手术治疗犊牛脐疝（精选三篇）
手术治疗犊牛脐疝 篇1
1 病因
犊牛脐孔异常扩大, 因腹压增强及内脏器官的重力作用导致本病发生;犊牛出生后脐孔闭锁不全, 断脐过度牵拉、脐带留得过短, 脐部化脓及便秘时强力努责或用力跳跃等均可形成脐疝。
2 临床症状
脐孔部出现局限性球形肿胀, 其质地柔软, 个别病牛神态紧张。球形肿胀一般为核桃大至拳头大或更大, 患牛一般不出现红、痛、热等炎症反应。初期在改变体位时疝内容物能还纳回腹腔, 并可摸到疝轮。在饲喂后及挣扎时脐孔部肿胀增大。有的可听到肠蠕动音。时间长的肠壁与疝囊粘连, 导致局部坏死, 听不到肠蠕动音。个别的网膜与脐轮粘连或皮肤与疝囊粘连。
3 诊断
该病与脐部脓肿、脐部感染、肿瘤的区别。
3.1 与脐部脓肿的区别
脐部脓肿初期无明显的界限, 脓肿部稍高于皮肤表面。触诊病部坚实, 温度增高, 患牛有疼痛反应。以后界限开始清晰, 脓肿软化, 出现波动。
3.2 与脐带感染的区别
脐部感染形成的肿胀无明显界限, 按压有痕。在组织坏死、化脓后有波动感。局部发热剧痛, 出现机能障碍, 患部肌肉高度紧张, 并伴有全身症状。
3.3 与肿瘤的区别
肿瘤表面光滑、整齐、质硬, 有包膜, 有活动性, 与周围正常组织界限明显。
4 治疗
全身麻醉。剪毛、刮毛、消毒, 切开疝囊基部, 有粘连的剥离, 有坏死的切除坏死组织后用肠断端缝合法还纳内容物, 用纽孔状缝合法闭锁脐孔。结节缝合皮肤, 装压迫绷带。术后进行消炎护理, 直至恢复。
5 小结
鹅脐疝的手术治疗 篇2
在鹅业生产中, 鹅脐疝的发病率为3%~6%, 用常规治疗方法效果不理想, 。笔者于2004年3月万羽规模养鹅场的实践中, 摸索出了一个治疗鹅脐疝的有效办法-手术治疗。临床上共治疗脐疝病鹅438羽, 成活率高达98.5%。现把此方法介绍如下:
1 临床症状
临床症状明显, 在鹅的腹部突起一个椭园形包, 捏之柔软。起初蚕豆大, 继而鸡蛋大, 严重时巴掌大, 血管分布清楚。病鹅主要表现采食减弱, 独居栏舍一角, 行走非常困难, 生长发育停滞, 最后衰竭死亡。
2 发病原因
孵化后期出雏时, 因多种原因导致温度过低, 脐部愈合不好而引起本病发生。
幼鹅育雏阶段密度、湿度过大, 温度较低, 卵黄吸收不良而诱发本病。
3 手术治疗
3.1 保定
把鹅放在长板凳上, 令其呈仰卧姿势, 用旧布条固定好鹅的颈部和两脚 (两脚分开呈八字形, 做法是:在凳上每边钉一颗钉子, 脚套旧布条拴在钉子上即可) 。
3.2 消毒
3.2.1 器械消毒。
手术前把刀柄、镊子、持针钳、缝合针等进行煮沸消毒, 待干后酒精擦净, 用纱布包好备用。
3.2.2 人员消毒。
先用肥皂水彻底洗手, 清除污垢, 再用酒精擦拭。
3.2.3 手术部位消毒。
将病鹅手术部位周围进行拔毛清理后, 用棉签蘸取铬合碘消毒。消毒原则是由手术部位中心开始, 由内向外涂擦。待2~3 min后, 再用酒精棉球按上法擦去黄色铬合碘。
3.3 麻醉
采用切口直线麻醉法。用一次性注射器抽取5m L普鲁卡因在腹中线下端将针头向上刺入皮下, 边刺边推入少量普鲁卡因。如切口较长时, 可将针头抽出, 再次刺入皮下, 继续注射药液, 直至切口顶端。
3.4 手术
3.4.1 切开皮肤。
依脐疝的大小, 确定切口的长度。值得注意的是:鹅脐疝晚期皮肤较薄, 一定要用手术刀轻轻划破表皮后, 再做钝性分离, 否则会伤害肠道。
3.4.2 皮肤切开后的处理
3.4.2. 1 皮肤切开后, 助手立即用消毒纱布捂住内脏, 以防肠外溢。
3.4.2. 2 用2把镊子分别夹好两边皮肤的下部, 同时
切除镊子上部多余的皮肤 (切除多余皮肤的多少要充分预计, 以缝合后的病鹅腹面平整为准) 。
3.4.2. 3 切除皮肤时, 如鹅有疼痛感, 则滴入3~5滴普鲁卡因, 做表面滴入麻醉。
3.4.2. 4 为预防手术后肠道发生粘连, 用针头在腹腔内和肠道表面滴入5~8滴青霉素油剂。
3.4.2. 5 皮肤的缝合。
由于鹅脐疝多余的皮肤被切除, 故要用镊子把两边皮肤稍拉紧后先做分层结节缝合, 接着涂擦青、链霉素混合粉 (青、链霉素比例为3∶2) , 再做皮肤螺旋式连续缝合, 最后用一纱布条 (内包消炎粉) 覆盖切口部位, 并缝合3~4针, 压住纱布条, 以防感染。
4 手术后的护理
手术治疗猪可复性脐疝 篇3
1 基本情况
2008年5月20日, 我站接到开天村一养殖户报告, 养殖场的1头仔猪 (70日龄、40 kg) 脐部有一拳头大小的肿包, 并且越来越大。畜主介绍, 该猪场从市场购买10头仔猪, 当时也没太注意, 半个月后发现其中1头仔猪脐部有鸡蛋大小的肿包, 曾请村兽医诊治, 按脓肿炎症用消炎药进行治疗, 但医治无效。
2 临床检查
该猪精神状态、饮食正常, 脐部表面呈局限性球形肿胀, 用手触摸有波动感, 质地柔软, 但无红、热、痛等炎性反应, 用听诊器可听到肠蠕动音, 据此初步诊断为脐疝。按压脐疝部, 则疝囊变小, 内容物可还纳入腹腔内, 并可摸到疝轮 (不规则长方形, 长约4 cm, 宽约2.5 cm) , 说明未发生肠粘连, 由此诊断为可复性脐疝。
3 发病原因
本病多为先天性, 仔猪在生下后脐孔发育不全, 没有闭锁, 或因脐部化脓, 以致腹腔内脏器官经未闭合的脐孔漏于皮下, 形成小如核桃、大如垒球的囊状物。也可因不正确的断脐, 腹壁脐孔闭合不全, 再加上仔猪的强烈努责或用力跳跃等原因, 使腹内压增加, 肠管容易通过脐孔而漏入皮下, 形成脐疝。
4 手术治疗
4.1 术前准备
4.1.1 畜主准备:
一是为了预防伤口污染, 应选择避风、平坦、清洁的空地或草地, 而且先清扫干净, 并喷洒消毒液进行地面消毒;二是为减小腹压, 术前1天告知畜主对病猪进行隔离, 只给饮水, 不给喂食;三是在手术前找2个人帮助对病猪进行保定。
4.1.2 兽医准备:
一是了解猪的健康情况, 如该猪有其它病症以及猪场内有疫病流行时不宜实施手术;二是准备好手术刀、手术剪2把、止血钳3把、持针钳1把、缝合针4枚、缝合线 (2米丝线) 、纱布、药棉、注射器、注射针、隔离服、口罩、手套、麻醉药 (医用10%利多卡因) 、氨甲苯酸注射液 (止血芳酸) 、青霉素、柴胡、5%碘酊、70%酒精、环境消毒药等手术器械及药物, 并对手术刀、手术剪、止血钳、持针钳、缝合针、缝合线、纱布、注射器、注射针等器械煮沸20～30分钟, 进行灭菌和消毒;三是主刀兽医应配备1～2名助手, 并在术前穿上隔离服, 戴上口罩, 手要用肥皂水反复清洗, 再用消毒液浸泡3～5分钟后, 经清水冲洗干净, 擦干戴上手套。
4.2 手术
4.2.1 保定、消毒及麻醉:
将病猪进行仰卧保定, 一名助手先对术部进行除毛, 用2%来苏儿洗刷, 纱布擦干, 70%酒精进行脱脂, 涂擦5%碘酊, 70%酒精进行脱碘, 再用10%盐酸利多卡因5 ml对脐疝部进行菱形麻醉。
4.2.2 手术:
另一名助手先将皮肤和疝内容物一起还纳入腹腔, 用左手食指堵住疝孔, 右手将皮肤慢慢从疝孔拉出后 (注意不能挤出疝内容物) , 术者用手指提拉脐疝左侧皮肤垂直皱襞, 手术刀作一直线垂直切开, 切口长度以能向四周翻转皮肤显露疝轮为适合, 皮肤切开后继续切开皮下结缔组织囊壁, 如有血管损伤, 用止血钳、药棉按压、肌肉注射氨甲苯酸 (3～5 ml) 止血, 并用手指伸入囊内探查肠管与囊壁的粘连情况, 然后用剪刀剪开结缔组织囊壁, 显露疝囊内肠管和疝轮。
4.2.3 疝轮缝合:
这是手术成败的关键, 脐疝疝轮已经纤维化、斑痕化, 肥厚而硬固。先将肠管还纳回腹腔内, 并做烟袋 (袋形) 缝合以封闭疝轮, 缝合完后, 用手术刀切除疝轮边缘肥厚部分, 使之形成新鲜创面, 再用重叠式褥状缝合, 并投入青霉素2支 (80万IU/支) , 防止感染。
4.2.4 结缔组织囊和皮肤囊缝合:
将过多的结缔组织囊和皮肤囊拎起后, 对合起来, 判断切除的范围。将过多的部分切除, 使切口创缘充分接触后, 对结缔组织囊和皮肤囊分别进行结节缝合。缝合皮肤后, 用油剂青霉素1支 (80万IU/支) 涂擦创口, 再用柴胡10 ml、青霉素4支 (80万IU/支) 、VC 5 ml进行肌肉注射, 用碘酒纱布固定创面。
4.3 术后护理
术后坚持用柴胡10 ml、青霉素4支 (80万IU/支) 进行肌肉注射, 每日2次, 连用3～7日。不宜饲饱, 限制剧烈运动, 防止腹压增高。注意猪舍清洁卫生, 定期向纱布喷洒碘酒或酒精, 保持纱布湿润, 防止术部感染。用绷带包扎, 保持7～10日, 以减少复发。
5 小 结
有的仔猪术后仍旧复发, 猪脐疝手术失败, 甚至多次缝合多次复发。通过几次手术, 笔者发现如果把握好以下几点, 将大大提高该手术的成功率。
5.1 早发现、早手术。如不及时手术, 一旦疝内容物与疝囊发生粘连, 并可能造成肠坏死, 将增加手术难度, 也加大手术风险。
5.2 手术中要彻底暴露疝轮, 并把内容物还纳入腹腔, 把疝轮边缘坚硬而厚的部分削薄成一新鲜创面, 然后再做重叠式褥状缝合, 这样做的目的是使疝轮间生长闭合, 是手术成功的关键。
5.3选用合适的缝合针、线, 不要因为害怕缝合不结实, 而增大缝合密度, 因为针孔过多, 反而更不牢固。
5.4基层手术大多是就地露天作业, 所以手术最好选择在阳光充足的晴天进行, 这样阳光中紫外线起到一定的杀菌作用。为了减少手术造成的畜体失血, 上午手术最适易, 因为下午血液流动比上午更活跃。
5.5术前严格对场地、器械及手术部位灭菌和消毒, 术后连续使用抗菌消炎药物, 防止连续感染而复发。
5.6术后护理也很重要, 在术后7～10天对病猪严格限食, 因为过量喂食造成腹压过大, 影响伤口愈合。另外要隔离饲养, 细心照料和观察, 将有利于伤口的愈合。