盐酸川穹嗪注射液

盐酸川穹嗪注射液（精选四篇）

盐酸川穹嗪注射液 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年12月至2013年12月来我院就诊并确诊为慢性肺心病急性发作的患者共112例, 所有患者均伴有咳嗽咳痰、喘憋及肺部啰音, 确诊均依据1997年全国肺心病会议达成的诊断共识, 排除肺梗死、糖尿病及肾病患者, 随机数法分为两组。观察组:男性患者42例, 女性患者14例;年龄39~78岁, 平均 (58.6±8.7) 岁;病程8~36年, 平均 (17.5±7.2) 年;急性发作1~7 d, 平均 (3.6±1.4) d;根据患者自主症状, 参照NYHA心功能分级标准[3], 本组心功能Ⅱ级患者11例, Ⅲ级患者36例, Ⅳ级患者9例;伴发冠心病患者27例, 肺炎患者11例;痰菌培养阳性患者26例。对照组:男性患者44例, 女性患者12例;年龄41~76岁, 平均 (60.3±9.1) 岁;病程9~38年, 平均 (16.7±6.9) 年;急性发作1~7 d, 平均 (3.4±1.1) d;心功能Ⅱ级患者10例, Ⅲ级患者37例, Ⅳ级患者9例;伴发冠心病患者24例, 肺炎患者13例;痰菌培养阳性患者28例。关于两组患者的性别、年龄及基本病情等因素的分析, P>0.05, 不具有统计学意义。

1.2 治疗方法[4]

(1) 对照组给予对症综合处理:治疗前两周内未用过肝素、潘生丁及华法林等影响凝血功能的药物, 患者卧床休息并给予营养支持, 根据药敏试验选择有效抗生素抗感染, 沐舒坦镇咳祛痰, 解痉平喘, 强心利尿, 持续低流量吸氧, 维持水电解质酸碱平衡。 (2) 观察组加用盐酸川穹嗪注射液:在常规综合治疗的基础上, 加用5%葡萄糖注射液250 m L+盐酸川穹嗪注射液10 m L, 静脉滴注, 1次/天, 以2周为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准:

(1) 治疗前后观察指标:动脉血气分析检测指标:Pa CO2、Pa O2及Sa O2;血液流变学指标:血浆黏度、全血低切黏、红细胞比容及纤维蛋白原水平。 (2) 评价标准[5]:依据《最新国内外疾病诊疗标准》中“慢性肺源性心脏病临床疗效判断标准”, 显效:治疗后咳嗽咳痰、呼吸困难、水肿及发绀等症状明显改善, 肺部啰音等肺部体征减轻或消失, 心功能增强, 肝脏缩小超过3 cm, Pa O2升高超过10 mm Hg, Pa CO2降低超过10 mm Hg;有效:治疗后咳嗽咳痰、呼吸困难、水肿及发绀等症状有所改善, 肺部体征减轻, 心功能改善1级, Pa O2升高, Pa CO2降低, 但未达到显效标准;无效:各项临床症状、体征及相关指标未见改善, 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法:

本临床统计结果采用SPSS18.0的统计软件进行统计处理, 计数资料采用χ2检验, 数据以均数±标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 检验指标设为0.05, P<0.05时, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效评价

两组慢性肺心病急性发作患者, 观察组加用盐酸川穹嗪注射液, 治疗总有效率明显优于对照组患者, 统计学方法分析, P<0.05, 差异具有统计学意义。结果见表1。

2.2 两组患者治疗前后动脉血气分析检测指标对比

治疗前两组患者Pa CO2、Pa O2及Sa O2均未显示出明显差异 (P>0.05) , 治疗后两组患者各项动脉血气分析检测指标均有所改善, 且观察组患者改善幅度更为显著, 统计学方法分析, P<0.05, 差异具有统计学意义。结果见表2。

2.3 两组患者治疗前后血液流变学指标对比

治疗前两组患者血浆黏度、全血低切黏、红细胞比容及纤维蛋白原水平均未显示出明显差异 (P>0.05) , 治疗后两组患者各项血液流变学指标均有所改善, 且观察组患者改善幅度更为显著, 统计学方法分析, P<0.05, 差异具有统计学意义。结果见表3。

2.4 观察组患者加用盐酸川穹嗪注射液治疗的安全性分析

观察组56例患者加用盐酸川穹嗪注射液治疗, 较少发生不良反应, 仅2例患者因静脉滴注速度过快引起穿刺部位局部疼痛, 减慢滴注速度后减轻, 1例患者发生胃肠道功能障碍, 偶有皮疹出现, 及时处理后均得以缓解。另脑出血及有出血倾向患者禁用盐酸川穹嗪注射液, 糖尿病患者慎用。

3 讨论

慢性肺心病是由肺部或胸廓疾病诱发肺脏结构与功能发生不可逆改变, 引起肺循环严重受阻, 进而导致右心功能失常的一类心脏病, 常继发于慢性支气管炎及肺气肿等慢性阻塞性肺疾病。患者肺功能长期慢性损害, 机体低氧血症不断加剧, 红细胞反应性增生, 顺应性下降, 表面电荷密度增加, 血黏度增强, 纤维蛋白原生成增加, 血流阻力上升, 诱发心力衰竭及呼吸衰竭。慢性肺心病急性发作时, 机体缺氧进一步加剧, 巨噬细胞大量释放IL-1、IL-8、IL-16及TNF-α等多种炎性介质, 加之酸中毒和免疫复合物沉积, 血管内皮细胞和肺泡上皮细胞严重受损, 胶原组织暴露, 血小板大量积聚, 凝血反应链激活, 血液呈高凝状态, 肺循环阻力上升, 多发性原位小血栓形成, 同时, 组胺及血栓素A2等血管活性物质诱发肺动脉收缩, 导致右心功能失代偿, 造成源于肺脏病变的心功能衰竭[6]。

针对慢性肺心病急性发作的治疗, 临床以对症处理为主, 疗效欠佳。专家指出[7], 有效治疗血液高黏滞状态, 预防肺小动脉栓塞, 是控制慢性肺心病急性发作的关键。有报道显示, 加用盐酸川穹嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作安全有效, 各项动脉血气分析检测指标及血液流变学指标能够显著改善, 且不良反应发生率较低, 本临床调查充分证明了上述结论。

川穹嗪是从中药川穹中分离提纯的一种生物碱单体四甲基吡嗪, 具有活血化瘀功效, 川穹中的阿魏酸具有镇痛抗炎、抗血小板聚集、抑制血小板5-羟色胺释放, 抑制血小板血栓素A2生成, 增强前列腺素活性及缓解血管痉挛的作用, 川穹嗪还能够有效抑制腺苷二磷酸、花生四烯酸和血小板活化因子, 解聚已凝集的血小板, 抑制内皮素的分泌, 保护血管内皮细胞, 扩张小动脉, 进而有效改善微循环[8]。此外, 川穹嗪还能够降低炎性细胞因子水平, 有效治疗慢性肺疾病。

综上所述, 盐酸川穹嗪注射液主要通过以下方式治疗慢性肺心病急性发作:抑制血小板活化因子、抑制小动脉血栓形成、清除过量自由基、降低血液黏滞度、改善血液高凝状态进而改善缺氧等, 其临床疗效确切, 毒副作用发生率低, 推荐临床推广应用。

参考文献

[1]邰秀洋.川穹嗪和依那普利治疗肺心病心力衰竭43例疗效观察[J].山西职工医学院学报, 2010, 20 (4) :32-33.

[2]陈哲, 赵峰, 翟海程, 等.川穹嗪对维拉帕米致急性左心衰竭家兔心功能的影响[J].心脏杂志, 2011, 23 (4) :438-441.

[3]程爱花, 赵文静, 叶喜科, 等.辛伐他汀联合磷酸川穹嗪治疗肺动脉高压的临床观察[J].山西医药杂志, 2011, 40 (3) :259-260.

[4]高美华, 张丽, 李冰, 等.川穹嗪对AngⅡ诱导的大鼠心肌肥大细胞JAK-STAT通路作用[J].细胞与分子免疫学杂志, 2011, 27 (5) :519-521.

[5]张莉.川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病30例临床分析[J].中国医药科学, 2011, 1 (21) :71-72.

[6]赵敏, 刘学成, 王风云, 等.川芎嗪联合坎地沙坦酯治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察[J].中国全科医学, 2010, 13 (20) :2275-2277.

[7]朱金山.丹参川穹嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察[J].临床医学, 2012, 32 (10) :49-51.

盐酸川穹嗪注射液 篇2

1 材料

1.1 试验动物

选择健康、正常采精的种公猪, 由广西科达畜禽改良有限责任公司提供。

1.2 主要仪器及试剂

相差显微镜 (型号为CH3_DO 6M01434) , 日本奥林巴斯公司生产;电子冷暖箱, 北京福意联电器有限公司生产;盐酸川穹嗪, 哈尔滨三联药业有限公司生产。

2 方法

2.1 采精

采用手握法采集精液, 并用四层脱脂纱布过滤除去精液的胶状物。检查鲜精品质, 精子活力在0.7以上, 气味、色泽正常的立即送回广西种公牛站水牛冻精生产实验室。

2.2 稀释与保存

按照配方 (见表1、表2) 准确配制稀释液, 在30℃左右等温条件下按照1∶1的比例将精液稀释, 然后置于电子冷暖箱 (16~18℃常温保存) 或冰箱 (0~5℃低温保存) 中保存。

2.3 精液品质检查

每隔24 h检查精子活力1次, 直到精子全部死亡为止, 并计算精子有效存活时间、总存活时间及存活指数。有效存活时间:精子活力降至0.4时的保存时间。总存活时间:精子全部死亡时的保存时间。存活指数:∑[ (上次活力+下次活力) /2×时间间隔]。

2.4 试验设计

试验分为4组, 对照组的稀释液为常用的葡萄糖-柠檬酸钠-乙二胺四乙酸 (EDTA) 液 (见表1) , 试验1~3组的稀释液在对照组的基础上分别添加0.08, 0.80, 8.00 mmol/L的盐酸川穹嗪, 试验重复6次。

%

所用基础稀释液为葡萄糖-蔗糖-卵黄液 (见表2) , 试验分组及浓度设置同常温保存, 试验重复6次。

%

2.5 数据处理

试验数据均以平均值±标准差表示, 采用SPSS17.0软件进行方差分析, 检验各组间差异的显著性。

3 结果 (见表3, 4) 与分析

注:同行数据肩标含相同大写或小写字母或无肩标表示差异不显著 (P>0.05) , 小写字母不同表示差异显著 (P<0.05) , 大写字母完全不同表示差异极显著 (P<0.01) 。

由表3可知:各组精子稀释后活力差异不显著 (P>0.05) ;试验1组可以延长精子的有效存活时间和总存活时间, 极显著高于对照组 (P<0.01) , 但随着浓度的升高, 有效存活时间和总存活时间逐渐缩短, 显著低于对照组 (P<0.05) ;试验1组可以使精子的存活指数极显著高于对照组 (P<0.01) , 但随着浓度的升高, 精子的存活指数有降低趋势。说明试验1组的4个指标最高, 对猪精液常温保存的效果最好。

注:同行数据肩标含相同小写字母或无肩标表示差异不显著 (P>0.05) , 小写字母完全不同表示差异显著 (P<0.05) 。

由表4可知:各组稀释后活力及存活指数相比差异不显著 (P>0.05) ;试验1组有效存活时间与对照组相比差异显著 (P<0.05) , 与其他2个试验组相比差异不显著 (P>0.05) , 说明低浓度的盐酸川穹嗪可以有效维持精子活力;3个试验组的总存活时间均显著长于对照组 (P<0.05) , 说明盐酸川穹嗪能够显著延长精子的存活时间。

4 讨论

提高保存后精子的质量对提高猪精液的人工授精或体外受精效率至关重要, 稀释液中保护精子的介质直接影响精子的处理和人工授精效果。以往的研究主要集中在研究如何提高精子的保存质量, 而有关如何减少介质对精子损害的研究不多, 尤其是具有抗氧化或抗凋亡作用的中草药提取物在这方面的应用报道更少。梁培育等[3]通过体外添加试验筛选出黄芪注射液能明显改善弱精子症患者精子运动参数的最佳浓度和最佳体外优选时间。此外, 学者们还证实体外添加黄芪注射液能增强弱精子症精子线粒体的活性和对抗精子的过氧化作用[4,5]。吴维等[6]对比了刺五加注射液、茶碱和咖啡因改善精子运动功能的有效程度, 结果发现, 刺五加注射液在体外改善精子运动功能的效果优于茶碱和咖啡因。尹春萍等[7]研究证实, 刺五加和黄芪水提物联用能明显改善弱精子症患者精子的体外运动能力。有研究表明, 人参皂甙Rb1能通过激活一氧化氮-环磷鸟苷 (NO/c GMP) 途径明显改善小鼠的性能力。陈智等[8]研究发现, 随着时间的延长, 低浓度人参皂甙Rb1在体外能明显提高正常男性精子的活率和运动能力。

川穹嗪具有改善脑部微循环、抑制血栓形成、降低血小板聚集、改善血液黏稠度及抗氧化等多种作用[9], 因此被广泛应用于心血管疾病的治疗。而川穹嗪对中枢神经系统的保护作用除了其具有的抗氧化作用[10,11,12,13]外, 还表现在抗血管内皮细胞或神经元凋亡方面[12,14]。在本研究中, 将盐酸川穹嗪添加至猪精液保存稀释液中, 以观察其对猪精液的保存效果, 为猪精液稀释液的改良及中药抗凋亡试剂在猪精液保存中的应用提供理论基础。研究发现, 3种不同浓度的盐酸川穹嗪能够有效延长精子的存活时间, 而且低浓度的盐酸川穹嗪似乎更能维持精子活力, 随着盐酸川穹嗪浓度的降低, 精液的保存时间也越长。可能是适宜浓度的盐酸川穹嗪发挥了抗氧化作用, 清除精液在保存过程中产生的活性氧族 (ROS) 等有害物质;同时适宜浓度的盐酸川穹嗪也可能抑制了精子相关凋亡蛋白的表达, 从而延长精子寿命。同时在试验中还发现, 与其他3种抗凋亡试剂相比, 添加盐酸川穹嗪的猪精液稀释液中细菌的产生较晚, 而且细菌的数量明显减少。说明盐酸川穹嗪在猪精液稀释液中还可能发挥类似抗生素的作用或者增强抗生素的作用, 从而有效抑制细菌的繁殖。周洪昌等[15]研究发现, 大蒜素、川穹嗪能显著增强万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑制作用, 在体外减少万古霉素的用量, 能起到抗生素增敏效果。然而, 试验中添加的盐酸川穹嗪是否真正起到了这种抗生素增敏作用, 还需要进一步研究证实。

5 结论

在本试验条件下, 低浓度的盐酸川穹嗪可以更有效维持精子的存活, 0.08 mmol/L是盐酸川穹嗪在猪精液常温或低温保存时的最佳添加浓度。

摘要：为了探讨抗凋亡药物盐酸川穹嗪在猪精液常温 (1618℃) 与低温 (05℃) 保存中的应用效果, 试验将不同浓度的盐酸川穹嗪 (0, 0.08, 0.80, 8.00 mmol/L) 分别加入猪精液常温或低温保存稀释液中, 即对照组、试验1组、试验2组、试验3组, 比较2种保存条件下精子的稀释后活力、有效存活时间、总存活时间及存活指数。结果表明:在常温保存条件下, 各组精子稀释后活力差异不显著 (P>0.05) , 试验1组可以极显著 (P<0.01) 延长精子的有效存活时间、总存活时间并提高存活指数, 但随着浓度的升高, 3个指标有降低的趋势;在低温保存条件下, 各组精子稀释后活力及存活指数差异不显著 (P>0.05) , 试验组的总存活时间显著长于对照组 (P<0.05) , 但在有效存活时间方面仅试验1组与对照组相比差异显著 (P<0.05) 。说明低浓度的盐酸川穹嗪可以更有效地维持精子存活, 0.08 mmol/L是盐酸川穹嗪在猪精液常温或低温保存时的最佳添加浓度。

盐酸川穹嗪注射液 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年3月-2007年9月, 我院儿科住院60例支气管哮喘患儿均符合儿童支气管哮喘诊断和严重度分级标准[1]。随机分成2组, 治疗组30例, 男18例, 女12例, 年龄3～12岁, 中位年龄6.7岁;对照组30例, 男19例, 女11例, 年龄1.5～13.6岁, 中位年龄6.9岁, 2组年龄、性别、病程和病情比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30例按西医抗炎、解痉、平喘、吸氧等常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上, 每天加用黄芪注射液与川穹嗪注射液各10ml加入5%葡萄糖100ml中静脉滴注, 2组均连续治疗14d。

1.3 疗效评定

显效:治疗5～7d后喘憋、呼吸困难、咳嗽完全缓解, 肺部哮鸣音消失;有效:治疗5～7d后喘憋、呼吸困难、咳嗽明量减轻, 哮鸣音明显减少;无效:治疗5～7d后喘憋、呼吸困难、咳嗽无明显改善, 肺部哮鸣音仍然存在。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率96.67%高于对照组70.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

儿童支气管哮喘被认为是一种多细胞因子介导的具有免疫机制的气道慢性炎症, 主要涉及肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等[2], 其主要临床特征是气道的高反应性及气道阻塞, 反复发作等, 治疗主要是抗炎。

中医认为哮喘属“哮证”、“喘证”范畴, 多属本虚标实证, 黄芪主补中益气, 川穹嗪有活血行气等功效。现代药理研究表明川穹嗪是一种新型的钙离子拮抗剂[3]可以抑制血管内皮细胞减少内皮素的分泌, 扩张肺血管[4], 还可降低血栓素A2水平[5], 直接清除氧自由基[6], 并能抑制血小板激活因子 (PAF) [7]。因此川穹嗪可以保护内皮细胞及抗血小板聚集, 改善损伤后的肺部血液循环, 减轻部分炎性介质的作用, 减少肺部损伤后的过度炎性反应保护肺功能。黄芪具有提高细胞免疫功能作用[8]及抗炎作用。本资料表明, 采用西药常规治疗加用黄芪、川穹嗪注射液治疗儿童支气管哮喘可明显提高疗效, 经过1年的随访观察表明, 可明显减少哮喘复发, 具有一定的临床应用价值。

摘要：目的观察在西医治疗基础上加用川穹嗪与黄芪注射液治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法60例患儿随机分成治疗组与对照组, 每组30例。治疗组在西药常规治疗基础上加用黄芪注射液与川穹嗪注射液;对照组30例按西药抗炎、解痉、平喘、吸氧等常规治疗, 观察2组疗效。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组70.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论加用川穹嗪、黄芪注射液治疗儿童支气管哮喘可明显提高疗效。

关键词：支气管哮喘,黄芪注射液,川穹嗪注射液,疗效

参考文献

[1]全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断标准和治疗常规[J].中华儿科杂志, 1993, 31 (4) :222-223.

[2]王莒生, 刘红旭, 林杰豪.支气管哮喘中西研究概况[J].中西医结合杂志, 1998, 18 (4) :253-255.

[3]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社, 2007:306.

[4]许建平, 马庭亢, 闻良珍.川穹嗪治疗胎儿宫内生长迟缓中氧自由基与血栓B2、6-酮-前列腺素Ⅰα的相关性研究[J].中国中西医结合杂志, 1998, 18 (5) :265-268.

[5]陈少贤, 王良兴, 邢玲玲, 等.川穹嗪对晚期肺癌患者血小板功能的影响[J].中国中西医结合杂志, 1997, 17 (9) :531-533.

[6]李德洋, 石义亭, 陈玉萍, 等.川穹嗪对脑梗塞患者脑脊液及血浆中一氧化氮含量的影响[J].中国中西医结合杂志, 1998, 18 (6) :342-344.

[7]李葆荣, 晃耀烁, 宋留生.川穹嗪静滴对哮喘患者肺功能与气道高反应性的影响[J].实用中西医结合杂志, 1998, 16 (4) :1587-1588.

盐酸川穹嗪注射液 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月至2015年6月在我院住院治疗的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象, 均符合2002年《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》制定的不稳定型心绞痛相关诊断标准[2]。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组, 各42例。观察组患者中, 男25例, 女17例, 年龄49~70岁, 平均 (60±7) 岁, 病程3~12年, 平均 (7±3) 年;对照组患者中, 男26例, 女16例, 年龄51~71岁, 平均 (61±6) 岁, 病程4~11年, 平均 (6±4) 年。两组患者性别、年龄、病程比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 排除标准

(1) 合并严重心、肝、肾、肺功能不全、恶性肿瘤及糖尿病; (2) 稳定型心绞痛; (3) 伴有脑出血或脑出血倾向; (4) 精神疾病及老年痴呆; (5) 过敏体质; (6) 伴有不能控制的高血压, 血压>24/14 k Pa。

1.3 治疗方法

对照组患者给予抗凝、调脂、扩血管等常规对症治疗, 包括肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂及他汀类药物等, 同时伴高血压、高血糖患者行降压、降糖治疗。观察组患者在对照组基础上采用丹参川穹嗪注射液 (吉林四长制药有限公司, 批准文号:国药准字H22026448, 规格:5 ml/支) 进行治疗, 将丹参川穹嗪注射液10 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注, 1次/d, 注意静滴速度不宜过快。两组患者均治疗2周, 治疗期间患者心绞痛发作时予以硝酸甘油片舌下含化治疗。

1.4 观察指标

比较两组患者的临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、疼痛持续时间及不良反应发生情况。

1.5 疗效判定标准

显效:心绞痛症状基本消失, 心电图显示原有ST段压低及T波倒置恢复正常;有效:心绞痛发作次数较治疗前减少>50%;无效:心电图ST-T段无明显改变, 心绞痛发作次数减少<30%, 甚至发生心肌梗死或猝死[3]。总有效率 (%) = (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.6 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理和分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, χ2=5.143, *P<0.05

2.2 治疗前后心绞痛发作次数及疼痛持续时间比较

治疗前, 两组患者的心绞痛发作次数及疼痛持续时间差异均无统计学意义 (均P>0.05) :治疗后, 观察组患者的心绞痛发作次数明显少于对照组, 疼痛持续时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表2。

注:t1、P1表示观察组治疗后与治疗前比较, t2、P2表示对照组治疗后与治疗前比较

2.3 不良反应发生情况比较

两组患者治疗前后肝肾功能均无异常改变, 未发现明确与药物有关的不良反应。

3 讨论

不稳定型心绞痛的发病机制系由冠状动脉粥样硬化导致斑块破裂脱落, 病变血管痉挛, 粥样硬化持续进展加重血管阻塞, 血小板黏附、聚集, 凝血因子释放激活凝血系统, 从而导致血栓形成, 受累心肌出现缺氧缺血, 心脏功能受损[4]。其中, 血小板的黏附聚集及血栓形成是导致不稳定型心绞痛发生及加重的重要因素, 因此治疗该病时, 在稳定动脉粥样硬化斑块的基础上, 应特别重视抗血小板聚集及抗凝治疗。

丹参川芎嗪注射液是一种临床广泛应用的中药复方制剂, 其主要成分为丹参及川芎嗪。其中, 丹参的主要成分包括原儿茶醛、丹参素及丹参酮等, 具有抗缺氧缺血、抗血栓形成、保护血管内皮细胞、改善微循环的作用[5]。川芎嗪的主要成分为4-甲基吡嗪, 具有抗血小板凝集、增加冠状动脉血流量, 从而改善微循环的作用[6]。上述两种药物成分可发挥协同作用, 提高治疗效果, 起到扩张冠状动脉、增加血流量、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集、加速红细胞流速以及降低血液黏度等作用, 从而有效改善微循环, 缓解心肌缺氧、缺血状态, 明显改善患者的临床症状[7]。

本研究结果显示, 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组, 疼痛持续时间明显短于对照组, 两组患者治疗前后均未发现明确与药物有关的不良反应。提示丹参川穹嗪辅助治疗不稳定型心绞痛患者可有效提高临床疗效, 改善患者临床症状, 且无明显不良反应, 是一种安全有效的用药方案。

摘要：目的 探讨丹参川穹嗪注射液辅助治疗不稳定型心绞痛患者的有效性及安全性。方法 选取2013年7月至2015年6月在山东省淄博市临淄区敬仲卫生院住院治疗的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象, 按随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各42例。对照组患者给予抗凝、调脂、扩血管等常规对症治疗, 观察组患者在对照组基础上采用丹参川穹嗪注射液进行治疗, 比较两组患者的临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数、疼痛持续时间及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 观察组患者的心绞痛发作次数明显少于对照组, 疼痛持续时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) 。结论 丹参川穹嗪辅助治疗不稳定型心绞痛患者可有效提高临床疗效, 改善患者临床症状, 且无明显不良反应, 是一种安全有效的用药方案。

关键词：丹参川穹嗪注射液,不稳定型心绞痛,有效性,安全性

参考文献

[1]石亚飞, 闫荟, 孙世光, 等.两种丹参类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的系统评价及其药物经济学分析[J].中国循证医学杂志, 2014, 14 (3) :287-291.

[2]中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志, 2002, 28 (6) :409-409.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社, 2005:1477-1477.

[4]张清素.川穹嗪联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].医药论坛杂志, 2013, 34 (12) :121-122.

[5]唐莉, 邓力.丹参注射液对血管内皮细胞低氧损伤的保护作用[J].时珍国医国药, 2011, 22 (5) :1112-1114.

[6]黄静.丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].浙江中西医结合杂志, 2013, 23 (7) :544-546.