常见疾病分析

2024-07-23

常见疾病分析（精选十篇）

常见疾病分析篇1

关键词：淡水养殖鱼类,疾病,治疗方法

前言

鲤鱼、草鱼以及蟾鱼这是几种养殖频率较高的淡水养殖鱼类。但是因为部分养殖者没有采取科学的养殖方法, 随着养殖环境的慢慢恶化以及养殖密度的不断提高, 导致淡水养殖鱼类出现疾病的几率大大提升, 带给了养殖者非常严重的经济损失, 所以研究以及探讨分析淡水养殖鱼类较为常见的疾病, 以及相应的治疗手段就显得非常重要了。

1 细菌性疾病的病症以及治疗方法

1.1 细菌性出血病

细菌性出血病是淡水鱼较为常见的一种疾病。病鱼在患病初期, 其两侧、口腔、鳍基以及上下领则会发生轻度出血, 若是病情严重, 病鱼的体表则会出现出血症状, 部分鳞片会竖起、腹部膨大等等。若已确定鱼类感染细菌性出血病, 则需对鱼类进行更为严格的饲养管理, 比如说使用增氧机、将氯立得均匀喷洒在食场外围、对所有的工具用消毒处理等等。若病鱼病情较轻, 则可使用抗暴威以及菌毒克治疗, 若病情较为严重, 需使用延长抗暴威的使用市场, 向鱼池内投放鱼血康宁。

1.2 细菌性鳃病

若病鱼患有细菌性鳃病, 则其体色发黑, 各鳍的边缘色泽逐渐的变淡, 若是病情严重则病鱼的鳃盖表皮会出现充血症状, 鳃丝肿胀。病鱼的反应会变得迟钝, 行动会更为缓慢, 会出现鱼体消瘦以及呼吸困难, 等症状。为了防治这种疾病, 需使用生石灰将整个水塘彻底的清理干净;发病季节需要将0.3~0.5g/m3的菌毒克星喷洒进水塘中, 喷洒间隔应为10d;若鱼群已经出现病症, 则需在鱼饵中添加鱼虾康或者是易服康, 用0.3~0.5g/m3的菌毒克星或者是0.2~0.3g/m3的强力溴对整个水塘进行喷洒, 一般连续用药2~3d即可。

2 寄生虫性疾病的病症以及治疗方法

2.1 小瓜虫病

若鱼感染小瓜虫寄生病, 其皮肤会分泌出非常多的粘液, 若不仔细观察则会感觉像是真菌感染所导致出现的菌丝样外观。在大多数情况下, 只能够在已经病死的鱼与患病的鱼的头部发现较为明显的白点, 就病鱼来看, 病鱼的皮肤表面会有非常多的白色小点, 就像是鱼身上覆盖了粗糙的一层盐的结晶, 病鱼出现离群、没有食欲、反应迟钝等病症。

在治疗小瓜虫病时, 需使用专门针对于虫体效果非常强的药物, 而且该药物应当连续使用3~7个疗程才可以将虫体完全消灭, 各个疗程之间应当有所间隔, 间隔的期限需有实际的水温情况决定。通常若水温超过24℃, 则需每天用药1次即可, ;若水温在1~24℃之间, 只需隔天用药1次即可;若水温13~23℃之间, 则需要隔2d用1次药;若水温8~7℃之间, 则需要隔3~4d左右用1次药。下为较为常用的质量手段:选用辣椒以及生姜混合剂。在整个池子中泼洒辣椒以及生姜混合剂, 通常水深在1m的水池1m2应当取0.15g的平姜片或者是0.75g的鲜生姜, 与0.39g的辣椒粉混合, 加15g的水之后煮沸, 煮沸时长应当在0.5h左右, 煮好后取药汁兑水均匀的洒在水面上;选用福尔马林。需配置浓度在125~250m L/m之间、温度在21℃的福尔马林容溶液, 将病鱼在溶液中浸泡1h, 需注意的是治疗浓度需<167m L/m。在使用福尔马林对病鱼进行治疗时, 应当充分充氧, 治疗完成后需马上换清洁的水。也可以将浓度在15~25m L/m的福尔马林溶液均匀的洒在水池中, 通常水深为1m的水池, 每667m2塘应当撒用10~16L的福尔马林。

2.2 粘袍子病

鲤鱼是最容易出现粘袍子病的鱼种。鲤鱼在出现粘袍子病时, 其腮丝、腹鳍、尾鳍以及胸鳍等部位会出现颜色为灰白色的胞囊, 若是病情严重, 则病鱼的眼睛、肠道, 甚至是大脑内会出现瘤状胞囊。为了防治这一病症, 需使用漂白粉或者是生石灰对整个池塘进行清理, 使用渔丰碘处理鱼种。病鱼可使用三亩灵、渔丰碘以及菌毒克进行处理, 发病时间不长或者是成鱼可使用渔丰碘、晶体敌百虫以及袍杀进行处理。

3 病毒性疾病的病症以及治疗方法

草鱼极易出现病毒性出血症, 病鱼在发病的时候, 其眼眶周围、鳃盖、上下颚以及头顶等部位均会出现充血情况, 病鱼的整体出现暗黑色, 若病鱼病情严重, 其全身肌肉则会变为鲜红色, 肠壁出现发炎充血症状。通常长度在2.5~15cm左右的草鱼出现这种病症的几率较大, 超过二足龄的草鱼也会出现这种病症。若草鱼患上出血病, 已经发病, 则在2~3d之内, 大约70%~80%的鱼会死亡, 在10d之后是死亡的高峰期。

现在还没有一种非常有效的药物能够治疗鱼类的出血症, 只能够靠预防工作, 像采用生石灰或者是漂白粉对鱼池进行全方位的消毒, 将鱼池内部过多的淤泥清理干净, 选用更为健康的鱼苗种, 对鱼苗种进行消毒处理等等。

4 结语

对淡水养殖鱼较为常出现的疾病进行及时诊断以及及时治疗, 能够促使淡水养殖鱼类向着专业化、科学化的方向发展, 能够提升淡水养殖鱼类人员的经济效益, 所以不仅养殖者以及相关人员要掌握一定的淡水鱼疾病防范知识, 另外当地相关部门还应当给予适当的物力、资金、人力以及技术上的倾斜, 做到及早发现, 及早诊断以及及早治疗。

参考文献

[1]洪美玲, 付丽容, 王锐萍, 史海涛.龟鳖动物疾病的研究进展[J].动物学杂志, 2003 (06) .

[2]王吉桥.南美白对虾的健康养殖技术[J].水产科学, 2003 (05) .

常见差错分析篇2

校对组（9月20日到10月底）

在校对实际工作中经常会发现一些差错,为了减少差错，特将9月20日到10月底这段时间出现的差错进行分析，发现其呈现几大特点，现整理归纳如下：

一、字词差错

1.因音同或音似而写错的字词，如：（括号内为正确的字，下同）

扳（掰）手腕；戒（诫）免；卯（铆）足劲；修棕梆（绷）；隔叉（岔）路；固原（元）膏；透漏（露）；雅（鸭）梨；巡（循）线。

按布（部）就班；一如继（既）往；莫名奇（其）妙；面目前（全）非；振振有辞（词）。

“富二代像（向）林志玲求婚”；“中国联通五连（物联）网”；“从船沿（舷）掉入河中溺亡”。2.因形似而写错的字词，如：

时侯（候）；黄橙橙（澄澄）；一摸（模）一样；徙（徒）步10多分钟；途径（经）无锡。3.文字输入时误打的字词，如：

10月01日A06版的图片说明“G2（京沪高速）”错写成“高沪高速”。10月16日A11版“引发轩然大波”错写成“轩然大发”。10月17日A04版“中国人民大学教授”错写成“大民大学”。4.因含义没区分清而误用的字词，如：

第-1 –页 10月01日A16版“化妆成这帮汉奸”，“化妆”指用脂粉等使容貌美丽；而“化装”改变装束、容貌；假扮。文里是说要化装成汉奸打入敌人内部，应用“化装”。

10月14日A12版“打打小麻将打出大问题”一文里“玩到第四把刚开糊”。是指打麻将赢了的专业用语，应用“开和”。

10月29日A10版主标题“‘霸王草’疯长城乡遗害不小”中的“遗害”当为“贻害”。“遗”和“贻”读音相同，意义相近，容易混淆。

10月28日A28版《广东一初中生连中两枪身亡》一文中“到一夜宵档吃消夜”。“夜宵”作名词，指夜里吃的酒食、点心等，也作夜消。“消夜”则是动词，可说去“消夜”，或说“吃夜宵（消）”，不能说“吃消夜”。5.词语搭配不当，如：

9月21日A04版“我们发现了很多塑料袋、纸张等白色垃圾”，纸张是可再生资源，但不属于白色垃圾范畴。

9月25日A07版“台子玻璃大约有5厘米厚”，“5厘米”的玻璃厚的玻璃还没见到过，应该是“5毫米”。

10月11日A25版“虽然其他动作未酿成不错，但得分却只有15.10„„”“未酿成不错”，应是“未酿成大错”。

10月13日A28版“这个计划将帮助孩子们改善饮食习惯。”“改善饮食习惯”，搭配不当应去掉“习惯”。

10月16日A02版“第二节中国湿地文化届暨亚洲湿地论坛在无

第-2 –页锡开幕”其中的“届”应为“节”。

10月20日A30版“赵薇除了担任电影节形象大使的赵薇，还出席开幕式”句中重复了“赵薇”。

10月23日A02版固定搭配“令人瞩目”错写成“引人瞩目”。10月23日A06版“随着气温转凉”，“天气”才能转凉，气温只能下降。

二、成语差错 1.成语误用：

9月25日A04版“与黄先生感同身受的有相当一批人”。“感同身受”是指感激的心情如同亲身受到（恩惠），也泛指给人带来的麻烦，自己也能亲身感受到。多用来代替别人表示谢意。而文里的意思是和黄先生有相同感受的有相当一批人，明显不是感同身受的意思，应改为“有同感”。

9月25日A17版“除了首当其冲地带领士兵们‘冲啊’”，“首当其冲”比喻最先受到攻击或遭遇灾难，应改为“一马当先”（作战时策马冲锋在前。形容领先；带头。）比较符合文意。

9月30日A19版说中国载人航天工程总设计师“一张笑容可掬的笑脸”。“笑容可掬”应改用“和蔼可亲”。

10月07日A05版主标题“‘金九银十’成‘昨日黄花’”。成语“明日黄花”出自苏轼的诗，比喻已失去新闻价值的报道或已失去应时作用的事物。所以只有“明日黄花”，没有“昨日黄花”。

第-3 –页 2.成语杂糅，如：

10月02日A02版“人头济济”明显是把“人头攒动”和“人才济济”两个成语杂糅了，文中是要表达人多的意思，应改为“人头攒动”。

三、人名、地名差错 1.人名差错，如：

9月25日A02版“新一届市委领导班子选举产生”一文中“周敏炜”错写成“周明炜”、“王国中”错写成“王国忠”。

10月13日A25版“沙利特”错写成“沙特利”、“沙力特”。以色列总理“内塔尼亚胡” 错写成“内塔尼雅胡”。

10月18日A23版“挑战萨科齐，是他”，法国总统“萨科齐”错写成“萨科奇”。

10月10日A03版二胡名家“闵惠芬”错写成“闵慧芬”。10月07日A12版足球运动员“李玮峰”错写成“李玮锋”。2.地名差错，如：

10月11日A22版“土耳其”错写成“土其耳”。10月16日A02版“委内瑞拉”错写成“委瑞内拉”。10月28日A12版“来自江阴青阳桐岐兽医站”的“桐岐”错写成“桐歧”。

四、标题差错

第-4 –页 1.漏字，如：

9月26日A08版副标题“近件作品获外观设计专利证书”句中“近件作品”应为“近千件作品”。

10月07日A13版肩题“第16届釜山影节开幕”漏了个“电”字，应为“电影节开幕”。

10月9日A18版主标题“10月20登入锡城银幕”漏了个“日”字，应为“10月20日”。

10月13日A10版主标题“两‘无主’破损窨被强制填了”。什么叫“破损窨”？在读了内文后发现讲的是“破损窨井”，主标题漏了个“井”字。

10月14日A27版“想把它做好，所以有点紧。”漏了个“张”字，应为“紧张”。2.错字，如：

10月11日A22版肩题“玻璃穹顶座落地中海小岛”应改为“坐落”。

10月13日A27版小标题“C罗进球难求主”应为“难救主”。10月15日A17版主标题“无锡运手破世界纪录”，没听说过“运手”，应为“选手”。

10月17日A04版主标题“点菜能像KTV自助点歌般操作了”，“KTV”错写成“KTY”。

10月19日B14版主标题“认谁一个地方，去个十趟八趟”应为“认准”。

第-5 –页 10月20日A04版标题“15岁姐姐命丧狂犬命”应改为“狂犬病”。3.表述错，如：

10月11日A26版标题“张一山勇夺武林盟主”，乍一看，标题完全没有问题，但细细看了内文后发现讲的都是东方卫视《舞林大会》以舞会友的事，所以要把“武林盟主”改成“舞林盟主”。

10月15日A06版副标题“报名时需带暂住证并提供暂住证”。原文意应该是“带身份证并提供暂住证”。4.头版标题差错，如：

10月15日的头版新闻导读说“山西航展现场国产飞豹坠毁”——A02版，但A02版上讲的航展是在“陕西”而不是“山西”。“陕西”“山西”，两个完全不同的地方。真是一字之差，谬以千里！

五、版式环节出错 1.业务操作问题。

版式进行“替换”操作时不熟练导致替换错误。如：10月18日A24版“梵高死于他人手枪走火？”一文，把“梵高”替换成“凡高”时多了“爆料”两个字，“梵高传”变成“凡高爆料传”。

这个错误之前就犯过，也很容易被校对漏掉。因为当校对进行第二校时，往往只会把注意力集中在要改的地方，不大会注意到后面还多了几个原本没有的字。

2.版式做版时手法不干净，导致多字或漏字。如：

10月14日A28版标题“国足球终于长点脸”，漏了个“中”字，第-6 –页应为“中国足球”。原来看的时候小样上是有的，后来第二样的时候版式做版时不小心漏掉了。

10月28日A34版“争议巨大”被编辑特别拎出来，用框框出来强调。但版式在做的时候忘了把原来的删掉，变成了“争议巨大惹怒众多iPad达人”，重复了。3.版头出错问题。

这一直以来都是一个老生常谈的问题，所以就不一一赘述了。但在此，我要提一点，现在版头出错又出现了一个新的发展趋势，那就是把编辑的名字写错，如：10月13日见报的A4版责编陈若中，错打成陈苦中。“若”和“苦”字形很像，不注意的话很容易就漏过见报了。

4.漏出样问题。在这短短的一个月里，漏出样就有三次。

10月13日A02版漏出样，直到所有的版都出来了A02版还没有出过来。在校对的询问下才发现原来是版式以为出给校对看过了，所以直接传了。此外还有10月13日A22版，10月21日A36版也忘出样给校对了。

5.广告忘调问题，如：10月01日A04版。

特别要提醒注意的是像“大世界电影”这样豆腐干大的小广告，老是会被遗忘。

以上是对近期比较常见的差错进行的整理归类，相信处在出版各环节的各位看了能互相交流学习，避免再有类似的差错出现，从而有效的提高我们江南晚报的质量。

第-7 –页

常见肺部疾病的X线表现分析篇3

关键词：X射线；放射科；肺部疾病

肺部疾病肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。肺脏是呼吸系统的主要器官，肺部疾病属于呼吸系统疾病[1]。X射线检查对于肺部疾病的检测临床存在较好效果。本文就X射线检查肺部疾病的临床效果做针对性分析。选取2013年4月——2014年10月间我院收治的肺部疾病42例患者进行X射线检查，剖析X线资料，总结如下

1.1 一般资料选取2013年2月——2014年2月间我院收治的X射线检查42例，男女比例1：1，均龄（42.34±2.26）岁。临床表现等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1大叶性肺炎X线诊断要点：X线征象较临床症状出现为晚，X线表现与病理分期有关。

充血期：初期无明显异常。一般常在发病6～12h后出现X线征象，表现为病区肺纹理增浓，肺野透亮度略减低，有时病区周围可出现极淡的云雾状阴影。实变期：相当于病理上的红色和灰色肝样变期。典型表现为病变区呈均匀密实阴影。其形态、范围与受累肺段、肺叶完全符合。由于抗生素的广泛应用，大叶肺炎以肺段形式出现者日益增多，实变阴影呈现一个肺段的解剖形态和范围，其近胸膜一边常显示清楚、平直，其余则模糊不清。病变的叶间裂可稍突。如病变内伴有肺不张，也可略小于正常，叶间裂稍凹。若有少量胸膜渗出液，则可见肋膈角变钝。由于含气支气管与实变肺组织相互衬托，有时可显示空气支气管征。

消散期实变阴影的密度逐渐减低，呈散在斑片状阴影。进一步吸收，仅出现条索状阴影或完全恢复正常，少数病例可演变成机化性肺炎或慢性肺化脓症。

1.2.2支气管肺炎X线诊断要点：支气管肺炎X线表现比较复杂，基本上是呼吸性细支气管炎伴有小叶性的实质浸润、肺不张和肺气肿的综合反映[2]。斑片状小病灶阴影，是支气管肺炎的主要诊断依据。多数于发病第一天即出现，病灶直径2～5 mm，中心致密，边缘模糊，大小不等，沿肺纹理散在分布，以中、下肺野内中带较密集。长期卧床病人的坠积性肺炎则多见于脊柱旁沟区和两肺下野。晚期，小病灶更加密集重叠或融合，可形成较大的片状阴影，但其密度仍保持不均匀的多中心融合的特征。

小叶性肺不张和小叶性肺气肿，表现为边界清楚、密度较高的小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，常掺杂在小病灶影之间。以幼儿出现率较高，诊断意义较成年人尤为重要。

1.2.3流感病毒肺炎本病以婴幼儿和少年儿童并发率高，年龄越小影响越重。一般是在流行性感冒发病4～5 d后，即感觉好转时重新出现症状。患病儿常急性发作，先有发热，鼻咽炎或气管炎，引起呼吸困难、咳嗽及咳痰。听诊有湿性啰音。X线诊断要点：单纯流感性肺炎肺门阴影增大、模糊，肺门上极周围及肺上野纹理增濃、增多或呈网状影，而两肺下野透亮度增强，呈急性肺膨胀状态，此为间质性炎症的反应。主要见于婴幼儿，有的同时伴有心脏普遍性增大。严重病例或继发细菌感染出现大小不等的实质性病灶阴影。有的在肺上野纹理增浓区出现斑点状影；有的呈现类似支气管肺炎的小叶性病变；甚至可有节段性或大叶性病变。一般说实质性病变阴影越多，越应考虑为混合性感染。病变的性质及分布，一般取决于混合感染的致病菌。如链球菌感染常为粟粒样病变；肺炎双球菌感染常呈肺段性或大叶性实变；葡萄球菌感染则常伴有肺气囊等[3]。这些病变的吸收一般较慢，在临床复原后，常可持续l～2个月。

1.2.4肺动静脉瘘

较大的肺动静脉瘘可出现呼吸困难、发绀、杵状指（趾）及红细胞增多。若肺动静脉瘘靠近胸壁表面，则往往在相应的胸壁上于吸气时听到响亮的“心外”杂音，是肺动静脉瘘的特征。

X线诊断要点：根据X线胸片表现，可分为囊状肺的静脉瘘和弥漫性肺小动静脉瘘。前者常为单发，多见于下叶，为结节状影，多呈凹突不平或浅分叶状，密度均匀，边缘光滑。

2结果全部42例患者X射线检查率100%，其中大叶性肺炎8例，支气管肺炎8例，流感病毒肺炎26例。肺部疾病的X线征象较临床症状出现为晚，X线表现与病理分期有关。 X射线检查可有效提高确诊率，确定病灶位置，了解病情发展状况，值得进一步推广应用。

3讨论肺部发育及发育不全本病为胚胎期肺的生长、发育障碍的结果。轻症者一般无临床症状，常由于其他原因于胸部X线检查时发现。临床上常伴发肺部反复和顽固性感染。X线诊断要点：一侧性肺不发育[4]。因肺不充气而看不到患侧肺组织及支气管影以及血管纹理的痕迹，常呈均匀性密度增高影。同侧隔影常不易看到，纵隔向患侧移位。如同时发现脊椎有半椎体畸形，则对本病的诊断更有帮助。健侧肺血管纹理增多，并可因过度充气，而疝入患侧，健侧膈肌较低平。与一侧性肺不张不同的是肺发育不全者两侧胸廓基本对称。

参考文献

[1] 魏利国.肺癌早期的X线表现 [J].中国疗养医学， 2013，04： 342-342.

[2] 王世前.肺部疾病的X线诊断 [J].中外健康文摘， 2010，7（11）： 99.

[3] 赵锦桥.慢性浸润性肺疾病的CT及X线表现 [J].中国医学创新， 2009，6（16）： 106.

常见疾病分析篇4

1 对象与方法

1.1 研究对象

2011年1～7月, 我们按照《国家基本公共卫生服务规范》重新为居民建立健康档案, 同时对辖区内中年人的健康状况进行调查。统计社区常住人口5526人, 中年人1574人, 占28%。

1.2 方法

采用问卷调查方式。调查内容包括人口学部分、生活方式、饮食习惯、体力活动与锻炼、健康状况、精神心理状况、职业相关因素、卫生保健服务八部分。根据调查情况分析导致中年人常见疾病及健康问题的原因。发放问卷计1000份, 收回928份, 有效回收率92.8%。

2 中年人常见疾病及健康问题的调查分析

2.1 高血压病

高血压病是中年期常见的慢性疾病, 根据调查高血压病的发病年龄集中在35～60岁, 有近80%的人是40岁以后发病的。高血压除与遗传因素有关外, 与精神紧张、生活及饮食习惯密切相关。如果长期的紧张、疲劳、心情不愉快、饮食中的脂肪及食盐的摄入过多, 体力劳动少, 肥胖等因素易导致高血压。

2.2 冠心病

冠心病一半多发生在中年, 据调查40岁以后的冠心病患病率较高, 居中年人患病率之首。中年期冠心病的发生多与肥胖、高血压、高血脂、高血糖及年龄引起的生理改变有关。同时还与各种生活习惯引起的危险因素有关, 如遗传、吸烟、脑力活动过强、紧张、饮食不当、情绪等因素有关。

2.3 糖尿病

糖尿病为中年人常见的代谢性疾病, 发病率高, 多属于2型糖尿病。与中年时期新陈代谢减慢、饮食多, 体力活动减少, 肥胖、心理应激等后天因素造成。

2.4 高脂血症

高脂血症的直接损害是加速全身动脉粥样硬化, 也是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。高脂血症与过多食用脂肪含量高的食物, 运动少、嗜酒、情绪等因素有关。

2.5 脂肪肝

脂肪肝目前正严重威胁国人的健康, 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病, 已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。多发于肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及代谢性疾病如糖尿病。其中肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

2.6 腰椎病

这里所讲的腰椎病涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核”等疾患。随着人们生活方式的转变, 久坐如在办公室上班的人群、驾驶汽车等坐姿不当、突然负重、腰部外伤、年龄引起的骨关节功能退化等因素有关。

2.7 高尿酸血症

高尿酸血症以40岁以上的中年男性发病率高。根据最新统计, 男女发病比例是20∶1。脑力劳动者, 体胖者发病率较高。这与男性喜饮酒、赴宴, 喜食富含嘌呤、蛋白质的食物, 使体内尿酸增加, 排出减少有关。

2.8 心理疲劳

中年人的心理疲劳是由于长期的超负荷工作, 精神紧张, 对各种工作、事业及人际关系的处理和家庭角色的扮演, 以及事业和家庭的不断权衡, 使中年人常处于一种焦虑、烦躁、紧张、恐惧及忧郁的压力中, 心理疲劳的大部分症状是通过身体疲劳的的方式表现出来, 所以往往被人忽视, 但却严重的影响中年人的心理健康, 使中年人出现心因性疾病。

3 讨论

中年人担负着重要的工作任务和职责, 一般都希望自己有健康的体魄, 充沛的精力, 以良好的身心状态投入到工作及生活中, 但在日益繁忙的工作压力及中年人特有的高度责任心地驱使下, 他们往往忽视了自己的身心健康;或是由于时间紧迫, 工作任务重而无暇进行健康检查忽视了疾病;在社区保健中, 中年人并非重点人群, 容易受忽视, 这些状况均严重影响了中年人的健康。中年人的身心健康不仅会影响个人及家庭的幸福, 同时也会给中年人自身的事业发展和生活质量带来很大影响。因此需要社区卫生服务机构重视中年人的保健, 及时帮助和处理存在的健康问题, 维护中年人的健康。

参考文献

设备常见维修问题分析篇5

企业的生产活动中，设备维修是保障设备安全运行的重要措施；是恢复设备技术性能，排除故障及消除故障隐患，延长设备使用寿命的有效手段。我国的设备维修行业起步相对较晚，在维修中还存在着诸多技术问题。这些问题的存在，会导致设备机械维修质量不高，装备可靠性差，甚至重大设备事故的发生。

一、设备维修方法存在的问题

1．设备维修不能正确判断分析故障，盲目大拆大卸的现象司空见惯。

一些维修人员由于对设备机械结构、原理不清楚，不认真分析故障原因，不能准确判断故障部位，凭着“大概、差不多”的思想盲目对设备大拆大卸，结果不但原故障未排除，而且由于维修技能和工艺较差，又出现新的问题。如某站曾经出现120KW柴油发电机动力不足、机械无法工作的故障。维修人员拆卸分解了PT喷油泵和喷油器也没有找到故障原因，更换1个喷油泵试验，故障依旧。最后检查故障是由于所用柴油内部杂质、水分过多引起。而此次拆卸却导致 PT喷油泵的性能明显下降，柴油发电机功率不足。因此，当机械出现故障后，要通过检测设备进行检测；如无检测设备，可通过“问、看、查、试”等传统的故障判断方法和手段，结合设备的结构和工作原理，确定最可能发生故障的部位。在判定设备故障时，一般常用“排除法”和“比较法”，按照从简单到复杂、先外表后内部、先总成再部件的顺序进行，切忌“不问青红皂白，盲目大拆大卸”。

2．盲目更换零部件，一味“换件修理”的现象不同程度地存在。

设备故障的判断和排除相对困难一些，有些维修人员一贯采用换件试验的方法，不论大件小件，只要认为可能是导致故障的零部件，一个一个更换试验。结果非但故障没排除，且把不该更换的零部件随意更换了，增加了维修费。有些故障零部件完全可以通过修理恢复其技术性能，如发电机、空压机、鼓风机、燃烧器、齿轮油泵等出现故障，不需要复杂修理工艺即可修复。在维修时，应根据故障现象认真分析判断故障原因及部位，对能修复的零部件要采取修理的方法恢复技术性能，杜绝盲目更换零部件的做法。

3．不注意检测零部件配合间隙的现象为数不少。

常用柴油发电机维修中，活塞与缸套配合间隙、活塞环“三隙”、活塞顶隙、气门间隙、柱塞余隙、制动蹄片间隙、主从动齿轮啮合间隙、轴承轴向和径向间隙、气门杆与气门导管配合间隙等，各类机型都有严格的要求，在维修时必须进行测量，对不符合间隙要求的零部件要进行调整或更换。实际维修工作中，不测量配合间隙而盲目装配零部件的现象为数不少，导致轴承早期磨损或烧蚀、柴油发电机烧机油、起动困难或爆燃、活塞环折断、机件撞击、漏油、漏气等故障。有时甚至会因零部件配合间隙不当，导致机械严重损坏事故的发生。

4．设备装配时零部件装反的情况时有发生。

在维修设备时，一些零部件装配有着严格的方向要求；只有正确安装，才能保证零部件正常工作。有些零部件外部特征不明显，正反都可以安装，在实际工作中时常出现装反的情况，导致零件早期损坏、机械不能正常工作、设备损坏事故等。如发动机气缸衬垫、不等距气门弹簧、发动机活塞、活塞环、风扇叶片、齿轮油泵侧板、骨架油封、止推垫圈、止推轴承、止推垫片、挡油圈、喷油泵柱塞、离合器摩擦片盘毂、传动轴万向节等零部件在安装时，如不了解结构及安装注意事项，最易装反。致使装配后工作不正常，导致设备故障的发生。因此，维修人员在装配零部件时，一定要掌握零部件的结构及安装方向要求，不可想当然盲目安装。

5．维修方法不正规，“治标不治本”仍是一些维修单位的习惯。

在维修设备时，一些维修人员不采取正确的维修方法，认为应急措施是万能的，以“应急”代“维修”，“治标不治本”的现象还很多。如经常遇到的“以焊代修”，就是一例。一些部件本可进行修理，但有些维修人员图省事，却常采用“焊死”的方法；为了使柴油发电机“有劲”，人为调大喷油泵的供油量和调高喷油器喷油压力。这些不正规的维修方法只能应急，却不可长期使用，必须从根本上查出故障原因，采取正规的维修方法排除故障，应引起维修人员的注意。

二、设备维修材料、配件中存在的问题

1．不检查新件质量，装配后出现故障的问题比较常见。

在更换配件前，有些维修人员对新配件不做技术检查，拿来后直接安装到设备上，这种做法是不科学的。目前市场上出售的零配件质量良莠不均，一些假冒伪劣配件鱼目混珠；还有一些配件由于库存时间过长，性能发生变化，如不经检测，装配后常常引起故障的发生。因此，在更换新配件前一定要进行必要的检查测试。检测包括外观及性能测试，确保新配件无故障，杜绝其引起的不必要麻烦。

2．不注意配件型号，配件代用或错用的现象较普遍。

在维修设备时，配件代用或错用的现象仍然较普遍。有些配件应急代用是可行的，但长时间使用却有害无益，影响设备的安全和技术性能。有些维修人员对机械结构、原理了解较少，很多零配件型号不符，但却认为只要能装上就行，不考虑能否发挥机械的技术性能；用残次品代替合格品，用铁丝、铁钉代替开口销，用钢筋、IEt螺栓代替圆柱销等，质量无法保证，长期使用是绝不允许的。因此在维修设备时，应尽量使用原装型号的配件，不可用其它型号配件代用，更不能错用；不成对、成套更换组件的情况也不少见。设备上有很多组件，如柴油发电机燃油系统的柱塞副、出油阀副、喷油嘴针阀组件，这些配合组件在工厂制造时经过特殊加工，成对研磨而成，配合十分精密，在使用的寿命期内始终成对使用，切不可互换。一些相互配合组件，如活塞与缸套、轴瓦与轴颈等，经过一段时间的磨合使用，相对配合较好，在维修时，也应注意成对装配，不要弄串。这些一台机械同时使用一套的配件，发生损坏一定要成套更换，否则由于配件质量差别大、新旧程度不同、长短尺寸不一，会导致设备运转不稳、更换的配件易早期损坏等。实际维修工作中，有人为了减少开支、有人不了解技术要求，不成对或成套更换上述零部件的情况还不少见，降低了设备的维修质量，缩短了机件寿命，增加了故障发生的可能性，应引起足够的重视。

3．垫片使用不规范，随意使用的现象仍然存在。

设备零部件配合面间使用的垫片种类很多，常用的有石棉垫、橡胶垫、纸板垫、软木垫、毛毡垫、有色金属垫(铜垫、铝垫)、铜皮(钢皮)石棉垫、绝缘垫、弹簧垫、平垫等。一些用来防止零部件配合面间漏油、漏水、漏气、漏电，一些起紧固防松作用。每一类垫片使用的时机和场合有不同的规定和要求，在维修设备时，垫片使用不规范甚至乱用的现象还比较严重，导致配合面间经常发生泄漏，螺栓、螺母自行松动、松脱，影响设备的正常使用。如发电机气缸垫过厚，导致压缩比降低，发动机起动困难；喷油器与气缸盖配合面间应使用铜垫片，如用石棉垫代替，易使喷油器散热不良发生烧蚀。所以维修人员维修设备时，切记“垫片虽小用处大”。

三、设备维修质量方面存在的问题

1．“小件 ”好坏不重视，因“小”失“大”导致故障增加。

在设备维修作业时，一些维修人员往往只重视泵、燃油泵等部件的维护，却忽视了对各类仪表等“小件”的保养。他们认为这些“小件”不影响机械的工作，即使损坏也无关紧要，只要机械能动就凑合着用。孰不知正是这些“小件”缺乏维护，导致机械发生早期磨损，缩短使用寿命。如设备使用的机油滤清器、空气滤清器、液压油滤清器、水温表、油温表、油压表、传感器、报警器、滤网、黄油嘴、回油接头、开口销、风扇导风罩、传动轴螺栓锁片等，这此“小件”是设备正常工作及维护保养必不可少的，对延长机械的使用寿命至关重要，如不注意维护保养，常会“因小失大”，导致设备故障的发生。

2．维修禁忌忘脑后，隐性故障频繁出。

维修设备时，有些维修人员不了解维修中应注意的一些问题，导致拆装中经常出现“习惯性”的错误，影响机械的维修质量。如安装活塞销时，不加热活塞而直接把活塞销打入销孔内，导致活塞变形量增大，椭圆度增加：维修柴油发电机时过量刮削轴瓦，轴瓦表面的减摩合金层被刮掉，导致轴瓦钢背与曲轴直接摩擦发生早期磨损；拆卸轴承、皮带轮等过盈配合零部件时不使用拉力器，硬打硬敲，易导致零部件变形或损坏；启封新活塞、缸套、喷油嘴组件、柱塞组件等零件时，用火烧零件表面封存的油质或腊质，使零件性能发生变化，不

利于零件的使用。

3．零件除污、清洗不彻底，早损、腐蚀常发生。

维修设备时，正确清除零部件表面的油污、杂质对提高修理质量，延长机械使用寿命有着重要意义。不注意加强零件的清洗、清洗剂选用不合理、清洗方法不当等，会导致零部件早期磨损、腐蚀性损坏现象发生。如不彻底清除螺栓孔内杂物、液压元件内砂粒，导致螺栓扭矩不足、活塞环易折断、缸垫烧蚀、液压元件早期磨损：大修时，不注意清除滤清器、润滑油油道等处积存的油污或杂质，使维修工作不彻底，减少了设备无故障运行时间。

玉米常见病害分析篇6

关键词：玉米；病害；防治技术

中图分类号：S435.13 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2014）-15-84-1

首先我们先来说一下玉米病害的预防工作，玉米病害的预防工作首先要选用良种，选择抗病害能力强的品种为主，然后可以适当的进行药剂处理，降低后期发病的可能性。另外一般来讲后期也要注意田间管理，有效的及时的田间管理可以保证植株健康成长，也降低了玉米的发病率。玉米锈病、玉米苗枯病、玉米纹枯病和和玉米黑穗病是玉米比较常见的病害种类，下面我们就一一进行介绍。

1玉米锈病

玉米锈病是玉米的主要病害之一，广泛的分布在东北及华北地区，吉林省、辽宁省和黑龙江省为害较大，其病菌属真菌担子菌亚门，锈菌目，柄侨胞菌属，寄主主要是以玉米为主，也危害高粱等作物。一般发生于玉米生育后期，分布虽广，但为害不大。有些品种可严重受害，使叶片早期枯死。其实严格来讲该病害全生育期均能侵染发病，但中后期发生严重。主要侵染叶片，严重时也可浸染果穗、苞叶乃至雄花。初期仅在叶片两面散生浅黄色长形或卵形褐色小粉疱，后小粉疱破裂，散出铁锈色粉状物（病菌夏孢子）；夏孢子可进行扩大再侵染；后期病斑上生黑色近圆形突起，开裂后露黑褐色冬孢子。预防方法上选用抗病能力强的品种是首选，同时建议不要过多的使用氮肥，适当即可，后期注意田间管理。

药剂防治：用0.1%～1.5%的50%代森铵，65%代森锌，40%福美砷和波美0.2度石硫合剂，每7天1次，连续喷2～3次。在植株发病初期也建议喷施25%粉锈宁可湿粉或乳油1500～2000倍液，或20%三唑酮硫磺悬浮剂800倍液，或40%多硫悬浮剂600倍液，或50%超微硫磺悬浮剂300倍液，或12.5%速保利可湿粉或25%敌力脱乳油3000～4000倍液，2～3次，隔10天左右一次，交替施用，喷匀喷足。

2 玉米苗枯病

玉米苗枯病属于真菌性病害，先在种子根和根尖处产生褐变，后扩展到整个根系，根毛减少，根系变黑褐色，并向上引起茎基部水浸状腐烂，叶鞘变褐色撕裂。然后叶子萎蔫，逐渐干枯变黄，严重可以导致植株死亡，苗枯病一旦发生要及时治疗，以免造成减产。

预防避免需用陈年种子，最好用新种子，来降低病害的发生几率，另外新品种也要选择抗病害能力强的品种，生命力旺盛的品种为宜。选好种子后播种时建议不要太深，可以适当的避免玉米苗枯病的发生。

药剂防治：可以选用适乐时拌种，可以预防玉米苗枯病的发生。如果发现病株后，可以选用96%天达恶霉灵6000倍与1000倍天达2116混合喷雾，10天后用上法再喷一次，可基本控制为害。发病初期也可以选用96%天达恶霉灵6000倍+天达壮苗灵600倍喷施玉米基部，顺根入土，效果明显。

3玉米纹枯病

纹枯病主要发生在玉米籽粒形成至灌浆期，苗期和生长后期很少发生。主要为害叶鞘和果穗，也可为害茎秆和叶片。发病初期多在基部1～2茎节叶鞘上产生暗绿色水渍状病斑，后扩展融合成不规则形或云纹状大病斑。病斑中部灰褐色，边缘深褐色，由下向上蔓延扩展。穗苞叶发病也产生同样的云纹状斑。果穗发病后秃顶，籽粒细扁或变褐腐烂。严重时根茎基部组织变为灰白色，次生根黄褐色或腐烂。多雨、高湿持续时间长时，病部长出稠密的白色菌丝体，菌丝进一步聚集成多个菌丝团，形成小菌核。

预防方法：要选用抗（耐）病的品种，加强田间管理，结合中耕消灭田间杂草。并且要合理施用氮肥，增施磷、钾肥，提高植株的抗病力。收获后清除田间病残体，铲除田边杂草，消灭越冬菌源，减少初次侵染源。

药剂防治：发病初期摘除病叶，并用药剂涂抹叶鞘等发病部位。可以玉米抽雄期喷5%井冈霉素AS 1 500倍液，或50%甲基硫菌灵WP 500倍液，或40%菌核净WP 1000倍液，或50%多菌灵WP 600倍液，或50%乙烯菌核利WP 1000～2000倍液，或50%苯菌灵WP 1500倍液，或50%腐霉利WP 1000～2000倍液，或50%退菌特WP 800～1 000倍液。

4玉米黑穗病

玉米黑穗病是苗期侵染的系统性病害，一般到穗期才出现典型症状。雄穗受害多数病穗仍保持原来的穗形，部分小花受害，花器变形，颖片增长呈叶片状，不能形成雄蕊，小花基部膨大形成菌瘿，外包白膜，破裂后散出黑粉（冬孢子）发病重的整个花序被破坏变成黑穗。病果穗较粗短，基部膨大，不抽花丝，苞叶叶舌长而肥大，大多数除苞叶外全部果穗被破坏变成菌瘿，成熟时苞叶开裂散出黑粉。

预防方法：选用良种是关键，建议实行轮作倒茬，实行3年以上的轮作是减轻玉米黑穗病的有效途径。特别是玉米黑穗病严重的地方，要多种一些薯类、豆类和花生、瓜菜等作物，努力避免连续多年重茬种植。实在倒不过茬的，也要轮换种植抗病品种。

药剂防治：15%或25%可湿性粉剂和20%乳油。处理玉米种子量可按种子100公斤用有效成分80～100克。以25%为例，即种子100公斤用商品药量320～400克。

5结语

玉米病害虫防治技术固然重要，建议农户还是以预防为主，一旦植株发病在选用药剂进行防治，同时要想种植出优质高产的玉米，还需要掌握必要的玉米种植技术，希望大家可以不断学习，努力种植出优质高产玉米。

参考文献

[1] 何艷霞，袁文先，韩旭东，张东勤. 夏玉米高产栽培十大技术[J]. 种业导刊，2009（01）.

[2] 耿锐，刘善强，孔庆志，王久增. 夏玉米锈病的发生及综合防治[J]. 河南农业科学. 2005（07）.

常见疾病分析篇7

关键词：中年妇女,妇科疾病,保健措施

本次研究是在常规治疗的基础上采用相应的保健措施, 以此研究妇女保健对中年妇女常见妇科疾病治疗的临床意义, 现将具体内容总结如下。

资料与方法

2013年10月-2014年6月入妇产科接受治疗的中年妇女100例, 年龄41~59岁, 平均 (45.1±2.2) 岁。妇科疾病种类主要为盆腔器官脱垂、妇科炎症、妇科肿瘤、尿失禁。随机将100例患者分成治疗组与观察组, 每组50例。两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:对两组患者使用妇科检查、B超检查、TCT检查和阴道检查等方式, 判断患者所患的妇科疾病类型。观察组对其使用常规的对症治疗, 治疗组在观察组的基础上使用合理的保健方式, 具体方式: (1) 加强对中年女性妇科疾病的健康宣教, 并定期组织患者开展妇科知识专题讲座, 帮助所有患者提升对妇科疾病的认知, 强化女性的自我保护意识。 (2) 注意日常饮食的合理性要求, 确保其摄入足量的蛋白质、脂肪和纤维素、维生素等, 平衡身体内的各项营养指标, 以降低患者妇科疾病的发生率。 (3) 在日常生活中, 需要做好外阴卫生与清洁的保健, 经常更换内衣裤, 在月经期勤换用卫生用品, 一旦出现异常状况, 需要及早入院接受检查, 以确定临床症状而进行对症治疗。

疗效判定标准: (1) 痊愈:患者的临床症状全部消失; (2) 显效:患者部分临床症状消失; (3) 无效:接受治疗后, 患者的病情无任何改善甚至恶化。

统计学分析:所有患者经过治疗后, 数据资料使用SPSS 17.0统计学软件对数据做处理, 计数使用%进行表示, 计量资料使用 (±s) 表示, 治疗前后对比使用χ2做检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

100例患者中, 出现概率较高的妇科疾病为妇科炎症56例;尿失禁与盆腔器官脱垂列于第2位, 各有16例;第3位是妇科肿瘤12例。治疗组治愈37例, 复发1例, 治愈率74%;观察组治愈28例, 复发6例, 治愈率56%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组复发仅1例, 观察组有6例复发, 见表1。

讨论

最近几年, 人们生活水平不断提高的同时, 预防保健意识也在上升。一些中年妇女, 一旦在感觉到身体不适之后, 一般都能立即就医查看, 而且现在的单位也会组织定期的身体检查, 能够及时发现疾病的存在[1]。妇科常见的一种疾病便是阴道炎, 任何年龄段都会出现。由于中年妇女的卵巢功能退化, 体内的雌激素降低, 阴道p H值上升, 不平衡的阴道环境容易造成细菌的滋生, 所以也容易发生阴道炎[2]。临床表现多是外阴瘙痒、灼热。分泌物的检验因为滴虫感染与霉菌感染各不相同, 其分泌物的特性也不一样, 外部表现有豆腐渣样、浓绿色、臭味白带等, 这些都是阴道炎表现较多的临床症状。

因为中年妇女的括约肌松弛, 大部分人会在不同的时期出现不同程度的尿失禁。除此之外, 妇科盆腔脏器的脱垂也属于临床出现概率较高的一种妇科疾病, 例如尿失禁、尿道感染以及阴道下坠等, 不但对患者自身的身体健康造成影响, 严重的还会影响中年妇女心理情绪, 容易使其出现焦虑、沮丧等不良情绪, 甚至对其的日常交往也造成不良影响[3]。

由于妇科疾病的恶性肿瘤隐匿性强, 发展进程较快, 对中年女性的身心健康和生命安全都会造成巨大影响[4]。妇科恶性肿瘤也被称作女性生殖道恶性肿瘤, 属于一种影响中年妇女生命的顽固性疾病。在最近几年, 临床治疗过程中常常出现中年妇女肿瘤案例, 宫颈癌和卵巢癌的发病率不断上升。临床治疗过程中多使用手术、化疗与放疗的治疗方式。当下因为科技经济的发展要求, 妇科恶性肿瘤使用非手术治疗也能够取得一定的进展, 这样对女性的生命安全来说是一项巨大的保障。

强化对中年妇女的保健工作, 能够有效地减少与控制妇科疾病的发生率, 在日常生活过程中时刻保持外阴的清洁卫生, 勤换洗内衣裤, 经期勤换卫生垫[5]。一旦感觉到不适, 需要尽早入院接受检查, 弄清楚原因后再对症治疗。并且定期进行妇科检查, 最好就是每年都进行一次全面的妇科检查, 这样可以及时发现疾病, 并且及早着手治疗。因为中年女性的年龄因素, 其身体内的雌激素分泌水平降低, 内分泌也会发生一连串的变化, 以至于造成其生理和心理上都出现较大的变化。中年女性的子宫体萎缩、阴道黏膜变薄、组织变脆, 以至于出现生殖系感染的几率较大, 因此尤其需要重视日常的保健[6]。

另外, 愉悦的心情也是十分重要的, 饮食保证营养, 及时调整心理状态, 用乐观的心态对抗病症, 有效减少妇科疾病发生的心理因素与精神因素, 确保其身体始终处于一个较为稳定的状态。

本次研究中, 治疗组对中年妇女进行妇科保健, 其妇科疾病的治愈率74%, 观察组实行常规对症治疗的治愈率仅56%, 同时治疗组的复发率也更低, 表明在针对疾病做对症治疗的过程中, 也需要结合定期体检, 学习各项保健类知识, 开展妇科保健工作, 这样不但能够促进疾病的康复, 还能够预防各种常见的妇科疾病, 对临床治疗有良好的促进作用。

参考文献

[1]王雅琴.中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法分析[J].内蒙古中医药, 2014, 8 (8) :77-78.

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[4]许敏军.中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法[J].中外医学研究, 2013, 12 (9) :117.

[5]李艳丽.常见妇科病的治疗和预防保健措施探讨[J].中外医疗, 2013, 26 (4) :70-71.

消化系统疾病常见不合理用药分析篇8

1 资料与方法

以本院2013年1~12月抽查发现的240例消化系统疾病患者不合理用药处方及医嘱作为研究对象。以药品说明书、《中国药典》及《新篇药物学》等为参考, 对不合理用药处方进行点评及归类分析。

2 结果

本院消化系统疾病常见不合理用药情况表现为联合用药及选药不合理。不合理用药发生几率较高, 药物联用不合理最为常见。

2.1 不合理的联合用药

2.1.1 抗菌药物与消化内科药物的不合理联用

(1) 抗菌药物联用微生态制剂。微生态制剂具有抑制肠道致病菌、平衡肠道紊乱菌群的作用, 是腹泻、便秘等疾病的常用药物。但与抗菌药物联合使用时, 抗菌药物可抑制或杀灭微生态制剂的活性, 降低其药效。如果病情需要, 二药联用时应至少间隔2 h;与对有些抗菌药物不敏感的益生菌联用, 如地衣芽孢杆菌活菌胶囊, 其对氧哌嗪青霉素、第3代头孢菌素、庆大霉素等抗菌药不敏感, 临床可联合用药[1]。 (2) 抗菌药物联用蒙脱石散。二药联用治疗细菌性腹泻、溃疡性结肠炎等疾病。蒙脱石散剂能固定、清除消化道内的多种病原体及气体、毒素, 提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能, 对消化道黏膜有保护、修复的作用, 能使紊乱的肠道菌群得到平衡, 是临床较常用的止泻药[2]。该药虽能覆盖于肠腔表面形成保护膜, 但不被胃肠道吸收, 故不仅影响抗菌药物有效作用的发挥, 减低临床疗效, 而且能吸收抗菌药物, 使其随粪便从体外排出。在病情需要的情况下, 二药联用应间隔1 h。 (3) 喹诺酮类抗生素联用铝碳酸镁片等类含铝、钙、铁等多价阳离子的制剂。二药合用常用来治疗慢性胃炎或因胃酸而引起的胃痛、胃灼热感、嗳气等胃部疾病。铝碳酸镁片具有显著地抗胃酸作用, 还能保护胃黏膜, 但因其降低胃酸而减少喹诺酮类药物的吸收[3]。多价阳离子因影响喹诺酮类药物的吸收而使其疗效降低, 故此两类药物不宜联合应用[1]。 (4) 红霉素联用碳酸氢钠。红霉素是大环内脂类药物的一种, 属于碱性抗菌药, 其肠溶衣主要通过解离作用溶解, 但在酸性环境中不解离, 故能抵抗胃酸进入肠中发挥抗菌作用。而碳酸氢钠具有碱性作用, 可促进红霉素肠溶片发生溶解, 从而使该药提前在胃内被破坏, 药效被降低。故两药不宜合用[4]。

2.1.2 质子泵抑制剂的不合理联用

(1) 质子泵抑制剂联用铁剂。质子泵抑制剂, 对胃酸分泌有强大的抑制作用, 通过促进溃疡愈合, 达到缓解出血、疼痛的作用。胃及十二指肠溃疡常伴有贫血, 故处方中常配用铁剂。胃酸能提高铁剂溶解度, 促进其吸收。且铁剂主要以亚铁离子形式在十二指肠及空肠近端被吸收。故与质子泵抑制剂合用, 降低铁剂吸收, 影响临床疗效[5]。 (2) 质子泵抑制剂联用铋剂。二药联合可用于治疗慢性胃炎、消化道溃疡等疾病。铋剂能隔离胃酸, 杀灭幽门螺杆菌, 形成保护膜, 促进溃疡愈合, 缓解胃酸过多引起的各种消化系统疾病, 但是该药作用的发挥基于胃酸的参与, 而质子泵抑制剂具有强大的抑酸作用, 故二药不可同时服用[5]。因病情需要而必须联合时, 应分开服用。

2.1.3 碳酸氢钠的不合理联用

碳酸氢钠为一种碱性抑酸药, 部分临床医师常用其与阿司匹林联用以减少阿司匹林对胃黏膜的损伤。阿司匹林肠溶片为非甾体抗炎药, 具有解热镇痛的作用, 能缓解疼痛, 但是可产生胃肠道不良反应, 如胃肠道出血或溃疡。配合使用碳酸氢钠或氢氧化铝能减少其对胃黏膜的损伤。但碳酸氢钠作为一种碱性药物, 能碱化尿液, 促进阿司匹林的排泄, 故两药不可联合使用[6]。

2.1.4 胃黏膜保护剂的不合理联用

(1) 硫糖铝与西咪替丁联用治疗胃炎及消化道溃疡等疾病。西咪替丁为强效抑酸药, 能抑制各种刺激引起的胃酸, 常用于治疗消化性溃疡。硫糖铝是一种有效的胃黏膜保护药, 在酸性的环境下与溃疡面形成保护膜, 发挥抗消化性溃疡的作用;还能抑制幽门螺杆菌、中和胃酸[7]。与西咪替丁同用, 可使其失去胃酸作用下的酸性环境, 影响药效的发挥。 (2) 铋剂与胃动力药联用治疗胃炎及消化道溃疡等疾病。胃动力药促进胃蠕动, 会降低铋剂的药效, 因病情需要而必须联合时, 应分开使用。

2.2 不合理的选药

2.2.1 促消化药选药不合理

在临床治疗中, 绝大多数消化不良患者医师均应用复方消化酶。复方消化酶胶囊属于消化酶制剂, 内含多种消化酶, 如胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、纤维素酶、胰酶等, 各种酶有各自的作用。该药具有分解蛋白质, 提高蛋白利用率;分解淀粉;吸收碳水化合物;提高胰酶活性, 降解脂肪等作用。可加速各种食物的消化吸收、肠内气体的排泄、胆汁分泌的功能, 能有效消除腹胀、嗳气、排气过多及脂肪便等症状。但是首先要准确判断患者是否缺乏消化酶。临床应做粪便苏丹Ⅲ染色实验, 以检查粪便中是否有未消化的脂肪, 否则不予使用, 可酌情选用多潘立酮等促胃肠动力药物。

2.2.2 抗菌药物选用不合理

部分临床医生以头孢唑林钠静脉滴注治疗急性重症胰腺炎。急性重症胰腺炎是一种临床表现复杂、并发症多样的急腹症, 具有多器官损害、病情险恶、病死率高的特点。常规应用抗菌药物防治感染是本病的基本措施之一。临床以第3代头孢菌素与氟喹诺酮类为常规处方。具有较好的脂溶性、能透过血胰屏障的药物为首选抗菌药。而第1代头孢菌素头孢唑林钠不能透过血胰屏障, 且对G-杆菌作用弱, 故不适于急性重症胰腺炎抗感染的选药。2.2.3止血药选用不合理出血是消化道溃疡的常见并发症, 临床常予氨甲苯酸、维生素K1等促凝血药物止血。氨甲苯酸为抗纤溶药, 通过阻止纤维蛋白溶酶原的激活, 抑制纤维蛋白的溶解, 而起到止血作用, 治疗因纤维蛋白溶解亢进而导致的出血。维生素K1属维生素类药物, 用于治疗各种维生素K缺乏导致的出血, 是肝脏合成凝血酶原所必须的物质。通过维生素K1的补充而促使凝血酶原的合成, 从而达到止血的目的。临床应注意出血患者是否存在凝血酶原异常, 在凝血机制正常的这种情况下, 选用上述促凝血药物止血是不合理的, 可酌情选用质子泵抑制剂、生长抑素等。

3 讨论

消化系统疾病不合理用药发生几率较高, 药物联合不合理最为常见。主要原因是临床医生对药物药理作用及药物间的相互作用不够了解, 医院应加强对临床医生的教育培训, 药师应不断了解与吸收临床新的药物知识, 将其药理、药性、适应证等及时传达给临床医师, 为临床提供更多的更为专业化的药学帮助。医院也应加大管理力度规范医师的处方。通过多方面的努力, 实现合理用药, 提高临床疗效。

摘要：目的探讨消化系统疾病临床常见不合理用药情况, 为药物规范使用提供参考。方法回顾性分析消化系统疾病常见不合理用药处方及医嘱。结果本院消化系统疾病常见不合理用药情况表现为联合用药及选药不合理。结论消化系统疾病不合理用药发生几率较高, 药物联用不合理最为常见。熟练掌握药物适用证及相互作用等知识, 规范药物使用及搭配, 能够显著减少药物不合理使用。

关键词：消化系统疾病,不合理用药,原因分析

参考文献

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[2]卢守四, 李春艳, 田徳蔷.处方点评中常见配伍禁忌的分类与处方分析.中国医院用药评价与分析, 2012, 12 (2) :179-181.

[3]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学.第16版.北京:人民卫生出版社, 2007:103.

[4]贾公孚.临床药物新用联用大全.第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:28.

[5]赵玉凤.消化科常见不合理用药分析.中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (20) :91-92.

[6]卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南.重庆:重庆出版社, 2009:638.

常见疾病分析篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料病例1:

甲状腺功能亢进(甲亢)误诊。患者为女性,46岁,表现为心悸、失眠、全身发麻、反复头昏,病程为6个月,入院前主要由于精神受刺激,使患者症状急发,住院期间反复发作3次,经诊断确定为更年期综合征,并伴有神经衰弱。病例2:过分强调辅助检查席—汉氏综合征误诊为白细胞减少症。患者为女性,25岁,3年前因妊娠6个月前置胎盘,导致阴道出血(约2000 ml),分娩方式为剖宫产,因此患者渐感乏力、头昏、闭经、眉毛脱落、怕冷且性欲减退。病例3:糖尿病误诊。患者为男性,69岁,有尿频(20次/d)、尿急、轻微尿痛、纳差乏力、食欲不振、无发热、腰痛、血尿现象。

1.2 方法在病例1中,患者体温(T)37.

2℃、心率(P)106次/min,血压(BP)14/9 k Pa;临床观察表明头颅五官无异常、眼球呈现正常状态,颈软,然无甲状腺明显肿大现象,心律齐、心界不大,且无杂音;听双肺呼吸音正常、肾区叩击无痛感、四肢活动自如,未发生肢体震颤,肝脾未扪及;神经系统检查结果无显著阳性体征。辅助性检查结果表明,白细胞(WBC)6.3×109/L、血红蛋白(Hb)100 g/L;大小便均无异常、肝脾功能无异常、窦性心动过速。治疗方法:采用更年康、谷维素、地西泮、B族维生素等药物治疗,症状得到部分控制,四肢发麻情况未改善,且患者感到手足发热,建议患者采用中药治疗[2]。1年后患者因急诊再次入院,有高热、频繁呕吐、腹泻、意识障碍等现象;经急诊救治与检查,诊断为甲亢危象,静脉滴注氢化可的松、口服丙巯氧密啶、心得安等药物,至第5天病情好转,后转入住院部门,经细心治疗,痊愈出院。

在病例2中,患者Hb50~80 g/L,WBC2.5~3.2×109/L,经输血600 ml后,血红蛋白回升至90 g/L,白细胞总数未见明显回升;门诊医师对患者检查结果并未深究,也未详细问询病史,结果诊断为原发性白细胞减少症。治疗方法:采用利血生、鲨肝醇等药物进行治疗,白细胞虽升到3800/mm3,然而症状依旧,无法工作。后经上级医师细问病史并进行查体后,发现患者血压为160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、P为63次/min,心音低钝、皮肤干燥无汗等,经诊断确诊为席—汉氏综合征;口服甲状腺片、强的松等药物治疗,3个月后,患者情况好转,各项功能恢复。

在病例3中,患者T37.3℃、BP14/8KPa,临床观察表明患者发育正常、营养居中、头颅五官无异常、眼球呈现正常状态,虽颈软,然无甲状腺明显肿大现象,肾区叩击无痛感、肝脾未扪及;神经系统检查结果无显著阳性体征。肛指检查表明:患者前列腺明显增大、中央沟存在,状如核桃,触痛感觉明显,且表面光滑等,拟诊断为前列腺增生症合并尿路感染。治疗方法:采用前列康、乙底酚、氟哌酸药物治疗,1周后,患者自感尿频症状缓解(10次/d),15 d后,患者症状反弹,并出现明显消瘦,转院后未有确切诊断结果。后回至本院外科以前列腺腺增生症继续治疗,结果静脉滴注葡萄糖液中,患者出现了口渴、昏迷、小便失禁症状,经查尿糖、血糖,确认为糖尿病,双肺浸润型肺结核,给予降糖药物治疗后,情况好转。

2 结果

3 例患者的误诊原因集中表现在病例1诊断时的思路狭窄;病例2对病史问询不详、过分强调辅助检查席—汉氏综合征;病例3的诊断仅偏重一个阳性体征。

3 讨论

典型甲状亢腺功能亢进症患者甲状腺肿大、高代谢率症候群、突眼、心动过速、胃纳亢进、血清增高、甲状腺摄碘试验增高。本例症状不明朗,又处于更年期,当误诊为更年期综合征时,因药物治疗症状有所控制而未进一步分析病情、查问病史、探析症状未完全改善的原因,因而以片面的诊断思路,局限于官能性疾病,导致误诊发生[3]。

席—汉氏综合征由甲状腺素、促性腺激素、肾上腺皮质激素分泌减少所致白细胞减少而引发,但仅属于局部表现,临床原发性较少见,继发性常见;初诊误诊皆因医师专业知识缺乏,并以外周血检查、头昏乏力症状为依据,对患者病史未细致问询与分析,导致了草率确诊为原发性白细胞减少症[4]。

糖尿病患者因膀胱刺激症状引发内脏神经功能紊乱,由于老年糖尿病在初期发病时存在隐症,未见明显的“三多一少”症状,加之前列腺诊断情况被误诊,主要原因在于偏重于一个阳性体征。

综上所述,3例误诊原因集中表现在思路狭窄、对病史问询不详、过分强调辅助检查席—汉氏综合征、偏重一个阳性体重方面;因而加强对内分泌代谢性疾病在临床发生误诊的原因加以分析,不仅有助于减少误诊发生率,还能够有效警示从医者要专注于专业知识的培训以及对病史的细致调查,区分疾病差异。

摘要：目的分析常见内分泌、代谢性疾病误诊原因。方法回顾性分析3例内分泌、代谢性疾病患者的临床资料,对误诊患者进行分析、评估,并总结误诊原因。结果 3例患者的误诊原因集中表现在病例1诊断时思路狭窄;病例2对病史问询不详、过分强调辅助检查席—汉氏综合征;病例3诊断仅偏重一个阳性体征。结论对内分泌代谢性疾病临床误诊原因加以分析,不仅有助于减少误诊发生率,而且有效警示从医者要专注于专业知识的培训以及对病史的细致调查,区分疾病差异。

关键词：内分泌,代谢性疾病,误诊,原因

参考文献

[1]曾正陪.内分泌代谢性疾病诊治进展.中华内科杂志,2013,52(2):108-111.

[2]宁光,李小英,王卫庆,等.遗传性内分泌代谢性疾病的基因和临床研究.上海交通大学学报,2014,32(9):1181-1184.

[3]邢万佳,顾欣,曲卫,等.78例住院低钾血症患者病因及临床特点分析.山东医药,2015(6):71-72.

常见切换问题分析篇10

切换失败问题可以分为切换选择问题和切换执行问题。对于前者, 主要是由于目标小区的信道资源、切换相关的无线参数设置不当、硬件故障等;切换执行失败, 主要是由于空口质量所致, 在性能指标上体现为切换失败率过高和切换掉话等现象。

具体地说, 实际中的切换问题主要是切换失败率高、乒乓切换和拐角效应三种。

2. 切换失败率高

2.1 硬件故障导致切换异常

由于TD-SCDMA采用多通道智能天线系统, 而良好的赋形, 首先需要各个通道之间功率校正的一致性。如果功率校正通不过, 将会导致赋形产生偏差, 从而可能会导致系统切换失败。这种故障一般需要通过后台的通道校正进行检查, 对于校正无法通过的需要及时处理, 必要时需要更换系统硬件设备。

2.2 越区孤岛切换问题

在环境比较复杂时, 较近小区的信号由于阻挡产生一定损耗, 而其他小区可能会从建筑物夹缝中透露出来, 形成较强越区孤岛。由于该区域的小区和该越区小区之间不会互配置邻小区, 在干扰没有严重到导致下行失步时, UE将不会选择到该小区上。但在服务小区信号较弱时, UE很可能会重选到该越区孤岛上。当在该小区上通话 (建立其他的DPCH也是一样) 后, 将会导致无法切换从而掉话的现象。此类问题在切换指标上是无法显示出异常的, 主要表现为掉话严重。

2.3 目标邻小区负荷过高 (或部分传输通道故障) , 导致切换失败

当目标邻小区的负荷过高时, 切换将无法完成。另外, 当目标小区的部分传输通道由于误码较高或者频繁瞬断时, 将会导致地面电路资源无法激活, 从而引起切换 (选择) 失败。如果是跨RNC时, 由于源RNC不了解目标RNC的传输故障情况, 因此只要有切换请求, 就会尝试进行切换执行, 而最终导致切换失败, 这种情况要持续到源RNC收不到目标小区的测量报告为止。

2.4 目标小区上行同步失败导致切换失败

在切换过程中, UE和目标小区的同步根据切换模式 (硬切换和接力切换) 的不同分为两种:

(1) 目标小区上行UPPCH干扰严重, 或者同时有其他UE的上行同步碰撞, 导致和目标小区的上行同步失败;

(2) 目标小区的U P P T S期望接收到的功率设置过小, 功率步长、可能会导致同步无法完成、功率爬坡步长等。这种情况下一般需要调整网络结构改变上行干扰。

2.5 源小区下行干扰严重导致切换失败

在切换过程中, 如果源小区下行干扰严重, 有可能会导致UE会导致源小区无法有效接收到UE上报的测量报告, 从而不进行切换。此时, 系统侧应该有“物理信道重配置超时”消息。而UE会出现失步, 并发出“小区更新”。此时路测设备上的DPCH SIR会相应的较差。

在切换带处出现下行干扰, 有可能是相应小区的下行信号遭受到了其他无线信号的干扰。干扰源可能来自于TD系统内其他同频小区, 也可能是其他异系统的干扰, 自然界的干扰, 由于其有效频段较低 (主要集中在100MHz以下) 影响一般不大。

2.6 无线参数设置不合理导致切换不及时

切换过程分为切换测量、切换判断以及切换执行等3个过程。哪一个过程没有及时执行都会导致切换比较慢, 不及时。

如果测试UE上可以看到相应的邻小区PCCPCH RSCP远大于服务小区 (比如大6d B以上, 且持续时间超过5秒以上) 而不进行切换, 可能是由于服务小区无线参数中的“切换开关”参数设置为“TRUE”, 从而导致该UE无法切出该小区。

3. 乒乓切换

3.1 原因分析