皮肤瘙痒

皮肤瘙痒（精选十篇）

皮肤瘙痒 篇1

1 皮肤瘙痒症的病因

皮肤瘙痒症的病因复杂,全身性皮肤瘙痒症与内分泌疾病、代谢性疾病、肾功能衰竭、肝硬化及恶性肿瘤等有关,而限局性皮肤瘙痒症主要由局部疾病或刺激引起。此外,精神紧张、辛辣刺激、环境因素,甚至某些暗示都与皮肤瘙痒症的发生有一定关系[1]。

正常人皮肤内分布有皮脂腺和汗腺,其分泌的皮脂和排泄的汗液,可在皮肤表面形成一层薄膜,减少皮肤水分蒸发,保持皮肤滑润、柔韧。随着年龄的增长,皮脂腺和汗腺分泌功能衰退,分泌的皮脂和汗液逐渐减少,故临床上老年瘙痒症多见[2],75岁以上老人至少有半数会遭受瘙痒症的困扰,尤其是冬天气候寒冷、干燥,皮肤血管收缩,皮脂腺和汗腺分泌进一步下降之后更好发。其真正机制尚不十分清楚,可能由其皮肤内分布的神经末梢感受器C-纤维,在上述有关原因影响下向大脑皮层感受中枢传递异样刺激信号,从而产生瘙痒感觉。

通讯作者:朱全刚(男,1968-),博士,副主任药师,qgzhu@126.com

2 皮肤瘙痒症的临床表现

皮肤瘙痒症的程度与个体素质、身体部位、环境因素以及精神因素等有关,大多数发生在四肢、臀部、会阴部和胸背部,表现为皮肤干燥、瘙痒,虽不危及生命,但一旦发生瘙痒,奇痒难忍,且愈抓挠愈痒,即使皮肤抓破出血,其瘙痒仍然令人难受,而且在夜间好发,严重影响睡眠和休息,给患者及其家庭带来极大痛苦和精神压力。

3 皮肤瘙痒症的防治

首先应尽力寻找病因,针对其原发病进行积极治疗,从而有效缓解瘙痒。此外,应尽力防止皮肤不受虫咬、蚊叮及发生疥疮等损害,建议冬天洗澡水温不要过热,洗澡不必过勤,以免加重皮肤脱脂,不用碱性大的肥皂或刺激性大的沐浴液以减少皮肤脱脂;尽量不接触可诱发皮肤瘙痒、产生静电效应的毛织品或化纤内衣裤;少饮酒,不吃辛辣等刺激性的食物等[2]。分散注意力对减轻瘙痒及避搔抓亦很重要,但事实上皮肤瘙痒仍防不胜防,常常为瘙痒而苦恼。

口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等抗组胺药物是治疗皮肤瘙痒症的常用方法,对于疗程长、症状重、疗效不佳者可联用维生素B1、维生素C、多塞平、谷维素、地西泮、葡萄糖酸钙等药物,性激素治疗适用于老年瘙痒症患者。而外用药物则是皮肤瘙痒症治疗最常用的方法,如我院皮肤科门诊使用的止痒地霜、醋酸地塞米松尿素乳膏、醋酸地塞米松霜、丙酸氯倍他索霜等,一般都含有糖皮质激素,易发生副作用,因此临床上非常希望有效果良好、不含激素且使用方便和安全的外用药物。

4 川利明涂剂的应用

"川利明涂剂"是我院新研制的一种医院制剂,通过临床500多例次应用,显示止痒效果确切,其中1例疥疮患者,其瘙痒百般无奈,涂上本制剂,奇痒即止,令患者欣喜万分。从登记有据可查的149例中约90%为老年男性患者(大多系60岁以上),女性仅有10例,瘙痒部位以两小腿占多数,计有89例,约占60%;其次为股股沟、会阴部及臀部共40例,约占27%,再其次为前臂、背、手指及足趾等处共16例,约占10%,其他如胸背部、口鼻周围等处4例,约占3%。所有患者均知情同意,在自家自行涂布于最痒处,每日涂布2~3次,10min内瘙痒即可缓解或消除。如有必要或隔日复发,可重复应用,未见有局部或全身不良反应。

"川利明涂剂"所含主药为盐酸川芎嗪、盐酸利多卡因及盐酸苯海拉明,按比例溶于适量纯化水中,另外加入10%尿素,有助保留水分和软化角质层。盐酸利多卡因为常用局麻药之一,透皮性能好,通过阻断神经传导,即止痛又止痒[3];盐酸苯海拉明,为第一代抗组胺药,局部用于过敏性或瘙痒性皮肤病,疗效明显;盐酸川芎嗪广泛用于心血管疾病的治疗,经我院药学部实验室前期研究发现其具有抗炎、抗过敏作用,能够抑制皮肤细胞IL-6、PAF以及ICAM-1等炎症因子的表达与分泌,并能促进部分其他药物的透皮吸收[4]。"川利明涂剂"正好充分发挥各成分在止痒方面的作用。

本制剂不含糖皮质激素,止痒效果显著,未见有局部或全身不良反应。患者可在家自行涂布,经济节约,有望成为瘙痒患者,特别是老年瘙痒患者的福音,因此"川利明涂剂"不失为一种值得进一步开发的新制剂。

参考文献

[1]赵黎荣,生秀芹,李靖华.皮肤瘙痒症概述[J].中国实用乡村医生杂志,2009,16(9):11-13.

[2]王功立.老年性瘙痒症选用哪些非处方药[J].中国医药指南,2007,5(11):78-79.

[3]李恒君,邓列华.瘙痒发生机制的研究进展[J].国外医学皮肤性病学分册,2004,30(6):372-374.

如何缓解皮肤瘙痒 篇2

皮肤瘙痒如何缓解

每天洗澡是健康的好习惯,洗澡也可以帮助我们预防肌肤瘙痒问题,但秋天洗澡的水不能太热,不然太烫刺激皮肤,更容易造成瘙痒,洗澡的时间也不能太长,太长的话会导致皮肤缺水。洗澡后,可以擦一些润肤的产品,婴儿油的效果最好。

冬瓜皮有止瘙痒的效果,将冬瓜皮晒干之后煎水然后用来洗澡有止痒的功效,或者直接用煎水之后的冬瓜皮贴在皮肤瘙痒的地方上,如果皮肤瘙痒之后感觉到肿胀、水肿的话,可以直接用冬瓜皮擦拭,效果很明显。

韭菜煮水沐浴也有效果,将新鲜的韭菜和淘米水侵泡两个小时然后一起烧开,用烧开的水来洗澡,不用再用清水去过水了。这个方法连续洗三天,也有很好的效果。

皮肤瘙痒要注意什么

1、良好的生活习惯,可以缓解皮肤瘙痒症状。如生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。

2、全身性瘙痒患者皮肤是很娇弱的,减少对皮肤的刺激,特别是在洗澡的时候,应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。

3、注意卫生,保持室内外的清洁卫,内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。

4、皮肤瘙痒症与人的情绪或心理应激有一定的关系,保持健康心态,提高身体抵抗力,精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。积极寻找病因,去除诱发因素。

皮肤瘙痒，药膏＋保湿 篇3

贴身医生：邢嬛北京儿童医院皮肤科副主任医师

专长：擅长处理各类儿童皮肤病，尤其是变态反应性和色素性皮肤病

门诊时间：周五全天

收件人 health@bphg.com.cn

发件人 星云

问题 一到春天皮肤就发红、发痒，怎么护理？

我的女儿3 岁了，她从出生的时候起，皮肤就一直比较干，有时候皮肤会出现一块块的白色皮屑，抹上保湿霜后有所好转。让我担心的是，这两年一到春天她的皮肤就会出现一些问题，身上发红、长疙瘩，而且她老是用手去抓挠，好像很痒的样子，甚至晚上都睡不踏实，身上被她挠得一道道的，看着都心疼。

我们带她去当地的医院看医生，医生说可能是湿疹，可是开了好些吃的药和外洗的药，都不怎么见效。我真担心春天来时，孩子又要受苦了。难道每年孩子都要这么难受吗？无奈之下，我想到了《父母必读》。因为我在《父母必读》的《贴身医生》中看到过邢医生的解答，现在也想请她帮帮我的孩子：孩子这种情况是不是病？如果是病的话，应该怎么用药？平时应该如何护理？

湿疹的高发季节一般是在秋冬季，也有些宝宝的湿疹在春季或夏季加重，这时宝宝会受到湿疹瘙痒的困扰。你的宝宝春季湿疹加重，一定要提前做好两方面的处理：一是止痒，二是皮肤保湿。

止痒

内服抗组胺药。抗组胺药就是我们常说的脱敏药，具有一定的止痒作用。抗组胺药分为两代：一代抗组胺药以扑尔敏为代表，二代抗组胺药以氯雷他定和盐酸西替利嗪为代表。如果仅从止痒的角度来看，一代抗组胺药效果更好。不要过度担心抗组胺药的副作用，除了口渴和嗜睡外，抗组胺药还是很安全的。

外用激素类药膏。宝宝身上仅有小红疙瘩时，可以外用副作用相对较小的激素类药膏，如：1% 氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等；流水糜烂时，要用3% 硼酸水冷敷，每天3 次，每次20 ～ 30 分钟。冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗出。冷敷后再配合外用氧化锌软膏。

2 岁以上的宝宝可以外用0.03%他克莫司霜或1% 吡美莫司软膏，这两种药膏是目前比较新的治疗湿疹皮炎的外用药膏，不是激素，但有激素的治疗作用，可以长期用于宝宝的湿疹局部，并对于预防复发有一定的作用。

保湿

患湿疹的宝宝皮肤往往异常干燥和粗糙，从而引起严重瘙痒。过于干燥的皮肤屏障作用差，皮肤更敏感，更易引起过敏，因此，缓解皮肤干燥对于患有湿疹的宝宝非常重要。

营养均衡。多吃蔬菜和水果，每周吃1 ～ 2 次炒（或炖）胡萝卜。胡萝卜中的维生素A 可以缓解皮肤干燥。如果宝宝蔬菜、水果吃得很少，可以适当补充儿童多种维生素片。

洗澡时间不能过长。宝宝患湿疹，洗澡时间不能过长，5 分钟左右即可，尽量不要超过10 分钟。水温也不能过热，少用香皂及沐浴露。

润肤。洗完澡后，趁皮肤潮湿，迅速将保湿润肤霜涂擦宝宝全身, 并轻轻按摩直至全部吸收。即使不洗澡，也可以抹润肤霜，每日至少2 次。最好选择不含香料或色素的护肤品。如果宝宝同时还在外用药膏，一定要先抹药膏后再抹润肤品，否则会影响药物吸收。

适当少穿衣服。过热和出汗会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给宝宝穿过多的衣服。如果穿多少衣服不好掌握的话，就以妈妈的穿着为标准，原则上不能比妈妈穿得多。贴身的内衣要宽大，面料以纯棉为佳。

贴身医生特别提醒

浅谈老年性皮肤瘙痒的护理 篇4

1 临床资料

2002年至今, 共收治老年性瘙痒患者45例, 其中年龄最大的91岁, 最小的65岁;男30例, 女15例;糖尿病引起的20例, 饮食过敏引起的10例, 气候引起的5例, 不明原因的10例。瘙痒部位以全身瘙痒为主。

2 护理措施

2.1心理护理

患者由于长期皮肤瘙痒出现烦躁不安、心情抑郁并急躁易怒, 因此护理人员要关心体贴患者, 态度温和, 尽量满足患者的合理要求。经常深入病房, 听患者倾诉, 对不良情绪及时疏导, 鼓励其战胜疾病的信心, 并根据自身爱好如看书、听音乐来转移对疾病的注意力, 瘙痒也随时减轻或消失。

2.2合理用药

2.2.1

许多止痒的口服药本身可引起或加重患者某些疾病, 因此作为护理人员一定要提醒患者勿乱服药、用药, 一定要在医生的指导下用药。

2.2.2

确保用药安全。护士给药前必须向患者详细介绍药物服用的方法、剂量、使用注意事项等, 对那些听力差、记忆差的老年人必要时送药入口, 确保安全。用药过程中严格观病情变化, 准确及时发现异常情况, 并及时向医生汇报处理。

2.3 饮食护理

指导患者多吃富含维生素助消化的食物如猪肝、鱼肝油、新鲜水果、蔬菜等, 多食养血润燥食物如芝麻、花生, 因为气血充足才能营养皮肤。忌食鱼虾、咖啡、烟酒等易激发组织胺活性的食品, 少吃姜、葱等辛辣刺激性的食物。指导患者多饮水, 每天不少于1 500 m l, 多食粗纤维食物, 保持大便通畅。

2.4 皮肤护理

2.4.1

勤洗手, 勤剪指甲, 皮肤瘙痒时手部戴消毒手套, 勿抓, 采用局部拍打法。

2.4.2

保持皮肤清洁, 指导科学洗浴, 有四忌:忌太勤、忌水太烫、忌搓擦过频、忌肥皂碱性太强。以每周1~2次为宜, 水温不超过42℃, 不过分擦洗, 可用中性肥皂, 洗好后可用保湿润肤霜外涂以锁住皮肤表面水分缓解干燥引起的瘙痒。

2.4.3 合理穿衣

选择内衣以棉质为好, 要求宽松舒适, 透气性好, 以利于血液循环。

2.5 病区环境

保持病房安静, 空气流通, 病房温度18~22℃, 湿度55%~65%。床单元每周更换, 保持清洁平整, 每周晒被褥1~2次。为患者创造一个良好的休息环境。

2.6 健康教育

2.6.1

采用多种多样的方法如图文宣教、科室宣教栏、健康教育宣传册、图文相册等形式进行健康教育。还可组织患者进行讲座, 请取得良好效果的患者现身说法。

2.6.2

合理休息, 劳逸结合, 保证睡眠, 避免过度焦虑和运动。

2.6.3

加强体育锻炼, 增强机体免疫力, 选择适宜的项目如散步、体操、太极拳等。注意安全, 不要超负荷运动。

老年皮肤瘙痒怎么治 篇5

材料：桑叶30克(新鲜的桑叶就不拘重量)，芒硝100克

做法：清水5碗，同桑叶煎15分钟，然后去渣取汁，倒入芒硝，融化调匀。

用法：倒入温水中，用来洗浴。

二、内服方

材料：黑芝麻和生首乌各15克，生地黄和白蒺藜各10克，甘草3克，蝉衣6克。

做法：上述材料加清水4碗，煎至1碗汁。

用法：每天1剂。

三、盐米泔水方

材料：食盐100克，米泔水(洗米水)1000克

做法：食盐和米泔水倒入锅中，煮沸10分钟。

用法：倒入盆里，擦洗瘙痒处，每天早晚各一次，每次擦洗5分钟。

四、阴囊瘙痒洗方

材料：蛇床和地骨皮各30克，粗茶叶一把，食盐一茶匙。

做法：用纱布袋把所以材料包好，扎紧包口，加清水煎20分钟

皮肤瘙痒症等 篇6

组成生地30克，当归、赤芍、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地肤子各9克，生甘草6克。

用法水煎服，每日1剂，目服2次。

功用凉血润燥，祛风止痒。

主治泛发性神经性皮炎、皮肤瘙痒症、丘疹性湿疹。证见瘙痒极甚，丘疹色红，舌质红，苔薄白或薄黄等。

方二二地汤

组成熟地、生地、赤芍各10克，当归10～20克，川芎6～9克，女贞子、枸杞子、玉竹、麦冬、菟丝子、浮萍、防风、防己、枳壳各10克，生黄芪、首乌、刺蒺藜、白鲜皮各15～30克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

功能养血，滋阴，润肤，祛风，止痒。

主治全身性瘙痒症。

方三当黄汤

组成当归12～15克，熟地、黄芪、白蒺藜、川芎、荆芥、白芍各10～12克，何首乌30克，防风、甘草各6克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

功用益肾补肝，益气固表，养血疏风，润肤止痒。

主治老年性皮肤干燥脱屑型瘙痒。

膈肌痉挛(呃逆)

戴学季

方一治肝止呃汤

组成太子参30克，生地12克，麦冬、玉竹、鲜石斛、生石决明(先煎)、代赭石(先煎)各30克，元参、赤芍、白芍、柿蒂、竹茹、怀牛膝各9克，生甘草4.5克。

用法水煎服、每日1剂、日服2次。

功用育阴潜阳、和胃降逆。

主治顽固性呃逆、呃声急促。但不连续，常伴口干咽燥、舌红而干、便秘，头痛等。

方二止喛汤

组成旋覆花、竹茹各6克，生代赭石、潞党参各15克，法半夏9克，炒黄连5克，炒吴茱萸3克。

用法水煎服、每日1剂、日服2次。

功用清泄肝胆郁热、和胃降逆。

主治暖气不止、兼见胃脘微痛、头昏、口臭、口苦、欲呕、心烦，舌降，脉弦。可用于膈肌痉挛。

方三宽中降逆汤

组成莱菔子12克，焦山楂、焦曲、焦麦芽、川厚朴、陈皮、大黄、枳实各10克。

用法水煎服、每日1剂。日服2次。

功用宣导中焦、理气降逆。

主治呃逆(因食滞者)，证见院腹胀满、大便不利、食欲不振、得食则呃更甚。

胆囊炎、胆石症

刘华春

方一变通大柴胡汤

组成柴胡18克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金各9克，生姜12克。

用法水煎服，每日1～2剂，日服2～4次。功用疏肝利胆。

主治急性胆囊炎(证属肝胆湿热者)。临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干，舌质红、苔黄腻，脉弦滑为特征。

方二金钱开郁散

组成金钱草30克，柴胡、枳实、白芍各9克，炙甘草3克，郁金、乌贼骨、淅贝母各9克。

用法水煎服，每日1剂，2次分服。

功用疏肝利胆、解郁镇痛、清热化湿。

主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛、右胁疼痛尤剧，或呕吐苦水，或嗳气泛酸，恶心、舌苔薄白，脉弦。

附记凡胆病湿热壅盛、大便秘结、出现黄疸者，即非本方所宜。

方三舒肝汤

组成香附、郁金各10克，枳壳6克，赤芍15克，枇杷叶10克，藕节15克，川芎9克，百合15克。

用法水煎服，每日1剂，日服2次。

功用舒肝理气，行气活血。

中药薰洗治疗皮肤瘙痒162例 篇7

1.1 资料

162例患者中, 男95例, 女67例, 年龄67～78岁。皮肤过敏引起瘙痒95例, 湿疹28例, 癣18例, 荨麻疹9例, 疥疮8例, 神经性皮炎5例, 其他2例。患者均因皮肤不适来诊, 根据检验结果, 诊断明确后采取对因治疗的同时, 辅以中药薰洗治疗, 取得满意效果。

1.1.1 皮肤瘙痒可由多种病原微生物致病引起, 如真菌性皮肤病、头癣、体癣、手足癣、念珠菌病;疥疮、毛虫、虱等或皮肤破损后细菌感染, 神经性皮炎、湿疗疹、荨麻疹及其他各种原因引起的过敏性皮肤病。

1.2 方法

中药薰治方由苦参30 g、百部2 g、黄柏20 g、银花20 g、徐长卿15 g、龙胆草15 g、蛇床子15 g、地肤子15 g、苍耳子15 g、花椒10 g、冰片2 g组成。先将方中苦参、百部、黄柏、银花、徐长卿、苍耳子、龙胆草、蛇床子、地肤子先煎15 min, 再加入花椒煎煮15 min, 滤过, 滤液放置片刻, 待温度降至50～60℃时, 加入1 g冰片, 搅拌溶解, 用药液薰洗患处, 药渣加水再煎一次, 再加入冰片, 一日薰洗2次, 早晚各一次。一般治疗3～5 d, 最长用药15 d。

2疗效评定与结果

162例患者中, 139例症状消失, 不再瘙痒, 显效86%, 还有23例病状减轻, 借助其他药物后治愈。有效率为100%。

3讨论

本组方采用清热燥湿、止痒的苦参、黄柏、龙胆草;杀虫止痒的百部、花椒、蛇床子;加上银花清热解毒、徐长卿止痒解毒、苍耳子除湿止痒, 三者均善于疗癣。地肤子、冰片祛风止痒。

3.1 苦参

苦参苦、寒, 清热燥湿, 杀虫止痒, 薰治周身瘙痒、疥疮、顽癣、麻疹等病, 1%苦参碱对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、乙型链球菌均有明显抑制作用[1]。

3.2 百部

百部甘苦, 微温, 润肺止咳, 灭虱杀虫。百部的水煎剂在体外均对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌及乙型溶血性链球菌有抑制作用[1]。

3.3 黄柏

黄柏味苦, 性寒, 清热燥湿, 解毒疗疮。水煎剂、水浸剂对各种致病真菌有抑制作用, 如堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、大小芽胞子菌、许兰氏毛癣菌、奥杜盎小孢子菌及腹股沟表皮癣菌有一定抑制作用。黄柏善除癣疾[1]。

3.4 金银花

金银花甘寒, 清热解毒, 凉血止痢。金银花水煎剂对铁锈色芽胞癣菌、星形奴代菌、堇色毛癣菌、许兰氏毛癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用, 是治疗疥癣风癣的要药[1]。

3.5 徐长卿

辛、温, 辛散湿通, 止痒解毒, 用于风疹、湿疹、顽癣及毒蛇咬伤。用于湿疹、风疹块、顽癣等皮肤病, 有祛风止痒作用。可单用内服或煎汤外洗, 亦可配伍苦参、地肤子、白鲜皮等清利湿热的药物。此外, 本品还能解蛇毒, 治毒蛇咬伤。可与半边莲同用, 内服或外用[2]。

3.6 苍耳子

辛、苦、温, 散风寒, 通鼻窍, 除湿止痒, 治疗风湿瘙痒、疮癣。苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用, 其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用[3]。

3.7 龙胆草

苦寒, 清热燥湿, 泻肝火, 治湿热下注阴肿阴痒、阴囊湿疹、带状疱疹。龙胆草水浸剂对石膏样毛癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用[4]。

3.8 地肤子

苦寒, 清热利湿, 祛风止痒。外用可治疗各种皮肤瘙痒、湿疹、干癣、皮肤过敏等。地肤子为清热利湿以止痒, 尤宜湿热所致者[3]。

3.9 花椒

辛、热, 温中, 止痛, 杀虫。外用杀虫止痒。花椒含挥发油, 对多种致病细菌及对某些皮肤真菌有抑制作用[3]。

3.10 冰片

辛、苦, 微寒, 开窍醒神, 清热止痛, 外用清凉止痒。冰片可抑制或杀灭金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿色链球菌等临床常见细菌[2]。

3.11 蛇床子

辛、苦、温, 燥湿杀虫。外用用于湿痒、湿疹、湿疮、疥癣。蛇床子可止痒, 用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。可散寒燥湿, 杀虫止痒, 宜于寒湿或虚寒所致者, 并治疥癣[2]。

皮肤瘙痒若是由真菌所致, 因抗真菌药治疗之前, 先用中药薰洗, 显效快, 瘙痒轻。若是由疥疮引起, 中药薰洗后再用杀虫的林旦乳膏。若是神经性皮炎、湿疹、荨麻疹或是过敏引起的皮肤瘙痒, 中药薰洗后很快即可治愈。

摘要：皮肤瘙痒可由多种原因引起, 如过敏、湿疹、癣、疥疮、神经性皮炎、荨麻疹等都会使皮肤瘙痒。瘙痒导致患者难受, 坐立不安, 直接影响睡眠、工作和学习。笔者于2006年6月至2008年12月对162例瘙痒患者, 用中药熏洗治疗, 取得满意效果。

关键词：中药薰洗,治疗,皮肤瘙痒

参考文献

[1]方文贤, 宋崇顺, 周立孝.医用中药药理学.人民卫生出版社, 1998, 10 (1) .

[2]赵国平, 戴慎, 陈红寿.中药大辞典.上海科技出版社, 2006, 3 (2) .

[3]高学敏.中药学.人民卫生出版社, 2008, 1 (2) .

皮肤瘙痒 篇8

关键词：中药,熏蒸治疗,透析,皮肤瘙痒,护理体会

皮肤瘙痒症是终末期肾衰竭病人常见的并发症之一, 尤其是长期透析病人更为常见, 病人病程长短不一, 病情反复发作, 主要表现为仅有皮肤瘙痒或伴有原发性皮肤损害, 瘙痒后出现结痂、抓痕等, 给病人带来极大的痛苦[1]。我科应用皮肤透析机进行中药熏蒸治疗皮肤瘙痒症, 取到良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组皮肤瘙痒病人20例, 男12例, 女8例;均为长期透析;糖尿病肾病5例, 慢性肾小球肾炎7例, 高血压肾病4例, 痛风性肾病3例, 多囊肾1例;瘙痒病程3个月至2年;皮肤瘙痒程度不一, 临床表现仅为局部或全身;皮肤因瘙痒而见抓痕、结痂及色素沉着的12例, 胸背部瘙痒8例。

1.2 皮肤透析

1.2.1 原理

皮肤透析是中医治疗瘙痒症的一大特色, 其原理是利用中药的清热解毒作用, 产生的气体滋润皮肤, 化湿止痒, 直接通过肌肤进行吸收扩散, 促进血液循环, 加速全身新陈代谢, 通过皮肤排出体内的毒素。

1.2.2 治疗方法

机器全身熏蒸:将煮好的中药500 mL~800 mL置于雾化器中并加适量水关闭盖子, 打开机器使舱内温度达38 ℃~40 ℃。病人穿好一次性浴衣 (腹膜透析病人用洗澡保护袋固定好导管预防感染) 进入舱内, 头部外露, 舱内坐椅高度根据病人身高调节至合适;根据病人耐受力调节舱内温度在38 ℃~45 ℃, 每天1次, 每次20min~30 min, 一般7次~10次为1个疗程。

1.2.3 疗效判断标准

痊愈:瘙痒症状消失;有效:瘙痒减轻, 皮损有所改善, 皮肤颜色改变;无效:瘙痒及相应症状无改善。

2 结果

本组20例病人, 痊愈3例, 有效14例, 无效3例。

3 体会

3.1 治疗前的护理

向病人做好解释工作, 消除病人的顾虑。注意告知病人避免过饱或空腹, 以免引起心慌、气短等不适。备齐用物。

3.2 治疗期间的护理

设置机器温度要因人而异, 随时观察病人情况, 如果病人出现头晕、心悸、胸闷等症状应立即停止治疗。必要时给予氧气吸入缓解症状。对于身上带有腹透管或胰岛素泵的病人要妥善固定好导管。

3.3 治疗后的护理

让病人温水冲浴, 保持室温在25 ℃, 水温40 ℃, 洗浴过程中, 并尽量使身体浸泡在水中, 不断擦洗皮肤, 擦洗力度要适中, 动作要轻柔, 使沉淀在皮肤上的毒素被冲洗干净, 切忌抓皮肤。全身皮肤擦干后可根据情况涂抹尿素霜或维康松软膏, 以达到预防皮肤干燥和止痒的效果。洗浴结束后要注意保暖, 防止感冒。腹膜透析病人治疗结束后要常规换药1次, 预防感染。

参考文献

中药内外合治老年皮肤瘙痒症体会 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月~2012年11月期间本科收治的老年皮肤瘙痒患者60例, 随机分为治疗组与对照组, 治疗组30例, 年龄62~81岁, 平均年龄72岁;男19例, 女11例。对照组30例, 年龄60~81岁, 平均年龄71岁, 男13例, 女17例, 其中有4例是自己要求熏洗的, 其余为随机抽选。入选标准:临床符合老年皮肤瘙痒症诊断标准, 所有病例排除糖尿病、心、肝、肾及其他严重器质性系统疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 基本处方

防风、威灵仙、煅龙骨、煅牡蛎、当归、丹参、鸡血藤、苦参、白藓皮、乌梢蛇、蝉蜕、生地、制首乌、甘草随症加减。外用方:薄荷30 g、陈艾30 g、徐长卿15 g、川椒10 g。

1.2.2 运用方法

治疗组:内服药, 根据辨证运用基本方加减, 1剂/d, 水煎3次, 混合后分3次服。然后在药渣内加入外用方, 放入熏蒸仪 (汽疗仪HH-QL-A型, 无锡华亨医疗设备有限公司) , 调至适宜温度进行熏蒸, 一般20~30 min, 每2天1次。注意:头面部必须放在外面。对照组:只采用内服中药, 根据辨证运用基本方加减, 1剂/d, 水煎3次, 混合后分3次服。疗程:两组均以10 d为1个疗程, 治疗1个疗程后开始统计疗效。

1.3 疗效标准

(1) 治愈:症状消失, 皮肤恢复正常;未愈:症状与体征均无变化。评分制方式:即1~10 d为第1疗程, 治愈每人评3分;11~20 d为第2疗程, 治愈每人评2分;>21 d为第3疗程, 治愈每人评1分, 无效为0分。再根据实际治愈天数计算治愈平均天数。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组有2例患者中途停药, 未坚持治疗, 视为无效;对照组有1例患者因其他疾病停药, 1例外出投亲, 1例中途停药, 视为无效。两组治愈率差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗组平均治愈时间为10.2 d, 对照组平均治愈时间为16.5 d, 治疗组明显缩短了治疗时间, 优于对照组总评分及平均治愈时间差异有统计学意义 (P<0.05) 。, 而且方法简单, 也易于接受。

3 典型病例

患者, 男, 71岁, 供销社退休职工, 云阳县龙角场镇。患者“因反复全身瘙痒十余年, 加重1月余”于2011年10月13日就诊。病史摘要:十余年前患者无明显诱因引起全身瘙痒, 反复发作, 以夜间尤甚, 晚上睡觉时全身搔抓直至出血或痛时方能止。曾到上级医院检查治疗, 诊断为“老年瘙痒症”, 给予口服药物后症状缓解, 但停药后复发。曾到当地医院给予静脉及肌内给药以及中药综合治疗, 病情好转, 停药后很快复发, 时好时坏久治不愈。1个多月前瘙痒加重, 自买盐酸氯雷他啶、盐酸西替利嗪、强的松片服后有所缓解, 但不能停药。来本院就诊, 查体:T:36℃P:66次/min R:20次/min BP:120/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 实验室检查:心电图:窦性心律;胸片 (CR) :心肺无异常;腹部B超:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常;生化检查:血常规、肝功、肾功、血脂、心肌酶、胱抑素C均正常;血糖 (GLU) 5.26 mmol/L。全身皮肤干燥松驰, 可见抓痕, 细薄鳞屑, 血痂累累。大便干结, 数天一次。瘙痒以夜间为甚, 彻夜少眠。舌质红边有瘀点, 苔光中心有薄黄苔, 脉弦细。中医诊断:风瘙痒[1]。西医诊断:老年皮肤瘙痒症。治则:养血活血, 祛风止痒。药用:当归10 g、鸡血藤30 g、丹参10 g、生地15 g、玄参10 g、防风10 g、苦参10 g、白藓皮10 g、乌梢蛇10 g、火麻仁10 g、赤芍10 g、甘草10 g, 5剂, 水煎服, 1剂/d, 煎3次后, 混合后分3次服。药渣内再加薄荷30 g、陈艾30 g、徐长卿15 g、川椒10 g, 放入熏蒸仪熏蒸30 min。每2天1次。

11月19日复诊:自诉服药3剂后, 瘙痒明显减轻, 熏蒸后全身舒畅, 皮肤很光滑, 自己要求熏蒸, 1次/d。查体:全身无明显抓痕, 皮肤偶尔出现虫蚁样感觉, 饮食二便正常, 睡眠可。舌光剥, 中薄黄, 脉弦。治疗在上方去火麻仁, 改生地为熟地30 g, 赤芍为白芍, 加麦冬15 g, 共5剂。11月25日复诊, 患者主动要求停药, 自己感觉症状完全消失, 未复发。

4讨论

老年皮肤病患者常因此导致烦躁、失眠, 烦躁、失眠又能加强对瘙痒的感知, 夜间较少的心理刺激也能诱发瘙痒, 形成瘙痒搔抓循环。

风为阳邪, 为百病之长, 百日久恙, 血络必伤, 诸痛痒疮皆属于心, 病程日久, 瘀血多会化热伤阴, 而阴血不足则生风生燥, 致肌肤失养。所以辨病与辨证结合, 皮肤辨证与整体辨证结合的方法是临床应该采用的方法。方以防风、白芷、威灵仙祛风止痒;煅龙骨、煅牡蛎、当归、丹参、鸡血藤重潜安神、活血通络;生地、首乌滋阴养血;苦参、白藓皮除湿止痒;乌梢蛇、蝉蜕性善走窜, 祛风通络, 善于内走脏腑, 外达肌肤, 透骨搜风, 故内外风邪所致诸证, 皆可运用, 为截风之要药;如有激素依赖者加秦艽。现代药理研究:秦艽具有抗炎作用, 秦艽碱甲通过神经系统激动垂体, 使促皮质激素分泌增加, 从而增强肾上腺皮质功能, 此作用与可的松相似;乌梢蛇、蝉蜕有阻断神经节和镇静功效, 能有效解除皮肤瘙痒, 促进皮疹消退;威灵仙有镇痛、抗组胺、抗微生物作用;防风、白芷、当归、丹参、鸡血藤能抗过敏, 改善微循环, 增强免疫, 降低毛细血管通透性;苦参、白藓皮有抑制表皮癣菌的作用;川椒在外用方中有促进渗透作用, 可提高药物吸收率[2]。

中药熏汽浴治疗主要通过熏蒸药物, 使之产生大量的中药汽分子, 作用于皮肤, 进入皮下, 使皮下瘀血消散, 气血得以疏通, 气行则血行, 血行风自灭[2]。

综上所述, 经过临床疗效对照探讨, 中药外治明显提高了疗效, 缩短治疗时间, 而且无明显毒副作用、无创伤、费用低、治疗方便等优点, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察中药内服与熏洗结合治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 60例老年皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组30例给予中药内服并结合熏洗治疗, 对照组30例只给予中药内服治疗。结果 治疗组平均治愈时间为10.2 d, 对照组平均治愈时间为16.5 d, 治疗组治疗时间短, 明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药内外合治老年皮肤瘙痒症方法简单, 也易于接受, 值得临床选用和推广。

关键词：皮肤瘙痒,中药,内服,熏洗

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社, 1994:144.

皮肤瘙痒 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2012年5月～2013年4月与我院治疗尿毒症并且于血液净化中心维持透析3个月以上的患者190例。其中男102例,女88例;平均年龄为50岁。透析时间短则3个月,长则10年。患者的常规血液透析频率为每周2～3次,每周或两周进行一次血液透析滤过(hemodia-filtration,HDF)。患者中有120例慢性肾小球肾炎,12例多囊肾,5例狼疮性肾炎,20例高血压肾病,6例系统性血管炎,17例慢性肾盂肾炎,5例多发性骨髓瘤,2例慢性间质性肾炎,2例痛风肾,3例梗阻性肾病,1例糖尿病肾病,2例的原因不明确。

1.2 研究指标

临床观察指标包括年龄、皮肤干燥程度、性别、尿量。血液生化指标都包括肌酐、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、透析前血尿素氮、钙磷乘积、白细胞、尿酸、血小板、钙、镁、磷、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)、C反应蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白、铁蛋白、HBsAg等。尿素清除系数(KT/V)、透析年限、促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)用量、HDF频率、肝素种类、血液透析频率等为透析的相关指标。皮肤瘙痒的评估方法有以下几个指标不影响日常生活、影响日常生活不影响睡眠,影响睡眠程度再分为轻、中、重这三种程度。

1.3 统计方法

本次研究采用软件SPSS 11.5进行统计,对技术和计量资料进行单因素Mann-Whitney检验、χ平方检验和t检验。筛选自变量后,将有显著性差异的单因素记录,并用Logistic回归模型和多元线性回归分析皮肤瘙痒的相关原因。P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床特征

有95例血液透析患者其中有50例患者发生全身瘙痒,有45例患者身体局部瘙痒。常见部位有下肢、背部、上肢、头颈、胸部。VAS积分为6.12分。有20例患者每周瘙痒1～3天,有9例患者每周4～6天瘙痒,其余患者则每天瘙痒。透析后皮肤瘙痒加重的患者有10例,瘙痒程度相同的有8例,减轻的有13例,血透前后瘙痒程度经计算P>0.05,无显著性差异。透析后出现瘙痒的患者平均在透析25个月后发生。无季节性瘙痒患者有60例,夏季严重的30例,冬季严重的7例。

2.2 治疗结果

皮肤瘙痒与无皮肤瘙痒的患者在尿量、皮肤干燥发生率、年龄方面均有显著性差异。血透患者发生皮肤瘙痒和皮肤干燥有一定联系由Logistic回归提示。皮肤瘙痒程度由多元线性分析提示和血钙浓度、丙阳性型肝炎病毒抗体和皮肤的干燥程度有关。以上所调查的患者中有55例患者没有对皮肤瘙痒进行治疗,有20例患者治疗时使用了派瑞松和消炎霜等,有10例患者口服抗组胺药,还有23例患者外敷皮肤软化剂进行治疗。

3 讨论

皮肤瘙痒与无皮肤瘙痒的患者在尿量、皮肤干燥发生率、年龄方面均有显著性差异。血透患者发生皮肤瘙痒和皮肤干燥有一定联系由Logistic回归提示。皮肤瘙痒程度由多元线性分析提示和血钙浓度、丙阳性型肝炎病毒抗体和皮肤的干燥程度有关。随着尿毒症患者患病时间的加长,透析时间也越长,发生皮肤瘙痒几率也有所增加,严重损害了广大患者的生活质量。以往的许多研究血透患者的发生率为25%～86%之间,此次研究尿毒症患者皮肤瘙痒发生率为49.5%。血透引起皮肤瘙痒机制仍旧不明确,经过研究,主要由以下几点组成:细胞肥大、阿胶物质内源性、皮肤干燥症、甲状腺功能亢进、发炎情况等。且皮肤越干燥越容易发生皮肤瘙痒切瘙痒程度越严重,钙离子浓度越高越容易发生瘙痒且瘙痒频率越高。若患者是丙肝病毒抗体阳性,皮肤瘙痒的程度会大大提高。研究发现,有肝炎病毒感染的血透患者瘙痒程度会比未感染的患者瘙痒程度高。目前的治疗方案有两种,全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是外敷的药物,如皮肤软化膏等,或者是紫外线光疗;全身治疗以药物和手术为主。

摘要：目的 探究血液透析患者持续性皮肤瘙痒的引发因素、临床性征和现有治疗方案。方法 抽取2012年5月到2013年4月于本院的血液透析时间在3个月以上的190例发生皮肤瘙痒的患者。研究其的发病情况。通过视觉模拟评分法(VAS)来评估瘙痒程度。分析各种因素与皮肤瘙痒的关系。结果 调查的患者中有55例患者没有对皮肤瘙痒进行治疗,有20例使用派瑞松、消炎霜等,10例口服抗组胺药,还有23例外敷皮肤软化剂。结论 皮肤瘙痒衣服生在皮肤干燥的患者身上,瘙痒的程度与皮肤的干燥程度、血钙浓度、丙型肝炎病毒抗体阳性这三种因素相关。

关键词：血液透析患者,皮肤瘙痒,相关因素,临床特征

参考文献

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