胃部不适症状

胃部不适症状

胃部不适症状 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患儿均经X线胸片、支原体抗体与临床检查诊断为小儿支原体肺炎。男64例, 女56例;年龄3~13岁, 平均年龄6岁。将患儿随机分为两组, 治疗组60例, 男33例, 女27例;对照组60例, 男31例, 女29例。所有患儿对恶心、疼痛等主观症状能表达清楚, 非危重病例。均无胃病史及药物过敏史, 未使用其他影响胃动力的药物。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均采用阿奇霉素注射剂 (东北制药集团沈阳第一制药有限公司, 0.25 g/支) , 10 mg/ (kg·d) 加入5%葡萄糖注射液中, 稀释浓度为1.0 mg/ml后静脉滴注, 调整滴数15~20滴/min, 用药3~5 d。静脉滴注阿奇霉素的剂量、浓度、滴速两组相同。治疗组在治疗前10 min给予脉冲皮肤导入穴位给药治疗。具体方法:清洁神阙穴 (肚脐正中) 、中脘穴 (胸骨下缘和肚脐连线中点) , 揭去药贴正面防护纸, 取出内药芯, 分别放于泡棉止水圈内, 帖于患儿神阙、中脘穴, 中药贴片 (主要为党参、炒白术、丁香、肉桂、生姜、元胡等中药提取的有效成分加工制成饼状贴片) 应用中国沈阳沈大电子医疗仪器厂生产的CZT-9型康复治疗机, 将输出电极与贴片背部连接, 固定紧贴皮肤, 根据年龄大小调节所需参数, 时间30 min, 温度36℃, 处方5, 强度6~30 (患儿自述有麻、振动等感觉, 以可耐受为度) , 按下启动键, 30 min结束, 药贴固定于穴位上, 6 h后取下, 确保药物通过皮肤吸收。

1.3 观察指标

主要观察腹部不适、恶心、呕吐、腹痛情况。根据患儿的描述及表现判断胃肠道反应。观察者在患儿静脉滴注阿奇霉素开始至结束全过程仔细观察并记录。输液结束后观察者根据患儿的描述及表现判断胃肠道反应程度: (1) 无反应:未出现任何消化道反应; (2) 轻微反应:仅出现间断的腹部不适或轻微恶心、呕吐; (3) 中度反应:明显出现上腹不适、恶心、呕吐及腹痛; (4) 重度反应:出现上腹绞痛、恶心、呕吐频繁、腹泻而被迫停药[1]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件进行分析, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组无反应率明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

阿奇霉素是一种15元环大环内酯类抗生素, 在抗菌作用药物动力学特性等方面较红霉素等大环内酯类有一定优势, 具有持续的抗生素后效应, 与细菌细胞中的核糖体50s亚基结合, 阻碍细菌转肽过程, 抑制依赖于RNA的蛋白质合成而达抗菌作用, 疗程短, 且稳定性更好, 应用于儿科领域, 无需皮试, 能明显缩短疗程, 迅速改善临床症状, 对小儿支原体肺炎有较好疗效。但临床应用时胃肠道不良反应较多, 可能是阿奇霉素静脉滴注时使血浆中的胃动素水平升高, 其与胃肠道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩而引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应[2,3]。

中医学认为, 小儿脏腑娇嫩, 气血未坚, 脾常不足, 而抗生素性属寒, 易伤人体之阳气, 脾阳首当其冲, 致腹部中寒, 气机凝滞, 不通则痛, 故当温中散寒, 行气止痛。脉冲磁疗是指在磁疗的作用下, 使肠黏膜中各类血管扩张, 血流加快, 血液循环明显改善, 有激活胆碱酯酶的作用, 使聚积的乙酰胆碱被迅速水解而失去固有的作用, 使胃肠道蠕动减慢, 有效抑制胃酸分泌, 解痉止痛, 从而迅速解除胃痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。中药贴片中党参、炒白术可补气健脾、调节胃肠;丁香、肉桂温补脾胃, 降逆止呕;生姜温中散寒, 加元胡有理气、活血、止痛之作用。所选神阙穴居人体之中, 是经络之总枢, 任脉要穴, 与督脉相表里, 内连五脏六腑、十二经脉, 为经气之汇海, 刺激或施药于此穴, 有调整阴阳平衡, 气血和畅的功效, 祛邪治病, 提高机体免疫力, 故可治脾胃之病。中脘穴属任脉上的主要穴道, 本穴气血直接作用于胃腑, 具有健脾和胃, 补中益气之功, 尤其对各种胃病有良效。该治疗方法能有效疏通经络, 行气活血, 散寒止痛, 以治疗消化系统为主, 如胃痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

经CZT-9型康复治疗仪的中药贴片治法是集现代药疗、电疗、磁疗、热疗、灸疗于一体的治疗方法。神阙穴皮薄凹陷, 无皮下脂肪和肌肉组织, 血管丰富, 皮肤敏感度高, 通透性好, 该治疗方法利用直流电将中药离子经电极导入皮肤, 进入组织或体循环而产生药效, 避开肝脏分解代谢, 减轻了首过效应和肝脏负担, 同时也避免了药物成分在胃肠道被消化酶破坏分解, 该方法还能明显降低各种胃肠道的副作用, 无明显毒副作用, 安全性高, 能够减轻患儿痛苦, 提高疾病治疗效果, 使患儿更易接受。

临床也有采用口服思密达冲剂的方法防治阿奇霉素静脉滴注过程中胃肠道不良反应, 但其口感较差, 患儿不易接受。亦有报道, 在阿奇霉素静滴液体中加入维生素B6或654-2注射液等, 这样违背了小儿药物尽量单种配置, 减少用药品种的用药原则。因此, 采用脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素产生的胃肠道不良反应更优于以往的防治方法, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃肠道不良反应的临床疗效。方法:120例小儿支原体肺炎均采用阿奇霉素治疗, 随机分为治疗组和对照组, 每组60例, 治疗组在静脉滴注前应用脉冲皮肤导入穴位给药治疗。结果:治疗组的不良反应率低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素而致胃肠道不良反应效果显著, 具有方法简单、无痛苦、无不良反应、儿童易接受、效果好等优点, 值得临床推广。

关键词：阿奇霉素,脉冲皮肤导入穴位,胃肠道,不良反应

参考文献

[1]王桂芳.口服肠胃康冲剂防治静滴阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效观察[J].中医社区医师·医学专业, 2011, 12 (19) :22.

[2]陈文英.思密达口服降低阿奇霉素的胃肠道反应护理[J].现代护理, 2005, 11 (2) :87.

胃部不适如何对症用药 篇2

1.出现烧心的症状可服用达喜

四川省第四人民医院消化内科主任医师常玉英介绍说，人们在吃油炸、辛辣的食物或饮酒后，可因胃酸分泌过多而出现烧心、胃部灼热疼痛的症状。在出现此类症状后，人们应选用一些能中和胃酸的药物进行治疗，如达喜（铝碳酸镁）、碳酸钙、氢氧化铝等。达喜的用法是：每次服1～2片，每日服3次，在饭前、饭后1～2小时内或睡前服用，也可在出现烧心症状时服用。

2.出现胃胀痛的症状可服用吗丁啉

人们若在饭后经常出现腹胀、恶心、爱打嗝、便秘等症状，很可能是“胃肠动力不足”。此类患者应服用能促进胃肠蠕动的药物（如吗丁啉、莫沙比利等）进行治疗。吗丁啉的用法是：每次服10～20毫克，每日服3次，连续用药2～8周为1个疗程。常玉英提醒说，胃肠动力不足患者最好在饭前15～30分钟内服用吗丁啉，以便使药效充分的发挥。孕妇及1岁以下的小儿不宜服用吗丁啉。

3.出现呕吐的症状可服用颠茄片

人们在吃不洁的饮食、受到冷空气的刺激、情绪紧张或生气时，可能会出现上腹部绞痛、呕吐等胃痉挛的症状。胃痉挛患者应及时服用胃肠解痉药颠茄片进行治疗。此药的用法是：每次服1片，若疼痛未缓解可在4个小时后再服1片。如果买不到颠茄片，也可服用胃舒平、斯达舒等复方制剂进行治疗，此类药物中既含有颠茄成分，也含有一些可中和胃酸的成分。

4.出现食欲差、易饱的症状时可服用多酶片

儿童和体质较弱的老年人有时会出现食欲差、容易饱等消化液分泌不足的症状。北京积水潭医院药剂科主任药师甄健存指出，此类人可选用含有胃蛋白酶、胰酶等消化酶的药物（如多酶片、复合消化酶等）进行治疗。多酶片的用法是：每次服2～3片，每日服3次。