医院综合档案利用

医院综合档案利用（精选十篇）

医院综合档案利用 篇1

1 医院档案管理的内容

医院档案是医院在发展过程中形成的具有保存价值的一切文字、数据、图表、声像及其他各种形式的原始记录,其内容涵盖党政、医疗、科研、教学、人事、会计、设备、基本建设等,涉及医院管理和医疗工作的方方面面,是医院的宝贵财富。档案作为一种信息资源,是一种潜在的生产力,其价值体现在为医院发展大局和群众健康服务之中。它不仅是过去各种活动的历史记录,有利于对既往资料进行考证、利用,而且是现实发展的客观记录,是考核当前工作实绩的重要依据,更重要的是,它对未来发展具有积极的参照价值。因此,医院应当充分发挥档案的作用,丰富和开发档案信息资源,配合医院的中心工作,为医院的改革、发展提供信息服务,实现领导决策科学化和管理水平现代化。同时,充分发挥医学档案的重要作用,使其成为患者诊疗的重要依据,教学的最佳教案,科研的良好素材,为医教研工作提供准确的参考资料和研究依据。

2 档案管理现代化的基本要求

2.1 管理思想的现代化

档案管理工作是一个单位管理水平和发展程度的重要体现,只有做到管理思想的现代化,才能做到管理方法和管理手段的现代化。档案作为

(1)青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院,264000山东省烟台市毓璜顶东路20号

医院丰富的信息资源,要争取领导的重视和支持,增强各部门的群体档案意识,明确档案管理部门和各部门的关系,打破传统档案管理中只管不用的落后观念,充分发挥档案信息库的重要作用,将“死”材料变成“活”材料,使其在医院建设和发展中发挥应有的作用[1]。此外,档案信息管理涵盖医院管理的全部职能,起着上通下连的作用。随着办公自动化程度的不断提升,在建设档案管理信息系统时,应充分考虑该系统其他子系统的协同关系,最大限度地实现信息共享。

2.2 管理手段的现代化

随着医院档案管理现代化程度的不断提高,档案管理势必以计算机技术为核心,辅以声像、复印技术,不单纯是保存档案,还要妥善整理档案,科学地查阅档案,甚至通过网络技术互相交流有关档案。将档案分门别类地输入计算机,不仅可以节省档案保管场地,还具有检索快捷、方便、高效等优点,使档案在现代化机器设备中快捷、准确、方便地再现,使档案信息的处理、传输效果大大提高。此外,利用网络系统,还可以实现各部门之间、院际之间的资源共享,满足医疗、教学、科研等多方面的需求。因此,管理手段的现代化,是医院档案管理现代化和办公自动化的有力支柱,能够使劳动力获得解放,工作质量大大提升[1]。

2.3 档案管理者的现代化

档案管理的现代化,是靠管理者的实践来实现的,没有管理者的现代化素质,再先进、再现代化的设备也无法发挥作用。反之,则可以使现代化的档案管理设施如骏马飞奔,真正实现档案管理的现代化[1]。因此,档案管理人员要树立高尚的职业道德,做到热爱档案事业、具有奉献精神,同时,培养精明干练的办事能力,学习现代化档案管理的知识,掌握现代化的管理技能,勇于创新和实践,从而适应现代化档案管理的需要。

3 我院加强档案管理的具体实践

3.1 健全管理体系,夯实基础设施,完善管理制度

3.1.1 健全管理体系。

医院档案具有门类多、数量大、涉及面广、专业性强、利用率高、收集难度大等特点。因此,建立科学、高效、完善的管理体系尤为重要[2]。为此,我院建立了以行政综合档案室为管理主体的档案管理体系,使管理层次简化和明晰。第一层次是分管院长,负责档案管理工作的组织和领导;第二层次为行政综合档案室,为档案管理的职能科室,负责行政综合档案的组织管理、检查督促、指导培训等;第三层为各职能科室、临床科室组成的档案管理单元,负责档案的收集、整理、保管、移交等,接受行政综合档案室的管理、检查、业务指导等,是档案管理的基本单元。

3.1.2 夯实基础设施。

为夯实档案管理基础,医院加大了档案管理投入。一是加大基础设施硬件建设。医院在办公用房十分紧张的情况下,腾出两间办公室建立档案室,专门用于档案资料的存放、查阅;并购置了档案柜,以满足对档案资料存放的需要;还配备了照像机、摄像机、微机、复印机、去湿机、扫描仪等设备,大力改善硬件设施条件,达到了档案管理的“八防”要求。二是注重档案管理业务建设。医院注重组织有关人员参加各类档案管理知识培训,定期邀请档案管理专家来院进行现场指导,使档案管理工作进一步科学化、现代化[3]。医院还与厂家合作,开发适合医院档案管理的软件,并与医院行政办公系统相衔接。在建立档案目录数据库的基础上,实现了档案全文信息数字化,使档案查阅借助电脑即可进行,不仅方便了工作,也大大提高了工作效率。

3.1.3 完善管理制度。

为促进档案管理工作的规范化、制度化,医院建立健全了档案管理的各项规章制度。一是文件材料归档、移交、接收工作制度。明确了归档范围、移交时间、接收手续等,确保了归档资料的完整性和及时性。二是档案保管、借阅制度。明确了审批领导程序,严格登记档案借阅时间、编号及内容,杜绝了档案的损坏和丢失。三是档案库房管理制度。要求档案库房保持空气清洁,温、湿度适当,并积极采取防火、防盗、防水、防虫、防霉、防晒等措施,从根本上保证了档案的安全。四是奖惩制度。医院对档案管理好的部门和人员应给予奖励,反之应采取相应的惩罚措施。五是档案保密制度。要求档案管理人员严格遵守保密法,对保密文件的查阅严格执行审批制度,积极向传阅领导及借阅人员宣传保密纪律,定期催还归档。六是档案销毁制度,明确了销毁档案的审批程序和销毁手续[1]。一系列规章制度,明确了档案管理职责,从细节保证档案管理工作的顺利开展。

3.2 建立特色档案,开展特色服务,丰富文化内涵

3.2.1 建立特色档案。

特色档案是增加档案工作活力的重要内容,是展现档案人员工作能力的重要平台。我院档案管理人员创造性地收集、整理了一批特色档案。如建立了“名医”档案。医院每年都在媒体上对医院评选的十佳医生、享受国务院特殊津贴的专家进行系列宣传报道,档案人员主动收集这些资料,并单独装订成册,纳入医院档案的常规管理之中。2002年我院在全国卫生系统率先提出了人性化服务的理念和内涵,并进行了人性化服务理念的系统研究,这一成果被相关杂志和媒体报道后,全国有4000多家医院前来参观学习。医院档案室主动收集这方面的资料,并形成了图文并茂的特色档案。此外,医院还结合工作实际,先后建立了大型设备管理、医疗纠纷处理等特色档案,并将上级检查指导工作、与兄弟医院的交流与合作、重要的外事活动以及好人好事等都作为特色档案进行收集、整理,丰富了医院档案的内容。3.2.2开展特色服务。医院档案管理工作,要紧紧围绕医院管理、医疗、教学、科研等各项工作的实际需要,收集各部门对档案信息的需求,对现有档案进行提炼和加工,编制成符合各部门需要的档案,并编制各类专题目录、全引目录等检索工具,以便迅速查找,快速检索。同时,建立档案信息利用反馈制度,及时了解档案利用效果[1]。为此,我院档案管理人员在档案借阅利用时,要求借阅人除填写单位、姓名和证件号码外,还要说明利用目的。用户在借阅档案后,发给一张档案利用信息反馈表,反馈利用单位、利用人、时间、案卷名称和获取的社会、经济效益。此外,档案管理人员还注重开展跟踪服务,对医院的重大问题和决策进行动态分析,利用档案对决策实施的过程进行修正和完善,使决策更加科学、适用、可行。

3.2.3 丰富文化内涵。

医院从它创立之初就不断地积累着医院的档案,医院的思想文化忠实地记录在医院的全部档案之中。因此,我院在文化建设过程中,充分发挥档案在文化建设中的重要作用,利用档案资料编撰了《院志》,制作了电视专题片《毓医杏林》,举办了院史档案展览,进行了党建工作、医疗事业发展、精神文明工作回顾等专题图片展,同时,注重从档案中提炼富有特色的内容,为医院文化提供详实的素材,制作了医院宣传画册、文化长廊、名医名科宣传栏等,这些都为医院文化提供了新思路。此外,医院还在报刊、网站上,大量运用专家简介、专科发展图片等档案资料,大大地丰富了医院宣传工作的内容。

3.3 完善声像档案资料,注重数字化安全防护,开展计算机化档案管理

3.3.1 完善声像档案资料。

声像档案指医院通过摄录手段形成的、具有保存价值的照片、录像、录音、唱片、磁盘、微缩片、幻灯片等各种载体。声像档案是最能客观、真实记载医院发展历史的档案资料,是医院档案的重要组成部分。我院声像档案形成于宣传处,开展的各项活动主要由宣传处负责拍摄,其收集、归档也由宣传处负责,并设置了声像档案专柜,统一保管。其它部门借阅、提取声像资料,由宣传处统一登记。各科室也经常自行拍摄一些资料,如开展的一些新技术、新项目,组织开展的一些活动等。为防止其中一些重要资料管理失控,宣传处在各科室设置了一名通讯员,及时上报各科室自行拍摄的声像资料。此外,医院还将过去胶片拍摄的老照片通过扫描转换成数据文件,连同数码相机拍摄的图片存于计算机硬盘,并刻成光盘,图像的存储格式采用国家档案局推荐使用的JPEG格式和TIFF格式。同时,将DV带按拍摄时间编译并转录成D V D光盘,附带文字说明,存储于档案室防磁档案柜中[4]。

3.3.2 注重数字化安全防护。

由于电子文件容易被修改,保护电子文件的原始信息就显得尤为重要。因此,我院将已归档的电子文件改为“只读性”文件,即只能读、不能写的不可更改文件,从而保证电子文件的可靠性,使之与纸质文件一样发挥效用。由于印章和签署是文件生效的主要标志,在现有条件下,对一些具有凭证作用和法律效力的文件必须以纸介质形式保存。因此,目前我院实行了电子文件、纸质文件“双轨制”,归档实施“两套制”,即纸介质与磁光盘介质两种文件一起归档,形成内容相同的两套文档。档案部门在每一卷纸质档案的备考表或卷内目录“备注”项中注明相应的电子文件的编码及存址;同时,在电子文件归档目录“备注”项中注明相应的纸质文件的档号及存址,以便在利用时参照互补。

3.3.3 开展计算机化档案管理。

随着医院的不断发展,档案数量日益增多,库容量也日渐饱和,使得传统的档案管理工作不堪重荷,亟待采取先进技术手段加以管理,档案管理的计算机化就成为档案工作现代化建设的重要前提。为此,我院将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、财务管理等分门别类地录入计算机。通过计算机化管理,不但可以帮助档案人员整理、组卷、编制各种目录,提高效率,减少差错,而且可以帮助档案管理人员检索、统计,查找方便、灵活,直观性强。管理人员把借阅单位、借阅人的需要档案内容和档案号输入计算机内,即可得到结果,准检率高。同时,利用计算机,工作人员和利用者不需进入库区,查阅利用档案不需直接接触档案原件,可避免档案损毁,延长档案寿命。此外,医院还配备了整套档案扫描系统,改变了单纯人工录入资料相对落后的做法,将重大档案信息全部扫描录入计算机管理系统内,规范了电子文件的积累、归档工作,确保了归档电子文件的真实、完整。

参考文献

[1]梁怡.做好档案管理工作的体会[J].现代医院,2007,7(4):146-147.

[2]杨巧,高明,阳德明.浅议医院档案管理体系[J].重庆医学,2007,26(1):45-46.

[3]曲卫华.浅谈加强医院档案管理工作[J].中医药管理杂志,2008,16(3):222-223.

浅谈医院声像档案开发利用及管理 篇2

浅谈医院声像档案开发利用及管理

文章针对在开发利用及管理中存在的问题,就如何做好声像档案的管理、开发和利用谈了自己的看法.

作 者：郭小平张青 作者单位：包头医学院,第二附属医院,档案室,内蒙古,包头,014030刊 名：内蒙古科技与经济英文刊名：INNER MONGOLIA SCIENCE TECHNOLOGY AND ECONOMY年，卷(期)：“”(7)分类号：G275关键词：医院 声像档案 开发利用 管理

医院档案利用管理方式的思考 篇3

关键词：医院档案档案利用管理方式

现在是网络信息的发展时代，从互联网上直接获取最新档案信息，超越了传统的档案检索范畴及管理方式。昌平区妇幼保健院的档案，记录了医院从成立到发展壮大的历程，反映了医院医疗水平的发展，是医院珍贵的信息资源。在档案利用方式上采取了新的管理模式，从挖掘档案信息资源到提供高质量的档案信息服务，都借助网络信息技术以达到档案管理开放和服务的目的。

一、传统封闭的利用管理方式

档案原件的提供：根据利用者的需求，档案员按照院里规定将档案材料直接借阅给利用者。档案复印件的提供：档案员将档案材料的内容进行部分复印，或将照片的复制品直接提供给利用者。档案科研成果的提供利用：根据利用者的申请，依据档案内容出具的书面证明材料进行提供。

图1表示：根据行政科、人事科工作的特殊需求，向档案管理部门提出申请，并出具书面证明、身份证明，档案管理员对材料进行审查核实，并对借阅人申请的内容进行审查，决定档案信息能否提供，最后再进行提供利用。这种管理方式明显存在着局限性。

1.从利用上看，档案材料的利用存在一定的局限性，只能给行政、人事科工作的特殊需求者提供服务。不能满足大多数利用者的需求，影响档案的利用率。

2.从管理上看：档案利用者为了得到档案材料，必须亲自到档案室查阅，从利用途径上受到了限制。

3.从提供方式上看，档案管理员始终处于一种被动地位，不能发现利用者的需求，以至于无法主动地提供服务。

4.从利用方式上看，档案利用过程没有评价机制，没有意见反馈，档案管理员与档案利用者之间缺少沟通和互动的平台[2]。

所以，传统档案利用管理方式是一种被动封闭的模式，导致档案利用率不高，档案的作用不能充分有效地发挥。

二、改变服务理念，促进交流合作

昌平区妇幼保健院档案管理人员用科学发展观武装头脑，积极实践，努力工作，增强了档案主动服务理念，定位档案的职能作用，成为医院档案管理的关键[1]。传统档案管理方式主要是为院领导、办公室、财务科、基建科、设备科、妇保科、儿保科等提供查找、借阅、复印各种材料提供服务。有一些档案仅仅作为医务人员科技成果资料的凭证来进行仓储和保管。这种方式不符合信息资源共享和开放应用的要求。而网络信息技术的出现，使档案室传统的档案管理方式、服务方式必然发生改变。为满足利用者的需求，必须拓展医院内部交流、档案职能和定位服务，改变服务理念，创新服务方式，进一步推动档案利用管理工作上一个新台阶。

第一，在医院内部以院刊等方式定期向职工公布档案资料和近期的科技成果、有奖论文以加强各科室之间的沟通和交流。第二，加强科技信息的分类指导，把科技成果转化成生产力，为科技创新提供信息支持平台，从而更加有效地向同行提供信息资源。第三，在医疗、科研、科教、人事等方面为医院领导提供可靠的参考资料，为医院的科学发展提供决策依据。第四，将科技档案、专业档案、文书档案等与医院信息资源进行整合，使医院档案工作纳入医院整体的办公自动化系统。实现档案信息资源网上共享。

另外，昌平区妇幼保健院将一些非涉密的档案信息公布在院内OA网上，在有效地整合信息资源的同时，对当前的检索利用工作中的规章制度进行修改和完善，让档案信息为全体职工服务，以满足开放式的档案利用管理方式的需要。

三、网络环境下的医院档案利用管理方式

我院的档案利用在理念上进行了改变，放宽了服务范围，面向广大职工，在以往服务群体的基础上增加了职工、门诊科室、体检科、医保科、科教科、综合办公室等。而档案利用也从以前的被动服务变为主动服务，并可以根据利用者的反馈意见，随时提高档案的服务水平。如图2

1.根据不同需求者，把档案利用者划分为职工、门诊科室和行政科室。这样，就将以往档案利用服务主要围绕行政科室扩展到全院职工服务领域。

2.拓展医院档案利用管理方式，为加强档案利用工作，档案室增加了档案推送服务和制定服务。推送服务是档案员亲自下到各科室，了解科室需求，主动提供档案信息服务。制定服务是档案员根据科室的特定主题，提供特定的档案材料，经过身份的认证，通过院里OA网络传递给利用者。这两种方式不仅扩大了利用者的范围还提高了医院档案定向的利用率。

3.通过医院OA网留言等方式把上级领导、职工、门诊科室、行政科室等部门的档案利用需求和好的建议及好的方法等反馈意见收集整理，以便档案管理人员及时改进服务方式和服务内容。

4.建立了严格的网络信息保密审查机制，结合工作流程和特点，明确保密审查的责任，为医院档案利用管理方式有序运行创造了良好环境。

四、重视档案信息人才队伍的建设

档案信息化建设过程中，档案人才队伍的建设是档案发展的要素。在加强档案各类知识的培训中，把档案管理基础知识、档案分类原则、整理方法、实际工作中容易出现的问题及解决方法作为培训内容之一，使档案管理人员对档案管理工作的各个环节有了一个更为系统、全面的了解。同时要培养和强化档案管理人员的档案数据安全意识，为档案数据安全管理工作提供有力的人才保障。

总之，数字化是一种新型的档案信息形态，它把不同载体，分散于不同地方的信息资源以数字化的形式存贮，以网络化的方式相互连接，从而实现档案信息资源共享[3]。现代管理理念就是不断整合医院档案信息资源，创新档案利用管理方式，提高档案信息利用服务水平，真正实现医院内部的档案信息资源共享。

参考文献

[1]张伟，郝桂兰.医院科技档案应实施开放式管理方式[J].中华医学科研管理，2006.19（6）：368-328.

[2]王燕.电子政务环境下档案利用服务模式的探讨[J].北京档案，2008（6）：19-21.

[3]郝培来.谈医院科室档案管理创新[J].北京档案， 2010（10）：32-33.

医院综合档案开发及利用的思考 篇4

实行综合档案管理工作, 目前为止形成了包括实物档案在内的党群工作类、行政管理类、医疗业务管理类、教学管理类、后勤管理类、审计档案类、科学技术研究类、制剂生产类、设备仪器类、基本建设类、会计档案类、声像档案类、电子档案类、干部职工档案类共十五种门类档案, 这些档案资料在医院发展建设中起着查考凭证、参考依据、科学研究、宣传教育的重要作用。档案工作的根本目的就是开发档案信息资源, 服务经济建设。而要充分发挥库存档案信息资源的潜在作用, 就必须从以下几个方面做好工作。

1 增强档案工作人员的服务意识与水平

档案工作是一项服务性工作, 档案人员的服务意识与水平的高低决定着档案开发利用工作程度好坏, 只有通过积极优质的服务, 把死材料变成活材料, 才能使档案工作变被动为主动, 这就要求档案人员: (1) 要具有良好的职业道德, 热爱档案事业, 树立无私奉献、全心全意为人民服务的精神, 在工作中做到服务态度主动、热情、耐心、周到;在服务方式上, 拓展多种形式, 树立起主动服务的意识, 改变过去“等、靠、要”的传统工作模式, 打破过去“重藏轻用”、“看摊守摊”的陈旧管理方式, 由封闭式管理向开放式管理转变, 由被动管理向主动管理转变, 充分发挥档案的信息资源功能, 把档案工作同医院的社会效益和经济效益密切联系起来, 在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下工夫, 不断提高档案工作效益, 而只有通过提高效益, 也才能进一步得到医院的重视, 才能提高档案工作在医院工作中的地位。 (2) 要具备良好的职业素质, 即知识素质和能力素质。随着医院各项工作的不断发展, 对档案利用的要求也越来越高, 利用重点从政治、行政等方面的需要, 发展到医院业务建设、科学研究、精神文明建设等方面来, 这就要求医院档案工作人员除精通掌握档案管理专业知识外, 还必须掌握医疗卫生相关知识、科技档案 (如科研成果档案、设备档案、基建档案、产品档案) 及专门档案 (如会计档案、教学档案、审计档案、声像档案等) 方面的知识, 根据不同的利用需求, 有针对性地提供档案。同时, 要具备从事本职工作的语言文字能力、信息开发能力、运用现代科技手段的能力和创新能力等, 主动开发档案信息资源, 在研究档案内容的基础上, 编写参考资料、汇编档案文件、参与编史修志、撰写论文专著等, 为档案利用提供更广泛、集中、系统的服务。

2 要不断加强医院档案基础业务建设

在整个档案业务工作中, 利用工作是目的, 是主导工作, 但利用工作必须建立在良好的基础工作之上。应该在重视利用工作的同时, 狠抓基础工作, 以利用工作促进基础工作, 以基础工作保障利用工作, 做到相互结合, 共同发展。综合医院做好档案基础业务工作有以下几个方面。

2.1 完善档案工作管理体制, 形成档案管理网络体系。

成立档案工作领导小组及保密、鉴定销毁领导小组, 各部门科室明确兼职人员, 为档案材料收集、整理、鉴定等工作环节奠定人力基础。

2.2 建立健全档案管理各项规章制度。

档案工作是一项集管理性、服务性、政治性、科学性、文化性等性质于一体的工作, 档案工作的基本原则就是“档案工作实行统一领导、分级管理的原则, 维护档案完整与安全, 便于社会各方面的利用”。因此, 综合医院要在贯彻落实《档案法》的同时, 结合医院实际情况, 建立健全本医院档案管理的各项规章制度, 使档案管理有法可依、有章可循, 实现档案管理规范化。例如, 我院结合医院实际情况, 先后制订了《关于加强档案管理工作的规定》、《各种档案保管期限》、《医院档案分类大纲》、《档案分类编号标准》, 建立了《档案立卷、归档制度》、《档案保密、保管、查阅、鉴定销毁、统计制度》、《秘密文件管理、公文管理制度》、《文书、教学、科技、会计、审计、音像档案规范管理制度》、《库房管理及计算机管理制度》等, 为档案工作基础业务建设提供制度保障。

3 做好医院各门类档案资料的收集、整理、鉴定、保管、统计与检索工作

3.1 医院档案收集工作。

按照医院《档案管理办法》、《文件材料归档范围》等的规定, 通过例行的接收制度和专门征集的办法, 把分散在各科室、个人手中和散失在其他地方的档案分别集中到综合档案室的工作。档案收集是档案管理其他业务环节的基础, 收集工作的质量直接决定和影响着档案业务工作水平, 收集及时、鉴选得当, 把有保存价值的档案都集中在档案室, 实现档案的集中统一管理, 维护档案的完整与安全, 才能使室藏档案齐全完整, 内容丰富, 才可以提高档案工作质量, 为开发利用档案信息资源创造良好的物质条件。

3.2 医院档案整理。

按照一定的原则和方法, 对零散和需要进一步条理化的档案进行分类、组合、排列、编目, 使档案由零乱到系统, 由无序到有序, 体现档案的特点, 充分反映各项工作活动的历史联系和面貌, 是档案信息资源完整利用的基础。

3.3 医院档案鉴定工作。

医院综合档案部门按照一定的原则、标准和方法, 判定档案的价值, 确定档案的保管期限, 剔除失去保存价值的档案予以销毁, 提高了档案利用的准确率。

3.4 医院档案保管和统计工作。

根据档案的成分和状况, 采取安全的存放和防护措施, 并以表册、指标、数字等形式揭示档案和档案工作有关情况的业务工作, 是档案开发利用的硬件保障。

3.5 医院档案检索工具医院档案检察工具。

记录、报道、查找档案材料的手段, 是揭示馆 (室) 藏和查找档案的重要手段, 它把“藏”与“用”连接起来, 沟通档案材料与利用者和管理者之间的关系, 是开发档案信息资源的工具。我院从档案资料的存储至检索利用充分发挥现代化管理手段的作用, 为档案信息资源利用者提供最方便最快捷的信息服务, 并编制检索工具100余册, 简化利用程序, 编制利用范例, 开展电话、信函、网络等多种服务方式等, 从而使档案管理的各项服务工作落到实处。

总之, 做好以上几个环节工作的良性衔接, 才能形成库藏丰富, 结构合理, 有规可循, 有目可查, 管理科学, 有效利用的良好局面, 才能充分完成档案工作的使命, 满足医院各方面的需求, 实现库存档案的价值, 扩大档案工作的影响, 发挥档案工作在医院建设与发展中的应有作用。

摘要：本文针对医院档案在发展建设中的重大作用, 提出开发利用档案信息资源所必需的几个重要基础环节。增强档案工作人员的服务意识与水平, 具备良好的职业道德与职业素质, 为档案资源的开发利用提供思想与知识方面的保障;完善档案工作管理体制, 形成档案管理网络体系, 建立健全档案管理各项规章制度, 做好医院各门类档案资料的收集、整理、鉴定、保管、统计与检索工作, 不断加强医院档案基础业务建设, 形成库藏丰富, 结构合理, 有规可循, 有目可查, 管理科学, 有效利用的良好局面。

关键词：医院档案,开发利用

参考文献

医院综合档案信息化建设探究论文 篇5

目前，人类社会已经步入信息化时代，网络技术的发展已经非常成熟，传统档案管理的庞杂已在档案管理中日渐显现。医院档案的信息化建设能够将庞大的档案信息在光盘、磁盘、计算机硬盘上存储，通过计算机对档案的内容和数据进行管理[2]。就能减少人工管理的成本，同时还能节约存储空间，档案的查阅和调用也非常方便，降低了医院的管理成本。

2.2提高工作效率

通过采用信息化数字管理，能够及时将医院的档案进行分类管理，同时减少查找、调用档案的时间。由于医院需要管理、统计的档案数量较多，传统的管理办法不仅耗时长、存储困难、管理繁杂，同时在需要调用档案时，查询档案花费的时间较长，通过信息化的建设，能够有效避免去档案库房查找档案，直接从计算机中查找并调用，大大提高了工作效率。

3综合信息化档案的应用和体会

现阶段，对医院的综合档案进行信息化管理还需要一定的技术支撑，因此，还应加强信息化管理这方面的技术。（1）提高档案信息化的系统建设：目前，我国档案管理存在档案文件的归档全面性和系统性不足，尤其是档案的真实性、完整性、有效性存在一定问题，因此，提高和改善数字化信息管理的手段和技术尤为重要，完善档案的归档和搜集。在档案信息化系统设计之前，应充分考虑系统的安全应急措施和数据备份。加强网络基础设施、系统升级、系统权限等方面的安全管理，确保档案数据的稳定性和真实性。（2）提高档案管理的保密性：信息化建设具有存储介质多、携带方便、易于管理的特点。近年来，网络黑x技术不断提高，档案信息化管理的保密性遭到严重威胁，应引起档案管理人员的重视。因此，档案管理人员应具备防泄密技术，同时严格管理存储档案介质，务必确保档案的安全性。同时加强自身的安全责任意识，做好档案归档，便于查询。提高档案信息的维护意识以及保密意识，做到绝不泄露档案信息。（3）加强档案管理人员的素质：医院应配备一支优秀的计算机队伍来提升档案信息的管理水平。档案管理人员应具备扎实的计算机操作技术，同时对档案学管理知识也要有所掌握，熟练操作电子信息的收集、归档、分类等工作。（4）加强电子信息管理的规范性：由于目前医院档案信息庞大，系统性不足，为提高管理工作水平，实现标准化、规范化的信息管理，一方面需要加强管理软件的开发，不断完善管理软件，使其更专业化、系统化；另一方面需要提高管理人员的责任意识和软件的应用能力。因此，在设计档案信息化建设的过程中，应根据医院实际情况，提供相关目录、关键词、索引等，方便查找，同时还能实现档案信息管理的规范化。

4讨论

医院综合档案指医院在进行教学、科研、医疗、会计、诉讼等各项工作中形成的文字、影响、实物的总称[3]。而档案信息化建设指利用计算机对档案材料进行归纳、加工、收集，是档案信息转化为电子形式的二次文献，方便医院对档案的使用。档案信息化数字管理的两项主要内容有：一是将档案室目前存储的文件通过多媒体、数据库、网络技术处理，将纸质档案转化为数字信息，在计算机系统上使用。二是根据需要将档案进行电子归档和搜集，形成电子档案[4]。随着我国信息化不断建设，档案信息管理的利用已成为医院发展的重要环节，同时，也是体现医院管理水平的指标。只有通过提高医院的信息化管理，才能提高医院的综合服务能力，促进医院在知识经济的形势下稳定发展，提高经济效益。

参考文献:

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[3]子雪妃.医院综合档案信息化建设及探讨[J].大家健康(中旬版),,21(8):280-281.

声像档案在医院职称评聘中的利用 篇6

医院职称评聘是对医务人员专业技术水平、综合业务能力、文化素质、职业道德等各方面的综合考核。在2009年的职称评聘中，我院领导意识到以前的职称评聘存在着过于注重对学历、论文、科研、荣誉等常规硬性指标的考核，而对专业技能和实际工作能力的考查较少的制度缺陷。由此就造成了医务人员将主要精力都放到提升学历、撰写论文、从事科研、争取荣誉上，而忽视了临床诊疗技术的提高，随之出现了很多考试强实践差的高分低能“人才”，严重影响了医院人才梯队建设、诊疗水平提升和医疗安全。因此，我院领导高瞻远瞩，决定对现行的职称评聘制度进行改革，加大了对医务人员专业技能和实际工作能力的考查。但新的问题又出现了，如何对医务人员的专业技能和日常工作情况进行真实、准确的考核呢？为此，我院档案工作人员积极建议尝试利用记录有医务人员专业技能和日常工作情况的声像档案作为考查依据。我院领导经过研究认为可以在当年的职称评聘中试行。我院档案工作人员不辞辛苦，把参评的内科医生和护理人员的查房录像，外科医生的手术录像，交给人事科，由他们播放给外地评审专家，专家根据录像进行双盲式打分，成为医务人员职称评聘临床技能考核部分的得分，并计入职称评聘量化考核的总体成绩。当年职称评聘结束后，医院对利用声像档案服务专业技术职称评聘的合理性进行了问卷调查，共向专业技术人员发放问卷800份，在有效时间收回问卷720份，其中676人认为非常合理或合理，仅44人认为不合理，可见绝大多数专业技术人员认可这种形式。所以，从2009年开始声像档案服务专业技术职称评聘的形式一直延续至今，共有700多名专业技术人员参与医院职称评聘，虽然在岗少人多的情况下必然存在着淘汰，但没有一人对评聘结果产生质疑，没有一人对评聘过程不满。

通过分析总结，我们认为之所以能够利用声像档案作为职称评聘技能操作评价打分的客观依据，是因为声像档案具有如下特点：一是声像档案客观真实，原原本本、完完整整地再现当时发生的情形，避免人为干预造假。二是声像档案直观形象、信息多元，使平常不注意或不易暴露的问题全部展现出来。比如医务人员在探查、分离、结扎血管、术中止血等简单、常规操作中的不规范；在刷手、铺无菌单、穿手术衣、戴手套中无菌观念差；在查房考试中个别医务人员没有针对下级医师提出的问题回答，而是只讲述自己有准备的知识点，导致答非所问。三是声像档案可以反复利用，专家点评、评审过程中可随时暂停播放，详尽指出发现的临床质量缺陷、临床技能考核中暴露的问题等。

利用声像档案服务职称评聘不仅保证了评审的公平、公正、公开，更重要的是从技术角度支持了以专业技能作为职称考核标准，进行职称评聘考核制度的改革。通过改革引导医务人员在注重学历、科研、论文等基本要素的同时，更加注重钻研技术、提高技能和改善服务。2012年，我院在全省医疗基本技能大赛中取得优异成绩：获河北省医疗理论技能比赛团体总分第三，六个专业获得集体一等奖，两个专业获得集体三等奖；参赛的26名选手中，11人获得个人一等奖，5人获得个人二等奖，8人获得个人三等奖。在河北省卫生厅护理比赛中获得了理论考核团体总分第一名，技能考核团体总分第四名。个人技术水平的提升必然拉动医院整体医疗水平的提高，实现了社会效益和经济效益的双提升：医院行风评议连续6年优秀，获得了“河北省群众满意的医疗卫生机构”、“全国百姓放心百家示范医院”、“河北省地市级区域医疗中心”等荣誉称号，在河北省2013年度质量评价检查中取得了唐山和秦皇岛地区第一名。

医院的声像档案作为医院改革和发展过程中的重要见证者，它不仅仅是记载历史，更为重要的是可以反馈的信息，加以利用，为医院领导相关决策提供依据，为医院发展提供助力。因此，我们要合理开发利用声像档案，让其在医院改革发展过程中发挥更大作用，能够为医院中心工作服务，为医院创造出更多社会效益和经济效益。

医院文书档案管理和利用 篇7

加强档案工作的管理

对于医院, 应该加强对医院文书的重视程度, 为了确保医院文书保存的合理性和安全性, 应该加强管理工作的相关投入, 使医院文书管理的相关硬件设配和软件服务水平提高到一定的程度[4]。对用于医院文书管理的硬件设配, 要积极地进行更新和完善, 以保证医院文书的安全。除了硬件设备水平的提升外, 对于从事医院文书管理的从业人员, 也应当加强相应的业务知识学习, 并且要培养良好的政治和文化素养, 提高其责任心, 养成工作时谨慎细致的作风。只有硬件水平和软件服务都达到了相应的层次, 才能够保证医院文书管理的安全, 提高管理水平, 为医疗工作提供各项服务。

对于从事医院文书管理的工作人员, 必须要加强相关知识学习和能力培养, 使其综合素质能够不断地得到提高, 培养他们爱岗敬业, 以集体利益为重, 不计个人得失的集体精神, 以保证医院文书管理的工作顺利进行。并且能够利用医院文书管理的相应优势, 从文件中发现医院存在的缺陷和不足, 以及具有的优势, 为医院的健康发展提供自己的建议, 促进医院的健康和谐发展。

加强档案管理工作的内涵质量, 档案管理人员应掌握档案管理知识和相关法律法规, 掌握现代档案管理应具备的相关知识。

严格按照标准进行档案管理, 加强综合档案室的软件、硬件建设[5], 规范档案管理制度, 完善基础设施。

加强对全院各科文书档案规范管理, 指导各科室认真按文书档案规范行文, 各科室、各部门档案移交时应严格把关[6]。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查, 凡档案不符合要求的科室, 均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。

重视档案信息资源的开发和利用

充分利用档案信息资源: (1) 利用档案信息资源为医院管理决策和制订规划、计划、工作总结、实施措施等提供真实可靠的档案信息。 (2) 利用档案信息资源, 为制定医院工作质量评价、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供大量信息资料。 (3) 利用档案信息资源, 为经济责任审计、自查、项目建设和医院财务部门债权债务检查等提供相应的档案资料。

参考文献

[1] 秦红梅.加强科研档案管理促进科研事业发展[J].四川档案, 2011, (5) :24-25.

[2] 沈海霞.加强医院档案管理, 促进医院持续发展[J].中华现代医院管理杂志, 2004, 2 (12) :1130.

[3] 赵斌.新时期加强医院档案管理工作的对策[J].中华现代医院管理杂志, 2004, 2 (5) :5.

[4] 陈学军, 李建宏, 徐苗桑, 等.挂号自动分诊的设计及其意义[J].中国医院统计, 2008, 15 (1) :26.

[5] 崔静茹, 解莹, 赵家亮.浅谈文书工作与档案工作的关系[J].佳木斯教育学院学报, 2002, (2) :120-121.

医院档案信息资源开发利用管见 篇8

现代社会信息科学的出现, 大大加速了人们认识世界的进程, 信息在社会中的地位已经为人们所认识。从系统工程的技术角度看, 情报资料、图书、文献和档案都是一种信息。由于档案自身所具有的连续性、真实性特征, 它将为生产、建设及各项工作提供可靠的凭证和参考的依据, 它所产生的经济效益和社会效益是巨大的、深远的。档案信息是整个社会信息资源的组成部分, 它自身潜在的价值只有通过开发利用才能显示出来。开发档案信息资源的目的是为了更好地利用和服务, 促进档案的利用、传播, 是扩大档案社会效益的途径。医院档案是医院在从事管理、医疗、科研等各项活动中形成的具有重要保存价值的历史记录, 涵盖医院多方面信息, 是医院十分重要的信息资源库。如何开发利用医院档案, 充分发挥其信息资源丰富的优势, 更好地服务于社会和医院建设工作, 正是医院档案管理人员必须研究和思考的一个现实问题。

二、医院档案信息资源开发利用的意义及现状分析

档案信息资源的开发利用, 是医院档案工作的重要环节, 也是档案管理工作的根本目的, 加强档案信息资源的开发利用是医院档案工作发展的必然结果。抓好这一工作对于医院具有重要意义, 这不仅是医院档案工作从封闭走向开放的需要, 也是进一步开创医院档案工作新局面的需要。通过档案信息有效开发利用, 既能促进医院管理、医疗、科研等工作的开展, 为院务公开、医院评估提供依据和凭证, 也有利于提高医院和社会对医院档案工作的认识和评价。同时, 这一工作的开展也能有力地促进医院档案业务基础建设, 对其他各项档案工作如收集、整理、保管、鉴定、统计等起到推动作用, 这无疑会进一步提升医院档案管理的整体水平和档案管理人员的业务工作能力。

但从目前医院档案信息资源开发利用的现状来看, 其情形并不乐观, 尚存在不少问题。其主要表现在:一是重视不够。一些医院领导由于认识上的偏差, 认为档案部门只需做好档案保管即可, 对档案的开发利用支持不足, 而医院档案部门自身也存在档案开发利用意识不强、缺乏主动性、积极性等问题。二是医院档案开发利用缺乏丰富多样的室藏基础。巧妇难为无米之炊, 丰富的室藏是医院档案开发利用的基础。很多医院档案室藏内容不丰富, 室藏结构也不尽如人意, 影响了档案开发利用。三是深层次开发档案信息资源不够。许多医院档案室的编研工作思路狭窄, 仅限于医院组织机构沿革、医院工作大事记、医院情况介绍等, 对深层次的开发利用缺乏研究和规划, 档案编研成果的现实价值和社会效应不高。四是档案信息资源开发利用方式传统、技术手段落后, 不少医院主要依赖于手工操作, 基本上未能做到电子化、网络化, 档案信息开发利用效率低。

三、加强医院档案信息资源开发利用的举措

(一) 提高认识, 切实转变观念

医院领导应转变观念, 大力支持医院档案信息资源开发利用工作的开展, 并采取必要的激励措施, 调动档案工作者的积极主动性。作为新时期的医院档案工作者, 更应提高对档案信息资源开发利用的认识, 紧跟社会和医院发展的步伐, 以开拓进取的精神, 充分盘活现有档案室藏, 进一步加大档案信息资源开发力度, 提高档案服务的及时性、针对性和时效性, 实现档案信息的价值, 为医院和社会发展服务。同时, 大力开展档案宣传工作。医院档案部门要不断完善档案宣传体系, 通过开展座谈会、讲座、报道等形式及院内网站等途径, 积极主动宣传《档案法》等档案法规, 介绍本院档案信息系统和利用方式, 增强全院职工的档案意识, 为医院档案的开发利用奠定基础。

(二) 丰富医院室藏资源, 规范档案管理

只有丰富的室藏资源才能为开发利用奠定坚实的物质基础。医院档案部门要尽可能地收集档案资料, 最大程度地丰富室藏。档案收集工作要全面, 做到广角度、多层次收集, 涵盖医院教学、科研、管理等各个方面, 力求种类齐全、内容完整、结构合理。同时, 要规范医院档案管理, 及时做好档案的收集、整理、分类、鉴定等工作, 使档案管理规范化、标准化, 为档案开发利用工作的顺利开展打好基础。

(三) 重视医院档案信息资源的深层次开发, 努力使档案信息资源开发由基础型向高深型方向转变

档案信息资源的基础开发就是基于档案信息原文的汇编和档案信息要素的汇编, 属于档案的基础编研, 而档案信息资源的深层次开发是对档案信息的精华凝炼, 属于较高层次的编研。目前医院档案编研一方面应扩展编研视野, 多关注那些涉及社会热点的新鲜事物和题材独特、有重大可塑性内容的档案编研;一方面应加强对深层次编研的研究和规划, 开发更多深层次的具有较高价值的编研成果, 确保这些深层次档案信息产品带有实用性、启发性, 能真正用于医院经营决策、科学研究、工作创新, 体现医院档案信息的应有价值。

(四) 改进医院档案开发利用的方法与手段, 提高医院档案信息资源的开发利用效率

21世纪是信息化、网络化时代, 现代化技术的发展和应用, 必然给医院档案信息资源的开发利用工作带来新的改变, 在档案信息的加工手段和传输方式上都有很大变化。在新的信息环境下, 只有实现档案信息资源开发与利用的现代化、网络化, 才能满足时代发展的要求。医院领导和有关部门要对此有充分认识, 加大经费投入, 积极利用现代化信息技术, 搞好医院档案的数字化建设, 建立性能良好的计算机检索系统和网络服务系统, 努力实现档案信息资源开发利用工作由传统型向现代化方式转变。

摘要：档案信息资源的开发利用, 是医院档案工作的重要环节。本文在分析医院档案信息资源开发利用的意义及现状的基础上, 提出了提高认识, 增强全院职工档案意识;丰富室藏资源, 规范档案管理;重视档案信息资源深层次开发;改进档案开发利用的方法与手段等举措。

关键词：医院,档案信息资源,开发利用

参考文献

[1]韩静.关于加强医院档案编研工作的思考[J].北京档案, 2012, (4) .

基层医院档案开发与利用初探 篇9

一、基层医院档案管理存在的问题

(一) 领导不重视, 档案发展严重滞后。在我国从计划经济走向市场经济的过程中, 医院被推入市场, 国家虽然将非营利性医疗机构定位于公益性质, 但由于各级政府投入不足, 为保证其运转, 追求利益最大化自然成为各医疗机构的基本原则, 医院的工作重点是如何解决其生存问题、如何发展医疗技术, 领导无暇顾及档案室的建设, 不产生直接经济效益的档案室被边缘化已成必然, 档案工作发展严重滞后。

(二) 档案管理人员更换频繁, 影响了档案工作的顺利开展。 处于市场经济大环境中的医院, 对职工价值的肯定是通过效益考核来体现的, 收进医院的多, 个人得到的就多, 亏损科室基本工资都难以保证。对于收入低的档案室愿意来的人并不多, 即便来了也不长久, 档案管理人员更换频繁, 甚至出现空缺的现象。档案工作人员在接手档案工作之前, 未经过档案专业知识的培训, 即不清楚档案工作的重要性, 也不明白该干些什么, 工作未作长久打算, 学习专业知识积极性不高, 严重影响了档案工作的顺利开展。

(三) 档案管理粗放, 开发利用缺失。由于档案工作发展滞后, 人员更换频繁, 造成管理粗放, 将每年的文档收集、不遗失、不损坏认定为最高标准, 一旦卷宗建立, 永远束之高阁, 成为名副其实的 “死档案”, 开发利用的缺失, 让医院看不到档案的存在价值, 认为可有可无, 造成“工作得不到支持难以开展, 不开展工作更得不到支持”的恶性循环。

二、档案开发与利用的必要性

档案的价值具有隐蔽性, 只有开发利用, 才能使档案的潜在价值变为现实价值。加强档案信息资源的开发, 使档案信息资源得到利用, 最终促使档案信息资源转化为社会生产力, 实现其经济效益和社会效益, 是档案室的职责所在, 也是开发利用档案的最终目的。

(一) 档案的开发利用, 是实现档案价值的重要手段。医院档案是医院从事医疗服务活动的真实记录, 是医院工作的经验总结, 档案再现了医院发展进程, 人们可以通过档案来认识医院的发展史, 借鉴过去的经验和教训来指导现在工作, 开发利用档案为今人服务。开发利用档案最本质的必要性, 来自于档案本身, 档案的凭证作用和参考作用, 对当今工作的影响是多方位、多层次的。

(二) 进一步能满足人们对档案信息资源的需要。档案的开发利用, 实则是对档案信息资源的开发利用。档案信息资源的开发是指档案信息资源开发主体对档案信息资源的搜寻、发现、研究、 确认、然后进行组织、著录、标引、加工、汇编等的学术行为。档案信息资源的利用是档案信息资源的开发的延续, 二者是相辅相成的, 档案信息资源的利用能力和水平受到档案信息资源的开发水平的制约, 开发是利用的前提, 利用为开发提供动力和方向。

三、档案信息资料开发的意义

(一) 档案信息资料开发是实现档案自身价值的根本途径。档案具有分散性、历史性、原始性等特性, 因此, 档案信息资源的开发不是简单地把库房作为阅览室, 而是要对各种档案信息进行分析、 整理、归纳、加工, 提取对现实有用的信息。

(二) 档案信息资料开发是发展档案工作的必备条件。只有开发档案信息资料, 使“死档案”变成“活信息”, 被医院其他部门广泛地、反复地、多角度、全方位、连续不断地利用, 才能充分发挥档案的凭证、参考、研究等方面的作用, 才能增强医院的档案意识, 取得领导和全院的支持, 使档案工作得以顺利开展并稳步发展。

(三) 通过档案的开发与利用, 检验档案管理存在的不足。档案的开发利用是以室藏档案为基础的, 通过对室藏档案的深入研究, 查寻资料, 发现档案在收集、整理、保管中出现的问题, 对下一步调整工作方法, 弥补工作中的不足, 具有现实的意义。

(四) 档案信息资料开发能使档案工作更好地为医院现代化建设服务。充分发挥档案室保存大量档案资料的优势, 将这些资料根据现实需要, 系统、有序地开发出来, 将固定的、沉睡的档案转化为动态的、增值的, 才能更好地为医院现代化建设服务。

四、档案开发利用的原则

(一) 统筹原则。档案的开发利用是一项系统工程, 需要统筹规划, 一是要了解档案室所藏资料, 二是要对档案进行鉴别工作, 从大量的档案中挑选出合适的部分进行开发, 三是进行人、财、物的统筹规划, 需要什么人、多少资金、什么设备, 都要有一个清晰的考虑。

(二) 优势原则。在进行档案开发利用过程中, 充分发挥档案室室藏特点和优势, 是档案开发利用的基础和前提。

(三) 慎重原则。选题要慎重, 编研材料要慎重, 采用何种载体要慎重。

(四) 服务原则。档案开发的出发点, 是按服务对象的需求来进行的, 为现实服务, 为用户服务。

五、档案的开发与利用, 是体现档案价值的重要途径

档案的开发利用, 需通过一定的途径并运用恰当的方法来实现。基层医院档案室馆藏虽不丰富, 但可以利用有限的资源, 做好档案的开发利用。

(一) 档案复制服务。档案复制服务, 是指档案室根据其他部门的需求, 通过复制、摘录等方式, 向其提供档案复制品的服务。 在提供档案复制服务时, 应对复制范围、审批权限做出明确规定, 同时在复制品上加盖档案室的印章。

(二) 档案外借服务。档案外借服务, 是指为满足某些特殊需要将档案原件暂时借出档案室外使用的服务。外借档案不可控因素太多, 因此要严格控制外借的数量, 要健全外借制度, 实行外借责任制, 认真履行交接手续, 做好登记和记录, 登记记录应包括:借阅部门、借阅人 (责任人) 、案卷题名、档号、件数、页数、借阅日期、 归还日期、归还签收人等。档案外借时间不宜太长, 对到期不归还者, 档案管理人员要及时催交。归还档案时, 档案人员应认真清点, 如发现损毁、遗失、抽换等, 应及时向相关部门和领导汇报, 对其进行处理。

(三) 档案阅览服务。档案阅览服务, 是指档案室在特定的场所, 设置专供查寻、使用档案的阅览室, 为其他部门提供档案信息的服务。将日常的被动服务变为主动服务, 体现档案的存在价值。 作为基层医院, 档案管理人员一般都是兼职, 不可能也无条件长期设专人在档案阅览室提供服务。可以借助医院开展的大型活动, 配合活动主题, 提供与主题相关的档案查寻、使用服务。借助医院OA办公系统, 建立电子阅览室, 将纸质档案扫描为电子形式, 供全院职工查阅。

(四) 档案陈列服务。档案陈列服务, 是指档案室按照一定的主题, 以展出档案原件的方式, 系统地介绍室藏中有关档案的内容的服务。医院数量庞大的实物档案是各种奖状、奖牌、奖杯、锦旗等, 以此设立荣誉陈列室, 彰显医院光荣的发展历史, 对弘扬正气, 鼓舞人心具有重大的作用。

(五) 制作现行文件汇编。现行文件汇编也称为档案文献编纂, 按照一定的专题、时间或文种等特征, 把档案文献选编成册, 在一定范围内公开。根据《三级综合医院评审标准实施细则》中的要求, 将工作制度、职责及应急预案汇编成册。档案管理人员应积极投身到等级医院创建活动中, 运用室藏资料丰富的优势, 主动配合相关部门承担任务, 制作《规章制度汇编》、和《职责汇编》《应急预案汇编》, 不做旁观者, 让领导和其他部门看到档案室在医院重大活动中的价值。

(六) 编辑档案简报。档案简报是以室藏档案为基础, 通过档案管理人员对档案内容的研究, 对档案文献进行的开发利用, 可以将原件复印件、文摘、研究作品、口述史料、甚至回忆录等编入简报中。为增加可读性, 简报内容可以灵活多样。医院档案室在目前医疗环境下, 人员变动频繁, 档案管理不规范是普遍存在的现象, 档案在收集过程中, 漏收时有发生, 通过编辑档案简报的形式, 征集档案资料, 补充室藏。定期编辑档案简报, 不但能促进档案室自身的发展, 也是向领导和职工汇报工作成绩的较好方式, 为争取领导支持档案打下良好的基础。

六、档案开发利用时注意的其他问题

(一) 档案开发利用的选题。要依据室藏情况, 结合医院的中心工作, 深思熟虑、权衡利弊, 选出既切合实际, 又对医院整体工作有帮助的题目。

(二) 努力查找大量的档案文献。除查找档案室的卷宗外, 还可以在全院范围内征集与主题相关的文献资料, 既充实了材料, 又扩大了影响力, 可谓一举两得。

(三) 选材是关键。有高质量的选材, 才有高效能的运用。在选材时, 要注意把握政策尺度, 注意保密要求, 尽可能地选择原件。

医院档案管理存在诸多问题, 究其原因, 有领导不支持, 人、 财、物得不到保障的原因, 但档案管理工作的不到位是更直接的原因, 领导看不到档案与当前工作有何帮助, 感觉不到档案的存在价值, 要将大量的人、财、物投入到看不到经济效益和社会效益的地方, 是不现实的, 只有通过档案的开发利用, 将档案的价值显现出来, 基层医院档案工作的发展才能付诸实践。

参考文献

[1]冯惠玲, 张辑哲.档案学概论 (第二版) [M].中国人民大学出版社, 2006.

[2]刘耿生.档案开发与利用 (第二版) [M].中国人民大学出版社, 2010.

医院综合档案利用 篇10

1 加强学习, 增强档案管理的意识

加强档案法规的学习, 宣传, 增强全员的档案意识, 特别是领导干部的档案管理意识。档案管理是医院管理的重要组成部分, 领导重视是做好档案管理的前提, 要把档案管理纳入重要议事日程, 与医院业务建设同步规划, 同步发展。要大力宣传档案工作, 使医院领导、中层干部、职工都能充分认识档案的重要性, 更好地支持档案管理工作。医院以医疗服务为根本任务, 长期以来对医院档案缺乏严格的考核, 因而实际工作中往往出现档案管理可有可无的认识, 并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制, 档案管理工作很容易受到冷遇。提高各级干部对档案工作的认识, 充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济效益, 更好的支持档案管理工作, 才能使档案工作顺利开展。

2 提高档案收集效率, 开发档案资源

要加强医院档案收集工作, 开发利用档案资源。由于医院档案工作烦琐、零碎, 要注意日常分散形成的医院档案的收集, 通过深层次、多渠道地开发档案信息资源, 每个月或每季度一定要进行材料的整理, 提高档案的使用价值。档案兼职管理人员要注意收集手中的资料, 做到脑勤、手勤、腿勤、笔勤, 每年保量地完成归档案任务。同时要进一步健全与落实文件材料的传递, 借阅, 登记制度。实行动态管理, 一旦发现遗失, 及时补救, 以确保文件材料的完整性。档案资料收集齐全与否, 除了领导关心、重视。同时, 通过利用档案为医院业务、医院管理及患者服务为医院创造良好的社会效益和经济效益, 除了档案在医院管理中的地位和作用外, 在一定程度上取决于档案人员的事业心和责任感。

3 加强培训, 提高档案人员素质

档案管理人员素质直接影响档案管理水平, 医院要将档案管理人员培训纳入医院人才培养计划, 定期或不定期参加相关专业知识和技术的培训班, 全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习要结合本单位档案工作实际, 建立健全档案接收、整理、保管借阅、统计监定、保密、销毁、利用等一整套规章制度和档案管理人员岗位责任制, 使档案工作各环节的运行有章可循, 提高业务素质和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求, 不断总结探索档案管理工作, 增加档案管理工作的综合性和独立性, 编制统一的分类大纲, 把各门类的档案作为一个有机整体用统一的标准和规范系统地进行整理, 适应档案业务发展, 推动档案管理水平的提高。

4 加强规范化建设, 档案管理必需强调制度化

医院档案作为医疗工作实践的原始记录, 对医生的业务活动有重要的指导作用。医疗档案管理水平的高低能够影响到医院各项工作的顺利开展。这就要求我们要规划管理, 加强医院档案工作制度化建设。病案是医院档案的重要内容, 要加强对医务人员病案书写的教育, 提高对病案严肃性的认识, 使医务人员从思想上予以重视, 严格要求, 养成严谨认真的工作作风。加强病案书写规范化的培训, 落实病案书写规章制度, 要实行专人负责。当前在病历书写中存在代上级医师签名的现象, 反映了各级医师对病案书写的严肃性缺乏应有的认识, 要强化管理抓落实。实行监督制度, 对病历实行抽查, 有奖有罚, 要使职工明确病历既反映了一个人的敬业精神和态度, 也反映了医疗质量的好坏。病历质量低下, 很可能由此引起医患纠纷。

5 重视档案的开发利用, 发挥档案社会效益

档案管理的最终目地就是使档案开发利用, 因此, 医院档案管理人员要树立服务意识, 要多途径, 多多渠道地开发档案信息, 使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时积极开展多种编研活动, 对信息进行深层次开发和加工, 编写各种专题汇编, 为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。另外, 还要加强档案利用反馈信息的管理, 实现各级医院信息的横向联系, 实现档案信息的共享, 以满足医疗、教学和科研工作的需求, 从而提高档案的利用率, 充分发挥其社会效率。

5.1利用文书档案进行医院的科学管理和开展史修志工作。为医院各级领导研究卫生工作历史、科学决策、制订规划、总结经验、落实政策、解决历史遗留问题、职称评定、案件调查、处理医疗纠纷等提供大量的原始依据。

5、2利用档案为各种创建活动和迎接上级检查工作提供保障。如为创建"二级甲等医院"、爱婴医院等各种活动以及院务公开、监督、计划生育等各项检查工作中, 提供大量的原始资料, 保证各科处室顺利地完成各项检查工作。

5、3利用基建档案进行医院的各项改造工程。为医院的综合楼、120中心、后勤楼等改造装修、消防设施的安装等工程, 提供大量的基建图纸, 方便各项改造工程, 使其能够顺利的进行施工。

5.4利用会计档案维护医患双方正当权益, 有利于医疗纠纷公正合理解决有效准确的法律凭证。为医院的审计、核实账目等工作提供大量的原始凭证, 减少和避免医院的各项损失。

5.5利用医疗设备档案确保医疗设备的正常使用。在医院的医疗设备付款、维修、纠纷等方面, 提供大量的厂家情况以及查考资料, 使医疗设备的交易和维修得以顺利进行, 减少不必要的纠纷。

5.6利用档案为处理各种纠纷提供法律依据。在医院的经济纠纷、土地纠纷、医疗纠纷等官司中, 出示大量的原始证据和材料, 使解决纠纷找到可靠有利的法律、法规依据, 减少不必要的损失。