细菌感染、心血管疾病、肾移植等方面的检验及诊断。超敏C反应蛋白在血管炎性发生病变、感染急性期及组织损伤时出现增高现象，是疾病检验诊断的重要依据。检验时主要采用超敏感检测技术对患者的C反应蛋白进行检测。本文主要分析了超敏C反应蛋白检验在颅脑损伤、动脉粥样硬化、冠心病、儿童支气管哮喘方面的作用，现总结如下。1超敏C反应蛋白

在正常人的血清当中，超敏C反应蛋白的含量较低，当炎症发生时，血清中的超敏C反应蛋白就会明显升高。据相关研究表明，超敏C反应蛋白是炎症的急性期相反应标志物，如在发生急性局部缺血及心肌梗塞的情况下，患者的超敏C反应蛋白的含量呈升高趋势。可以通过检测患者血清中的超敏C反应蛋白含量，来对炎症进行诊断和治疗。2超敏C反应蛋白对于颅脑损伤的诊断

在颅脑损伤的情况下，患者血清中的超敏C反应蛋白会明显升高，可根据其升高持续时间及幅度来判断患者颅脑损伤程度及具体情况。如果在患者治疗过程中，超敏C反应蛋白含量减少，则说明治疗效果良好。若超敏C反应蛋白含量持续增加，或减少后再次增加，则表示患者的颅脑损伤情况恶化或治疗效果不佳。相关研究表明，通过检测颅脑损伤患者的超敏C反应蛋白含量，可了解患者的疾病情况。颅脑损伤后患者血清中的超敏C反应蛋白含量之所以会增加，是因为患者的某部分脑组织缺血>2h，造成白细胞介素释放，引发超敏C反应蛋白的产生。因此，可根据患者的超敏C反应蛋白升高持续时间及幅度，作为判断患者颅脑损伤程度的重要依据。超敏C反应蛋白对于患者的预后观察亦有重要作用。通过观察64例颅脑损伤患者发现，患者的损伤程度越严重，血清中的超敏C反应蛋白含量越高。3超敏C反应蛋白对于动脉粥样硬化的诊断

相关研究表明，超敏C反应蛋白升高是造成患者动脉粥样硬化重要因子。患者血清中的超敏C反应蛋白与脂蛋白进行结合，则会造成补体系统激活，产生自由基引发血管内膜损伤，导致血管痉挛出现及不稳定斑块脱落等现象。或因超敏C反应蛋白产生动脉内细胞造成患者的凝血功能障碍，引发血栓产生。有研究表明，通过检测急性脑梗死患者血清发现，其超敏C反应蛋白含量与正常人群相比有显著性差距，明显高于正常人群。因此，可以根据患者血清超敏C反应蛋白含量判断动脉粥样硬化患者的硬化情况以及病情恶化程度。超敏C反应蛋白含量越高，患者梗死的范围越广，预后效果越不明显。总而言之，超敏C反应蛋白对于动脉粥样硬化疾病的临床诊断具有指导性作用。4超敏C反应蛋白对于肾移植肾功能的诊断

研究发现，肾移植患者血清中的超敏C反应蛋白含量可以有效反应患者的肾功能恶化情况。在患者发生急性反应排斥现象早期，可通过调节患者的免疫力达到降低急性排斥反应的作用，提高肾移植患者的存活率。超敏C反应蛋白的敏感性较高，可通过检测患者的超敏C反应蛋白含量，反映患者的急性排斥程度。研究表明，在肾移植患者中，患者移植肾组织中的超敏C反应蛋白与肾移植手术后的急性肾功能下降和慢性肾功能下降密切相关。可以将患者的超敏C反应蛋白的水平变化，作为患者急性排斥反应、免疫功能、及并发症产生的重要指标。因此，超敏C反应蛋白可以有效反映肾移植患者的移植肾功能稳定水平。5超敏C反应蛋白对于冠心病的诊断

有不少研究表明，在冠心病患者当中，血清超敏C反应蛋白含量越高，患者发生心肌梗死的几率越大。超敏C反应蛋白含量升高患者出现冠状动脉疾病的几率明显高于超敏C反应蛋白含量正常患者[1]。通过观察87例冠心病患者发现，患者的超敏C反应蛋白含量可以有效反映患者心肌损害情况，超敏C反应蛋白与患者冠状动脉恶化程度紧密相连。患者血清中的超敏C反应蛋白含量越高，发生心肌梗死的几率越大。超敏C反应蛋白检测与冠心病其他指标检测相比较，具有操作简单、成本低，准确性高的优点[2]。因此，超敏C反应蛋白检测对于冠心病的疾病诊断、疾病严重程度及预后恢复具有重要影响作用。6超敏C反应蛋白对于儿童支气管哮喘的诊断

相关资料表明，儿童支气管哮喘患者血清中的超敏C反应蛋白明显高于健康人群，且超敏C反应蛋白含量越高，支气管哮喘疾病病情越不乐观。儿童支气管哮喘患者急性发作期间，超敏C反应蛋白会呈上升趋势，超敏C反应蛋白含量反映患者的呼吸道症状情况，患者夜间咳嗽、喘息会影响血清中超敏C反应蛋白水平。支气管哮喘发生后易引发呼吸道炎症的反复刺激，造成炎症细胞加剧，因此，可以通过检测患者的超敏C反应蛋白含量来判断支气管哮喘疾病具体情况[3]。在儿童支气管哮喘患者中，超敏C反应蛋白含量可以有效反映患者肺功能减退情况，是儿童支气管哮喘临床诊断指标。在儿童支气管哮喘患者急性发作期间，超敏C反应蛋白含量呈明显上升趋势，疾病病情越严重，超敏C反应蛋白的含量越高。综上所述，超敏C反应蛋白是儿童支气管哮喘疾病的重要依据，可根据患者的超敏C反应蛋白含量判断患者的肺功能情况及呼吸道炎症程度，超敏C反應蛋白是儿童支气管哮喘疾病的临床诊断的重要指标。7结束语

综上所述，可以通过超敏C反应蛋白来反映及诊断各种心脑血管疾病病情，为后续的治疗及预后提供参考指标。超敏C反应蛋白由于其敏感度，可用于上述疾病的临床诊断、治疗效果评估、预后评估当，超敏C反应蛋白在临床检验上具有重要指导意义。参考文献

[1]闫俊杰，陈旭，刘杰.老年脑梗死与颈动脉斑块及超敏反应C蛋白的相关性分析[J].黑龙江医学，2012，14（08）：124-125.

[2]代方英.检验超敏C反应蛋白、尿酸及血清胆红素，提高冠心病患者的诊断率[J].中国医药指南，2012，16（11）：326-327.

贮木厂木材检验的意义与对策思考 篇7

1 贮木场木材检验的重要意义

对于贮木场来说, 木材检验是产品质量的重要前提。当前, 随着市场经济的不断完善和发展, 各行各业对产品质量的要求也越来越苛刻, 木材生产企业对木材引进的门槛也越来越高, 这是因为他们懂得产品质量是企业的招牌, 没有优质的产品就谈不上企业声誉, 更谈不上产品在市场上的竞争力。没有合格的原材料, 就很难生产出高质量的产品。所有这些对于木材加工企业来说是一个不小的挑战, 如果贮木场不重视木材的检验工作, 就不可能保证木材的质量, 也不能满足企业生产的需求, 自身的生存就失去了重要的依托。因此, 木材检验是贮木场持续发展的关键。同时, 为加强对产品质量的监督和管理, 明确产品质量责任, 维护消费者的合法权益, 维护社会经济秩序, 国家制定了《产品质量法》, 这也说明了国家对检验工作是相当重视的, 特别是我国加入世贸组织WTO后, 产品质量和检验工作显得更为重要, 所以加强检验工作是把好产品质量关的关键。

2木材检验的各项工作

贮木场的木材检验工作, 涉及方方面面的环节和工作, 仅仅从某一方面下功夫是很难奏效的。因此, 要多管齐下, 从木材检验进材段的验收、木材检验缴库段的验收、木材检验支拨段的拨付和建立健全对木材检验员的考核评定及奖罚制度等方面入手, 整体推进贮木场的木材检验工作。

2.1 木材检验进材段的验收

进材段验收是贮木场木材检验的第一道程序, 也是特别重要的一个环节。林场的木材生产量经贮木厂进材段验收确认以后, 就等于林业局商品材入库, 为保证贮木厂销售时不亏库, 进材段必须把好验收这一关键环节。这就要求进材段检验员, 要在运材车上进行记账、检量、算账并核定每单车产量, 仔细地校对林场单车验收单的数量是否正确。经过确认的产量经内业统计后作为林场生产任务数, 做到每个月末由贮木厂内业统计上报到木材经销公司、计划科和主管局长手中, 确保入库木材的质量。

2.2 木材检验缴库段的验收

对于贮木场来说, 缴库段的验收就是商品材的具体化, 这项工作主要由木材检验员来进行具体的验收, 木材检验员首先验收卸车之后的木材, 要逐根进行检量, 鉴定树种、材种及其评定等级, 并且在原木断面上做好标号, 验收后由记账员记入野账, 作为验收的具体凭证。其次木材检验员要在原木断面贴一个条码, 并对条码进行电子扫描, 记录好原木树种、材种、等级及其径级, 这样原木就能顺利进入贮木厂信息中心的数据库。缴库段内业把每日接到的验收单分成区段、楞头设立楞卡。接下来的环节就是统计工作, 统计木材要切实分清树种、长级、材种、径级每日计算出产量, 切实做到每个月末进行汇总, 确保数字准确, 账货相一致。在核对无误之后由生产科给贮木厂盖章加以确认, 然后由贮木厂内业把核对后的产量报给木材经销公司和林业局有关部门, 作为该月缴库商品材产量, 确保每个环节都能保证质量。

2.3 木材检验支拨段的拨付

在贮木厂支拨段接到木材经销公司开出的拨付通知单之后, 要及时派遣检验支拨员对装车木材进行电子扫描, 确保原木与供货合同的树种、长级、材种、径级等相符, 将木材扫描录入信息中心微机, 如在扫描过程中发现等级、径级与描号标号不一致, 应该按实际等级或径级检量立即更正, 记录下更改原因并及时上报信息中心, 将数据交给信息中心以备查验。支拨段检验员要做到库存数量拨付准确无误, 确保账货完全一致。

2.4 对木材检验员的考核评定及奖罚制度

要想提高木材检验的质量和效益, 就要从健全和完善制度入手, 切实保证木材检验的长期性和有效性。要建立对木材检验员的考核评定及其奖励制度, 培养一支本领过硬的木材检验队伍, 这是做好木材检验的关键和前提。要健全和完善各类培训和轮训制度, 切实提高木材检验人员的素质和能力。作为木材检验员既要熟练掌握必要的专业技术知识, 又要不断提升自己的政治思想素质, 在工作上要认真负责、一丝不苟, 工作业务上也要精益求精。

3 结论

阴道分泌物常规检验的临床意义 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年1月至2016年1月门诊及入院送检的650例妇科疾病患者阴道分泌物进行常规检测, 检测样本共650例。本研究拟案已通过有关医学伦理方面相关部门的审查, 同时在患者及其家属知情同意权得到保护的基础上行回顾性研究。所有阴道分泌物样本均需行有关阴道分泌物常规检查, 排除生殖系统肿瘤患者;精神病既往患者等。其中, 患者年龄20~56岁, 平均 (34.8±6.2) 岁, 已婚576例, 未婚74例, 初产妇190例, 经产妇110例。

1.2 方法

采用无菌棉采取650例的阴道分泌物, 取样本后送检, 利用革兰染色法对650例阴道分泌物样本进行染色后对其成分进行实验室检验。具体步骤:相关责任医师取无菌棉拭子2支, 从患者阴道及子宫颈管两处提取相关阴道分泌物, 或从后穹隆阴道分泌物较多位置提取相关分泌物。提取结束后, 实验人员将无菌棉拭子放置于消毒后的一次性试管中, 注入2 ml的已经消毒的0.9%氯化钠注射液于消毒试管, 同时采用剩余无菌棉拭子擦拭玻片, 直到其完全无菌。当玻片干燥完成后置于显微镜下进行实验室检查。检查结果通过报告形式送往相关科室。

1.3 检测方法

患者阴道分泌物清洁度判定标准如下。镜下Ⅰ度:上皮细胞 (++++) , 杆菌 (+++) , 球菌 (-) , 白细胞0~5个;Ⅱ度:上皮细胞 (++) , 杆菌 (++) , 球菌 (-) , 白细胞6~15个;Ⅲ度:上皮细胞 (-或少量) , 杆菌 (-) , 球菌 (++) , 白细胞16~30个;Ⅳ度:上皮细胞 (-或少量) , 杆菌 (-) , 球菌 (++++) , 白细胞30个以上[3]。患者阴道分泌物常规检测结果情况由实验人员全程跟踪, 结合医疗文书及检测报告收集和记录所有患者阴道分泌物常规检测数据。

1.4 统计学处理

Epidata3.1录入数据, 应用SPSS 19.0统计软件分析数据。计数资料以率表示。阴道样本清洁度情况及常规检测结果情况采取百分率统计。

2 结果

2.1 所有阴道分泌物样本清洁度情况比较

在所有样本中, Ⅰ度55例, 占8.46%, Ⅱ度147例, 占22.62%, Ⅲ度276例, 占42.46%, Ⅳ度172例, 占26.46%。Ⅲ度和Ⅳ度合计448例, 占68.92%。

2.2 所有阴道分泌物常规检测结果情况比较

分泌物清洁度Ⅰ度和Ⅱ度样本未发现感染, 分泌物清洁度Ⅲ度和Ⅳ度样本均发现感染。在所有样本中, 真菌性感染170例, 占26.15%, 细菌性感染105例, 占16.15%, 滴虫性感染85例, 占13.08%, 淋菌性感染42例, 占6.46%, 其他类型感染46例, 占7.08%, 未感染202例, 占31.08%。真菌性、细菌性感染合计275例, 占42.31%。

3 讨论

随着医疗技术手段的不断革新与发展, 阴道分泌物常规检查在妇科患者中的应用也愈加广泛。阴道炎症是临床上妇科患者的常见病和多发病, 由于疾病位置的特殊性, 患者往往对疾病难于启齿, 导致病情的迁延及恶化, 故而必须通过及时有效的检查方法及临床治疗手段相辅相成才能取得最佳的医疗效果[4,5]。

阴道分泌物检查用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激素水平的判断等, 具有一定应用价值。通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症, 还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到Ⅲ度或Ⅳ度时, 多数情况下可诊断为阴道炎症, 可以对炎症的治疗提供直接依据[6]。

妇科疾病患者较为特殊, 疾病本身对患者造成较大生理影响的同时对患者的心理也造成很大影响, 所以, 通过妇科患者阴道分泌物常规检查可对有关疾病起到预警作用[7]。通过早发现、早治疗来减少疾病对妇女身体健康的影响。本研究结果显示, 分泌物清洁度Ⅰ度和Ⅱ度样本未发现感染, 分泌物清洁度Ⅲ度和Ⅳ度样本均发现感染。当阴道分泌物异常时, 正常人体的阴道杆菌消失, 阴道内白细胞增多异常, 同时可伴有大量球菌生长, 有异味, 量、颜色和性状随之发生改变。阴道分泌物检测清洁度为Ⅲ度和Ⅳ度患者常伴有阴道炎症感染, 其中以细菌感染及真菌感染为主, 所占比例在感染样本中占40%左右。

综上所述, 通过对妇科疾病患者阴道分泌物进行常规检查可知, 阴道分泌物清洁度Ⅰ度和Ⅱ度患者感染率小, 而真菌、细菌、滴虫是妇科阴道疾病的主要致病菌。因此, 对妇科患者阴道分泌物进行常规检测在及时发现和治疗疾病上具有重要意义。

摘要：目的 探讨阴道分泌物常规检验的临床意义。方法 对医院2015年1月至2016年1月门诊及入院送检的650例妇科疾病患者的阴道分泌物进行常规检测, 比较所有阴道分泌物样本清洁度及常规检测结果等。结果 在所有样本中, Ⅰ度55例, 占8.46%, Ⅱ度147例, 占22.62%, Ⅲ度276例, 占42.46%, Ⅳ度172例, 占26.46%。Ⅲ度和Ⅳ度合计448例, 占68.92%;分泌物清洁度Ⅰ度和Ⅱ度样本未发现感染, 分泌物清洁度Ⅲ度和Ⅳ度样本均发现感染。经百分率统计, 真菌性感染170例, 占26.15%, 细菌性感染105例, 占16.15%, 滴虫性感染85例, 占13.08%, 淋菌性感染42例, 占6.46%, 其他类型感染46例, 占7.08%, 未感染202例, 占31.08%。真菌性、细菌性感染合计275例, 占42.31%。结论 阴道分泌物清洁度Ⅰ度和Ⅱ度患者感染率小, 而真菌、细菌、滴虫是妇科阴道疾病的主要致病菌。

关键词：阴道分泌物,常规检验,临床意义

参考文献

[1]刘菲.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].中外医学研究, 2016, 14 (9) :78-79.

[2]李宏淼.820例妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].航空航天医学杂志, 2016, 27 (1) :11-12.

[3]郑辉, 王伟娟, 康丽霞.门诊妇科阴道分泌物检查的临床价值研究[J].中国实用医药, 2015, 10 (29) :103-104.

[4]潘秀芳, 黎滨, 卓芬.妇科阴道分泌物不同涂片检验方法比较分析[J].中国实验诊断学, 2015, 19 (8) :1371-1373.

[5]张淑华.妇女阴道分泌物细菌临床检验方法的对比[J].中国继续医学教育, 2015, 7 (4) :165-166.

[6]邵君.妇科门诊阴道分泌物的临床检验分析[J].国际检验医学杂志, 2013, 34 (20) :2770-2771.

检验意义 篇9

1 木材检验是生产经营过程中数字计算的基础

不论是木材产品生产企业还是经营流通和使用部门, 对木材产品的数量的计算, 都必须经过木材检验这一工序, 将其木材产品逐根 (块件) 地进行检算, 才能反映出准确的数字, 作为完成计划分析的依据和掌握生产进度的基础, 否则就无法掌握生产的进程和对完成计划的分析, 也就没有了计算经济价值和劳动报酬的依据。

2 木材检验是控制木材生产质量的主要措施

木材产品质量的好坏, 也同其它工业产品一样, 都必须经过检验才能反映出其合格程度来, 木材检验也是对合理采伐、合理造材、合理保管木材的监督。如果在检验过程中发现劈裂、锯伤、锯偏等, 就足以证明伐木工或造材工的技术不够熟练;坏材带好材多了, 说明造材不尽合理;边腐和虫害严重, 说明保管不善。发现了这些问题, 及时向有关主管部门反馈, 并建议采取措施, 提高有关人员的业务知识和技术操作技能, 改进木材生产的质量, 减少不必要的损失, 从而提高木材的利用价值, 增加企业的效益。

3 木材检验是贯彻执行木材标准的具体表现

国家制定的标准是技术政策的一部分, 是法律性文件, 遵守和执行标准是有关人员的共同义务, 所以对国家发布的标准必须按规定贯彻执行。《标准化法》第十四条规定:强制性标准, 必须执行, 不符合强制性标准的产品禁止生产、销售和进口。推荐性标准, 国家鼓励企业自愿采用。第二十条规定:生产、销售进口不符合强制性标准产品的, 由有关部门没收产品和违法所得, 并处罚款, 造成严重后果构成犯罪的, 对直接责任人依法追究刑事责任。

认真贯彻执行标准的另一个重要意义是检查标准本身的质量水平, 就是对标准的各项规定, 看其是否符合客观现实和可行性。如果在贯彻执行过程中, 发现标准的某些规定脱离实际, 就必须加以修订, 使标准不断充实和完善, 从而提高标准本身的质量。

4 木材检验是把好产品质量的关键

随着社会主义市场经济的不断完善和发展, 各行各业对产品质量的要求也越来越高, 这是因为产品质量是企业的招牌, 没有优质的产品就谈不上企业的声誉, 更谈不上产品在市场上的竞争力。为了加强对产品质量的监督和管理, 明确产品质量责任, 维护消费者的合法权益, 维护社会经济秩序, 国家制定了《产品质量法》, 说明国家对检验工作是很重视的, 特别是我国加入世贸组织之后, 产品质量和检验工作显得尤为重要, 所以加强检验工作是把好产品质量关的关键。

ASO和RF的检验及临床意义 篇10

1 试剂及方法

1.1 试剂:

抗链球菌溶血素“O”测定试剂盒

类风湿因子测定试剂盒

1.2 原理

ASO试剂是由溶血素“O”和羧化聚丙乙烯胶乳共价交联而成的抗原胶乳ASO灵敏度调整到200IU/ml, 超过上述滴度即出现肉眼可见的凝集颗粒。

RF试剂是由纯化的人Ig G和羧化聚丙乙烯胶乳共价交联而成的抗原胶乳。RF灵敏度调整到20IU/ml, 超过上述滴度即出现肉眼可见的凝集颗粒。

1.3 标本采集

抽取病人静脉血, 经离心获得新鲜血清标本。

1.4 方法、定性试验

1) 试剂使用前, 预置达室温

2) 轻轻混匀胶乳试剂

3) 核对阴性和阳性对照

4) 在反应板中分别加一滴未稀释血清 (50ml) , 同时做阴性和阳性对照

5) 分别在标本血清及阴性阳性对照中加一滴胶乳试剂

6) 轻轻摇动使其充分混匀, 二分钟观察结果

2 结果判定

1) ASO:出现凝集大颗粒的为阳性, ASO>200IU/ml.无凝集出现保持均匀乳状为阴性, ASO<200IU/ml。

半定量试验:血清以生理盐水 (0.9克/100ml蒸馏水) 倍比稀释。稀释倍数和抗体滴度关系如下表:

2) RF, 出现凝集大颗粒的为阳性RF>20IU/ml。无凝集出现保持均匀乳状为阴性, RF<20IU/ml。

半定量试验:血清以生理盐水 (0.9克/100ml蒸馏水) 倍比稀释。

稀释倍数和抗体滴度关系如下表:

3 正常参考值

ASO:成人<200IU/ml

RF成人<20IU/ml

4 阳性结果的临床意义

4.1 ASO

1) 对协助风湿热有一定价值。风湿热病人在感染后4-6周60～80%可见ASO增高, 并伴有血沉增快及白细胞增多;若疑活动风湿, 但ASO多次检查均?在正常范围内则有助于排除该病。

2) 急性肾小球肾炎病人ASO也常有增高。

3) 确已感染溶血性链球菌, 但ASO一直不见增高, 可见于。

a.该溶血性链球菌不产生或很少产生很少量ASO。

b.感染早期即应用大量糖皮质激素。

4) 本测定并无特意性, 凡由溶血性链球菌感染所引起的疾病, 如扁桃体炎, 猩红热等均可增高。但其他与溶血性链球菌无关的疾病如结缔组织病等ASO效价也可增高。

4.2 R F

可作为自身免疫性疾病的辅助诊断:类风湿性关节炎, Sjogren综合征, Waldenstrθ-m综合征, 结节病, SLE等。偶尔见于传染性单核细胞增多症, 急性感染性疾病和老年人 (低滴度的RF) 。

1) RF在类风湿性关节炎患者中的阳性检出率很高, 可达79.6%, 是类风湿性关节炎患者血清中常见的自身抗体。在类风湿性关节炎患者, RF的效价与患者的临床表现呈正相关, 即随症状加重而效价升高。

a.Ig M型RF:在类风湿性关节炎患者血清中Ig M型RF效价>80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时, 通常提示患难与共者预后不良。

b.Ig G型RF:在类风湿性关节炎患者血清或滑膜液中Ig G型RF的出现与患者的滑膜炎, 血管炎的关节的症状密切相关, 此类RF常伴随高效价的Ig M型RF在同一类风湿性关节炎患者血清或滑膜液中出现.在正常人及非类风湿性关节炎患者中很难检测出Ig G型RF.Ig G型RF在关节软骨表面的沉积可激活补体引起关节的炎性损伤, 因此滑膜液中检测出Ig G型RF比血清中检出Ig M型RF更具有病理诊断意义。

c.IgA型RF:约有10%的类风湿性关节炎患难与共者血清或滑膜液中可检出Ig A型RF, Ig A型RF是类风湿性关节炎临床活动的一项指标, 该Ig A型RF阳性与患者关节炎症状和严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。

d.IgE型RF:在关节液, 胸腔积液中高于同一病人的血清水平。

2) 其它自身免疫性疾病, 如SLE, 干燥综合症, 硬皮病及慢活肝, 某些慢性感染性疾病, 如亚急性细性心膜炎, 结核, 麻风, 黑热病及结节病RF也可呈阳性。感染或其他原因的抗原刺激所产生的抗体大都是Ig G。当这些Ig G类抗体与相应抗原结合时, 其本身即可发生变性。此外, 在炎症过程中也可发生Ig G变性, 构成自身抗原, 刺激免疫系统产生各种抗Ig G抗体。滑膜液中的Ig G类风湿因子与变性Ig G结合而形成的中等大小的免疫复合物比血清中Ig M型类风湿性因子致病意义更重要。由于这一类免疫复合物易于沉积在关节膜等部位, 激活补体, 形成慢性渐进性免疫炎症损伤。

3) RF阴性不能排除的类风湿性关节炎诊断, 因有部分类风湿性关节炎患者可一直呈血清RF阴性, 这类患者关节膜炎轻微, 很少发展为关节外的类风湿疾病。

4) 几种疾病时RF的检出阳性率为:

类风湿性关节炎79%

系统性红斑狼疮30%

干燥综合症95%

硬皮病80%

皮肌炎80%

混合性结缔组织疾病25%

5 注意事项

1) 使用前摇匀试剂, 无肉眼可见的絮状出现, 方可使用。

2) 加液滴和阴性。阳性对照, 保证液滴大小一致。

6 讨论

胶乳凝集定性试验为传统的ASO, RF的检测方法。因其经济实用、操作简单而被广泛应用, 但此方法只能定性或以效价半定量。其灵敏度低, 特异性差, 假阳性率高。胶乳为人工合成的载体, 因此其性能比较稳定, 均一性好。但胶乳与蛋白质的结合能力以及凝集性能不太好, 因此胶乳凝集敏感度不高。为了改善白色胶乳作凝集试验反差不大的缺点, 提高胶乳灵敏度, 也有尝试制备彩色胶乳, 将彩色席夫碱还原后与丙烯反应以制取彩色单体, 然后将此彩色单体与苯乙烯共聚, 经透析提纯得到粉红色胶乳, 将这种胶乳结合抗体后检测相应抗原, 敏感度为10ug/ml。也有的尝试用全自动生化分析仪定量测定, 但尚未推广。

参考文献

[1]陶义训.免疫学和免疫学检验.北京人民卫生出版社, 1991.