选配助听器

选配助听器（精选三篇）

选配助听器 篇1

助听器几乎可使绝大多数听力损失者得益, 有残余听力的耳聋患者, 在药物或手术治疗无效、病情稳定后可选配助听器, 但选择助听器时要考虑助听器的结构形式、功能、声增大小及电声特性, 科学选配。选配时除考虑听力因素外, 还必须顾及患者的心理及社会因素, 每一位患者都不愿意暴露自己的缺陷, 他们选助听器首先考虑的是外形, 越小越好, 其次是佩戴舒适, 再者是音质要好。

1 老年人助听器的选配原则

理想的选配对象是感音神经性耳聋患者。选配的一般原则是根据纯音听力 (0.5～4.0 kHz) 平均损失程度而定, 听力损失愈重时, 所需增益亦愈大, 一般来说, 中度听力损失者使用助听器后获益最大。助听器的选配原则:绝大多数听力损失者宜用耳背式或耳内式助听器。老年人举手不便者、极度耳聋或经济条件差者, 宜用盒式助听器。轻、中度听力损失者为求得助听器更隐蔽可用耳道式。

1.1 单耳和双耳助听器的选配原则

双耳听力损失程度和听阈曲线形态基本相似, 应尽可能双耳配戴助听器。这有助于提高语言可懂度, 感受立体声和抑制环境噪声。

双耳助听器有如下优点: (1) 可使每耳助听器的增益降低3～5 dB, 减轻啸叫和失真。 (2) 能降低背景噪声2～4 dB, 提高信噪比, 使语言清晰度提高。 (3) 能发挥双耳立体定向作用, 避免交通事故。 (4) 有更大的听音距离, 单耳可听1 m远的声音, 双耳可听4 m远的声音。 (5) 能使双耳保持听觉活动, 避免“弱听”。 (6) 避免单耳助听器产生的疲劳和紧张感。 (7) 双耳听觉有助于鉴别和理解每个人的声音。 (8) 双耳对突然的响声不会觉得很刺耳, 而单耳听起来却很刺耳。 (9) 双耳听觉给人一种享受更自然的社会生活的乐趣。

但如有以下情况, 则视为双耳选配的禁忌证: (1) 退化作用:双耳语言辨别差别很大, 应防止差耳一侧的放大使得好耳一侧的听力变差。这是由于病变严重的耳蜗进行声放大可能使得来自好耳的信号在听觉通路传输过程中失真。 (2) 融合或整合作用:中枢听觉功能减退的患者双耳听觉可能不如一侧单耳听觉。 (3) 动态范围:一侧动态很窄时, 可能只能选配动态范围较宽的一侧。 (4) 复听:双耳复听意味着双耳交替听取同一纯音时感觉为不同的音高。 (5) 不适阈:一侧不适阈很低时不宜双耳选配。

如果受经济或其他因素的限制只能单耳选配助听器, 在哪一侧佩戴最好呢?考虑的原则是看在哪一侧佩戴能使患者最大限度地改善语言交流能力, 并兼顾患者的生活习惯。单耳助听器的选配原则为: (1) 如果双侧为轻中度听力损失, 则可在较差的一侧佩戴。 (2) 如果是重度的, 则应在较好的一侧佩戴。 (3) 如果两侧听力损失相当, 则应在分辨能力较好的一侧佩戴。 (4) 有的人习惯用一侧听电话, 则应予以考虑。 (5) 由于助听器在一定程度上可起到耳鸣掩蔽的作用, 可考虑在耳鸣较重的一侧佩戴助听器。

1.2 气导助听器与骨导助听器的选配原则

有些传导性聋患者, 其耳蜗及听神经系统功能正常, 在这种情况下可用骨导助听器。方法是把骨导助听器放在乳突部, 声波将通过乳突骨传导给内耳。在下列情况下应选用骨导助听器: (1) 外耳道闭锁、狭窄、长期流脓, 不适宜用耳塞者。 (2) 1 kHz和2 kHz气导和骨导听力级的平均值差距大于40 dB者。

2 老年人助听器选配后的辅导训练

由于老年性聋病理生理的特点及助听器电声性能的局限, 使老年人对助听器的经济投入与助听效果的回报有一定差距, 难以满足部分患者对助听器的过高期望值, 因此, 会产生某些社会心理问题, 进而影响老年人的听力康复。为此, 在选配助听器后工作人员应向老年患者详细讲解老年性聋的听觉特点与相关的助听器知识, 对其进行适当的辅导训练, 从而使老年人乐于接受助听器, 并提高助听效果及康复质量。

2.1 向老年人介绍老年性聋的听觉特点

介绍老年性聋的听觉特点, 有利于老年人对助听器的期望值趋于合理, 并耐心、自觉地进行适应性训练。老年性聋不仅表现为听力的下降, 而且表现在频率分辨能力的下降, 患者所能耐受的最大声音不但没有提高, 甚至可能有所下降, 表现为“小声听不见, 大声受不了”。此外, 老年人的理解力、文化背景、高龄思维、体力精力的衰退等也是影响助听效果的因素。

2.2

指导老年人学会放置助听器及调节助听器上的各功能钮。

2.3 辅导老年人掌握适应助听器及与人交流的方法:

(1) 首先告诉老年人戴助听器后听清每个字是困难的, 只要能听见与交流就可以, 而不必达到100%的语言识别率。宜采用近距离 (1 m以内) 、放低语声的方式进行交流。 (2) 决心与耐心是取得良好助听效果的保障。开始先在家里与家人面对面交流, 家人声音应慢而清晰, 句子应简单易懂, 并耐心、亲切, 使老人感到温暖。当听懂80%的交谈内容时, 就可以提高说话速度。注意不要让老年人疲劳, 切忌长时间交谈。 (3) 因助听器的声音与原听到的声音存在差异, 所以要适应一段时间。开始每天佩戴1 h～2 h, 3个月后逐渐增加佩戴时间, 能听清自己讲话声和室外声后可多和人交谈, 直至全天使用。 (4) 老年人聋耳长期处于“安静”状态, 戴助听器后一但听到外界各种声音, 一时不能适应, 因此不能立即接触声音大的环境, 要先在安静环境下使用助听器, 适应后再接触噪声环境;同时要再次学会精力集中地去听想要听的东西, 把要听的东西从背景声音中分开。 (5) 初戴助听器后听自己的声音要比外界语音大, 有时听不到自己的声音, 应每天自己练习朗读, 控制发音。 (6) 在和多人交流时, 只集中注意力听一位讲话的声音, 并尽可能地接近他, 不要因为要求与别人近距离的交谈而不好意思。 (7) 经过一段时间的训练后再去听电台与电视台的播音, 因为这些复制声是不自然的, 速度也快, 只要听懂讲话的内容即可。

如何选配助听器 篇2

我儿子快两岁了，仍不会说话。医生说他是双耳重度感音神经性耳聋，说像他这种情况，采用药物治疗已经不会有什么效果了。医生建议给我儿子佩戴助听器，以帮助他早日学习说话。我想问一下，像我儿子这种情况怎样选配助听器呢？

汲县 王根生

王根生读者：

在我国，耳聋的患病人数居五大残疾患者之首。有千分之三左右的婴幼儿会有不同程度的听力丧失。婴幼儿的听力丧失可直接影响其语言的形成，轻者可表现为发音含糊不清，重者可变成聋哑儿。此外，婴幼儿的听力缺失还可导致他们的智力发育出现障碍。研究发现，７岁左右的双耳重度听力丧失的小儿，其智力仅相当于４岁正常儿童的智力。

引起婴幼儿耳聋的原因很多，如有家族性耳聋史，母亲妊娠期间用药不当等，但也有一些无法查明的原因。

感音神经性耳聋是耳聋中较为常见的一种。但对于此病，目前尚无有效的药物治疗。因为此病是由于内耳中的听毛细胞大量坏死所导致的。而听毛细胞坏死后，就无法再生。患有此病的儿童应尽早佩戴助听器。

助听器是一种能提高声音强度的装置。它是用于聋人教育和提高聋人听力不可缺少的重要工具。有残余听力的耳聋患者，在经过药物治疗或手术治疗无效且病情稳定时，均可佩戴助听器。那么，应如何选择和佩戴助听器呢？

一、选购助听器

１．要选择佩戴和操作方便、价格适中、维修服务好的助听器。

选择助听器时，首先要看其调整音量的开关是否灵活，电池的更换是否方便（一般助听器的电池可用１５０—２５０个小时）。佩戴助听器后，听距离１米左右的声音时，应该是声音清晰、柔和、自然、无杂音、不刺耳。也可通过助听器分析仪来对助听器进行检测。目前，在国内供个人使用的助听器主要有盒式、耳背式、耳道式、眼镜式、骨导式和可编程的电脑式等，家长可根据患儿的病情和喜好选择不同的种类。

２．可依据耳聋的性质选择助听器。

（１）感音神经性耳聋者，可根据其听力缺失的程度选择不同功率的助听器。听力缺失越严重的，所需助听器的功率越大。中、重度耳聋者，若两耳听力缺失比较均衡，可选配双耳助听器；若两耳听力缺失不均衡时，可选择听力缺失较轻的一耳佩戴助听器；轻、中度耳聋者，若两耳听力缺失不超过５０分贝时，可选择听力较差的一耳佩戴助听器；若两耳听力缺失相等时，可选择言语识别率较好，气导、骨导阀差较大，动态听力范围较大的一耳佩戴助听器。

（２）耳蜗及听神经系统功能正常的传导性耳聋患者，如外耳道狭窄、耳道闭锁、耳朵长期流脓、听骨链发生病变等，可选用骨导助听器。

（３）两岁以上的聋哑患儿应选配双耳助听器，以便进行语言训练。

二、佩戴助听器

１．佩戴助听器时，要仔细阅读助听器的说明书，正确熟练地掌握各种开关旋钮的使用方法。音量控制要得当，同时要保持助听器及其附件的清洁干燥，避免助听器受热、受潮。睡觉前应将助听器取下，并关上开关，取出电池。

２．佩戴助听器后要有一个适应周期。这个周期一般需１５—３０天。开始佩戴助听器的持续时间不宜过长，成人或青少年以每天佩戴１—３小时为宜，以后可逐渐延长佩戴时间。

幼小的聋哑儿童刚开始佩戴助听器时都很不适应。要耐心地引导他们逐渐适应。一开始每次可让他们佩戴３—５分钟，然后逐渐延长佩戴时间。助听器的声音也应由小到大，然后再开始进行语言训练。

３．患者刚开始佩戴助听器时，不要到喧哗、嘈杂的环境中去，应先在安静的环境中进行自我训练，自己发音自己听，并对照镜子练口形。在进行自我训练的基础上，再开始听广播，然后再练习与别人对话。患者可先与一个人进行对话，然后再与多个人进行对话。对话的速度也应先慢后快。

老年性听力障碍如何选配助听器 篇3

佩戴助听器与戴眼镜一样，是提高生活质量的手段

老年性耳聋难以通过药物治愈，听力康复干预是一个有效的方法。但是在我国，有听力障碍的老年人佩戴助听器的比例较低。许多人对助听器有偏见，认为戴助听器是衰老的象征。其实老化是自然规律，戴助听器就像戴眼镜一样，有助于生活质量，有助于人际交流。视力障碍的人佩戴眼镜接收更多的形象和色彩信号，同理听力障碍的人佩戴助听器可以接收更多的言语和音乐信号，都可以增加社会的交流能力，提高生活质量。有人担心戴上助听器会加重听力损失，其实经过正规途径选配调试好的助听器，不但不会加重听力损失，反而保护听神经。

什么时候需要佩戴助听器

1997年世界卫生组织（WHO）制定了听力障碍分级：轻度耳聋为26-40分贝，表现为3－5米之外常听不清楚，中度聋为41-60分贝，距离1米常听不清楚；重度聋61-80分贝，需要在耳旁讲大声才能听到；极重度聋为81分贝以上，能够听到非常响的声音，分不清言语。当出现听力损失，经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者，在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候，可以考虑使用助听器。

老年人佩戴什么样的助听器

盒式助听器：功率大，但不方便；耳背式助听器：功率大，相对体积略大；耳内式助听器：戴在耳道外，体积相对小，佩戴方便；耳道式助听器：塞在耳道口，比较隐蔽但功率较小；深耳道式助听器塞在耳道内，从外面看不到，但功率较小，老年人取出不方便。推荐老年人采用耳背式助听器，功率大，使用方便。

佩戴助听器分辨不清怎么办

一些听力下降的老年人不愿佩戴助听器的一个重要原因，是听语速快以及噪声背景下言语理解度差，分辨不清楚。

原因有几种，一种是佩戴了模拟式助听器，这种助听器的噪声大，对频率的分辨差，可改用数字式助听器，优点为噪声小，分辨率高。一些佩戴数字式助听器仍然分辨不够，是因为传统的助听器对声信号采用快压缩技术，适用于年轻人。目前有一种慢压缩放大技术，可以解决老年人反应能力减退的问题。众所周知，汉语的特征是强调声调变化。慢压缩技术保留了词汇信号中的强弱对比线索，提高了老年性听力障碍对声音的分辨能力。国外已有报道慢压缩对于老年性耳聋助听效果的优势，在汉语使用中预测其效果应该优于快压缩。采用上述方法仍感到分辨不清楚表明高频的听觉细胞已经坏死，尤其是听力超过90分贝时，助听器的效果会明显下降，需要通过人工耳蜗植入来提高有效听力。当然85岁以上的高年听力下降者，戴助听器能够听清楚声音，却分辨不清，是因为大脑听觉皮层退化所致。这种情况判断助听器仍然有减缓听觉皮层退化的趋势。

佩戴助听器有啸叫声怎么办

佩戴助听器后经常出现耳机的啸叫声，老年人往往无法忍受，解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模，解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是佩戴最新产品开放式耳塞，优点是助听器体积小，耳塞不用密闭，没有啸叫声。

听到过大声音或在嘈杂环境下不能忍受怎么办？

以高频听力下降为主，动态范围减小，无法忍受大声；对声音的解析度下降，快速以及噪声背景下言语理解度差。可以采用高保真的助听器。目前较先进的助听器有自动分析背景环境、自动抑制背景噪声的功能，即使坐在轰鸣的汽车中也能够听清楚讲话。

助听器可以直接到店里买一个吗

助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备，内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中，但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机，输入测出的听力曲线，通过计算机给助听器下达指令，使得助听器的程序符合听力的需要，这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品，电子元件有老化的过程，因此如果助听器的效果不如过去了，需要到专业机构调整助听器的程序。

有耳鸣可以选配助听器吗

耳鸣是听神经的自发性神经冲动，利用适度的外界声音，可以抑制耳鸣，这种方法称为声治疗。佩戴助听器放大听到的声音后，具有声治疗作为，可以抑制耳鸣声。有些助听器配有抑制耳鸣的声音，对听力障碍伴有耳鸣者，有较好的治疗作用。根据我们的临床应用，对中度听力障碍伴耳鸣者，有70%左右使用者耳鸣消失或改善。

来源：医学论坛网