IgE

IgE（精选九篇）

IgE 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院住院的急性毛细支气管炎患儿42例, 年龄3个月至2岁, 平均11个月;其中男性25例, 女性17例。临床表现:入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促, 两肺闻及哮鸣音。4例 (9.5%) 伴有低热, 2例 (4.8%) 肺部闻及湿啰音。胸部X线片提示:支气管周围炎征象, 不同程度的肺气肿或小点片状阴影。42例均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]。排除标准:排除支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等。

1.2 方法

1.2.1 分组

将42例毛细支气管炎患儿分为首次患病组29例 (69.0%) , 反复发作组 (发作2次以上) 13例 (31.0%) 。

1.2.2 方法

两组均于开始治疗前 (急性期) 和治疗后1个月 (缓解期) 时采集血样测定血清IgE, 并比较测定结果进。晨起采集3ml静脉血, 将血样放入离心机, 离心速度40 0 0 0转/m i n, 离心5 m i n后取出血清, 以瑞士罗氏 (Roche) 公司的ECL1010电化学发光法测定IgE。

1.2.3 IgE正常参考值

5岁以下IgE水平<60U/ml为正常。

2 结果

首次患病组与反复发作组, 无论治疗前还是治疗后, 血清IgE水平均明显高于正常值。两组间比较, 无论治疗前还是治疗后, 反复发作组的血清IgE水平均明显高于首次发作组。自身前后对照, 两组治疗后血清IgE水平均较治疗前有明显下降。 (表1)

3 讨论

毛细支气管炎以呼吸道合胞病毒感染最为常见, 且与其后的反复喘息及毛细支气管炎发展成哮喘有密切关系。本文检测结果表明, 毛细支气管炎血清I g E水平明显高于正常参考值, 且反复发作组IgE水平明显高于初次患病者, 说明I g E参与了发病过程。I g E所致的I型变态反应被认为是毛细支气管炎的主要发病机制, 与哮喘发病机制基本相同, 其中免疫调节失衡可表现为I g E的异常升高及T辅助细胞亚群 (Th1/Th2) 功能的失调, 即Th1功能下降而Th2功能亢进[2]。大多数人可在适当刺激后产生I g E类抗体, 但浓度低于特异质人群。特异质容易发生过敏反应, 哮喘的发生与特异质密切相关。毛细支气管炎是涉及遗传、环境、免疫等诸多因素的疾病。IgE增高是特异性体质的有力标志。因此, 对有特异质的哮喘患儿, 在早期应避免接触过敏原。特异质通过以体外测定总I g E来预测。

毛细支气管炎的喘息症状可能是部分哮喘的首次发作, 我们测定了毛细支气管炎患儿IgE结果后发现:患儿IgE水平均高出正常参考值, 且反复发病的患儿其血清IgE高于首次患病儿, 提示血清IgE可作为预测哮喘的实验室指标之一。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2002.

IgE 篇2

一、机构介绍

IGE（Ignition Education)点燃教育创立于2002年，是佰声文化旗下中高端英语培训品牌，开创了国内以实用能力带动应试水平的教学先河，现已成为全国最具生命力的课程体系；尤其在应用英语培训领域，一直引领着国际潮流，其教学理念也得到了欧洲教育署的高度认可。

IGE点燃教育凭借其专注、专业、国际化的教师团队及多年的教学积累沉淀，独创了“VE口语”、“Codirect商务英语”、“Edge爱知中学生英语”以及“OSS海外学习”四大项目课程；另外，课程体系还涵盖了少儿英语、基础VIP、企业面签和出国签培等各个领域。同时IGE点燃教育也是宝洁、凯诺斯、大陆汽车、通用汽车等500强企业在京津地区唯一指定的英语培训供应商。

IGE点燃教育秉持”SLOGON“（待定）的教学理念，从流利地道英语到点亮人生梦想，在全英浸泡式的母语环境中，学员们不仅提高了英语应用技能，而且获得了出色的职场能力、丰富的商务社交和宽广的国际化视野。IGE点燃教育不仅是英语技能的进阶平台，更是开拓职场、展示自我的精彩舞台。

二、师资力量

IGE点燃教育总裁；VE口语创始人；津门首席8国语言专家讲师；

深沉且具魅力的标准男中音，应用英语超强语音模板，现实版美剧语音纯正范儿！曾于美国宾夕法尼亚大学学习教育心理学，在国内从教的12年中累计教授学生20万余人，多年来负责四六级听力录音工作并担任达沃斯志愿者选拔的裁判长。北京语言大学名誉讲师；欧洲名校维尔纽斯大学东方哲学院名誉讲师；立陶宛旅游局驻华首席谈判代表；欧洲LVA翻译协会高级翻译；LCCI英国伦敦商会驻华高级培训师。我们的阳光美男校长还有很多你想象力难以企及的传奇经历，然则我并不想告诉你呢~

Valdona：教你解读文化差异，彻底摆脱“Chinglish” IGE点燃教学总监，毕业自加拿大哥伦比亚大学，从教8年，累计培训学员10万余人，深知中国学生学习英语的盲点和误区。运用独特的互动教学模式，营造生动有趣的西式课堂，促使学生快速记忆并掌握知识点。是宝洁，凯诺斯等500强企业指定培训师。长期旅居欧洲和美国，先后到访20几个国家，深入研究欧美文化，将丰富的经历融汇教学，用文化诠释语言，让学生能身临其境感受语言魅力。

Zero: 教你如何快速提升“英语颜值”——Pronunciation IGE资深讲师，VE口语课程主讲人之一，致力于研究口语教学，总结出一套独特的发音练习方式。曾获剑桥大学考试委员会外语考试部专门为英语教师开发设计的TKT证书。同时担任宝洁，凯诺斯，斯耐森等世界500强企业的指定商务英语培训师，还受邀在滨江万丽酒店，天津泰达国际酒店，利顺德大酒店等五星级酒店进行高管培训。

Sissy ：品尝“舌尖上的热辣口语”，跟SISSY老师体会英语的神秘魅力 IGE资深讲师，资深应用英语教学专家，托福精品VIP课程讲师，美国密苏里大学在“中国国际教育展”及CIEE国际教育交流会的高级翻译。性格开朗，幽默风趣，气场强大，深具感染力，纯正西式教学模式，带动全场学员氛围。多年致力于托福教学，对托福考试有深入的研究，尤其是在口语教授上深具经验，培养出近千名托福高分学员。

Jennifer 优雅女神手持火炬为你指明前路。

IGE资深讲师,教学主管，VE口语系列课程主讲人之一。其地道纯正的英语口音，温柔但不失条理的授课风格，深受学员喜爱，被誉为“IGE女神”。曾受邀赴香港大学进行学术研究与指导，指导并组织众多中外学术交流活动。曾受邀对空客、凯诺斯，斯耐森等世界500强企业进行专业内训。多年致力于托福等出国类培训的研究，以独创的教学体系，帮助学员迅速有效提升英语的应试及应用能力。

Andrea 充满激情的指挥家，带你聆听英语之美。

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IGE高级讲师，高级口语及雅思课程讲师，VE口语系列课程高级（Level 3）讲师，VIP一对一课程讲师。精通英语、葡萄牙语、西班牙语、韩语等多国语言。喜爱中国文化，并一直致力于研究亚洲文化，通晓亚洲文化、教育、人文发展史。对其有独到的见解和极深的造诣课堂气氛幽默风趣，互动性极强，深受学生喜爱。

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三、学员体验

第一次知道IGE就是Jessica敲着寝室门进来，用着快速的中文和流利的英文介绍自己和Francis，就被吸引住了，之后加了Jessica的微信，她大二就基本上修完了学分，还兼职赚了很多钱，每天忙到凌晨，但是她的语气里一点都没有疲惫和厌恶，反而精力充沛、带人热情，她的passion and enthusiasm简直要从手机屏里涌出来，将我拥抱。

因此我真的很想去看看究竟是怎样的老师能有这么厉害感染力和引导力，于是去听Francis的讲座，Francis真的很有魅力，他不仅是一名讲课生动吸引人的英语老师，更能从他的各种举例中看见他传奇的人生，这是他同时也是一位帮你打破思维局限、激发潜力与活力的青春导师，也是一位很有领导力、受人尊崇的领袖。

之后学校安排了一次试听课，也是Francis讲的，和他在学校的讲座一样好，根本不需要书，所有内容信手拈来，我被这种英语课的气氛吸引住了。

然后我义无反顾的报了ige的ve口语课程，在进一步了解和报名的过程中，我接触到了ige的其他员工，真正被ige的气氛所感染了，ige的员工和老师很多原来就是ige学员，他们都是年轻有活力有激情的同龄人，在ige这个大家庭中永远只有passion，没有累和苦！勤奋积极严谨而富有创造力就是ige中的学习、工作和生活！

在ve1的课中，我又认识了热情的Sissy，成熟稳重的Valdona，优雅美丽的Jennifer，长得像大白但是却嘻哈好动好说的zero，他们的课都生动有趣，在笑声中为我们打破了很多平时的误区，native 的英语听着很舒心~

下面说说ige的教学吧。专门的教材对日常生活很有针对性，定期的更新保持语言跟上时代，不是像学校的教材那样老旧！除了常规的课堂外，还有免费的福利课，来自不同国家的外教老师会将各种兴趣知识，只可惜这学期我在津南上课，下学期排除万难一定来河川，课下同学们组织学习小组，利用约饭和玩耍的时间练习英语，即复习课堂上学到的，又随便聊聊，我找到好几个聊得来的朋友！这就是理想的上英语课的感觉，课堂上就像老师在与我聊天一样，我们是在用英语这个工具交流，而不是生硬的毫无乐趣的讲授英语知识，在这样的课堂中才可以真正学习英语这门技能，了解文化，提高交流能力；课上与课下结合，理论课和练习课结合，有着科学的教学模式，极大的提高了教学的效率！

但是说真的其实不管报什么班，最终还是靠自己，如果自己不讲不练最后也不会的到什么效果，如果你还是像听众一样在下面听，上完课就把英语丢在一边，也不跟自己的study group交流，不用不说，就算再ige也不会对自己有更大帮助。

我在初中上过一对一的英语补习，虽然是考试向的，但是上课的时候也会练到口语，在高中时上过英孚的外教口语小班（实话说这个真的有点坑，因为老师基本不备课，就是找了给外国人来跟你聊天，见识了各种各样的外国人，有些挺无语的，有些时候也很有意思。）总之上了这么多，发现英语班最多是提供一个环境，最重要的还是自己的态度，想学的自学的也能成功，没有毅力的再好的班也不行，我上面都说的是ige的环境。

另外学校为在津南的同学专门安排了校车，可以统一到市里去，然后课后返校。缺了的课可以在其他时段免费补上，负责人的act会提醒大家复习，为大家整理复习题，如果认真学的话可以收获很多。

IgE 篇3

【关键词】 高IgE综合征；肺囊虫；免疫缺陷

超IgE综合征是一种罕见的原发性免疫缺陷症。特点是经常性的皮肤表现、肺脓肿和血清IgE水平升高。免疫性骨骼和形态特征与综合征有关，包括特征相，骨质疏松，脊柱侧弯，和保留的乳牙。两者的遗传病因和潜在的宿主免疫功能缺陷是未知的，和诊断依赖于临床特征及实验室配套的价值可能更为困难儿童在其中的各种功能（如特征相及乳牙滞留）可能不会出现。继承是常染色体与可变外显率导致表型的异质性占主导地位。受影响的个人经验主要是复发性细菌性肺炎和典型的金黄色葡萄球菌皮肤脓肿，而且皮肤和指甲念珠菌病，和以前感染的残余肺腔继发曲菌感染。肺囊虫肺炎，与T细胞免疫缺陷的个体的一种机会性感染，不被认为是特征感染麻疹。我们已经确定了4例HIE，所有HIV阴性，都被诊断为形坡口。由于這些患者有慢性肺部疾病，肺囊虫定植呼吸道，但它表明，至少在一些患者中，肺囊虫可能是病原体。

1 临床资料

第一例患儿在2个月的年龄双侧中耳炎、咳嗽。在4个月的年龄，她表现日益严重的咳嗽和呼吸急促，再过2个月，出现白色腹股沟皮疹，右腹股沟的葡萄球菌脓肿，中耳炎。胸片显示双侧朦胧的浸润。开放的肺活检确定肺囊虫存在。静脉注射甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑治疗，临床反应，除了引流及抗生素治疗腹股沟脓肿。她外周血嗜酸性细胞增多，她的血清IgE水平为46IU/ml。（参考范围：<10-26IU/毫升），被诊断出患有荨麻疹。继续发展为复发性皮肤脓肿，中耳炎，鼻窦炎，慢性湿疹，皮肤粘膜念珠菌病，和IgE水平升高（最大：69IU/毫升）。根据诊断确定，换了免疫和骨骼和结缔组织的疾病。如今尽管不连续PJP抗菌药物预防，她已经没有任何复发的PJP。

第二例患儿表现出在年龄3个月时哭闹。低氧血症很快发展，导致呼吸衰竭插管。PJP是开胸肺活检诊断。静脉注射导致临床反应。与静脉注射预防再吸入戊烷脒一直持续到2岁，其次是红霉素、磺胺异恶唑直到7岁。他随后被确诊为湿疹，复发性肺炎，脊柱侧凸，病理性骨折，骨质疏松，乳牙脱落，嗜酸性粒细胞增多等特征相，高拱形腭，和升高的血清IgE水平（最大：71.9IU/ml）。

第三例患儿在18个月时出现低热，有痰，喘息。在16个月的诊断湿疹的基础上，复发性中耳炎，皮肤脓肿，和IgE水平升高（最大：350IU/ml）。她随后复发性肺炎的支气管扩张症，骨质疏松，多处骨折，脊柱侧弯，和明显的过敏性支气管肺曲菌病。在住院时，她为铜绿假单胞菌肺炎，两性霉素B，治疗和强的松10mg，每隔一天。胸部电脑断层扫描（CT）显示了一个稳定的右上叶支气管堵塞腔和右肺下叶支气管扩张增加。的右下叶支气管镜检查发现脓性分泌物；革兰染色显示许多白血细胞，和培养出铜绿假单胞菌。在观察荧光抗体染色P虫（FA）。第二天，她开发了恶化的呼吸急促和低氧血症（动脉血氧分压：26mm汞柱）。类固醇导致低氧血症迅速提高分辨率。

第四例患者在10岁的干咳了几周。她的历史包括湿疹，复发性鼻窦炎、中耳炎，骨质疏松，右髌骨骨折，和升高的血清IgE水平（235IU/ml）。入学年龄身体检查是正常的，她表现正常。然而胸部CT显示双侧突出的间质标记，肺功能检查显示弥散量正常。诱导痰培养阴性呼吸道病毒。聚合酶链反应（PCR）对诱导痰标本检测呈阳性，但是抗酸染色阴性。重复诱导痰阳性。病人过敏的患者，口服阿托伐他汀治疗3周。鼻窦炎CT诊断她收到克林霉素。由1个月的后续解决咳嗽。的肺一氧化碳弥散量提高到78%，并减少间质标记。进行8个月的随访无复发。

2 讨 论

肺囊虫是一种普遍存在的真菌引起的T细胞免疫缺陷病患者肺炎。这是最常见的肺囊虫患者，长期接受糖皮质激素，严重营养不良的患者，在原发性免疫缺陷涉及T淋巴细胞如重症联合免疫缺陷和CD40配体的不足。描述了在患者没有任何明显的免疫功能缺陷。典型表现为进行性呼吸困难，亚急性咳嗽的方式和低烧。体检可能无发现，除了呼吸急促和心动过速很少症状。在一个正常的pH值抽取动脉血低氧血症是常见的。胸片可能给人印象不深；双侧间质模式是最经常观察。诊断需要通过常规染色检测呼吸道标本的有机体，单克隆抗体染色，或越来越多PCR检测。

肺囊虫还没有被认为是一个常见的病原体。这些患者通常会出现肺炎和皮肤脓肿。病原细菌如金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌早期肺囊肿。结果往往与可能成为感染革兰氏阴性菌和曲霉^[1]。许多患者还患有复发性皮肤粘膜念珠菌病。在这里，我们报告四例有症状的但没有肺病原菌的鉴定和经历的治疗。尽管患儿缺乏铜绿假单胞菌肺炎的证据，与特定的治疗改善她的临床状况，这表明肺囊虫促成了她的呼吸恶化。需要更多的研究来确定在这一人群中的发病率与肺囊虫在肺疾病恶化的关系，对肺囊虫的作用进行导向治疗。用检测肺囊虫可能确定患者多例；然而，致病性可能仍然难以确定阴性患者的组织学或抗体染色。PJP应包括在患者的肺炎的鉴别诊断HIES。

参考文献

IgE 篇4

关键词：哮喘,吸入糖皮质激素,免疫球蛋白,儿童,护理

支气管哮喘是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等和细胞组分参与的呼吸道慢性炎性反应性疾病, 属I型变态反应性疾病, 血清I g E (I g E) 是反映体内变态反应状态的一项重要指标。吸入糖皮质激素 (ICS) 是否对降低Ig E有作用, 临床报道不多。本研究的目的是观察哮喘患儿治疗前后Ig E水平及其护理措施, 以了解ICS对血清Ig E的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年12月至2008年11月河南省鹤壁市鹤壁煤业集团总医院儿科门诊的320例哮喘患儿。诊断标准参考全国儿童哮喘协作组标准[1]。分为ICS组及对照组。ICS组165例, 男92例, 女73例, 年龄1~13岁。病程1个月~9年, 平均 (1.43±1.06) 年。中度持续112例, 重度持续53例。均为急性症状后患者。对照组155例, 男93例, 女62例, 年龄1~12岁, 平均 (1.21±1.34) 岁。病程1个月至8年, 平均 (1.35±1.13) 年。中度持续108例, 重度持续47例。2组患儿的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 主要仪器

过敏原检测仪为瑞典法玛西亚公司生产的试剂及全自动过敏原定量分析仪Uni CAP100全自动系统检测血清总Ig E。

1.3 治疗及护理方法

对照组以非特异性免疫调节剂 (灭活卡介苗皮上划痕) 治疗为主。ICS组<5岁患儿选用储雾罐吸入氟替卡松气雾剂;≥5岁患儿选用沙美特罗替卡松吸入剂。2组均治疗随访3个月。治疗前、治疗3个月测血清Ig E, ICS组治疗至1年再测Ig E。所有研究对象均取得家属同意后进行Ig E测定。治疗期间门诊定期复诊, 并由专业医护人员每月与患儿家属保持电话联系或上门了解病情, 记录患病日, 指导治疗及督促用药。

1.4 疗效判断

根据全球哮喘防治创议 (GINA) 方案及文献[1~2]相关疗效标准, ≥5岁患儿结合肺功能进行检测[常规通气或最大呼气流量 (PEF) ]。控制:治疗期间未发生哮喘, ≥5岁儿1s用力呼气量 (FEV1) 、PEF在正常预计值范围;部分控制:治疗期间有哮喘发作, 症状轻, FEV1、PEF正常或轻中度异常;未控制:哮喘发作时症状与治疗前相似, 或FEV1、PEF为重度哮喘预计值百分比。

1.5 统计学处理

采用SPSS 12.0软件, 计量数据用 (+s) 表示, 配对样本用t检验;计数资料用频数或率表示, 采用χ2检测。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗3个月效果

对照组患儿控制68例 (43.87%) , ICS组114例 (69.09%) , 2组比较差异有统计学意义 (χ2=20.7254, P<0.01) ;ICS组患儿治疗3个月, <5岁患儿65例 (64.4%) 控制, ≥5岁患儿49例 (76.6%) 控制, 二者比较差异无统计学意义 (χ2=2.7331, P>0.05) 。

2.2 治疗

3个月及治疗1年血清总Ig E结果对照组治疗前及治疗3个月Ig E水平分别为 (360.43±35.58) ng/L、 (391.27±37.48) ng/L (P>0.05) , ICS组治疗前、治疗3个月及治疗1年Ig E分别为 (560.43±43.58) ng/L、 (452.43±30.18) ng/L及 (430.43±25.53) ng/L, 治疗前与治疗3个月比较, 差异有统计学意义 (t=11.5327, P<0.01) , 治疗3个月与治疗1年比较, 差异无统计学意义 (t=1.3318, P>0.05) 。

2.3 不同剂型I CS治疗前后血清I g E结果

<5岁患儿治疗前、治疗3个月与治疗1年时血清Ig E分别为 (660.43±35.58) ng/L、 (460.41±55.58) ng/L和 (390.47±45.56) ng/L, 治疗前和治疗3个月、治疗1年比较, 差异有统计学意义 (t=7.5327, P<0.01) 。≥5岁患儿治疗前、治疗3个月与治疗1年时血清Ig E分别为 (630.43±35.58) ng/L、 (462.41±55.58) ng/L和 (440.47±45.56) ng/L, 治疗前和治疗3个月、治疗1年比较, 差异有统计学意义 (t=2.7324, P<0.05) 。

2.4 2种剂型ICS治疗后的疗效与血清Ig E变化

ICS治疗3个月, <5岁患儿65例 (64.4%) 控制, ≥5岁患儿49例 (76.6%) 控制, 二者比较差异无统计学意义 (χ2=2.7331, P>0.05) ;但Ig E水平下降 (76例, 75.2%vs38例, 59.4%) 比较差异有统计学意义 (χ2=4.6317, P<0.05) 。

3 讨论

近年来, 支气管哮喘的研究有了新的进展, 但是Ig E仍是参与哮喘变态反应的主要抗体, 哮喘患者及其他变态反应性疾病常有Ig E水平的升高[3~4]。而且, 儿童哮喘血清Ig E水平发展为成人哮喘有关[5]。因此, 控制血清总Ig E水平是控制哮喘发作的主要手段之一。

ICS是治疗哮喘的主要药物[3]。人体Ig E具有较大的变异性, 不同年龄、不同地区、不同病情等都对血清Ig E水平变化有影响[7]。即使是健康人群也存在很大变异。因此, 本研究采用治疗前后自身对照方法对治疗结果进行比较。结果显示:对照组治疗前及治疗3个月Ig E水平分别为 (360.43±35.58) ng/L、 (391.27±37.48) ng/L (P>0.05) , ICS组治疗前、治疗3个月及治疗1年Ig E分别为 (560.43±43.58) ng/L、 (452.43±30.18) ng/L及 (430.43±25.53) ng/L, 治疗前与治疗3个月比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 治疗3个月与治疗1年比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。ICS治疗3个月, <5岁患儿65例 (64.4%) 控制, ≥5岁患儿49例 (76.6%) 控制, 二者比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;但Ig E水平下降 (76例, 75.2%vs38例, 59.4%) 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。提示ICS治疗可使哮喘患儿血清Ig E水平降低。

保持呼吸道通畅:给予有效地镇静止咳, 吸痰。对痰液较粘稠、咳痰不畅、喘憋明显的患儿应多饮水, 同时给予每日2~3次压缩雾化吸入生理盐水、α-糜蛋白酶、皮质激素, 以湿化气道、分解痰液、减少分泌物。吸入15min后行翻身, 拍背引流, 以利痰液排出, 并观察护理效果。

观察药物疗效:哮喘患儿存在气道高反应性和气道免疫性炎症。故提倡吸入β2受体激动剂和激素以舒张气道及抗炎。在按医嘱使用各种药物时, 特别是吸入β2受体激动剂和激素时, 应严格掌握吸入的药量、时间及副反应。在使用镇静剂、利尿剂、强心剂等药物时, 要严格执行“三查八对”制度, 熟练掌握药物的计算方法和药物的治疗作用及副作用, 用药后要观察药物的效果及有无不良反应。

目前临床上对本病尚无特效治疗。国内外学者提出从3个方面治疗: (1) 病原学治疗 (抗感染药物) ; (2) 症状缓解治疗 (支气管扩张剂) ; (3) 抗炎治疗 (皮质激素) [4]。皮质激素有强大的抗炎作用及免疫抑制作用, 可减轻气道充血, 水肿, 减轻炎性物质的分泌, 并能有效抑制气道中免疫细胞的活动, 从而解除支气管痉挛, 消除支气管阻塞, 改善患儿喘憋, 适用于本病的治疗。文献[5]报道激素吸入佐治本病可提高疾病缓解率, 本文亦支持激素对哮喘的治疗。但该药可抑制机体的防御功能, 而加重感染, 用药指征应严格把握, 且不宜增大剂量, 延长疗程。

参考文献

[1]赵玉岐, 孙宝华.小儿喘息性疾病的诊断与治疗进展[J].新医学, 2006, 37 (8) :543～545.

[2]张瑞珊, 赵源, 谭娴玲.普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用儿科杂志, 2001, 16 (5) :289～291.

[3]刘国荣, 申昆铃.预防和治疗呼吸道合胞病毒感染的研究发展[J].中国实用儿科杂志, 2001, 16 (7) :435～437.

[4]董宗祈.支气管哮喘的肾上腺素能受体及其药物治疗[J].中华儿科杂志, 2001, 39 (6) :373～375.

IgE 篇5

1 资料与方法

1.1 临床资料

连续选取2010年6月至2012年4月在武汉市蔡甸区人民医院儿科门诊治疗的缓解期支气管哮喘患儿108例为研究对象, 所有病例均符合2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的诊断标准[2]。108例患儿, 男68例、女40例, 年龄为5个月~13岁, 平均 (4.97±3.45) 岁。病程为1~3年。按随机数字表法, 将上述患者分为观察组58例, 对照组50例, 2组患儿在年龄、性别组成、病程、病情严重程度等方面, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患儿均予以氨茶碱、吸入激素及祛痰等处理。观察组在此基础上加用针刺治疗。选肺腧、脾俞、肾俞、大椎、定喘、风门等穴位, 诸穴均在得气后捻转行针1~2min, 留针20min, 其间行针1~2次。每日针刺一次, 疗程为3个月。

1.3 观察指标

统计2组患儿治疗期间哮喘复发情况。并分别于治疗前、后的次日晨抽起静脉血5m L, 采用免疫荧光分度法测定患者血清总Ig E水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析, 所有计量资料均以均数±标准差 (χ—±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数治疗以百分率表示, 采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿短期复发率比较:

观察组在3个月治疗期间有6例 (10.35%) 复发, 对照组有16例 (32.00%) 复发, 观察组复发率明显低于对照组, 差异经检验, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 2组患者治疗前后血清总Ig E水平的比较:

2组患者治疗前血清总Ig E水平相当。治疗后2组患者总血清Ig E水平均有下降, 但经检验, 仅观察组血清总Ig E水平较治疗前及同期对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

注:与治疗前相比较a P<0.01, 与同期对照组比较b P<0.01

3 讨论

支气管哮喘 (bronchial asthma, 简称哮喘) 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[3]。它常导致气道的反应性升高, 可逆性气流受限, 表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘反复发作会对患者的肺功能造成不同程度上的损害[4]。

哮喘的发病机制不完全清楚, 变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘发病密切相关[5]。当患者与过敏原接触后, 过敏原的抗原性传递给相应的浆细胞, 产生具有特异性的亲细胞性抗体Ig E。Ig E的一端附着于患者支气管粘膜下的肥大细胞表面, 使其处于致敏状态。若患者再次接触过敏原, 则Ig E的另一端迅速与特异性抗原结合并且在钙离子和三磷酸腺苷的参与下激活各种酶活性, 使肥大细胞脱颗粒.释放出许多活性介质, 导致平滑肌痉挛、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎性细胞侵润。炎性细胞在介质的作用下又可分泌多种介质, 使气道病变加重, 炎性细胞侵润增加, 产生哮喘的临床症状。

本文的观察组患儿加用穴位针刺治疗后, 哮喘复发率、血清总Ig E水平明显降低, 差异与同组治疗前以及同期对照组相较, 均具有统计学意义 (P<0.05或0.01) , 说明该方法具有调节机体免疫应答, 减少炎性介质的释放, 缓解气道炎症, 降低气道反应性, 从而减少或预防哮喘发作的功效。

祖国医学认为[6]哮喘发病与肺、脾、肾相关, 肺俞为肺之背腧穴, 具有疏风散邪, 养阴清肺之功;脾俞、肾俞为脾、肾之背腧穴, 具有补益脾肾之功;大椎为“三阳、督脉之会”, 对调节一身之阳气很重要;定喘为经外奇穴, 是缓解哮喘发作的有效穴位;风门能“治诸风”, 与肺俞合用, 有调肺气、降气平喘之功。

总之, 通过本文的观察, 穴位针刺对于缓解期哮喘患儿来说, 可以起到预防复发, 调节机体免疫状态的作用。

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IgE 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 分组。患者组:从2008 年1 月至2012 年2 月我院明确食物过敏性疾病、且查出有一项以上食物变应原皮试结果阳性 (+) 患者48 例, 男性29 例, 女性19 例, 平均年龄29±14 岁。正常组:无过敏史正常人30 例, 男性18 例, 女性12 例, 平均年龄26±14 岁。

1.1.2 主要试剂与仪器。Allerqueant食物过敏原Ig E抗体检测试剂盒, 海奥制剂公司提供。标准过敏原皮试诊断试剂盒。全自动酶标仪 (Thermo Multiskan MK3, UK) 。

1.2 方法

以ELISA对血清中过敏原特异性Ig E进行检测:静脉取血, 分离血清, 取待检血清标本在反应管中室温反应100min, 漂洗后在反应管中加入抗Ig E尿素酶结合液, 室温孵育16 h, 漂洗反应管, 并加入含溴甲酚紫和尿素的底物/ 指示剂, 显色90 min内观察反应管颜色变化, 黄色不变为阴性, 颜色由黄色变为紫色为阳性。全部操作均严格按试剂盒操作规程进行。

1.3 统计学分析

采用 χ2检验作分析比较。

2 结果

48 例食物过敏症患者行食物变应原皮试呈一项以上皮试阳性, 强度在+ ~ ++++, 与临床病史一致, 测定血清过敏原特异性Ig E均升高, 总阳性率100%, 与皮试结果相符。各种食物过敏原特异性Ig E阳性率见表1。其中以血清虾、蟹特异性Ig E检出率高。正常组中仅检出2 例虾和1例鸡蛋特异性Ig E轻度升高, 其余均为阴性。两组比较有差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。48 例患者对一种过敏原特异性Ig E阳性者19 例, 两种以上过敏原呈阳性反应22 例, 表明同时对多种过敏原产生过敏, 见表2。

注:与正常组比较, P<0.05。

3 讨论

过敏性疾病是一类常见变态反应性疾病, 由于其症状复杂, 种类繁多, 危害广泛难以根治, 成为长期以来医学界的一大难题[3]。在过去的20 年里, 过敏性疾病发病率显著上升, 随着工业发展加速以及基因食品的普及, 食物过敏成为食品安全隐患之一。食品变应原的安全问题亦已引起广泛的关注, 其潜在的过敏原性是急需研究的新课题。调查表明, 全世界有25%以上的人受过敏性疾病困扰[4]。目前大约有160 种食品含有变应原。联合国粮农组织 (FAO) (1995 年) 报告的8 类常见过敏食物是牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类 (虾、蟹、鳖) 、花生、大豆、坚果类 (板栗、杏、腰果等) 及小麦等, 约占所有过敏食物的90%[5]。在美国、日本和欧洲等国家, 变应原的检测已相当普遍, 但在我国变应原的检测尚未得到应有的重视。本试验检测48 例过敏性疾病患者变应原以虾、蟹等海产品居多, 这与惠州地区的地理环境密切相关, 因为惠州地处广东省东南部, 为全省海洋大市之一, 海域渔业资源丰富, 海产品如虾、螃蟹、各种海鱼易得, 为过敏体质的患者发生变态反应疾病提供了过敏原。

正常人的血清中Ig E含量极低, 而在过敏患者体内特异性Ig E含量异常增高。过敏原诱导机体产生特异性Ig E、靶细胞致敏、过敏介质产生和释放、效应器官的反应共同构成一个级联反应体系, 其中Ig E处于核心环节[1,2]。因此, Ig E测定成为目前公认的检测I型病态反应的最有效手段之一[6]。测定特异性Ig E方法主要有:放射性变应原特异性抗体进行过敏性疾病的诊断和治疗[7]。但仅检测总Ig E或针对少数常见变应原的特异性Ig E不能反映机体变应原的特异性, 只有检测Ig E与特定变应原结合时才可以诊断变应原。目前国内一般采用皮内点刺及划痕试验, 尽管此法快速简便直观, 但可出现假阳性或假阴性结果, 且变应原选择数量有限, 选择过多的变应原则依从性差, 同时在试验过程中易发生过敏反应。本实验采用酶联免疫吸附试验检测皮试阳性患者血清变应原的特异度Ig E均明显升高, 特异度强、灵敏度高、稳定性好, 可以更安全、快速、方便地为临床过敏性疾病的诊断提供可靠的实验依据。

参考文献

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[6]Plebani M.Clinical value and measument of specific Ig E[J].Clin Bi-ochem, 2003, 36 (6) :453-469.

IgE 篇7

不能推广到全国。所以对引起荨麻疹的变应原进行排序,对荨麻疹变应原检测具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 资料搜集国内权威医学数据库万方、同方和维普近十年来收录的关于荨麻疹患者通过血清特异性Ig E检测过敏原的文献45篇。

1.2 方法通过归纳总结,计算引起人们过敏的过敏原的构成比各位多少。

2 结果

吸入性过敏原以尘螨、粉螨最高,约占19.14%,其次为花粉、霉菌、屋尘等。食入性以虾最高,约占11.03%,其次为蟹、咸水鱼等。其余各种过敏原所占的比见表1。

3 讨论

变态反应性疾病由于其病因复杂,病程慢性反复发作,临床上常找不到明确病因,从而给预防和治疗带来不便。因此,对这类疾病明确过敏原显得尤为重要。荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病,患者由于接触某种或多种过敏原,常导致病情反复发作[3]。目前,随着环境中抗原性物质的逐渐增多,荨麻疹的发病率呈上升趋势。因此,过敏原检测对慢性荨麻疹患者查找发病原因尤为重要,对其治疗和预防也有极其重要的意义。血清特异性Ig E检测荨麻疹过敏原是目前主要采用的方法[4]。

我们通过对荨麻疹患者血清特异性Ig E检测报道的数据进行总结、排序,明确了哪种过敏原容易引起荨麻疹的出现,在荨麻疹患者为进行变应原检测前,我们可以根据以上序列,告知患者优先避免接触哪种过敏原。对荨麻疹患者进行过敏原检测时,根据以上序列,我们可以有针对性的检测荨麻疹过敏原,提高过敏原检测效率,为荨麻疹预防和治疗具有指导意义。

通过归纳、总结全国范围内关于荨麻疹患者血清特异性Ig E检测的数据报道,我们发现,吸入性过敏原主要为尘螨、粉螨,食入性过敏原主要为蟹、虾,与王毅侠等人[5]研究并不一致,从而进一步说明局部地区的数据报道,对局部地区的过敏原检测才有参考价值。通过此研究,我们平衡了因环境、地理位置、生活习惯不同导致的差异,总结全国各个地区的关于荨麻疹患者过敏原检测的数据报道,为荨麻疹患者的治疗、预防有一定的参考作用。

摘要：目的 了解荨麻疹患者血清特异性IgE检测过敏原的情况。方法 回顾国内核心期刊发表的关于荨麻疹患者通过血清特异性IgE检测过敏原的文献报道,归纳总结引起人们过敏的过敏原主要为哪些。结果 吸入性过敏原以尘螨、粉螨最高,约占19.14%。食入性以虾最高,约占11.03%。结论 荨麻疹病因比较复杂,过敏原是大多数荨麻疹患者发病的主要因素,通过了解人们对过敏原过敏情况,为临床治疗和预防提供依据。

关键词：荨麻疹,血清特异性IgE,过敏原

参考文献

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[4]Pascal D,Francesco G,Jean B,et al.Allergy Diagnosis.Allergy Frontiers,

IgE 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2009年3月-2012年10月收治的52例小儿哮喘患儿作为观察组, 52例小儿哮喘患儿经过儿童哮喘诊断标准确诊, 其中男28例, 女24例, 年龄9个月~12岁, 平均 (8.23±1.67) 岁, <3岁者11例, 4~6岁者18例, 7~12岁者23例。选取正常儿童44例作为对照组, 其中男25例, 女19例, 年龄6个月~12岁, 平均 (7.93±1.87) 岁, <3岁者8例, 4~6岁者16例, 7~12岁者20例。两组儿童的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均在清晨空腹静脉采血3 m L, 常速离心分离血清, 在-20℃下保存备用。血清尘螨特异性Ig E检测采用Pharmacia&Upjohn公司的CAP检测系统通过ABC-ELISA方法检测, 严格按照说明书规范操作。其中溶血标本不能使用, 并且血清标本不能反复冷冻。

1.3 判断阳性标准

血清尘螨特异性Ig E>40 U/m L时诊断为阳性反应, 当>200 U/m L时诊断为强阳性反应。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用X2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的血清尘螨特异性Ig E浓度为 (152.78±48.95) U/m L, 对照组儿童的血清尘螨特异性Ig E浓度为 (25.62±6.49) U/m L, 观察组患儿的血清尘螨特异性Ig E浓度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。观察组患儿的血清尘螨特异性Ig E阳性38例, 阳性率为73.1% (38/52) ;对照组儿童的血清尘螨特异性Ig E阳性5例, 阳性率为11.4% (5/44) , 观察组患儿的血清尘螨特异性Ig E阳性率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。观察组<3岁患儿血清尘螨特异性Ig E阳性率为45.5%;4~6岁患儿血清尘螨特异性Ig E阳性率为72.2%;7~12岁患儿血清尘螨特异性Ig E阳性率为87.0%, 两两相互比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 对照组<3岁、4~6岁、7~12岁患儿血清尘螨特异性Ig E阳性率, 两两相互比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

%

3 讨论

儿童以尘螨为过敏原造成机体气道慢性炎症, 导致哮喘的疾病称为小儿尘螨过敏性哮喘 (DMSA) [3]。它是首先以肺内嗜酸性粒细胞聚合在一起, 其次肺内黏液大量分泌, 然后产生呼吸道慢性炎症, 造成气道反应性增高, 出现哮喘发作。其中气道高反应性与特异性Ig E关系紧密[4]。特异性Ig E是引起变态反应的主要病因, 健康人血清中含有Ig E抗体比较少, 而出现变态反应的哮喘疾病的患者血清中Ig E抗体非常高, 所以尘螨是造成过敏性反应主要因素之一, 与血清Ig E有密切的关系[5]。

哮喘患儿究竟对什么过敏原过敏, 这需要过敏性疾病的特异性诊断[6]。特异性诊断有不成熟的方面如内源性、外源性、自身性过敏原检查就无能为力, 但特异性Ig E检测是检查过敏原最好的手段, 而且特异性Ig E检测采用免疫化学技术, 目的测定Ig E浓度, 这种方法安全性高, 准确度精确, 影响因素少[7]。

本文研究显示, 观察组患儿的血清尘螨特异性Ig E浓度为 (152.78±48.95) U/m L;对照组儿童的血清尘螨特异性Ig E浓度为 (25.62±6.49) U/m L, 观察组患儿的血清尘螨特异性Ig E浓度明显高于对照组 (P<0.01) , 这充分反应了哮喘患儿中血清含有大量尘螨特异性Ig E可诱发哮喘, 特异性Ig E水平是小儿哮喘发作的重要因素。在治疗小儿哮喘过程中, 血清尘螨特异性Ig E检测中的特异性Ig E浓度水平反映阶段性治愈小儿哮喘的重要指标。观察组患儿血清尘螨特异性Ig E检测结果:<3岁患儿阳性率为45.5%;4~6岁患儿阳性率为72.2%;7~12岁患儿阳性率为87.0%, 总阳性率为73.1%, 明显高于健康儿童的特异性Ig E阳性率11.4%。这充分说明52例小儿哮喘患儿大部分跟尘螨过敏有直接关系, 是儿童哮喘的主要过敏原, 并且尘螨过敏原阳性率跟年龄有很大关系, 年龄越大阳性率越高[8]。这对于小儿哮喘防治具有更强的针对性。

综上所述, 血清尘螨特异性Ig E检测对小儿哮喘过敏原的诊断具有重要的价值, 检测的特异性Ig E浓度水平, 成为了控制哮喘发作的重要指标, 避免尘螨感染, 防止小儿哮喘初发和复发[9]。血清尘螨特异性Ig E检测对于防治各个阶段小儿哮喘具有有效性、科学性、针对性, 对临床治疗、诊断、预防均具有重要的指导作用, 值得临床推广应用[10]。

参考文献

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IgE 篇9

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院2009年1月~2013年12月收治的134例皮肤癣菌病患者, 男性86例, 女性48例, 年龄14岁~76岁, 平均 (39.42±3.58) 岁。患者真菌培养阳性103例, 阳性率为76.87%。其中红色毛癣菌77例, 占57.46%, 须癣毛癣菌19例, 占14.18%, 其他癣菌38例, 占28.36%。

1.2 方法

采用免疫放射分析法检测Ig E。

1.3 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 不同病程患者家族史情况

134例中, 32例 (占23.88%) 有个人和/或家族过敏素质, 其中病程<1年者的71例中, 6例有个人和/或家族过敏素质, 占8.45%;病程≥1年的63例中, 26例有个人和/或家族过敏素质, 占41.27%, 后者大于前者, 差异有统计学意义 (χ2=19.78, P<0.01) 。

2.2 血清Ig E检测

134例中, Ig E升高71例, 占52.99%, 32例有个人和/或家族过敏素质的患者中, Ig E升高的17例, 占53.13%;102例无个人和/或家族过敏素质的患者中, Ig E升高的54例, 占52.94%, 差异有统计学意义 (χ2=0.00, P>0.05) 。病程 <1年者的71例中, Ig E升高的22例, 占30.99%, 病程≥1年的63例中, Ig E升高的49例, 占77.78%, 差异有统计学意义 (χ2=29.34, P<0.01) 。有个人和/或家族过敏素质组血清Ig E为 (259.42±109.47) IU/m L, 不伴个人和/或家族过敏素质组血Ig E为 (255.21±107.54) , 差异无统计学意义 ( >0.05) 。同时选择门诊健康体检者20例作为对照组, 其Ig E为 (112.32±103.29) IU/m L, 均低于有、无个人和/或家族过敏素质组差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

研究证明, 皮肤癣菌病尤其是慢性患者中有个人和/或家族过敏素质的比例较高。本组病例中, 23.88%的患者有个人和/或家族过敏素质, 且病程较长者中, 有个人和/或家族过敏素质者更多。与资料报道一致。皮肤癣菌病患者血清Ig E较健康对照组高, 提示皮肤癣菌病患者血清Ig E可升高, 且慢性迁延的可能性大。

资料分析结果, 有个人和/或家族过敏素质的患者中, IgE升高的占53.13%, 无个人和/或家族过敏素质的患者中, Ig E升高的占52.94% (P>0.05) , 说明皮肤癣菌病患者血清Ig E并不是由于个人和/或家族过敏素质引起, 与资料报道一致。

皮肤癣菌病中, 血清Ig E升高的机制目前尚未清楚, 可能与某些患者对皮肤癣菌有过敏反应有关。皮肤感染癣菌后, 癣菌从感染部位吸收了癣菌素衍生的蛋白, 引起T细胞致敏, 从而产生Ig E抗体。有学者认为血清Ig E升高与细胞免疫功能降低有关, 而慢性癣菌病患者常有细胞免疫功能降低。Ig E引起细胞免疫功能降低可能与Ⅰ型变态反应有抑制Ⅳ型变态反应的作用有关, 而Ig E参与Ⅰ型变态反应。抗真菌Ig E抗体可阻止T细胞受体结合抗原提高细胞表面的真菌抗原, 也可能与局部释放组胺引起的水肿使抗原稀释或引起T细胞功能抑制等因素有关。

另外, 学者发现, 皮肤癣菌科引起某些变态反应性疾病, 这些变态反应对皮肤癣菌的毛癣菌属所衍生的蛋白敏感, 并表现出癣菌素皮内试验出现超敏反应、癣菌素特异性Ig EAb升高, 抗真菌治疗有效等特点。

临床上部分皮肤癣菌病患者的免疫功能正常, 依靠自身免疫力能清除真菌感染, 这类患者可自愈或者容易治愈; 而免疫功能较低的患者, 不能依靠自身免疫功能清除皮肤癣菌, 必须依靠药物治疗。

总之, 皮肤癣菌病患者中血清Ig E较高, 且病程长者血清Ig E更高。血清Ig E与个人和/或家族过敏素质无关。建议临床上对有血清Ig E升高者的癣菌病患者, 给予抗真菌治疗, 对过敏素质者, 可进行抗过敏治疗。

摘要：目的:分析皮肤癣菌病患者血I g E水平及与过敏素质关系。方法:选择我院患者, 随机分为观察组和对照组, 各48例。两组均给予, 在此基础上, 对照组给予治疗, 观察组治疗。结果:134例中, 23.88%的患者有个人和/或家族过敏素质, 其中病程<1年者的占8.45%, 病程≥1年的63例中占41.27% (P<0.01) ;有个人和/或家族过敏素质的患者中, Ig E升高的占53.13%, 无个人和/或家族过敏素质的患者中, Ig E升高的52.94% (P>0.05) ;病程<1年者中, Ig E升高的占30.99%, 病程≥1年的63例中, Ig E升高的49例, 占77.78% (P<0.01) 。结论:皮肤癣菌病患者中病程长者, 血清Ig E升高, 但有个人和/或家族过敏素质者与血清Ig E无关。

关键词：皮肤癣菌病,血IgE,过敏体质

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