染料脉冲光

2024-07-29

染料脉冲光(精选六篇)

染料脉冲光 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月到2013年8月收治的48例面部光老化皮肤患者作为研究对象, 均为女性, 在Glogau分型方面, I型21例, II型23例, III型4例, 排除标准:IX型皮肤。本组患者临床表现主要为皱纹, 治疗位置包括鱼尾纹、眼周皱纹、口皱纹、额纹几个类型。

1.2 治疗方法

对于本组患者, 采用美国Cynosune公司的脉宽脉冲染料激光机进行治疗, 具体的参数根据患者皮肤类型与年龄进行调整, 在治疗时, 先选择能量密度为2~6Jcm2、脉宽0.5ms、7mm直径光斑, 同步空气治疗仪照射患者需除皱位置。完成后, 将能量密度调整为6~9J/cm2、脉宽40ms进行二次照射[1]。治疗时间为1疗程, 1疗程为10次, 治疗时间间隔2周。

1.3 疗效评价

根据患者治疗前后的毛细血管扩张度、皱纹多少、皮肤角化以及色素沉着情况评价治疗效果, 局部皮损消失或者改善程度超过90%即为痊愈, 局部皮损改善程度在50%与90%之间为显效, 局部皮损改善程度在25%到50%之间为有效, 局部皮损改善程度不足25%即为无效。在治疗完成后, 根据我院自行设计的问卷来开展问卷调查。治疗有效率=痊愈例数+显效例数/总人数*100%[2]。

2 结果

治疗效果显示, 痊愈、显效、有效、无效例数分别为16、24、6、2, 治疗有效率为83.3%。I型、II型与III型治疗有效率分别为100%、78.3%、25%, 无患者出现瘢痕与色素沉着的不良反应, 患者满意度为100%。见表1。

3 讨论

激光除皱可以很好的改善患者弹性纤维与胶原组织, 根据治疗方式的不同, 激光除皱包括剥脱性磨削术与非剥削性激光除皱术两种类型, 磨削除皱术中常用的仪器有铒激光仪与超脉冲CO2激光, 此类治疗方式能够有效改善患者深层皮肤组织, 实现理想的嫩肤效果。但是此类手术方式不良反应发生率高, 最为常见的不良反应出色素沉着, 因此, 其使用范围也受到了一定程度的限制[3,4]。无损激光除皱法正是在这一基础上产生, 此类治疗方式不良反应发生率低, 不会耽误患者工作, 无色素沉着, 因此, 也受到了广大患者的欢迎。脉冲染料激光治疗法可以显著提升患者真皮层中胶原蛋白的水分, 增加患者皮肤内部胶原蛋白的含量, 从而有效改善皱纹外观, 缩小毛孔, 实现嫩肤效果[5]。

本组研究结果显示, 48例面部光老化患者在经过脉冲燃料激光治疗后, 痊愈、显效、有效、无效例数分别为16、24、6、2, 治疗有效率为83.3%。I型、II型与III型治疗有效率分别为100%、78.3%、25%, 无患者出现瘢痕与色素沉着的不良反应, 患者满意度为100%。

总之, 脉冲燃料激光治疗法对于面部光老化皮肤患者可以起到良好的治疗效果, 不良反应发生率低, 该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。

参考文献

[1]李雪莉, 杨莉.脉冲染料激光治疗面部光老化皮肤的临床体会[J].医药论坛杂志, 2010, (15) :148-149.

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[3]付俊, 孙林潮, 马睿, 等.595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣回顾性分析[J].实用皮肤病学杂志, 2008, 1 (2) :106-108.

[4]李刚, 窦建华, 曹晓霞, 等.肉毒素与激光嫩肤联合治疗面部光老化100例[J].湖北民族学院学报 (医学版) , 2010, 27 (1) :60, 62.

染料脉冲光 篇2

【关键词】 寻常疣 脉冲染料激光 疗效分析

【中图分类号】R756 6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0185-02

寻常疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表皮良性赘生物,是皮肤科的常见病,青少年及免疫力低下的人群容易感染,不仅影响美观,而且给工作生活带来很多不便[1]。目前临床上常用的方法有冷冻、传统激光、病灶處注射(如5-氟尿嘧啶,平阳霉素等。)但存在创面损伤大、病程长、治疗痛苦、容易复发等缺陷, 部分还会产生疤痕[2]。笔者将采集本院2013年1月—2014年12月期间确诊的寻常疣患者48例使用脉冲染料激光治疗一次的疗效进行分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2014年12月来院治疗寻常疣患者48例,共计160个疣,男性29例,女性19例。年龄5-52(32.2±2.85)岁,病程6个月-36个月(平均18个月)。其中面部16个疣,手指89个疣、手掌28个疣、甲周15个疣、足趾12个疣。直径均约为3-5毫米大小皮损。

1.2治疗方法

采用美国CANDELA公司Vbeam脉冲染料激光,波长595nm脉宽3ms、光面7mm、能量13J-13.5J/cm2、冷喷关闭。手术前行表面麻醉5%的利多卡因乳膏外敷封包一小时,再用手术刀片削去表面角质层。将剪好的不同大小的圆孔白纸片对准不同大小的皮损处,(避免周围正常组织的损失)进行激光照射。重复发射多个光斑直至表面灰白为止。术后即可涂抹湿润烧伤膏,无开放性创面,无需包扎,5-7天不宜接触生水,只需外涂抗生素溶液预防感染,10天左右痂皮脱落即可。一月后复诊,观察疗效。

1.3疗效评价标准

患者一次治疗评价按以下标准:

痊愈:疣体完全消退

显效:疣体消退50%----75%

有效:疣体消退30%---49%

无效:疣体消退< 30%

2.结果2.1不同部位寻常疣治疗效果:

表1 不同部位寻常疣采用595nm染料激光治疗后疗效(n /%)

部位疣体数痊愈显效有效 无效 有效率手指8956(62.9)30(33.7)3(3.4)096. 7%手掌2818(64.3)8(28.6)2(7.1)092.9%面部1614(87.5)2(12.5)0 0100%甲周157(46.7)5(33.3)1(6.7)280%足趾128(66.7)3(25.0)1(8.3)091.7%合计160 103(64.448(30.0)7(4.4)2(1.3)94.4%2.2疗效图片

A

B

图2.2. 595nm染料激光治疗面部及手指寻常疣效果

A.面部一次治疗前后,B.手指一次治疗前后

3.讨论

寻常疣俗称“刺瘊”“瘊子”,多由HPV病毒感染所致,与机体的免疫功能密切相关。可发生于身体的任何部位,以手部最为多见,皮损表面为黄豆大小或更大的灰褐色,棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生[1]。目前临床上常用的方法有传统激光及冷冻疗法,这类方法损伤大,创面愈合慢,较易感染,对于关节部位皮损治疗须慎重[2]。而局部注射平阳霉素或5-氟尿嘧啶等方法,治疗次数多疗程长[3]。

595nm脉冲染料激光是近年来用于血管性皮肤病的最佳方法,可穿透性、选择性作用于病变血管[2]。而寻常疣在病理下可见真皮乳头上延,突起、膨胀的血管扩张,直达乳头顶部[1]。利用595nm波长对血红蛋白的吸收原理。对寻常疣进行治疗,使其疣体内部血供闭合,造成疣体组织缺血坏死脱落,从而达到治疗目的[2]。

本组观察显示,595nm染料激光治疗寻常疣效果显著,其中一次治疗有效率达94.4%。尤其以面部治疗最为显著,一次有效率达100%。仅2例患者因皮损位于甲周处一次治疗无效。所有病例有2例色沉,1例色减,均无瘢痕形成。因此595nm脉冲染料激光对面部、四肢关节等处的寻常疣治疗效果肯定,安全性好[4]。为寻常疣的治疗提供了新方法。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学【M】第8版.北京:人民卫生出版社,2013.67-69

[2] 吴华. 585nm脉冲染料激光治疗寻常疣54例(J).中国激光医学杂志,2012.21(5):328

[3] 简丹,肖满兰,陈明亮,李吉.氟尿嘧啶局部注射治疗肢端和甲下疣62例疗效观察(J)临床皮肤科杂志,2004,33(4):205.

光催化协同臭氧降解蒽醌染料废水 篇3

1实验部分

1)试剂与仪器。

实验中所用分散艳蓝E- 4R为市售商业染料,其他试剂均为分析纯。所用仪器:CARY 50Probe型紫外—可见分光光度计、PHS-3C型精密pH计、臭氧发生器、低压紫外汞灯。

2)实验方法。

在每次实验过程中,先将1 L的烧杯中加入初始浓度为100 mg/L的分散艳蓝E- 4R溶液500 mL,再加入一点量的二氧化钛催化剂。然后将低压紫外汞灯悬置于溶液中央,打开臭氧发生器,使臭氧气体从溶液的底部通入,待调节好臭氧流量后,开启紫外灯进行反应。反应结束后取样,静置30 min后取上清液测定其吸光度值。

3)分析方法。

脱色率的计算:脱色率=A0-AtA0×100%。其中,A0为反应前E- 4R在可见光部分的最大吸收波长(557 nm处)的吸光度;At为反应t时刻E- 4R在557 nm处的吸光度。

2结果和讨论

1)O3流量的影响。

当E- 4R初始浓度为100 mg/L,初始pH值为7.0时,实验中调节臭氧流量分别为10 L/h,15 L/h,30 L/h和60 L/h,考察臭氧流量对染料脱色率的影响,结果如图1所示。可以看出,随着臭氧流量的增加,E- 4R的脱色率也大幅度提高。当臭氧流量为10 L/h时,经过60 min的降解反应,溶液脱色率仅有84.7%,当流量上升到60 L/h后,溶液在45 min内即可完全脱色。其原因是由于臭氧流量提高意味着单位时间内传入液相的臭氧量增加[7],臭氧不仅能在UV光辐照的条件下分解产生·OH,还能够作为一种强氧化性的电子受体与TiO2发生协同作用,从而提高反应中·OH的产量。

2)pH值的影响。

当E- 4R初始浓度为100 mg/L,臭氧流量为15 L/h时,改变溶液初始pH值分别为4.2,7.0和9.5,考察pH值对染料脱色率的影响,结果如图2所示。可以看出,在不同初始pH值条件下E- 4R溶液均保持较高的脱色率(均在90%以上)。当溶液呈酸性或中性时,pH值对E- 4R的脱色影响并不明显,而当pH值为9.5时,脱色率也仅有较小的降低。

3)初始E-

4R浓度的影响。当溶液初始pH值为7.0,臭氧流量为15 L/h时,改变E- 4R初始浓度分别为50 mg/L,100 mg/L,150 mg/L,200 mg/L和250 mg/L,考察初始浓度对染料脱色率的影响,结果如图3所示。可以看出,经过60 min的降解,初始质量浓度为50 mg/L,100 mg/L,150 mg/L,200 mg/L和250 mg/L的E- 4R在光催化/臭氧体系中的脱色率分别为100%,98.98%,86.37%,72.18%和58.92%,初始质量浓度越低,E- 4R的降解率越高。虽然脱色率随着初始浓度增加而下降,但是单位时间内染料的绝对去除量仍随着初始浓度增加逐渐升高。

4)光催化/臭氧降解E-

4R机理。通过以上实验分析表明光催化与臭氧之间存在明显的协同作用,为了进一步研究E- 4R在光催化/臭氧中降解的机理,实验中添加·OH抑制剂甲醇,比较添加甲醇前后E- 4R的降解效果,结果如表1所示。

由表1可以看出,添加甲醇之后E- 4R溶液的脱色率大幅度降低,经过60 min的降解只有14.13%,结果表明E- 4R在光催化/臭氧体系中的降解主要是·OH的氧化作用,而通过臭氧的直接氧化以及紫外光辐照造成的分解效率极低。

3结语

染料溶液的脱色率随着臭氧流量的增加而提高,然而溶液初始pH值则对降解的影响较小,随着染料初始浓度的增加,脱色率逐渐下降,然而单位时间内E- 4R的绝对去除量却缓慢升高。在光催化/臭氧体系中,臭氧的存在导致体系中产生更多的·OH是提升降解效率的主要途径。

摘要:采用光催化协同臭氧技术降解蒽醌染料分散艳蓝E-4R,研究了光催化/臭氧法处理染料的主要影响参数,结果表明:增加臭氧的流量有利于提高脱色率,溶液初始pH值则对降解的影响较小,在光催化/臭氧体系中,对降解起到主要作用的是.OH的氧化作用。

关键词:光催化,臭氧,活性艳蓝KN-R

参考文献

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[3]简丽,张彭义,毕海.臭氧光催化降解地下水中天然有机物的研究[J].环境污染治理技术与设备,2006,7(8):18-22.

[4]吴贤格,陈启华,肖贤明.臭氧活性炭与背光催化联用降解水中三氯乙醛的研究[J].给水排水,2007,33(S1):28-32.

[5]孙丽颖,周集体,吕红.光催化—臭氧氧化降解H酸的研究[J].环境污染治理技术与设备,2006,7(1):118-121.

[6]卢敬霞,张彭义,何为军.臭氧光催化降解水中甲醛的研究[J].环境工程学报,2010,4(1):27-30.

[7]周琳琳,孟长功,周硼.臭氧氧化—光催化降解水中的五氯酚[J].石油化工,2007,36(7):739-743.

染料脉冲光 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

8 0例患者均来自我科门诊, 其中男性2 0例, 女性60例, 年龄3~38岁, 病程0.5年~20年, 所有皮损均位于面部, 38例为蜘蛛状毛细血管扩张, 皮损面积为0.8cm×1.0cm~6.0cm×7.6cm。患者均排除瘢痕体质。

1.2 仪器设备

我科采用Cynosure Photo Genica V-star激光, 波长585nm, 脉冲宽度0.5ms, 能量密度3~16J, 频率1~2Hz, 可调, 光斑直径7mm, 配合冷风机冷却治疗。

1.3 操作方法

平卧, 根据病变程度、年龄、肤色等调整能量至5.2~8.0J/cm2。消毒皮肤后, 闭眼, 医患均戴防护镜, 激光手柄垂直照射皮肤, 配合冷风机, 先以小剂量开始, 治疗后局部皮肤即刻出现轻度紫癜反应为最佳能量, 各光斑之间紧密排列, 无重叠。治疗结束后冷敷30分钟, 外用抗菌药预防感染。治疗后一周内创面保持清洁干燥, 勿搔抓, 待其自然脱痂后注意防晒, 3个月后复诊, 未治愈者再行第二次治疗。

1.4 疗效判定标准[2]

医师与患者共同对照治疗部位及照片来评价疗效。痊愈:面部扩张的血管及红斑全部或基本消失, 恢复正常肤色。显效:面部扩张的血管及红斑消失>70%。有效:面部扩张的血管及红斑消失30~60%。无效:面部扩张的血管及红斑消失<30%。

2 结果

(2) 80例患者中, 一次痊愈者56例, 占70%。显效14例, 占17.5%。有效10例, 占12.5%, 无效0例。显效及有效患者经3~6次治疗后均痊愈。总治愈率100%。所有患者均无瘢痕形成。8例患者局部出现小水泡, 治疗后延长冷敷时间, 预防感染, 半个月左右愈合。3例出现色素沉着, 1年内自行消退。

3 讨论

面部毛细血管扩张是一种损容性皮肤病, 药物治疗无效, 给患者造成极大的心理压力, 以往采用冷冻、同位素敷贴, CO2激光治疗等方法, 效果不理想, 还容易遗留程度不等的瘢痕, 我科采用的585nm脉冲染料激光治疗, 取得满意效果。现体会如下:

因激光对皮肤浅表血管性疾病的治疗是基于血管红细胞中氧合血红蛋白对光谱的选择性吸收而发挥作用的, 在氧合血红蛋白对激光的吸收谱中, 对585nm波长的光吸收最强[3]。585nm脉冲染料激光因疗效确切, 副作用少逐渐成为面部血管性疾病的主要治疗方法。V-Start激光器是目前最先进的脉冲染料激光器, 此激光器能产生出0.5~40ms的脉冲, 能产生比Photo Genica V更高的脉冲能量。激光治疗中配合冷风机不仅可减轻患者痛感, 还有助于降低不良反应的发生。激光治疗中手柄垂直照射皮肤, 根据皮肤反应情况及时调整能量, 以皮肤出现轻度紫癜为最佳剂量。治疗后, 要冷敷, 既减轻痛感, 还可减轻反应性水肿。尤其对起水泡的部位, 要延长冷敷时间。本人体会针对有黄褐斑的患者, 其治疗产生副作用的风险较大, 尤其是治疗后色素沉着的发生率较高, 故治疗时要严格掌握好能量, 治疗前与患者充分沟通, 避免术后产生不必要的纠纷。术后采取恰当的护理可减轻不良反应及缩短恢复时间。

总之, 585nm脉冲染料激光能有效治疗皮肤血管性病变而不伤害周围组织, 是治疗面部毛细血管扩张的一种疗效可靠, 安全可行的方法。

摘要:目的:观察585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效。方法:应用585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张患者80例。结果:首次治愈率70%, 显效率17.5%, 有效率12.5%, 无效率0%, 显效及有效患者经36次治疗后均痊愈。总治愈率100%。所有患者均无瘢痕形成。8例患者局部出现水泡, 预防感染后愈合。3例出现色素沉着, 1年内自行消退。结论:585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张疗效可靠, 安全可行。

关键词:585nm,脉冲染料激光,面部,毛细血管扩张,治疗

参考文献

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[2]戴迅毅.0.5%三苯氧胺霜治疗面部毛细血管扩张临床观察[J].临床皮肤科杂志, 2002, 31 (6) :379.

染料脉冲光 篇5

1资料与方法

1.1 临床资料

婴幼儿皮肤血管瘤144例均为门诊患儿。男81例, 女63例, 年龄79d~37个月。病变部位位于头部29例, 面部57例, 躯干23例, 四肢22例, 多灶型13例。血管性病变共计162个, 其中鲜红斑痣109个, 草莓状血管瘤42个, 海绵状血管瘤11个。皮损范围0.5cm×0.5cm~5.5cm×9.5cm。

1.2 治疗方法

根据患儿的耐受能力及皮损大小给予恰当外用表面麻醉剂处理, 治疗间隔4~8周。使用可调脉冲染料激光, 波长595nm、光斑直径5、7或10mm, 频率1.5Hz, 能量10~15J/cm2, 脉冲3~20ms。动态冷却系统:喷射40ms, 间隔20~30ms。根据皮损处血管管径大小、皮损面积、颜色深浅及治疗的经验选择适当的参数, 照射后以局部皮损呈紫癜样改变为适宜能量密度。

1.3 疗效标准

痊愈:皮损消退≥90%;显效:皮损消退≥60%;有效:皮损消退≥30%;无效:皮损消退<30%或无变化。

2结果

2.1 临床疗效

见表1。

2.2 不良反应

术后一般出现局部发红和轻度肿胀, 1~2d消退。部分患儿术后出现暂时性紫癜和水疱, 14d内即可消退。共有9例 (6.3%) 患儿出现色素增加, 均在6个月内消退。

3讨论

随着脉冲染料激光的问世, 因其独特的选择性光热解作用, 使靶血管的红细胞、纤维组织和血小板凝血酶黏附, 并局限于毛细血管和真皮的网状层, 而周围的表皮及皮下组织均不受累[5]。目前已应用于临床的激光主要有可调脉冲532nm倍频NdYAG固体染料激光、585nm Q开关激光和配备动态冷却系统的595nm可调脉冲染料激光等。595nm可调脉冲染料激光作用机制[6]: (1) 具备与氧合血红蛋白峰值相适合的波长; (2) 脉冲间歇期比靶血管热弛豫期短; (3) 选择合适的激光脉冲能量使靶血管有效的凝固。本文采用595nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管瘤144例, 其中鲜红斑痣和草莓状血管瘤疗效好, 有效率分别达100.0%, 11例海绵状血管瘤疗效较差, 为72.7%。海绵状血管瘤的瘤体多数位于表皮下, 595nm脉冲染料激光所能达到病损血管深度有限, 因而疗效差。595nm脉冲染料激光治疗草莓状血管瘤疗效理想, 分析可能由于脉冲激光损伤血管瘤的血管内皮细胞, 进一步使血管、瘤体萎缩。

595nm脉冲染料激光最显著的优点是避免了原来脉冲染料激光容易产生的紫癜现象, 这是由于采用了动态冷却喷雾装置 (DCD) , 该装置在每次激光脉冲前将高凝聚冷却剂喷射至皮肤, 使患儿疼痛和热损伤降至最小, 1次治疗可更多地破坏靶血管, 更大程度地消退病变, 并且大大减少不良反应的发生[7]。595nm可调脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤安全性高, 疗效确切。

参考文献

[1]张汝森, 熊兆孚, 何红圆, 等.P敷贴治疗小儿皮肤血管瘤273例疗效分析[J].实用医学杂志, 2001, 17 (1) :34-35.

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染料脉冲光 篇6

1 临床资料

50例均为门诊患者, 其中男18例, 女32例, 年龄4个月~50岁, 平均21.2±1.3岁, 皮损主要累及面部、颈部、下睑部12例, 颊部21例, 颞部6例, 鼻部5例, 颈部6例, 病变范围1cm×2cm~15cm×11cm。

本组病例的诊断标准:病变多在出生时或出生后半年内出现, 呈鲜红或暗红色, 突出皮肤表面, 按之不褪色, 发现时病变较小, 随年龄增长, 病变逐渐增大, 有明显增生, 病变可位于皮内或皮下。

2 治疗方法

2.1 仪器

京渝高能脉冲CO2激光治疗仪和美国赛诺秀585nm染料激光治疗仪。

2.2 方法

术前详细询问病史, 对病人进行心理疏导, 填写病历, 患者签写同意书, 在固定环境下拍照并存档, 以备对照。患者取舒适仰卧位, 常规消毒皮肤, 护好双眼, 先用SPLB-200A型脉冲激光美容治疗机 (功率12W, 波长10.64um, 光斑直径0.5mm~1mm, 脉冲能量30~50m J/脉冲) , 垂直对准皮损, 烧灼已与皮肤平齐为度, 出血点用小功率止血。若面积较大, 分次治疗, 间隔一月。待治疗后创面修复好, 仍有红色斑片及扩张毛细血管, 但不高出皮肤, 压之稍褪色。再行V-Star激光器治疗 (波长585nm, 能量:根据斑片酌情, 6.6~7.2J, 频率:0.5ms) , 以皮肤紫癜为度, 根据病情治疗2~3次, 间隔三月。每次治疗后外敷洁悠神, 防止感染, 嘱其6天不能沾水, 尽量避免强阳光暴晒, 避免影响疗效。

3 疗效判断标准

3.1 痊愈

病变及其表面颜色完全消退, 皮肤颜色、质地恢复正常, 且无疤痕。显效:病变消退达60~90%, 皮肤颜色、质地基本恢复正常, 无疤痕。有效:病变及其表面颜色消退达30~59%, 可有色沉或色减, 但无疤痕。

3.2 无效

病变及其表面颜色无变化或消退<30%, 或有色沉、色减及浅表瘢痕形成。

4 治疗结果

本组50例, 痊愈23例, 显效20例, 有效7例, 无效0例。

5 讨论

毛细血管瘤;皮肤血管瘤一般分为三型, 鲜红斑痣, 草莓状血管瘤, 和海绵状血管瘤。草莓状血管瘤[毛细血管瘤]一般在出生后3~5周出现, 随婴儿成长而增大, 皮损高出皮肤。若发生于面部, 无自觉症状, 但影响美观, 更重要的是给病人带来严重的心理障碍, 给工作和生活带来一定的烦恼, 影响工作和社会交往。其病理变化:生长期可见增生的毛细血管, 内皮细胞增生明显, 胞体较大, 病变可位于皮内或皮下。传统的治疗方法, 包括外科植皮, X线照射, 同位素贴敷, 冷冻, 电灼, 还有单一的CO2激光治疗等。但均因会损伤皮肤遗留疤痕, 或无法完美消除病变而难以被病人接受。

根据其上述的病变特点, 我们选用CO2激光烧灼高出皮肤的瘤体, 再结合585nm染料激光治疗不高出皮肤及皮下的瘤体及扩张的毛细血管, 因为CO2激光功率高, 波长10.64um, 穿透力强, 吸收水分, 通过碳化、气化清除高出皮肤的瘤体, 在对其表面进行烧灼的同时, 激光产生的热能随时向皮损下部传导, 使其基底部血管也被凝固。同时能刺激皮肤的胶质增生。但如果完全用CO2激光治疗同位素瘤体, 易留有疤痕, 所以我们仅用CO2激光治疗高出皮面的瘤体, 治疗创面一个月后愈合, 再行585nm染料激光治疗。585nm染料作用的靶为氧合血红蛋白, 当吸收激光能量后发生凝固或形成血栓, 在足够长的脉宽内, 将热能传导至整个血管壁, 是血管内皮组织乃至血管外膜组织产生不可逆损害, 经过几次治疗后, 病变组织可消退或完全消退, 不易落瘢痕。激光联合治疗毛细血管瘤, 是临床探索最佳联合治疗方案之一, 任何一种治疗手段都有一定的局限性。两种波长脉冲激光各有优势, 两者结合治疗, 取其长处, 弥补不足, 取得良好疗效。

总之, 两种激光结合治疗毛细血管瘤, 能缩短585nm激光治疗次数, 减轻病人的经济负担, 又能防止CO2激光高功率、穿透力强, 易留有瘢痕的缺点。

参考文献

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