胆囊切除后如何饮食

胆囊切除后如何饮食（精选四篇）

胆囊切除后如何饮食 篇1

1 临床资料

研究对象为本院2010年2月至2012年1月收治的50例腹腔镜胆囊切除手术患者。其中男29例, 女21例, 年龄 (54.3±13.9) 岁。病变类型:单纯急性胆囊炎14例 (28.0%) , 合并多发结石24例 (48.0%) , 合并嵌顿结石12例 (24.0%) 。合并慢性基础疾病:慢性胃炎9例 (18.0%) , 高血压病8例 (16.0%) , 糖尿病6例 (12.0%) , 冠心病5例 (10.0%) 。所有患者均无相关的手术禁忌和精神疾患, 均顺利完成手术。术后给予合适的饮食护理, 肠鸣音恢复时间为 (12.4±2.7) h, 肛门排气时间为 (26.3±4.8) h, 住院时间为 (6.2±1.8) d, 未出现因饮食不当导致的并发症, 患者对饮食护理服务均表示满意。

2 饮食护理

所有患者均根据恢复情况在术后1~2天内开展饮食护理, 采取分阶段的护理模式。饮食基本指导原则为低脂, 少刺激, 营养丰富[2]。

2.1 早期饮食护理

患者恢复进食后给予流质饮食, 并逐步过渡到半流质饮食。可先给予米汤、菜汤、鱼汤和肉汤等, 之后逐步过渡到稀饭、面条。注意严密观察相关指标, 防止出现相关并发症。做好患者口腔卫生护理, 进食时要防止呛咳。进食后, 配合相关的床上锻炼及腹部按摩, 以促进肠蠕动, 减轻腹胀。

2.2 正常饮食护理

患者恢复肛门排气后, 可由半流质饮食逐步过渡到普通饮食。食物应该容易消化, 产气少, 刺激性小, 营养丰富, 适当增加食物纤维, 减少脂肪的摄入。限制摄入动物油、肥肉、鱼卵、肝脏等, 以及牛奶、豆制品和碳酸饮料等, 辛辣、生硬的食物也要严格限制。可增加水分和新鲜果蔬的摄入, 并适当进食糙米和海藻等富含食物纤维的食品。之前的运动与按摩也可以继续, 并注意少量多餐的原则[3]。

2.3 出院前健康教育

在出院前一天, 可展开相关的健康教育。向患者进一步阐释术后注意饮食的必要性, 并给予患者相关的饮食建议: (1) 在出院后1个月内, 一方面要继续注意减少脂肪的摄入, 特别是晚上, 要特别注意尽量少吃鸡蛋、肥肉等;另一方面, 可以适当补充蛋白, 增加瘦肉、骨汤、豆制品等的摄入, 并注意培养良好的饮食习惯, 定时定量, 少量多餐, 戒烟戒酒。出院1个月后, 饮食习惯可基本恢复到术前, 但良好的饮食习惯要继续保持。此外, 还要按照低脂、少刺激、营养丰富的原则适当调整食谱。 (2) 注意区分由饮食因素导致的胆囊切除术后综合征, 如进食油脂食物后, 可能会发生食欲下降、上腹部饱胀不适, 要注意与慢性胃炎和功能性消化不良等区分;也有可能导致上腹部或右上腹部胀痛, 要注意与急性胃炎或消化性溃疡等区分。对于有慢性心脑血管疾病的患者, 要定期检测血脂、血压和心功能等指标的变化, 听从医生的饮食建议。

3 小结

胆囊炎多由细菌性感染或化学性刺激所致, 常合并结石, 病情长期进展可导致胆囊萎缩和胆囊功能减退[4]。胆汁主要由肝脏分泌, 并经胆管进入胆囊浓缩和储存起来, 十二指肠内有食物刺激时, 肠黏膜细胞可产生胆囊收缩素诱发胆囊收缩, 从而使储存的胆汁进入肠道促进脂肪等的消化, 强烈收缩可导致剧烈的疼痛。许多患者认为, 胆囊切除后胆汁不再受到存储的限制, 所以没有必要再刻意控制脂肪的摄入。事实上, 虽然胆囊存储和释放胆汁的功能已经消失, 但如果大量进食脂类食物, 可能在短时间内因胆汁的水平不够导致腹胀、腹痛。长此以往, 对患者的健康是非常不利的, 所以在术后加强饮食护理非常必要。

在第一阶段, 主要是帮助患者恢复胃肠道功能, 饮食可供选择的品种不多, 以清淡为主, 注意恢复进食的时间。患者术前禁食, 加之手术的创伤, 术后较为虚弱, 若进食时间太晚, 对于促进康复及胃肠道功能的重建是不利的, 但若进食时间太早, 相关并发症较多, 因此我们在术后1~2天内开始给患者进食。在第二阶段, 患者逐步恢复到正常饮食, 要注意循序渐进, 以免刺激胆总管痉挛。在此阶段, 强调低脂的基本原则, 并帮助患者养成良好的饮食习惯。由于患者住院时间较短, 在第二阶段所能做的饮食护理工作也较为有限, 而饮食对患者术后身体健康的影响是长期的, 所以我们在患者出院前一天给予相关的饮食健康建议, 培养患者健康饮食的长期意识。

从临床统计来看, 本组病例未出现因饮食不当导致的并发症, 患者对饮食护理服务均表示满意, 显示了较好的饮食护理效果。总之, 在术后分阶段施加饮食护理干预, 并加强出院前健康教育, 对于促进患者健康有重要意义。

参考文献

[1]刁国宣.腹腔镜下胆囊切除术护理配合回顾性分析[J].重庆医学, 2009, 38 (6) :694-695.

[2]王小梅, 李娟, 秦德芳.饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响[J].重庆医学, 2011, 40 (36) :3715-3716.

[3]丁瑞芳, 郑书志.腹腔镜胆囊切除术后早期进食的探讨[J].临床护理杂志, 2007, 6 (6) :25-26.

胆囊切除后 饮食如何调理 篇2

控制饮食 术后2天内应严格禁食，可用静脉滴注来补充各种营养物质。术后第3天起，可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐进食脱脂牛奶、面包、稀粥、豆腐羹、米糊及面食类等容易消化吸收的食物。

饮食宜清淡 胆囊切除后，胃肠的消化能力相应减弱，尤其是对高热量、高脂肪类食物，更难以消化吸收。术后1个月内应尽量减少脂肪类食物的摄入。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。

逐渐增加营养 术后30天，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展、扩大，有了替代胆囊贮存胆汁的功能，此时可适当增加些蛋白质类食物，如瘦肉、鱼、水产品、豆制品、菌菇类等。也可吃些含纤维素和维生素丰富的食物。

少食多餐 术后3～6个月内应少食多餐，每天以4餐为好。少食多餐既可减轻消化系统的负担，又可保障机体的营养供给。

此外，醋能增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化，烹调时可以多用。

胆囊切除后如何饮食 篇3

1 对象与方法

1. 1对象收集2012 年6 月至2014 年6 月收治的60 例行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。按照随机数字表法将60 例患者分为观察组与对照组, 每组30 例。观察组男性患者16 例、女性患者14 例, 年龄35 ~ 72 岁、平均年龄51. 27 岁; 对照组男性患者18 例、女性患者12例, 年龄34 ~ 76 岁、平均年龄52. 43 岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0.05) , 具有可比性。

1. 2方法对照组患者给予常规护理, 包括健康教育、心理辅导、体位护理及营造良好的病房环境等。在此基础上, 观察组患者在手术后给予早期饮食护理干预, 具体如下: 如患者手术顺利, 无明显不适, 术后当天给予患者易消化、富含蛋白质的流质食物。待患者术后首次肛门排气后, 可先进食一些米汤, 若无异常, 可给予少量高蛋白、低脂、低糖半流食, 少吃多餐, 饮食从细到粗, 循序渐进[2]。应定期了解患者的肠蠕动恢复情况, 术后3 周逐渐过渡到普通饮食, 但不得暴饮暴食或食用刺激性食物。应选择易消化的高蛋白、高维生素、低脂肪食物, 若首次进食时出现腹胀、恶心、呕吐等不良反应, 应在5 ~ 7 d后再尝试进食, 必要时应延迟进食时间。

1. 3 观察指标观察并比较两组患者术后胃肠蠕动恢复时间、首次排气时间、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应的发生情况。

1. 4 统计学分析使用SPSS 19. 0 进行统计学分析, 计量资料用 ( ± s ) 表示, 采用t检验, 计数资料以百分率表示, 采用 χ2检验, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后胃肠功能恢复时间比较观察组患者术后胃肠蠕动恢复时间及排气时间均短于对照组 ( P< 0. 05) , 见表1。

a为与对照组比较P<0.05

2. 2 两组患者术后胃肠道不良反应发生情况比较观察组患者术后的胃肠道不良反应的总发生率为6. 67 % , 对照组为26. 67 % , 组间比较, 差异具有统计学意义 ( P< 0. 05) , 见表2。

3 讨论

胆囊具有排泄、浓缩与储存胆汁等功能, 当胆囊切除后, 机体会失去这些功能[3]。术后, 胆总管可发生代偿性扩张、管壁增厚, 发挥部分浓缩胆汁的作用, 进而取代胆囊的部分功能, 但是胆道的生理功能及其协调性会受到一定程度的影响, 导致消化功能紊乱, 引起腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不良反应[4]。因此, 在患者行胆囊切除术后, 应及时进行早期饮食护理干预, 应根据患者的肠蠕动恢复情况, 从易消化、富含蛋白质的流食逐渐过渡到高蛋白、低脂、低糖的半流食, 最后过渡到普通饮食, 给予患者补充足够的营养支持, 从而促进患者术后胃肠功能的恢复[5]。本研究结果提示早期饮食护理干预在改善患者胃肠功能和降低胃肠道不良反应发生率方面具有较好效果。

a为与对照组比较P<0.05

总之, 在腹腔镜胆囊切除术后实施早期饮食护理干预, 能有效促进患者术后胃肠功能的恢复, 并降低术后胃肠道不良反应的发生率, 值得临床推广。

摘要：目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术后实施早期饮食护理干预对胃肠功能恢复的影响。方法:将60例行腹腔镜胆囊切除的患者随机分为观察组与对照组, 每组30例, 对照组患者给予常规护理, 观察组患者在此基础上给予术后早期饮食护理干预, 比较两组患者术后胃肠蠕动恢复时间、首次排气时间以及腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应的发生情况。结果:观察组患者术后胃肠蠕动恢复时间及排气时间均短于对照组 (P<0.05) ;观察组患者术后的胃肠道反应总发生率为6.67%, 低于对照组的26.67% (P<0.05) 。结论:在腹腔镜胆囊切除术后实施早期饮食护理干预, 有利于促进患者的胃肠功能的恢复, 并降低术后肠胃道不良反应的发生率, 值得推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术,胃肠功能,饮食护理

参考文献

[1]张娟.护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (11) :10-11.

[2]李新兰.饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响[J].当代护士 (专科版) , 2011, 4 (5) :32-33.

[3]王梅, 何莉, 姜波.护理干预对促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复效果分析[J].保健医学研究与实践, 2014, 11 (4) :72-73.

[4]邓玲.护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛和肠功能恢复的影响[J].承德医学院学报, 2014, 22 (2) :136-137.

胆囊切除后的饮食调理 篇4

胆囊切除手术后不可避免地存在一些因切除胆囊及手术本身引起的不良症状，这种情况叫胆囊切除术后综合征，临床表现常见以下几种情况。

1、上腹饱胀不适，食欲较差，嗳气，进食油脂食物后加重。这种情况很容易和功能性消化不良或慢性胃炎相混淆，但若按照功能性消化不良和慢性胃炎治疗，往往效果不好。

2、上腹或右上腹反复胀痛，常于夜间、饱餐、进食油脂或海鲜食物，以及过分劳累或恼怒后发生或加重，某些患者为此有惧食现象。这种情况容易和急慢性胃炎或消化性溃疡相混淆，但若按照急慢性胃炎或消化性溃疡治疗，效果亦不好。

3、有少部分胆囊切除术后患者，可因为胆管感染，或胆总管和肝内外胆管中再生结石而发病，出现上腹或右上腹剧痛，并伴黄疸、恶心呕吐或发热等症状。

4、还有少部分胆囊切除术后患者，可反复出现腹痛、腹泻现象。

有些胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉粥样硬化、心脏病等。

为了预防及缓解胆囊切除术后综合征，以及纠正脂质代谢紊乱，病人在术后的饮食上尤应加以注意。术后第2～3天，可视情况给予流质饮食，如米汤、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等。

在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。

术后3～6个月内，每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康；醋能增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化，烹调时可以多用；常饮茶、多吃蔬果，也有助于食物消化和吸收。