老年2型糖尿病肾病

老年2型糖尿病肾病（精选十篇）

老年2型糖尿病肾病 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月—2014年12月该院收治的老年2型糖尿病肾病患者200例,患者均依据临床症状、实验室检查结果、体征等明确诊断,均符合老年2型糖尿病肾病的诊断标准。依据甲状腺功能进行分组,正常组患者100例,其中男性患者51例,女性患者49例,年龄60～78岁,平均年龄(68.50±2.00)岁,甲低组患者100例,其中男性患者52例,女性患者48例,年龄62～77岁,平均年龄(68.00±2.50)岁,对比两组患者的平均年龄、文化水平、平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。患者均排除重症脑出血、精神异常、急性心梗、原发性甲状腺功能减退情况发生。

1.2 方法

200例均空腹来院,采取患者上静脉血5 mL,应用全自动生化分析仪进行血脂、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、糖化血红蛋白进行检测,同时对患者的尿液进行收集,并且进行分析[2]。同时对于老年患者的其他各项生命体征进行严密观察。

1.3 统计方法

采用SPSS11.0软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

甲低组患者的TG、HDL-C、LDL-C、24h尿微量白蛋白水平比较正常组,差异无统计学意义(P>0.05);甲低组的GLU、HbAlc水平均明显低于正常组;TC水平显著高于正常组(P<0.05);甲低组的肾功能不全发生率显著高于正常组(P<0.05),详见表1。

3 讨论

据不完全统计我国糖尿病的发病比例明显增加,同时还呈现于年轻化增长,我国老龄化较为严重,同时老年患者的比例也伴随增加,糖尿病是临床上最为常见的代谢性疾病,同时也是老年患者最为常见的疾病之一,常会合并其他组织和脏器的病变发生,糖尿病患者如果不能获得系统性的治疗,血糖长时间持续高水平,可导致肾脏动脉硬化,供血受到影响,同时患者肾脏功能受到损伤,发生糖尿病肾病。糖尿病肾病作为糖尿病晚期主要并发症之一,严重影响着糖尿病患者的生活质量及预后,是导致致残率及致死率升高的主要原因之一[3]。甲状腺与肾脏作为人体重要的内分泌器官,两者关系极为密切,经研究证实甲状腺素对肾脏的生长发育起促进作用,并为维持肾脏功能所必须,同时肾脏不仅是甲状腺素代谢和清除的器官,也是一些甲状腺素的靶器官,因此,肾脏病变也会导致甲状腺素的显著变化[4]。膜性肾病患者中,甲状腺激素水平的变化未见报道[5]。

肾病综合征是膜性肾病的主要临床表现,其中诊断肾病综合征必备的条件是显著降低的低蛋白血症和大量蛋白尿。当检测血浆白蛋白水平约<25 g/L时,血浆胶体渗透压显著降低,机体内的体液分布发生变化导致组织间区水肿发生;有效循环血容量下降,导致机体发生一系列生理病理改变[6]。临床还可见到肾病综合征合并甲状腺功能减退症[7],甲状腺功能减退分析可能的原因如下:在正常情况下,血循环中的TT3、TT4栽栽源绝大部分与蛋白质结合,结合后的TT3、TT4不易从肾脏滤过,但当肾病综合征时,特别是膜性肾病时,由于肾小球基底膜受损,致大量蛋白从肾脏排出,甲状腺素随结合蛋白滤过而丢失,这是造成血清TT3、TT4下降的主要原因,而不是甲状腺本身缺陷造成的[8]。甲状腺激素分泌降低可发生患者的心输出量显著降低、外周循环阻力显著升高、肾内血管呈收缩状态,引起患者肾脏的有效血流量明显减少,引起肌酐清除率和肾小球滤过率明显降低。慢性肾脏疾病患者发生甲状腺功能减退比例显著增加,在进行甲状腺功能减退系统治疗后,主要是针对甲状腺激素补充,对肾功能进行检测,结果显示肾功能明显得到改善。2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退可明显升高心血管状态和DN、血流动学异常以及内皮功能损伤。同时在对动脉粥样斑块形成和甲状腺功能减退的之间的关系进行研究,结果表明研究对象均存在不同程度的动脉粥样斑块形成。所以在之后进行的治疗和研究中均对此情况增加关注和重视。因此,在进行老年2型DN患者应在糖尿病的治疗基础上注意甲状腺功能的检测,一旦发生异常及时进行治疗,主要针对于甲状腺功能异常和甲状腺激素水平降低进行治疗,同时还应重视血管斑块和血管的保护,降低和减少大血管病变导致相关并发症的发生。疾病的发生风险心。

据不完全统计目前老年2型糖尿病合并甲状腺功能降低已经成为,糖尿病患者发病比例较高的合并症,约占2型糖尿病发病比例的15.70%左右,为更好的了解和掌握2型糖尿病和甲状腺功能降低的相关性,该文中对在该院进行治疗的2型糖尿病患者200例,依据甲状腺功能情况进行分组,结果显示甲状腺功能低下患者的TG、HDL-C、LDL-C、24 h尿微量白蛋白水平比较甲状腺功能正常,差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺功能低下患者的GLU、HbAlc水平均明显低于甲状腺功能正常患者;TC水平显著高于甲状腺功能正常患者(P<0.05);甲状腺功能低下的肾功能不全发生率显著高于甲状腺功能正常患者(P<0.05)。

综上所述,对于2型糖尿病肾病的患者,发生甲状腺功能降低的比例较高,因此应早期对甲状腺功能进行监测,有助于老年2型糖尿病肾病的治疗,同时对于2型糖尿病肾病患者应尽早预防甲状腺功能减退发生[9]。

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2型糖尿病患者 大多会合并肾病 篇2

糖尿病肾病，进展速度是其他肾病的14倍

糖尿病肾病最大的危害就是肾功能减退，导致尿毒症，从而需要进行透析、肾脏移植等肾脏替代治疗。研究显示，糖尿病肾病进展至终末期肾功能衰竭的速度是其他肾脏病的14倍。

除了糖尿病肾病本身的危害，与其他糖尿病患者相比，合并糖尿病肾病患者的心血管事件和全因死亡率都明显升高。

关注2点，早期识别糖尿病肾病

糖尿病肾病共分五期，其中I-III期均无明显症状，仅表现为微量白蛋白尿。IV期为临床肾病期，可以出现大量蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退等症状。V期为终末期肾功能衰竭，即尿毒症，是糖尿病患者死亡的重要原因之一。如果在I-IV期进行积极干预，是可以阻止和延缓病情进展的。

糖尿病肾病早期较为隐匿，容易漏诊。要想做到早期识别，主要应关注以下两点。

尿中微量白蛋白增加 微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现，而普通的尿常规检查有时会出现漏诊情况。因此，建议糖尿病患者定期检查24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿白蛋白肌酐比等，一旦出现异常，尽早进行干预。

腰酸、脚肿、泡沫尿 如果出现晨起眼睑、腿脚肿胀，腰部酸痛，尿中泡沫增加，一定要警惕肾脏病的出现，及早就医，进行相关检查和治疗。

做好5项，防治糖尿病肾病

糖尿病肾病I-IV期是可逆转和部分逆转时期，因此定期筛查、早期干预、尽早治疗是关键。糖尿病肾病的防治主要有以下几个关键点。

改变生活方式 包括戒烟、适当运动、控制体重等。

控制血糖、血压 早期降糖可以逆转慢性肾脏病，研究显示，强化血糖控制可延缓70%的糖尿病肾病恶化。因此，强化控制血糖达标十分重要。对于大多数糖尿病患者来说，血糖控制目标为：糖化血红蛋白<6.5%，，空腹血糖4.4～6.7毫摩/升，餐后2小时血糖<7.8毫摩/升。在控制血糖的同时，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

合理饮食 包括控制热量、限制蛋白质和食盐的摄入、优质蛋白饮食、补充充足的维生素和微量元素，以及适当多吃水果、蔬菜、低脂乳品等。

适度运动 糖尿病肾病患者运动应该从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主，避免憋气动作或高强度运动，以防止血压过度升高。推荐散步、太极拳、骑自行车等运动。

老年2型糖尿病肾病 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

糖尿病组有96名患者, 都符合WHO糖尿病诊断标准, 96名患者都是在我院住院部和门诊接受治疗并且已经确诊的2型糖尿病患者, 其中男性患者54名, 女性患者42名, 年龄为64~84岁, 平均年龄为74.2岁。将Hb Alc<6.9%的24名患者划分为低值组;将Hb Alc介于7%~10%的47名患者划分为中值组;将Hb Alc>10.1%的25名患者划分为高值组。对照组有74名患者, 经过B超、心电图、肝肾功能等检查为健康者, 其中男性43名, 女性31名, 年龄为60~81岁, 平均年龄为70.9岁。

1.2 方法

糖化血红蛋白的检测采用的是免疫比浊法, 仪器使用的是美国生产的BECKMAN COULTER LX20全自动生化分析仪以及广州科方生物科技公司试剂;尿微量白蛋白的测定采用的是免疫比浊分析方法, 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 以及高密度脂蛋白胆固醇 (HDC-C) 采用的是直接酶法[5];胆固醇的检测采用的是胆固醇氧化酶法;空腹血糖 (GLU) 的检测采用的葡萄糖氧化酶法;三酰甘油 (TG) 的检测采用的甘油磷酸氧化酶法。以上血脂、血糖、尿微量白蛋白检测全在全自动生化分析仪完成[6]。

1.3 统计学方法

本文所有的数据用均数和标准差来表示, 比较两组数据采用t检验, 比较三组数据采用方差来分析, 各项指标之间的关系采用相关性分析。

2 结果

2.1 正常组与糖尿病组的尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂检测结果

糖尿病组的m ALB、LDL-C、TG、Cho、GLU、Hb Alc浓度显著增高, HDL-C的血清浓度要显著降低, 两组人群的测定结果之间差异具有统计学差异, 具体见表1。

2.2 糖尿病组中不同糖化血红蛋白水平组之间的尿微量白蛋白、血脂、空腹血糖之间的测定结果

①空腹血糖与糖化血红蛋白的比较:随着糖化血红蛋白水平的增高, 空腹血糖 (GLU) 水平增高, 二者之间呈现正相关, 具有显著性 (P<0.01) 。②尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的比较:随着糖化血红蛋白水平的增高, 尿微量白蛋白水平增高, 二者之间呈现正相关 (r=0.648, P<0.01;r=0.483, P<0.01) , 两个指标各个相邻组之间的差异有统计学意义[7]。③血脂与糖化血红蛋白各项指标的比较:随着糖化血红蛋白水平的增高, LDL-C、TG、Cho水平增高, HDC-C水平降低, 但是各组之间的差异不具有统计学意义, 糖化血红蛋白与血脂各项指标之间没有相关性。见表2。

3 讨论

老年糖尿病患者大多存在着很明显的糖脂蛋白代谢紊乱, 从而使得血液处于高黏、高凝状态, 导致老年患者间质改变以及肾小球硬化。肾脏病变的持续会造成患者肾功能发生进行性减退, 引起患者氮质代谢异常以及脂蛋白代谢紊乱, 这些是老年2型糖尿病患者发生以及发展的病变机制[8]。而持续的高血糖会引起蛋白非酶糖基化, 这将会对肾脏造成严重的损伤。而老年糖尿病患者的脂类代谢紊乱会引起糖代谢紊乱, 脂质升高后沉积在肾小球的基底膜, 刺激基底膜的细胞发生增殖并且生成细胞外间质, 导致肾小球间质损害以及硬化。Hb Alc是非酶糖基化蛋白产物, 随着Hb Alc的不断积累, 一方面会引起LDL-C的异常升高, 另一方面也会造成肾脏功能障碍和血管结构改变[9,10]。所以糖尿病患者的脂质代谢紊乱与糖尿病肾病的关系很密切。通过本文的研究:糖尿病组患者的m ALB、LDL-C、TG、Cho、GLU、Hb Alc浓度, 要明显高于对照组 (P<0.01) , 而糖尿病组患者的HDL-C血清浓度要明显低于对照组 (P<0.01) 。当患者体内糖化血红蛋白水平有所增高时, 尿微量白蛋白以及空腹时血糖也会随之增高, 二者之间呈现显著的正相关 (r=0.648, P<0.01;r=0.483, P<0.01) 。所以老年2型糖尿病患者体内尿微量白蛋白的增高程度与糖化血红蛋白的增高相关, 并且尿微量白蛋白变化是糖尿病患者早期肾脏损害的一项灵敏指标。可以通过检测m ALB以及Hb Alc来诊断和治疗早期糖尿病肾病。

参考文献

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老年2型糖尿病肾病 篇4

【摘要】　目的 探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况。方法 采用回顾性分析我院收治2型糖尿病肾病患者临床资料，观察其同型半胱氨酸和C反应蛋白水平情况。结果 糖尿病肾病组血糖、24h蛋白尿、同型半胱氨酸、CRP含量均高于对照组，同时同型半胱氨酸水平>15μmol/L患者CRP含量明显高于同型半胱氨酸水平≤15μmol/L组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 同型半胱氨酸和C反应蛋白升高可能是糖尿病肾病发病的危险因素，对于糖尿病肾病患者进行同型半胱氨酸和C反应蛋白水平监测具有重要的临床意义。

【关键词】　2型；糖尿病肾病；同型半胱氨酸；C反应蛋白Analysis of homocysteine and C-reactive protein levels in patients with type 2 diabetic nephropathyHuang Weiqing Zhao Qilin (Suining People's Hospital)

【Abstract】　Objective To investigate the type 2 diabetic nephropathy in patients with homocysteine and C-reactive protein levels. Methods A retrospective analysis of our hospital clinical data of patients with type 2 diabetic nephropathy, observed homocysteine and C-reactive protein levels. The results of diabetic nephropathy blood glucose, 24h proteinuria, homocysteine, CRP levels were higher homocysteine levels> 15μmol / L in patients with CRP levels significantly higher than the levels of homocysteine ≤ 15μmol / L group, P <0.05, differences were statistically significant. The conclusions of homocysteine and C-reactive protein levels may be risk factors for diabetic nephropathy, homocysteine and C-reactive protein levels in monitoring patients with diabetic nephropathy has important clinical significance.

【Key words】　type 2; diabetic nephropathy; homocysteine; C-reactive protein

近年來随着糖尿病发生率的增高，糖尿病肾病的发生率也呈现上升趋势，逐渐引起临床的广泛重视[1]。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，严重影响患者的生活质量。本研究对我院收治的糖尿病肾病患者临床资料进行观察和分析，现报告如下：1　 资料与方法1.1　 临床资料 选取我院2010年1月-2011年3月收治的糖尿病肾病患者120例作为本次观察对象，其中男性68例，女性52例，年龄48岁-76岁，平均年龄62.5±12.3岁，患者均参照WHO糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病患者，同时血肌酐>133μmol/L，尿素氮>7.8mmol/L，尿微量清蛋白排泄率>30mg/24h，符合糖尿病肾病诊断标准。排除标准：（1）孕妇及哺乳期妇女；（2）严重的小血管及肝脏疾病；（3）原发性肾脏病。选择我院体检者作为健康对照组100例，其男女比例、年龄分布等一般性资料经过统计学软件比较分析均无明显差异。1.2 　方法1.2.1　 仪器：ＨITACH17170全自动生化分析仪及罗氏P模块全自动生化分析仪1.2.2 　方法 抽取患者和健康体检者清晨空腹静脉血5ml，通过葡萄糖氧化酶法测定 血糖；酶法测定同型半胱氨酸；同型半胱氨酸水平以15μmol/L为界限对患者进行分组。应用免疫比浊法测定血清中C反应蛋白（CRP）含量，正常参考值为0~8mg/L。留24h尿检查尿蛋白。1.3 　观察指标1.3.1 　观察糖尿病肾病组和对照组血糖、24h蛋白尿、同型半胱氨酸、CRP含量情况；1.3.2 　观察不同同型半胱氨酸水平CRP含量情况。1.4 　统计学分析 采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。2 　结果2.1 　糖尿病肾病组和对照组血糖、24h蛋白尿、同型半胱氨酸、CRP含量情况比较（如表1）

表1糖尿病肾病组和对照组血糖、24h蛋白尿、同型半胱氨酸、CRP含量情况比较2.2 　不同同型半胱氨酸水平CRP含量情况比较（如表2）

表2不同同型半胱氨酸水平CRP含量情况比较3 　讨论

老年2型糖尿病肾病 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究选取该院收治的48例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象, 所有患者均符合WHO中的相关规定[1];按照患者治疗期间接受的不同治疗方案, 将48例患者分为两组, 对照组患者24例, 其中男性患者14例, 女性患者10例;年龄41~79岁, 平均 (61.25±3.65) 岁;观察组患者24例, 其中男性患者13例, 女性患者11例;年龄42-78岁, 平均 (60.35±2.58) 岁;对两组患者的一般情况进行简单比较。

1.2 治疗方法

两组患者均接受严格的饮食控制, 并给予优质低蛋白饮食, 给予皮下注射胰岛素 (胰岛素注射液, 国药准字H32024567) 或降糖药物治疗。对照组患者在上述一般治疗方式的基础上给予硝苯地平控释片 (批准文号:国药准字H20000079) 治疗, 1次/d, 30 mg/次;观察组患者在对照组治疗方式的基础上加用缬沙坦 (国药准字H20040217) 治疗, 80 mg/次, 1次/d。两组患者均治疗6个月。

1.3 观察指标

加强临床观察, 注意是否存在不良反应情况;监测患者治疗前和治疗后6个月的血压、UAER、BUN、SCr和K+水平[4,5]。

1.4 统计方法

对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理, 计数资料使用 (n, %) 表示, 进行χ2检验, 计量资料采用均数±平均数 (±s) 表示, 采用t检验, 以α=0.05为检验标准。

2 结果

治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、尿微量清蛋白排泄率均明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 但是两组患者的尿素氮、血肌酐和血钾水平比较物差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

3 讨论

2型糖尿病是老年群体的常见病症, 并经常合并高血压症。然而, 高血糖是导致患者糖尿病肾病发展的重要原因, 长期的血糖控制能够有效的延缓糖尿病肾病的进展[6]。此外, 血压也对糖尿病肾病的发生于发展具有重要的影响, 研究显示, 有效的抗高血压治疗抑制糖尿病肾病进展[7]。

该组研究中, 和对照组患者的尿素氮水平分别为 (5.31±0.62) mmol/L、 (5.61±0.52) mmol/L, 与治疗前的 (5.21±1.01) mmol/L、 (5.40±0.81) mmol/L比较差异不明显, 且两组的血钾水平由治疗前的 (4.11±0.32) mmol/L、 (4.00±0.41) mmol/L变为治疗后的 (4.21±0.40) mmol/L、 (4.11±0.32) mmol/L, 观察组患者的血肌酐由 (71.92±26.80) μmol/L降低为 (68.72±24.50) μmol/L, 对照组治疗前后分别为 (72.40±20.61) μmol/L、 (71.31±18.91) μmol/L, 前后比较均差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是观察组患者的收缩压、舒张压、尿微量清蛋白排泄率均明显低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 该研究针对两种药物的治疗特点和药理作用进行如下分析。

大量研究资料显示, 硝苯地平控释片能够经过血管细胞质中的游离钙离子浓度来扩张血管, 由于其对糖代谢无影响, 所以是治疗糖尿病的安全药物[8]。且硝苯地平控释片可减少生长因子促有丝分裂的作用, 可抑制肾脏增生、肥大, 所以不影响患者的SCr水平[9], 该研究中两组患者治疗前后的肌酐水平也充分说明了这一问题, 另外, 郭十银[10]的研究报道也证实这一观点。对2型糖尿病肾病合并高血压具有较好的治疗效果, 在临床中广泛应用。该次研究中应硝苯地平治疗2型糖尿病肾病合并高血压, 治疗后患者的舒张压由 (103.12±17.08) mm Hg降至 (78.26±9.46) mm Hg, 收缩压由 (165.05±17.03) mm Hg降至 (120.06±8.02) mm Hg, 治疗前后的白蛋白排泄率分别为 (147.91±24.30) g/min、 (106.70±18.32) g/min, 发生明显降低, P<0.05, 但是其尿素氮和肌酐水平无明显变化, 可见其临床价值和安全性。

缬沙坦属于AngⅡ受体阻滞剂, 能够选择性的与AT1受体结合, 可有效抑制血管收缩和血压上升。同时, 缬沙坦具有抑制血管紧张素转换酶的作用, 不会发生咳嗽[11,12]。并且, 临床中应用缬沙坦治疗, 患者血压下降的同时不会对其心率造成影响, 一旦中止治疗不会引发血压骤升或其他不良反应, 此外, 缬沙坦对血糖、尿酸、三酰甘油酯和胆固醇无影响, 采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压效果更佳。

摘要：目的 研究分析对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2010年10月—2012年10月期间该院收治的48例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料, 按照患者治疗期间接受的不同治疗方案, 将48例患者分为两组, 对照组患者24例, 采用单一硝苯地平控释片治疗, 观察组患者24例, 采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。结果 治疗后观察组患者的舒张压由 (103.12±17.08) mmHg下降为 (78.26±9.46) mmHg, 收缩压压由 (165.05±17.03) mmHg下降为 (120.06±8.02) mmHg, 对照组患者的舒张压由 (105.03±12.02) mmHg下降为 (90.04±8.10) mmHg, 收缩压压由 (164.10±13.24) mmHg下降为 (135.06±7.06) mmHg (P<0.05) ;治疗前观察组、对照组的UAER分别为 (147.91±24.30) 、 (144.70±26.21) , 治疗后分别为 (106.70±18.32) 、 (120.50±16.81) (P<0.05) 。结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦是治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的良好药物, 值得临床推广。

关键词：硝苯地平控释片,缬沙坦,老年患者,2型糖尿病肾病,高血压

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[9]吴浩, 翟所迪.血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的系统评价[J].中国循证医学杂志, 2012, 10 (3) :106-107.

[10]郭十银.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗中老年原发性高血压152例疗效分析[J].山东医药, 2011, 18 (13) :159-160.

[11]The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) .Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotension-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic[J].JAMA, 2012, 20 (17) :120-121.

老年2型糖尿病肾病 篇6

关键词：左旋氨氯地平,缬沙坦,老年,糖尿病肾病,高血压

沙坦类药物已广泛用于临床高血压病及其他心肾疾病的防治, 缬沙坦在国内的应用较多, 现阶段, 随着研究的深入沙坦类药物对于糖尿病性肾病患者肾脏的保护受到了人们的关注。左旋氨氯地平作为钙离子拮抗剂, 是否有类似效果现阶段研究不一[1]。本文通过左旋氨氯地平与缬沙坦联合使用针对老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组120例系我院2011年3月至2012年3月月收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者。其中男73例, 女47例。年龄53~72岁, 平均年龄63.3岁。患者病程8~20年, 平均病程16.5年。病情表现上:收缩压幅度为140~180 mm Hg, 舒张压为90~120 mm Hg;血肌酐152~351μmol/L。120例患者按照随机的原则随机分为三组, 每组40例, 为左旋氨氯地平组 (A组) 、缬沙坦组 (B组) 、联合组 (C组) 。三组患者在年龄、性别、病情、病程的差异表现上无统计学意义 (P>0.05) , 符合对照标准。

1.2 方法

120例患者治疗前在保持血压及血糖稳定时, 停用其他药物。治疗时间为12周, A组患者每天晨服左旋氨氯地平2.5 mg, B组患者每天晨服缬沙坦50 mg, C组患者每天晨服左旋氨氯地平2.5 mg、缬沙坦50 mg。

1.3 评估标准

血压对比标准为治疗前及治疗后的血压;血糖检测为空腹血糖、胰岛素水平及75 g葡萄糖耐量后2 h血糖;肾功能检测尿24 h清蛋白、24 h尿蛋白, 尿β-微球蛋白、血肌酐和血尿酸[2]。

2 结果

2.1三组在糖代谢的比较上, 有治疗前及治疗12周后比较其空腹血糖、胰岛素、75 g葡萄糖负荷后2 h血糖、胰岛素无统计学意义 (P>0.05) 。三组在不良反应表现为咳嗽, 其中缬沙坦组16例, 联合用药组17例, 患者症状经简单处理好装。三组治疗后降压效果见表1。

注:与治疗组前, *P<0.05;与C组比较, #P<0.05

2.2三组肾功能情况, 三组治疗后24 h尿中蛋白及清蛋白量均下降, 但联合组尿蛋白降低率高于另外两组 (P<0.05) , 联合组及缬沙坦组患者血尿酸减少情况较好。见表2。

注:与治疗组前, *P<0.05;与C组比较, #P<0.05

3 讨论

控制血糖, 降低尿蛋白在治疗糖尿病性肾病, 肾功能不全中是很重要的。最早出现蛋白尿糖尿病肾病预后的临床指标, 间接反映心脏、肾脏、脑、眼睛的微血管病变的指标。血压高是最主要引起或加重蛋白尿的因素。氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙拮抗剂, 生物活性好, 不良反应少, 有着良好的吸收效果, 可阻断钙离子通道的心脏和血管平滑肌细胞, 血管平滑肌被松弛, 引起外周血管扩张, 从而使血压降低。左旋氨氯地平对于肾脏的保护体现在其可减少肾脏肥大, 减轻肾小球系膜的组织的大分子捕捉, 抑制自由基的形成, 削弱生长因子有丝分裂反应, 改善线粒体钙负荷和减少肾单位的新陈代谢, 有利于肾脏疾病[3]。缬沙坦主要通过拮抗的受体AT1受体抑制肾肾素-血管紧张素-醛固酮系统, 降低肾小球毛细血管压, 减少细胞生长因子和炎性介质, 减轻肾脏细胞增殖和细胞外基质积聚, 减少尿蛋白, 保护肾功能, 发挥作用。

本文结果表明, 左旋氨氯地平和缬沙坦联合应用, 既可以调节患者的血压, 又能得到保护肾脏的作用, 患者不良反应少, 安全高效, 适合在临床上推广应用。

参考文献

[1]刘泽灏, 雷闽湘, 王爱民, 等.2型糖尿病高血压患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素[J].中南大学学报 (医学版) , 2009, 29 (1) :110.

[2]郭志新, 邱明才.洛沙坦对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子及其Ⅱ型受体表达的影响及机制[J].中国糖尿病杂志, 2011, 11 (6) :421

老年2型糖尿病肾病 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院接受治疗的2型糖尿病肾病合并高血压患者64例选入研究,通过简单随机分组为两组,即观察组、对照组,各32例。对照组:男性患者与女性患者分别为19例与13例;平均年龄为(63.03±8.35)岁;平均2型糖尿病病程为(6.02±0.95)年;平均2型糖尿病合并高血压病程为(5.43±1.94)年。观察组:男性患者与女性患者分别为18例与14例;平均年龄为(71.35±8.04)岁;平均2型糖尿病病程为(6.27±0.83)年;平均2型糖尿病合并高血压病程为(5.14±1.73)年。纳入标准:符合高血压诊断标准与糖尿病诊断标准的患者;年龄为60岁以上的患者;对该次研究知情并且自愿纳入研究的患者;可遵医嘱用药的患者;神志清醒,无精神障碍的患者。排除标准:患有严重心脏疾病的患者;存在脑部疾病的患者;患有感染疾病的患者;体温存在异常的患者;存在酮症酸中毒症状的患者;对该次研究用药存在过敏反应的患者。对上述两组患者的性别进行对比、年龄进行对比、病程进行对比,发现均未存在明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

上述两组2型糖尿病肾病合并高血压患者入院后均进行饮食规划,主要进食低蛋白食物;延续采用患者之前所进行的降糖方案,通过口服降糖药物或者皮下注射胰岛素药物,控制血糖水平。对照组患者单独给予硝苯地平进行治疗,患者口服硝苯地平控释片,1次/d,30 mg/次。观察组患者进行硝苯地平联合缬沙坦治疗,其中硝苯地平控释片的使用次数与剂量与对照组保持一致,在此基础上增加缬沙坦治疗,用药方式为口服,1次/d,80 mg/次。两组患者均进行为期8周的治疗。

1.3 观察指标

观察并统计上述两组2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗前后的血压(收缩压、舒张压)水平及24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平。

1.4 统计方法

2 结果

治疗后,观察组患者的收缩压与舒张压均明显较对照组低,同时较治疗前明显改善,且改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

治疗后,观察组患者的UAER、BUN及SCr均明显优于对照组,且改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病的主要特征为慢性血糖水平上升,是一种慢性终身代谢性疾病,胰岛素分泌或者其作用存在缺陷是引发糖尿病的重要因素[2]。糖尿病易与高血压并存,而糖尿病的靶向器官之一即为肾脏,为此,其较为严重的并发症即为糖尿病肾病。高血压是心血管系统中较为重要的危险因素之一,该疾病对糖尿病肾病的发生具有促进作用,因此2型糖尿病肾病合并高血压是心血管疾病发生的主要危险因素,临床对该疾病进行治疗的主要原则即为降血糖与调控血压。硝苯地平控释片是双氢吡啶类钙离子拮抗剂的一种,对血压水平具有较强的抑制作用,同时该药物具有稳定性强、药效久等优势[3]。药物进入人体后,可对细胞钙离子通道产生直接作用,对血管平滑肌细胞以外的钙离子进入至细胞内具有促进作用,有利于舒张患者的血管,进而获得控制血压的治疗目的[4]。除此之外,硝苯地平控释片可对血管膜中α-肾上腺能的受体进行阻断,对Na+-K+ATP酶进行激活,对钙离子泵进行激活,同时可对周围的动脉进行进一步的扩张,将循环中存在的阻力降低,对患者机体内的重大器官加以保护,提升肾小球的率过滤及肾脏血供,进一步对患者的肾功能进行改善[5]。缬沙坦在临床中常用于对各种类型高血压疾病进行治疗,尤其广泛用于肾脏受损所引发的高血压治疗中,是血管紧张素受体拮抗剂的一种。该药物用药4周时即可获得极佳疗效,若未得到理想的用药效果可在治疗过程中增加服用利尿剂[6]。缬沙坦可对AT1受体亚型发挥选择性作用,对血管紧张素结合AT1受体具有阻断作用,对血管收缩及释放醛固酮具有较强的抑制作用,进而获得较强的降压效果[7]。

该次研究结果显示,观察组患者治疗后的收缩压与舒张压均明显较对照组低,同时较治疗前明显下降,且下降幅度明显大于对照组;同时观察组患者治疗后的UAER、BUN及SCr亦低于对照组,且各指标较治疗前均得到明显改善,同时改善幅度较对照组明显(P<0.05)。该研究结果进一步表明,硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压有确切效果,且二者联用使患者的肾功能得以改善,更能使患者的病情得以控制。

综上,硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效确切,值得广泛应用。

参考文献

[1]喻文琴.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2015,22(4):99-101.

[2]陈海防.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国卫生产业,2014,11(6):96-97.

[3]王海敏,田德增.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(2):151-152.

[4]李平.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(25):99-102.

[5]王新芳.硝苯地平控释片与缬沙坦配合治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果探究[J].中国医药指南,2016,14(10):70-71.

[6]陈振领.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(6):81-82.

老年2型糖尿病肾病 篇8

关键词：2型糖尿病,肾病,高血压,硝苯地平控释片,缬沙坦,临床疗效

2型糖尿病肾病合并高血压作为一种常见、多发疾病, 于老年群体中发病率尤其高。有文献报道, 2型糖尿病肾病合并高血压临床治疗的关键在于控制血压、降低蛋白尿, 减缓肾脏损伤[1]。本文选取我院收治的70例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者作为研究对象, 着重分析探讨了硝苯地平控释片联合缬沙坦临床应用效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2012年1月至2013年12月收治的70例2型糖尿病肾病合并高血老年患者作为研究对象, 男38例, 女32例, 年龄为60~75岁, 平均年龄为68.5岁, 所有患者临床病症均符合WHO制定的高血压临床诊断标准[2]。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组, 每组35例, 两组患儿在一般资料方面无显著差异, 有可比性。

1.2 治疗方法:

两组患者均给予饮食控制、降糖药物及胰岛素注射治疗。研究组在常规治疗的基础上行硝苯地平联合缬沙坦治疗, 硝苯地平控释片 (商品名:拜新同, 德国拜耳医药保健有限公司生产) 剂量为30 mg, 缬沙坦胶囊 (北京诺华制药有限公司生产) 剂量为80 mg。对照组在常规治疗的基础上行硝苯地平控释片治疗, 治疗方法与剂量参照研究组。

1.3 观察指标:

治疗前后定期检测同侧上肢血压, 测定24 h尿微量清蛋白排泄量、尿素氮、血肌酐、血钾等指标水平, 观察患者病症改善情况, 总结治疗效果。

1.4 统计学处理:

采用SPSS13.0数据统计软件包进行数据处理, 相关资料行t或χ2检验, 用P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者各指标比较无显著差异, 治疗后研究组患者血压指标 (SBP、DBP) 及24 h尿微量清蛋白排泄量 (UAER) 较治疗前明显下降 (P<0.05) , 其他指标无明显变化。研究组患者血压指标及蛋白尿指标改善效果明显优于对照组 (P<0.05) , 组间比较差异显著, 有统计学意义。两组患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。见表1。

3 讨论

高血压与蛋白尿是肾病预后不良的独立性危险因素, 尤其是伴有蛋白尿的糖尿病患者, 一旦并发高血压将会大大增加肾功能不全的发生率与危险性[2]。可见糖尿病肾病合并高血压临床治疗的关键在于控制血压、调节血糖[3]。本文70例研究发现, 对患者进行硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗可以切实改善血压状况, 调节蛋白尿病症, 这对于2型糖尿病肾病合并高血压患者生命安全保障有重大的积极意义。该结果与文献报道结果相近[4], 提示硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗法可以推广应用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (angiotensinⅡreceptor antagonist, ARB) 为临床中常用降压药物, 主要作用机制为降低患者血液中血管紧张素Ⅱ水平, 舒张患者动脉, 从而发挥降压的效果[5]。ARB类药物不但降压作用明显, 而且具有降低心血管疾病发生率的作用。而作为临床中经常使用的钙离子拮抗药物, 硝苯地平控释片能够有效舒张冠状动脉, 改善冠脉血液循环, 提高心肌细胞对缺血缺氧的耐受性, 同时能够扩张周围小动脉从而降低外周血管阻力, 进而有效控制血压[6]。本文研究结果显示, 两组患者治疗后血压下降均比较明显, 但与对照组相比, 研究组降压效果更为明显, 且研究组蛋白尿改善情况也明显好于对照组。这提示两种药物联合应用效果更为明显。硝苯地平控释片可以降低细胞质内游离的钙离子浓度, 起到血管扩张等作用[7], 在降低血压、减少蛋白尿等方面效果尤为显著[8]。缬沙坦是一种AngⅡ受体阻滞剂, 可以选择性的与AngⅡ中AT1受体相结合, 起到抑制血管收缩及血压升高的功效[9]。联合硝苯地平与缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压可以协调提升药效发挥[10], 切实缓解患者血压指标与蛋白尿病症, 药效作用机制十分科学, 可推广应用。

参考文献

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[2]赵红梅, 林正旭.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效[J].求医问药 (下半月) , 2013, 24 (7) :15-15.

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[9]董芳.缬沙坦治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全疗效分析[J].当代医学, 2013, 18 (10) :82.

2型糖尿病合并老年性痴呆患者护理 篇9

【关键词】老年性痴呆；2型糖尿病；责任制护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.498文章编号：1004-7484（2013）-11-6703-02阿尔茨海默病俗称老年性痴呆疾病，其是老年时期主要表现出慢性进行性智力衰退的神经精神疾病之一[1]。近年来，随着我国老龄化不断发展，老年糖尿病的出现率也在不断增加，并且糖尿病伴随老年性痴呆病人的发病率显著高于非糖尿病病人[2]。由于病人发病之后会表现出精神行为不正常、认知能力下降，并且血糖控制相对比较困难，病人饮食无规律，所以针对这些特殊人群给予有效、整体的护理措施十分重要。1资料与方法

1.1临床资料针对在本院进行治疗的2型糖尿病伴随老年性痴呆病人80例，其中男性病人48例，女性病人32例，患者年龄（60岁-81）岁。80例病人中有51例属于轻度痴呆，29例属于中度痴呆。针对病人进行相关检测了解到：病人糖化血红蛋白平均水平为9.5%，平均空腹血糖水平为9.2mmol/L。随机将病人分成实验组和对照组，每组病人均有40例，两组病人在临床资料对比，差异不显著。

1.2护理方法

1.2.1实验组护理方法

1.2.1.1实行责任制整体护理成立专门的护士负责组，其中包括护士1名，护师1名以及主管护师1名。这个护理组成员负责对5例-10例病人进行护理工作，护理内容主要包括有常规护理、专科护理以及特色护理方式以及康复教育等。然后在实行护理工作的过程中根据病人具体情况调整护理服务内容，重视病人心理及生理护理工作，坚持做好以患者作为工作中心，做好病人的护理工作，从而提高病人的恢复效果。

1.2.1.2给予饮食护理工作对于每一位患者，应派专人进行护理，帮助患者进食。护士应按照病人饮食规律、康复需求以及每天的运动量来帮助计算出一天总热量值，根据个体饮食方案进行定量、定时进食。针对出现乱食、暴饮患者，在营养师设定的糖尿病饮食方案的基础上适当给病人提供一些高纤维、低热量的蔬菜，从而使病人达到饱腹感，控制饮食。针对那些拒绝食用或进食非常少的患者，应耐心进行喂食，如果需要还可以采用鼻饲方式给予无糖饮食，或者采用静脉营养护理。

1.2.1.3帮助训练记忆力、智力这一护理环节可以选择外界辅助记忆方法、形象化记忆方法以及提示减少记忆方法等其他记忆法来帮助训练患者的记忆力。另外，还可以通过举办唱歌、阅读、写字、简单的益智活动以及训练手指手腕等活动，帮助进一步锻炼病人认识能力，改善智力水平。

1.2.1.4给予安全护理工作病人入院之后应做好相关评估工作，并限制病人的外出行为，避免发生迷路走失情况。使病人随身携带填写有联系方式、病情情况的卡片，病人应有家属陪同。在病房中，应确保环境安全，并将病床两边设置护栏，防止病人发生坠床或跌倒情况。患者所在病房卫生间以及浴室内应放置有防滑垫和扶手设备，病区走廊也应设置有扶手，确保没有障碍物阻挡。另外，病房在布置上应尽可能以简单为主，为患者提供一个安全、安静的修养之所。护士在完成吸氧、输液护理工作之后，应将针头、皮管等物品收回，在护士交接班的时候应进行认真清点。对于病人的剃须刀、箭头等个人物品保管好，预防意外事故发生，确保患者的安全。

1.2.2对照组病人的护理方法对照组病人给予常规护理方式，对于2型糖尿病患者实行症状护理工作：眼部护理，预防感染护理以及肢体疼痛、麻木护理工作。另外给予一般护理工作，其中包括注射胰岛素护理工作、训练护理工作以及饮食护理工作。

1.3观察指标针对患者实行糖尿病检测，包括糖化血红蛋白、空腹血糖水平。老年痴呆疾病程度：检测病人ADL（日常生活情况量表）、ADAS（病人认知评估量表），并帮助检测记忆改善情况。

1.4数据处理方法本组研究所得数据均采用SPSS19.0数据统计软件来完成数据处理工作，采用（χ±s）表示计量数据，其中组间对比选择t检验，采用P<0.05表示差异显著。2结果

对比两组患者给予不同护理措施的护理效果对比，实验组患者平均空腹血糖浓度为（7.6±0.3）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（8.1±0.4）%，认知水平、日常生活能力得分分别为（22.4±1.3）分、（33.6±3.1）分；对照组糖化血红蛋白平均为（9.7±0.5）%，空腹血糖平均为（8.6±0.3）mmol/L，日常生活能力及认识能力得分分别为（26.5±2.6）分、（27.7±1.7）分。3结束语

综上所述，2型糖尿病合并老年性痴呆患者由于神经精神以及认知能力出现异常，患者无法很好地积极配合医生治疗，所以给予患者优质、有效的护理措施不仅有利于医生进行疾病治疗，还有益于患者的病情康复，提高生活质量。本组研究中针对2型糖尿病伴随老年性痴呆病患者实行责任制整体护理工作，探究经过护理之后病人空腹血糖改善情况、糖化血红蛋白改善水平以及患者日常生活能力、认知水平提高程度。研究结果表明采用责任制整体护理措施能帮助显著降低血糖水平以及糖化血红蛋白，帮助提高病人认知能力。参考文献

[1]李迅.2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（24）：2260-2261.

老年2型糖尿病肾病 篇10

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

抽取近三年在我院收治的80例患有DN合并高血压患者,其中男性54例,女性26例,采用随机抽取的方法,随机分为实验组和对照组,每组各40例患者,实验组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片来给予治疗;对照组采用硝苯地平来给予治疗;实验组当中男性25例、女性15例,年龄在36-75岁,平均年龄在45.63岁,病程在2-15年,平均病程为8.23年,临床治疗以前平均血压为(155.3±12.1)/(105.2±6.2)mm Hg;平均空腹血糖为(10.8±2.6)mmol/L。对照组当中男性24例、女性16例,年龄在32-71岁,平均年龄在42.53岁,病程在3-14年,平均病程为8.46年,临床治疗以前平均血压为(149.3±10.1)/(104.3±3.6)mm Hg;平均空腹血糖为(9.8±3.4)mmol/L。两组病人的资料如、年龄、性别、病史等相关情况,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。对两组在临床治疗过程当中采用跟踪随访,得出的结果采用统计学进行分析。

1.2 治疗方法

传统临床治疗:80例病人采用糖尿病传统治疗,有氧运动、合理饮食或者注射胰岛素等相关治疗。对照组在此基础之上,使用硝苯地平控释片,每日30mg,每日1次;实验组在对照组治疗的基础之上,加入缬沙坦,每日80mg,每日1次。通常疗程在4周,如果没有显著治疗效果,可以使用硝苯地平控释片,每日60mg。一个疗程为8周,治疗后观察两组病人治疗前后的相关变化。

1.3 判定标准

采用《心血管系统药物临床研究指导原则》来对其进行判定,显效:治疗以后舒张压降低≥10mm Hg,并且恢复到正常范围,或者降低到≥20mm Hg。有效:治疗以后舒张压降低≥10mm Hg,恢复到正常范围。无效:治疗以后没有恢复到正常范围。总体有效率:显效+有效。

1.4 统计学数据

统计分析采用SPSS11.0软件包进行分析处理,计数资料采用(n,%)表示,χ2检验,t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖、血压

两组病人经过临床治疗以后,实验组病人的舒张压、收缩压明显低于对照组病人,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的空腹血糖的差异不具有统计学意义(P>0.05),详见表1。

2.2 临床治疗效果

两组经过治疗以后,并且都有一定的改善。实验组40例患者当中,显效:21例、有效:17例、无效:2例;总体有效率为95%;对照组40例患者当中,显效:15例,有效:11例、无效:14例、总体有效率为65%。实验组临床疗效明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。

3 结论

DN合并高血压已经严重的威胁到人们的生活健康质量,其中患有糖尿病患者引发高血压的发病率明显高于没有糖尿病患者,根据相关研究[2],当中2型糖尿病患者的高血压发生率在25%-40%,占全部肾病病人的65%,造成ESRD疾病的患者在五年的死亡率高达86%。相关实践研究表明,造成DN发展的关键原因就是高血压[3]。所以,RSA(阻断肾素-血管紧张素系统),可以有效的控制其低血压,使其DN发展或者发生其他相关并发症得以有效控制。

缬沙坦是一种AngⅡ的受体阻断剂,能够有效的和AngⅡ当中ATI的受体相结合,能够起到对AngⅡ当中血管收缩以及升高血压的作用,从而对RAS系统给予抑制,来缓解DN和高血压的发展[4]。还有就是,缬沙坦经过肾脏排泄率为30%[5],对肾脏的保护有非常重要的作用。硝苯地平可以使钙通道给予抑制,可以阻碍钙离子在血管平滑肌细胞、心肌细胞的运转,可以减少血管外周的阻力,同时还对肾脏的血流量给予增加,使肾脏血管阻力得以降低,对肾脏的保护有非常明显的帮助。

本文试验研究结果表明,实验组的临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者的血压、血糖也有明显的控制,并治疗效果非常显著,这就表明,缬沙坦联合硝苯地平可以明显的控制病人的血压,控制DN合并高血压的发展。

综上所述,在治疗老年高血压合并2型DN采用缬沙坦联合硝苯地平可以有效的缓解病情的发展以及对肾脏具有保护的作用,结合两种药物的临床治疗效果明显优于采用单一药物的临床治疗效果,并且具有安全稳定性,应在临床当中进行广泛推广。

摘要：目的 分析研究在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片给予临床治疗其临床治疗效果。方法 收取近三年在我院收治的80例患有2型糖尿病肾病合并的高血压病人,采用随机方法,随机分为实验组和对照组,每组各40例患者,实验组采用两种药物共同治疗,对照组采用硝苯地平单一药物给予治疗,分析研究两组临床治疗后的临床治疗效果。结果 两组的临床治疗效果都有不同程度上的改善,但是实验组的临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总体有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗2型糖尿病肾病合并高血压病人采用缬沙坦结合硝苯地平控释片进行治疗其治疗效果显著,应在临床实践当中进行大力推广。

关键词：硝苯地平控释片,肾病,高血压,缬沙坦

参考文献

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