生活质量影响

生活质量影响（精选十篇）

生活质量影响 篇1

生活质量的影响因素:Tate研究指出, 一般人口学因素, 如年龄、婚姻状况、工作状况、受教育程度等影响癌症患者的生活质量。

1 生理病理因素的影响

1.1 年龄的差异:

年龄对生活质量影响有不同的研究结论。部分研究认为随着年龄的增加, 癌症患者的生活质量呈下降趋势。但Chan[1]等在调查168例妇产科癌症患者生活质量中发现年龄较大患者在情绪和角色功能方面优于年龄较小者。彭旻等[2]的研究显示总的生活质量在年龄上不存在显著差异, 老年患者在情感、社交和经济等方面通常优于年轻患者, 但在身体功能上则较年轻人差[3,4]。这些调查未能结合老年患者文化程度较低对生活质量的影响, 同时还与所调查的癌症类别、样本量等因素有关, 有待进一步研究。

1.2 性别的差异:

顾防在对233例癌症病人生活质量进行的调查得出不同性别患者总体生活质量水平差异有统计学意义[5]。男性的生理机能优于女性。癌痛对女性癌症病人的生活质量会造成更多影响[6]。

1.3 癌症患者的临床症状越严重、病理分期越晚, 其生活质量越差[7]。

Kohda[8]等的研究均显示癌症晚期疼痛加剧, 症状越重患者越容易出现悲观、绝望、恐惧的负性情绪, 生活质量就越差。

1.4 直肠、结肠癌造口的患者, 因终身需依靠人工肛门, 承担生理、心理双重压力, 生活质量较差[9]。

2 癌因性疲乏的影响

有研究显示[10], 78%癌症患者在治疗期间都有疲乏的经历。且疲乏是患者出现的主要症状, 癌因性疲乏会对患者生理、心理、社会和经济等方面产生极大影响, 导致生活质量下降。

3 治疗因素的影响

癌症患者常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术治疗在切除肿瘤的同时也会对正常组织造成损伤, 引发疼痛, 降低生活质量;放疗所产生的副作用对患者的躯体、精神等方面产生影响。江妙玲等[11]对86例癌症化疗患者化疗前、后应用 (EORTC QLQ-C30) 进行测定, 结果显示:化疗后患者的生活质量显著低于化疗前。汪洋分析说明放疗对患者生活质量的负性影响是暂时的, 一段时间后即可恢复。

4 精神心理因素的影响

Brown等的研究指出, 心理症状越重的患者存活期越短。心理因素引起不良情绪是影响患者生存率和生活质量的重要原因[12]。

5 经济状况、文化程度的影响

文化程度越高, 生存期越长。张从军等相关研究显示高中及以上文化程度者的生活质量优于文化程度较低者。原因一方面可能是文化程度较高者的职业、经济收入较好, 其生活水平较高;另一方面文化程度越高, 患者的认知功能越好能配合医护的治疗、同时进行自我护理。在我国50岁以上人口, 受当时社会、政治、经济、文化等因素的影响所受教育程度偏低, 因而现阶段老年患者的文化程度偏低, 生活质量也偏低。这也可能是在年龄影响因素中, 部分调查显示老年癌症患者生活质量较年轻患者差的原因之一。

经济状况是影响患者总体生存质量的重要因素, 其中家庭月收入500元以下的患者总体生活质量较差[13]。家庭收入越高, 患者受到经济的困扰越小, 患者的社会功能越好。由于经济负担过重, 容易产生家庭社会关系的紧张、职责推诿及社会退缩等社会功能缺陷问题。

6 家庭、社会支持因素

生活质量是患者的一种主观体验, 其好坏主要取决于患者自身的感受和判断。因而当患者感知的主观支持越高, 其主观体验越好, 生活质量就越好。社会支持是应激作用过程中个体可利用的外部资源[14]反映了一个人与社会联系的密切程度和质量, 具有减轻应激的作用[15]。

癌症患者的社会支持可来自于患者的家庭和社会团体。家庭的支持是癌症患者主要的支持, 在家庭中配偶的支持占主导的地位。配偶健康状况差的患者, 生存质量差。可能是配偶自身的健康状况较差时, 不能为患者提供更全面的照顾, 导致患者生活质量下降。良好生活质量不但要有充分的社会支持, 而且要能被患者积极接纳和利用, 才能体现出社会支持的价值。如果个体不善于接受别人的帮助, 这给患者带来极大的压力和负担, 不利于身心健康的恢复。对此我们应积极与患者交谈沟通, 对患者和家属予以引导, 指导家属给患者提供更多支持, 培养患者利用社会支持的意识, 鼓励患者在遇到问题时从家人、亲戚、朋友、同事及单位中得到支持, 提高生存质量。

7 希望水平因素

Herth在1992年提出了“希望理论”, 它强调“希望”是促使患者超越现状并对生命产生正向促进作用的动态力量。Felder等发现癌症患者希望水平与其应对效果间存在相关性, 即面对疾病时希望水平越高者的应对效果越好。Jari等[16]用meta分析法 (meta-analysis) 开展的“希望”研究进行分析, 结果提示癌症患者的希望水平对其康复有促进作用。

8 应对方式因素

研究发现, 应对能力较强的患者出现的身心症状较轻, 生活质量较好。Feifel等将癌症患者所采取的应对方式分为“面对”、“回避”和“屈服”3种类型。“面对”应对方式属于积极的应对策略。“回避”应对方式是机体在急性应激状态下采取的转移注意力的行为, 是淡化和漠视应激事件, 以达到减轻应激反应, 减少身心症状的目的。“屈服”应对方式属于消极的应对策略, 不仅无助于缓解应激所造成的机体压力, 反而会加重患者的病情。

环境污染对人民生活质量的影响调研 篇2

学 院：信息工程学院

专业年级：信息管理与信息系统112班

学生姓名：聂亮兵

指导教师：张捐社

调研地点：中国安徽省安庆市

调研目标：安庆石化及其周围地区

调研时间：

2012.8.4-2012.8.9:

关于环境污染对人民生活质量的影响调研

[摘要]了解了中国当前的环境污染情况以及安庆地区的环境污染状况，并通过查阅各种资料、上网、实地调研、问卷调查等各种方式，了解安庆石化的历史背景、历年对环境污染的处理方式和结果等，走访了安庆石化周围地区，深入地了解到了当地居民对环境污染的态度。通过调研结果，分析了环境污染，即安庆石化对当地的污染对当地居民生活质量的影响。

[关键词]环境污染 生活质量 安庆石化

环境污染是本世纪最受关注的问题之一。如何解决环境污染问题是当代社会面临的巨大的挑战。对此，我小组对安徽省安庆市安庆石化及其周围地区展开了为期5天的实地调研，希望藉此调研结果深入了解环境污染对人民生活质量的影响，并对环境治理、提高人民的生活质量起到指导作用。

一、调查情况简介

调查地点：安徽省安庆市安庆石化及其周围地区。

调查对象：安庆石化及其周围地区居民。

调查目的：通过实地走访调查，真实准确地了解安庆石化对当地环境污染的影响和对当地居民生活质

量的影响，并对所存在的现象提出建议和整改措施，对今后的环境污染的治理起到指导作用。

调查方法：抽样调查、问卷调查、实地走访考察和查阅资料等。

二、调查内容

1、通过查阅查阅资料了解安庆石化的历史背景以及对环境污染的处理情况；

2、通过问卷调查，得到当地居民对污染情况的认知与看法；

3、通过当地环保部门提供的相关数据进行分析总结得出部分结果；

4、实地走访并拍摄部分照片，从真实环境中分析以上结果的真实性与可靠性。

三、调查结果

（一）相关资料展示

安庆石化简介

中国石油化工股份有限公司安庆分公司(以下简称安庆分公司)坐落在安徽省安庆市西北郊，地处长江下游的北岸，占地面积10平方公里。安庆分公司的前身为安徽炼油厂，1983年7月1日划归原中国石油化工总公司，改称中国石油化工总公司安庆石油化工总厂，后更名为中国石化安庆石油化工总厂，1998年11月又更名为中国石化集团安庆石油化工总厂。

（二）环保部门提供相关资料

8月5日，市环保局召开城区臭气问题整治情况通报会。会议主要有四项内容：一是组织部分人大代表、政协委员、市民代表及新闻媒体代表共40余人到我市臭气主要污染源产生地——安庆石化、安徽时联公司、大观经济开发区进行实地考察，现场了解生产工艺及污染治理情况，亲身感受臭气对环境空气质量造成的危害。二是市环保局殷宝龙局长就城区臭气问题给我市带来的严重危害、环保局前期开展的工作、治理臭气的前提条件以及环保局今后一段时间的打算等4个方面向与会代表进行了介绍，并诚挚希望广大市民、新闻媒体及社会各界一如既往关心、支持环境保护工作；三是市环保部门有关专家介绍我市赴南京等地学习考察城区臭气治理情况以及近年来市环保局对城区大气恶臭问题调查及整改情况；四是认真听取与会代表意见，并安排安庆石化分公司领导现场解答代表提出的问题。对代表们提出的所有问题，市环保局将尽快一一给予解答，并综合社会各界意见，积极解决困扰我市城区空气环境质量的臭气问题。

（三）问卷调查整理结果 安庆石化的总厂坐落在安庆市区内，与广大市民的居住所、办公以及公共场所近距离接触，其生产经营尤其是对广大安庆市民的生活健康带来了更大的危害。安庆人受到安庆石化制造的空气、噪声、水污染的危害，30多年挥之不去的污染阴霾笼罩在安庆人的心头，安庆人常年呼吸着安庆石化排放的臭气（有毒废气）。每天安庆石化废气直接排入空气中，污染了安庆城区。据当地居民所述，经常有黄色的灰尘落入家中;空气难闻，有恶心的气味;生活用水和饮用水有异味;安庆石化总厂生产时产生的噪音太大„„原来的山清水秀、空气清新，安静宁谧的好环境已经不再，在污染严重的环境里，附近广大居民的生活和健康受到了极大影响，可谓深受其扰，苦不堪言，情况已经不容忽视。安庆石化建厂后，安庆城区出现了的得肿瘤、癌症这类疾病的比例为全国之最。安庆石化确实为安庆的发展作出了一定的贡献。可如今，它却成为了污染安庆的主要来源，成为阻碍安庆发展的一大障碍。以前，污染主要是西城区，而现在，在工农街、壕埂街、市府路甚至在开发区的部分地区都存在着它喷发出来的毒气、臭气。据当地居民所述，石化常常白天不放毒气，等到晚上11-12点或者是凌晨2-3点大放毒气。可是，安庆百姓对此却只能是默默地承受。据统计，近年来，安庆城区呼吸道和肺癌的人数每年都是成培的增长，结果令人震惊。为此，当地居民提出郑重地呼，希望吁安徽省政府、安庆市政府的主要官员们和有关部门，拿出最大的勇气和决心管管这事关百姓切身利益的事情，要切实地为上访群众解决问题，从整体人民的利益出发，提高居民的生活质量。

（四）分析并得到结论

此次调查中，被调查的居民中94%的人认为他们居住的环境中存在大气污染，89%的居民认为存在噪声污染，78%的人觉得有粉尘污染，15%的居民觉得有水污染；很少有人能说全污染类型。可见，从整体上来看，他们对环境污染的现状的了解来说还不全面，对安庆石化所造成的对他们的生活和健康的危害也不是

深入明晰，这是与社会各界对环保方面的宣传比较欠缺有关，该地区居民几乎完全寄希望于政府，希望通过政府干预的方式来解决困扰，但是，并没有得到有效解决。当政府没有做好这方面工作时候，就会选择忍让、甚至麻痹、悲观到“习以为常”，以至于他们对有效解决环境污染问题几乎不抱希望，当我们在调查时，就遇见少数这样的人，认为我们的调查没有用。

几乎没有人想到用法律手段来维护自身权益。在此次调查过程中，共发放调查问卷102份，并与100多人次进行了必要的积极对话。问及是否了解与环境污染防治相关的法律、法规时，只有5%的居民表示听说过《中华人民共和国环境保护法》及《中华人民共和国水污染防治法》等法律，而95%的居民表示一点都不了解相关的法律法规；然而，绝大多数的人对环境改善还抱有期待，问及愿不愿意配合我们通过公益诉讼这一途径来保障权益时，有79%的居民表示支持，并留下了他们的姓名、地址和联系电话。

四、存在问题及对策建议

（一）存在问题 多年来，安庆石化在推动了地方经济发展做出了一定贡献，但是是以比较沉重的环境代价为前提。该地区的生态环境的严重污染，正是由于多年来该企业生产过程中所带来的各类废弃物质（废水、废气、粉尘、废渣）的排放以及产生的噪音污染所致。究其原因，有以下几方面：

1、企业选址。安庆石化的总厂坐落在安庆市区内，与广大市民的居住所、办公以及公共场所如此近距离的接触，其生产经营尤其是对广大安庆市民的生活健康带来了更大的危害。

2、产业特点。安庆石化的生产经营涉及到煤油、化工、化纤、热电等多个产业领域，这些都是能耗性较大，污染较重的产业。

3、生产技术和工艺。目前，安庆石化在新技术、新工艺特别是节能环保的力度还是不够，态度不够积极、措施还不够全面，导致一些本可以有效减轻甚至降低到很小程度的环境污染，由于企业不作为，污染情况依然没有得到有效改观。

（二）安庆石化炼油污水处理对策与建议 对安庆石化炼油污水处理系统存在的问题进行分析，提出了污水处理工艺流程的优化方案，确保炼油污水稳定达标排放，为污水回用创造条件。

1、现有水污染防治措施

1.1、含硫污水

安庆石化现有2套污水汽提装置，总设计能力为110 the。含硫污水经过污水汽提装置进行单塔侧线处理，塔顶排出的HzS进人硫磺回收装置，侧线抽出氨，进行精制后生成液氨，塔底排出净化水，一部分被常减压电脱盐等装置利用，其余进入炼油初级污水处理场进行处理。

1.2、含油污水

污水处理系统设计规模:600 m3/h。含油污水经炼油初级污水处理场、水质净化场两级处理。炼油初级污水处理场采用隔油一浮选一生化的处理工艺流程，水质净化场采用前置反硝化活性污泥A/0法工艺流程。炼油污水处理系统进出水水质分析见表1。

表1炼油污水处理系统进出水水质mg/L2、污水处理系统存在的主要问题

2.1、水质净化场总排出水合格率低。

2.2、长输污水管线经常发生泄漏。

2.3、污水回用率低。

3、炼油污水处理对策

3.1源头控制

3.1.1碱渣酸性水增设预处理设施

碱渣酸性水COD浓度高达30 000 mg/L，目前采取限流排放，因加工量的上升，碱渣酸性水量增大，对污水系统冲击时有发生，将污水汽提装置的部分净化水与酸性水混合，采用SBR工艺(间歇式活性污泥法)处理后出水COD浓度达到2 000 mg/L以下，满足了炼油初级污水处理场进水要求。改造后的设计处理量可达50 000 t/a。

改造后流程:酸性水排放---SBR---炼油初级污水处理场。

3.1.2原油罐区、电脱盐排污增设二次脱水设施

目前安庆石化原油罐切水、清罐污水、电脱盐排污直接进人炼油初级污水处理场，随着原油品质的劣质化，电脱盐排污乳化严重，原油切水、电脱盐排污含油量高，需增设二次脱水设施，将原油罐区污水、电脱盐排污引至新增脱水设施中，进行油、水分离，其污油返回到污油罐区，沉降后污水含油量可降至200 mg/L以下，再进人炼油初级污水处理场。改造后的设计处理量为100 t/h，其中原油切水20 t/h，电脱盐排水80 t/h.3.2消除污水长输管线隐患 随着城市建设的加快，长输污水管线与市政建设矛盾突出，常出现管线泄漏事件，维修难度大，易发生环境污染事故。将DN500长输污水管线自安庆大酒店至第一排放站全部撤掉，新线沿黄土坑路至菱北西路铺设。项目实施后，可降低环境污染风险。

五、调查总结 通过调查，我们认为，多年来，安庆石化公司对于企业所在地区的环境恶化有着不可推卸的责任，给所在地区的居民生活和健康带来较大的危害，特别是噪声污染让附近居民无法忍受，这也让我们质疑该企业环境评测的公正性和客观性。广大居民改善环境的呼声比较迫切，也希望自己的权益得到维护，但是苦于没有找到适合途径。建议通过公益诉讼这一法律途经，促使安庆石化采取尽可能的必要积极措施来改善环境恶化的现状，以帮助当地居民维护权益并依法取得相应赔偿。

六、附录

调查日志

性生活质量影响乳房健康 篇3

乳腺小叶增生症是妇女多发病之一，好发于25～40岁的女性，占全部乳腺疾病的三分之二。中医将该病归于“乳癖”范畴，认为是多因肝郁气滞、经络受阻，遂生“暗核”。现代医学则认为，该病与内分泌功能紊乱有关。其中，最常见的原因是女性由于长期性生活不和谐或性欲抑制，或由于独身、离异、孀居等原因造成的女性性生活缺乏，使乳房得不到相应的性刺激有关。据资料统计，乳腺小叶增生病人中，性冷漠型占66％，性饥渴型占20％。而据国外文献记载称：修女、尼姑等人群的乳腺癌发病率高于已婚的妇女，在乳腺门诊病人中，婚姻、家庭、性生活不和谐者相当多见，从146例乳腺癌病人的资料分析中发现，因离婚、分居、独身、以及性生活不和谐而致病者占了17.8％。

乳房是女性身体的重要器官，是女性最具性感，最富诱惑力的，而且也是最能体现女性魅力的部位。性学家研究表明，在哺乳动物中，唯有人类的乳房已不仅仅是哺乳器官。而且还是极具敏感性质的性器官，除了女性的生殖器和会阴部以外，乳房(包括乳晕、乳头)已成为人的第二性敏感区。1981年在耶路撒冷召开的世界第五届性学大会上，格拉博尔博士首次提出了“性系统”的理论，说人的身上有一个新的器官系统，中心器官是皮肤，功能是帮助出现性高潮，获得性满足。而触觉作为皮肤上的主要感觉，在性活动中就显得特别重要，乳房也成为接受性快感的理想部位。

乳房参与性反应周期的全过程。在性反应周期的初始阶段即兴奋期中，乳房对性紧张反应增强，乳头竖起来，充血、变硬、勃起，乳房开始增大；当进入性反应周期的性发展期时，乳房深部血管充血，乳房略有增大，乳晕增大，并因血管充血而变得肿胀发亮，有时甚至会掩盖乳头；进入高潮阶段，乳房增大达到极至，此时乳房甚至会出现颤抖现象，哺乳期中的乳房还可能喷射出乳汁；高潮期限后性生活进入消退期，此时，随着全身肌肉紧张度的松弛，充血现象逐渐消退，这一般需要持续5-10分钟左右。由于女性乳房在性兴奋期限时的充血肿胀及高潮期限后血液迅速消退的过程，以及在整个性活动中机体内分泌发生变化，各种激素水平必有的相应波动，还有性活动带给女性的愉悦，所有这些神经的、血管的、内分泌的变化对乳房都有保护性调节作用，特别是性生活还可改善人体免疫功能，提高抗病能力，如性兴奋时产生的某些化学物质，就具有镇痛之功。

优质护理对肿瘤患者生活质量的影响 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年1月收治的100例肿瘤患者, 肝癌32例, 胃癌26例, 肺癌17例, 乳腺癌13例, 食管癌12例。2011年1月-2012年1月50例患者作为对照组, 男37例, 女13例;年龄16~67岁, 平均47.9岁;住院时间8~76 h, 平均13.2 h。2012年1月-2013年1月50例患者作为试验组, 男34例, 女16例;年龄15~66岁, 平均45.3岁;住院时间6~83 h, 平均14.7 h。两组患者在年龄、性别、生活质量评分及住院时间等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。实施优质护理前后护理人员没进行过调整, 均为10人。

1.2 方法

对对照组患者采取常规护理, 对试验组患者采取优质护理, 用生活质量指数评定患者的生活质量, 内容包括躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量, 各项满分均为100分, 分数越高代表生活质量越高。具体护理措施如下。

1.2.1 强化基础护理

做好基础护理是实施优质护理的前提, 也是护理人员理解患者病情的最好途径。在基础护理过程中, 护理人员可以熟悉了解患者的行为习惯和心理状态, 也有助于与患者建立密切的医患关系。护士要密切关注患者病情动态, 及时告知医师。癌症晚期的患者大多数会有不同程度的疼痛, 护士要及时了解情况并告知医师, 遵医嘱给予止痛药。由于患者长期输液、身体水肿的原因导致穿刺困难, 护士要耐心、准确地进行穿刺, 尽量一次成功, 也可以选择外周浅静脉留置针, 减少穿刺次数, 减轻患者痛苦。护士要指出患者不良的生活习惯, 帮助患者合理安排生活。建议患者健康饮食, 饮食遵循多样、低脂、均衡、易消化的原则。

1.2.2 注重心理护理

患有肿瘤疾病的患者心理受到了严重打击, 会出现不同程度的心理障碍, 如失眠、焦虑、抑郁、恐惧、孤独等, 对生活失去信心, 消极治疗, 这些都不利于患者的治疗, 因此护理人员要注重患者的心理护理。与患者多沟通, 提高护士的沟通能力, 可以通过患者的言语表情判断患者的心理状态, 安抚患者进行心理疏导。护士态度要亲切、柔和, 表情自然、真挚, 语言亲切、动听, 护理技术熟练、稳重, 增加患者的信任感和安全感, 减轻恐惧心理, 使患者感受到人文关怀, 增加生活信心[3]。同时动员患者家属营造良好的氛围, 理解、关心患者, 鼓励患者积极治疗。

1.2.3 组织培训学习

护士应具有较高的职业道德观和良好的素质修养, 并不断提高自身的职业技能, 因此定期对护士进行专业培训。护理部定期安排专题讲座和护理操作培训, 不断提高护士的理论知识和操作水平, 并定期对所学内容进行考核, 成绩纳入年终评定, 与进修学习、升职和奖金挂钩[4]。科室内部也要自行组织学习, 每月开展讨论会, 大家共同探讨本月遇到的护理问题, 检讨工作中犯过的错误。医院可印制肿瘤科护理的小册, 内容包括专业知识、注意事项和工作安排等, 简小、方便携带, 帮助护士对工作做到心中有数。

1.3 统计学处理

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组与对照组患者出院时躯体功能比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 而认知功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

癌症患者不仅承受着的身体病痛, 还承受着巨大的心理压力, 严重影响患者的生活质量, 没有对抗病魔的信心。因此肿瘤科的护士不仅要注意患者的病情, 也要对患者的心理进行护理, 为患者提供全方位的优质护理, 重塑生活信心对抗病魔, 提高患者的生活质量。开展优质护理要求护士具备熟练的技术操作, 较高的职业道德和良好的素质修养, 能够与患者建立良好的沟通, 对患者进行心理疏导, 稳定患者情绪, 帮助患者建立对抗病魔的信心。开展优质护理也会提高护士对自我工作的满意度, 患者的认可使护士心理得到满足, 促进护士主动学习和关爱患者, 提高工作的积极性。研究表明, 对肿瘤患者实施优质护理有利于建立互信的医患关系, 缩短患者住院时间, 降低并发症发生率, 提高患者满意度, 树立良好的医院形象[5]。由本文可知, 实施优质护理可缓解患者的悲观情绪, 以健康心态面对疾病, 改善患者的认知功能、情绪功能、社会功能, 从而提高患者的生活质量。

分

摘要：目的:优质护理对肿瘤患者生活质量的影响。方法:选取2011年1月-2013年1月收治的100例肿瘤患者, 将2011年1月-2012年1月未进行优质护理前的50例患者作为对照组, 将2012年1月-2013年1月进行优质护理后的50例患者作为试验组, 比较两组护理后的生活质量。结果:试验组与对照组患者出院时躯体功能比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 而认知功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分高于对照组 (P<0.05) 。结论:对肿瘤患者实施优质护理可提高患者生活质量和满意度, 值得在临床推广应用。

关键词：优质护理,肿瘤患者,生活质量

参考文献

[1]肖娟.优质护理对肿瘤患者自我形象和生活质量的影响[J].中国医药指南, 2013, 11 (10) :350-351.

[2]姚海燕.优质护理对肿瘤病人生活质量的影响[J].全科护理, 2012, 10 (32) :3053-3054.

[3]陆爱琼.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复, 2013, 20 (3) :278-279.

[4]余春华, 李俊英, 汤晖.实施优质护理服务对预防肿瘤患者跌倒的影响[J].华西医学, 2012, 27 (1) :97-98.

生活质量影响 篇5

认知损伤对老年人生活质量影响的研究进展

在美国,65岁以上的老人占总人口数的25%.这些人一般能活到83岁左右.长寿常伴随各种慢性疾病或机体残疾并且需要器材辅助,健康状况下降常伴随活动减少、与社会隔离、情绪沮丧、孤独感等.因此,关注老年人健康、提高其生活质量(QOL)已成为全社会关注的.问题.本文将介绍QOL的概念、测量工具及研究现状,认知损伤对老年人QOL的影响,以探讨如何通过认知训练来提高老年人QOL作一综述.

作 者：刘仙芸 韩布新 作者单位：中国科学院心理研究所,心理健康重点实验室,北京,100101刊 名：中国老年学杂志 ISTIC PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY年，卷(期)：24(11)分类号：B848.4关键词：老年人 认知损伤 生活质量

慢性前列腺炎对患者生活质量的影响 篇6

关键词 慢性前列腺炎 生活质量 影响

慢性前列腺炎(CP)是泌尿科最常见的疾病，指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等症状，并可引起一系列神经精神异常为特征的一组疾病。目前对CP的病因不明，发病机制不清，其临床表现复杂多样，病程迁延，易反复发作，患者不仅具有复发性的躯体症状，并且更重要的是普遍具有心理问题，表现为焦虑、抑郁、精力减退、疲乏、失眠多梦、射精痛、早泻等精神症状，严重影响患者生活质量。通过观察比较100例CP患者与健康成年男性生活质量评分，與国内常模症状自评分SCL-90等，分析慢性前列腺炎对患者生活质量的影响。

资料与方法

2009年1～6月收治CP患者100例，作为调查组。随机抽取我地区同区健康成年男性100例为对照组。

评价工具：①WHOQOL-Brief表：包括生理、心理、社会关系、环境4个领域，涵盖与生存质量有关的26个问题。每个条目均采用5级评分，1～5分。各领域得分按正向计，得分越高，生存质量越好。②症状自评量表(CSL-90)测试：采用症状自评量表(SCL-90)对CP患者进行测定［1］。共90个项目，包括10个不同心理因素，严重程度从1(没有症状)～5(极严重)分5级。根据测得的SCL-90原始分值分布状况制定标准，与国内常模比较［2］。

方法：由专人负责测试，使用统一的指导语。量表由受检人员独立完成，结果由精神科医生评价。根据测得的各项分值与健康对照组及国内常模比较。

统计学处理：计量资料以(X±S)表示，采用t检验，用SPSS10.0软件进行统计学处理。

结 果

调查组年龄20～50岁，平均41.1±2.8岁，病程1个月～6年。与对照组相比，在年龄、职业、文化程度、婚姻状况等方面比较差异无统计学意义。

生存质量：比较观察组在生理、心理、社会、环境4个领域得分均较低，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

SCL-90得分：观察组SCL-90得分与国内常模比较，强迫、人际关系、敌对、恐怖因子无明显差异，而躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子、精神病性差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

本研究显示，CP患者生存质量明显低于健康成年男性，这与国内研究报道CP患者生存质量明显低于健康成年男性是一致的［3］。症状自评分SCL-90观察组与国内常模相比躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性均有显著差异(P＜0.05)。Miller报道［4］，情绪紧张和抑郁是CP发生、发展和迁延不逾的一个潜在因素；CP Osbom等发现［5］，焦虑症状等精神心理因素可能引起尿流动力学的变化；国内学者也认为焦虑、抑郁、恐惧、紧张等通过精神→神经递质→神经这一环路，引起后尿道和膀胱神经肌肉功能障碍，自主神经功能失调导致CP［6］。陈修德等［7］在CP治疗中辅以心理治疗后患者症状明显改善或消失。黄劲松等认为［8］，改善抑郁情绪可提高CP患者生存质量的主观满意度。

从研究的结果显示，CP患者的生存质量明显下降，所以治疗CP除传统药物等治疗方法外，应高度关注心理及社会心里相关因素分析及干预。可以采取综合干预措施包括：①健康宣教。②精神心理干预。③行为干预。④体外高频热疗。⑤家庭支持包括与伴侣的关系、性生活满意度是影响患者生存质量的两大主要因素［3］。⑥社会支持：利用报纸、媒体等方式，让社会充分了解CP患者的痛苦。建立CP患者之家，让全社会关注CP患者，关注男性健康。

总之，慢性前列腺炎对患者生活质量的影响明显，治疗CP要注重心理问题和相关社会心理因素进行疏导。

参考文献

1 张明园.精神科评定量表手同［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1993:1525.

2 金华,吴文源,张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析［Ｊ］.中国神经精神科杂志,1986,5:260.

3 雷芬召,邓翠玲,尹冠群.慢性前列腺炎患者生存质量调查及影响因素分析［Ｊ］.护理学报,2009,16(4):21.

4 Miller Hc.stress prostatitis［Ｊ］.Urology,1988,32:507.

5 Osbom DE,George NI,Rao PN,et al.Prostasynia-physiological characteristics and rational management with muscle relaxants［Ｊ］. Br J Urol,1981,53:621.

6 翟芳同,张敏建.慢性前列腺炎诊断研究进展［Ｊ］.中国误诊学杂志,2004,4:47.

7 陈修德,郑宝钟,金讯波,等.慢性前列腺炎患者心理障碍及治疗［Ｊ］.中华男科学杂志,2004,10(2):113.

生活质量影响 篇7

关键词：慢性疼痛,生活质量,影响因素

慢性疼痛患者以往的调查问卷研究表明, 其生活质量普遍比健康人低下, 且受多种因素影响[1]。现阶段国内外研究发现失眠、焦虑以及抑郁均会产生疲劳等不良症状使其生活质量有所降低。但是通过一次研究探析多种因素影响其生活质量的研究很少。本组研究现采取路径探析对其生活质量造成影响的多种因素加以分析, 以便为其生活质量的改善提供有效干预的参考依据。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2012年8月~2013年7月期间收治治疗的慢性疼痛患者, 总计94例。男48例, 女46例。患者年龄27~63 (34.16±9.84) 岁。同时选择同期进行体检的健康人群, 总计94例。比较两组患者的一般基本资料, 无显著差异 (P>0.05) , 不具统计学意义。

1.2 方法

采取MG疼痛调查问卷、Beck抑郁自评问卷、Beck焦虑自评问卷、生活质量SF-12量表、阿森斯失眠量表、疼痛自我效能量表等对两组进行对比分析。简明MG疼痛调查问卷:测量表可分成三个部分。疼痛评定指数 (即PRI) :由四个情感类与11个感觉类的描述词构成。全部描述词利用3~0代表, 3:重度痛;2:中度痛;1:轻度痛;0:无痛。0+1+2+3=疼痛总分。Beck抑郁自评问卷[2]:设为21个项目, 每个项目表示一个症状态度的类型, 表达患者抑郁状况。0~3分分四个等级, 其等级评定由无到极重, 分数高低与抑郁严重程度成正比。Beck焦虑自评问卷:设为21个项目, 评分标准为1~4级。生活质量SF-12量表:具有心理健康与躯体健康两个分量表, 应用有关公式标准予以规范评分。阿森斯失眠量表:将总分值域设为0~24分, 4分以下为无睡眠障碍, 4~6分表示可疑失眠, >6分为失眠。分数越高说明睡眠质量越差。疼痛自我效能量表:设为10项, 对每个项目应用七级评分, 0分为完全无信息, 6分表示非常有信心, 总分通过所有项目总和得出。

1.3 评分标准

现有疼痛强度 (即PPI) :用5~0分别表示剧痛、恐惧、痛苦、不适、轻度不适、无痛。目测类比定级法 (即VAS) :是一条长为10cm的直线, 两端分别代表剧痛 (10分) 与无痛 (0分) , 根据患者自身的疼痛程度, 测定画出直线的长度得分, 应精确至1mm。

2 结果

疼痛组94例患者平均抑郁评分为24.57±5.32分, 焦虑评分为34.16±8.43分, 失眠评分14.26±3.14分。健康组94名正常者平均抑郁评分为18.63±10.85分, 焦虑评分为23.54±5.61分, 失眠评分4.58±2.39分。慢性疼痛患者的抑郁、焦虑以及失眠得分远远高于健康组, P<0.05为差异有统计学意义。疼痛自我效能与生活质量得分明显小于健康组, P<0.05, 差异有统计学意义, 详见附表。

3 讨论

慢性疼痛患者一直承受着来自各方面的压力与痛苦, 直接影响其健康生活质量, 所以在医学发达的今天便越发受到关注, 对造成患者生活质量影响因素的探求尤为重要。

综合本组实验研究结果来看, 慢性疼痛患者的生活质量总分、心理健康、躯体健康的分数均明显小于健康组, 由此可知疼痛组患者对疼痛的体验不单会对躯体健康状况造成影响, 还会造成生理功能的损伤, 而且还会导致不同程度的焦虑、惊恐等不良心理情绪, 甚至对饮食起居也有所影响, 使其整体的生活质量有所降低。抑郁或是焦虑均是反映生活质量的关键预测因子。抑郁及焦虑本身即是一种负面的情绪, 可导致疲劳等不良症状, 从而使患者的身心健康水平有所降低[3]。慢性疼痛患者的疼痛自我效能、生活质量、躯体健康以及心理健康的得分均明显小于健康组, 说明抑郁及焦虑状态还会让患者对躯体疼痛症状高度重视, 进而强化了疼痛的感觉, 对其生活质量产生不良影响。不同疼痛部位数目、不同疼痛程度的慢性疼痛患者之间生活质量得分具有显著差异。其中疼痛程度最多表现为痛苦, 而疼痛部位数目得分最多的为2分。失眠分数和生活质量总分呈负相关, 可引起患者疲倦、困乏, 减小患者日常的工作效率, 并且对其生活质量具有深远影响。

综上所述, 影响慢性疼痛患者的生活质量的因素有多种, 需采取多方位的干预措施。

参考文献

[1]冯晨秋, 高晖, 王贞慧, 娄凤兰.济南市社区老年慢性疼痛患者生活质量影响因素的分析[J].中国疼痛医学杂志, 2013, 19 (4) :216-217.

[2]黄玲波, 季银芬.慢性盆腔炎患者生活质量影响因素调查研究[J].中国性科学, 2013, 22 (6) :15-16.

优质护理服务对母婴生活质量的影响 篇8

1资料与方法

1.1 一般资料

将我科2011年1-6月分娩的产妇及其家庭426例随机分为对照组和观察组各213例, 入选标准:排除产妇有严重合并症、精神病史等, 新生儿有重度窒息、严重畸形、孕周<34周、体重低于2 000g及各种原因转入新生儿科住院者。两组产妇年龄、文化程度、家庭状况、分娩方式及新生儿出生体重、性别、Apgar评分方面比较差异无统计学意义, P>0.05 , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的护理模式。产妇的治疗、护理、健康教育主要由病区主班、守班、包班完成, 产妇临产后进入产房, 由产房护士进行产程守护和接生;新生儿护理也由产婴区护士负责。观察组采用“优质护理服务示范工程”新型护理模式, 实施无缝隙式全方位护理。具体如下:

1.2.1 改变护士排班模式, 完善无缝隙式护理。

取消原来的病区、产区分班制, 将病区分若干责任小组, 每小组配备护士若干名, 根据病区工作量及产妇的危重程度弹性排班, 产妇自入院至出院全程由小组责任制包干。

1.2.2 沟通与健康教育。

沟通与健康教育贯穿于产前、产时、产后各个阶段, 自产妇入院开始, 护士通过热情的接待、亲切的交谈, 了解产妇的孕产史、家庭状况、健康状况与心理状态;对疾病的知识、分娩过程、产后的康复、新生儿特点、母乳喂养知识与技巧等等方面给予宣教与指导;要求护士深入病房, 熟悉每位产妇不同阶段出现的不同心理反应, 了解不同家庭不同的心理需求, 排除产妇对分娩或手术的恐惧与不安;产时阵痛及对胎儿的担心带来的焦虑与烦躁;产后身体变化带来的不适及养育新生命的心理压力等等, 给予心理护理;对产妇及家属的咨询不厌其烦地给予解释, 对各项检查、治疗及护理说明目的及注意事项;对每个家庭一视同仁、不予歧视, 给予相同的关爱。

1.2.3 病情的观察与治疗。

产科患者涉及两条生命, 并且胎儿在宫内变化快、预见性小;产妇在分娩阶段也是变化复杂风险性大, 而新生儿有任何不适均不可表述, 因此要求护士勤监护、细观察。实施小组责任制后, 护士的责任感加强, 并且近距离、长时间的接触也有利于症状、体征的掌握;所有的治疗与用药都由小组护士负责完成, 用药前了解药物的使用目的、注意事项及不良反应, 保证治疗措施的顺利完成。

1.2.4 产程守护与接产。

改变排班模式后, 产妇临产后由责任组护士全程负责陪护与接产工作, 由于产前的相互接触消除了产妇对护士的陌生感以及对护士接产水平的怀疑, 也避免了陌生护士对产妇病情、心理知晓的不全面。相互的信任与了解, 有利于消除产妇的顾虑与恐惧心理及护患配合;在产程守护过程中, 严密监护, 及时与产妇及家属反馈产程进展情况, 使产妇心中有数, 增强信心;为产妇适时提供全程的心理支持及生活照顾, 耐心教导产妇运用呼吸与精神减痛法减轻疼痛[1], 接产时指导产妇配合宫缩使用腹压, 关怀产妇, 合理使用局麻药, 动作轻柔, 大胆细心, 使产妇安全满意地度过分娩过程。

1.2.5 新生儿护理与母乳喂养指导。

每日晨间对新生儿进行全身护理, 包括眼部、口腔、脐部、臀部及沐浴, 随时更换尿片;了解家长对新生儿保暖、喂养、洗浴及脐部护理等照护方面的知识及能力的掌握程度, 根据新生儿的生理特点进行宣教, 如新生儿皮脂腺发育欠完善而新陈代谢旺盛, 要加强皮肤护理, 勤换内衣;新生儿汗腺不发达要注意环境温度对新生儿体温的影响;改变某些家长传统的“坐月子”的陈规陋习给新生儿带来的诸多并发症, 如新生儿捂热综合征[2]、新生儿尿布皮炎[3]等;了解生理性黄疸与病理性黄疸的区别;教会家长通过对新生儿肤色、哭声及便色的观察掌握新生儿的生理反应与健康状况。帮助产妇对照顾宝宝的角色的转换, 采取护患互动的原则, 首先进行更换尿片、沐浴及脐部等护理操作演示, 然后要求家长亲自进行并手把手地教会, 使她们能又快又好地完成这些育儿技巧;进行母乳喂养的宣教并给予帮助, 尽早尽量实行纯母乳喂养。

1.2.6 基础护理。

根据分级护理的要求及病情的需要, 加强各项护理措施的落实, 对术后、产后不能下床活动及危重患者, 给予饮食、排泄、翻身、更换会阴垫、洗漱等生活护理, 体现以“患者为中心”的护理理念, 既减轻了患者及家属的负担, 又加深了与患者的感情。

1.2.7 出院指导与回访。

出院时给予产妇及新生儿护理全面的指导, 产妇指导包括饮食、用药、环境及个人卫生、伤口及恶露的观察;新生儿护理包括口腔、脐部、臀部、皮肤护理、母乳喂养以及黄疸的消退情况等等, 双方互留通讯信息, 告知有任何不适及异常情况进行电话咨询, 定时进行电话回访并预约随诊。

1.3 评价方法

对两组产妇分别于产后4周进行电话回访, 内容为饮食、睡眠、心理状况、母乳喂养情况及母婴健康状况。产后6周预约带婴儿来医院随诊, 进行全身检查及妇科检查, 婴儿进行全面体格检查, 以及了解产褥期母婴有无患病、住院情况。单纯将异常产褥及新生儿排除内外科疾病只是由于护理不当而致的新生儿皮肤脓疱疹、脐炎、尿布皮炎等发生率进行统计。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS14.0进行t检验和χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

由于去外地休养及其他原因, 最后被调查对象为对照组198例, 观察组205例。两组产妇心理功能、母乳喂养率、母婴患病率比较, 见表1。

3讨论

优质护理服务对护士提出了高标准、严要求, 使医疗护理质量进一步提高。同时, 医院支持系统的建立及排班模式的改变, 是实施优质护理服务的关键, 才能真正地做到将“时间还给护士”, 将护理用于产妇;结合产科特点, 将全程陪伴分娩及新生儿护理纳入责任制包干组, 体现了无缝隙式护理和全方位护理的精髓, 既和谐了护患关系, 又有利于产妇身体康复, 使产妇保持愉悦的心情和高度的自信心度过产褥期;减少产后抑郁症及其他并发症的发生[4]。同时, 护士多深入病房细心地护理、耐心的指导极大地提高了家长的照护能力, 因为单纯改变家长的健康行为及了解正确的护理知识远远不够, 新生儿喂奶、换尿片、沐浴、脐部护理等大量工作都要靠家长的动手能力来完成, 只有提高家长科学的育儿知识及育儿技巧才能保证护理措施的正确实施, 更好地照料新生儿, 减少新生儿出院后的患病率, 提高母婴的生活质量。

摘要：目的:了解优质护理服务对母婴生活质量的影响。方法:将2011年1-6月分娩的产妇及其新生儿随机分为对照组和观察组, 对照组采用传统的护理模式, 观察组采用“优质护理服务示范工程”新型护理模式, 分别于产后4周、6周进行电话回访及来医院随诊, 了解母婴健康状况。结果:观察组产妇心理功能、母乳喂养率、母婴患病率均显著优于对照组。结论:优质护理服务可减少产褥期母婴并发症的发生, 提高母婴的生活质量。

关键词：优质护理服务,母婴,生活质量

参考文献

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[2]童千红.影响婴儿捂热综合征发病及致死的相关因素 (J) .护士进修杂志, 2007, 22 (15) :1382-1383.

[3]段梦娟, 何国平.新生儿尿布皮炎防治与护理进展 (J) .护理学杂志:综合版, 2010, 25 (9) :95-97.

生活质量影响 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1月—2013年12月在我院进行乳腺癌保乳手术的患者120例作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组各60例, 对照组患者年龄34岁~64岁, 平均年龄 (48.7±8.4) 岁, 文化程度:初中以下学历17例, 高中及中专学历22例, 大专以上学历21例;观察组患者年龄35岁~66岁, 平均年龄 (49.2±8.7) 岁, 文化程度:初中以下学历15例, 高中及中专学历19例, 大专以上学历26例。2组患者在年龄、学历及病情等无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理, 包括手术、药物治疗等。观察组患者在对照组基础上进行护理干预, 主要内容如下。

1.2.1 情绪调节

乳腺癌患者与其他疾病的心理差异在于情感的压抑, 即癌症患者可有意识地强行控制好自我情绪。乳腺癌患者多数表现为焦虑、抑郁、恐惧、担心、人际关系敏感[3,4], 尤其缺乏对手术的信心、生活的信心。因而进行个体化的心理护理, 在进行常规的疾病相关知识宣教后, 护理人员应耐心细致地倾听患者诉说, 了解患者的性格特点、个人习惯、生活及家庭情况, 鼓励患者将自我情感宣泄出来, 并依据其个性化的心理特点进行有效的心理护理;经常使用鼓励、表扬的语言对患者生活及精神上的进步给予奖励, 以促进其情绪的良好调节。

1.2.2 严遵医嘱

对照组仅进行主管护师宣教, 而观察组患者则请主管医生与责任护士共同宣教, 向患者详细说明坚持服药对于乳腺癌治疗的积极意义, 说明停药后将增加乳腺癌复发与转移的可能。且在药物应用中严格按照医生开出的药物名称服用, 不要盲目相信某些药物的广告, 增强患者药物的依从性。

1.2.3 功能锻炼

对照组患者只进行功能锻炼指导, 如早期的握拳运动、手腕运动、前臂运动、肘部活动、松肩活动、上臂运动、颈部运动、体转运动、环绕运动及爬墙运动等。观察组在进行功能锻炼指导后, 每日由护士来联合家属一起监督患者的功能锻炼落实情况, 详细说明功能锻炼对于身体各功能恢复的影响, 对一些依从性较差的患者则通过在床头张贴醒目标识, 设置锻炼闹钟提升其自我锻炼的依从性。

1.2.4 提升自护能力

自我乳腺癌检查可有助于早期乳腺癌的诊断, 而针对性的教育项目可有效提升乳腺癌患者乳房的自查行为。本研究中我们根据王钟富《现代实用乳房疾病诊疗学》标准指导患者自查行为, 乳腺癌出院后由我院组织专职护士进行家庭随访, 检查患者术后的康复情况, 并进行干预。

1.3 评价方法

(1) 评价2组患者自护能力, 主要包括疾病相关知识认知、并发症预防及健康行为等, 每个选项下设三个答案, 分别为良好 (2分) , 一般 (1分) 及差 (0分) ; (2) 采用生活质量评分 (QOL) [5]评价患者的生活状况, 该评价量表包含三个方面, 生理:包括自我满足、疾病症状及灵活性;心理:包括情感上的需求、行为及认知状态;社会适应性:表现为个人认知在自我与他人关系中的作用。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用u检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力

观察组的疾病认知、并发症预防及健康行为得分均显著高于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 生活质量比较

观察组在生理项目、心理项目及社会适应性得分均显著高于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

随着人们对乳腺癌的了解不断深入, 乳腺癌的早期诊断、治疗及辅助化疗水平的提升, 乳腺癌患者得到了有效的救治。发达国家很早就开始对乳腺癌患者进行保乳手术且获得了良好效果, 有研究发现乳腺癌患者长期存在的心理不良情绪对于其疾病的转归、身体器官协调及免疫功能下降有明显的不良作用。且乳腺癌疾病作为一种应激性刺激, 患者普遍存在一定程度的困扰, 于秋红的研究发现, 乳腺癌患者对疾病的困惑主要体现在对术后外表的改变, 对前景的担心, 手臂功能性限制、胸壁的紧张感增加、疼痛的频率增加, 且程度与患者的年龄、疾病分型、手术方式及疼痛状况密切相关。虽然报道[6]显示保乳手术或联合术前辅助化疗, 可一定程度增加远期生存率, 但复发和转移仍旧是乳腺癌术后患者担忧的问题。台湾学者Wang[7]在对乳腺癌患者进行观察后发现, 患者在知晓病情后第2天~第4周, 多数会出现食欲不振、精神不佳、恶心、失眠及疲劳症状, 对相关因素进行分析后发现, 年龄、病期及手术类型是独立的影响因素。国外学者Kenefick AL[8]也得出了类似的结论。国外学者Leak[9]在对非洲乳腺癌患者团体进行研究后发现, 乳腺癌患者的症状情况与其收入情况、学历情况及生活质量有关, 其认为对乳腺癌患者进行护理干预时应根据其个体差异情况, 以尽可能减少负性心理状况, 提升生活质量。

本文的研究表明, 进行护理干预后患者的自护能力获得了明显的提升。乳腺癌保乳手术后, 其自护能力对于其健康行为及生活质量有明显的影响, 良好的自护能力可提升其用药的依从性。作为特殊的弱势群体, 在经历了癌症的各个时期, 更需要医护人员良好的关心、关爱与照料, 护理人员针对乳腺癌患者普遍存在的心理问题, 进行耐心细致的沟通与排解, 通过鼓励、开导、劝慰及其他协助的方式首先树立好其治疗的信心, 无疑对于治疗的依从性有较好帮助。而后续的医嘱宣教、功能锻炼对于术后身体功能恢复有实质性的帮助, 因而通过上述手段可有效提升乳腺癌术后患者的生活质量。

参考文献

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[8]Kenefick AL.Patterns of symptom distress in oiderwomen after surgical treatment for breast cancer[J].Oncol Nurs Forum, 2006, 33 (2) :327-335.

休闲产业对杭州城市生活质量的影响 篇10

闲暇时间也称余暇时间, 是指人们从事直接生产活动以外用于休息、娱乐及发展个人才能的时间。马克思将自由时间分为闲暇时间和从事较高级活动的时间, 即“非劳动时间”, “不被生产劳动所吸收的时间”以及“个人受教育的时间、发展智力的时间、履行社会职能的时间、进行社交活动的时间、自由运用体力和智力的时间”等。马克思阐明的闲暇时间不单单是一个时间概念, 也是一个经济范畴, 更是一个社会范畴。闲暇时间的多少, 是劳动生产力发展水平的尺度和标志。闲暇时间的重要部分是满足劳动者全面发展而消费精神资料的时间。

休闲产业是指当人们的收入达到一定水平后, 随着生活质量的提高和休闲时间的增加而兴起的产业, 它主要为人们的精神享受提供服务, 以满足人们的“美、感、游、创”等心理需求为主。在现代社会中, 休闲服务业是休闲产业的主体产业部门。主要包括休闲生活、休闲行为、休闲需求 (物质的与精神的) 密切相关的产业领域, 特别是以旅游业、娱乐业、服务业为龙头形成的经济形态和产业系统, 已成为国家经济发展的重要支柱产业。

生活质量又称生活品质或素质, 是对人们生活好坏程度的一个衡量。生活质量是根据每个人具有不同的价值观。当代观念将生活质量定义为一个由社会及文化多面构成包括例如生活满意度, 幸福感等相关因素的学说。

二、休闲产业对城市的影响

1. 对城市经济的影响

现今的城市经济模式已经开始转变, 休闲消费将成为推动社会消费力增长的主要因素, 休闲产业对经济增长的作用越来越明显, 休闲活动已日益成为经济社会繁荣的重要因素。经济的增长使人们的休闲消费比重加大, 促进了休闲产业的发展, 同时, 休闲产业也通过直接和间接的方式促进经济增长。休闲产业的发展必然带动其他相关行业的发展, 提供更大的需求市场, 带动交通运输业、金融业、房地产业等相关产业的发展, 从而在一定程度上也可以间接地提供更多的就业机会。

2. 对城市社会文化的影响

参加休闲活动已成为一种城市的生活习惯。一个城市休闲物质条件的不断改善和休闲活动内容的大量增加, 会逐渐培养出城市的休闲文化。一个城市一旦拥有了自己的休闲文化, 休闲理念便已深入市民人心, 将形成一种人们普遍接受和参与的休闲习惯, 包括消费习惯、饮食习惯、文艺娱乐活动、有特色的地方节庆和仪式, 以及社区丰富的休闲活动等等。

休闲文化可改变城市氛围, 可以使整个城市具有健康的休闲观念和休闲意识, 也可以使城市和街道充满温馨、宁静、和谐的氛围, 让人们在日常生活中切身感受这一休闲气氛, 满足人们精神层面的休闲消费内容。

3. 对城市环境的影响

休闲产业的发展使人们认识到这些自然资源是休闲活动的基础, 而且对生态环境具有一定的正面影响, 并带来较高的经济收益。因此, 更加提高了人们保护生态环境的意识。休闲产业的发展促使当地政府采取有效的措施为市民、游客创造一个清洁舒适的生态坏境, 从而加强对各类环境指标的控制, 包括控制生态环境污染, 大力发展城市绿化规划建设等, 从而改善城市的生态环境。但是, 休闲产业的发展也会对城市生态环境造成一定的负面影响。比如西湖景区出现人满为患的现象, 旅游区内大量交通工具排出的废气污染了大气和水体, 并带来噪音污染, 影响旅游质量, 更破坏了生态环境。

三、城市生活质量评价

1. 休闲生活质量评价体系

将休闲生活质量影响因素可分为休闲客体、休闲环境、休闲主体、休闲支撑、休闲保障五个方面。可以汇总为下表。

2. 休闲生活质量评价要素

首先从经济角度来看, 休闲消费的增加对杭州全市GDP及人均GDP做出贡献, 可使人均消费性支出增加。同时, 休闲产业对就业的贡献也影响了杭州相关行业的就业水平, 提供更多的就业机会, 降低了城镇登记失业率。杭州城市休闲经济发展及休闲消费的情况, 可影响全市GDP水平及人均GDP水平, 经济增长同时使得人们的可支配收入提高。

其次从文化生活角度看, 休闲产业的发展可以促使城市文化活动的产生和完善。休闲文化可改变杭州城市氛围, 使整个城市具有健康的休闲观念和休闲意识, 促进城市休闲文化娱乐的发展。休闲产业的发展过程中还会促进杭州城市文化资源的建设, 包括博物馆、图书馆、文化馆的建设。博物馆、图书馆及文化资源的建设为杭州城市居民文化精神修养的培养提供了良好基础。

再次从环境生活角度来看, 杭州政府相关部门为发展城市休闲产业, 投入了大量经费来改善城市休闲生态环境。休闲生态环境的改善将会直接影响相关环境指标, 人均公共绿地面积增加, 对水体的保护工程使得城市各水体水质达标率有所提升。空气质量也因休闲生态环境改善而有所提升。

四、协调发展杭州城市生活品质

1. 发展多元化休闲服务项目

杭州人传统的“赏湖、赏花、喝茶、爬山”等休闲方式已经不能满足现代休闲旅游业发展的需求。图书馆、博物馆、艺术馆等休闲场所, 对提升城市文化品位、提高市民气质涵养具有重要作用。杭州城市发展的目标是国际知名旅游城市, 但杭州的休闲文化设施与国际相比还有一定的差距, 比如图书馆设点还太少, 歌剧院少且剧目少、票价贵, 博物馆往往开张时热闹一阵, 大多数市民尤其是青少年业余时间的活动仍然比较单一。

根据《杭州“十二五”旅游休闲业发展规划》, 要重点建设文化体验型博物馆项目群, 实现杭州文化旅游的新突破, 要注重游客的场景体验, 增强参与性和趣味性。比如在巩固流行音乐演出市场外, 积极培育高雅音乐演出市场;依托西冷印社、西湖琴社、西湖棋社等社会文化团体, 倡导并培育琴、棋、书、画、歌、舞、影、视等多样化活动的展开, 鼓励文化休闲产品与文化休闲活动的开发及发展, 满足了市民的文化生活及外来旅游者的文化旅游体验, 促进了文化生活质量的提升。

2. 发展社区休闲服务项目

目前我国大多数城市发展成熟的主要休闲方式和休闲内容所在的休闲场所主要在景区、商圈以及郊区乡村, 但这些休闲场所及休闲方式往往会因为交通、花费等因素限制青少年和老年人的休闲行为。虽然早几年杭州的许多社区就设置了休闲健身设施, 但单一的休闲健身设施不能满足人们的生理需求和心理需求。因此, 发展社区休闲, 提供更好的休闲设施及休闲环境可以很好的促进社区居民生活质量的提升。

从儿童的角度出发, 可在幼儿园原有的设施基础上新增一些设施, 为社区儿童提供休闲场地。从青少年的角度出发, 社区应在这些公共空间里设置乒乓桌、篮球、羽毛球场地等休闲体育设施供居民进行体育休闲活动;可在住宅区集中的区块设置公共体育健身中心, 中心可设置游泳池、网球场、羽毛球场、篮球场等多种体育休闲设施, 满足更多居民的体育休闲需求。从老人的角度出发, 可为其提供进行聊天或棋牌活动的场所, 同时还可组织一些文艺活动, 越剧角活动等以满足老年人的休闲需求。除了休闲设施, 更应注重社区休闲氛围的营造。社区休闲氛围的营造应从社区群体出发, 为社区居民提供更多的群体休闲机会。

3. 发展休闲农业服务项目

发展休闲农业, 做好一二三产的融合, 可带动当地的经济效益, 可使农民土地得以更好利用, 还可提供就业岗位, 促进经济生活质量的提升。杭州的余杭区、萧山市、富阳市不论在地域上、文化历史及自然山水风光上等非常适合发展休闲农业。余杭区的部分休闲农业园区已成为了青少年的暑期培训和实践基地, 休闲农业的发展还发挥了农业教育功能, 提升了文化生活质量。

休闲农业还是城市巨大的美化绿化系统, 休闲农业园区的建设过程中, 人们主动改善环境卫生、维护自然生态均衡以吸引休闲人群, 有利于改善城市生态环境, 提升环境生活质量。

摘要：休闲产业发展过程中诸如交通便捷、城市基础设施完善、生态环境等很多因素都直接关系到人们生活质量的客观评价, 但生活质量中的人们对精神文化等高层次需求的满足程度和评价也是非常重要的。因此, 通过研究休闲产业对城市生活相关影响的宏观分析, 将休闲产业和城市生活质量提升两者相结合, 同时, 更好地理解休闲产业和生活质量之间的相互作用关系, 可以切实提高城市生活质量。

关键词：休闲产业,生活质量,杭州

参考文献

[1]李再永.增加就业的新途径——休闲产业[J].山西财政大学学报.1999, 21:7~8.

[2]马惠娣.21世纪与休闲经济、休闲产业、休闲文化[J].自然辨证法研究.2001, 17 (1) :48~52.

[3]Yoshitaka Iwasaki.Leisure and quality of life in an international and multicultural context:what are major pathways linking leisure to quality of life[J].Social Indicators Research.2007, 82 (2) :233~264.