盆腔植物神经（精选三篇）
盆腔植物神经 篇1
患者, 女, 46 岁, 已婚。因“间断性下腹痛半个月, 加重5 h”入院。半个月前无明显诱因出现左下腹痛, 疼痛剧烈, 能忍受, 无发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不适, 持续3~5 min, 逐渐缓解, 1 d反复2~3 次, 未治疗, 5 d后疼痛加重, 疼痛时无法忍受, 至乡镇卫生院给予头孢类抗生素治疗 (具体不详) 4d, 症状无缓解。遂至市人民医院妇科, 诊断为盆腔炎, 给予左氧氟沙星0.4 g, 1次/d, 奥硝唑100 m L, 1 次/d, 抗感染治疗5 d, 症状加重, 疼痛加重, 需服用止痛药, 疼痛时间延长至10~20 min。5 h前再次出现左下腹痛, 服用止痛药效果不佳, 疼痛超过30 min, 遂来我院, 行彩超提示:“双肾形态大小正常, 包膜光滑, 实质回声均匀, 结构清晰, 集合系统未见明显分离, 血流灌注未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱无充盈。大致观察子宫、附件如下:子宫体积增大, 大小约8.5 cm×4.1 cm×7.8cm, 轮廓清晰, 后壁肌壁间探及1 个实性包块, 边界清晰, 形态规则, 内部回声均匀, 未见血流信号, 大小约1.0cm×0.7 cm, 宫腔线清晰, 内膜厚约1.0cm。宫颈可探及几个囊性回声, 边界清晰, 形态规则, 较大者1.5 cm×1.3 cm。双侧附件区均似可见迂曲管状, 无回声, 双侧卵巢显示不清。 超声提示:双肾输尿管、膀胱未见明显异常;子宫实性包块, 考虑肌瘤;子宫肥大。宫颈多发囊肿;双附件区异常所见, 不除外双侧输卵管积液”。门诊遂以“1腹痛待查;2双侧输卵管积液;3子宫肌瘤”收入科。入科查体:体温36.5 ℃, 脉搏78次/min, 呼吸18次/min, 血压110/70 mm Hg, 神志清, 精神差, 皮肤黏膜未见皮疹, 心肺听诊无异常, 腹软, 无压痛及反跳痛, 肝脾肋下未触及, 肠鸣音正常, 阴道无出血。妇科检查:外阴已婚已产式, 阴道畅, 黏膜光滑, 可见少量黄色分泌物;宫颈肥大, Ⅰ度糜烂, 可见纳囊, 质中;宫体前位, 增大如孕8周大小, 活动好, 无压痛;左侧附件区压痛, 右侧附件区未触及明显异常。
入院诊断:1腹痛查因:盆腔炎, 泌尿系结石, 肠痉挛;2双侧输卵管积水;3子宫肌瘤。入院后给予抗感染、解痉等治疗, 患者腹痛无缓解, 考虑腹部神经性疼痛的可能, 遂给予双氯芬酸钠肠溶片75mg顿服, 止痛对症治疗, 同时给予甘露醇注射液250 m L, 静脉滴注, 1次/d, 连用3d, 甲钴胺分散片0.5 mg, 口服3次/d, 连用7 d, 用药第1天, 患者腹痛缓解, 未反复。
讨论
慢性盆腔炎导致腹壁内神经的神经束膜频繁地被免疫细胞浸润[1], 神经束膜破裂后, 有害物质和细胞因子敏感性增加, 导致免疫细胞浸润, 产生神经炎, 在慢性盆腔炎急性发作时, 产生剧烈的腹痛, 给药抗生素抗感染治疗后, 即使盆腔炎症得到控制, 神经根炎症、水肿不能消除, 腹痛不能缓解。在腰椎间盘手术时可以观察到[2]:当神经根水肿改变后, 有剧烈疼痛反应, 神经根炎性物质是主要疼痛介质, 因此, 减轻神经根炎性反应和水肿是缓解疼痛的主要方式。常用的脱水剂是20%甘露醇, 时间短、见效快, 快速增加血液渗透压, 促使神经根脱水, 缓解炎症刺激和组织压力[3]。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12, 参与一碳单位循环, 在转甲基反应过程中起重要作用。体外研究表明, 甲钴胺可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经髓鞘形成, 修复损伤神经[4]。参与核酸、蛋白质、脂质的代谢, 刺激轴突[5]。
神经源性疼痛占慢性腹痛的67%[6], 有明确的临床表现。需与带状疱疹性神经痛, 糖尿病末梢神经炎、腹壁子宫内膜异位症、急腹症引起的腹痛等相鉴别, 鉴别诊断需要根据患者病史、临床表现和影像学检查等。若各项检查无异常发现, 要考虑到腹壁神经痛的可能, 避免增加患者的痛苦。
参考文献
[1]廖兴志, 熊源长.神经性疼痛机制在慢性胰腺炎中的作用[J].世界华人消化杂志, 2009, 17 (31) :3229-3232.
[2]王磊.甲泼尼龙联合甘露醇治疗椎间盘源性坐骨神经痛疗效分析[J].河北医药, 2013, 35 (22) :3424-3425.
[3]陈洁丽, 江德华, 张卫华, 等.甘露醇在脑缺血动物实验中的治疗作用[J].中华神经科杂志, 1997, 30 (3) :161-162.
[4]曾繁银, 钟欣.甲钴胺治疗面神经炎疗效观察[J].赣南医学院学报, 2006, 26 (1) :114.
[5]鲁红云, 孙辽, 叶礼红, 等.爱维治治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国医药, 2008, 3 (9) :536.
植物神经紊乱疾病怎么预防 篇2
一般神经衰弱的病人都有家族性，但并不是说患神经衰弱都是遗传因素所致，在这只能说它是患此病的一个致病因素。
2、社会因素：
各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快，在经济高速发展的同时，社会工业化，人口城市化，居住稠密，交通拥挤，竞争激烈，失业、下岗，个人收入的悬殊，社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神心理创伤，如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张，工作压力大，同事及上下级关系的不协调，也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。
3、个性因素：
植物神经紊乱、神经衰弱与人们的性格有很大关系，一般认为，性格内向，情绪不稳定者，多表现为多愁善感，焦虑不安、保守，不善与人沟通，遇事闷在自己心里，得不到及时地发泄，时间久了必然导致植物神经失调及神经衰弱，但另一人群也是高发人群，脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜、得理不让人，凡是自我为中心的人最容易患植物神经功能紊乱。
4、医学角度：
由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用，大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。其临床特点首先是身体没有明显器质性改变，其次病情加重或反复，常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
当心植物神经功能紊乱 篇3
中国中医科学院西苑医院神经科主任医师李涛：通俗地讲，植物神经是指不能由主观意志随意控制的神经，与之相反的运动神经，是能够由大脑直接指挥和控制的神经。它能调节人体的血压、心率、出汗、腺体分泌、胃肠蠕动、大小便等生理功能。
植物神经有非常重要的功能，拿呼吸来说，我们都知道一旦停止的话，人就活不了了，那为什么人在睡觉的时候还能持续呼吸呢？这就是植物神经的作用，正是由于植物神经的活动，才能在人没有意识的情况下继续呼吸的。就像这样，植物神经系统一天24小时不休息地暗地里支持着我们的生命活动。
什么是植物神经功能紊乱
严格来说，植物神经功能紊乱不能算作一种独立的疾病，而是以植物神经功能紊乱为主要表现的一组疾病症状，如胸闷气短、心慌、血压异常波动、腹胀腹痛、恶心、出汗异常、烘热感等。
许多疾病都有植物神经功能紊乱的表现，临床常见的疾病有直立性低血压、帕金森氏病、周围神经病变、神经官能症、焦虑抑郁障碍、更年期综合征等。
会对健康造成哪些影响
植物神经功能紊乱是现代社会的一种常见病。因为植物神经是贯通全身的，因此植物神经功能紊乱的症状也是遍及全身的，包括情绪紧张、焦虑、免疫功能下降、头痛、头晕、低烧、畏寒、呕吐、手脚疼痛、肌肉跳动、胸部有压迫感等多种症状。这些症状不是单独出现的，而是若干症状汇合后出现的。
植物神经功能紊乱的原因，除了先天性的体质因素之外，尚有心理、环境因素等。其中多数是由心理因素引起的，比如学习紧张、工作压力、焦虑担忧、家庭负担、婚姻不和等。
植物神经紊乱的自我判断
黑龙江华慈医院神经科主任李桂艳表示：如果出现下列症状，并且持续3个月以上，您很可能已患有植物神经功能紊乱症。
1.容易疲倦，困乏懒惰，头脑昏沉等，休息后不能缓解。
2.经常感觉全身病痛（如头痛、肢体痛、周身痛、肌肉僵硬等，特别是在紧张时），可就是查不出原因。
3.胸闷、心悸，经常出汗。
4.情绪低落，对平时喜欢的事也不再有兴趣了。
5.注意力不集中，近事遗忘，对熟悉的人的名字想不起来。
6.食欲改变，经常没有胃口或感肠胃不适。
7.经常坐卧不安，心情难以平静。
8.对周围的事和人比较烦，容易激惹发怒。
9.对性生活和新事物的欲望降低。
10.出现睡眠问题，失眠或比平常早醒几个小时。
睡眠不足是植物神经的大敌
提高睡眠质量是改善植物神经功能紊乱的首要任务，运动也能使植物神经得以恢复，同时要保持良好的情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。可尝试用音乐治疗植物神经功能紊乱，主要是通过音乐使人达到深度放松状态，以便减少人的焦虑、紧张及抑郁等负性情绪，调整脏器功能。音乐疗法具有催眠、促进血液循环等作用，在日本已经非常广泛地用于改善失眠症，调节植物神经功能，改善抑郁状态，提高晚期肿瘤病人的生活质量。