临床护理质量

临床护理质量（精选十篇）

临床护理质量 篇1

医疗护理技术操作常规及护理核心制度是医护人员在进行日常工作的指南, 是前人的经验和一系列血的教训的总结, 是医疗工作中具有权威性的法典, 是保障医疗护理安全的最主要的制度。一旦出现医疗纠纷, 首先要看是否按照常规操作, 否则要负法律责任, 严重者要受法律追究。

1.1 加强护理核心制度的知晓率

我科根据护理部的要求, 做到护理核心制度人人知晓, 人人掌握, 在工作中必须按照各项制度来执行。平时护士长应加强护理核心制度的检查, 随时查看本科护士的掌握和执行情况。

1.2 进行护理风险防范教育

提高护士风险防范的意识和能力, 使其自觉地遵守各项护理操作常规和规章制度。科室定期组织护理人员进行有关护理安全防范的学习, 针对一些医疗、护理纠纷的个案进行分析、总结, 提高护理人员的法律意识及自我保护和风险防范意识。

1.3 严格执行各项查对制度

由于消化内科工作量大, 应急性强, 是内科中的外科, 因此, 护理人员应具有较强的职业责任感, 在每个环节中都必须严格执行查对制度, 给病人进行每项操作前, 必须做到三查七对工作。

2 以病人为中心

加强基础知识和专科知识的学习和培训, 不断提高护理服务质量。护理工作是为病人服务的职业, 对病人的生命健康负有重大的责任。所以护理工作必须体现以病人为中心的服务思想要求及对病人负责的根本方针, 不断提高技术水平和服务质量。

随着医学模式的转变, 护士从以前的单纯的“打针发药”变成了对病人的全身心的护理, 这就对护士的专业知识提出了更高的要求。我科每月进行2次小讲课, 着重对消化专科的知识和操作技能进行培训和学习, 并针对不同护士的临床能力进行个体化的培训, 最终要求每位护士必须掌握消化内科的专业知识和操作技能, 如对消化专科常见疾病的健康宣教, 消化道出血病人的抢救程序及怎样配合医生进行抢救, 三腔二囊管在肝硬化食道静脉曲张破裂出血病人的使用及观察等。考核合格者方可进行独立上班。

3 运用PDCA循环.加强科室护理质量自查自纠

我院护理部每月组织各科护士长进行全院护理质量检查, 并将检查结果及时反馈回科室。

我科根据护理部要求也成立了消化内科质量控制小组, 每月按照要求进行护理质量自查, 并将检查结果及时反馈到科室每位护士, 发挥每位护士的积极性, 大家一起讨论分析质量状况, 查出产生质量问题的原因及主要因素, 针对主要原因制定出明确的具体的计划措施及实施方案, 根据计划贯彻和实施, 并随时检查实施结果, 总结成功的经验, 找出失败的教训, 并分析其原因, 以指导下一步的工作。我科运用PDCA循环的工作方法, 不断地解决临床护理工作中的问题, 使护理质量不断地提高。

4 加强护理人员思想道德建设, 树立全心全意为病人服务的思想

由于护理工作的特殊性, 要求护理人员有奉献及慎独精神。我科由于工作量大, 护理人员少, 护士经常处于紧张状态, 容易产生疲溃, 这就给护理安全带来隐患。这就给护士长提出了严峻的课题, 为了解决这个问题, 我们加强了护理人员的思想道德建设, 不断地给予护士精神鼓励, 使护士树立全心全意为病人服务的思想, 在工作中树立自信、艰辛信念, 不断提升护士内在品质, 在工作中能自律, 以认真勤恳、任劳任怨、一丝不苟的工作态度对待病人, 随时提供主动服务, 用现代护理观主动对病人进行高质量的护理服务。

5 加强护患沟通, 及时了解病人的护理需求

我们有针对性的对护士进行专题讲座, 提高护士和病人沟通的能力和水平。在护理患者时, 我们要尊重患者的权利, 做各种治疗和护理时, 做好解释工作, 给病人讲清原因和目的, 争得病人的同意, 尊重病人的选择;在和病人的交流中, 及时了解病人的各种需求, 并尽量为病人提供方便。另外, 我科定期召开工休座谈会, 了解病人对护理的要求及意见, 并将病人的意见反馈到科室每位护理人员, 及时改进护理工作方法, 提高护理质量。

6 结语

随着人们自身利益保护观念的不断增强, 护理人员稍不留意或违反操作规程, 就会引起患者的不满和投诉, 造成护患之间的矛盾和护理纠纷, 因此, 在临床护理工作中, 我们深深体会到:护理人员必须提高自我保护意识, 改善服务态度, 认真执行各项规章制度, 严格遵守劳动纪律, 维护患者就医权利, 才能把护理缺陷消灭在萌芽状态, 杜绝护理纠纷的发生。通过不断识别护理工作中不安全因素, 制订相应的安全管理对策, 持续护理质量改造, 取得了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识能力不断增强, 服务态度及服务质量明显提高, 住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上, 护理投诉、纠纷明显减少。

摘要：护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性, 是否有助于护理对象生命质量的提高, 以及护理工作的成效。如何提高临床护理质量和保证护理安全一直是护理管理者研究的课题。近2年来, 我院强调必须加强护理服务质量及安全管理, 我科在配合医院管理年活动中, 临床护理质量安全管理方面取得了明显成效, 实现了两个效益同步增长, 现将我科的一些做法介绍如下。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2004:17.

[2]张英, 余健儿.医院管理咨询实务[M].广州:世界图书出版公司, 2005:62.

医院临床护理质量标准 篇2

一、责任制度护理效果评价

责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人×100%护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数×100%

责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数×100%责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100%

二、特级护理、一级护理合格率

特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%

三、急救物品完好率

急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%

四、基础护理合格率

基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100。

五、褥疮发生率

褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100%

六、消毒隔离合格率

无菌物品灭菌合格率=合格物品件数/被抽查的总件数×100%

七、护理差错发生率

护理差错发生率=护理差错次数/治疗、处置总次数×100%

八、陪住率

陪住率=陪住总人数/住院总人数×100%

九、输液反应率

输液反应率=输液反应次数/输液总次数×100%

十、输血反应率

临床护理质量 篇3

护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。当前护理质量已经成为患者选择医院，医保选择定点医院的重要因素。在医疗卫生服务由卖方市场转向买方市场后，各医院之间的竞争日趋激烈，人世后国外医疗机构的涌人，冲击着国内的医疗市场，在这场竞争中，胜出的唯一法宝就是提高医疗护理质量，以质量打造品牌，品牌是竞争中的法宝。在我国的 医疗市场中，品牌效应是不可忽视的[1]。而护理安全又是护理质量中最重要的一个部分，没有安全就没有质量。如何促进患者安全，提高护理质量，是医疗机构各项工作的立足点和出发点，也是医疗机构提高竞争力，实现可持续发展的根本保障。护理质量的提高与持续改进，是提升医院整体实力的需要，是医院生存与发展的需要，是打造医院品牌的需要，是形势的需要，是防止医疗纠纷的需要。因此，为了更好地提高护理质量，减少护理纠纷，笔者就自己在临床工作中的体会分析如下。

1 完善护理监控机制，抓好质量管理

护理质量管理是护理管理的核心。护理质量监控是护理管理的重要环节。在质量监控中采取相关的措施，又是抓好质量管理的有效手段[2]。因此，护理部应该加大护理管理的力度，强化护理质量管理意识，实行全面护理质量监控，充分发挥各级护理人员的职能作用。可以从以下几个方面着手：一是制定可行性的各项护理质量检查标准；二是建立高素质，高效能的护理质量监控组织；三是有效地抓好全程、动态的护理质量监控；四是正确分析考评结果，制定相关的监控措施。以整体护理为中心，围绕基础质量、环节质量和终末质量，加强缺陷管理。护士长应有预见力和洞察力，坚持预防为主，重视事前控制，不断寻找科室的险情隐患及薄弱环节，及时采取防范措施。并将工作中的薄弱环节作为质量监测的重点来抓，为护理安全提供保障[1]。

2转变服务观念，端正医疗作风

提高服务质量，转变服务观念、服务模式和服务功能是医院走出纠纷困惑的第一步。在临床护理工作中，真正由于患者或家属无理取闹或处于其他不适当动机而挑起的纠纷极少，大部分护理纠纷与个别护理人员服务观念差、态度冷淡有关，如有的护理人员不体谅患者和家属的焦虑心情，对患者和家属的询问不耐烦，语言生硬，解释工作不耐心，在患者病情稳定时患者和家属也许会忍气吞声，一旦患者病情发生变化，患管家属就会找院方理论造成纠纷[3]。因此，全体护理人员要彻底改变以往那种“患者求我”的观念，树立“患者就是上帝、就是顾客”的观念，以患者为中心，树立正确的份值观，遵守医德规范，严格执行《服务规范》和《文明用语》，做到“五心”，即对患者关心，对患者服务热心，护理治疗细心，解答问题耐心，听取意见虚心[2]。

3 严格规章制度，树立科学的工作作风

护理规章制度是护理工作的规范，是行动的指南，反映了护理工作的客观规律，是实践经验的总结，其对护理工作和护理人员有一定的约束力。护士若在工作中不严格执行查对制 度，或不细致观察患者的病情变化，或采取漫不经心的工作态度，就极有可能发生护理差错事故。因此全体护理人员必须严格执行规章制度，树立科学的工作作风，提高对患者识别的 准确性，严格执行三查七对制度，将差错消灭在萌芽状态，为患者提供安全护理[4]。

4 加强业务学习，提高护理人员的整体素质

提高护士的整体素质是提高护理质量的关键因素，我院根据护理队伍建设的特点采取持之以恒、行之有效的办法，各科室使用文明用语，并纳入操作考核中，全院基本杜绝了护理 人员与患者、陪护人直接冲突的现象，强化继续教育，改善护理队伍的知识结构，医院采用多形式为护理人员“充电”[2]。

随着社会的进步和医学的发展，人们对医疗服务期望的提高，致使护理人员必须重视知识更新和技能训练。护理人员的业务素质是安全护理的重要一环，只有具备了较好的理论水平及婀熟的护理操作技能，才能高素质地服务于患者，并从根本上防止技术性护理缺陷的发生，促进安全护理工作的落实。护士长要有计划、有目标地结合科室需要组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，加大执行和考核力度，提高护士的业务水平[4]。

5 规范护理记录，预防护理纠纷

护理记录是护理工作中非常重要的一项工作，是严肃的医疗文件。它是护士工作的记载，并能作为法律证据。因此，我们必须从法律的角度，遵循科学性、客观性、真实性、及时性，与医疗文件同步的原则规范书写。长期以来的传统习惯，使医护人员处于医疗服务的主导地位[3]。因此，在实践中，护士更多地考虑如何尽快解决影响患者健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题，对一些可能引发的护理纠纷认识不足，如先处理后记录或先抢救后补记，易出现漏记、忘记的情况，当发生护理纠纷时，提供不出真实有力的证据，也有的护士在医嘱上代签名，代写医嘱执行时间。这些现象不仅反映了部分护理人员法律观念淡薄，责任意识差，更重要的是对由此违规行为所引起的严重法律后果缺乏充分认识。

6 加强安全教育，依法管理

提高全员安全意识是保证护理安全的基础。要明确安全管理不仅仅是管理者的责任，而且是全员参与的过程，要使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，要做到这一点，安全教育至关重要[4]。定期组织护士学习相关的法律法规，学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士条例》及医院各项规章制度、护理操作规程等，增强护理人员的法律意识和法制观念，尊重患者的权利，依法办事，严格执行各项护理操作规程和岗位责任制[1]。牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，是保证医疗安全的根本所在。重视专业技能的培训，提高护士业务技术水平。同时对服务对象进行安全教育，警惕外来危险人员等[2]。

总之，当前医院要特别强化护理管理者及护士的法律意识，用法律规范护士的行为，提高其自律性及慎独性，不断加强法律知识的学习，增强职业道德修养，保证医疗护理安全，

以优质的服务态度，精湛的技术，娴熟的护理技能为患者提供满意的服务。只有这样，才能减少工作中的过失，减少纠纷的发生[4]。

参考文献

[1] 易红.护理纠纷的原因分析及防范措施[J].现代护理，2004，10（2）：184-185.

[2] 陈春芳，李颖.预防护理纠纷的原因及对策[J].河北医学，2002，8（7）：659.

[3] 邓健，李成琳.从潜在性护理法律问题看护理管理法制化[J].现代护理，2001，7（2）：59-60.

提高临床护理教学质量的探索 篇4

1 教材的改革

目前市面上有关临床护理方面的教材各自分开, 如:外科护理学、内科护理学、儿科护理学等, 内容多且很多方面有重复, 比如内分泌系统的甲状腺功能亢进患者的护理, 疾病的病理生理、临床表现、检查, 内科讲, 外科也讲。针对目前授课学时数大大压缩的情况, 为提高教学质量, 避免教材相关知识的不必要重复, 我们就教材进行了重新编写, 其知识体系整体性强, 涉及范围广, 涵盖了内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等课程内容。编写中做到有学科而不恪守学科, 使全套教材达到整体优化。为避免教学内容出现不必要的重复和交叉, 对临床各科护理理论、知识和技能按人类生命周期和知识体系程序化方式编写, 对各部分知识内容的介绍, 按照疾病概要和护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施、健康教育的护理程序编写。充分体现出科学性、思想性、先进性、启发性、适用性的原则, 内容突出基础理论、基本知识和基本技能, 重点加强护生对患者情况综合分析能力的培养, 建立突出护理特色的融知识、能力、素质于一体的教学体系[1], 体现“以人的健康为中心”的护理理念和整体护理观的科学内涵。

2 教学方法的改革

2.1 采用多媒体和黑板板书相结合

2.1.1 多媒体技术的优势

根据现代传播学和心理学的研究, 人类在接受信息时, 视觉感官的接受能力最强, 生动的画面给予人们的视觉冲击要比文字更能吸引眼球并能留下深刻的印象[2]。而多媒体课件正是以多种教学元素组合而成的, 它可以在短时间内给学生以图、文、声、像相结合的电子课件教学, 具有信息量大, 内容丰富且形象生动等特点。通过多媒体的图、文、视频及动画的演示可以加深学生的理解和记忆, 同时可以使教师摆脱传统的挂图、教具、模型等, 减轻老师的负担, 提高工作效率;还可以使课堂教学更加生动、精彩。多媒体技术使课堂容量大大增加, 学生在课堂所获取的知识和信息量也得到极大的拓展, 同时也具有强大的灵活性和多变性。且随着信息技术的飞速发展, 很多新的科技知识和病例不断出现, 让学生了解到最新的专业知识和行业动态也是护理教学中非常重要的一个环节, 而多媒体技术的使用让教师可以将通过网络、期刊了解到的最新技术和情况加入到课堂电子板书中, 让学生在学习传统基础知识的同时, 还有机会了解大量的最新的临床技术和业内动态。同时也可以通过网络将与教学内容相关的网站或内容直接展示给学生, 使学生增强自学能力, 掌握更多的边缘学科内容和相关专业的前沿知识。这样可以使学生的视野更宽, 有助于学生最大限度地拓展自己的知识面, 丰富自己的知识。

2.1.2 多媒体教学的不足之处

学生普遍认为多媒体课件的文字太多, 不便于笔记。也有部分老师在授课过程中过分依赖多媒体, 从而出现授课内容不太熟悉、速度过快等现象。

2.1.3 改进

进行多媒体教学前教师首先应认真备课, 备课时应以教学大纲为基础, 彻底地吃透教材, 掌握学生主体原则、情境创造原则、信息交流原则。力求避免课件中文字过多的现象, 应多采用提纲式, 且对于重要内容, 教师应结合黑板板书及语气上的抑扬顿挫, 以吸引学生的注意力。同时还需完善网络课堂, 让学生能更好地进行课后复习和自学, 延伸传统课堂内学时的不足, 以取得更好的教学效果。

2.2 以多媒体方式进行病例导入教学法

病例导入教学法是把理论教学与临床实践相结合起来, 能使枯燥的理论学习变得鲜活起来, 使学生有一种参与其中的感觉, 能够充分调动学生的学习兴趣与积极性, 提高学生的注意力。而利用多种媒体形式将图像、声音、文字、动画等结合进行病例导入的多媒体病例导入方法, 比用全文字形式或口头上病例导入式的教学方法更具有可视性、形象性、直接性和真实性, 能将全体学生的注意力集中在教学情景中, 同时也能加深学生对病例内容的理解。在授课过程中, 我们一般是先以录像或文字的方式展示出一个与本课堂内容相关的病例, 提出部分问题请学生思考, 并引导出本课程我们要求学生达到的教学目标, 然后让病例贯穿到整个课堂教学中, 最后在下课前5分钟, 以此病例来总结本节课的重点内容。例如在腹外疝患者护理的教学中, 我们可先以录像的方式给出一个关于腹外疝患者的病例, 让学生有一个初步的概念, 并利用护理评估所学知识分析本患者有哪些主要的症状和体征, 腹外疝患者有哪些特点, 然后以病例为主线讲解腹外疝患者的病理解剖, 在讲解临床表现时结合前面学生的分析, 教师再进行引导和补充, 以完善腹外疝患者的主要临床表现。指导学生根据患者的现状选择必要的实验室检查方法, 与病例中所选用的检查方法进行对照, 并分析所选项目的必要性。根据此患者的症状、体征及必要的检查结果, 引导学生作出正确的护理诊断, 并依据护理诊断, 制订出合理的护理计划。在整个教学过程中, 要以学生为主体, 充分地发挥他们发现问题、分析问题和处理问题的能力, 教师只进行引导和补充学生的遗漏, 最后结合病例总结本课程重点内容, 同时布置下一课的预习内容, 加强课后的复习和预习对于病例导入教学法的完美实施至关重要。

2.3 启发式教学与课堂提问法相结合

启发式教学是指在教学中学生是主体, 教师起主导作用, 通过教师启发使学生主动摄取知识, 培养学生科学的思维能力和思维方法的一种教学方式。进行启发式教学前教师首先要吃透教材, 做到心里有数, 以便熟练驾驭教材, 做到启而有发、难易适度并掌握好启发的最佳时机及解决问题的思路和逻辑性。要充分了解学生的情况, 明确学生的接受能力, 做到因材施教, 还要要求学生课后加强复习、预习或查阅与其有关的基础知识和最新资料, 从而充分地调动学生的思维和联想能力, 这样既可以使学生把学到的知识融会贯通, 又使学生的思维能力得以挖掘。由于我们在每堂课的教学中都采用了不同的启发式教学从而获得了较好的效果。在每次课后提出问题并布置学生预习, 尤其是一些相关的基础学科内容, 也可让学生去查阅一些护理的新进展, 比如在讲水电解质酸碱失衡患者的护理部分, 因在病理生理时学过本部分内容, 所以在上课前设问:在烈日炎炎的夏季上体育课, 出了一身大汗, 为什么一般情况下我们没脱水呢?那么请大家想一想人体对水电解质、酸碱的平衡是怎么调节的?以唤起学生的求知欲, 从而自觉地探索。三种脱水患者有什么不同的临床表现, 在本部分可以以对比的方式讲解, 以加深学生的认识和理解。另外, 在腹部疾病的教学中, 内容多而复杂, 为加强学生记忆和掌握, 我们采用了类推启发方式教学。腹部疾病中疾病内容多, 但在临床护理部分大同小异, 我们首先安排腹膜炎的讲解, 把腹膜炎患者的护理讲细, 然后在后面的疾病教学中, 我们请同学们提出与前面相似的地方, 再找出与前面不同的地方, 统一记共性, 重点记个性, 教师只需作必要提示、重点讲解即可。这样既节约了时间, 给同学们提供了一个开发创造性思维能力的机会, 达到了举一反三、触类旁通的效果, 同时也大大减轻了课堂教学的负担, 加强了知识的系统性, 加强了护生临床思维能力的培养。

总之, 几年来, 为达到高等医学教育改革的根本目标, 培养实用型人才, 我们逐步调整了课程内容, 加强了教材改革, 积极探索新的教学模式。通过临床护理教学的改进, 有力地调动了学生的学习积极性, 提高了学生求知欲, 培养了学习兴趣, 发挥了他们的创造性和探索性, 培养了临床思维能力。

参考文献

[1]张礼宾.深化临床护理教学改革, 突出高职特色[J].卫生职业教育, 2003, 21 (3) :93-94.

儿科临床护理质量影响分析论文 篇5

随着医学技术突飞猛进，医疗护理工作的迅速发展，越来越多的医疗设备运用于护理临床工作，取代了护士的传统工作，在护理工作中越发其重要。是护理工作重要的基础设备，是提高护理工作质量的基本条件，能有效规避操作使用风险，提升临床护理工作质量[1]。在儿科病房里，也有着不少的医疗设备，如心电监护仪，微量注射泵，输液泵，理疗仪，除颤仪，呼吸机等，如何让这些医疗设备更好地为医疗护理工作服务，提高使用寿命，降低损耗，是我们应该思考的问题。

1目前医疗设备使用中的问题

1.1医疗设备管理制度不健全，未设立院部、设备管理科及科室三级管理体系，没能充分发挥医疗设备的作用。未定时巡检维修。

1.2缺乏专人管理：往往在医疗护理工作中，临床一线的儿科护理人员整天奔波于临床繁重而琐碎的护理工作，医疗仪器是作为病区的.固定资产，医院购进后就配给病区所有，缺乏专门的监管，无专人或者专门的部门进行监管。往往要等到机器损坏或无法使用后才会送去维修。护士又会直觉地认为，护士的服务对象是患者，仪器跟我们不相干，思想上认识不足，从而不重视仪器的维护与保养，行为习惯与思维未养成。

1.3医疗设备使用不规范，对于科室的医务人员没有专门进行医疗设备使用的培训，特别是新进人员或实习进修人员，没有按照使用流程进行，使用习惯不良，例如：停止使用不按停止键而直接拔掉电源等，平时清洁维护不到位，机器表面积灰，空气过滤网未及时清洗从而缩短压缩机的寿命。医务人员存在重使用而轻管理的念头，导致医疗设备的性能稳定性不良，仪器或长时间不用或又超负荷运载。

1.4准备工作不到位，微泵在儿科使用非常常见，由于患儿外出检查往往需要携带微泵，但由于微泵没有及时充放电，机器没有储备电源，往往会中断治疗，在医患矛盾日益凸显的今天，很容易引起医患矛盾，另外急救仪器平时缺乏正确的保养与维护，使用过程中很容易导致故障，而影响患儿救治，从而降低护理质量。1.5医疗仪器设备管理台账未建立，使用记录与维修记录不规范，缺乏定期保养、定点放置、定时检测。

2正确管理与维护医疗设备，提高护理质量

2.1健全制度。建立医疗仪器设备管理制度，实行院部-医学工程部(维修组)-科室管理三级管理体系。使医疗仪器设备的管理井然有序，有章可循，从而使得医疗仪器设备更好地为临床医疗护理工作服务。完善的医疗设备验收制度，加强医疗设备的现场点验和技术验收，逐步建立起由工程技术人员、医疗设备管理人员和操作人员共同参与完成的验收工作制度，确保医疗设备的质量和使用安全[2]。

2.2规范流程。病区成立医疗设备管理小组，科主任任组长，护士长任副组长，病区每种医疗仪器设备均有其量身定制的使用操作流程及维护方法。病区建立统一的医疗设备台账。将病房所有的医疗仪器设备记录在册，由专管员负责定期维护与保养，对于万元以上的仪器设备由医学工程处每季度下临床巡检，发现问题及时与病区医护人员沟通整改。每季度由科主任召开医疗设备台账管理小组会议，除了进行本季度仪器使用情况的评析外，另外每季度进行医疗仪器设备操作的抽考，不合格者，与新进人员一起进行再培训。职能科室定时进行巡视检查，科室加强与职能科室、医学工程处等部门的横向联系与沟通，定期开展医疗设备维护保养，定时送检校定医学计量器具，从而保证临床科室医疗仪器设备处于良好的运行及备用状态。

2.3加强培训。科室利用科务会或每季度的医疗设备管理会议对全科医护人员进行培训，认真学习新进医疗设备的使用与维护知识，学习与医疗设备相关的法律法规，使大家认识到管理设备对于提高护理质量的重要性，增强其主人翁意识与社会责任感，以饱满的工作状态迎接挑战。

2.4职能科室的无缝隙接轨。一旦发生医疗仪器设备的故障，维修组接到报修电话后2h赶赴现场，及时处理，医疗设备保养实行临床、设备科、厂家保养三级责任制，严格落实维护规程，分级管理，定期督查;医工处建立科室维修技术档案，提高维修人员的维修经验和能力，降低维修中不必要的支出对于计量不合格的医疗设备严禁临床使用，确保医疗设备使用的安全性[3]。保养巡检应每个月进行一次。巡检内容包括设备运行环境检查、设备外观检查、电源系统检查、设备自检程序检查、光学系统检查、故障报警测试、设备除尘等，要求做好详细的保养巡检记录[4]。医学的迅速发展，使得医疗仪器设备在医疗护理工作中的作用和地位越发重要。所以医护人员正确掌握医疗设备的维护与使用及保养显得尤为重要，良好的医疗仪器设备能让医疗护理工作如虎添翼，起到事半功倍的作用，能够有效提高护士观察疾病的能力，从而有效提高病区的护理质量，而医疗仪器设备发挥的作用和产生的效益，也促进了医院的全面发展。

[参考文献]

[1]刘春丽，王倩，朱文娇，等.医疗设备管理对临床护理质量的影响[J].西南国防医药，2014，24(6)：660-661.

[2]李正祥，葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义[J].中国医学装，2012，9(3)：57-59.

[3]丁忠，邓勇，陆银春，等.医疗设备管理的方法探讨[J].中国医疗设备，2011，26(12)：76-78.

[4]申卫.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].实验技术与管理，2013，30(6)：220-222.

临床护理质量控制与安全管理 篇6

【关键词】临床；护理质量；安全管理

护理安全是衡量护理质量的重要质量指标，是优质护理服务的关键，又是防范和减少护理差错、事故发生的重要环节。在临床护理工作中，强化安全意识、规范护理行为，提高服务质量提高临床护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生。还有利于临床的发展及护理队伍的建设。本文从分析临床护理质量控制和安全管理存在的若干问题入手，探讨提高临床护理质量的途径，报道如下。

1护理安全和质量管理方面存在的问题

1.1护理人员因素

部分护理人员法律意识比较淡薄，卫生法律、法规、规章和规范等执行的不力，行为不规范；“以病人为中心”的服务理念没有得到很好的落实，服务意识、服务作风、服务态度和服务流程有待改进；绝大部分护理人员认为自己在医疗活动中，只是机械地执行医嘱，而忽视了对病人的心理护理，不能及时开展护患沟通；患者的利益没有得到充分的尊重和保护

1.2病人因素

服务对象对护理人员的期望值过高。住院后，患者及其家属很可能极其焦虑、紧张，他们对护理人员的服务期望值很高，特别是当病情出现变化时，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，病人对医院提升护理质量的要求也越来越高，而个别媒体片面报道医疗纠纷，导致病人对医院失去应有的理解和信任，不愿意服从护理人员的管理，不遵守医院的规章制度，护理人员与患者及家属很容易产生纠纷。医务人员承受着巨大的舆论压力，加大了护理工作的难度，间接影响护理工作，也会导致不安全因素发生。

1.3护理管理因素

护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有护理管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑。护理质量管理制度不完善、质量监控不力等造成临床护理质量的检查和安全控制流于形式。同时由于上级对下级的监控缺乏力度、培训不到位。护理人员缺编、护士工作压力大、待遇低而增加了不安全因素。

1.4医疗基础设施因素

医疗基础设施不完善，病房内无放跌倒、防滑的警示标志，卫生间无紧急呼叫铃，冷热水无标志，病床无护栏等，医疗废弃物未按医疗废弃物管理制度执行，各种医疗仪器设备陈旧无人检修、保养，造成在抢救病人时出现故障甚至无法使用，带来不良后果。

2加强护理安全和质量管理的措施及对策

2.1加强护理安全及法律知识的培训，严格执行各项规章制度法律和制度是安全护理的保障，需要对护理人员经常进行安全教育和法律教育，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性；增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识。严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，准确履行自己的职责，使各种潜在风险得到有效控制，满足病人要求，使病人得到安全可靠的护理。护理部要加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训。加强各项规章制度的贯彻落实，定期或不定期进行考核和检查，明确护理人员如果不遵守规章制度和操作常规引发差错事故时，护理作为其主体，必须承担相应的责任。提高护理人员执行规章制度的主动性、自觉性、严肃性，提高护理人云对法律法规的认识，让其懂法、手法、依法，切实为病人提供安全的护理服务。

2.2健全护理质量管理体系完善护理工作全过程各个环节的质量管理制度。建立医院护理质量的考核和追究制，成立以护理部、科护士长、护士组成的三级质量控制小组，健全和落实安全管理制度，坚持预防为主的原则，定期检查，对查出的问题进行分析整改，制定相应的规章制度和流程，对于护理缺陷中的高危因素、高危环节、高危人群、高危时段、高危意识等应做好预防措施，经常查找安全隐患，及时解决现存问题，将安全管理纳入病房的目标管理，使護理质量始终处于受控状态。每周对急诊科、供应室、手术室等关键科室进行检查指导，规范工作流程，强化院感控制理念。

2.3重视护理人员的专业与技能的培训，提高护理人员整体素质。护士的素质能力与护理安全有着直接的联系，故要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面。护理管理者要与时俱进，带领广大护士不断学习。在完成临床护理工作的同时，通过护理查房、业务学习等形式加强对新技术、新知识的学习，以适应医疗技术的发展。院内要加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，定期有计划选派护理人员进修。通过科室之间的交流，相互学习护理经验和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

2.4关心护理人员，合理配备、使用人力资源。医院要关心护士身心健康合理配置护理人力资源，提高护理人员工资待遇，完善职称评定、晋升等工作，体现护理人员劳动价值，使其安心本职工作。护理管理者在工作上按规章制度严格要求护士的同时，了解护士工作和生活困难，及时给予帮助和支持；鼓励护士进行自我身心放松活动，使之形成健康的心理和积极向上的精神状态；经常与护士谈心交流，应根据不同时段护理工作的变化，动态调节护士人数，使护士超负荷工作的现状得到改善。同时可根据护理人员的才能、资历等安排适合其能力的工作，改善工作环境，防止因疲劳过度或压力过大照成差错事故的发生。

2.5完善医院基础设施和医疗设施应从方便病人和家属“医、食、住、行”的角度尽可能完善医院基础设施，为病人提供人性化服务。加强医疗仪器、设备的维护保养，提高仪器、设备的完好率。急病人所急，及时提供医疗资源和治疗服务。

2.6加强健康教育和医患沟通，改善医患关系。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理患者投诉，定期收集患者对医院服务中的意见，及时改进。护理人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。为患者提供优质护理服务，赢得人民群众对我们的尊重和认同，构建和谐的医患关系。通过积极的健康教育，让其了解医院的规章制度并自觉遵守。做好病人的病情观察和心理护理，让病人积极主动的配合治疗，使治疗和护理工作能顺利开展。

如何提高临床护理带教质量 篇7

1 建立健全护理带教管理体系

护理部成立实习带教管理小组, 组长由护理部领导担任, 组员分别为各科护理业务骨干, 各科带教老师应具备下列条件:大专及以上学历, 爱岗敬业, 理论知识扎实, 护理技能娴熟, 有丰富的临床经验, 表达能力强, 善于沟通, 尊重护生。

1.1 岗前培训

护理部根据学校的实习教学大纲, 制定切实可行的教学计划, 有条件的医院应成立示教室, 利用多媒体教学, 由护理部进行岗前培训, 内容包括:医院概况, 科室设置, 规章制度, 护士礼仪, 常见护理技能操作演示。护理部定期组织学生和带教老师进行教学双评, 不断提高带教质量。

1.2 入科培训

科室带教老师接到实习生后, 要对病区环境、病房结构、科室的专业特点, 治疗室、处置室, 物品、设备的位置, 医护人员、患者情况进行介绍, 使她们尽快熟悉环境, 增强自信心;另外, 针对专科特点, 有计划地安排专科理论和操作教学, 然后将护生安排给有丰富临床经验的老师进行一对一的带教, 跟班熟悉各班工作内容, 防止护生常白班时各个老师随意指派工作, 发生差错事故。

2 掌握护生心理动态, 尊重护生, 重视专业道德教育

护生刚到科室实习, 由于环境陌生, 对带教老师个性不了解, 怕自己做不好, 担心受到老师、患者的责怪等因素, 会出现紧张和恐慌。因此, 带教老师要尊重爱护护生, 注重首因效应:端庄大方的仪表, 整洁得体的着装, 和蔼可亲的语言, 温文尔雅的举止以及亲切真诚的微笑, 所有这一切能在最短的时间里消除护生的紧张心理, 拉近师生关系[1]。另外, 作为带教老师, 不但要有丰富的护理专业知识, 娴熟的临床护理技术, 更需要具备高尚的医德、师德, 热爱护理工作, 兢兢业业, 不怕吃苦, 甘于奉献, 具备无私奉献精神。带教老师具有较高的职业道德素质, 能使护生从内心敬佩老师, 以教师为榜样, 树立以患者为中心的服务理念, 自觉养成良好的工作作风。

3 加强语言表达能力和沟通能力的培养

目前, 健康教育工作日趋受到重视, 作为护理管理者, 要有意识培养和锻炼护士的语言表达和沟通能力, 注重对带教老师的培养, 锻炼教师的授课能力。在授课时除了注重自己的讲授外, 还应考虑护生的参与及吸引护生的注意力, 采取适当的讲授技巧, 鼓励护生紧随教师的思路, 使护生全身心地投入到学习中, 达到授课的目的。

另外, 带教老师可通过让护生进行入院宣教、饮食指导、公休谈话等锻炼护生的心理素质、沟通能力、语言组织能力, 使护生善于总结表达, 为将来走上工作岗位奠定坚实的基础。

4 带教老师应注意的问题

带教老师要善于总结自身存在的问题, 摸索更好的教学方法, 就存在的问题进行改进。如:部分带教老师担心护士会出错或觉得动作慢, 凡事亲力亲为, 使得护生动手机会很少[1], 独立操作能力得不到更好发挥;还有的带教老师, 不掌握护生实际工作能力, 随意指派护生做没有做过的操作, 导致护生不知如何面对, 无所适从。因此, 优秀的带教老师应正确评估学生的实际工作能力, 有计划地施教, 阶段性检查。如:手术室护士实习, 带教老师要合理派班, 为学生创造条件参加常见手术1～2次, 然后检查学生笔记, 给予补充完善, 一定阶段以后, 给予放手不放眼独立上台。这样既督促其主动学习, 又缩短了依赖老师的周期, 会在短时间内学到更多知识, 提高学习效率。

另外, 目前各大医院都在搞优质护理活动, 常常会给实习生安排一些繁重的基础护理工作或无休止的跑腿工作:看守病区大门、发放病服、取药、送标本等, 导致学生忙得团团转, 累得腰酸腿痛, 叫苦不迭, 而学习的内容却没有长进。带教老师要尊重她们、爱护她们, 生活上关心她们, 合理安排她们的实习生活, 让她们真正有所收获。

5 护生应注意的问题

目前, 大多数护生为80、90后, 任性、懒散、不主动学习现象严重, 家长、学校、医院甚至社会都应重视她们的教育, 影响她们树立正确的择业观。注意避免对护生发泄对现状的不满, 避免在对患者生活护理时流露厌烦情绪等。

护生在患者面前操作不规范时, 带教老师要做好对患者的解释和护生的安慰与指导, 注意语言、场合、方法, 做到既正确指导了护生, 又不会对其产生心理压力, 使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观熏陶。

总之, 通过以上几方面的带教实践, 既提高了临床护理队伍的业务素质, 又使护生的学习效果明显提高, 真正将实习质量提升了一个层次。在以后的工作中, 我们还将不断学习掌握护理专业性知识, 不断提高临床带教水平。

参考文献

临床护理质量 篇8

1 建立健全实习带教管理体系, 规范教学过程管理

1.1 建立完善临床护理教学管理体系

我院护理临床教学工作已开展多年, 护理教研室成立于2003年9月, 设教研室主任1名, 副主任1名, 教学秘书1名。现已建立了较为完善的临床护理教学管理体系, 即教研室主任、副主任—教学秘书—科室总带教、科护士长—带教老师。由科护士长安排一对一的带教老师。

1.2 建立健全临床教学管理制度

目前我院现已建立了护理专业实习生准入制度、实习生岗位责任制度、护理临床教学管理制度、教学秘书工作职责、总带教职责、专科带教职责、护理专业实习生考核方案等教学制度, 并在实践中不断修订改进。

1.3 持续改进

教学管理过程贯彻ISO9000的方针, 持续改进是教学管理工作中永恒的主题。管理小组成员每年组织2次教研室活动、2次带教老师座谈会, 集中探讨教学方法, 提出教学过程中存在的问题与对策, 交流教学经验, 规范教学管理制度, 使我院的护理临床教学工作得到了很大的提高。

2 加强师资培训, 优化带教队伍

2.1 带教老师选拔

我院从2003年12月开始施行总带教竞聘上岗, 打破了原有的论资排辈的带教模式, 并制订了总带教的职责。2005年以来又施行了专科带教的竞争上岗, 定期测评, 每位上岗的带教老师都对临床教学工作非常重视, 每年度制订出大科和专科带教计划, 使临床实习有计划、有步骤、有条不紊的进行。

2.2 师资队伍培训

为提高临床实习带教的教学质量, 护理教研室制订了不同层次、不同对象的教师培训计划, 并积极组织落实。对于实习带教老师, 定期组织教师座谈会, 交流带教经验, 提出带教过程中的问题与对策, 定期学习临床教学制度;鼓励本科学历护士为实习生进行专科知识讲座, 并参加教研室集体备课;定期举办全院性教学查房, 以提高任课老师和带教老师的理论水平;积极组织优秀带教老师参加各大院校的师资培训班, 以拓展他们的视野。2006年—2007年, 我院共有12名教师参加南京医科大学和南京中医药大学等院校的师资培训班。

3 加强实习护生岗前培训, 缩短课堂和临床实践的距离

3.1 岗前培训

教研室在每年2次的实习护生入院实习前均安排为期1周的岗前培训, 其中包含理论课程和操作示教与辅导练习。理论课程涵盖我院概况简介、实习护士管理制度和护士行为规范、实习过程中的方法和要求、各种请假手续的流程、历年实习护生违纪违规案例分析、实习过程中怎样与老师和病人进行良好的沟通、临床各类用物的消毒处置方法、怎样做好职业防护、护理文件的书写要求等内容从实用性的角度为新护生进行指导。考虑到我院实习护生来自不同省市地区的不同院校, 学习的操作方法可能存在差异, 集中操作示教时安排我院优秀带教老师进行常用操作的示教与辅导练习, 以便师生间相互了解和熟悉, 针对各院校学生的特色进行带教。

3.2 基础护理实习

岗前培训后进入为期4周的基础护理实习, 新护生从课堂刚进入临床, 无论是理论技能的转换还是工作节奏都需要一个衔接适应的过程。很多护生在这一阶段的周记中反映:对临床工作完全不了解, 自己也好像什么都不会, 为此教研室和临床带教科室根据各院校的要求专门制订了基础护理实习带教计划和考核目标, 以学校为单位分组, 并派出专人进行带教和考核, 减轻了他们的心理压力, 也减少了他们在实习初期出现差错的可能性。

4 注重带教过程管理, 持续改进

4.1 入科宣教, 尽快进入角色

新护生入科第1天, 科室均安排专人进行科室环境、物品摆放、科室管理制度、病种特点、班次和作息时间等内容的入科宣教, 以帮助护生尽快熟悉新的环境, 投入学习。

4.2 施行目标带教法, 按计划学习

我院对护生实施目标带教法, 各大科的总带教和专科带教根据实习大纲制定出每周的理论目标和技能目标, 并制订好专科知识讲座和专科技能示教计划, 在学生入科时均明确目标, 以便他们有计划地进行学习。

4.3 以护理程序为指导, 结合PBL教学法, 提高护生技能

带教过程中以护理程序为指导, 安排护生跟带教老师管床, 每大科出科前需写大病历1份, 纳入出科考核成绩;有计划地安排各院校的护生护理查房, 并组织相关知识小讲座 (如中医药大学的护生主讲查房疾病的相关中医知识) , 贯穿PBL教学法, 激发护生的学习兴趣, 提高护生的学习技能和整体护理技能。此外我院从2005年开始承担南京医科大学护理英语专业学生的临床教学工作, 定期组织双语教学活动, 采取多种形式, 如读书报告会、双语教学查房、英语交班、英语讲座等, 提高了护生和带教老师的英语水平。

4.4 教学秘书定期巡视, 发现问题

教学秘书不定期到各部门巡视, 检查实习生的纪律、仪表、学习态度和带教老师的教学情况。通过巡视, 及时发现存在的问题, 并及时与护生和带教老师沟通, 及时改进。

4.5 组织院级和科级的业务讲座、教学查房, 强化理论联系实践

护理部每学年安排院级护生讲座, 聘请各专科有资质的教师讲课, 以弥补护生不能通科轮转的知识缺口。讲座时建立考勤制度, 并定期抽查备课笔记、考核讲座内容, 以确保护生的听课质量。

4.6 严格出科考核, 保证实习质量

护理部建立了《护理专业实习生考核方案》, 其中对护生的考核涉及思想品德、医德医风、劳动纪律、理论知识、操作技能、护理文件的书写等, 并按专科特点施行操作, 技能目标按科室分配, 各有侧重, 每位护生必须考核结束后方能在轮转卡上记录予以出科。

4.7 带教老师和护生双向评价制度, 及时反馈改进

护生出科后, 护理部发放《护生对科室评价表》和《带教老师对实习护生评价表》, 让护生和带教老师“背靠背”的地进行互评价, 收集意见后及时双向反馈, 及时整改和提高教学质量。

5 建立教学档案, 完善教学记录

我院现已建立并完善《护理专业实习生课程教学考核记录册》, 以大科为单位, 每学年1册, 各部门也建立《带教记录本》, 以规范记录教学考核内容。

6 纪律严明, 注重人文关怀和人性化带教

护理部在教学管理中纪律严明, 制定了各种请假流程, 如病假流程、事假流程、双选假流程等, 严格考勤制度。而“以人为本”“人性化”的概念不仅在服务病人时体现, 临床带教中更应体现“人性化带教”。带教过程中根据护生的个性特征和知识掌握情况结合实习目标进行“因人施教”, 并关心护生的学习、生活情况。如大科内轮流为护生开放示教室以满足护生的午休, 保证他们有充沛的精力投入学习、工作;在工作之余, 组织护生和带教老师联欢庆祝节日;中秋节等节日为护生发放慰问金;慰问生病的护生;择业期间给予护生就业指导等让护生深受感动, 提高了护生的学习积极性。

7 教学改革的新尝试——本科生导师制

我院在本科实习护生中开展了本科生导师制, 护生来院后即为他们安排了指定的导师和辅导老师, 并确立了论文指导进程, 同时安排导师见面会, 与导师互留联系方式, 与导师讨论论文文题意向, 并确立了联系和见面的频次。实习过程中个别沟通, 实习中期集中见面, 了解论文进程, 并集中指导, 实习后期各位导师针对护生论文进行个别修改, 并最终定稿。本科生导师制的施行是护理教学的新尝试, 对护理教学提出了新的要求, 我院在实施过程中还待进一步完善。

8 体会

临床教学过程中也遇到了很多困难和问题, 如随着实习人数的增多、医院教学资源相对匮乏、临床师资力量的相对短缺;实习生的心理卫生问题;就业与实习的关系问题等, 针对这些问题和现状, 要积极探索改革, 加强护生的管理, 加强带教老师的培训, 同时增加与各院校间的交流。

摘要：护理临床教学是护理专业教育的重要环节, 通过建立规范护理临床教学管理体系, 培训临床师资, 开展多种形式和方法教学, 制度化管理结合人文关怀, 注重过程管理, 取得了较好的教学效果。

临床护理带教质量的意义 篇9

如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代护理人员是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题。我们通过临床护理带教得到了一些体会, 为今后更好地完成护理带教工作积累了一些经验。

首先是护生的心理调整阶段, 护生刚刚进入科室实习会对环境的陌生、带教老师个性的不了解等, 都会使护生产生紧张和恐惧的心理。如何消除护生紧张心理, 尽快拉近师生关系, 让自己的学生能够愉快的开始临床实习是每个带教老师应该认真解决的问题。其次良好的师生关系是诱发学生学习兴趣的重要因素, 是成功带教的基础。再有带教老师的高尚师德、丰富的临床经验、娴熟的临床护理技术都能使护生心生敬佩, 以师为榜样, 对护生的全面培养会起到很好帮助。

1 教学计划

1.1 带教老师的选拔

有多年带教经验的笔者认为:带教老师的筛选非常重要, 一个优秀的带教老师首先要端正教学态度、明确教学目的, 才能高质量的完成带教工作。带教老师的知识水平、人际交往、与患者的沟通能力的不同等因素都会影响带教的质量, 所以选择护理骨干作为带教老师是提高护生素质的重要条件[1]。

1.2 带教老师必备条件

带教老师必须根据个人素质、业务水平、职业道德、理论知识等多方面去择优选拔。她们必须具有较强专科知识, 并通过不断学习, 丰富完善专科的新知识、新技术来完善自己。严格按操作规程、以教为主、依法施教, 严格要求学生、严格带教, 做到有的放矢[2,3,4]。

2 教学实施

2.1 护生接待

护生入科后首先要消除其紧张与恐惧心理, 要介绍科室环境、工作人员、规章制度、专科疾病收治特点。进行系统的入科前教育, 将护生在学校所学的理论知识贯穿起来应用与实践中。引导护生正规操作、加强其无菌观念, 为护生今后工作打下坚实基础。介绍专科开展护理工作情况, 使护生熟悉环境, 完成由学生到护士的转换, 尽快进入角色。

2.2 因人施教, 更好地做好带教工作

护生的性格不同, 施教的方法不一。对于性格外向、工作麻利、胆大而不心细者, 带教老师要严把质量关, 放手不放眼;对于性格内向、胆小怕事的护生, 不能歧视, 应鼓励其大胆操作、多练、多与患者沟通, 有意培养其外向的性格及操作、沟通能力[5,6,7]。

2.3 培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力

从书本中描述到临床知识与实地操作, 有的护生内心的感悟会产生很大落差, 以及出现刚到临床怕动手操作, 临床实践能力欠缺, 不知道怎样与患者沟通。带教老师要先教学生怎样去观察、倾听。经常带护生与患者进行健康宣教, 锻炼其语言表达能力, 启发思维能力, 从而提高了护生的临床适应能力。鼓励学生做到大胆、细心。让学生多操作, 并注意观察护生的操作, 如有不正确及时给予纠正。同时告诉他错在哪里、为何错、会引发什么后果, 并在操作过程中强调查对制度及无菌观念[8]。

2.4 提高护生的自我防护意识和法律意识

随着现代社会的不断进步, 百姓的医学知识和法律知识都在不断加强, 所以患者的自我保护意识也不断增强, 因此在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。为了避免不必要的纠纷, 医务人员必须增强法律意识, 学会自我保护[9]。引导护生树立法律观念, 增强法律意识, 加强工作责任心, 严格三查七对, 正确执行医嘱, 用法律、法规来规范自己的言行。强调护生不能独自执行医嘱, 必须在老师的看护下执行医嘱及护理操作, 加强护生的法律和风险意识。使护理事业在法律的监督下健康发展。

3 临床考核制度的完善

带教老师可指导护生制定护理计划, 亲自实施计划, 让护生真正体会护理工作的精髓, 真正做到学有所用, 学有所得。带教老师对护生在实习期间可随时进行基础知识、专科知识考核, 由护士长在护理查房时进行终结性评价, 反馈带教中存在的问题, 从而改进带教方法, 也使带教老师不断完善自己, 提高自身素质, 提高护理带教质量[10,11]。总之, 随着医学护理学科的不断发展, 带教教师队伍素质需不断提高, 现代护理需要一支高层次、技术精湛、高素质的带教老师, 由她们因人施教为护理事业培育出一批又一批高素质的优秀护理人才。

摘要：目的:探讨临床带教的质量的意义。方法:通过带教老师的选拔, 对学生因材施教, 及严格的考核制度等提高带教质量。结果:临床带教质量的高低直接影响着护生实习阶段的效果, 是护理知识转化为能力的关键时期。结论:提高临床护理带教质量对我院护理工作质量整体提高起到重要作用。

临床护理教师课堂授课质量调查分析 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文调查2008～2010年我院10名临床护理教师的教学质量。笔者连续3年向授课对象发放调查问卷共600份,学生通过听课对10名教师分别进行评价,填写教学质量调查表。调查表由笔者采用分项调查评价的方法自行设计,包括教学内容、教学方法、教学效果、师表作用及课堂气氛等共计16项。其中,2008年发放200份,回收192份,回收率为96.0%;2009年发放200份,回收189份,回收率为94.5%;2010年发放200份,回收195份,回收率为97.5%;3年平均回收率为96.0%。

1.2 方法

收回的调查问卷统一录入Excel表进行统计,计算每一项平均得分,每项平均得分除以该项满分得出比值,比值越高,表示该项目满意度越高。

2 结果

通过对回收的576份有效调查表统计显示,比值大于0.9的优势项目有9项,包括:对重点、难点的讲解,能紧密联系实践,能充分反映本学科新进展,语言生动简练,对本节课印象深刻,对本节课内容基本掌握,教书育人,师生互动,适当应用形体语言。得分偏低,比值小于0.9的劣势项目有7项,包括:授课方式,课件制作条理性,制作水平,外语、专业词汇的使用,教学意识,按时上下课,时间控制。见表1。

3 讨论

3.1 优势项目分析

3.1.1 对重点、难点的讲解,语言生动简练

临床护理人员在实际工作中积累了丰富的临床经验,对各种疾病的病因、发病机理、临床表现、病情发展过程、转归、临床常见的护理问题、相关的护理措施等了如指掌,且护理工作的特点之一就是以人为核心,服务于人,锻炼了一定的沟通与交流能力。因此,学生对临床教师的语言表达及对各种疾病的重点、难点的讲解方面比较满意。

3.1.2 理论联系实践

临床工作中医护交流频繁,临床护理人员经常参加医疗、护理查房、病例讨论,参与临床医疗护理实验,故能准确地掌握各种疾病的要点,使课堂讲授能紧密地联系实践,准确地把握好教学目标,并且运用讲授、提问、引导等技巧,语言通俗易懂,讲解透彻,生动具体,通过临床实例讲解,使学生听后印象深刻[2]。

3.1.3 反映本学科新进展

实践证明,临床实践在前,教材滞后,所有理论都是先临床反复实验,然后分析总结经验而得,所以,临床护理人员授课能把本学科的前沿知识、最新的治疗、护理手段及本学科的新动态、新进展讲解的十分透彻,可以有效地帮助和引导学生掌握最新的理论,避免了条款式的、机械的、抽象的强制的灌输方法,以学生为主体,做到博、精、深,科学地把护理的理论知识传授给学生。

3.1.4 学生对授课内容印象深刻,内容掌握

由于临床护理人员丰富的临床经验,经常结合真实病例进行讲解,有些特殊病例可以让学生留下终身难忘的印象。使学生对讲授的章节印象极为深刻,所以,临床护理人员授课能产生良好的效果。

3.2 劣势项目分析

3.2.1 课件制作条理性和制作水平

临床护理人员因临床护理工作任务繁重,时间紧张,缺少专业的师资培训,所以课件制作的条理性不强,制作水平不高;外语词汇、专业词汇使用的频率较低,不能反复应用专业外语单词。

3.2.2 教学意识和授课时间控制

临床护理工作节奏快,劳动强度大,临床护理人员不同于专职护理教师,他们只有授课时间,匆忙完成授课任务立即又回到临床工作岗位,所以,在教学意识方面有一定的欠缺,对授课时间控制的不理想。

3.2.3 授课方式灵活性

从调查结果看,临床授课教师还应不断改进教学方法和手段,以学生为核心,如采用启发式、讨论式教学,激发学生的兴趣,改变传统的“填鸭”式的教学方法。

3.2.4 专业外语词汇使用

护理人员在日常工作中很少用到专业外语词汇,因此在授课过程中也容易忽视在课堂中适当应用外语词汇。随着护理事业的国际化发展,很多护理专业学生向往走出国门,所以非常重视英语学习,希望老师上课时能够适当运用专业英语词汇[3]。

3.3 改进办法

作为护理临床教师,在教学过程中会遇到很多问题:怎样提高学生的学习能力?应该选择何种方式给学生讲授课程?如何营造良好的临床课堂教学环境?要解决这一系列的问题,必须对临床教学进行不断的研究,选择科学的方法指导教学。故笔者认为,应从多方面,采取多种措施提高临床护理人员的教学水平,才能使其胜任临床护理教师职位。

3.3.1 提高护理教育能力

由于缺乏系统的师范教育,在护理教育能力上临床护理教师略显薄弱。庞丽娟[4]调查发现,75%的教师存在教育能力的不足,包括教育内容的选择,教育方法、策略的适宜性,教育时机的把握,怎样调动学生学习的内在动机等。教育活动并不简单,因此,对于“非科班出身”的临床护理人员,必须坚持学习并努力掌握教育的原理性知识和理论,如教育心理学、教育学、发展心理学、课程论、教育论等,并在此基础上运用科学的方法实施护理教学活动。现代护理教育在培养目标上要改变过去以单纯传授护理专业知识为主为注重培养学生的能力为主。21世纪的护理教育不仅传授已知的护理知识和操作技能,更要注重教育学生自主学习,使其在不同的情境下灵活地运用专业知识,正如美国全国专业教学标准委员会制定的教师教学标准之一所说,“教师必须是学习共同体的成员,在成就学生的同时,也必须成就自己”[5]。

3.3.2 促进院校交流

为了能更好地完成临床护理课堂教学任务,首要的一点是,做好院校交流工作。临床护理人员必须定期到护理院校进行系统师资培训,让其接受最新的教育理念和最新的教学方式方法,如整体化护理、循证护理、临床路径等,使其所拥有的知识与不断流动的知识相连,保持其更新、更替、更换的状态;并且密切关注护理专业发展、就业指向的新信息,这样才能教给学生最新的、科学有效而有用的知识。学习掌握各种多媒体教学方法,进行系统的外语强化培训,使其在课堂教学中能流畅的使用专业外语词汇。

3.3.3 创造工作环境

为临床护理人员创造良好宽松的工作环境,除完成课堂授课任务外,要有计划的安排听课,使临床护理人员经常深入课堂,了解学生的动态,掌握课堂教学的时间节奏,学习专职教师的教学方法,授课方式,取长补短,从而掌握教育方法。

4 小结

本文通过对学生进行教学质量调查发现,临床护理教师还需加强培训,教学能力尚需提高。因此无论是专业护理教师,还是临床护理人员,都需要不断更新知识,才能适应科学发展的要求。改革临床教学模式,有计划、系统的对教师进行培训,加强交流学习是提高临床护理课堂教学质量的需要,也是重要手段。

摘要：目的:对临床护理教师课堂授课质量进行调查和分析,为进一步提高教学质量提供参考。方法:20082010年向学生发放调查问卷共600份,回收576份,计算问卷中每一调查项目的得分比值。结果:比值大于0.9的优势项目有9项,比值小于0.9的劣势项目有7项。结论:临床护理教师还需加强培训,提高教学能力。

关键词：临床教师,调查,教学质量

参考文献

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