提高使用率

2024-08-06

提高使用率（精选十篇）

提高使用率篇1

伴随着各种设备技术日新月异，设备的技术和功能都逐渐完善与强大起来。但是随着经济全球化发展，设备的价格是越来越高，因此每个企业对设备的投入毕竟还是有限。在这种形势下，怎样提升设备使用寿命，怎样发挥设备最大效益，是施工企业使用部门所关心的重要问题。因此，探析提高设备使用率的措施具有现实意义。

二、提高设备使用率的具体措施

只有合理的管理和维护设备，进行科学使用才能够有效增强设备使用率。具体而言，要提升设备使用率具体从如下几个方面入手。

（一）树立资本设备管理

事实上设备是采用资本金所购买，是资本金实物表现形式。因此要发挥设备最大使用效率就相当于资本金的效益最大化。

1. 严格管理设备的投入方式、回收及使用后创造最大受益，加强生产组织、优化设备配置，实现设备最高效使用率。

2. 采用有效管理手段与措施降低设备功能损耗，保证与恢复设备功能性，尽量不要出现非正常损失或者减值，通过各种有效管理增强设备完好率。要做好这些方面，就要做好以下几个环节：

其一，科学选购设备，选购之时要考虑到其经济性、可靠性、可维修性以及购买零配件的难易程度等各种因素，还要考虑是否具备可持续性，要做到物有所值。

其二，要分析各种设备的经济性;相应管理人员时刻要做好设备使用台班、油料消耗、电能消耗、完成工作量及配件消耗等各种数据的收集统计。定期对这些数据进行汇总分析及评价，一旦设备的使用成本超过正常水平或者使用也不能够产生价值，应该采用别的措施来改造或者处置，确保设备的费用最低，体现资本投入最大效益。

（二）引进专业管理人才和维修技术人员

要保障设备的完好状态，要引进技术娴熟专业人才、维修人员以及操作人员，这些人员水平高低影响到施工设备管理优劣，同时操作人员责任心以及操作技术关系到设备使用寿命长短，同时还决定着设备正常的磨损下怎样恢复设备功能且发挥最大的功效。近些年项目施工逐渐增多，很多施工企业忙于生产却忽视了设备上的管理，尤其管理操作人员以及维修人员上不到位，致使维修与操作人员从数量与质量上均有所下降。这样就导致不能够对设备及时维修保养，因为操作不当与失修失养致使设备报废严重。因此要定期或不定期对相关技术人员进行职业道德及技能培训，进而提升其责任心及专业技术水平，为提升设备使用率给予技术保障。

还要构建出奖惩制度，将设备管、养、用及修等环节结合权、责及利，保养勤、维护好、技术精及功效高，该给予奖励就奖励，对于那些玩忽职守，致使设备发生故障也不维护的职工，要给予批评教育并适当惩罚，进而让他们时刻警惕及增强责任心。同时还要对维修及操作人员实施人性化管理，让这些人员感受到工作成就感、集体荣誉感及责任感，进而发挥相关人员主动性及积极性，拥有一支稳定技术人才队伍才能够确保设备使用率。

（三）在管理上采用租赁、优化配置及合理流动等各种手段

对于施工企业来说是可以采用优化配置、分级租赁、合理流动及重组等各种方法增强施工设备利用率。企业要对各种设备做全面经济价值评估，按照经济价值高低划分成优良一般及废置几个等级，并紧跟着市场行情制定不同租赁价格，改变过去只看机型及购置原值而不看技术状况等定价做法，而且还要对技术落后设备技术进行改造，要结合可行性及经济性，对于后续没有使用价值的就要进行报废。机况较差、维护成本高、工作效率低及无修复价值设备就要及时处理并更新，进而提升设备使用率。

（四）分析设备出现的故障，杜绝出现相同故障

要想管好用好各种设备，必须要及时分析各种故障，这是确保设备运行的关键。要利用相关人员聪明才智与实际经验，集众人之思来分析故障根源。并且将各种故障根源集结成册，让施工企业相关人员学习，为解决设备故障提供捷径，进而在操作中对常见故障进行准确判断并及时处理，提防出现相同故障，有效节约维修成本提升设备使用率。

（五）做好各种设备配件质量跟踪，避免配件劣质而影响到设备运行

要严密跟踪设备配件的质量，避免劣质器件混进来，而且很多劣质配件如果仅仅从外观来看极难判断其好坏，只有使用之后才能够判断出质量优劣。因此要做好各种配件的质量跟踪，进而就能够知道该配件使用情况以及寿命，便于和供货商联系，将质量差的配件退回去，有效降低质量差的配件数量。

（六）增强设备周转率

在很多施工企业中旧机器还没有到报废时间，就重新购买新机器，致使一些设备出现大量闲置而降低使用率。因此，要科学合理地安排设备周转率。

1. 采购部门要做好各种领取设备的使用情况，要依据时刻进行全程跟踪，一旦发现将设备挪作其他使用就要给予相应处罚，这样才能够刹住胡乱挪用的风气。

2. 对于已经损坏或者闲置的设备，一定要做好其管理，不能够随意闲置。对于那些损坏或者已经闲置的设备必须要在最短时间中收回，进行修理或报废，确保在最短时间内恢复到正常使用。

三、结束语

总而言之，必须要做好各个方面强化管理，要对各个设备管理扎实到位，从设备操作人员及设备的保养与维护等各个方面入手，采用预防性措施将各种隐患故障挖掘出来，进而防患于未然。只有这样才能够提升设备使用率，极大改善使用环境。

摘要：随着市场经济体制的推进, 各行各业都进入白热化的竞争阶段, 这就需要企业增强自身实力应对竞争。而要增强实力除了做好各种管理之外, 还要做好各种施工设备的管理提升设备使用效率, 进而确保施工企业的经济效益。本文就是针对设备管理现状, 分析从哪些方面入手来提升设备使用率。

如何提高出口建筑重复使用率篇2

建筑施工工程中的出口建筑模板大多数露天堆放，保护木质建筑模板不腐蚀是一大难题。而模板漆具有优异的防腐防锈性，由于漆膜的隔离作用能使建筑模板免于遭遇混凝土砂石料的磨蚀和水泥水化物的腐蚀，可以有效提高出口建筑模板的重复使用率，从而延长建筑模板的使用寿命。

出口建筑模板目前常用的主要材料还是木质。目前使用木材资源的成本越来越大。保护原有的出口建筑模板能够充分的重复使用，使出口建筑模板作用发挥到最大。下面重点就如何提高建筑模板的重复使用率来分析一下：

保护出口建筑模板，提高出口建筑模板的重复使用率，延长模板的使用寿命，可给建筑模板刷上一层模板漆。模板漆所具有的物理特性且附着力好(同钢材的粘接强度达9MPa)、耐磨、耐碱，可多次重复使用，能有效的保护出口建筑模板。具体可从以下几点看出：

1、建筑施工工程中的出口建筑模板大多数露天堆放，保护木质建筑模板不腐蚀是一大难题。而模板漆具有优异的防腐防锈性，由于漆膜的隔离作用能使出口建筑模板免于遭遇混凝土砂石料的磨蚀和水泥水化物的腐蚀，可以有效提高建筑模板的重复使用率，从而延长建筑模板的使用寿命。

2、模板漆漆膜表面光亮丰满、光洁度好、能自然形成瓷釉弥补建筑模板表面缺陷。

提高使用率篇3

摘要由于科学技术进步和市场变化，多数企业在不同程度上存在闲置资产，其闲置主要是因为产品更新换代、经营管理不善、产业结构调整等原因造成的。能否有效地盘活闲置资产是企业需要面对的问题，资产闲置影响到企业资金的使用周转，关系到企业经营活动和经济效益。

关键词闲置资产形成原因盘活措施使用效率

一、什么是闲置资产

闲置资产是指已经停止使用一年以上，不需用未使用，或者是已被新购置具有同类用途资产替代的资产。

对生产经营者而言，闲置资产是利用率很低的资产,而闲置资产与不良资产很多时候是被混在一起的资产。不良资产是指企业尚未处理的资产净损失，以及按财务制度规定应提而未提资产减值准备的各类资产预计损失金额。当然闲置资产闲置久了，往往都会当成不良资产进行处置。

二、闲置资产形成的主要原因

1.科学技术进步，产品更新换代。随着科学技术的不断进步，新的技术、设备、材料的应用，生产能力不断增强，产量大幅增加，科技的发展使企业的产品更新换代的时间大大缩短，但是在产品更新的背后，是企业的资产设备的更新与改造，使得部分传统的设备物资已不适应市场需求而闲置与报废。

2.改制或转型，产业结构的调整。十六大提出，要紧紧抓住新世纪前二十年的重要战略机遇，聚精会神搞建设，一心一意谋发展，全面建设小康社会。在这样一个大环境下，企业的改制或转型成了必然。为了优化产业结构，实现可持续发展，政府相续出台了系列产业政策。在执行中，部分与产业政策相违背，对坏境破坏大，资源耗费严重的企业被迫停止，自然就形成了一部分闲置资产。

3.资金短缺，制约产能。企业要发展就要扩大生产能力，要扩大生产能力就要不断进行技术改造、技术创新和新产品的研发，就需要一大笔资金。但是对于中小型企业和效益不佳的企业来说，筹资渠道有限，只能向金融机构借贷，或将流动资金转为固定资金占用，或拖欠其他款项，这些方法使用不当，只会让企业举步维艰，难以持续发展。由于缺乏有效的资金来源，技术跟不上，迫使停产或半停产，闲置资产不断增多。

4.管理不善，决策失误。一些企业领导者有尽快发展企业的愿望，但由决策水平低，能力不足，仅凭经验和热情办事，没有对投资项目进行科学论证，广泛听取专家的意见。还有企业内部管理松散，执行力不够，因管理不善导致资产损坏或购买劣质的材料物资不能使用，造成了资产闲置。

5.倒闭或破产，造成资产闲置。企业一旦有资产闲置，正常的生产经营就难以持续，加上企业外部经营环境竞争激烈，使得企业货币资金收支失衡，只有流出没有流入，长期下去，企业的营运资金难以为继，只有申请破产，因破产而造成企业资产闲置。

三、资产闲置对企业影响

1.财务信息失真。闲置资产留存企业，在财务报告上表现为资产和利润都“虚增” ，使企业财务数据不实，不能真实反映企业资金的营运状况，对外提供的财务报告所反映的信息也就失真了，这既不符合会计的真实性原则，也有悖于稳健性原则。

2.管理成本与机会成本增加。管理闲置资产需要耗费一定的人工成本，造成人力浪费。首先对于大量闲置资产，企业不但要有人工对其进行管理，并且对于完好的设备，每年还需要进行保养维护。不仅这样，根据新的《企业会计准则》规定，企业除对已提足折旧的固定资产以及单独作价作为固定资产入账的土地不提折旧外，其余的固定资产均需要提取折旧费。其次，企业每年的闲置资产清查，都给工作人员带来了额外的工作量，浪费大量的人力物力财力。再次，单位的使用场地有限，闲置的资产必然会占用一定的场地，因场地占用而丧失了其他投资机会，增加了投机成本。

3.增加风险，削弱筹资。由于闲置资产的长期存在，企业账面上好看，实际上是亏损，导致报表数据严重不实。不利于股东、投资者、经营者、债权人以及金融机构等信息使用者获取真实的信息，从而毁损企业在资本市场的声誉，进而影响企业的筹资信用，增大企业的财务风险和经营风险。

四、盘活闲置资产措施

1.对外租赁，闲置资产再利用。在生产经营过程中，会出现有的企业有大量的资产闲置，而另一部分企业因融资困难无法购置所需要的同类设备。针对这种现象可以考虑将闲置资产对外出租。这样对出租方来说既可使闲置资产利用起来，获取租金收入；对承租方来说可获得闲置资产的使用权，可以解决无力购置设备的困难。

2.对外投资，寻求合作。对企业而言，闲置资产是因为企业不需用或未使用，可将整体完好的、无损坏的闲置资产对外投资，积极寻找合作伙伴，尽量把闲置的资产利用起来，并获得相应的投资收益。

3.资源配置，发挥效能。将闲置资产在企业内部相关部门之间进行调拨，起到优化资源配置的作用，充分利用好企业的闲置资产，为企业带来经济效益，从而提高企业生产能力，避免资源浪费。

4.进行资产置换，优化资产结构。企业利用非货币性交易的策略，将现有的闲置资产置换生产上需要的物资或设备，以满足生产经营的需要，用资产换资产已成为企业优化资产结构的一个重要手段。

5.公开拍卖，整合资源。对于在生产经营中不需用或已经过时的资产，可以在市场中降价出售，将死钱变为活钱，收回货币资金，增加现金流量，进行资源合理配置。

6.申请报废，收回残值。通过采取系列措施，仍不能给企业带来经济效益，也无变现价值的闲置资产，可申请报废，回收残值，还可以减少人工、场地支出的费用。

在闲置资产处理过程中，要视具体情况不同而定，闲置资产处理好了，企业能正常、有效运转。提供的财务信息真实可靠，经营风险和财务风险就降低了，以利于投资者、经营者、债权人等信息使用人作出正确的投资和决策，从而树立良好的企业形象。

参考文献：

提高医疗设备使用率的探讨篇4

随着医学技术的发展和人民生活水平的提高, 医疗设备是医院医疗、科研、教学的重要物质基础, 同时先进的医疗设备也是医院现代化的重要标志。但是如何加强医疗设备的管理, 提高医疗设备使用率, 充分发挥医疗设备使用价值, 更好地安全有效的为病人服务, 减少设备资金占用率, 为医院创造更高的社会效益和经济效益, 成为现代医疗设备管理中的重要内容。

1 影响医疗设备使用率的因素

医疗设备的使用包括设备的安全性、有效性和所获得的效益。设备使用的安全性是前提, 有效性及效益是使用的目的和目标。而与医疗设备使用紧密相关的主要有使用者、患者以及设备本身三方面, 每个方面都能影响设备使用及使用率。

1) 设备方面

(1) 设备性能技术落后, 不能满足诊疗需求;设备配置数量超过了需求, 单台设备处于吃不饱状态;

(2) 设备使用配套条件不满足, 如:设备安装使用环境达不到要求;操作人力资源不足 (包括人员数量级人员技术水平) ;

(3) 设备适应症范围限制了设备的使用;

(4) 设备故障率高, 或维修不及时, 导致设备停机, 不能正常工作或性能已经不能保证安全使用;

(5) 设备使用受国家医保政策及物价收费标准等政策影响;

2) 患者方面

(1) 诊疗价格过高, 患者承受不起;

(2) 患者对设备技术及诊疗效果不了解;

(3) 患者对设备技术的使用感受不认同;

(4) 医院知名度及医院周边人群结果和医疗机构等影响医院就医患者人数;

3) 使用人员方面

1) 人力不足造成无法满负荷使用该设备;

2) 使用操作人员对设备理解不深, 没有熟练掌握设备操作, 以致不愿意使用。

3) 工作积极性不高。

2 提高医疗设备使用率措施及方法

2.1 购置前期

购置前期的充分科学论证, 是保证使用率, 充分发挥医疗设备的经济和社会效益的首要环节。首先, 使用科室根据以下项目: (1) 就所需拟引入的设备对本科室、本医院在临床、科研等方面的作用; (2) 是否属于新增诊疗项目, 该项目的医疗风险等评估; (3) 患者需求程度; (4) 同地区同类业务开展的现状; (5) 收费标准; (6) 设备安装场地准备以及是否具备足够且有资质的操作人员; (7) 初步的经济效益及社会效益评估;进行充分科学论证及调查, 向医疗设备管理部门提出申请。其次, 医疗设备管理部门就使用科室的申请请医务科审核是否属于医院新增诊疗项目, 资产管理部门审核本院同类设备资产使用及分布情况;医保物价部门审核医保收费标准情况;财务部门审核资金来源;医疗设备科进行同类设备的市场调查;组织医疗设备管理委员会认真听取医疗设备使用科室意见, 对拟购置设备进行充分论证, 主要是对购买设备的可行性、必要性、实用性进行分析, 并报院务会审批。最后, 依照设备购置的轻重缓急, 由医院设备管理委员会按照医院的经济实力, 定出购置设备的数量、类别、档次。具体办理购置医疗设备之前, 由医疗设备管理部门与设备使用科室人员组成论证小组, 必要时组织有关人员外出调查, 利用多种渠道收集多个厂家的产品、型号、功能、技术指标、经济、售后服务情况, 做到选型的先进性, 性价比, 这样可以避免医院投资的盲目性, 为充分发挥设备效益奠定了坚实的基础。

2.2 购置期

设备在采购中, 需根据购置前期的详细市场调查, 采购先进的, 具有较高性价比, 且能提供较好售后服务的设备。在采购中, 可将如何保证设备使用率、操作维护培训方案、具体售后服务等纳入谈判项目。在签订合同中, 明晰各类条款及方案用以提高设备使用率, 保证设备使用效益。

2.3 使用前期

2.3.1 加强宣传

新引进设备的宣传主要是需要向本院各科医务人员、患者介绍设备的先进技术、功能特点、适用范围, 诊疗疗效等。宣传方式可以充分利用本院的各种宣传媒介系统如:医院网站、报刊、电视、电台;也可在医院病员聚集较多的门诊楼、病房诊室走廊、楼梯等设置宣传栏、办板报、壁报, 大力宣传医院的先进设备和技术优势, 这对扩大病人来源, 提高设备使用率和设备效益起了很大推动作用。在宣传事要实事求是地介绍设备特点、诊疗项目、治疗效果以及所需费用, 让病人更好地认识了解新设备的特点, 主动地自愿选择进行检查治疗, 有利于医患沟通。

邀请业内专家进行义诊、讲课, 开展学术讲座活动, 这样可以使有关人员更加了解设备的性能及适用范围。

2.3.2 加强培训

操作人员的技术水平直接影响医疗设备的使用率, 因此当一台新的大型医疗设备引进时, 除了对医生进行技术培训外, 还对设备操作技师进行技术培训, 使他们深入了解设备的性能, 准确掌握设备的操作规程, 并做好日常的维护保养工作, 同时设备要专人管理定人使用, 严禁非操作人员使用。这些对于减少设备故障率提高开机率是非常重要的。如果是新项目, 尽快安排外出进修培训学习, 以前早日熟练开展工作。

2.4 使用中期

2.4.1 完善医疗设备管理机制, 开展应用分析, 进行成本核算, 计入科室绩效管理项目完善医疗设备管理, 建立大型医疗设备应用分析制度, 开展设备使用跟踪管理。定期 (每月或每季度) 对各医疗设备使用情况 (诊疗人次或使用时间) 、疗效情况、经济效益情况 (收入费用, 支出费用包括:折旧费、维修保养费、水电支出等费用) 进行统计分析, 得出分析报告, 与申请论证预评估情况进行对比。将分析对比结果纳入各科绩效考核项目。通过加强管理, 相信能提高各临床科室的成本管理意识, 提高设备使用率。

2.4.2 正确使用, 加强维修保养工作, 保证完好率, 降低维修成本。

任何一台医疗设备在投入使用后, 都有可能出现故障, 修复时间直接影响设备使用率以及设备效益的发挥。因此, 保证设备完好率是提高设备使用率的重要前提之一。

(1) 使用人员进行正确操作, 加强日常维护保养, 降低故障率, 从而保证完好率, 提高使用率。

(2) 建立一支技术过硬的医学工程人员队伍, 提高医院自修技术水平, 从而降低因故障停机时间, 且降低维修成本。充分调动工程技术人员的积极性, 在设备购置论证阶段, 组织他们作必要的技术调查研究, 掌握厂商售后服务情况, 将维修图纸和维修资料等技术资料作为验收必备资料纳入合同条款中。在购置谈判中, 将工程人员的维护类培训计划纳入谈判条款。争取各种学习培训的机会, 让工程技术人员多多参加继续教育。医疗设备是先进科学技术的结晶, 涉及的学科广泛, 因此, 工程人员要刻苦钻研, 学习多学科知识, 不断扩大知识面, 注重实际技术与能力的培养, 边学边干, 努力提高技术水平, 才能胜任维修工作。

2.4.3 加强院内及区域内的资源共享, 优化设备调剂

(1) 医院内设置医疗设备调配 (租赁) 中心, 根据全院科室需要科学编制设备购置需求, 并进行采购。采购后, 将通用医疗设备供给有需要的科室有偿使用, 已达到既满足临床科室需要, 又提高全院医疗设备使用率的目的。医疗设备调配中心使用效益管理, 制定收费标准, 加强效益管理。医疗设备租赁调剂从本质上将, 做到了设备使用权和所有权的分开。

(2) 与同地区其他医疗机构开展合作, 拓展业务, 实现区域内资源共享, 从而提高设备使用率。如消毒供应中心、病理实验室、其他大型医疗设备等, 可以签订协议, 做好相应结算、病人交通等方案。

2.5 使用后期

在设备使用期限已超过折旧年限阶段, 设备将会频繁出现故障, 且设备安全性能会受到较大影响。在该阶段, 应该加强设备使用情况跟踪, 正确评估使用状态, 在保证设备安全有效的情况下使用。根据评估情况, 及时进行更新或淘汰, 以保证设备使用率, 提高设备使用效益。

3 结语

影响医疗设备使用率的因素有多方面, 要提高设备使用率, 充分发挥设备的社会和经济效益, 应从购置设备论证之时开始着手, 对设备全生命周期进行科学管理, 调动各方面积极因素, 使设备保持在较好的使用状态, 从而保证医院投资回收率, 提高医院综合竞争力, 加速医院持续发展。

摘要：本文从分析影响医疗设备使用率的因素着手, 探讨了医院医疗设备从购置论证、使用前期、使用中期以及使用后期各阶段提高医疗设备使用率的措施及对策。

关键词：医疗设备,使用率,医疗设备管理

参考文献

[1]王辉, 等.论加强在用医疗设备的科学管理的提高使用率[J].医疗设备信息, 2003 (9) :59

[2]金威.试论提高设备使用率中的环节管理[J].医疗设备信息, 2004 (9) :65-66

[3]汤黎明, 等.医院设备使用率提高方法的探讨[J].医疗卫生装备, 2005 (11) :53-54

[4]邢建国.提高医疗设备使用率方法初探[J].医疗设备信息, 2007 (10) :70-71

[5]方舸, 等.优化设备调剂工作提高医疗设备使用率[J].医疗装备, 2010 (10) :51-52

提高使用率篇5

**市位于**之滨，辖135个乡镇,全市总人口为476.6803万人，其中，已婚育龄妇女有95.4104万人，药具使用人数有10.6915万人。几年来，**市以优质服务为主线，以“方便群众，保证供应，减少浪费，提高效益”为原则，加强药具队伍建设，不断创优药具工作，提高

药具使用率，着力从改进服务手段上下功夫，从群众满意上做文章，全市药具服务工作取得明显成效。

一、分析形势，研究对策，把计划生育药具创优和提高药具使用率作为工作的突破口

随着经济的发展和人口结构的改变，我市计划生育药具管理工作面临的形势和任务也不断发生变化。其主要原因有两点:一是优质服务的深入开展和知情选择的不断推进，使用药具的人数不断增多，群众对药具服务质量的要求也不断提高。二是使用药具人口结构也在不断发生变化，流动人口多、下岗职工多、自谋职业人员多的“三多”现象的出现，传统的一发一收式的管理方法和单一的服务模式，已经远远不能满足社会人群的需要，特别是“三服务”活动的开展，要求我们必须不断创新工作方法，拓宽服务渠道，为广大育龄群众提供方便、快捷、文明、安全的优质服务。针对这种情况，市委、市政府及时把计划生育药具创优，提高药具使用率问题摆上重要议事日程，将此项工作作为贯彻以人为本，稳定低生育水平，提高全市人口计生工作的突破口。在各种计划生育的宣传、服务活动中把药具创优工作作为一项民心工程服务于广大育龄群众；在平时督查中，把药具创优工作作为一项重要的经常性的工作进行检查指导；在考核过程中，把药具工作列入年终考核指标，在全市各县区广泛推广、大力落实群众使用药具，这几年来，通过各级干部的共同努力，我市药具使用率由01年的1%提高到现在近3%的水平，在06年初，全市已消灭药具空白村，稳定了低生育水平，提高了群众的生活质量。

二、领导重视，广泛宣传，采取多种方法开展药具创优，提高使用率的工作。

计划生育药具作为落实计划生育基本国策的公益性社会产品，是平抑人口生育高峰，稳定低生育水平的重要物质技术保障。我市在开展药具创优，提高使用率工作上的基本做法：

一是领导高度重视，为药具创优工作提供强有力的保障

从2003年起，各县区每年都与乡镇计生办签订责任状，县(区)人口计生委把药具工作纳入人口与计划生育事业发展的重要内容同部署，同督查，同考核，并把药具使用率作为硬性任务来完成，并加大药具购买资金的投入，确保县站乡所有充足的药具供应。各县(区)委、县（区）政府把“药具创优，提高使用率”作为工作目标，将药具工作纳入党政联席会的重要议题来研究并加以贯彻落实。市委、市政府在计划生育年终考评时将药具工作列为重要内容之一，重点考评药具应用率、使用率、随访率、有效率、群众满意率、应知应会率、药具发放到位率等内容。各县（区）委、县（区）政府高度重视药具队伍建设，成立了领导小组，做到一级抓一级，并加强对县、乡、村三级药管人员的配备，将一些能力强、能干事、对药具工作热爱的人调整到药具队伍中来。各职能部门积极配合县人口计生委抓好药具管理工作，春节前后，各县（区）公安局、卫生局、药监局、人口计生委组成的检查组，对全市大小销售药具的商店进行了一次拉网式的清查，规范了我县药具销售工作。

二是加大宣传力度，扩大药具创优工作的知晓面和认知度

为进一步扩大药具使用率,我市一方面加大宣传力度，办班培训，一方面开展药具使用人群普查工作，切实把工作做细做实。今年以来，我市除了对县、乡、村三级药管人员举办了两期培训班，此外，我市还不断扩大培训面，今年以来，全市对所有城镇街道、社区、农村发放网点药具管理人员及国家机关、企事业单位计生药管员进行了大面积培训，他们针对工作中经常碰到的亟待解决的问题，请专家现场指导，特别是针对育龄群众十分关心的避孕药的安全性问题进行了重点讲解，使各级药管员把学到的知识通过各种媒体向广大育龄群众宣传。使避孕节育、优生优育、生殖保健知识与药具知识贴近群众、深入家庭，让育龄群众能够知情选择避孕节育方法，不断提高群众的满意率，切实维护育龄群众的身心健康。

今年年初，我市**县将**镇确立为“避孕药具使用率”试点乡镇，**镇党委、政府按照“知情选择”必须坚持“以人为本、分类指导、循序渐进”的原则，在市药具站和**县人口计生委的精心指导下，积极开展了落实避孕药具使用率试点工作。4月初，该镇对辖区内7112名已婚育龄妇女进行了一次详细调查，具体了解了哪些人能做节育手术、哪些人应该使用药具进行避孕、哪些人暂时不需使用药具等情况，并指导不宜落实长效节育措施的育龄人群选择落实一种药具避孕，并对每一位育龄群众的情况认真

做好登记，为以后做好跟踪随访工作提供依据。在樵舍镇创优试点工作的基础上，6月份，我市各乡镇大力推广药具创优工作，对药具使用人群进行了一次普查，积极开展送避孕药具及避孕咨询活动，使育龄群众能熟练地掌握常用避孕药具的使用方法和副反应的处理，建立药具对象健康档案，加强随访指导用药，实现药具规范化管理，不断提高药具使用率，并对每位育龄妇女

规范建档，随时掌握药具使用人群，彻底改变药具空白村及药具在基层无人管理、无人服务的状况。

三是采取多种方法，提高药具使用率

我市在药具管理服务工作上开动脑筋，努力实践，积极寻找一些适合我县实际的工作方法，不断的加以完善。

1、设立国家免费药具发放专柜。我市在**等多家连锁超市、药店设立国家免费药具发放专柜，各县（区）人口计生服务站无偿为专柜提供避孕药具，保证定点药店、超市及时领取优质、多样的避孕药具，并定期或不定期地对药具发放人员进行业务培训，专柜发放人员经考试合格后持证上岗。在免费药具发放专柜启动前，每季药具发放量为避孕套12000盒，短效18 甲6000板，妻之爱避孕栓3000盒，之后，每季药具发放量为避孕套23000盒，短效18甲5000板，妻之爱避孕栓700盒。

2、免费送药具上门。我市是农业大县，农村人口占的比重大，随着节育措施知情选择的开展和“三为主”的进一步落实，育龄夫妇落实药具避孕的人员增多，使用避孕套的增多。乡村药管员将药具使用人群登记造册，继续采取对使用药具的育龄夫妇送药具上门为主，领取为辅的发放方法，坚持做好对使用人员的随访、指导，随时解决药具发放、使用过程中的问题，保证药具措施的安全可靠。乡级计划生育服务所根据育龄妇女使用药具档案，有计划地对落实药具措施人员的平时使用情况的跟踪观察，对需要调整、更换药具措施的能够及时给予指导帮助，促进育龄妇女的身体健康。

3、利用服务活动发放。我市充分利用各种宣传手段开展“三下乡”服务活动，每个月都要深入偏远乡镇，宣传药具供应政策、渠道、发放领取方式，不断深化计划生育药具知识的宣传教育工作，及时宣传药具新产品、新科技、新知识，并现场免费发放避孕药具，解决群众生殖健康的实际需要。我市每年发放避孕套8000多只，避孕药600多盒，有效地维护了育龄妇女的身心健康。

4、规范建立药具资料，促进药具各项指标落到实处。为确保县、乡、村三级药具统计的真实性、有效性、及时性，我市着力抓好药具信息网络建设，规范药具管理工作。县站将避孕药具需求计划表、实物帐、避孕药具进销存表、出（入）库单、明细帐、避孕药具人数报表、在库养护及盘存表、库房温湿度记录和报损审批表等资料规范建档；乡所有避孕药具领用登记及实物帐和避孕药具人数报表、随访表；村室有生殖保健服务手册登记、避孕药使用情况、知情选择合同及避孕药具领用登记帐。由于资料齐全，县、乡、村药管员能及时了解药具使用情况，更好地服务于群众。

三、效果明显，药具管理服务工作取得了实质性的进展

一是方便群众。避孕药具免费发放后，极大地方便了上班族、打工族、经商族和流动人口，她们既可以到免费专柜领取所的药具，又可以24小时在售套机里随时领取，不受时间限制。新建县建设路居委会育龄妇女葛娇玲，常年在市场做水果生意，早出晚归，因不能及时得到避孕药具，致使其年内2次意外怀孕，既影响生意，又影响了身体健康，丈夫照顾她也很不情愿，两人多次为此争吵，影响了夫妻和睦，自从设立免费避孕药具发放专柜后，她能方便、快捷的领取避孕药具，再没有出现意外怀孕，夫妻也从此再没为怀孕而出现不愉快，生活其乐融融。

二是群众省钱。避孕药具免费发放专柜之前，常规人群使用到了免费药具，而上班族、打工族、经商族、流动人口，因药管员送药不及时或送不到位，个别使用药具人员通常都到药店购买避孕药具，特别是机关干部和学校教师，由于碍于情面，都是自己购买，自从超市、药店可以领取免费避孕药具，他们节省不少的钱。

三是干部省力。避孕药具免费发放系统启动后，社区药管员再也不用为天天发放药具发愁了，而且还能腾出大量时间进行入户宣传，对流动人口进行登记，落实计划生育“三查三落实”工作，提高了工作的效率，减轻了基层计划生育工作人员的负担，受到了计生干部的欢迎。

合理使用学具提高学生素质篇6

一、通过对学具的操作活动，激发学生的学习兴趣

数学的抽象性容易让学生产生厌学情绪。合理使用学具，能加强数学教学的直观性，让知识通俗易懂，激发学生的学习积极性。

例如：在教学“乘法的含义”时，老师让学生在学具袋中拿出9个三角形图形在课堂上摆一摆，要求横看成行，坚看成列，每行每列的颗数一样多。通过对学具的摆放，学生充分享受“玩中学，学中玩”的乐趣，懂得了3+3+3＝3×3。开展学具操作活动，能使学生置身于愉快的学习之中，感觉到数学学习之乐。学生既了解了知识，又培养了动手操作能力。

二、通过对学具的操作活动，培养学生的观察探究能力

兰本达教授曾说过：“材料引起经历”。教学材料是教师教的基础，操作材料的实践活动是学生学的基础。学生通过操作学具的实践活动，获取事物的认识，获得数学知识，培养各种能力。《教学课程标准》也提出了通过观察、操作、猜测等方式，培养学生的探索意识。

例如：在教“几何体(长方体、正方体、圆柱体)的认识”时，教师不要直接告诉学生这个几何体有多少个面、多少条棱、多少个顶点等，应把课堂的时间和空间交给学生，让学生拿出学具进行观察、讨论。学生通过亲自看一看、摸一摸、数一数，很快就能得出答案。特别是当讲到计算有盖或无盖的几何体的表面积时，学生一看学具就明白，不需要教师反复强调，真是事半功倍。学生在掌握了知识的同时，观察能力也得到了培养。

三、通过学具的操作活动，培养学生的创造思维能力

在教学过程中，教师不能轻易扼杀学生独立思考的空间，更不能苛求所谓“标准答案”的统一，充分培养学生的创造思维能力，这是“新课程”倡导的教学观，也是开放的教学观。

提高使用率篇7

一、ECFA的特点

ECFA的签署为两岸经济合作搭建了一个制度化的平台。2月24日, 连战率领台湾地区各界人士访问团抵达北京, 开始3天3夜的大陆访问行程。访问团由台湾政党、民意代表、工商、农渔、文教、新闻、宗教等各界人士30余人组成, 体现了广泛的代表性。连战此次访问大陆, 被定调为“走春访老友”, 或对未来的两岸关系产生实质影响。ECFA具有以下几个主要特点:

(一) 具有鲜明两岸特色的经济合作协议。

双方着眼于两岸全局利益, 充分地考虑彼此关切, 结合两岸产业互补性, 达成了一个规模大、覆盖面广的早期收获计划, 两岸民众得以尽早享受贸易自由化的利益;同时, 大陆方面充分理解台湾经济和社会现状, 着眼两岸经济长远发展, 未涉及台湾弱势产业、农产品开放和大陆劳务人员输台等问题, 体现了大陆方面最大的诚意和善意。

(二) 开放、渐进的经济合作协议。

ECFA规定, 两岸将在框架协议生效后继续商签货物贸易、服务贸易、投资等多个单项协议, 逐步推进两岸间的进一步开放, 最大限度实现两岸经济优势互补, 互利双赢。

(三) 全面、综合的经济合作协议。

ECFA的内容涵盖了两岸间的主要经济活动, 确定了未来两岸经济合作的基本结构和发展规划。既关注协议签署后带来的即时的经济效益, 关注两岸产业国际竞争力的提高, 更关注两岸经济的长远发展, 关注两岸人民的福祉。

二、企业利用ECFA证书现状及原因分析

就常州地区而言, 2012年全年签发ECFA证书共318份, 签证金额为1, 688.75万美元, 这一数据在全年区域性优惠证书中所占的比例还十分小, 远远落后于中国—东盟、亚太、中国—巴基斯坦等原产地证书的签发量。由此可见, ECFA证书的签证及使用率尚有很大的提升空间。导致ECFA证书的签证及使用率低的原因主要有以下几点:

(一) 实施时间短, 很多企业对此类证书的熟悉了解度不够。

ECFA自2010年9月12日开始实施以来至今还不到两年半的时间。在这短短不到三年时间里, 虽然国家通过各大媒体及海关、检验检疫部门做了大量宣传, 但还是有很多企业尤其是中小型企业由于缺乏相应的渠道或是相关工作人员, 错过了签发证书及利用证书享受关税优惠的很多机会。

(二) 部分企业对证书重视不够。

由于企业对优惠政策尚不了解, 不清楚ECFA证书可享受关税优惠的幅度, 因而申领证书的热情不高。只是因为客户要求才申领, 而并不是主动申领。由于ECFA证书所带来的效益更多的是由进口商享受, 其作用容易让出口商忽略, 因此很多大陆的出口商并没有认识到这一“有价证券”的含金量, 在与台商签订外贸合同时也没有把它作为促进出口的利器。

(三) 申报员队伍流动性大, 不够稳定。

由于办理证书的多为企业的普通职员, 因而经常存在人员的变动。一些新的申领人员由于存在怕麻烦, 怕增加工作量的想法, 而不愿意向企业高层管理或销售人员传达ECFA证书的优惠政策。而进出口企业, 特别是一些中小企业的管理或外销人员又很少主动参加检验检疫机构组织的产地证业务知识培训, 致使企业决策者相关的关税优惠政策不了解、不掌握, 不能充分利用。

(四) 其他因素。

其他因素包括少数企业为了贪图一时便利, 抑或为满足进口商客户的非法要求, 不惜向签证机构虚报、瞒报商品货值、HS编码及进口成分等信息, 甚至提供虚假的ECFA证书通关, 导致货物不能享受优惠税率等。

三、帮助企业提高ECFA证书的签证及使用率的策略

为使企业充分利用好ECFA证书享受各项优惠和便利, 检验检疫部门应进一步强化管理帮扶职能, 帮助企业提高ECFA证书的签证及使用率, 可以从以下几个方面着手:

(一) 抓信息宣传关键, 营造良好氛围。

要进一步加大原产地政策宣传力度, 以网站、媒体、短信、电子邮件、宣传手册等多渠道全方位广覆盖的宣传方式, 让更多的大陆企业了解优惠原产地政策和最新的政策动向, 特别是新注册企业和人员变动大的企业, 要主动加强宣传。

(二) 加强对企业的管理, 依法惩处原产地证书的虚假申报。

根据企业性质规模、产品特点和原料构成情况对出口企业进行分类管理。对申报风险系数高的企业和产品, 重点进行调查, 随时进行抽查。从而使这类企业的产地证申报工作处于有效监控之下, 确保签发证书的真实性和准确性。要将申报产地证的企业和人员纳入诚信管理体系。

(三) 抓优化服务关键, 促进外贸发展。

检验检疫部门应以“检企合作、服务大项目、信息下企业”为工作方针, 努力为企业排忧解难。签证人员应利用企业注册和签证调查的机会, 积极向企业宣传自贸区规定, 使企业深入了解各类原产地优惠政策;要主动指导企业正确利用原产地证书扩大出口, 使企业在签证和合理利用产地证方面做到得心应手。

(四) 加强产地证申报员队伍建设。

定期举办产地证申领员培训班, 由原产地业务专家为企业讲授最新原产地政策、提供专业服务, 帮助企业用足、用好、用对优惠原产地政策。使产地证申报员熟悉产地证相关的政策规定和日常申报业务, 了解产地证申报对企业的真正意义, 从而能够做到主动如实申报。

四、总结

ECFA自2010年9月12日开始实施以来, 在为增进双方的贸易与投资关系, 建立有利于两岸经济共同繁荣与发展的合作机制方面一直发挥了积极的作用。两岸贸易企业都不同程度得到了实实在在的利益。在不久的将来, 将在ECFA的框架下, 进一步推动两岸金融市场相互开放, 积极落实深化两岸资本市场合作的政策措施;推动两岸货币清算机制平稳顺畅运作;加强两岸金融监管和货币管理的合作机制, 推动两岸金融合作不断地取得新的成果和新的进展。

在促进ECFA顺利实施的过程中, 检验检疫部门应通过强化管理, 优化服务, 进一步规范原产地签证秩序, 让更多的外贸企业充分认识ECFA证书的作用, 引导企业用足用好优惠政策。

参考文献

[1]王玉晓.应用两岸经济合作框架协议推进对台早期收获计划货物贸易[N].营口日报, 2011.

[2]张莉.ECFA实施绩效对两岸经济的影响及前景[J].两岸关系, 2011.6.

超大型履带起重机使用率提高方案篇8

1. 超起配重结构形式

随着履带起重机起重量、起重力矩的不断增大,其需要的配重也越来越大,有的超起配重甚至需要1000t以上。超大型履带起重机在配重的不断增大的同时,其配重部分结构形式也发生了一些变换。

目前,超大型履带起重机超起配重主要有以下2种:一种为不可自行移动的托盘式超起配重,如图1所示。该种形式配重的履带起重机只能在吊钩吊起一个较大起重量重物时,后配重才能离地,随前车行走。一旦重物落地后,超起配重也要随之落地。要实现整车移动,必须将后配重拆下转运,由此导致其使用极其不方便。

另一种方式是前车仍然为标准的履带起重机,超起配重放在一个可随前车一起移动的轮胎式小车上,或可完全自行移动的履带式底盘上如图2、图3所示。该种形式的超起配重虽然避免了第一种方式的弊端,但整车的运行对场地、安装的要求较高,由此造成超大型履带起重机利用效率不高,给使用者增加了成本。

2. 利用效率提高方案

主机制造厂通常针对不同吨位履带起重机采用互换性设计,如对2台不同型号的履带起重机设计相同的固定副臂。这种方案虽可以提高部分部件的利用率,但整机的利用率并没有提升。本文主要针对第2种采用履带车配重形式的超大型起重机,提出一种提高用户利用效率的解决方案。

(1)针对采用组合式结构的方案

为提高整机的综合性能,前后履带车结构超大吨位履带起重机的主臂、桅杆、转台、配重托盘通常采用组合式结构。该种结构形式的实现方式如下:首先将前履带车的组合式臂架和组合式转台分解组成标准单臂架和标准转台,再将后履带车的所有配重及配重托盘卸下。组合式臂架与标准单臂架结构如图4、图5所示。

对于前履带车,底盘保持不变,使用后履带车拆下的配重托盘,再将新组成的标准单臂架、标准转台按要求组装,即可组装成一台托盘式履带起重机。对于后履带车,使用前车分解后组装而成的标准转台及后履带车拆下的配重托盘,再将已经组成的标准单臂架、标准转台按要求组装,即可组装成一台托盘式履带起重机。

通过以上方式,即可将一台超大型履带起重机变形为2台大吨位履带起重机使用,从而实现了一机多用,提高了超大型履带起重机利用效率。

(2)针对采用标准结构的方案

对于具有前后履带车且采用标准臂架、标准转台的超大吨位履带起重机,保持各部件不变,采用后履带车拆下的配重托盘,即可组装成一台带配重托盘式履带起重机。对于后履带车,保持底盘和转台不变,增加变幅装置,并将塔式副臂作为后履带车的主臂,即可组装成为一台标准履带起重机,如图6所示。

3. 方案实施案例

采用第1种方案研发的徐工XGC88000型超大型履带起重机,变形前可作为3600t起重机使用,变形后可作为1800t起重机使用。为实现变形功能,该产品采用全模块化设计。变形产品的底盘、转台、臂架、机构及液压、电气控制系统均采用原3600t履带起重机部件,通过变形组装,整机总体质量降低了3/5,占地尺寸及对地承载能力的要求等均大幅下降。

徐工XGC88000型超大型履带起重机的变形功能极大提升了产品的利用率,经济效益十分显著。以用户在内蒙一项目为例,按项目要求,需用3600t履带起重机吊装物件8件,需用2000t级履带起重机吊装的6件。与2000t级履带起重机吊装相比,采用3600t履带起重机吊装需要的场地面积更大,地面处理费用高。对此工程常规的施工方案如下:先利用3600t履带起重机先行吊装,完成后撤场,再利用另1台2000t级履带起重机继续吊装。综合考量项目周期与使用成本,此方案虽比全部采用3600t履带起重机吊装施工方案周期相对缩短,但增大了额外支出成本。

提高使用率篇9

一、引起医保基金无效支出的几方面原因

(一) 医护人员自我保护意识的提高

从实际情况上而言, 我国目前的医患关系很紧张, 无论是医疗环境还是社会舆论, 都会对医院与医院人员产生了很大的冲击, 只要是患者在医院就医过程中出现问题, 社会舆论便倒向患者这一边。为了防止医疗纠纷的发生, 在医诊患者中, 医护人员要想到可能出现的各个问题, 做到面面俱到。所以, 出现了多项检查、降低住院标准、直接使用高档药物、对已符合出院指针患者延长住院时间等情况, 导致医保基金支出不断扩大。

(二) 参保参合患者就医要求高

当前, 国内基本医疗保险药品中, 各个厂家所生产的药品和价格都各有差异, 同样的药品存在着价格相差很大的情况, 特别是一些进口的药品。诊疗目录与医保药品中明确规定, 只要是药品通用名与剂型一致, 器材名称相符, 都能够使用医保基金。由于有了医保作保障, 再加上对医学知识不了解, 很多患者盲目的使用价格高的药品。若是答应患者的要求, 基金支出就会很大;若不答应患者的要求, 患者又会有很大的心理情绪。医保患者盲目的使用高昂的医疗器材和药品, 是我国医保基金无效支出增多的重要因素。同时, 随着人们生活水平的改善与提高, 对医疗服务质量提出了新要求, 医保患者就医流向发生了重大改变, 从以往的以乡镇卫生院为主转向了上级医疗机构平分秋色。就医流向的改变, 不但增加了患者的医疗费用负担, 也增加了医保基金支出额。

(三) 过度使用辅助性检查造成了医疗基金的浪费

当前, 各个定点医疗机构为了在竞争激烈的医疗市场中获取更大的效益, 开始扩大服务人群, 提供了一些成本高、档次高的医疗药品和器材, 并且一些普通的常规设备已经被高端的设备所取代。医疗诊治疾病开始过度借助于辅助性检查, 大范围的使用价格高的药品, 国产质量好、价格低的药品使用频率逐渐降低。为了提高医护人员工作的主动性, 各医疗机构都开始实施按照科室收入来给广大医护人员发月奖金、年奖金等, 这样就在无形中提高了医患人员的趋利性, 导致他们在实际工作想方设法的让患者使用价格高的药品和器材, 损失了医保基金。

(四) 医保患者为了避免个人支付就医资金

从当前医保制度上而言, 城镇职工在门诊就医时, 医保患者只能利用个人账户, 在个人账户钱使用完后就得使用现金, 想要报销医保, 就得住院, 这样硬性的规定导致很多患者为了能够报销医疗费用, 节省个人资金的支付, 即便能够门诊治疗的疾病也要住院。新农合患者一般无门诊统筹账户, 门诊报销费用更低。这些患者病情不是很严重, 住院便是为了开药和做常规的检查, 导致挂号住院, 小病大治, 造成了医保基金和医疗资源的浪费。

(五) 挂床住院现象仍有存在

部分医疗机构 (主要是民营医疗机构) 住院基础管理存在许多问题, 如诊疗和药品使用混乱, 账目上混乱不清晰, 很有可能存在利用假住院来骗取医保资金的情况。如:有些医疗机构只有几十张床位, 在核查过程中发现有三分之一的病房病床设置都不完善, 还将病房挪作他用, 但每个月上传到医疗保险系统中的出院病人就已经有几百人, 床位利用率明显偏高。且输液卡片、床头卡等记录对应不全面, 所以, 不排除存在虚假住院的现象。

二、监管医保基金合理使用的对策

(一) 完善医疗服务协议协商机制

医疗保险基金是否合理由两个因素决定:一是医保基金给付额度多少;二是定点医疗机构控制医疗服务费用的水平。因此, 必须要构建起完善的医保医疗服务协议机制, 就怎样使用好和管理好医保基金达成共识。结合双方所认可的医疗服务协议, 医保管理相关部门应结合实际情况, 制定出较为科学的给付基金标准, 在最大程度上结算医疗机构符合规定的住院费用。同时, 定点医疗机构为医保患者提供协议规定医疗服务内容中, 要对相关费用控制好, 便于合理支付医保基金, 保证医保基金支出的合理性。

(二) 对医疗机构服务行为严格规定

定点医疗机构需要构建起完善的医保内部管理制度, 对各个临床科室下达医保管理部门考核指标。在医疗服务工作过程中, 医护人员要严格遵循因病工作的标准, 对住院、检查、收费等各项工作合理进行, 坚决避免大处方或者滥用抗生素等一些不正当的医疗行为, 严格按照护理工作常规进行操作, 秉持严谨的、科学的工作态度。在提高医疗水平的基础上, 降低医疗费用, 这样才能吸引更多的患者来就诊, 并不是采用一些不科学的医疗行为来提高医院的经济收入。同时, 督促各科室主任按照具体要求做好管理医保患者工作, 不但为广大医保患者提供良好的服务, 而且还要负责医保患者的各项费用支出。

(三) 对医保目录支付标准严格规定

由于国内当前医保基金水平还不能满足高额度的医疗消费, 因此, 国内推行医疗保险原则为“覆盖广、可持续”。根据这样的状况, 各地医保管理部门应对当前部分定点医疗机构存在的药品价格高、不合理加价等状况, 对一些医保药品目录中和我国药品作用一样的进口、合资等药品制定花出最高限价规定, 在限价以下的药品按照医疗保险基金规定进行报销, 高出限价的部分由患者个人负责承担, 这样才能遏制患者使用高价钱、疗效低药品情况, 同时, 还要限制医者想要让患者使价格高的药品情况。并且医保管理部门与定点医疗机构对医生是否按照卫生行政部门使用要求用药进行监督, 在确保药品疗效的基础上, 尽可能使用价格低、疗效好的药品, 确保使用医保基金的社会效益。

(四) 对门诊医疗费统筹方法科学规定

国内医保基金管理需遵循“以收定支、略有结余”的基本原则, 对医保基金结余率大力控制, 尽可能扩大医疗保险范围, 提高医保保障水平, 让医院与患者受益最大。为了能够提高医保人员医保待遇, 缓解当前我国各大定点医院住院难这一问题, 应打破医保在门诊看病与住院治疗间的差异。实施门诊医疗费用的统筹, 确保在门诊就医中也能同比例报销费用, 逐步将门诊看病提升至住院治疗同个层次上, 如拓展留观门诊、提高特殊慢性门诊报销病种及报销额等, 这样就能够让那些无需住院的患者不会由于自身账户没钱, 只是为了开药或者做常规检查而去住院, 这样在解决“住院难”这一问题上, 也能缓解医保基金的压力。

(五) 扩大按病种付费模式病种范围

医保管理部门应构建起健全的考核管理措施, 在保证医保患者权益的基础上, 兼顾好各大医疗机构的经济效益, 转变传统的按比例结算形式, 扩大按照单病重付费模式病种范围。对病种费用合理的制定, 结合社会经济发展实际状况, 调整物价水平的变动状况, 唯有做到这样, 才能规范各大医院医疗服务行为, 控制好医疗成本, 提高医疗服务效率。对于临床路径诊治患者已经发生的费用, 前提所发生的费用都是合理的, 医保管理部门在预付总额的前提下需要据实结算, 减少医保机构的损失。

(六) 提高医疗基金管理效率

医保管理部门要对定点医疗机构所提供的医疗服务行为进行规范, 进而强化医保基金管理力度。医保基金主要是抑制虚增医疗费用导致的基金无效支出。医保管理部门应全面监督医疗服务, 这样才能合理控制医保患者医药费用, 避免医保基金无效支出。由于医疗工作的公益性, 医保管理工作不能只是使用行政手段来监督和管理医院, 双方应该建立起长期友好合作的关系, 共同抵制浪费医疗基金的现象。这就需要医保监管工作者具有很高的管理能力, 尤其是要有很高的医学知识, 这样可以帮助超支基金的定点医疗机构找出超支的根本原因, 并指出其中所存在的不足, 对合理的部分要进行补偿;对于没有超支的定点医疗机构也要监督和管理其收费状况, 如果基金存在不合理支出的情况, 即便是没有超支也不能支出, 真正的管理好和利用好基金。当前, 我国很多医保管理部门还缺少专业的、高水平的技术人员, 监管工作还有待于提高, 想要完全解决医保基金超支这一问题, 保证医院、患者、医保三方主体都满意, 还是有很大难度的。因此, 还需要加大力度建设管理队伍, 不断提高管理工作人员的业务素养, 探讨和分析有效的、合理的监管机制, 规范医院医疗服务行为, 保证医保基金的使用和管理趋于科学化、合理化。

(七) 构建第三方监管机制

健全的监管机制不但包括从医疗保险参与主体方出发所制定的激励和监管机制, 而且还需要包括国家职能部门在内的法律保障。当前, 我国范围内并未建立起第三方社会监督机制。需要在第三方监督机制上构建起综合监管机制, 并发挥第三方的监督管理作用。在确立第三方监督管理主体作用上, 还并未形成统一完善的认识, 但从广义上而言, 第三方监督主体应该是除了社保部门与定点医疗机构以外的其他有关人员, 不但包含参保人, 而且还包括社会监督力量, 如引入注册会计师审计制度等。第三方监管方位细化为专业监督、行政监督、社会公众监督三方面, 对各自工作职责明确划分和界定。

(八) 加强民营医疗机构进入医保定点的准入制度

随着经济的发展、国家医疗市场准入制度的降低以及医保制度的实施与完善, 为民营资金进入医保市场提供了契机。虽然各地制定了医保定点制度, 如需三年以上的运行时间, 但在实际操作过程中, 卫生、社保主管部门迫于压力, 很多地方并未严格执行相关政策, 任何新成立的民营医疗机构都可以准予进入医疗保险定点范围, 从而造就了一些不符合资质的、以套取基金为目的的民营机构混入医保体系。因民营医疗机构其自身的逐利性, 且其药品价格空间非常大, 缺乏有效的行政管理机制, 成为医保基金使用管理中的重灾区。

三、结语

总而言之, 在我国医疗保险制度力度的逐渐深入的形势下, 医疗医保基金建设取得了令人满意的效果。但从多方面上而言, 医院使用医保基金中还有很多有待解决的问题, 如有的医院医保基金不足、资金流失现象严重等。所以, 应加大力度管理医院内部医保基金, 强化医院内部监管医保基金的使用, 提高医院医保基金部门服务管理水平, 实现科学化管理医保基金, 进一步缓解医患矛盾, 进而推动我国医疗事业的成功改革, 为我国广大患者提供出更加便捷和高效的服务。

参考文献

[1]郑涵, 李香.民营医疗机构的医保准入标准和监管探讨[J].江苏卫生事业管理, 2012 (06) .

[2]晏波, 冯琴, 朱勤忠, 颜世洁, 应晓华, 黄葭燕, 王群.民营医疗机构发展中关键问题的理论研究[J].中国卫生资源, 2009 (04) .

[3]曲玉国.国外医疗卫生服务提供合作机制的比较研究及借鉴意义[J].中国医疗前沿, 2009 (07) .

提高使用率篇10

1 当前石灰石生产和质量控制的状况

当前进厂石灰石的生产和质量控制程序是:质量部定期上矿山取潜孔样和电铲样进行检验分析, 并将分析结果及依照检验结果确定的搭配比例要求及时通知矿山部, 质量部另将每旬、月的质量报表及每日进厂石灰石质量状况及时反馈给矿山部, 矿山部根据质量部提供的石灰石检验报告及进厂石灰石的质量技术要求具体负责实施开采。具体开采沿用石灰石矿山通常所执行的剥离采准工作进行, 矿山大量剥离土被剥离后废弃, 仅有极少部分在生产中利用。2005年到2008年6月剥离土的使用率及进厂石灰石CaO含量见表1。

2 配料可行性分析

石灰石、黏土与剥离土的质量比较见表2。

由表1可见, 矿山剥离土中CaO含量相比石灰石中的极低, 但硅率 (3.80) 与黏土类似 (3.42) , MgO和R2O也都同样能满足水泥配料用黏土的要求。虽然剥离土的构成较复杂, 但大多为页岩类泥灰岩, 且风化严重, 有助于窑的煅烧, 因此可以将剥离土批量用于生料配料, 以解决矿山生产遇到的突出问题。根据多次对剥离土有代表性的取样、分析和配料计算, 并综合考虑目前矿山剥离土的储量, 初步预计剥离土的使用率可提高到6.5%以上。

3 采取的措施

由于剥离土的质量波动大, 若单独进厂直接用于生产, 预计配料波动较大, 不利于窑的稳定煅烧;再者由于剥离土中含有大块, 而对于硅铝校正原料, 公司目前又没有有效的破碎设施, 估计在日常生产中堵库、堵料现象将会频繁发生, 不利于生产。为避免以上问题, 确定的配料方案是:先在矿山开采破碎阶段石灰石和剥离土搭配实行生料的预配料, 再在生料配料站实行生料的二次配料。

对矿山目前正在开采的1810和1795采面的剥离土按采面分别取样检验, 准确全面掌握其质量状况。之后通过对剥离土与石灰石预配后, 按其CaO含量 (44%～48%) , 经过多次计算, 在预配后CaO含量>46.0%时均可以满足配料要求。于是, 确定将进厂石灰石CaO含量的控制指标修订为 (48.0±2.0) %。

由于剥离土成分波动大, 为保持配料的稳定, 强化了过程控制, 主要采取了如下措施:

1) 将质量部上矿山频次由以往的每月不少于2次修改为每月不少于4次, 每周不少于1次。

2) 质量部每次上矿山取样时同时要对剥离土进行取样, 并记录电铲的工作位置。

3) 进厂石灰石的取样频次由每日1次修改为每日2次。

4) 当石灰石出现不合格时, 要及时向矿山反馈, 并及时调整石灰石和剥离土搭配比例。

5) 加强协调和沟通, 在剥离土大量投入配料的过程中, 要稳定配料, 稳定煅烧。

由于剥离土的使用是一个长效项目, 向公司建议进行了适当的资金投入, 于2008年底为矿山部配备了一辆1.44m3的小型挖掘机, 专门用来进行剥离土的开采和搭配。

4 实施后的效果

4.1 剥离土使用量明显提升

到2008年底, 在1810采面堆积的约2万t剥离土完全被消化利用。从2008年11月～2009年5月, 根据搭配后进厂混合石灰石的CaO含量测算, 剥离土使用率平均为7.4%, 完全达到了预期的目标 (见表3) 。

4.2 出窑熟料质量提高

采取措施前后出窑熟料质量对比情况见表4。