常规病理标本

常规病理标本（精选九篇）

常规病理标本 篇1

1 手术标本管理中以往常见问题

1.1 病理标本的管理不规范

多种原因引起的标本丢失, 如手术中主刀医生切下的病理组织, 明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性肿瘤, 主刀医生说不需要送检病理, 切下的活体组织经家属看过后就随便丢弃, 术后患者家属要求做病理检查。

1.2 病理标本的存放不规范

手术标本未放固定液或固定液量太少, 没有完全浸没标本, 易使标本变质。同一台手术有多个标本时, 送检个数与手术医生的口径不相同, 往往造成各标本间位置顺序混乱。多个标本混为一袋, 难以辨认。

1.3 病理标本送检申请单不规范

医生忘记开病理送检单或申请单填写不全, 或者申请单与标本袋上的标签不一致, 使收取标本的专职人员无法取走标本。

2 手术标本优化管理

2.1 规范病理标本间

笔者所在科病理标本间按要求设置在清洁区区域, 标本间内配有专用的病理标本存放柜 (A、B、C) 三种型号嵌压式标本袋[2]、病理标签、病理标本填写登记本台、病理标本登记本 (要求记录的内容有:日期、时间、患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、标本名称、标本份数、手术医师、巡回护士、器械护士、病理科收取人员签名[3]) 、蓝黑钢笔、标本固定液、红色记号笔等专用物品。统一规范手术标本的书写登记, 实行一体化填写病理标本程序。

2.2 规范病理申请单和标本袋上标签的填写

手术前有手术医生准确详细地用蓝黑钢笔填写病理申请单, 包括患者姓名、性别、年龄、科室、临床诊断、送检标本的采取部位、标本的名称、病史摘要、送检日期和时间及医生签名并盖章, 以便于病理科做出准确的病理诊断。标本袋上的标签要有巡回护士用圆珠笔认真填写患者姓名、性别、科室、住院号、标本名称, 以免标签上的字迹模糊或擦掉, 使收取标本人员核对时造成麻烦。

2.3 及时准确收集标本

手术切下的标本, 要妥善保管, 并由手术医生、巡回护士、器械护士共同装标本袋。术中有多个标本时, 要即刻装标本袋, 根据标本的大小选择合适的标本袋, 巡回护士认真检查标本袋有无破损。同一患者有多个标本应分袋盛装。严格按规定逐项填写, 严防出错或标本遗失。

2.4 建立完善的手术病理标本优化管理制度

每位患者的病理标本均要实行手术医生、器械护士、巡回护士、标本送检者、病理室人员五级负责制, 层层把关, 让各级各类人员均要认识到送检工作的重要性, 加强工作责任心及加强手术标本管理制度的深入学习, 不定期考核, 实际工作中的检查, 使全科人员熟记手术标本管理制度与流程, 并落实到位, 提高整体业务能力和业务素质。加强认识手术病理标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证, 而且也是维护患者身心免受伤害, 杜绝由于标本处理不当而带来的医疗纠纷。因此, 建立完善的手术标本优化管理制度, 规范化、科学化管理标本, 有效控制病理标本的送检质量是手术护理工作者的重点内容之一, 它将为患者的诊断和治疗提供科学依据。

2.5 严格执行查对制度及交接班制度

手术标本送检过程中各个环节要严格交接查对。手术结束后, 手术医生将手术切下的标本拿给患者及家属看后, 让家属了解手术标本的情况, 认识标本送检的重要性。然后再回手术间将标本交给巡回护士, 由巡回护士将标本及填写完整的病理申请单送到标本间, 用适量固定液固定标本, 封闭标本袋口、核对、登记。根据标本登记本上登记的序号, 用红色记号笔在标本袋上写上标本登记本登记的序号, 再把标本按顺序放入标本箱内。每天上午9点和下午15点由病理科专职人员到手术室标本间按照标本登记本上所登记的顺序和内容与手术室器械护士两人逐项核查无误后, 病理科人员签全名后取走。

3 体会

手术标本对患者的疾病诊断、治疗及病情预后等有重要意义, 标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。标本管理不当若变质, 就会影响疾病的定型, 影响治疗, 延误病情, 使恶性肿瘤患者得不到及时治疗, 就会造成医疗纠纷。因此, 手术室病理标本通过优化管理, 实行制度化、安全化、规范化管理, 减少了标本保管和送检方面存在的安全隐患, 有效地保证手术室病理标本的安全, 确保医务人员免受医疗纠纷的牵绊, 提高了各级人员的责任心, 有效地保证了标本无遗失和无差错的发生。

摘要：研究洁净手术室病理标本优化管理制度, 通过实施科学的手术标本管理制度, 使患者得到及时准确的诊治, 消除手术室病理标本管理中的安全隐患, 减少医疗纠纷的发生。笔者所在院自2008年5月搬进新病房大楼启用层流手术室以来, 改变了原来的标本管理制度, 重新制定了一套严格的标本优化管理制度, 严格签名制度及合理的病理标本收取登记本等一套新的管理模式。此种模式有利于及时, 准确, 科学地管理手术病理标本, 确保每个患者的手术标本安全送检, 从而控制了重大医疗事故的发生。

关键词：洁净手术室,常规病理标本,优化管理

参考文献

[1]朱恩伟.手术室病理标本的安全管理[J].南通大学学报, 2011, 31 (4) :313-314.

[2]钟玲, 何小玲, 林平联.持续质量改进方案在手术室标本管理中的应用[J].福建医药, 2011, 33 (5) :165-166.

手术病理标本送检制度 篇2

为了规范医院病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，依据国家及卫生部的相关规定和规范，特制定本制度：

一、医院手术室成立手术病理标本的保管和送检管理小组，其中主管护师一名，护师一名，护士一名。

二、完善标本管理制度

手术室要按国家相关规定制度科室的病理标本管理制度，通过组

织人员学习、不定期考核、实际中的检查。使全科人员熟记手术 病理标本管理制度，并把制度落到实处。

三、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有 关的物体、异物等均视为手术标本，应妥善保管。如不需要做病理检查的由手术医生带走，并在手术室标本登记本记录签字。

四、手术后病理标本送检要求

（一）术前预计需行送病理检查的手术，急诊手术及择期手术手 术医师应术前填写病理申请单（患者姓名、年龄、科室名称、床位号、病案号），手术医师手术前开立病理检查临时医嘱，提交护士收费后并于病理申请单上盖收费章确定，方可附带入病历中送入手术室。

（二）术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护 士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，加入标本固定液固定标本量为标本体积的3~5倍，然后封袋口，详细填写标本袋信 息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术病理标本递交手术医生。备注：（标本从离体到固定的时间不宜超过半小时如：肝脏、胰腺、微小组织标本等）。

（三）术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。1.手术医师将病理标本，携家属至洽谈室给病人家属查看。2.手术医生完善病理申请单上填写内容：病人资料、临床诊断、入院病史查体况手术中所见标本情况标本取材部位及标本件数、辅助检查阳性结果、特殊病人需注明（既往做过病理检查者注明病理 号及病理诊断结果、需红笔标记结核、肝炎、HIV等传染性阳性结果。3.手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间，填写病理标本登记本内信息。手术医生、巡回护士共同与护工核对标本袋信息、病检请单信息、病理标本登记本，三方确认后，均签字登记确认，交给护工放入标本箱。

4.护工将标本及病理申请单送病理科，与病理科收标本人员核对无误双方双签名，标本交给病理科行病理检查。如病理标本及病理申请单不合格有权将标本及病理申请单共同退回，然后由护工送还手术医师修改后再送检。

（四）术中冰冻标本病检：术前一天手术医师同患者及家属签订冰冻检查同意书，填写病检申请单由科室收费后交病理科，手术当天术中手术医师将切下标本立即递交巡回护士，巡回护士递交标本护工后，双方签字登记，手术医师与家属确认标本后让护工由病人家属陪同下将标本送至病理科接受后双方签字登记。

病理科接到标本后电话 询问术中手术医师完善填写术中所见标本情况，然后病理科45分钟内报告病理结果，通知手术室护工到病理科取冰冻病理报告，取报告后双签字登记，取回后再递交手术医师双签字登记确认。

病理大体标本的制作及管理 篇3

1 大体标本的选择

标本主要来自临床送检的病死动物尸体, 首先要由有经验的病理教师选择, 看标本是否可用于教学, 分清动物种类、病种、病变类型, 及时将标本固定于10%的福尔马林。据标本的大小、厚度确定固定时间。待标本固定彻底后, 立即进行标本的制作。

2 材料的选择

制作标本的材料很多, 但笔者认为最好用直径在3～4mm的玻璃棒作支架, 使用透明玻璃专用标本缸, 采用白色尼龙缝合线固定标本, 玻璃封盖胶密封。选择新鲜的无沉淀的中性10%的福尔马林液为固定液。

3 标本的制作方法

(1)首先准备好酒精灯、帆布手套、标本缸和玻璃棒，视所要制作的标本大小选择好标本缸, 在酒精灯上折好玻璃棒支架。(2)选择好预制作标本的观察面, 用尼龙缝合线将标本固定在支架上, 缝合时要将缝合线缝埋在标本内，不可暴露在标本病变的切面上。(3)将固定在支架上的标本斜放进标本缸内, 标本缸可以是方形、圆形，标本缸要大小适宜, 以免影响病变的观察。然后向缸内注入固定液，液面至少要超过标本上缘2cm。(4)将标本缸上口、四周用纱布擦试干净, 再用玻璃胶封口，封口时玻璃胶不要涂抹太厚, 否则会影响粘和度。(5)在封好标本缸的正面右上角, 贴上标本名称标签。

4 大体标本的管理

4.1 管理基本条件

根据拥有的标本数量购买带有锁具的标本柜, 必须有可放置标本柜的标本室和标本观察室。标本室除摆放标本柜外, 要留有一定空间, 供教师讲解和学生观察。

4.2 标本的基本管理

标本室要有专人管理, 标本室的标本要按动物、系统整齐摆放在陈列柜中，按顺序排开，贴上编号, 使学生容易观察学习。平时将标本柜锁好，定期打扫卫生。上课前按教学实习的顺序将标本摆放在实习标本台上。管理人员对所有大体标本要随时掌握教学使用情况及标本的损坏情况, 以便及时更换，补充损坏的标本，保持标本室、标本柜及标本的整洁，保证教学的顺利进行。

5 经验总结

病理标本巨检规范 篇4

1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避免事后发生纠纷。

2、送检标本应采用10％中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。如送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。严重自溶、腐败、干涸的标本，影响制片和诊断，应拒绝回收。

3、标本可由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。

4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次核对，先登记、编号再取材，记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。如有不一致的情况，应及时与送检医师联系，在取得联系前不宜进行巨检。若对标本的病变、解剖关系或送检要求等有不明确处，可邀手术医师共同参与取材。

5、按巨检操作规程取材。

病理切片的镜检规范

1、在每一病例阅片前，阅片医师应首先查对切片编号及数量是否与申请单一致，若有不符必须查明原因，直至确认二者完全相符，方能阅片。

2、详细阅读病理检查申请单中的临床资料及巨检所见。

3、因切片或染色质量不佳等影响诊断时，应要求技术室重新制片。先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。

4、必须先用低倍镜（“4×”或“2×”物镜）有序地全面观察切片的全貌及结构特征，然后在高倍镜下选择性地观察细胞的特征。

5、当阅片后难以作出明确诊断时，应设法通过下述各种手段来解决：

☆

进一步了解病史，检查病员 ☆

深切蜡块

☆

选择相应的特染或免疫组化等技术手段辅助诊断 ☆

重新复查大体标本，必要时重新取材

☆

若患者曾经作过病理检查，必要时应借原切片进行复查比较 ☆

通过上述措施仍难以作出诊断时，应请上级医师复片或送外院会诊

★病理诊断书的表述应力求严谨、恰当、扼要和条理清楚。★所有病理诊断书应由诊断医师亲笔签名，不要用名字图章

病理诊断质量控制规范

1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度。

2、取材严格按“病理标本巨检规范”进行。

3、镜检严格按“病理切片的镜检规范”进行，并详细描写镜下所见。

4、建立三级医生复片制度。

5、对于一些本科室尚难肯定诊断的病例，可由科主任决定是否送外院会诊或组织专家会诊。

6、按规范写出书面报告。

7、报告由报告医生核对无误后交专人送有关科室，并由收件人签收。

病理切片质量控制规范

1、负责组织处理的技术员从医生手中收标本时，必须清点查对，无误后签收。

2、组织脱水、浸蜡、包理、切片、染色、封片等，均应按技术规范进行，对每道工序，都必须查对组织数量，检查有否遗漏、丢失。

3、大小标本必须分开处理。

4、包埋或其它工序中，万一发现组织块标签脱落、相互混淆，技术员不能擅自认定。待切片出来后与诊断医生共同辨认。

5、根据切片量化的控制，专人负责更换试剂，以保证每一批切片的质量恒定。

6、每批切片完成后应按序排列并与申请单、组织块核对后交诊断医生签收。

7、对质量不佳的切片进行重新处理。

8、对仪器、设备，定期维护、保养，专人负责。当出现故障时，及时通知设备科或联系厂家修理。

9、对危险品专人管理。

病理切片操作规范

1、巨检结束后点清块数，记录签收。

2、组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量。

3、大小标本分开固定脱水。

4、大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少于3小时。

5、固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗；

6、固定、脱水温度不得高于37℃。

7、试剂必须及时更换。

8、切片厚度3—5微米。切片完整无污染，无皱褶。

9、胃镜、纤支镜等小活检组织切片必须作连续性切片，数量不得少于8张。

10、组织片贴附，应在除去标签位置后玻片的中间。

11、封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。

12、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

13、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

14、制片工作一般应在24—48小时内完成。

15、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

档案管理操作规范

1、所有送检单病例均必须进行登记，如用计算机管理的，必须有文字打印材料及资料备份(以光盘刻录为佳)

2、在切片进入档案室时必须与医师当面清点，并作记录。

3、切片必须晾干或烘干后，才能归档。归档切片应按序排列。

4、蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。归档蜡块应按序排列，编号标签面应朝上，以利查找。

5、各种档案柜外面应写明年份和编号，以利查找。

6、各种送检单应及时清点，归类（细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等)。按年份和顺序装订成册入柜。

冰冻切片操作规范

1、接到标本后快速冰冻。

2、切片厚度6—7微米。

3、切片完整，无污染，无皱褶。

4、切片完成后立即固定。

5、染液，脱水液必须及时更换。

6、封固前必须经酒精脱水，二甲苯透明，湿封。

7、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

8、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

9、制片工作一般应在15—20分钟内完成。

10、冰冻报告后及时将“冰对”组织放入固定液内。

免疫组化操作规范

1、设置单独的实验室。

2、必须有专用的冰箱，天平和pH计。

3、实验用玻片，器皿必须清洁。

4、试剂必须放入4度冰箱内，并注明有效期。

5、专用的脱蜡，脱水流程。

6、设立阳性和阴性对照。

7、按各种抗体要求进行修复。

8、新抗体必须摸索出最佳稀释度。

9、孵育时间，温度根据各种抗体的具体要求操作。

10、DAB显色必须在镜下观察。

11、复染后经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。

12、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

13、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

14、制片工作一般应在24—48小时内完成。

15、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

细胞学操作规范

1、接到标本后应及时制作。

2、玻片必须干净。

3、正确采集标本部位。

4、涂片厚薄均匀。

5、涂片后立即放入固定液内。

6、体液离心后尽可能做到湿固定。

7、染液，脱水液必须及时更换。

8、封固前必须经酒精脱水，二甲苯透明，湿封。

9、封片时尽可能做到没有气泡和树胶外溢。

10、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

11、在24小时内完成报告。

浅谈病理教学标本的收集与制作 篇5

关键词：病理教学标本,收集,制作

病理学是一门形态学科, 而病理实验教学又是培养学生实践技能的重要手段之一。实验的目的不仅在于验证、巩固理论知识, 同时也在于培养学生的科学思维能力、观察能力、分析问题与解决问题的能力, 使其树立实事求是、理论联系实际的工作作风。尽管目前是信息突飞猛进的时代, 多媒体教学占了主导地位, 但是要使病理实验教学能顺利而有效地开展, 无论是在哪个时代均离不开大体标本和切片标本观察这一重要环节。这是因为多媒体课件中的图像取代不了具体的实物, 前者是平面的、抽象的, 而后者是立体的、形象直观的。为此, 病理教学标本的收集与制作不管是在过去, 现在, 乃至于将来仍然是病理实验教学中不可或缺的重要一环。笔者在多年的教学实践工作中, 积累了一些经验, 在此作一简要阐述。

1 病理教学标本的收集

病理教学标本的来源主要有两个:一是通过临床病理检验获得, 二是通过尸体解剖获得。教师只有积极参加临床实践, 才有可能通过这两条途径获得标本。在收集标本的过程中, 要根据病理学教学大纲和实验教学大纲的要求, 在实际工作中做个有心人, 既要有意识地收集不同疾病的病理标本, 也要收集在同一疾病中不同病理类型的标本。例如子宫平滑肌瘤, 要分别收集子宫黏膜下、子宫肌壁间、子宫浆膜下平滑肌瘤的标本;又如肺癌, 要分别收集肺门型、周围型、弥漫型肺癌的标本;再如胃癌, 要分别收集溃疡型、弥漫型、息肉型胃癌的标本等。通常一家医院的标本来源有限, 这就要求我们要加强与多家兄弟医院之间的联系, 多与他们沟通, 一旦有了合适的标本, 一定要及时进行收集。标本收集后要随时做好登记和临床病例资料的整理工作, 以便于档案管理及供学生开展临床病例讨论之用。对于一些少见或罕见的病理标本, 如囊泡肝、阴囊象皮肿、石胎、法罗氏四联症合并粟粒性肺结核、主动脉与肺动脉完全易位并动脉导管未闭、颅咽鼓管瘤、胰腺多囊性囊腺瘤、中脑畸胎瘤等, 这些标本虽然一般不作为教学标本使用, 但也可作为病理资料以供陈列, 或作为第二课堂的教学资源使用。总之, “冰冻三尺, 非一日之寒”, 收集标本是一项长期、艰巨的任务, 需要教师付出较多的心血与劳动, 要做到长期、坚持不懈地收集各类标本, 使病理教学标本不断增加, 以供学生学习使用。

2 大体标本的制作

收集到的原始标本, 若不经过精心的处理, 其最多只能作观赏之用, 只有充分暴露病变部位、病变特点的标本才能作为教学标本使用。我们制作大体标本的原则是:尽量保留标本病变形态的完整性以及充分暴露病变部位。无论是来自于临床病理检验的标本还是来自于尸体解剖的标本, 首先要满足病理诊断报告的需要, 其次再考虑其能否为教学所用。因此, 如果我们认定某标本可以为教学所用时, 在大体标本取材时就要做到巧妙地选取病灶部位, 既要满足病理诊断报告的要求, 又要注意不要过多地破坏病灶。有时为了保持病变形态的完整性, 我们甚至采取在取材后再进行适当缝补的办法, 使病变的标本能保持原来的形状。如胃溃疡或十二指肠溃疡的标本, 我们在取材时, 先小心切取诊断所需的部位, 然后将切口巧妙缝合, 这样就能保持溃疡病灶圆形或椭圆形的形状了。在大体标本的制作中, 除了要保持病变形态的完整性外, 同时还要注意充分暴露病灶部位。对于某些病变隐藏在器官内部的标本, 如肺动脉某一分支血栓栓塞的标本, 血栓堵塞在肺动脉的管腔内, 若不剪开血管壁, 学生则无法直接观察到其病变特征, 因此, 我们在制作标本时要依次剪开右心房、右心室、肺动脉瓣、肺动脉管壁, 以充分暴露肺动脉管腔内的血栓, 必要时也可以做适当的缝合。这样不仅能够使学生清楚直观地看到肺动脉血栓栓塞的形态特点, 还能促进学生理解患者猝死的发生机制。

3 切片标本的制作

一张质量上乘的切片标本, 不仅要求技术人员有高超的制片技术, 能体现静态的病变特征, 还要求病理学教师在取材方面能体现动态的病变发生发展过程。因此, 我们在选取切片标本材料时, 要考虑理论与实际的结合, 通常要注意切片标本取材的技巧性。

3.1 注意切片标本病变的过渡发展关系

某些疾病在发生、发展过程中常常表现出互为因果的关系, 如上皮性恶性肿瘤的发生、发展, 从形态学的改变来说, 从正常的细胞转化成恶性肿瘤细胞, 它经历了上皮细胞的过度增生、不典型增生、腺瘤以及腺癌等几个阶段。又如结肠腺癌, 要呈现出这种典型的病变移行经过, 就要求我们在制作切片标本前先要进行初筛, 在光学显微镜下观察, 若有符合教学要求的病变, 再精心取材, 确保使学生在结肠腺癌的教学切片标本中, 既能观察到正常的结肠腺体上皮, 也能观察到呈不典型增生的上皮以及腺癌等形态变化。再如子宫颈原位癌, 同样的, 我们要确保在教学切片标本中能够观察到正常的宫颈上皮、呈不典型增生的宫颈上皮以及子宫颈原位癌的形态特点。

3.2 注意切片标本原发病变与并发症共存的现象

疾病在发生、发展的过程中, 常会出现某些并发症, 为了能使学生在切片上观察到原发病变及其并发症共存的病灶, 我们首先要明确病例资料, 物色好病例, 然后再仔细观察大体标本进行取材。例如慢性胃溃疡, 其最常见的并发症是出血。我们首先要掌握临床资料, 如患者是否曾出现过出血的并发症, 然后在取材时留心观察溃疡病灶周围是否有出血灶, 以确保我们切取的材料符合教学要求, 即在显微镜下既能观察到溃疡底部的四层结构 (渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层) , 又能在溃疡的边缘观察到有小静脉破裂出血, 在血管的横断面可见血栓形成并堵塞血管腔的现象。当学生观察这张切片标本时, 既可以学习溃疡病灶在显微镜下的形态特点, 又可以加深其对并发症———出血的理解, 进而再深入理解血栓形成对机体的影响。

3.3 注意切片标本病变的整体性

实验的目的是将理论与实际相联系, 因此, 在切片标本取材时, 我们同样要注意尽量顾及病变的全貌。如在冠状动脉粥样硬化取材时取动脉横断面, 这样, 既可以观察动脉组织的三层结构, 又可以完整地观察到斑块的理论结构和斑块向其管腔突入的程度, 从而让学生联系病变的分级, 并将理论与临床实际联系起来。又如风湿性心脏病, 当病变累及心脏的全层时, 取材时要注意取心脏三层的病变, 心内膜要取病灶的疣状赘生物, 心肌要取风湿小体的病变, 心外膜要取纤维素、淋巴细胞、浆液等炎症渗出物较多的病变。这样, 心脏各层中存在的不同病变特点, 不同的病变所导致的不同的结局和不同的临床表现都有了材料展示, 做出如此好的切片标本, 学生的病理实验学习当然能事半功倍了。

总之, 我们在制作每一张病理教学标本时, 要尽量做到充分显示其病变特点, 密切联系临床病例资料, 使学生在观察标本时, 不仅能获得感性认识, 还能将其上升为理性认识;使学生不仅能开阔视野, 还能培养科学的思维能力、观察能力、分析问题与解决问题的能力, 从而树立实事求是、理论联系实际的工作作风。

常规病理标本 篇6

标本错误是普遍存在的,发生率在4.3%,尤其是接台手术和急诊手术切除的样本极易发生混淆, 对患者构成潜在威胁[1,2,3],所以手术病理标本的质量管理是手术室护理管理工作中一项非常重要的内容。随着我院信息化建设不断推进,设计和应用病理标本信息管理系统对手术室病理标本进行标准化、 规范化、科学化管理,保证病理标本及时准确送检具有重要意义。

1资料与方法

1.1资料

我院是一所三级甲等综合性医院,共有22个手术间,年手术量19 000余例,送检病理标本数量为8 000余例。我院从2012年7月起开发设计并运用该系统,取得了良好的效果。

1.2病理标本信息管理系统设计与开发

手术室病理标本的采集、保管、核对、送检、接收、处理需要消耗大量的人力、时间。计算机技术、网络技术的发展和普及为手术室病理标本管理提供了强有力的技术支持。针对手术病理标本从患者身上切下、保管、核对、送检、病理科接收诊断,到最后相关查询等环节的整个流程设计开发了手术病理标本信息管理系统。系统采用Java语言开发,以Oracl 10g为后台数据库提供数据存储与管理,以Web浏览器方式启动采集窗口界面。如图1所示。系统主要实现的功能包括:手术、病理标本的信息登记;条形码的打印;标本状态追踪;标本数目查询、核对;标本诊断结果录入;标本诊断结果查询;系统维护[4]。各功能实现的具体描述如下:

(1)手术信息登记:由手术室巡回护士负责登记录入每一台手术有无标本,以便送检人员核对标本的数量。

(2)标本信息登记:对有标本的手术由巡回护士负责在系统上输入ID号自动读取患者的基本信息并与唯一的条形码关联。这时系统将生成一条状态为“标本已采集”的黄色(急诊手术标本为红色)手术标本信息。急诊手术标本需特别标注,以便核对标本数量。

(3)打印条形码标签:标签统一为一式2份的条形码形式。标签上方为唯一的条形码,下方为对应患者的姓名、ID号。如果标本需分左右边,在条形码左上角或右上角标明,以便核对标本信息。每个标本都要在病理申请单和标本袋上各粘贴1张信息一样的条形码标签。

(4)送检:送检人员每天定时核对标本量、系统显示标本量、实际应留取的标本量是否一致。利用条形码扫描器录入送检标本的条形码,使标本状态显示为蓝色的“标本已送检”。在录入条形码时要检查条形码上的患者信息是否与系统上显示的一致。

(5)接收:病理科接收人员利用条形码扫描器录入接收标本的条形码,使标本状态显示为白色的“等待检查”。

(6)诊断:病理科诊断人员把诊断结果登记在相应的患者信息上并保存,使标本的状态显示为绿色的“诊断完成”。

(7)审核:病理科审检人员对相应的诊断结果再次审核并保存,使标本状态显示为灰色的“审核通过”。

(8)查询:在查询一栏内用户可通过条形码、标本状态、患者基本信息、日期等条件查询相应的标本信息。

1.3病理标本、信息管理系统应用

1.3.1快速病理标本管理流程

术中取下病理标本后,洗手护士与主刀医生确认患者信息、标本名称、送检性质后交巡回护士,巡回护士登录手术病理标本管理系统,填写标本相关信息,在系统上生成一条状态为“标本已采集”的信息,确认无误后打出2张条形码相同的标签,一张粘贴在手术病理申请单上,另一张粘贴在标本袋上并再次与主刀医生、洗手护士核对并告知家属。填写快速病理标本送检登记本并签名,送检人员通过病理标本送检处的计算机用条码枪录入、核对送检信息, 使标本状态显示为“标本已送检”,与运送人员核对无误后送病理科。运送人员与病理科接收人员交接无误后,双方签名并把送检登记本送回手术室,病理科接收人员及时通过条码枪录入接收信息并立即给相关诊断人员,使系统上的标本状态显示为“等待检查”。待病理科人员诊断完成后,把结果录入系统保存,标本状态会自动改为“诊断完成”。最后由病理科审检人员对相应的诊断结果再次审核并保存,使标本状态显示为“审核通过”。手术室的医生、护士即可通过该系统查看病理诊断结果。

1.3.2慢病理标本采集流程

术中取下病理标本后,巡回护士操作方法同快速病理留取方法一样对病理标本进行采集处理,但需在手术结束后与主刀医生再次核对病理标本的数量、性质、左右侧及病理单与标本袋上的条形码, 无误后送标本存放间用福尔马林固定液浸泡,并在病理标本存放登记本填写患者科室、姓名、ID号、标本名称及数量,将浸泡好的病理标本放入标本柜内上锁。

1.3.3慢病理标本查对送检流程

上午9:00送检护士登录病理标本管理系统查对前一天下午15:00以后及夜间手术下来的病理标本数量、患者信息,并通过条码枪录入送检信息,使标本状态显示为“标本已送检”,无误后交予运送人员送病理科。同样,下午3:00之前送检护士与当天值班护士再次将9:00—15:00手术留取的病理标本核对并送检,这样可以及时发现当天手术下来的病理标本是否及时处置。

2结果

应用病理标本信息管理系统后将前一年跟后一年的手术量进行对比,发现有11.6%的增长。随着手术患者增加,手术病理标本数量也相应增加,同时加大了手术病理标本管理发生缺陷的可能性。从表1可以看出,随着病理标本数量的增加,病理标本发生缺陷的情况得到明显控制,这说明应用手术标本信息管理系统对降低病理标本管理发生缺陷是行之有效的。建立病理标本信息管理系统后,保证每产生一个病理标本就有一个唯一的条形码与之相关联,还自动拒绝提交信息填写不全的申请单,标本离体后巡回护士、送检护士通过条码枪实现对标本处理过程中的所有时间、关键点进行记录,当标本信息录入不全或错误时,系统会进行提示,方便科室每日对送检标本进行核对、统计,防止漏送或错送标本等情况的发生[5]。应用该系统,可有效地开展手术病理标本的信息登记、条形码的打印、标本状态追踪、标本数目查询与核对、标本诊断结果录入、标本诊断结果查询,实现病理标本的全程跟踪与动态管理,避免了手术病理标本的混淆、丢失、浸泡、送检不及时等问题的发生,从而提高了手术室、病理科的工作效率。

3讨论

3.1保证了病理标本送检保存中的安全,防止了差错事故的发生

手术室每天都要送检保存大量的手术标本,中间环节、参与的人员太多,传统的手术病理管理方法只要其中一个环节出错就可能导致差错事故的发生。如把标本遗留在手术间导致标本的丢失、遗漏, 没有及时浸泡标本影响诊断结果的准确性等。手术标本信息管理系统通过每个标本唯一的条形码及标本追溯功能有效地杜绝了此类差错事故的发生。

3.2提高了手术病理标本管理的效率

传统的手工记录、管理标本的方法由于安全隐患多,需要浪费很多的人力、物力反复的核对。手术病理标本信息管理系统的使用可以有效地降低人力、物力的浪费,大大提高了工作效率。

3.3提高了手术病理标本管理的质量

系统投入使用后,减少了手工操作出错的情况, 方便对标本送检的整个过程及流程进行追溯、监控, 有利于标本信息的统筹管理及原因分析,实现病理标本“零缺陷”管理的目标,为实现护理质量高效、优质、安全提供保障[6]。

3.4提高了工作人员的责任心及工作质量

通过手术病理标本信息管理系统的追溯查询功能,工作人员责任心显著提高。通过追溯查询条形码标签的使用,方便查询多种信息,有效地提高了标本管理质量和医护人员的工作质量。

3.5提高了科室之间的沟通效率

手术病理标本送检过程由手术医生、手术室护士、送检人员和病理科人员共同参与完成,期间涉及各类手术病理标本的批量转移及不同科室医护人员之间关于手术病理标本信息的传递,较其他标本更容易出错[7,8,9]。通过网络进行采集、核对、送检、接收、 诊断、查询,改变了传统的信息传递方式,减少了信息传递错误,提高了科室之间的沟通效率。

4结语

降低病理标本陈列室甲醛浓度的探讨 篇7

病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科,同时病理学又是一门高度实践的学科[1]。其教研活动与病理学标本密不可分,医学院校陈列的病理学标本成千上万,为了防止标本腐烂,一般都浸泡在5%的甲醛中。甲醛的挥发影响了老师、学生的身心健康[2],也污染了病理实验室环境。在我国有毒化学品优先控制名单上甲醛高居第二世界卫生组织第153号公告指出:“甲醛致癌、致畸,可能诱发儿童白血病……是一种公认的变态反应源”[3]。因此,如何降低病理标本中甲醛的浓度,改善病理标本陈列室环境需要采取综合措施。

1 甲醛的理化性质

甲醛常温常压下是一种无色透明、具有强烈刺激性的气体,密度0.815g/ml,沸点为19.5℃,易溶于水。35~40%的甲醛水溶液称为福尔马林,可使蛋白凝固,具有杀菌防腐作用,医学上广泛用于保存固定标本。甲醛的眼刺激阈值为0.01~1.90mg/m3,嗅觉阈值为0.06~1.20mg/m3。甲醛作为实验室的浓度限值宜为0.1mg/m3,排风口及呼吸器官以下的地方可以稍高[4]。

2 甲醛对人类的伤害

甲醛主要是对人体三大系统呼吸系统、消化系统、血液系统造成不同程度的损伤。呼吸系统的损伤表现为胸闷、咳嗽、头痛、哮喘、喉头水肿及嗅觉降低;消化系统的损伤表现为消化道黏膜损伤、出血甚至穿孔;血液系统损伤的表现为白细胞减少,人体免疫力低下。此外,甲醛对皮肤也可有不同程度的损伤,表现为皮肤红肿、瘙痒、溃烂与坏死。长期接触甲醛可致人厌食、神经衰弱、神经炎、反应迟钝以及人体多个系统的肿瘤,所以降低实验室甲醛浓度,让基础实验室、病理标本陈列室环保是医学基础系攻关的首要目标。

3 改善实验室环境的措施

3.1 无甲醛标本保存液是改善病理标本陈列室的首要措施

李明,王德田,董建强,发明已获得国家专利号为201110023748,无甲醛组织标本固定液,其包括如下体积份数的组分:乙醇710-790份、冰乙酸20-40份、丙酮10-30份、多元醇40-60份、三氯乙酸40-60份、表面活性剂40-60份、增溶剂40-60份。该无甲醛组织标本固定液采用无毒无害的化学试剂,经细胞形态学实验、免疫组织化学实验、分子病理学实验及核酸提取实验证明,无醛固定液具有较为全面的固定效果,完全可以替代甲醛应用于相关的病理学实验,以完成对组织标本的固定作用。刘佳明,杨新东,曹建明,郑特,周铁丽,发明的另一种获得国家专利的以壳聚糖为主要成分的新型标本保存液,其专利号为CN10147381A[5],配制成分:0.5&壳聚糖、0.15%十二烷基三甲基氯化铵、1%硝酸钾、0.5%硫酸钠、1.5%乙二醇等进行复配,PH5-7。壳聚糖是天然多糖中的一种碱性高分子聚合物,具有优异生物相容性和独特的生物活性,有很强的抑菌活性[6,7]。壳聚糖对多种细菌、真菌有广谱抗菌作用[8],现广泛应用于医药,对口腔致病菌、皮肤癣菌、伤口感染菌和胃肠道致病菌均有明显的抑菌效果。壳聚糖是一种食物保鲜防腐剂,生活中常被用来作为鱼、虾、蔬菜的防腐保鲜[9]。新型标本保存液对不同致霉菌的抑菌作用有一定的差异[10]。以上两种标本保存液,对组织保存效果好,防腐防霉性能可靠,标本不霉变、不收缩、颜色自然、组织柔韧、湿润,克服了甲醛刺激性强、致畸性、致癌性、污染环境及严重影响教学效果的缺点。这两项标本保存液的发明突出了“绿色设计”的理念,不含甲醛,低毒、环保,有利于教学及研究,是目前较为理想的环保型病理标本保存液[11,12],值得广泛推广应用。

3.2 保持通风、净化空气是改善病理标本陈列室的根本措施

加大排风系统的建设,保持通风,净化空气。良好的通风设施,是保证病理陈列室内空气质量达到国家规定标准的关键。病理陈列室要求直流式通风、空调系统,送风量大、风速小、温差小、室内空气不可循环使用。也可利用竹炭、活性炭纤维、颗粒活性炭、煤灰、活性氧化铝等吸附剂放于实验室内,对甲醛气体进行吸附,净化实验室内空气。还可在实验室走廊内栽种绿色植物如芦荟、吊兰、仙人掌、龙舌兰、长春藤等,对甲醛有很好的吸附作用,改善病理标本陈列室周边环境,室内空气就环保多了。

3.3 调节标本陈列室的温湿度是改善病理标本陈列室的辅助措施

温湿度对甲醛挥发量有很大影响,据报道:当将室内温度从30℃降到20℃,则室内甲醛浓度可降低70%。如果把室内湿度从70%降到30%,则室内甲醛浓度也可降低70%[13]。我国教学实验室一般要求:夏季室内空气温度24~27℃,相对湿度为60%~65%;冬季温度为16-18℃,相对湿度为60%-65%;室内表面风速小于0.2-0.25m/s[14]。

综上所述,甲醛对人体健康损伤极大,要想降低病理标本陈列室甲醛的浓度,无甲醛标本保存液是改善病理标本陈列室环境的首要措施,其次保持通风、净化空气,调节标本陈列室的温湿度是必不可少的基本措施。

摘要：在病理学的教研活动中,为了防止病理学标本腐烂,一般都浸泡在5%的甲醛中,但甲醛的挥发影响了老师、学生的身心健康,因此,如何降低病理标本中甲醛的浓度,改善病理标本陈列室环境至关重要。文章在分析甲醛的理化性质的基础上,研究了甲醛对人类的伤害,并提出了改善实验室环境的具体措施。

常规病理标本 篇8

在现代医学中, 活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断, 是“金指标”[1], 手术室是病理标本最集中的地方, 若标本管理不当则会给临床诊断及患者带来严重的损失, 引起医疗纠纷, 正确处理标本能有效地保证病理诊断和临床诊断, 因此病理标本的管理是手术室管理工作中尤为重要的一个环节。玉林市红十字会医院针对病理标本的管理及送检过程中出现的问题采取相应的对策, 不断完善标本管理制度, 现报道如下。

1 临床资料

玉林市红十字会医院2006至2007年共实施手术11232例, 需行病理送检的标本21500例共发生缺陷12例, 其中1例出现病理标本丢失、5例出现病理标本与病理送检单不符、4例标本存放不当、1例出现病理数量过少、1例出现病理标本混淆。

2 原因分析

2.1 标本混淆

对于胃癌、食管癌、妇科清扫等这些有较多标本的手术, 如果器械护士在手术台上多个标本放在同一容器无法分辨各自的位置, 或者标本袋标志不清以及填写标本名称时没有仔细核对等, 容易导致标本混淆。

2.2 病理标本与病理送检单不符

很多外科医师常习惯手术前填写好病理送检单, 但手术实际操作后, 往往与病理送检单不一致或者匆忙填写, 导致出现字迹不清, 住院号错误、病史过于简单等现象。

2.3 标本存放不当

医师固定标本时, 不明确固定液的量, 只将固定液浸泡到标本为止, 导致标本出现腐败和风干, 标本放置在容易接触到阳光的地方, 易引起固定液发生化学变化, 失去固定作用。

2.4 标本量过少

在手术时取走标本做肿瘤药敏实验, 导致标本量过少, 影响报告结果。

2.5 标本丢失

术中没有器械护士的手术, 手术医师术后没有将标本放置好, 巡回护士交接班时没有交清标本, 导致标本丢失。

3 对策

3.1 改变术中标本存放方法

增设术中标本的专用存放容器, 分大、中、小3种规格, 上面有醒目标志, 耐高温高压, 灭菌后能重复使用, 对于淋巴结清扫的手术标本, 可设计多小格组成的存放容器, 以分别器械护士台上保管手术标本, 又可避免因责任心不强或经验不足把标本与其他物品混放, 造成标本丢失或者倒入水桶中。

3.2 规范病理标本单的书写

手术室护长与临床各科室负责人联系, 不定期的学习有关病理送检单的正确书写, 并要求书写时字迹清晰, 工整, 出现字迹模糊不清时, 要求重新填写。

3.3 加强标本的查对核实制度

3.3.1 手术结束后器械护士将标本交主管医师装标本袋中并贴上标签,

加固定液, 固定液量不应少于组织总体积的5~10倍, 固定液至少要完全浸没整个组织, 当没有器械护士时巡回护士提醒医师处理标本。

3.3.2 器械护士负责查对标本包括科别、床号、姓名、固定液、病理送检单填写是否规范, 送检登记本是否完整等, 查对后签全名。

3.3.3 送检前经另一名护士再次查对以上各项内容后将标本放置专用

的密封加锁容器中, 病理送检单、标本登记本加防水保护后跟随标本一同送检。

3.3.4 标本送至病理科后由病理科工作人员开锁将标本取出, 逐一查对后在标本登记本上签收。

广西玉林市红十字会医院 (537000)

3.4 巡回护士交接班时, 注意交清有无标本待处理。

3.5 如需标本做肿瘤药敏实验, 由主刀医师分取少量标本送检。

4 结果

通过分析问题采取整改措施, 玉林市红十字会医院在标本保管和送检方面出现的缺陷极大限度的减少, 2008年全年手术6123例, 需行病理送检的标本12011例, 其中出现病理标本与病理送检单不一致的2例, 没有标本存放不当、无标本丢失、标本量过少和标本混淆现象的发生。

5 讨论

完善的手术标本管理制度是患者疾病得到正确诊断、病情得到及时救治的保障, 也是确保医务人员免受医疗纠纷的有利证据[2], 手术标本的程序化管理, 规范了手术标本保管处置、送检的流程和医务人员的行为, 使手术标本管理合理、规范、杜绝了手术标本混淆, 遗失的可能性, 保障了患者的利益, 保证医务人员自身免受伤害。

参考文献

[1]廖松林, 温祥云.病理学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社, 1995:2-3.

常规病理标本 篇9

1 一般资料

我科从2006年6月实行对手术病理标本进行登记交接送检流程。2006年6月至12月送检525例次。其中发生:欠申请单33例, 住院号不符11例, 标本处理不当或丢失9例, 标签脱落或不完整15例, 共计68例, 发生率12.95%。交接流程中只有巡回护士及家属签字。无送检人员与病理科签字。

2007年至2008年供送检2178例次;其中发生:欠申请单35例, 住院号不符4例, 标本处理不当16例, 标本丢失2例, 标签脱落或不完整22例, 共计79例, 发生率3.68%。送检流程中无病理科接收人员签名。

2009至2010送检2928例次;发生欠申请单24例, 住院号不符2例, 标本处理不当32例, 标本丢失1 (事后找到) 标签脱落0例, 合计59例, 发生率2.015%;送检交接流程签字完整。

2011至2012、10送检3402例次。发生欠申请单11例, 住院号不符0例, 标本处理不当1例, 并不丢失1例 (医师不送检, 事后家属要求查看) , 标签脱落0例, 合计13例, 发生率0.38%。

2 手术标本管理中存在问题

2.1 安全意思不强。

手术病理标本交接过程中登记制度不健全, 一旦出现问题很难分清楚责任。

2.2 标本袋不规范:

随意利用手术材料废弃包装袋用着标本袋。出现固定液露出或标签脱离。

2.3 手术标本处理不规范:

手术标本未放固定液或固定液未浸过标本, 同一患者多个标本装在同一标本袋中, 无法做出准确的病理诊断[2], 未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。

2.4 标本固定液质量不合格:

2009年科室一度出现手术标本有变质现象。经追溯原因为使用的病理科购进的标本固定液质量不合格。

2.5 病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写、不及时、不完整、存放不统一:

病理申请单要求是手术医师在术前填写, 并随病历带进手术室, 术后补充填写完整。而我手术医师术前不填写, 术后不补填。申请单未及时同标本存放在固定存放处。造成标本病检申请单欠缺多发。使用胶布填写标本送检项目做为标签容易脱落。

2.6 手术标本丢失:

手术过程想当然, 缺少“逢切必检”的观念, 或其他原因造成标本随垃圾丢入污物桶[3]。事后患者或家属又要求查看或病检造成查找困难容易引起纠纷。

2.7 标本接交去向不固定:

我县属于边缘民族县, 老百姓的风俗习惯阻碍了“逢切必检”的执行。比如剖宫产术后胎盘除特殊病因送检外都按家属要求交家属。移交过程中容易出现家属混淆或出现同一患者有交家属的标本同时也有送检标本, 交接过程中出现送检标本一并交家属情况。

2.8

对实习生、专科生、新进护士的带教不严, 未对手术室标本安全管理进行及时的监督指导。

3 持续改进方法

3.1 持续改进和完善手术标本送检制度、流程及交接记录本。

对保管、送检及交接流程出现的问题及时分析、总结、根据实际情况进行改进和完善手术标本送检交接记录本和送检流程。

3.2 改进标本袋。

我科由随意废包装袋、用胶布填写改进到→封口食品袋+定制标本粘贴卡片→到现在的标准专用标本袋。

3.3 加强沟通, 确保标本质量。

随时与病理科沟通了解标本及固定液的有效性, 对有问题的固定液及时更换。严格10%甲醛配制, 专人适量及时配制。固定液的量必须将标本完全浸没, 封紧标本袋封口防止漏液。对标本袋、申请单书写质量问题及时收集意见并进行改进和反馈。

3.4 统一规范手术标本的书写登记与交接流程、明确责任。

(1) 规范病理标本标准的填写:巡回护士备好合适的标本袋, 用圆珠笔认真填写患者姓名、科室、床号、住院号、标本名称等。逐项填写标本交接记录本。 (2) 规范病理单的填写:由手术室领取病检申请单, 手术医师认真逐项填写清楚, 并放在指定点, 以便查对。 (3) 交接流程:由巡回护士将手术标本情况与患者或家属沟通后要求家属签名 (如交家属注明) , 然后将标本袋、病检单放于存放处与护工核对后双方签名;由护工携带标本、申请单、交接本送病理科进行交接后签名并注明交接时间。规定每日送检两次 (早上09:00, 下午16:00) 。 (4) 特殊原因不做病检的, 由手术医师与患者或家属签订相关协议后, 手术医师与患者或家属在标本送检交接本上签名, 并注明“不送检”后巡回护士交手术医师。

3.5 加强责任心, 落实规章制度:

加强标本管理制度学习, 对容易发生护理缺陷与差错的环节进行分析讨论, 提出整改措施, 强调标本安全防范措施, 增强责任心。严格执行查对制度和交接班制度、加强带教安全意识。加强手术医师对手术标本的送检意思与安全意思。

3.6 加强质量控制与持续改进。

将标本保存与送检流程执行情况进行质量控制, 护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查, 发现问题及时处理提出整改措施并追溯整改效果。

4 体会

由于手术标本的无可替代性和无可重复性, 又因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断, 是金指标。若标本管理不当会给临床诊断带来极大的困难, 给患者带来严重的损失。因此, 要求各级人员应尽职尽责, 严格把关, 护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查, 发现问题及时处理, 包括:标本存放、登记、交接情况等, 及时听取各级护士、送检护工、病理科工作人员的意见, 逐步完善管理规范。我科通过不断的持续改进, 重视细节管理, 使手术室标本管理制度化, 规范化, 有效的降低了手术标本送检的不合格率, 保证了手术标本送检的安全。

摘要：目的 对手术病理标本的管理进行持续质量改进, 消除手术标本管理中的安全隐患, 使手术病理标本能及时、有效地检查, 确保患者的利益, 减少医疗纠纷的发生。方法 针对手术标本管理中存在的问题, 结合工作中内在的实际原因, 进行分析、总结、持续改进标本管理的流程及逐步完善相关记录, 实行手术医师、巡回护士、患者家属、标本送检护工、病理室人员逐级签名负责制。结果 由2006年不合格发生率12.95%, 到2011年至2012年10月不合格发生率为0.38%。结论 手术室病理标本管理的持续改进有效地保证了手术标本的安全送检, 同时对手术室工作人员自身也起到了良好的保护。

关键词：手术室,病理标本,管理,持续改进

参考文献

[1]郭女燕, 沈彩霞.肿瘤医院手术标本安全管理的探讨及措施[J].护士进修杂志, 2006, 21 (3) :286-288.

[2]闫军.手术标本的管理方法及质量控制措施[J].公共卫生与预防医学, 2007, 18 (6) :101.