反复发作的阴道炎

2024-08-25

反复发作的阴道炎（精选十篇）

反复发作的阴道炎篇1

损伤性阴道炎和宫颈炎患者近年发病率呈现出上升趋势, 往往反复发作, 经久不愈, 甚至导致其他恶性疾病的发生, 严重损害妇女们的身体健康。因此, 一定要对此症病因给予高度重视, 采取科学的预防与治疗措施, 防止肿瘤及其他疾病的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年6月我该院治疗的损伤性阴道炎和宫颈炎患者86例, 年龄19~51岁, 中位年龄37岁。

1.2 病因诊治与康复指导

1.2.1 发病机制:

人流、分娩、暴力性交、阴道放置腐蚀药物史等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤引发感染。常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。目前急性宫颈炎最长见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体[1]。性生活经常会对局部组织产生损伤或交叉感染。感染传播疾病:不洁性生活或性交过频导致病原体的入侵。

1.2.2 用药策略:

对于大多数患者经过及时、足量、规范、彻底的局部用药治疗后, 症状会很快改善或消失, 这并不说明炎症已痊愈, 而是病原体暂时受到了抑制, 应该继续完成疗程, 月经期可以暂停用药, 然后在月经干净后做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查, 阴性者属于近期痊愈。如果需要, 还将继续治疗。同时治疗性伴侣。只有连续3个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常, 才算完全治愈[2]。

1.2.3 生活禁忌:

避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒, 不用碱性强的肥皂洗浴, 也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道, 而引起阴道p H值改变, 导致阴道正常菌群失调, 从而破坏阴道酸性抗菌屏障不滥用强刺激的激素类外涂药物[3], 避免不洁性交, 避免大量使用广谱抗生素导致阴道正常菌群失调。

2 结果

经过早期、正确治疗与健康指导者, 患者康复优良率达90%。

3 讨论

损伤性阴道炎和宫颈炎表现的症状对人体的危害很大, 作为医务人员一定教育病人重视此类症病因的预防和治疗, 因此临床上要积极采取预防妇科炎症的措施, 争取一次性治疗彻底, 杜绝反复发作和感染。采取科学的预防与治疗措施, 防止肿瘤及其他疾病的发生。

参考文献

[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:566-570.

[2] 于现叶.妇产科急症与重症[M].科学技术文献出版社, 2013:42-43.

反复发作的阴道炎篇2

1资料和方法

1.1一般资料

将我院于2015年1月-2016年12月间收治的30例反复发作性盆腔炎患者临床资料作为研究对象，患者年龄在33-59岁之间，平均年龄为40±4岁，患者临床上伴有不同程度的月经不调、白带异常等临床症状所有患者均无任何严重器质性病变，以及相对严重的家族遗传病史，同时无药物过敏史[3-5]。按照临床治疗方式的不同随机将研究样本分为对照组和治疗组，患者分别15例。

以上患者入院时的各项检查均符合临床有关盆腔炎的诊断标准，且两组患者在年龄、临床表现症状等一般材料上无明显差异化(P>0.05)，可以用于本次临床试验样本。

1.2治疗方法

(1)治疗组患者给予中医汤药治疗，汤药用的中药有：益母草、金银花及山药各20g，蒲公英30g，败酱草、苍术及生龙牡各15g，苦参、黄芩、五要、丹参、苦参、生甘草、延胡索及乌梅各10g，茜草5g。汤药制法：上述中药加入600ml清水中煮至约300ml，一天一副，分�纱斡谠缤矸直鸱�用，治疗周期为一个月。

(2)给予对照组患者西药治疗，800万U/次为患者提供静脉滴注青霉素治疗，1次/日;同时，给予患者1g/次，1次/日的静脉滴注甲硝唑治疗，治疗周期为一个月。

1.3疗效判断标准

主要从患者的临床症状(如肿块消退、白带异常恢复时间、挤压疼痛消失)缓解时间几方面对于两组患者临床疗效展开分析对比。其中，若患者相关症状均消失，则表明临床治疗痊愈[6]，若相关症状明显得到改善，则表明临床治疗效果有效，若症状无任何改善甚至还有所加重，则表明治疗无效。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数*100%。半年后回访对比两组的复发率。

1.4统计学方法

以SPSS16.0统计学软件对于对照组、治疗组患者临床治疗效果等相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明治疗效果差异显著。

2结果

2.1症状缓解时间

治疗组的缓解时间为10天，对照组的缓解时间为16天，经过两组患者的症状缓解时间比较，数据有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。

2.2治疗效果

治疗组患者的.治疗总有效率(93.33%)高于对照组患者的治疗总有效率(73.33%)，数据有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。具体数据见表1。

2.3复发率对比

对两组患者半年后回访情况做了统计，治疗组治疗后盆腔炎复发1例，占6.67%;对照组复发3例，占20%，治疗组的复发率明显低于对照组，(P<0.05)，具有统计学意义。

3讨论

盆腔炎是妇科常见病和多发病，多发于育龄女性群体，当病情相对较轻时，患者多表现为不同程度的失眠、乏力，如若不给于及时治疗，很可能诱发神经衰弱，甚至影响生育能力[7-8]。从本质来看，盆腔炎的反复性发作多与患者机体内自主抵抗能力的降低密切相关。尤其地，盆腔炎多发生在产后，从中医角度来分析，产后妇女机体抵抗能力相对较差，极易因病邪入体而产生各类疾病。基于此，临床应多加以止痛理气、清热解毒等治疗措施，予以扶正固本，才能从根本上使得疾病痊愈。

基于此，笔者通过本文的研究得知，单纯的西医治疗在控制患者盆腔炎复发率方面、缩短病程方面效果相对较差;与此对应地，鉴于中医治疗能够以相对较高的针对性为患者提供扶正固本治疗效果，故在控制乃至根除患者疾病方面效果有效性较高。在本文中，笔者选取近年来收治于我院的30例反复性盆腔炎患者临床资料，分别提供中、西医临床治疗。相关治疗数据显示，治疗组患者的总有效率为93.33%，显著高于对照组73.33%，同时治疗组盆腔炎复发1例，占6.67%，而对照组复发3例，占20%，P<0.05，差异具有统计学意义;另一方面，治疗组各项炎症消退所需时长显著短于对照组，且治疗组的复发率明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。该结果表明西药治疗反复发作性盆腔炎具有一定效果，但仍不能达到理想状态，同时值得注意的是，单纯凭借西医治疗实现表明炎症消除以及达到止痛效果并不能够彻底根除炎症，极易造成病情复发，唯有标本兼治才能从根本上使病情痊愈[9]。中医治疗可取得确切疗效且优于常规西医治疗。通过辨证治疗，缓解患者的不适症状，控制病情，使药物在其体内形成稳定的健康环境，达到长期抑制炎症的效果。也有研究指出，采用中药治疗反复发作性盆腔炎.可有效缓解患者症状，调节自身免疫力。因此，需要对患者选取较好的方法进行治疗，从而降低盆腔炎反复发作的几率，保障患者的生活质量，稳定患者的病情。

综上所述，针对反复性盆腔炎患者采用中医药汤的保守治疗方式，相对于采用西药治疗方式而言，更为有效，能够在一定程度上稳定患者的病情、改善临床症状，极大推动预后进程，抑制病情复发，从而在根本上保障病情治疗有效性，提升患者生命质量，故值得临床推广和应用。

参考文献

[1]杨永琴，周胜男.金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].当代医学，2012(03)：145-146.

[2]刘志爽.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨与疗效体会[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(08)： 4790-4791.

[3]郭玉清.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(05)： 547-548.

霉菌性阴道炎为何反复发作?等篇3

问:1998年8月的一天,我的阴道口开始瘙痒,白带也很多,医生说我得了霉性阴道炎,用了几天抗霉菌的药物,感觉好了就没有再用药。到现在每个月都要犯一次病。后来我又去看专家门诊也说是霉菌性阴道炎,用药一个星期就好了,可是到下个月又犯了。就这样,犯了就用药,好了又犯,直到现在。

我爱人没有瘙痒的症状,最近发现起了一点白皮,他在我得病前3个月时起过一次白皮,比现在多,也不痒,不知是否也得了此病?请问:得了霉菌性阴道炎能彻底治好吗?河南濮阳王莉

答:霉菌性阴道炎经常反复发作主要由于以下几种原因:

1治疗不彻底。一般来说应该在药物用完一个疗程后,下次月经后无论是否有症状都应再用药,如此坚持三个疗程才好。

2爱人应该同时治疗或者使用避孕套。

3清洗外阴的盆、毛巾,都应该专用,不能和洗脚的东西相混,更不能用来洗袜子。

4糖尿病患者容易发生此病,希望你检查一下这方面是否存在问题。

5对于久治不愈的顽固病例,可试用口服抗霉菌药物,目前市面出售的有氟康唑或伊曲康唑,后者只服一日就有明显效果,但应在医生指导下和其他药物配合使用。

早产儿黄疸怎么办?

问:偶尔翻看去年第7期《父母必读》,便被其中新的育儿观念和各种孕期注意事项所吸引,因为妻刚被确诊怀孕近2个月,为此,我向贵刊邮购补齐了1998

年所缺的杂志,从中受益匪浅。

然而,由于我俩对孕期身体细微变化的疏忽和认识不够,耽误了保胎时间,致使胎儿提前7周早产,婴儿体重仅2000克,医院及时采取措施,将婴儿放进了暖箱。出院时婴儿身体很好,只有全身发黄,黄疸值

486(住院期间共输了15克人体白蛋白)。医生一再说早产儿黄疸极易患并发症,特别要注意日常的养护。请问:我们应该怎样带好这个早产儿?河南新乡李福顺

答:新生儿黄疸是值得注意的现象,生理性黄疸可以在10天内消失,如果超过10天,一定要弄明白是什么原因。

早产儿由于抵抗力弱,极易患肺炎或一般的上呼吸道感染,需更加注意冷暖,加强营养。你的孩子出生体重已达2000克,说明发育还是比较好的,不要总将早产儿作为思想负担。其实,早产儿和正常孩子并无太大的区别。要紧的是要弄清当时孩子发黄的原因。

脐带绕颈与胎儿活动过多有关吗?

问:脐带绕颈是怎样造成的?推着胎儿在羊水中"散步",是否可以造成脐带绕颈?山东东明李巧云答:脐带绕颈与脐带过长以及胎儿活动过多有关。不要推着胎儿勉强动,因为子宫内没有那么大的回转余地。让胎儿活动过多,除脐带绕颈外,还可以发生胎盘早剥。

什么是过期流产?

问:我怀孕3个多月发现,阴道少量流血,医生诊断为过期流产。后做了手术。请问您什么是过期流产?该怎么预防?福建尤溪傅惠琴答:过期流产是指胎儿在母亲的子宫内停止发育已超过2个月,虽然没有流出体外,但由于胎儿已经停止发育,也会出现阴道少量出血,下腹疼等症状,必须刮宫结束这次妊娠。至于什么原因发生过期流产,这要了解具体情况后才能判断。在怀孕早期乘摩托车和工作场所噪音很大都会对胎儿有一定影响。国外有人调查,住在飞机场附近的怀孕妇女,流产的比例就较高,不过这只能供参考,还望和当地医生商量,避免下次怀孕后再发生类似的情况。

胎儿大脑发育的关键期是何时?

反复发作的阴道炎篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2011年3月—2013年3月收治的绝经后泌尿系感染反复发作患者60例纳入研究, 平均年龄在 (59.2±12.8) 岁, 绝经时间为 (11.2±2.2) 年。所有患者均自愿参加本次研究, 签署知情同意书, 以保证伦理学的合理性。另外, 所有患者均可保证在治疗过程中依据医嘱进行正确治疗, 并且配合相应检查。将患者随机分为治疗组和对照组, 每组患者30例, 2组患者在年龄、绝经时间、临床症状、既往史和家族史上均衡可比 (P>0.05) 。

1.2 方法

2组患者在入院后均进行常规检查, 之后予以对照组以口服抗生素治疗, 具体方法为左氧氟沙星, 规律服用;治疗组应用小剂量雌三醇软膏治疗, 具体方法为将雌三醇软膏局部用于阴道, 每次用量不宜超过0.25 mg, 1周2次, 切记1 d之内不可用药2次。2组患者均坚持治疗12周, 治疗结束后, 对2组患者治疗效果进行评价分析。

1.3 疗效评定方法

治愈:经过12周治疗后, 患者临床症状消失, 尿检可见结构呈阴性;显效:经过12周治疗后, 患者临床症状消失, 尿检可见结构呈阴性, 但是在治疗6周时, 尿检可见结构呈阳性;无效:不符合上述标准, 或症状没有得到改善甚至出现加重趋势。治疗总有效率=治愈率+显效率。

1.4 复发性阴道炎评分

按照阴道分泌物颜色以及患者自诉感觉来进行治疗前后评分, 分数为0~3分。其中患者阴道无异常分泌物, 无烧灼感和瘙痒感, 性交时无疼痛记为0分;患者阴道出现较多稀薄异常分泌物, 轻度烧灼感和瘙痒感, 性交时自诉轻微疼痛者记为1分;患者阴道出现黄色分泌物, 中度烧灼感和瘙痒感, 性交时自诉重度疼痛者记为2分;患者阴道分泌物呈现脓性, 重度烧灼感和瘙痒感, 性交时自诉重度疼痛者记为3分。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行整理和分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗总有效率比较见表1。

2.2 2组患者阴道炎症状评分比较见表2。

2.3 2组患者复发率比较

治疗组治疗期间复发患者1例, 复发率为3.3%, 对照组治疗期间复发患者6例, 复发率为20%, 治疗组复发率低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=13.28, P<0.05) 。

3 讨论

绝经期是女性的人生必经阶段, 绝经期女性从生理和心理方面均有诸多改变, 最典型的症状就是泌尿生殖系统改变, 包括阴道分泌物增多、阴道干涩瘙痒、性交痛以及尿急、尿频、尿失禁等。许多女性将这些症状理解为是由于年龄增长所出现的正常现象, 没有给予足够的重视, 以致造成泌尿系感染反复发作。研究表明, 在我国, 绝经后泌尿系感染率约为40%[2], 很多女性没有得到及时有效治疗, 导致疾病发展, 最终给身体造成难以挽回的损伤。绝经后泌尿系感染反复发作主要是由于女性绝经后卵巢功能下降, 进而使得机体内雌激素水平显著下降, 阴道黏膜变薄, 阴道组织内的酸碱度下降, 菌群失调, 最终造成各类感染发生;再加上绝经后妇女阴道会出现变短变浅现象, 尿道常改变轴向而使尿道口更靠近阴道口, 尿道黏膜萎缩变薄, 也极易发生尿路感染, 最终造成泌尿系反复感染。而且此类感染不易根治, 很容易复发, 对于女性身心健康造成巨大影响。目前临床上治疗绝经后泌尿系感染反复发作的方法主要是口服广谱抗生素, 其能够控制病情, 但是无法降低复发率。有研究显示, 应用雌激素治疗绝经后泌尿系感染反复发作具有一定效果。雌三醇是一种广泛存在于尿中的天然雌激素, 也是人体内雌二醇的代谢产物, 其能够有效促进阴道上皮损伤愈合及阴道黏膜血管新生, 并且对于阴道上皮内的糖原储备起到一定维持作用, 促使阴道异常菌群恢复正常, 使阴道的酸碱度有所改变, p H值降低;同时, 其还能够对朝向尿道移行的病原菌起一定抑制作用, 从根本上减少了泌尿系感染反复发作。另外, 采用局部用药, 可以在加大作用效果的同时不造成全身反应。

本文通过对60例绝经后泌尿系感染反复发作患者进行治疗, 观察应用经阴道小剂量雌激素的临床疗效, 结果显示, 局部应用小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系感染反复发作, 能够显著提高治疗效果, 降低感染复发率和阴道炎症状评分, 具有重要的改善作用, 值得在临床加以推广应用。

摘要：目的观察经阴道小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系感染反复发作的临床疗效。方法将我院收治的绝经后泌尿系感染反复发作患者60例随机分为治疗组和对照组, 给予对照组以口服抗生素治疗, 治疗组以小剂量雌三醇软膏治疗, 疗程均为12周。观察2组患者的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组, 治疗组的复发率低于对照组, 治疗组的复发性阴道炎症状评分低于对照组, 差别均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论经阴道小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系感染反复发作效果显著, 可大大提高治愈率、降低复发率, 具有临床应用的前景和意义。

关键词：绝经后,泌尿系感染,小剂量雌激素,疗效,观察

参考文献

[1]涂序嫣.欧维婷配伍保妇康治疗老年性阴道炎的临床研究[J].现代预防医学, 2009, 35 (21) :4184.

严重恶心、呕吐反复发作篇5

成志锋，内分泌科主任，教授，主任医师，博士后，硕士生导师，中华医学会内分泌学分会第六届委员会青年委员会青年委员；黑龙江省内分泌专业委员会副主任委员；黑龙江省糖尿病专业委员会副主任委员；黑龙江省中西医结合周围血管病专业委员会常务委员等社会兼职。《中华现代内科学杂志》常务编委。

病例简介

患者，女，54岁，因“间断口渴、多饮、多尿、消瘦26年，恶心、呕吐1天，抽搐1小时”急诊入院。既往肺结核史10年，支气管炎、胃轻瘫病史。该患者26年前无明显诱因出现多尿、多饮、消瘦，于医院测血糖升高（具体数值不详），诊断为：1型糖尿病，饮食运动控制，应用胰岛素降糖治疗，血糖控制不理想，曾多次因“糖尿病酮症酸中毒”急诊入院治疗。1年前开始应用诺和锐早7 U、午5 U、晚7 U、诺和灵N 10 U皮下注射，恶心、呕吐1天，4小时前出现抽搐，测血糖为4.2 mmol/L，进食后，由急诊120送来我院。急诊以“1型糖尿病”收入我科。

查体：血压180/90 mm Hg，神清，皮肤弹性可，颈静脉无怒张，左肺可闻及干、湿啰音，心界不大，听诊心率100次/min，心律齐，腹软，胃区压痛（+），肝脾未触及，双下肢无浮肿。足背动脉搏动弱。

患者多次因严重恶心、呕吐由120急救中心送入医院，住院多日不能纠正，不能进食，引发严重离子紊乱、低钠、低氯、低钾，并出现呼吸困难，血压升高明显。患者生活质量差，1年之中有4～6个月在医院住院治疗，给家庭及社会带来沉重负担。

思考问题1：患者严重恶心、呕吐是否由糖尿病酮症酸中毒引发？

患者为1型糖尿病，病史长达26年，胰岛β细胞功能差，血糖波动大，有自发糖尿病酮症酸中毒倾向，且患者有支气管炎病史，机体抵抗力差，易发生支气管炎、肺炎和泌尿系感染，感染极易诱发糖尿病酮症酸中毒，如出现糖尿病酮症酸中毒可导致恶心、呕吐。

患者入院后急行辅助检查结果如下。尿常规：酮体（－）、尿糖（+）、红细胞计数46.7/μl、细菌计数7063.7/μl；血常规：WBC 8.8×109/L；肾功能离子：血钾4.2 mmol/L、血钠145 mmol/ L、血氯99.3 mmol/l、血糖7.9 mmol/L、肌酐89 μmol/L、二氧化碳结合力：22 mmol/L、血气分析示pH值7.40。

患者多次入院时检查结果均无糖尿病酮症及酸中毒，故该患者的严重恶心、呕吐不是糖尿病酮症酸中毒引发的。但患者严重恶心、呕吐1、2天后即可引发糖尿病酮症，化验血钾3.27 mmol/L，血钠125.7 mmol/ L，血氯88.3 mmol/L，尿常规中酮体：（++）。从而加重恶心、呕吐，形成恶性循环，故该患者需强化胰岛素替代治疗，保证理想血糖控制，如有糖尿病酮症发生，应及时排酮治疗。

思考问题2 患者严重恶心、呕吐是否由胃肠道器质性疾病引发？

胃肠道器质性疾病，如肠梗阻、幽门梗阻、肿瘤，可引发患者严重恶心、呕吐及离子紊乱，待患者病情略稳定后，进一步完善相关检查。查腹部立位平片示：肠管少量积气；全腹CT：未见明显异常；肠镜示：全结肠未见明显异常；胃镜示：慢性浅表性胃炎，胃动力差。

经检查患者无明显胃肠道器质性疾病，故该患者的严重恶心、呕吐可排除由胃肠道器质性疾病引发。

思考问题3 患者严重恶心、呕吐是否与糖尿病自主神经病变——胃轻瘫有关？

患者1型糖尿病病史较长，已合并糖尿病自主神经病变——胃轻瘫，经胃镜证实患者胃动力极差，胃蠕动明显减慢，患者日常便秘明显。严重恶心、呕吐时，不能进食，应用多种止吐药物，改善不明显，且由严重恶心、呕吐引起离子紊乱，血钾3.27 mmol/L，血钠125.7 mmol/ L，血氯88.3 mmol/L。患者恶心、呕吐1、2天后出现糖尿病酮症，低钠、低氯、低钾不易纠正。

患者严重恶心、呕吐与糖尿病自主神经病变——胃轻瘫有关，需控制血糖、血压、血脂，改善循环、营养神经（如应用弥可保静点，效果较为理想），并应用胃动力药物（如为力苏）及通便药物（如杜秘克）治疗，该病人胃轻瘫严重，严重恶心、呕吐反复发作，发作时恶心、呕吐难以控制，患者曾应用多种胃动力药物及通便药物，效果均不佳，患者应用为力苏（伊托必利）及杜秘克（乳果糖）后，效果较为理想，同时保证正常的胃肠蠕动，大便通畅，才能减少严重恶心、呕吐的发生，提高生活质量。

思考问题4 患者严重恶心、呕吐是否有精神心理因素参与？

患者糖尿病病史较长，生活质量差，多次反复住院治疗，因病致贫，给家庭及社会带来了沉重负担。患者多次产生轻生念头，均被家人阻拦，未能实施，且惧怕停用静脉滴注药物再次出现严重恶心、呕吐，对医院产生依赖，多次经治疗出院回家后，24小时内即再次恶心、呕吐，故反复住院，住院时间长。

患者为中老年女性，情绪波动大，精神心理科会诊诊断为抑郁焦虑混合发作，经常恶心、呕吐、厌食与精神心理因素有关，调整患者的心理状态对于治疗该患者的疾病将有所帮助。

病例经验总结

该病例特点为：（1）1型糖尿病，有自发糖尿病酮症酸中毒倾向；（2）长期糖尿病导致自主神经功能紊乱，胃轻瘫严重；（3）支气管炎病史，亦由于炎症导致糖尿病酮症反复发作；（4）患者经精神心理科会诊后诊断为：抑郁焦虑混合发作，不除外由于心理因素导致患者长期厌食、恶心、呕吐的可能，故该患者需综合性治疗，以改善疾病状态，提高生活质量，减少恶心、呕吐、糖尿病酮症、离子紊乱的发作频率，减轻家庭及社会医疗负担。

患者主要治疗措施如下：（1）强化胰岛素替代治疗，保证理想血糖控制；（2）如有糖尿病酮症应及时排酮治疗；（3）治疗胃轻瘫：应用胃肠动力药物及通便药物，如出现严重恶心、呕吐，应加强止吐、抑酸治疗；（4）纠正离子紊乱：及时纠正患者因恶心、呕吐引起的严重离子紊乱；（5）如有炎症，应充分抗炎治疗，避免引发糖尿病酮症；（6）遵精神心理科意见用药，加强心理疏导，改善患者心理状态。

婴幼儿喘息反复发作的预防治疗篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

病历选择:本组共210例,男性126例,女性84例;年龄6月以下101例,6～12月75例,1～3岁21例,3岁以上13例;病程大于1～3月79例,3～6月92例,6月以上39例;同时符合下列条件之一:

(1)第一次以毛细支气管炎入院主要症状为喘息,经治疗痊愈出院,第二次呼吸道感染又出现喘息,年龄多为1～6月,20例;

(2)慢性咳嗽,以晨起夜间咳嗽为重,48例;

(3)反复呼吸道感染每次发病以咳嗽为主证,经常规治疗一般在14天以上无明显效果,76例;

(4)因吸入冷空气、烟雾、特殊气味,或进食甜、咸、寒之品即出现咳嗽喘息症状30例;

(5)确诊支气管哮喘36例。

1.2 治疗方法

1.2.1 临床具有感染症状体征的分为急性期与缓解期分别治疗,急性期根据喘息程度[2](参照哮喘发作的严重程度)分为轻度、重度、中度分别给予相应缓解症状的药物,抗菌素,中药辩证施治。中药生脉饮合玉屏风散加桔梗10g,前胡10g,炙枇杷叶10g,紫苑10g,僵蚕10g,苏子10g,葶苈子10g。煎服法:每日1剂,水煎两次取汁100～150ml分三次口服,连服5天后,上药改为2日1剂,每日服2次,连服10天。缓解期给予氟替卡松气雾剂125～250μg吸入,每疗程3月。

1.2.2 无感染的慢性咳嗽,吸入冷空气等即出现咳嗽、喘息的予沙丁胺醇气雾剂100～200μg,氟替卡松气雾剂125～250μg,均为每日2次,吸入,每疗程3月,同时根据年龄、病情适当调整剂量、用药次数。中药服法同上。

1.2.3 确诊支气管哮喘的,除采用1.2.2治疗方法外,按支气管哮喘长期规范化治疗方案治疗。

2 结果

本组选取210例,经上述治疗1～2疗程,停药随访1年,均无喘息发作,即使呼吸道感染及再次接触冷空气等亦无喘息发作。

3 讨论

目前认为婴幼儿反复喘息存在两种形式:一些与急性呼吸道病毒感染有关,无特应性家族史,本人也无特应性表现,常在学龄前不再出现症状,以后也不再有哮喘症状。可能会有轻微的肺功能损害和气道高反应性。另一些反复喘息的婴幼儿常有特应性病史如湿疹,喘息症状可经儿童期一直持续到成年期。这些儿童在婴幼儿期就可以出现气道高反应性的典型特征。对于这两种类型的婴幼儿喘息,世界卫生组织鼓励使用哮喘的诊断有效使用抗变态反应炎症药物及支气管扩张剂比应用抗生素能更好的缩短或减轻喘息发作[1]。因此本组病例均采用吸入疗法,但其疗程较常规哮喘吸入疗法疗程短,用药剂量小,可能与笔者临床运用中药有关,本文中药生脉饮合玉屏风散能够调整患儿的免疫功能,桔梗、前胡、炙枇杷叶等具有肃肺化痰的功效,从而减少喘息反复发作。

摘要：目的:通过对不同病例急性期积极治疗,缓解期预防治疗控制喘息反复发作。方法:对所有病例根据感染情况分组分期中医辩证施治结合小剂量沙丁胺醇、氟替卡松吸入防治婴幼儿喘息的临床效果。结果:全部病例经过中药辨证治疗1～2个疗程,西药吸入1～2疗程,停药随访一年,均无喘息发作。结论:中药辩证治疗结合沙丁胺醇、氟替卡松吸入对婴幼儿喘息反复发作具有显著的预防治疗作用。

关键词：喘息,婴幼儿,反复发作,预防

参考文献

[1] 曹玲.婴幼儿病毒相关性喘息的治疗.中国实用儿科杂志,2006;21(4) :248～249

反复发作的宫颈糜烂终于有办法了篇7

个人档案:

姓名:周晓玲年龄:31岁职业:服务行业

曾因反复纠缠的宫颈糜烂遭受身心的折磨, 与老公的关系也陷入僵局

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Q:你是因为什么原因来到久美神话的?

A:我是孩子半岁的时候去医院做了妇科检查, 当时宫颈糜烂3°, 医生建议做利普刀手术, 考虑到正在喂奶期间, 于是拖到孩子10个月大断奶的时候再去治, 那时宫颈烂的更严重了。那阵子, 我过的非常痛苦, 因为那个地方不舒服, 夫妻关系也受到了很大的影响, 老公总说没感觉。我想着做完手术或许就可以好了, 于是做了利普刀手术。

Q:做了手术之后宫颈糜烂彻底好了吗?

A:不知道是自己术后没有注意养护, 还是免疫力下降, 手术半年后, 发现我的宫颈糜烂又复发了。于是我走遍大大小小的医院, 微波理疗、上药灌洗、打针吃药我都尝试过, 收到一些效果, 但总是好的不够彻底。我想宫颈已经做过一次手术被挖掉了一块, 再做一次手术再挖掉一块, 岂不是宫颈就没有了?所以我也不想再通过手术的方式去解决这个问题。

Q:复发后你老公理解你吗?

A:我是觉得很无助, 不敢告诉老公, 因为男人只想着自己的需求, 他不会管你的身体状况, 而且他又不懂什么妇科知识, 怕他误会我和别人有什么不正当的关系, 才会导致又犯了, 何况我也怕他嫌我脏。于是, 我陷入了深深的痛苦和纠结之中。

Q:采用私密保养的方法后好些了吗?

A:我来到久美神话, 私密保养专家给我看了下, 宫颈糜烂又感染到了3°, 烂的比较深;阴道不仅松弛, 而且很干, 还有接触性出血;白带异常, 异味也很重。通过他们的解答, 我才知道, 手术是把那些烂肉给割掉, 让宫颈重新长新肉。但生殖系统内环境并没有改变, 毒素没有排出来, 容易发生新的感染, 长出来的新肉也会因毒素而遭受破坏。手术给宫颈留下疤痕, 有疤痕的地方再也不会分泌粘液来滋润阴道, 所以阴道会干涩, 夫妻关系不和谐。

我觉得很有道理, 于是就采用了私密保养的方法调理, 大概几个月宫颈糜烂完全好了, 现在我定期保养, 有2年没有犯过妇科病了, 而且阴道紧实度、水润度都提升上来了, 面部气色也很好。跟老公那个的时候, 品质很高, 我整个人也自信了很多。老公越来越爱我, 家庭关系融洽, 现在我们又打算生第二胎啦, 所以真的很感谢久美神话。

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反复发作的阴道炎篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2006～2010年TIA患者30例, 均为入院前短期内TIA反复刻板式发作两次或两次以上, 每次症状相同。诊断符合第四届全国脑血管病会议诊断标准并经CT和/或MRI证实。随机分为治疗组 (巴曲酶组) 与对照组 (低分子肝素组) 。治疗组16例, 男9例, 女8例, 平均年龄 (54.2±10.2) 岁。对照组14例, 男8例, 女6例, 平均年龄 (53.4±8.9) 岁。两组患者在年龄、性别及脑血管病其他危险因素方面无差异, 各组实验室检查无出血倾向, 符合临床用药标准。

1.2 治疗方法

两组均给予相同的神经内科常规用药如抗血小板聚集药物, 钙离子拮抗剂及活血化瘀药物等。在此基础上, 治疗组给予巴曲酶10U, 5U, 5U隔日一次静点。对照组给予低分子肝素5000U, 一日二次皮下注射。12d时观察疗效。

1.3 观察指标

分别记录两组患者入院治疗后至第12天时住院期间TIA发作次数及终止发作后至第12天时的天数。

1.4 统计学处理

计量资料用t检验, P<0.05为具有显著性差异。

2 结果

2.1 疗效观察

两组病人疗效后效果, 见表1。

▲与对照组比较, P<0.05;★与对照组比较, P<0.05。

2.2 凝血功能检测

对照组活化部分凝血活酶时间 (APTT) 及凝血酶元时间 (PT) 延长均未达肝素化水平。平均18.2s及40.8s, 纤维蛋白原无变化。治疗组纤维蛋白原全部下降, 平均1.55g/L, APTT 4例轻度延长。

2.3 副作用

治疗组未发生胃、皮肤、黏膜及颅内出血等副作用。对照组注射部位皮下淤青斑8例, 无其他副作用。

3 讨论

TIA, 尤其是反复发作的TIA是严重的需紧急干预的“卒中预警”事件[1], 7d内发生脑梗死的风险为8%左右, 因此其严重性接近于脑梗死。TIA主要有两种发病形式:血流动力学性末梢低灌注型与微血栓一栓塞型。前者临床特点为发作频率较密集, 持续时间较短暂, 临床症状较刻板。后者发作频率较稀疏, 持续时间较长, 临床症状多变。TIA反复发作具有发展成脑梗死的高度危险性。本组患者的刻板式TIA反复发作表现在动力学性末梢低灌注, 原因多为较大的近端供血动脉粥样硬化及狭窄[2], 这同样是脑梗死的成因, 血液动力学波动时表现为TIA, 进一步发展时, 狭窄的动脉粥样斑块基础上可形成血栓闭塞, 则表现为脑梗死。目前对TIA的治疗方法很多, 抗血小板聚集药物虽为公认的TIA用药[3], 但TIA的形成因素较多, 单独依靠抗血小板聚集药物不能很好控制所有类型TIA, 因此如何筛选更有效的治疗仍是研究的重点。本研究主要观察了TIA反复刻板式发作类型, 虽然此种类型发作与局部脑血管痉挛及狭窄等因素有关, 其同样也可能存在血液高凝、高纤维蛋白等状态。鉴于其机制, 本研究治疗中给予扩血管药物及阿司匹林, 并在此基础上观察到巴曲酶组在减少发病次数及早期终止发作方面均优于低分子肝素组 (P<0.05) 。低分子肝素作用机理为防止血栓进一步形成及扩大, 但本研究发现其疗效弱于巴曲酶, 推测原因可能与剂量未能达到肝素化效果有关。巴曲酶的药理作用为分解纤维蛋白原, 抑制血栓形成, 诱发t-PA释放, 降低血液黏度, 加快微循环血液速度, 降低血管阻力, 防止血栓形成。这些作用使巴曲酶在刻板式TIA反复发作情况下能有效防止在大动脉粥样斑化基础上形成血栓及促进新发血栓溶解, 因此可以快速有效终止发作。本研究认为对于刻板式TIA给予扩血管药及抗血小板聚集药物基础上, 应用常用量巴曲酶较常用量低分子肝素更能尽快终止发作。虽然本组研究观察到了巴曲酶具有较良好确切的疗效, 但本研究例数较少, 未容纳所有病因及类型的TIA患者, 远期效果尚不清楚, 因此仍需进一步研究。

参考文献

[1]Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al.Effect of urgenttreatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early re-current stroke (EXPRESS study) :a prospective population-basedsequential comparison[J].Lancet, 2007, 370:1432-1442

[2]W. S. Smith, M. H. Lev, J. D. English, et al .Significance of Large Vessel Intracranial Occlusion Causing Acute Ischemic Stroke and TIA[J]. Stroke, 2009, 40 (12) :3834-3840

反复发作的阴道炎篇9

1 原因分析及措施

1.1 呼吸道感染

呼吸道的病毒或细菌感染既可以破坏气道内免疫防御机能, 又可作为一种过敏原危害机体[1], 是引起哮喘急性发作的首要原因。

应对措施:对于易感患儿家长, 我们要做好相应的健康教育, 如季节变化的时候, 适当的增减衣物, 避免感冒, 平时加强体育锻炼, 合理膳食, 多饮水。

1.2 不规律用药及对吸入激素的依从性差

对于进入缓解期临床症状不明显的部分患儿及家属会放松警惕, 自行停药或因没有掌握喷吸技巧使药效达不到, 从而增加住院的次数, 增加患儿的痛苦及家长的经济负担[2]。

应对措施:实施家庭协作式的护理模式, 定期进行由资深呼吸科医生、护士组织, 患儿及家长共同参与的哮喘健康小讲堂, 就长期规范吸入激素的重要性及吸入方法进行针对性的指导, 同时对长期激素吸入的副作用做好解释。局部吸入糖皮质激素的副作用包括口咽部的白色念珠菌病和声音嘶哑, 可通过吸药后漱口来减少这些副作用[3]。邀请哮喘控制状况好的患儿及家属讲述心得和方法, 鼓励吸入方法正确的患儿进行演练, 同时由坚持正确用药, 并且哮喘已治愈的家属传授经验, 增加家属正规治疗的信心和动力。最终由医护人员进行逐个检查, 做到人人都能正确用药, 并且掌握长期正规坚持用药用药的目的和注意事项。这就要求医护人员必须不断地学习, 在完善各项服务的前提下, 提高哮喘患儿及家属对哮喘知识的认识水平和吸人治疗的依从性, 从而使他们获得更好的治疗效果和生活质量[4]。

1.3 心理情绪影响

儿童由于其处于人生的特定阶段, 家属的溺爱、学业压力, 不能和同学一起参加强度大的体育活动, 都是产生心理问题的诱因。不良的情绪反应可以引起迷走神经的兴奋, 导致支气管平滑肌的痉挛及气道阻力的增加, 从而改变呼吸系统的生理功能, 并影响机体的免疫机能, 就可以引起哮喘的发作。这些性格上的弱点, 不仅易导致病情的反复发作, 而且严重妨碍患儿以后的社会适应能力的发展, 不利治疗和康复[5]。

应对措施:组建由家长、医护人员、老师及其它社会成员组成的关系网, 帮助患儿建立健康的心理。在日常生活中, 家长要对患儿有耐心、爱心, 用诚恳的心态和患儿做好解释、沟通, 让患儿树立战胜疾病的信心;同时还要创造一个和睦的家庭环境, 让患儿在轻松的环境下进行生活和学习。在医生指导下, 根据患儿的身体状况, 鼓励患儿参加集体活动, 在生活与学习中尽可能培养孩子的各种兴趣等等, 良好的心理状态对患儿哮喘的恢复有积极的作用。

1.4 季节影响

哮喘好发于冬春季节, 这时气候多变, 温差大, 空气寒冷, 吸人的冷空气刺激气道, 易引起呼吸道感染进而诱发哮喘。邹洪、安淑华的研究也证实了这一点。

应对措施:在季节变换的时候, 适当的减少户外活动, 出门的时候可以带好口罩, 做好相应的保护措施, 避免吸入冷空气刺激气道而诱发哮喘的发作。在平时可适度进行体育锻炼, 提高机体的耐寒能力, 同时还可以在平时的生活中, 可以使用冷水洗脸, 增强患者耐寒能力。

1.5 其它因素

剧烈运动, 被动吸烟、花粉、刺激性气味、动物毛屑均可诱发哮喘急性发作。

剧烈运动[6]可导致气道内环境的改变而诱发哮喘急性发作, 被动吸烟、花粉、刺激性气味、动物毛屑均可诱发哮喘急性发作, 香烟烟雾的敏感度更高。烟雾可以增加气道的敏感性, 引起气道炎症, 使之容易发生病毒感染和哮喘。

应对措施:可由医护人员定期随访, 根据患儿目前的情况, 制定适合患儿的活动计划, 不可剧烈的活动。告知患儿及家长哮喘是一种气道的慢性弥漫性、变态反应性、炎症性疾患, 包含炎性细胞介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用, 从而导致气管收缩、管壁水肿、黏液分泌和气道重塑, 炎症也可以引起气道反应性增高。吸入变应原和病毒感染均可引起这种气道炎症, 所以指导患儿避免去人多拥挤的公共场所, 同时患儿房间要保持空气清新干燥, 温湿度适宜, 室内不要摆放鲜花、不要铺地毯。家中不养猫、犬等宠物, 家属戒烟, 避免烟雾、油漆等刺激性气味, 以免诱发患儿哮喘的发作。

1.6 饮食及药物等因素诱发

研究证实, 许多食物均可引起哮喘的发作, 尤其是鱼、虾、蟹等海鲜类食物更易引起过敏反应和哮喘, 因此, 哮喘患者应尽量远离这些食物。某些药物会使部分哮喘患者发生过敏反应, 导致其呼吸管道变窄, 从而引起哮喘。此外, 还有一些药物几乎对所有的哮喘患者都会产生不良影响, 例如用于治疗心脏病和高血压的受体阻断剂就可能使服用者发生哮喘, 严重时会导致其死亡。因此, 哮喘患者应慎服药物, 在服用药物之前应咨询专科医师或仔细阅读药品说明书。

2 结论

综上所述, 我们认识到有效的控制哮喘需要医护人员、患儿家属、患儿共同努力, 避免接触上面提到的易发因素。定期随访, 坚持用药, 根据患儿目前状况, 调整用药, 从而有效的控制哮喘, 最终彻底治愈哮喘。

摘要：儿童哮喘反复发作, 迁延不愈发展成成人哮喘, 所以彻底治疗儿童哮喘具有极其重要的意义。本文就儿童支气管哮喘的反复发作易感因素进行阐述, 从而提出切实可行的干预措施和方案。

关键词：儿童哮喘,易感因素,护理措施

参考文献

[1]安淑华, 王艳艳, 史玲艾等.儿童哮喘发病危险因素分析及急性发作原因调查[J].中国小儿急救医学, 2010, 17 (2) :116-118.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2010.02.006.

[2]邹洪, 吕有道.支气管哮喘患儿反复发作住院的相关因素分析[J].中国实用医药, 2009, 4 (17) :62-63.DOI:10.3969/j.issn.1673-7555.2009.17.039.

[3]孙金林.支气管哮喘患者加重住院原因研究[D].重庆医科大学, 2009.

[4]杨雪飞, 李委.哮喘儿童雾化吸入依从性差的原因及护理[J].中国当代医药, 2011, 18 (35) :121-122.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2011.35.063.

[5]刘元.儿童哮喘的心理诱因分析[J].医学信息, 2008, 21 (6) :960-961.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2008.06.102.

正天丸——治疗头痛反复发作篇10

头痛患者到医院做头部CT或核磁共振检查不能發现任何问题，究竟是什么原因引起头痛反复发作呢?广东南方医院中医神经内科通过几十年临床研究，分析了2000例反复发作性头痛的大样本，得出这些头痛的绝大部分均为复合证，即风证占72．3％，瘀血证占82．2％，痰湿证占62．3％，虚证占63．5％。因此，从中医的审证求因的理论，可以得出头痛反复发作的共同病因病机应是头部“4多”——多风、多瘀、多湿、多虚。中医进一步研究表明，头部“4多”会引起头部气滞血瘀和气亏血虚，进而造成头部经络不通和经络失养，从而引起头痛反复发作。

正天丸首创于1985年，它是根据头痛病因病机新概念配制成的中成药复合组方。

二、正天丸组方、作用机理及功效

针对头部“4多”，正天丸选取中医治疗头痛四大古方中的15味中草药精华(四大古方：川芎茶调散、麻黄附子细半汤、桃红四物汤、四藤消震饮)。起驱风、化瘀、除湿、缓虚等作用，具有疏经通络、益气养血之功效。适用于中医的风寒(热)型头痛、瘀血型头痛、痰湿型头痛、肝肾阴虚型头痛和西医的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、经期头痛等多种头痛。四效合奏，彻底治疗头痛的反复发作。

三、正天丸的服用方法

按疗程服用。一日三次，5盒为一个疗程，连续服用两个疗程。对于长期头痛患者，在服用两个疗程后，建议停药15天，再用1—2个疗程。

为什么要按疗程服用?其一是因为头痛病因复杂，且药力难以到达头部，要彻底治疗，需要较长的用药时间。其二是因为中成药的药效有一个累积过程，只有按疗程连续服用，才能彻底解决头痛反复发作的问题。如果头痛时吃药、不痛时就停止用药，这种断续的用药将无法解决头痛反复发作问题。此外，按疗程服用正天丸，除能保证产品疗效外，它对身体具有一定的调理作用，且无任何毒副作用。

四、正天丸与其它中成药头痛药的区别

常用中成药头痛药，只针对单一头痛病因组方，无法对头痛的复合病因进行彻底治疗，所以不能解决头痛反复发作问题。如天麻系列产品，其主要成分天麻只起驱头风作用，而对头痛的其它病因——头部多瘀、多湿、多虚不起任何作用，所以它无法治疗头痛的反复发作。正天丸针对头痛的复合病因(头部“4多”)组方，治疗全面，能彻底治疗多种头痛的反复发作。上市十几年来，正天丸已累积了良好的患者口碑。

五、正天丸的特色

①治疗范围广，疗效确切。

正天丸先后在广州南方医院、广州中医院、中山大学附属第一医院、上海第二军医大学长征医院、上海华山医院、北京301医院、北京海军总医院等知名医院神经内科进行疗效临床研究显示，正天丸对多种反复发作性头痛具有根治效果，正天丸治头痛的有效率在98%以上。

②纯中药制剂，无任何毒副作用。

在正天丸的临床试验和临床应用显示：

长期服用正天丸对肝、肾无毒副作用，是安全的。

正天丸可降低动脉血压，对心脏有一定保护作用。对高血压及心脏病患者无副作用。

正天丸对儿童和年老体弱者是安全有效的。

不会导致糖尿病患者病情恶化。

无过敏反应。

③国家医保甲类目录产品。

④名优产品