社区健康教育效果评价

社区健康教育效果评价（精选十篇）

社区健康教育效果评价 篇1

上城区疾控中心本着“重心下沉, 关口前移”的方针, 从2002年伊始, 开展健康教育讲师团进社区活动多年, 为了解活动效果, 笔者对一些“健康讲座”前后居民知识水平进行了对比分析与评价。

1 对象与方法

1.1 对象

杭州市上城区6个街道54个社区范围内的“健康讲座”受众。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

按照完全随机抽样原则, 从杭州市上城区6个街道54个社区范围内分不同时间随机抽取不同人数的10种不同健康知识内容的讲座, 共涉及253位居民。

1.2.2 调查方法

根据不同讲座内容设计通俗易懂的单选或是非判断题8~10题, 在讲座前及讲座后对同样试卷内容进行测试, 之后进行评分, 再将评分进行前后比较分析。

1.2.3 统计分析

采用Excel软件建立数据库, 用SPSS13.0统计软件进行配对资料t检验分析。

2 结果

2.1 上城区健康教育讲座对象基本情况

现场参与居民中, 男性占45.45%, 女性占54.55%;年龄51岁及以上人群占52.96%;初中及以下及大专/本科以上文化程度各占44.66%及35.97%;职业以干部职员及离退休人员占大多数, 分别为35.57%及39.92% (表1) 。

2.2 讲座前后上城区居民健康知识水平比较

对涉及的相关讲课内容的课前及课后卷506份进行了评分, 共涉及10个方面的讲课内容, 所有讲课内容的课后平均分均高于课前, 且课后总的平均分高于课前11.95分, 课后居民健康知识水平均较课前要高 (P均<0.05, 表2) 。

3 讨论

鉴于社区健康讲座的参与者多数为中老年人, 近年来为普及受众面, 保证讲座效果, 在组织过程中, 要求各相关街道社区及医疗机构积极配合, 针对不同讲课内容组织相应的听众, 幷适时安排有关讲座走进机关单位、企业、学校、市场、工地等, 真正努力做到听有所需, 讲有所用, 使讲者听者形成良性互动, 以进一步使健康知识深入百姓内心, 并能够促成百姓健康行为。

在多种健康教育方式共同参与的情况下, 健康讲座应与电视、广播、报纸、杂志、网络、手机短信、微博、微信、宣传折页、小册子、画板、海报等传播手段结合, 不失时机地开展健康教育与健康促进工作。有研究表明居民获得健康知识的主要途径, 城市主要是报纸、杂志、书籍, 其次是电视、网络、广播[2]。另有报道提出, 健康知识获取方式头三位依次为:电视、报刊书籍、广播;听过社区卫生服务机构的卫生知识讲座的仅占调查人数的15.2%[3]。可见健康讲座的普及性还亟待提高, 特别是因人而异地选择健康讲座的内容及提高讲座者的演讲水平都显得相当关键。通过调查发现, 涉及10个方面内容的健康讲座, 居民听后均有较好效果。在社区健康教育活动的参与与评价方面, 受访者参与相关活动后的获益率相对较高, 但长期参与率较低, 反映出目前社区健康教育工作的开展以及相关活动的吸引力与感召力有待提升[4]。以健康问题为核心其实就是切中要害, 让社区居民带着解决问题来接受健康教育, 能有效提高社区居民的学习兴趣和积极性。通过将社区居民健康问题进行分类, 根据问题特征进行针对性健康教育[5]。只有这样, 才能做到有的放矢, 使健康教育与促进工作卓有成效。

参考文献

[1]钟珊, 季晓辉.我国社区健康教育的发展现状及其展望[J].中国健康教育, 2010, 26 (1) :57-59.

[2]郭俊香, 陈卫建, 沈益妹, 等.浙北地区城乡社区健康教育效果评价[J].中国健康教育, 2008, 24 (7) :504-506.

[3]石海, 刘嘉柱, 曾健.社区健康教育效果评估与工作反思[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (18) :105-106.

[4]叶红, 陈伯铃, 顾碧, 等.2011年上海市崇明社区居民健康教育效果分析[J].中国初级卫生保健, 2012, 26 (9) :43-45.

社区健康教育工作总结评价 篇2

按照上级有关部门的要求，自从组织人员到社区开展健康教育以来，深受社区居民的欢迎，并且达到了健康教育的目的，收到了较好的效果。

一、社区居民的健康保健意识明显增强，通过几年的健康教育活动，我们深深感受到过去社区居民对心理卫生与健康知识，合理用药知识以及多种疾病的预防知识，了解和知道的很少，同时很多人还有许多不良的生活方式和生活习惯。为此，我们把健康教育的重点放在一般卫生知识，多种慢性非传染病就诊知识，合理用药知识、日常生活卫生知识以及如何预防艾滋病、非典、病毒性感昌、乙肝、肺结核、霍乱、鼠疫等，内容上，使社区居民彻底改变了过去的陈旧观念，比如错误的认为健康只能求助于医院和医生，疾病的到来是无法抗拒的事情，得了病自认倒霉，经过健康教育，社区居民认识到疾病可以预防，健康掌握在自已手中，只要有自我保健意识和改变不良的卫生习惯、生活方式和生活环境，将能达到健康长寿的目的。

二、有病到医院就诊的社区居民明显增多，地去社区居民不懂安全用药知训，有病了不去医院，有的自己随便找点药吃了，有的打听别人，别人告诉吃什么药，去药店买点就吃了，这样不但没有治好病，反而耽误了治疗，极大地损害了身体健康，例如社区里有很多中、老年人都患有高血压病，有的人从来不吃药，说吃药有副作用，有的高血压病人听到别人吃什么药，自己也跟着吃什么药，盲目用药，收不到治疗效果。为此我们在健康教育强调，不吃药的危害要大于吃药产生的副作用，同样是高血压病人，在临床上应根据高血压患者的年龄、病程长短、病情轻重，以及有无并发症等特点，因人而异，根据每个人的具体情况进行治疗，才能有好的治疗效果。很多高血压病人听了我们的宣传，主动来到医院进行检查，并接受治疗，健康状况有了明显改善。

三、增强了和社区居民的联系并取得了他们的高度信任。通过健康教育，社区居民和社区负责人经常到医院来，主动找到领导和有关科室人员，要一些预防多种疾病的宣传单、小册子，有些病人定期到医院检查身体和复诊，还有些居民和病人拿来一些卫生保健方面的书和资料，找有关人员咨询、了解，特别是我们在宣讲合理同药知识以后，很多社区居民深有感触地说，过去我们认为，中药无毒，偏方治大病，因此出现了吃药赶时毛，有病自己医，无病也吃药的现象，现在才知道看病、吃病要在医生指导下应用，决不能自作主张。现在，许多居民既使在药店买了药，也要拿来问一下医生吃了是否合适，有在在家里认真清进了那些无标识的药品，增强了安全用药意识，对医院、医生的信任明显增强。

以上是我们开展社区健康教育的点滴体会和收获，虽然工作工展了，但也存在一些问题和不足，一是开展教育的人员较少；二是受教育面还没有达到100%；三是受资金紧张的制约，宣传单、宣传资料的发放远远满足不了广大居民的需求，这些都有待于在今后的工作中努力完善和提高。

健康宣讲对社区高血压患者效果评价 篇3

【关键词】社区高血压患者；健康宣讲；服药遵从行为；

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0330-01

高血压是临床常见慢性病之一，同时也是心脑血管疾病的重要危险因素之一，因其病程较长，需长期接受治疗。相关研究证明，对高血压患者实施药物治疗是控制血压的有效方法，并且患者服药遵从行为与高血压的控制率呈现出明显的相关性[1]。由于疾病的长期性，此类疾病多在家中自行服药，故提高高血压患者的服药遵从行为对于高血压的后续治疗产生着至关重要的作用。本文由此出发对健康宣讲对社区高血压患者服药遵从行为及血压控制效果进行研究，以期为社区高血压患者的疾病管理提供理论参考依据，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2013年8月至2014年9月于我社区中心治疗的80例高血压患者为研究对象，所有患者均经临床医师确诊为原发性高血压病，按照随机数表法分成观察组和对照组（n=40），其中，观察组有男性21例，女性19例，年龄分布为53-81岁，病程为3-18年；对照组有男性22例，女性18例，年龄分布为54-82岁，病程为3-19年，两组患者一般资料经统计分析无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给于常规护理，观察组患者在对照组基础上进行健康宣讲：

①每月2次家庭随访，指导患者及其家属测量血压的正确方法，每次测量血压必须确保选择在同一时间和同一部位进行，并保持同一体位，采用同一血压计，将血压控制在正常范围以内，如果进行了运动，需休息30min左右再进行测量。针对血压突然升高的患者，嘱咐他们尽量在安静的环境下卧床休息，保持全身放松，并及时服用降压药物。同时，在访视过程中，观察患者是否有烦躁和焦虑情绪，如果有，需及时指导患者学会减压，帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者及其家属主动与护理人员联系，一边及时解决患者的疑难问题。另外，在每次访视过程中，帮助患者测量体重和血压，详细记录患者的饮食、运动以及服药情况，指导患者合理膳食：高血压患者的饮食应保持低盐，即每天<6g盐，多摄入优质蛋白以及新鲜的水果蔬菜，减少动物性脂肪的摄入量；②每月定期在社区内举办高血压相关知识讲座，内容主要包括高血压的发病机制，其诱发因素，主要治疗手段与方法，高血压的预后情况，向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响，强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用，鼓励患者从改善生活方式开始控制血压，并向患者发放高血压意外情况处理卡片，最大限度降低高血压不良事件的影响；③适量运动：护理人员可根据患者的兴趣爱好为其指定合理的运动锻炼计划，运动内容以有氧运动为主，可包括慢走、打太极拳、慢跑等运动，每日的运动量以不引起疲惫为宜。

1.3评价标准

护理6个月后对两组患者服药依从性和血压情况进行比较，服药依从性采用服药遵从行为量表对两组患者的服药遵从行为进行评分，共10个项目，采用5点计分法，评分越高表示服药遵从行为越好。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.0软件实现，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者服药遵从行为评分比较 干预前，两组患者的服药遵从行为评分比较，数据差异不显著，无统计学意义，P>0.05；干预后，观察组患者的服药遵从行为评分（4.89±0.47）分明显高于对照组（4.08±0.41）分，数据有统计学意义，P<0.05。

2.2 兩组患者血压控制情况比较 观察组治疗前收缩压（SBP）为（168.4±9.4）mmHg，舒张压（DBP）为（97.6±7.8）mmHg；治疗后SBP为（123.5±9.1）mmHg，DBP为（82.4±5.4）mmHg；对照组治疗前SBP为（169.1±9.5）mmHg，DBP为（97.3±7.2）mmHg；治疗后SBP为（134.1±7.5）mmHg，DBP为（88.1±5.2）mmHg；观察组收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

国外学者研究显示：长期从事需高度集中注意力性工作或长期遭受噪音、不良视觉刺激的人群更易患高血压，因此，在高血压的致病因素中，环境因素所占比重要高于遗传因素[2]。对于高血压患者的治疗，单纯药物治疗仅能起到控制血压的效果，停止服药后有明显的复发现象，还应配合饮食、作息、心理以及自然环境调节治疗。健康教育相较于普通疾病护理，它的优势在于有效改善患者生活方式，增进患者康复的动力，促进患者身体康复，从而达到提高临床治疗效果的目的。

本研究结果显示，经6个月护理后，观察组患者的服药遵从行为优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对社区高血压患者进行健康教育可以有效提高患者的服药遵从行为，提高血压控制率，对缓解患者的病情具有重要意义，值得推广实施。

参考文献：

[1]韩丽萍. 健康教育在高血压患者康复中的应用[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， （1）：618.

社区健康教育效果评价 篇4

1 材料与方法

1.1 调查对象:

随机抽取2个社区居民各150人作为调查对象, 一个社区为试验组, 男63人, 女87人, 年龄35～72岁, 平均年龄52.31±11.56岁, 大专及以上18人, 高中15人, 初中37人, 小学52人, 文盲28人;另一社区为对照组, 男69人, 女81人, 年龄37～74岁, 平均年龄58.23±15.15岁, 大专及以上21人, 高中17人, 初中40人, 小学49人, 文盲23人。2组男女比例、平均年龄及文化程度比较没有差异性, 具有可比性。

1.2 方法:

对试验组行健康教育, 分批对试验组人员进行集中讲座, 请社区卫生人员、临床专家进行讲座。聘请专家到社区, 现场接受有关咨询。公开服务电话, 用社区宣传栏、宣传画宣传防癌知识;进行家庭访视, 对人员进行健康指导;制定发放抗癌知识宣传小册子, 内容包括: (1) 控制吸烟, 在引起癌症的各种危险因素中, 吸烟是我国男性肺癌及癌症死亡的首要原因[3], 此外吸烟还是唇癌、口腔癌、鼻咽癌等的危险因素, 开展控制吸烟运动是消除致癌危险因素有效的办法。 (2) 改变不良饮食习惯。教育社区居民在日常生活中食物多样化, 平衡膳食, 选用低脂肪饮食, 多吃富有维生素的新鲜蔬菜、水果, 减少食盐, 限制烟熏、腌制、油炸食物, 禁食霉变食物[4]。 (3) 限制酒精饮料。 (4) 社区环境的保护。 (5) 加强体育锻炼, 教育社区居民正确的运动方式, 避免过度运动, 做到循序渐进。 (6) 控制体重。 (7) 保持愉快的情绪。 (8) 教育居民学会注意各种不同肿瘤的危险信号。

1.3 统计方法:

计数资料采用χ2检验, 使用SPSS14.0统计软件分析。

2 结 果

2.1 两组社区居民的防癌概念情况比较:

见下表1, 可见通过普及防癌知识教育后, 试验组对癌症概念及防癌相关知识知晓率明显高于对照组, 差异具有统计学意义, P<0.001。

2.2 两组社区居民防癌行为方式改变情况比较:

见下表2, 可见, 经过社区健康教育以后, 试验组在健康体育锻炼、良好饮食习惯, 控制体重方面均有明显改善, 与对照比较, 有明显差异, 差异具有统计学意义, P<0.05;但是在戒烟及戒酒方面没有差异, 估计两组社区居民平时都已知晓烟酒的危害, 这和平时科普知识的普及有关。

3 讨 论

随着科技的日新月异, 医疗整体水平在不断提高, 人民生活水平也在不断改善, 平均寿命不断延长, 早在1999年我国就已宣布进入老年化社会[5]。随着年龄的偏大, 各脏器功能、免疫系统也逐渐功能减退, 易患各种恶性肿瘤。因此针对社区积极开展防癌等知识教育是非常必要的, 在社区内可以利用人群集中而又相对空闲的特点, 较易组织开展各种教育[6]。

本次研究发现, 社区居民对癌症概念及如何防癌知识的知晓率较低, 未进行知识教育前, 其知晓率分别只有28.0%、10.67%。通过对社区居民的整体教育后, 其对癌症概念及如何防癌知识都有了明显的提高, 本次研究中通过各种方式的教育, 分别达到82.0%、67.33%, 差异是非常显著的。可见对社区普及肿瘤知识已刻不容缓。可以通过以下方式进行教育: (1) 通过制作和发送各种宣传册;组织专家定期到社区咨询、讲课;展出肿瘤宣传版面等形式进行宣传, 用通俗易懂、易于普遍被群众接受的方式进行宣传, 可以大大提高群众防癌及抗癌能力[7]。 (2) 对不同人群开展针对性的教育, 针对不同年龄、学历及性别开展不同形式的交流工作, 有效率才能达到最大化。 (3) 建立健康的生活方式, 树立正确的生活理念。通过健康教育改变人们不良的生活方式, 树立正确的理念可有效降低癌症发病率[8]。 (4) 加强国家的总体投入, 将国家抗癌斗争的领导机构、管理体制、监督制约机制、经费来源等以法律的形式固定下来, 确保肿瘤防治事业发展的持续性、稳定性。

综上, 肿瘤的预防不仅需要广大医务人员的参与, 更需要社区每个居民的参与, 才能达到有效预防癌症的目的。

参考文献

[1]徐光炜.我国肿瘤防治的回顾与展望[J].中国肿瘤临床, 2001;28 (3) :165.

[2]马双莲, 丁胡.临床肿瘤护理学[M].北京:北京大学医学, 出版社, 2003.

[3]张惠兰, 陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津:天津科学技术出版社, 1999.

[4]朱惠群.社区老年人预防肿瘤的健康教育[J].浙江预防医学, 2008;20 (8) :80.

[5]金宏义.社区特殊人群护理[M].杭州:浙江大学出版社, 2003.

[6]万德森, 戎铁华.李源等.广州市越秀区常见恶性肿瘤的早发现及早诊断[J].中国肿瘤, 2001;10 (4) :212.

[7]程华, 朱振芳, 陆文英等.健康干预前后居民常见肿瘤早发现知识调查[J].病控制杂志, 2008;12 (3) :283.

健康教育工作总结及效果评价 篇5

城前镇尚河卫生院在上级部门的正确领导下，根据工作布置，积极组织居民开展了一系列健康教育活动，进一步增强了广大居民群众的卫生健康意识，完成了上级交给的任务，现就一年来的工作作如下总结：

一、加强自身建设，强化健康管理

建立健全健康教育组织管理机构，成立了健康领导小组，制定了全年工作计划，此项工作由副院主管长，专干负责组织、宣传。成立了卫生监督员队伍，为辖区开展健康教育活动打下了坚实的基础。

二、灵活采取多种形式，广泛开展健教宣传

1、加大硬件力度，今年以来，我们卫生院对辖区的健教工作加大了宣传力度，做到每月更换一次宣传栏，并不定期穿插时事性的宣传知识，制作横幅及宣传标语二十多条，设立了健康教育知识宣传员，发放健康教育宣传单2000多份。

2、广泛开展禁烟宣传，辖区内各公共场所和单位办公室、楼道都贴有禁烟标志，健教小组成员上门对居民进行禁烟、禁毒宣传，并发放有关资料1000多份。

3、卫生院为了提高居民的健康意识和健康保健知识，设立了健康保健知识免费检测及咨询台。开展了健康知识讲座。定期对辖区内的孕产妇进行5次以上产前检查和产后访视，确保妇女的健康生活，检

查合格率达到98%，较好的保护了妇女们的身心健康。同时积极配合市疾控中心对老年居民进行免费身体检查，及婴幼儿的各种预防接种工作。通过以上活动的开展，居民的健康意识及身体意识明显增强，卫生观念更加深入人心。

四、效果评价：

健康教育是公民素质教育的重要内容一年来在辖区居民中普及卫生知识，倡导科学文明健康的生活方式，提高了居民的健康水平和生活质量，推动健康教育与健康促进的社会化、大众化和规范化。辖区居民遵循居民行为规划和准则，卫生院针对重点人群设立健康资料档案，组织人员到各村进行免费检查，并采取相应的干预措施。全年发放健康知识资料2000份，进一步加强青少年健康意识，在单位和辖区内积极开展禁烟控烟及抵制毒品活动。通过一系列健康教育活动的开展，我们测试并统计健康教育工作的效果；2012的居民健康知识知晓率达84%，居民健康行为形成率达90%。控烟率下降了1.9℅

今年的健教工作，我们取得了一定的成绩，但是与上级的要求还有一定的差距，在今后的工作中，我们将更进一步提高认识，强化观念，不断努力，扎实抓好健教工作，为广大社区居民群众健康生活作出新的贡献。

城前镇尚河卫生院

社区健康教育效果评价 篇6

关键词 两种社区 高血压 护理干预

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.335

Abstract Objective:Evaluation of two kinds of community care for community intervention in patients with hypertension.Methods:In our hospital in January 2011 in September 2011 to accept community service centers and care of 120 patients were randomly divided into two groups.By the hospital nursing department in the hospital outpatient setting up two points,the arrangements for the care of nurses in community care and community service centers and groups;to accept the new community care for the new community care groups.Community service centers during treatment in the outpatient care group received routine hospital health education;new community care by the hospital set up a special group of community care centers,training of community personnel standards,to carry out general medical education,experts in treating patients on a regular basis to carry out residential areas,health talks,patients will be established,the nursing intervention.Results:Of the new community care services,awareness of hypertension in patients with the disease,blood pressure control rates,poor diet,the rate of change,the concept of disease prevention and other community were significantly higher than the service station care group.Conclusion:Improve community care organization and management system,implementation of the general medical services model will help standardize the community service,improve service quality.

Key Words Two kinds of communities;Hypertension;Nursing intervention

资料与方法

2011年1～9月统计社区内高血压患者120例，均为原发性高血压，诊断标准均符合1999年WHO高血压诊断标准，将120例患者分为两组，每组各60例。两组的一般情况：社区服务站护理组60例，男27例，女33例；新社区护理组60例，男31例，女29例。年龄58～76岁，平均68.1岁。文化程度：大专及以上17例，高中及中专(含初中)23例，中专以下20例。其中Ⅰ期41例，Ⅱ期43例，Ⅲ期36例。合并有脑血管疾病者9例，肾衰竭7例，冠心病8例。两组年龄、性别、一般情况均无显着差异性，具有可比性。

方法：①两组社区护理的区别：两组患者在门诊治疗期间均接受健康教育。包括：运动指导，饮食指导，心理护理，药物护理，两组社区护理人员相同，接受时间均8个月。社区服务护理组是由护士做常规的社区护理工作。而新社区护理组，对护理人员进行专业培训，实行新型的护理教育模式；社区护士和社区医生每个月到居委会或家庭访视患者1次，并及时、准确填写随访调查表。②社区护理干预内容：饮食的摄入以低盐、低脂、低热量为原则，戒烟、戒酒，制订运动量，降压药的使用及注意事项，心理护理，改变高血压患者陈旧落后的观念。③干预效果：血压维持在标准范围140/90mmhg^[1]，疾病知晓率，不良饮食的改变率和疾病预防观念。

结 果

经过8个月的社区护理干预，社区服务站60例，高血压知晓率85%(51例)，标准血压控制率65.0%(39例)，不良饮食改变率80%(48例)。疾病预防观念43例(71.6%)；新社区服务60例，高血压知晓率98.3%(59例)，标准血压控制率95.0%(57例)，不良饮食改变率96.6%(58例)，疾病预防观念55例(91.6%)。新社区服务护理组高血压患者疾病知晓率，血压控制率，不良饮食改变率，疾病预防观念等均明显高于社区服务站护理组。

讨 论

促进了社区护理观念改变：护理干预重点在于纠正社区居民中存在的三低三不，通过健康教育是他们对高血压知识的知晓率迅速提高，改变了不良饮食习惯，提高了对高血压病的认识，增强了居民的自我保健的意识。成立病友会，活动一切自主，如打太极拳，爬山等使患者感受到运动的重要性，同时在活动中彼此交流，述说心中的不愉快，减轻精神压力，提供治疗的有效性。

完善了社区护理部门的管理体系：新社区护理成为医院一个独立的部门，加大了人力物力资金的投入，完善了社区组织管理系统，使社区护理形成一套科学化，规范化的管理体系。而社区服务护理站受多种因素的影响而受到制约，服务的对象主要是个人，考虑家庭、社会的较少，对疾病的预防，对群体不良生活习惯的干预考虑欠佳。新社区服务护理是以社区健康促进模式为指导，以群体和社区的疾病预防和促进健康为核心，大力提高了社区居民的健康意识，使大部分中年社区居民养成每年体检的习惯。新社区服务护理是将预防、保健、治疗、康复一体化、连续性、协调性的服务；服务的层面是生物、心理、社会的整体护理模式，达到了较好的成效，使社会满意。

参考文献

1 卢喜娥.社区护理干预对高血压患者血压的影响［J］.中华实用中西医杂志,2009,10(3):165.

糖尿病患者社区健康教育效果评价 篇7

关键词：糖尿病,社区健康教育,效果评价

糖尿病的最显著特征为高血糖, 该疾病具有代谢性、慢性发展的特点, 与胰岛素分泌缺陷等因素具有密切关系。糖尿病患者常见症状包括多饮、多食、多尿及体重不同程度减轻等, 长期性的高血糖对患者机体各种组织, 尤其是心脏、肾、神经等造成很大损害[1]。社区健康教育即以社区为单位, 针对社区居民进行健康教育, 从而提高患者的健康意识并改善其生活质量、预后质量。本文选取本社区卫生服务站收治的86例糖尿病患者, 对健康教育的效果进行评价, 现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2015年7月收治糖尿病患者86例, 女40例, 男46例, 年龄56~79岁, 平均 (63.45±3.68) 岁, 病程3~9年, 平均 (5.32±3.21) 年。所有患者文化程度在小学及以上, 2型糖尿病确诊≥3个月, 对本次研究知情并同意参与。排除有其他内分泌疾病、合并急性并发症以及严重机体疾病或精神障碍的患者。

方法:采取糖尿病常规药物治疗, 服用降糖药, 主要包括胰岛素、格列奈类、磺脲类以及糖苷酶抑制剂, 在此基础上进行社区健康教育, 由社区卫生服务站医护人员针对糖尿病相关知识进行讲解, 包括发病原因、临床症状、预防措施、饮食等注意事项;血糖值的正常范围、控制目标;低血糖的特征及预防措施;日常自我检测血糖的方法及主要项目;存在的并发症风险、类型以及并发症发生率与体重、血糖、血脂及血压控制的关系。注意随时观察患者心电变化情况, 要求患者注重定期检查[2]。针对部分仍存在问题的患者, 可以进行单独专门讲解, 帮助患者提高糖尿病知识认知水平。在课间组织经验交流活动, 建立良好的医患关系, 鼓励患者结合自身的病情实际情况, 提出有针对性的问题, 医生予以详细、耐心的解答和指导。本社区在进行健康教育的过程中, 注重营造良好的氛围, 由医生对患者进行深入了解, 结合不同患者病情进行个性化的指导, 围绕提高患者认识治疗的核心展开, 通过放松疗法帮助患者消除对疾病的焦虑、消极心理, 提高治愈信心。本次健康教育时间持续6个月, 1次/周, 60 min/次。

评价指标:社区健康教育开始前, 对患者在糖尿病知识认知、血糖及生活质量进行评价, 于其进行6个月的健康教育之后进行再次评价, 对比两次评价结果: (1) 糖尿病认知水平:利用本社区自行设计的糖尿病知识问卷调查表, 包括血糖值正常范围、危险因素、主要并发症、科学饮食与运动等; (2) 对患者健康教育前后遵医行为情况进行统计评价, 主要包括按时复诊、规范服药、自我检测及健康生活方式; (3) 于教育前、后组织患者进行体检, 统计糖尿病相关指标情况, 主要包括空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、糖化血红蛋白、胆固醇及体重。以亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组给出的糖尿病控制目标为依据, 对患者的控制效果进行评价。

注:相较于教育前, P<0.05。

注:相较于教育前, *P<0.05。

结果

社区健康教育前后患者糖尿病知识掌握情况:健康教育后, 患者对疾病相关知识的掌握程度明显提高, 相较于教育前差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

社区健康教育前后患者遵医行为情况:相较于教育前, 患者按时复诊、规范服药以及自我检测等遵医行为得到有效改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

社区健康教育前后患者糖尿病相关指标控制情况比较:患者健康教育前后糖尿病相关指标控制情况变化显著, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

讨论

糖尿病治疗的长期性、终身性对患者的身心健康、生活质量造成严重影响。目前, 糖尿病的治疗主要通过药物控制、维持的方式, 配合合理饮食、适当运动以及良好的生活方式等共同进行作用[3]。然而, 由于多数患者对于糖尿病疾病本身的特征、发病原因等各方面知识了解甚少, 在门诊看病的过程中通常无法与医生进行深入交流, 对自身的病情了解不够充分, 导致对疾病相关的知识认识不足, 因此, 社区健康教育的作用十分重要。健康教育通过有计划、有目的、有步骤地对患者进行教育和干预, 提高患者的健康意识与治愈信心, 促使患者提高疾病相关知识认知水平, 进而严格按照医嘱规范日常饮食、运动、生活习惯等, 使得糖尿病相关指标控制情况得到有效改善。社区健康教育作为一项高效率、低投入的重要保健手段, 已成为当前医学界的重要研究内容。

本次研究中, 通过社区健康教育, 患者对疾病相关知识的掌握程度、遵医行为以及糖尿病相关指标控制情况得到了明显改善。

综上所述, 社区健康教育能够有效改善糖尿病患者的生活质量及生活方式, 引导患者自觉进行预防与控制, 广大社区卫生服务站应积极开展。

参考文献

[1]李艳红.糖尿病患者社区健康教育的效果评价[J].中国医学创新, 2013, 10 (29) :86-87.

[2]韩晓东.糖尿病社区健康教育护理效果分析[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (2) :80.

糖尿病患者社区健康教育的效果评价 篇8

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年3月~2012年3月在本社区站就诊的2型糖尿病患者93例,均符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准,且经本社区伦理委员会通过,患者知情同意并签署了知情同意书。

注:与健康教育前比较,▲P<0.01

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

分别在健康教育前后进行现场问卷调查。问卷采用自行设计,问卷内容包括:(1)一般资料;(2)糖尿病相关知识:血糖正常范围、危险因素、主要并发症、科学饮食方法、科学运动方法、正确服药方法和低血糖表现及处理;(3)遵医行为:按时复诊、规范服药、自我监测和采纳健康生活方式(合理饮食、规律运动、戒烟限酒和保持乐观情绪,若有一项不采纳即为不遵从)。

1.2.2 医学体检

分别在健康教育前后进行2次医学体检,检测指标包括血压、体重指数(BMI)、血糖(静脉)、糖化血红蛋白和血脂糖尿病相关指标。然后根据糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)[4]评价其控制效果,“理想”和“良好”的为控制达标。

1.2.3 健康教育的方式

(1)健康教育大课堂:在社区每月开展1次,由专业人员或聘请专家进行专题讲座;(2)同伴教育:请已患病多年且血糖控制良好患者谈体会及组织病友联谊活动;(3)个体化健康指导:利用门诊就诊和社区团队入户随访对有具体问题的患者进行一对一、面对面的指导;(4)家庭保健员的培训:经过对患者家庭成员培训,掌握糖尿病防治知识与技能,然后对患者进行教育和指导,引导整个家庭逐步建立起健康的生活方式;(5)示范化教育:示教血糖的测定、胰岛素注射技术等;(6)媒介宣传:通过网络、宣传手册、挂历等材料提供糖尿病防治知识;(7)举办糖尿病饮食厨艺比赛;(8)其他:电话随访及咨询、相关知识有奖竞赛、适合在社区开展的体育和文娱活动(如托球比赛、健身操和扭秧歌等)。教育时间为1年。

1.2.4 健康教育的内容

(1)糖尿病基本知识:糖尿病诊断、危险因素、临床表现及治疗、并发症的诱因及防治、低血糖反应症状及处理等。(2)饮食疗法:教会患者及家属根据身高、体重和活动强度,计算出每日所需的总热量,按三大营养素比例进行分配,计算每类食物所需的份数(每产90千卡热量的食物为1份),再选择食物种类。各种食物可以互换,只是份数不变。教会患者用等量食物交换表变换食谱,保证饮食的多样化。医护人员可与患者共同制定1份饮食计划。(3)运动疗法:提倡有氧运动,量力而行,遵循持之以恒、循序渐进原则。宜在餐后60~90 min进行,持续时间30~60 min,运动强度以心率来衡量(心率=170-年龄)。运动时随身带好糖块及求助卡。(4)药物治疗:口服降糖药的合理使用,胰岛素的保存和注射等。纠正患者不用药、自行停药和不规范服药,提高服药的依从性。(5)自我监测:教会患者家庭血糖仪的使用和自测血糖的方法。并把每天的血压、体重、如何吃饭、如何服药、定期测血糖及生活中的特殊情况,按日期记录在本上,看病时携带此记录本给医生看。每天检查足部并做足部护理,注意口腔卫生,定期到医院做有关糖尿病并发症的检查。(6)心理调整:给予患者安慰、鼓励,适时疏导,使患者情绪稳定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析,计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

93例糖尿病患者中,男42例(45.2%),女51例(54.8%);年龄46~75岁,平均(62.7±5.8)岁;病程9个月~22年,平均(8.5±7.1)年。

2.2 糖尿病相关知识知晓情况

健康教育前后糖尿病患者对血糖正常范围、危险因素、主要并发症、科学饮食、科学运动、正确服药方法、低血糖表现及处理知晓率比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.3 健康教育前后遵医行为情况

健康教育前后糖尿病患者遵医嘱按时复诊、规范服药、自我监测和采纳健康生活方式率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。见表2。

注:与健康教育前比较,▲P<0.01

2.4 糖尿病相关指标控制率情况

健康教育前后糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压和BMI控制率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

糖尿病是由内分泌代谢障碍引发的慢性终身性疾病,严重地影响了人类的身心健康,其发生、发展与不良生活方式密切相关,又称“现代社会中的生活方式病”[5]。而目前以药物治疗为主的传统方式对糖尿病这种与饮食、运动密切相关的疾病难以达到最佳治疗效果,而健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,被公认为糖尿病治疗成败的关键[6]。另外,患者在综合性医院门诊看病时往往得不到医生较详细的指导,对糖尿病防治知识了解和掌握不够,因此,社区健康教育就显得尤为重要。

注:与健康教育前比较,▲P<0.05

健康教育是社区卫生服务六大功能之一。健康教育的实质是一种有计划、有组织、有系统和有评价的干预,核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为生活方式[7]。本研究显示,健康教育后糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率显著高于教育前,与杨新明等[8]的研究一致;按时复诊、规范服药、自我监测和采纳健康生活方式的人数较教育前明显增加;血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压和BMI的控制率也高于教育前。研究显示,我国糖尿病患者对糖尿病基本知识、检查治疗及自我管理知识普遍缺乏了解,有47.9%的新诊断糖尿病患者从未接受过糖尿病教育,曾接受过糖尿病教育者占60.3%[9]。通过普及糖尿病健康教育,可提高患者对糖尿病知识的认知程度,调动其主观能动性,树立健康意识,走出认识误区。知识是基础,信念是动力,只有当患者充分认识到所患疾病对自己的危害,并相信通过积极的预防措施可以恢复健康,逐步形成信念时,才能以积极的态度去转变行为,学会自我管理(真正实现患者参与疾病的自我管理),从而提高治疗的依从性。通过行为改变更好地控制血糖、血脂和血压等,有利于疾病控制达标,避免或延缓并发症的发生和发展。曾有研究指出,行为转变理论模式对改善2型糖尿病患者血糖控制有积极的促进作用[10]。通过健康教育不仅能使糖尿病患者身心症状改善,而且能逐步建立起一种新的健康行为模式,真正提高生活质量。可见,健康教育不仅是连接知识与行为改变的桥梁,也是糖尿病综合治疗的一种手段。从国际糖尿病联盟提出的5项基本措施,即糖尿病教育、体育锻炼、饮食控制、自我监测血糖和药物治疗来看,健康教育已成为糖尿病综合防治中不可缺少的重要部分。糖尿病作为慢性非传染性疾病之一,其并发症致残、致死率高,患者及其家庭负担重,是医学界重要研究课题之一。健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,是全球推广“人人健康”的核心策略。在社区积极开展糖尿病健康教育还符合“医疗经济学”的观点[1],同时也是实施国家医疗改革提出的花钱少,而得到最佳的医疗服务的新途径。美国的一项研究曾指出几项简单的一级预防措施在5年的研究中,能使糖尿病等慢性病的发病率下降55%,每花费1美元于患者健康教育服务,能够节约6美元的医疗费用支出,由此产生的社会经济效益将难以估量[5]。

社区健康教育效果评价 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

居住在我院所辖社区内100例糖尿病患者, 均符合2型糖尿病的诊断标准。随机分为2组, 健康教育组50例, 男性23例, 女性27例;年龄64～80岁, 平均73岁, 平均病程11.4年。对照组50例, 男性24例, 女性26例, 年龄60～78岁, 平均69, 平均病程11.2年。两组患者在年龄、性别、病程、病情构成上差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 内容及方法

教育组常规药物治疗同时进行系统的健康教育, 内容包括糖尿病知识讲座, 血糖尿糖的自我检测, 心理健康指导, 改善生活方式、饮食指导, 发放健康教育手册等。对照组患者只按以往常规治疗, 两组患者均定期随诊测血糖。

1.2.1 糖尿病知识教育

内容包括糖尿病的一般常识, 如糖尿病的发病率、一般临床表现、分型、治疗、药物用法及糖尿病对健康的危害等知识, 使患者掌握糖尿病相关基础知识、相关生化指标的正常值、糖尿病的合并症及用药的重要性。帮助其学会自己检测血糖尿糖。

1.2.2 心理健康指导

糖尿病是终身疾病, 患者一般心理负担较重。情绪易波动, 不能坚持合理的饮食, 不能按时用药。心理健康教育是帮助患者充分认识心理和疾病的关系, 了解自己的性格特点, 使患者明白糖尿病虽然不能治愈, 若加以重视, 仍可以长期控制, 并且可以和正常人一样享有生活。同时重视对家属的教育, 使家属在情感、经济上给予患者大力支持, 使患者始终处于接受治疗的最佳状态, 坚持治疗, 树立战胜疾病的信心。

1.2.3 改善生活方式

低盐、低脂、低糖饮食, 戒烟、限酒, 养成良好的生活习惯, 按时进餐。对每位患者的一日三餐进行合理搭配, 讲解饮食疗法对糖尿病治疗的重要性。指导患者注意锻炼身体、适当运动、控制体质量等, 通过改善生活方式可以降低血糖, 提高药物的降糖效果, 控制糖尿病的危险因素。

1.3 统计学分析

采用统计学方法进行χ2检验, 计算P值。

2 结果

治疗6个月后, 健康教育组患者的血糖检测 (血糖评定标准为:空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2h血糖<8.0mmol/L为良好;空腹血糖在7.0～8.0 mmol/L、餐后2h血糖在8.0～10.0 mmol/L为中等;空腹血糖>8.0mmol/L、餐后2h血糖>10.0mmol/L为较差) 、临床表现 (包括整体健康状况自评、精神面貌、自觉症状、体征) 明显改善, 与对照组比较差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。健康教育组患者自我保健能力包括糖尿病相关知识的掌握, 不良生活方式的纠正、参加体育锻炼及合理饮食情况与对照组患者进行比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病, 需要患者终身面对。多数患者因为没有毅力或对治疗丧失信心而给自己带来严重的后果。糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分, 本观察结果显示:在社区开展系统的健康教育可增强社区居民对糖尿病相关知识的认识, 让患者逐渐熟悉机制、用药、饮食、运动、尿检、血糖监测等基本措施的综合治疗原则, 改变糖尿病患者的不良生活方式, 建立有助于恢复健康的良好行为和生活习惯, 从而降低了糖尿病的危害;使疾病得到较好的控制。绝大部分患者体会到本次健康教育对自己帮助很大, 对饮食调节、适宜的运动量、服药注意事项、自我注射胰岛素的方法、预防和延缓并发症发生等有了系统的认识, 解除了部分心理压力, 对今后治疗疾病有了信心。多数患者认为健康教育是他们治疗预防疾病及解决健康问题的重要组成部分, 使他们懂得了自己应该怎样保健, 应该何时求助于医护人员的帮助。90%的患者要求今后多组织此类宣教活动, 可见, 健康教育不仅对糖尿病患者的治疗起着积极的作用, 而且也能满足糖尿病患者要了解疾病知识的渴求。通过社区门诊对糖尿病患者实行多种形式的健康教育, 不仅能使社区糖尿病患者进一步了解糖尿病基本知识, 提高治疗的顺应性, 而且还能帮助糖尿病患者做好血糖控制, 同时也能减少医疗开支, 提高生活质量, 减少糖尿病患者并发症的发生, 降低再住院率。所以对糖尿病患者进行社区健康教育对患者的康复有着重要意义, 必须引起社区医师的高度重视。

摘要：目的观察社区健康教育对糖尿病患者的治疗作用。方法将社区100例糖尿病患者随机分为健康教育组 (50例) 、对照组 (50例) 。对教育组患者进行系统的健康教育。6个月后综合分析两组人群治疗效果。结果系统的健康教育提高了患者对糖尿病相关知识的认识和了解, 培养了良好的生活方式, 治疗效果明显好于对照组。结论在社区中对糖尿病患者加强系统的健康教育, 能使糖尿患者群对于糖尿病的知识的了解明显增加, 对疾病的态度有明显变化, 这对糖尿病的控制具有积极意义。能提高社区糖尿病患者的治疗效果, 提高了社区糖尿病患者的生命质量。

关键词：健康教育,糖尿病,治疗

参考文献

[1]李万菊, 胡海霞, 凌国瑞.健康教育对糖尿病患者生化指标的影响[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (12) :43-44.

社区健康教育效果评价 篇10

关键词：糖尿病前期,健康教育,效果评价

为加强对乌鲁木齐银川路社区糖尿病前期患者的干预, 降低糖尿病的发生、发展, 笔者所在科研教育小组对其进行了健康教育工作, 取得一定效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参加健康教育的患者来源于乌鲁木齐银川路社区糖尿病前期的筛查者293例。男性135例, 女性158例, 年龄28~75岁, 平均 (56.25±8.38) 岁, 文化程度:大专以上36例, 高中以上97例, 初中以上126例, 小学以上34例。

1.2 方法

健康教育前及健康教育后, 采用自行设计的问卷, 内容包括对糖尿病前期及糖尿病知识知晓情况和生活方式的改变情况等。其中糖尿病前期及糖尿病知识知晓率= (知晓特定知识的人数/被调查的目标人数) ×100%。生活方式的改变情况包括饮食控制、规律运动、减轻体重、限盐、放松情绪、定期检查身体、减少或戒烟酒等;测量血糖。

1.2.1 教育小组成员

内分泌专家、专科医师、社区医师、主管护师等。

1.2.2 健康教育方式

社区内定期开展糖尿病专题讲座, 免费发放健康教育知识手册、主要食物成分表, 每日膳食中营养供给量表, 运动方式、方法的书面材料, 提高该社区人群对糖尿病知识的了解, 使其意识到糖耐量减低在糖尿病病情进展中的危害性以及生活方式干预的对糖尿病患者和IGR患者的重要性。安排社区医生负责日常联系、解释及指导工作, 定期进行随访, 1次/月, 随访1年。

1.2.3 健康教育内容

糖尿病前期、糖尿病的诊断、治疗 (饮食、运动、药物) 、预防;血糖自我监测、血糖控制的目标等。

1.2.4 效果评价

采用患者自身前后对照的方法, 分别于健康教育前后对入选者进行“糖尿病一般知识知晓情况”问卷调查, 问卷为自行设计, 比较健康教育前后糖尿病前期及糖尿病知识的掌握。共发出调查问卷293份, 回收290份, 回收率为98.98%。

1.3 统计学处理

采用PEMS 3.1统计软件行数据分析。计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后糖尿病知识知晓率比较

本调查问卷的结果显示, 健康教育后入选者对糖尿病的一般知识知晓率均高于健康教育前, 比较差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

例 (%)

*与健康教育前比较, P<0.01

2.2 健康教育前、后血糖值变化情况

实施健康教育后空腹血糖及餐后2 h血糖均较健康教育前下降, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

m mol/L

*与健康教育前比较, P<0.05

2.3 健康教育前后生活习惯改变情况

健康教育后生活习惯改善情况优于健康教育前, 比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表3。

例 (%)

*与健康教育前比较, P<0.0l

3 讨论

糖尿病前期指葡萄糖调节受损, 包括糖耐量受损 (IGR和空腹血糖受损 (IFG) [1]。流行病学资料显示, 糖尿病前期人群进展为糖尿病明显高于正常人群, 糖尿病前期使个体转变为糖尿病的绝对风险增加3~10倍。糖尿病前期是糖尿病的重要的高危人群, 是糖尿病的后备军[2]。

健康教育作为一种简便易行的防治措施, 相对药物及其他治疗和干预方式更容易为群众所接受, 也更容易实施。通过健康教育使人们了解糖尿病前期的基本知识, 可以提高社区人群对糖尿病前期知识的知晓率[3,4]。

通过对银川路社区糖尿病前期人群的健康教育, 使其懂得了糖尿病前期及糖尿病的防治知识, 了解不良生活方式及饮食习惯是糖尿病的主要危险因素, 了解定期的规律运动可增强组织对胰岛素的敏感性, 促进肌肉和其他组织对糖的利用, 并培养其良好的生活习惯, 学会了自我管理, 增强了社区糖尿病前期人群的防病意识, 减少了糖尿病的发生。

参考文献

[1]The expert committee on the diagnosis and classification of diabetesmellitus.Follow-up report on the diagnosis of diabetesmellitus[J].Diabetes Care, 2003, 26 (1) :3160-3167.

[2]卢艳慧, 李春生.糖尿病前期如何干预[J].国际糖尿病循证指南, 2009, 18 (7) :56.

[3]陈文贵, 周凤平, 张影朋.社区糖尿病患者健康教育的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (13) :2167-2168.