眼科健康教育与护理

眼科健康教育与护理（精选八篇）

眼科健康教育与护理 篇1

1 资料和方法

1.1 临床资料

2008年3月至2009年6月南阳市第一人民医院眼科部分手术患者260例，其中白内障108例，青光眼38例，斜视41例，外伤50例，眶内肿瘤8例，视网膜脱离15例，年龄4～82岁。手术方式分别为白内障超声乳化及人工晶状体值入术、抗青光眼术、斜视矫正术、清创缝合术、眼内容物摘除术、视网膜脱离复位术等。

1.2 方法

1.2.1 提升护理人员良好的心理品质与业务素质

护理人员良好的修养和个性品质，是有效实施健康教育的必要条件。要注重提高护士的道德修养水平和言行文明层次，做到施教耐心细致，护理尽职尽责，表现出护理人员的同情、真诚和尊重。加强专科学习，拓展知识面，是做好健康教育的基础。年轻护士工作年限短，缺乏临床护理经验，针对这些问题，首先加强年轻护士专科解剖、生理、药理等基础知识的学习，在学习中采用专科知识与临床健康教育内容相结合的方法。如在指导其学习急性闭角型青光眼患者的健康教育方法时，指导她们了解此类患者具有前房浅、房角窄、眼球或角膜较小的解剖学特点，这些特点是造成房水循环障碍引起眼压增高的主要原因，而当患者情绪激动、劳累、生气时或在药物性散瞳、长时间暗室停留的情况下，极易诱发眼压增高而导致青光眼的急性发作。使她们既学习了眼球解剖生理知识又丰富了健康教育内容。这种指导学习方式既有兴趣性，又易学、易懂、易掌握、实用性强，大大激发了护士学习专科知识的热情。

1.2.2 做好术前健康教育

术前多数患者的心理反应是恐惧、疼痛、焦虑，主要表现为六怕：一怕疼痛难忍；二怕留后遗症；三怕医师技术水平低、不认真；四怕麻醉意外；五怕花钱多，负担不起；六怕失明，丧失工作生活能力。还有的患者认为眼睛那么小，如何开刀等。患者心理状态的好坏对手术成功与否及术后康复快慢起着重要作用，针对以上情况，护士应向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使患者对自己的疾病有一个基本认识，正确面对目前面临的情况，减轻焦虑对生活的影响。向患者讲解各项检查目的和配合方法，麻醉前禁食、禁饮的重要性。讲清手术过程、目的、必要性、手术成功率、有关先进医疗设备、医务人员高超医疗技术等，同情、关心、安慰患者，使他们有安全感。给予他们心理安慰，消除对手术及预后的焦虑。

1.2.3 术后的教育与指导

解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如对于视网膜脱离术后采用俯卧位者，需解释由于术中玻璃体注入气体，俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷，7d左右气体吸收，故需绝对卧床1周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸，用舌头顶住上腭以缓解冲动，避免手术意外和术后出血[2]。加强术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果，讲解便秘与疾病的关系，避免排便用力而致眼压升高。

1.2.4 出院指导

出院指导是确保患者按时就诊，做好自我护理的重要内容，围绕防病保健和加强自护能力为主题，指导患者有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育，增强患者预防保健意识。向患者及家属建议回家时选用适当的交通工具，避免术眼意外的发生。南阳市第一人民医院眼科曾有1例白内障术后患者，在出院回家乘车途中不慎被旁人用肘部戳伤，致使晶体脱位，导致二次手术。

2 结果

使患者及时了解治疗方法及预后，减轻了压力和缓解了紧张情绪，提高了患者对护士的信任度和满意度，增强患者的自信心和主动性，使患者更好地配合治疗和护理，促进了早日康复，产生了良好的社会效应。

3 讨论

健康教育对于眼科患者至关重要，眼睛是人体重要的感觉器官，眼科手术患者大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理，他们迫切想得到有关方面的指导，他们想了解有关手术的方法、过程以及手术的效果，不知如何做才能有利于配合手术。因此，有效地指导患者的健康教育，是手术成功和预防并发症不可缺少的条件，对患者术中、术后可能出现的问题做到有预见性的指导，预防和避免并发症发生，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，取得患者的信任，有效地配合手术治疗。

摘要：目的提高眼科护理人员对眼科护理中健康教育的认识。方法对眼科患者在眼科护理中健康教育的回顾。结果使患者及时了解治疗方法及预后, 减轻了压力和缓解了紧张情绪, 提高了患者对护士的信任度和满意度, 增强患者的自信心和主动性, 使患者更好地配合治疗和护理, 促进了早日康复, 产生了良好的社会效应。结论眼科护理中的健康教育值得推广。

关键词：眼科患者,健康教育

参考文献

[1]徐刚薇.健康教育在眼科护理中的实践与体会[J].新疆中医药, 2002, 20 (2) :46.

眼科临床护理细节与安全工作探讨 篇2

【关键词】安全；眼科；临床；护理；细节

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0316-01

据调查资料显示，目前国内眼科疾病发病率呈逐年上升趋势，在眼科疾病中常见疾病有干眼症、远视、近视、夜盲症、失明、针眼、青光眼、弱视等，在眼科护理中，对于护理模式以及环境因素的要求较严格，特别是实施眼球摘除术者，若环境污染严重或者所用护理模式不合理很容易给患者精神、身体带来双重痛苦，以此进一步影响其生活与工作[1-2]。对此，在临床中如何有效且安全地实施护理工作，也变得尤为重要。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2012年2月-2014年3月我院所收治的眼科患者的临床资料，从中抽取60例患者将其作为本次研究对象，有45例患者为男性，15例患者为女性，患者年龄在16-70岁之间，其平均年龄为48.2±21.8岁。借助于自制调查问卷表就眼科临床护理细节和安全问题进行分析。

1.2方法

自制调查问卷表，所调查的内容有患者性别、病程和年龄以及眼科患者对于临床护理所提问题，比如护理工作人员责任心、环境卫生以及医院制度等，调查患者对于眼科临床护理的满意度[3]。基于这些问题的分析采取相应的干预措施，分别从新护理模式、科室环境卫生以及交叉感染的预防等方面着手实施干预，比较调查干预前后患者护理满意度。

1.3统计学方法

在本次的实验数据中采用的是SPSS19.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

所有调查问卷表均收回，经调查问卷表的分析可知，在眼科临床护理细节和安全问题中，患者所关注的问题主要为科室环境，其次为医院管理制度、护理工作人员责任心。针对上述问题的分析采取积极且有效的干预对策以后，患者护理满意度对比如表1所示，干预后患者护理满意度明显高于干预前，二者所存差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

3.1眼科临床护理安全所存隐患的原因分析

导致眼科临床护理安全中存在隐患的原因主要表现为以下三个方面：1）规章制度不够健全：就眼科临床护理安全工作实践情况来看，造成安全隐患事故发生的主要原因为所制定的规章制度不够健全，缺乏细节方面的制度，过于概念化。同时医护工作人员未严格按照规整制度和有关操作程序来操作。2）环境卫生较差：在临床护理安全工作中，过于注重护理操作方面的内容，忽略了环境卫生，未定期对病房进行清洁和消毒。3）护理工作人员自身缺乏相应的责任心：护理工作人员年龄偏小，对于爱岗敬业精神的认识存在严重的不足，在工作中缺乏相应的责任心，同时沟通交流意识比较薄弱，未将患者当作工作核心，忽略了患者感受，使得医患、护患之间的关系弱化。

3.2眼科临床护理细节与安全工作相关措施

在眼科临床护理细节与安全工作中可采取以下干预措施：1）合理进行病房的设置，加强安全配置，为患者创设一个安全且良好的环境，病房内光线必须要适宜，相对于其他病房而言，眼科病房内的光纤应暗且柔和，防止煙尘刺激和强光直射；夜间护理工作人员应及时将卫生间、走廊以及水房等的超明灯开启，在病房内可将床头灯开启，以方便患者，避免其受伤；地面不可湿滑，水池边放置防滑垫，病房内设施需摆放整齐且规范，床尾摇把用完后应及时收起，为患者设立无障碍通行，确保患者进出时的安全，防止撞伤[4-5]。2）配备好所需的点眼药，护理工作人员在点眼药之前需对手进行消毒，若患者患眼存在分泌物，则事先用无菌棉签进行擦拭，待清洁干净以后进行点药。加强病房巡视，在输液期间，要注意液体的外漏或者外渗，以免出现输空现象。3）在生活上予以指导和照顾，采取腕带制度，于佩戴腕带、手术以及点眼药等时，应仔细核对患者床号以及姓名，不可把针帽等一些小物品遗落于病区。加强饮食护理，结合患者自身实际情况摄入相应的食物。4）加强安全教育，合理规范护理工作人员的行为，将医院环境和有关情况告知患者以及其家属。同时将所用药物以及其有关不良反应等讲解给患者听，以免使患者在用药时因出现不良反应而引起不良情绪。

综上所述，在眼科临床护理工作中，加强护理细节工作与安全工作，构建并完善各项规章制度，将患者作为工作的中心，采取具有针对性的干预措施，增强护理工作人员责任心和综合素质，满足患者合理需求，可有效保证患者治疗期间的安全，强化患者以及其家属对于医护人员的信任感，以此使其主动且积极地接受治疗和护理，继而进一步加快患者康复的速度，获得理想的效果。

参考文献

[1] 李娜.眼科住院患者的安全问题及护理干预措施[J].吉林医学，2014，（20）：4597-4597.

[2]吴玲变，刘俊连，陶左荷等.眼科门诊护理风险因素及护理干预[J].基层医学论坛，2013，（z1）：98-99.

[3]马茜茜，朱章玲，吴松等.护理程序在眼科住院患者护理安全中的应用[J].西部中医药，2011，24（9）：84-85.

[4]刘小红.探讨护理安全在眼科护理管理中的应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（6）：25-25.

眼科门诊健康教育的临床护理分析 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的80例患者, 均是在2010年12月至2012年12月入院治疗的患者。其中, 男42例, 女38例, 年龄为35～73岁, 平均年龄为 (45.23±6.89) 岁。这些患者受伤的原因为:打球被击伤患者有13例, 炮仗不小心被炸伤患者有25例, 玩塑料子弹时不小心被打伤患者有15例, 在拳击时被对方打伤患者12例, 被枝条碰伤的患者有8例, 其余7例为被木棍打伤的患者。

1.2 方法

采用对比护理的方法, 观察组实行以下所有的健康教育护理, 对照组则选择其中的一部分进行护理。

1.2.1 术前教育

(1) 对即将入院的患者进行健康教育:在眼科患者即将入院之时, 护理人员必须要以热情的态度来接待患者, 并要患者及其家属介绍医院的治疗设施、优秀人才、管理经验, 以及医院的一系列制度。这样能够消除患者对医院的恐惧心理, 使得患者能够更好地适应医院的环境, 从而有利于治疗。 (2) 心理护理:护理人员要能够做出及时、正确的指导, 必要时需要请心理医师给他们进行咨询。当眼科患者呈现出急躁、焦虑的情绪时, 护理人员要能够及时帮助患者调整心态。当眼科患者没有家属陪伴时, 护理人员需要给予时刻的关怀, 这样患者会感受到家的温暖, 从而有利于患者的治疗[2]。 (3) 在进行手术的前2h, 护理人员要对患者进行体位的指导和训练, 比如眼科患者在手术前的一个小时进行深呼吸、呵气、使用舌头顶口腭的动作。上述动作将会在一定程度上避免患者在手术的时候出现咳嗽, 打喷嚏的现象。患者在手术前的3d, 还必须练习眼前上、下、左、右的转动, 这样有利于患者不容易出现视网膜脱漏。此外护理人员必须要嘱咐患者禁止吸烟喝酒, 并告诉患者吸烟喝酒的危害以及对手术结果的影响。

1.2.2 术中教育

护理人员需要提醒患者手术时不要大叫, 如果大叫会导致患者的眼压突然升高, 从而导致眼球的内物溢出来。

1.2.3 术后健康教育

在饮食上面, 患者需要注意以清淡为主, 切忌吃过辣、过冷等一系列的刺激性食物, 同时多吃一些富含高蛋白、高维生素的营养品, 或者是含有粗纤维的食物, 这会促进眼组织修复力的提高, 从而有利于眼部伤口的愈合[3]。

1.2.4 出院后的健康教育

患者需要遵从医院的服用药物指导, 有关医师需要叮嘱患者自觉按医嘱定时、定量、不能随意停药, 同时劝告患者不要过度随意用药。药物必须放置于防潮、避光、防热、低温等情况下。注意保重身体, 不要饮过浓的茶。一般每1个月到医学进行一次复诊[4]。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2 结果

经过一段时间的健康教育护理, 我们发现观察组患者满意度达到了91%, 明显高于对照组 (86%) (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

护理人员和医院需要重视对眼科疾病患者的健康教育, 转变传统的观念, 向现代化的护理模式转变, 强化以“患者为中心”的整体护理, 把健康宣教贯穿于整个住院过程, 关心和爱护这一弱势群体。对于健康教育护理人员而言, 他们需要从思想上给予重视, 要有针对性的进行健康宣教。他们需要树立以人为本, 以患者为中心的理念, 加强自身素质的提高。护士首先应具有良好的专业素质, 强烈的责任心及奉献精神, 尽其所能满足患者的合理要求, 想患者之所想, 急患者之所急。健康教育的护理方法能够改变患者的行为和生活模式, 减轻或消除影响健康的危险因素, 从而提高患者对治疗的依从性、改善其生活质量[1,3]。

随着经济、科技的发展, 人们也在不断追求更高的精神生活, 在医疗方面, 患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。为了减少医患纠纷, 提高治疗有效率和护理质量, 护理人员需要牢固树立“以患者为中心”的现代服务理念, 不断与患者进行有效沟通, 并对其进行健康教育指导。

综上所述, 通过健康教育护理使眼科患者树立战胜疾病的信心, 提高了临床疗效, 降低了并发症的发生率, 以及对患者的康复具有重要的作用。

摘要：目的 探讨眼科门诊的健康教育方式, 促进眼科患者掌握基本的疾病知识, 提高自我眼部的保护意识, 总结些许临床经验。方法 选取我院2010年12月至2012年12月这些年内收治的眼科疾病患者80例, 将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用非教育护理, 观察组则采用健康教育护理。收集患者的临床资料, 对其结果进行回顾性分析。结果 我们发现观察组患者满意度达到了91%, 明显高于对照组 (86%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在患者的临床护理中进行健康教育, 有利于提高患者对知识的知晓率, 减少了医患纠纷, 还可以提高患者的治疗有效性, 因此该方法值得在临床上推广和使用。

关键词：眼科门诊,健康教育,临床护理

参考文献

[1]遇文华, 温冬梅.眼科门诊手术病人健康教育中存在的问题及其处理对策[J].齐鲁医学杂志, 2007, 22 (5) :460.

[2]耿卫迎.眼科门诊健康教育的护理体会[J].中国医药导报, 2010, 7 (28) :103-104.

[3]张爱斌, 胡军, 张矢锐.应用现代护理观念探讨眼科门诊健康教育的内容与方法[J].实用医技杂志, 2007, 14 (30) :4218-4219.

眼科健康教育与护理 篇4

1 设计方法

围绕眼科常见疾病的生理、分类、病理、手术、检查、护理和治疗操作等各个环节内容涉及的一些问题, 选取或自制一系列图片, 配以简洁明了的健康教育文字资料, 制作成精美的彩色眼科健康教育图谱, 进而将图谱分类设置编印成册。

2 实施流程

护理人员对患者进行健康宣教、解决难题或治疗过程时, 运用健康教育图谱, 对于患者的个人问题要主动单独的为其家属进行解答和剖析。例如, 护理人员为1例准备做泪道探通的患者进行治疗时, 可利用泪腺及泪液引流示意图和泪道阻塞部位分析示意图, 详细、耐心的告知患者手术进针的位置、实施过程、泪道阻塞的各种情况以及治疗所要解决的问题等, 直至患者或家属表示了解并同意接受治疗。再如对于部分小儿屈光参差性弱视, 家属不了解形成原因, 对疾病认识不足, 此时护理人员可利用或直接画一张屈光参差性弱视形成示意图[1], 给患儿家属讲解形成原因、治疗优点、方法及平常生活中的注意事项, 使患儿家属在感官上能够有一个“立体”的认识, 非常直观和便于理解, 有利于回家后继续治疗和巩固疗效。

3 在门诊护理咨询服务中的作用

3.1 提高患者满意度和医疗护理质量

眼睛的健康教育模式是医院健康教育辅导、维护护士和指导患者卫生健康教育的重要基础。在临床护理中对患者的健康教育, 应新颖、直观、富有专科特点、易理解接受或增加患者兴趣, 从而提高服务的满意度和患者疗效。

3.2 体现了以人为本的内涵的个性化的健康教育

由于护理人员在临床工作经验、教学能力、表达能力不强, 严重影响健康教育质量, 而引入眼睛健康教育图谱后, 通过系统的学习, 使护理人员在职业素质方面有一定的提高, 其服务质量与讲解技能更规范, 沟通更加方便。不同的健康教育内容解决不同的疾病和健康问题, 深厚的专业知识和直观的图形表示形式, 使个性化健康教育更人性化、更方便和满足各级患者的护理需求, 充分体现护理人员对患者的尊敬、重视、患者间人人平等, 体现了以人为本的精神。

3.3 建立护士与患者沟通的桥梁

眼部健康教育系列图谱, 图形化的教育内容, 扩大信息传播和行为干预, 帮助患者学习卫生保健知识, 树立健康观念, 自觉采纳有益于健康的行为和生活方式[2], 同时, 使患者对疾病有较好的了解, 并增长知识, 提高依从性, 减少恐惧及疑虑, 积极配合治疗与护理, 加强护患关系与患者间的互动。

在眼科门诊经常遇到很多患者及家属咨询眼科疾病的相关知识, 而护理咨询的质量直接关系到医院的整体形象与荣誉, 眼睛健康教育图谱的基础是“一切以患者为中心”和“以所有人的健康为中心”, 并创建一个新的医疗和护理服务理念[3]。在眼睛的解剖、生理、病因、分类、内容、健康教育等内容可通过图谱展示在治疗和护理的全过程。

眼部健康教育图谱, 对低年资护士起指导作者, 鼓励其加强相关专业知识的理解和深化, 对经验丰富的护士可保持专业优势, 并利用其独特而专业的理论知识解决患者的问题, 扩大并延长护理工作的范围, 以确保高质量的护理咨询服务, 满足现代护理学的需求, 使眼科健康教育走向现代化、专业化、标准化的方向发展。

关键词：健康教育,眼科门诊,咨询服务

参考文献

[1]李凤鸣.眼科全书 (下册) [M].北京:人民卫生出版社, 1996:2954-2966.

[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京大学医科出版社, 1999:11-15.

小儿眼科手术全麻的观察与护理 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月—2009年3月我院眼科共实施小儿眼科手术全麻46例, 男28例, 女18例, 年龄5个月～12岁, 平均年龄6.9岁。其中眼睑下垂8例, 斜视7例, 眼球穿通伤11例, 先天性白内障5例, 创伤性白内障7例, 先天性青光眼8例。

1.2 麻醉方法

根据不同的眼科手术术式采取单纯静脉全麻或静脉复合+气管插管全麻[3]。其中无插管麻醉患儿术毕自主呼吸平稳、脑干保护性反射恢复后入麻醉恢复室 (PACU) ;气管插管患儿术毕均于清醒、自主呼吸恢复拔除插管后入PACU.小儿入PACU后均给予文丘里面罩吸氧或呼吸机辅助呼吸, 所有小儿达到完全清醒, 呼吸平稳, 循环稳定, 肌力、肌张力恢复满意, 无吸氧下SpO2>95%后离开PACU.小儿在PACU停留时间平均为 (52±6.8) min, 45例小儿平稳恢复后由恢复室护士护送回病房, 1例小儿转入儿童ICU继续监护治疗。

心理护理[4]: (1) 做好心理护理, 建立良好的护患关系, 使小儿及家属减轻或消除恐惧心理, 增强战胜疾病的信心;小儿由于环境的变化和对手术的恐惧, 常表现为抑郁、胆怯、害羞或过分纵容等不合作行为, 而且小儿对父母和家属有着强烈的依附心理, 在他们心目中任何人都不能取代父母和家属, 且家长的一举一动都直接影响着小儿的情绪。针对上述情况, 护士应告诉家长在小儿面前应避免露出焦虑不安情绪, 这样会使小儿认为环境不安全, 增加了小儿恐惧感。 (2) 向家长交待手术的重要性及可能出现的并发症, 使他们做好思想准备;同时护士通过接触小儿, 对知事小儿讲解一些有关于手术前后的注意事项。 (3) 年龄越大的小儿心理障碍越严重。对这种小儿应多与他们交谈, 安慰鼓励, 以解除心理负担。向小儿说明手术程序、术中或术后的注意事项, 同他们进行友好的交流, 鼓励、安慰、爱抚他们, 取得他们对医护人员的信任。必要时利用图片介绍手术室的设备、麻醉机口罩等, 使小儿熟悉手术室环境, 这样可减少恐惧和不安, 减少精神创伤, 从而避免术后抑郁、焦虑、夜梦及其他行为改变。对术后需要双眼包扎的小儿, 术前应给予详细解释, 必要时试包扎双眼, 以取得术后的良好配合。 (4) 对于择期手术者, 手术前1 d进食不宜过饱, 防止术中发生呕吐和误吸。督促禁食, 小儿术中呕吐食物残渣, 可大大增加麻醉和手术的风险性[5], 而父母及家属可能对此认识不足。另一方面对孩子的哭闹不忍, 往往不督促孩子禁食, 护士应耐心向他们说明其危害性, 严格督促孩子按医生规定禁食。

术前30 min肌注阿托品0.2 mg/kg, 抑制唾液腺和消化道的分泌, 减少呼吸道分泌物, 防止喉痉挛和支气管痉挛的发生[6]。

2.2 术中观察与护理

眼科手术由于消毒铺巾后护士不能靠近头部, 因此必须注意以下几点: (1) 协助小儿仰卧于手术床上并用系手带将四肢固定于床旁, 以防止小儿坠床造成其他组织损伤。约束带固定肢体松紧要适宜, 妥善固定好头部, 以免不经意活动影响手术操作。 (2) 注意维护呼吸道通畅, 气管导管和连接应牢固固定, 避免术中滑脱危及生命。 (3) 小儿入手术室后常规监测[7]:血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏及生命体征的变化, 发现异常及时处理。麻醉期间输液是保证麻醉安全的重要措施, 保证静脉输液通畅, 以便及时给药和扩充血容量。 (4) 备好吸引器, 注意保持呼吸道通畅, 及时吸出口腔及气道内分泌物, 避免呕吐物误吸。 (5) 小儿全麻期间常规鼻导管或面罩给氧, 为保持上呼吸道通畅, 可于肩下置一薄枕, 使咽喉部分泌物、血液能够及时引流出来[8]。 (6) 密切观察呼吸、脉搏和心率, 并注意输液滴速、是否通畅等。 (7) 因小儿体温调节功能不完善, 术中应注意小儿体温的变化, 如体温较低时给予保温, 体温过高给予适当散热等处理。

2.3 苏醒期观察与护理

患儿应由麻醉医生、手术医生和巡回护士一起送入PACU, 详细向PACU医生和护士交待病情, 包括术前病史及麻醉手术过程。患儿术后应监测心率、脉搏血氧饱和度、血压、呼吸、体温的变化, 详细记录各项参数, 每5 min记录1次, 如果病情不稳定, 应及时通知原麻醉医生和手术医生, 同时及时做好各项记录。密切观察患儿的意识、皮肤黏膜颜色、体温、肌力和肌张力变化。

苏醒期严防患者躁动、呛咳和呕吐, 在拔除气管导管和吸引气管内分泌物等操作要非常细心, 拔管应在完全清醒和肌松药作用完全消失后实施。手术后必须送到恢复室内严密观察病情变化, 根据需要给予镇痛药, 对呕吐和烦躁者要及时给予处理。小儿在苏醒期最好有家人陪护, 这样可减少患儿因紧张恐惧和哭闹引起眼内压增高而延迟眼球伤口愈合, 严重者可造成失明, 特别是双眼包扎的小儿尤为重要。

2.4 术后护理

(1) 饮食护理:术后不宜过早进食、进水, 一般是在术后患儿意识完全清醒的情况下, 术后4 h进水、6 h进食。先进少许温水, 观察无恶心、呕吐、呛咳等现象方可进食, 避免一次大量进食、进水。术后进高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食, 避免吃辛辣、刺激性强的食物。 (2) 加强术后监护, 全麻患儿当手术完成时, 大多数意识尚未清醒, 处于睡眠状态, 应保证呼吸道通畅, 采取合适的体位, 一般采取去枕平卧并将头偏向一侧, 可在肩部垫一薄枕, 或取侧卧位头适当后仰。床旁配吸引器, 注意保持呼吸道通畅和提供充足的氧气, 新生儿应注意小流量给氧并密切观察生命体征变化。小儿舌大、颈短, 呼吸道管径较小, 呼吸腺体分泌旺盛, 分泌物多, 很容易发生舌后坠和气道被异物、血液分泌物堵塞引起急性呼吸道阻塞。即使吸出口腔及气管内分泌物, 也要避免呕吐物误吸, 预防因此而发生呼吸道梗阻或肺部感染。同时, 按时监测生命体征的变化, 注意观察恶心、呕吐的发生。对于呕吐的患者, 首先给予小儿及家属以精神上的安慰和科学合理的解释, 可采取中医针灸的方法, 必要时给予肌注胃复安或其他止吐药物。

3 结果

在3年多的临床实践中, 通过周密计划, 优化护理管理, 除按小儿全麻护理常规外, 还根据不同的眼科手术对象及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理, 所有接受围术期护理管理方案的患儿无1例严重并发症发生。

4 讨论

要取得小儿眼科手术的成功, 护理必须遵循手术的特殊要求, 需制订高质量的护理方案, 必须做好手术前后的心理护理和术中严密观察病情, 积极主动地配合医生共同完成手术是护理的关键。小儿年龄越小, 其解剖、生理与成人差别越大, 生理代偿能力越有限[9]。因此, 我们必须熟悉小儿的特点, 严密观察恢复期生命体征变化, 给予正确及时的处理, 使小儿平稳度过麻醉恢复期, 防止各种意外和并发症发生[10]。临床护理实践证明:小儿围术期有着自身的特点和规律, 掌握各年龄段儿童心理特征[11], 采用周密组织的围术期护理是儿科手术成功的基础环节。通过采取掌握儿童的生理特点, 做好充分的术前准备, 迅速建立有效的静脉通路, 严密观察病情变化, 加强呼吸道管理等护理措施, 预防并发症的发生, 有效地保证小儿安全度过手术期。

5 结论

总之, 高质量的护理是整个手术顺利进行的重要保证。因此, 作为护理人员要密切观察术中的病情变化, 采取有效的护理措施, 确保手术取得成功。以心理护理和提高儿童对手术耐受力为重点的小儿眼科全麻手术综合护理是合理、有效的护理措施。

参考文献

[1]苗金红, 杨红玉.全麻下斜视矫正术患儿的术前访视技巧[J].中华护理杂志, 2007, 42 (2) :171.

[2]洪黛玲.儿科护理学[M].北京:北京医科大学出版社, 2000:52-55.

[3]杨远霞, 陈红斌, 苏丽金.小儿眼科手术不同全麻方式复苏期并发症的比较[J].护士进修杂志, 2005, 20 (9) :834-835.

[4]周敏, 孙剑.眼科围手术期患者的心理问题及影响[J].临床眼科杂志, 2006, 14 (6) :523-524.

[5]魏革, 刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社, 2006:2-3.

[6]Madan R, Perumal T, Subranmaniam K, et al.Effect of timing of ondansetron administration on incidence of postoperative vomiting inpediatric strabismus surgery[J].Anaesth Intensive Care, 2000, 28 (1) :27.

[7]秦秦, 王晖, 杨春艳, 等.4 129例小儿麻醉常见并发症分析[J].小儿急救医学, 2002, 9 (2) :115-116.

[8]夏秀, 钟群, 谢万红, 等.小儿全麻耳鼻喉手术后改良卧位的效果观察[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (11A) :25.

[9]曾宪英, 陈佳英.外科患者术后低体温相关因素及其护理措施[J].黑龙江护理杂志, 2000, 6 (11) :68.

[10]殷玉萍, 宗倩, 窦曰华, 等.小儿五官科手术全麻苏醒期不同卧位对呼吸的影响[J].山东医药, 2004, 44 (5) :53-54.

眼科健康教育与护理 篇6

1 实施优质护理服务做法

1.1 转变观念,提高认识

医院各级领导高度重视,深入贯彻落实会议精神,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范眼科门诊护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗、护理安全,提高满意服务。

1.2 转变护理模式,全员培训

在优质护理服务示范工程开展初期,护理人员比较茫然,不理解优质护理的真正内涵,片面认为优质护理就是为患者提供基础生活护理,护士变成的护理员,每天洗脚、擦身,很多护士感觉很委屈。护理部多次开展“优质护理服务示范工程”的精神及内涵培训,护理部主任亲自上课培训,组织学习考核,人人过关,聘请全国率先开展优质护理服务示范工程的优秀护士长进行成功的经验介绍、组织护理人员角色互换、情景模拟使护理人员责任意识提高,观念有所转变。

1.3 完善管理制度,细化分工

质量是医院管理的生命线,若护理管理没有重点,缺乏针对性,往往导致护理人员对质量不够重视,护理质量管理就难以达到预期效果[1]。结合眼科门诊实际情况,修订眼科门诊护理工作制度,分级护理标准、技术操作标准、护理工作质量标准,完善门诊护理人员岗位职责,细化工作流程,合理分工,进一步规范门诊护理工作,严格执行技术操作规范。

1.4 增强理论知识,加强专科技术培训

应强化护理人员重视基础护理意识,重视护理业务学习,努力提高护士的基础护理和专科护理水平[2]。医院每月组织全体护理人员进行理论、操作技术培训、考核,科室每周由护士长根据眼科疾病特点组织眼科专科理论及技术操作培训、考核,科室带教老师负责针对各年资护士技术水平进行分层考核,根据人员素质层层把关。只有将基础护理与专科护理紧密结合,使护理质量持续改进,患者满意度提高,护士职业价值感提升,才能为患者提供优质护理服务,才能让社会、政府、患者以及护士均满意[3]。

1.5 加强护理安全管理

眼科病人流动性大,病情复杂,老年病人居多,且患者大多视力障碍,行动不便,护理安全隐患相对较多,针对门诊病人的特点,我们在楼道及诊室粘贴各种温馨标识:如地面滑小心、注意安全,增加楼道及楼梯扶手,保持地面清洁干燥、无障碍物、地面防滑处理,良好照明等,并做好宣教。

1.6 建立完善绩效考核与激励机制

建立完善的激励机制,才能使护理服务稳步发展,保持活力[4]。为提高护士积极性,实行按劳分配、多劳多得、少劳少得。我科实行工作质量考核,患者满意度等要素与绩效考核相结合。这样护士能力水平得到发挥,工作成绩得到认可,增强了责任感和价值感。

1.7 建立护理不良事件无责上报机制

发现护理不良事件及时填写护理不良事件登记本并上报护士长及护理部,组织全科护理人员分析原因、总结经验教训、提出整改措施,促进护理质量的持续改进提高。

1.8 温馨的人性化服务

良好的仪表,实施人文关怀,改善服务态度是为患者实施优质护理服务的关键。门诊是医院的窗口,护士与患者接触最多,在护理工作中护士的真诚微笑、耐心解答、关切眼神,都给患者很大的安慰和勇气。在眼科门诊工作中有许多老年患者行动不便又没有子女陪伴,往往视力存在障碍,听力也不好,护士一边搀扶老人陪伴检查,一边耐心解释疾病知识和注意事项,直至老人就诊结束满意离开医院。遇到儿童患者就诊,我们就把他(她)当成自己的孩子,安慰、陪伴患儿,在诊室准备一些卡通玩具、糖果,待患儿熟悉环境后会轻松愉快的接受检查。在工作中,我们注重细节护理,仪表整洁、举止端庄、态度和蔼,使用文明用语、微笑服务,树立护士良好形象,让患者满意而归,提高患者满意度,也体现了护士的职业素质和修养。

1.9 优化就诊流程,缩短病人就诊时间

我院门诊实行“一卡通”,患者持就医卡进入眼科诊区后首先到导医台由护士挂号分诊→然后进入视光室检查视力,→在候诊区等候,听到门诊呼叫后进入诊室就诊,→然后进入检查室、处置室等各个检查部门,→然后反馈到门诊医生,→住院(或门诊药房取药离院)。实行“一卡通”后,病人无需反复排队交费、大大缩短就诊时间,减少病人等待。另外合理布局门诊结构,各诊室、检查室、处置室布局合理,全程无障碍通道,方便患者就诊,保障患者安全。

1.1 0 加强健康教育与指导,打造专科特色,提升专科护理内涵

提高专业技术和理论水平,做好健康教育与指导是优质护理服务中重要的一部分,亦是考验护士的标尺。要做好健康教育,要求护士掌握扎实的基础理论知识及相关医学知识,有较强的专业性。针对患者所患疾病种类、患者年龄、学历、接受程度采取不同的健康教育方法。尽量采用患者所能接受的方式方法、用简明易懂的语言向患者进行健康教育与指导,包括生活指导、饮食指导、药物指导、治疗指导、特殊检查用药指导、康复功能锻炼、定期复查等。我们在候诊区设置了书报栏,准备了眼科常见疾病科普知识小册子,内容包括青光眼、白内障、斜弱视、预防青少年儿童近视等宣传画册供患者阅读。并根据季节进行更换,如春节前后眼外伤、鞭炮炸伤患者增多,天气变冷青光眼患者增多,夏季流行性结膜炎患者增多,寒暑假青少年、儿童近视患者增多。护士会教给患者保护眼睛的方法,教会近视儿童患者做眼部保健操、青光眼术后患者自我监测眼压和眼部按摩的方法及日常生活中的注意事项、流行性结膜炎患者正确的点药方法和避免交叉感染的重要性。通过对患者进行健康教育与指导,更加促进了护患关系的和谐发展,同时也提升了护理质量,赢得了患者的尊重。

2 成效

2.1 护患关系得到改善,患者满意度提高

实施优质护理后,护理差错减少,全年患者无投诉,强化了护士的责任意识,主动贴近患者,有利于护士密切观察患者病情,主动与患者沟通,保障护理安全和护理质量,促进了护患感情,改善了护患关系,得到了患者及家属的好评,营造了良好的就医环境,消除安全隐患。

2.2 提高工作积极性

护士工作积极性提高,护理纠纷减少,医疗护理安全得到保证。“以病人为中心”彻底转变了以往的护理模式。分层管理和激励机制,有利于提高护士工作积极性,分工更明确。护士时刻在患者身边提供全面、及时、安全、高效的优质护理服务,缩短护患之间的距离,提高患者满意度。

2.3 护士专业技术水平提高,专业价值提升

护士通过运用专业的理念和丰富的知识对患者进行病情观察、健康指导,为患者提供全身心护理,护士自身能力也得到了相应提高,护理服务意识与沟通能力有所提升,对患者的护理更加科学化、人性化,护理质量显著提高,护士自豪感和荣誉感增强,护士价值得以体现。

3 小结

开展优质护理服务示范工程以来,护士工作积极性提高,工作流程规范,护理质量提高;护患纠纷减少,患者满意度提高;医院社会信誉度提高。取得了患者、社会、政府满意效果。准确把握服务的内涵和标准并严格落实,取得患者和家属的认可才是关键,只有以患者为中心,使患者的满足为开展优质护理服务的出发点,一切的改革都围绕这个中心,才能使示范工程不会偏离初衷[5]。

参考文献

[1]朱少明,金朝霞,涂汉军.“零缺陷”管理与医院接触点服务质量的探讨.中国卫生质量管理,2003.

[2]朱月梅.基础护理是实现优质护理的关键[J].临床合理用药,2009.

[3]谭其玲,谷波,马登艳.基础护理与专科护理相结合实施优质护理服务[J].护理研究,2011.

[4]蒋红,丁强,汪志明等.完善激励机制调动护士积极性[J].中国护理管理,2011.

眼科健康教育与护理 篇7

1 围术期常见风险因素

1.1 常见疾病

老年患者常有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 内科合并症, 心肺功能有不同程度的衰竭、自主神经调节功能下降、血管弹性减弱等状况, 可明显降低对手术的耐受性。老年患者常服用多种扩血管、降血糖、利尿剂等药物, 对术中有潜在的影响, 如术前未停用利血平患者, 术中可出现难以纠正的低血压;大量利尿剂可造成电解质紊乱;术前未改用正规胰岛素的患者有出现术中低血糖的风险。

1.2 眼科手术特点

1.2.1 患者清醒, 精神焦虑

眼科患者手术范围较小, 局部麻醉效果较好, 多数患者在完全清醒状态下接受手术。老年患者听力下降及缺乏足够的家庭支持, 对环境、声音, 特别是手术医生和巡回护士有关手术的对话十分敏感而产生恐惧感。眼科消毒铺巾覆盖患者面部, 特别是鼻部覆盖, 可使患者呼吸不适。手术牵拉也可产生不同程度的不适, 甚至有窒息感, 年轻患者比老年患者耐受力要好, 出现以上情况较少。以上因素均导致患者围术期紧张焦虑、烦躁, 处于较高的应激状态, 即交感神经兴奋、循环系统亢进、心肌耗氧量增加, 对于心肌缺血患者危害较大。

1.2.2 手术刺激

局部麻醉难以完全消除牵拉眼球等手术操作导致的患者疼痛不适, 患者可出现不自主的屏气、肢体运动、烦躁不安、难以配合手术, 易引起眼内压升高、房水逸出、脉络膜上腔出血等潜在风险。尤其是肥胖的老年患者, 由于脖子短, 且长时间的手术保持仰卧位, 更易出现以上情况。

1.2.3 眼心反射

牵拉眼球、眼内压升高、眼球压迫等手术操作可出现不同程度的眼心反射, 尤其是术前窦性心动过缓患者, 其表现为心率减慢。严重者可出现心跳停博、心律失常、房室传导阻滞等症状, 可危及患者生命。

1.2.4 监测不足

患者在局部麻醉下手术, 缺乏专业的围术期监测, 很多时候全凭经验, 对患者全身情况估计不足, 而手术医生关注点在完成手术步骤, 对生命体征的监测与调控相对不足。老年患者在局部麻醉时, 手术中极易发生病情变化, 致手术被迫停止, 临床时有发生。

2 围术期安全防范

2.1 重视心理护理

老年眼科患者的手术特点:反应能力欠缺、配合能力差、听力下降、各系统机能衰减等, 因此, 加强心理辅导尤为重要。眼科专科巡回护士术前一天应到病房了解患者情况, 与患者进行充分沟通, 仔细询问往史、用药史, 全面了解近期患者身体状态。向患者及家属宣教手术相关知识、手术流程、术中注意事项等知识, 以增加患者对疾病的认知度。与患者沟通如何配合医生完成手术。如白内障、青光眼、玻璃体切割手术均需患者保持双眼向下看的姿势, 指导患者整个手术过程要保持双眼向下固视, 以便最大限度的暴露手术切口。告知患者手术中消毒巾遮盖口、鼻部, 会有呼吸不畅或不适感, 但术中会有持续的氧气供给帮助其改善不适, 必要时, 指导患者有效的术中呼吸。另外, 为防止消毒时消毒液对非手术眼造成的灼伤, 术中会对该眼进行保护性的黏贴护眼膜。提前进行手术前的知识宣教, 使患者很好的进入模拟手术状态, 为次晨手术缩短时间、降低手术风险做好良好的准备。进一步减轻患者焦虑状况, 避免过度应激导致的相关并发症。

2.2 认真学习老年常见内科疾病相关知识

老年患者常合并一种或多种内科相关疾病, 如高血压、糖尿病等。巡回护士在手术前一天访视时应了解患者是否合并内科疾病, 及时复习合并疾病的相关知识, 对手术的影响, 如何进行预防。如高血压患者手术当天是否服用降压药, 糖尿患者者术前血糖控制的重要性, 术中血糖监测等。心肌缺血患者应避免术中心动过速、血压升高导致的心肌氧耗增加, 若患者术中出现高血压, 临床给以消心痛一片舌下含服常起到很好的效果。对于呼吸功能不全患者应避免手术铺巾导致患者窒息感, 在不影响手术的情况下, 尽可能使口鼻自然的通气。

手术期间因交感肾上腺髓质系统被激活, 血中肾上腺素、胰高血糖素分泌增多, 抑制糖元合成, 促进糖原分解, 可使血糖升高, 患者出现高渗性利尿、脱水, 血浆渗透压增高, 而影响伤口愈合, 甚至引起眼内感染。而低血糖在手术中易被忽略, 但严重低血糖可危及生命, 因此, 两者均会危及生命[1]。老年患者常常患有原发性骨质疏松症, 骨折是其最常见的并发症, 尤其是股骨颈骨折和手臂骨折较为好发, 因此, 在患者运送、手术体位放置的过程中应加以注意, 如有相应症状, 应及时进行相关检查, 如疼痛部位的影像学检查。

2.3 加强非语言沟通, 取得患者信任、合作

眼科手术患者多数处于清醒状态下手术, 手术室应保持安静, 避免噪音干扰[2], 必要时可播放轻音乐, 消除患者紧张情绪。手术过程中重视与患者的交流沟通, 及时了解患者精神状态, 教会患者有效呼吸的方法, 告知患者可能出现的不适感觉, 取得患者的合作, 避免患者烦躁, 肢体运动, 影响手术进行。

2.4 加强围术期监测, 协助监测患者生命体征

围术期手术医生全心关注手术状况, 对患者生命体征相对重视程度不足, 眼科手术巡回护士应协助手术医生, 加强对患者生命体征的监测。要求巡回护士具有较全面的监测知识, 包括常见异常心电图、异常高血压、血糖仪的使用等知识, 对于常见眼心反射导致的心动过缓应立即告知手术医生及时暂停操作, 待心率恢复正常后方可进行手术。确保手术患者的安全, 使手术得以顺利完成[3]。

综上所述, 老年眼科手术患者应在术前、术中重视心理护理, 普及健康宣教及相关手术知识, 重视内科相关合并症, 加强围术期生命体征监测, 有效缩短手术时间, 更好地确保老年眼科手术患者围术期安全。

参考文献

[1]刘鲁霞.眼科手术患者危害因素护理对策[J].西南军医, 2009, 11 (1) :144-145.

[2]董薇, 崔建平, 李泳.眼科手术患者手术室管理经验体会[J].护理实践与研究, 2008, 5 (10) :113-114.

继续教育在眼科中的开展与实践 篇8

关键词：继续教育,眼科学

继续医学教育是继医学学历教育后走向卫生岗位直到整个工作生涯的连续性教育, 属于终身教育的范畴, 是保证医疗卫生技术人员具有高尚的医德、医风, 不断提高业务技术水平, 跟上医学科技发展的一项重要举措。自1991年卫生部颁布《继续医学教育暂行规定》以来, 继续医学教育为我国卫生事业的发展起到积极的指导和推动作用①。继续医学教育在国外起步于20世纪50年代, 并很快受到政府及各有关部门的重视, 目前, 世界各个发达国家相继建立了健全的继续医学教育制度和法律, 他们根据本国国情, 制定了与其相适应的组织管理, 培养方式和资格认可等一系列具体方法和措施。各学科也结合本学科特点, 制订了切实可行、行之有效的教学计划, 眼科学当然也不例外, 我国继续眼科学教育真正引起重视, 有文章认为应以中华眼科杂志1995年第1期开辟《继续教育园地》为标志, 这一栏目的开辟极大地推动了我国继续眼科学教育的开展②。本文将对继续眼科学教育以及我院继续眼科学教育的开展及实施情况做一介绍。

一、继续眼科学教育方案的制订

由于我国眼科医生在基层医院受医院眼科师资力量, 设备条件, 图书资料等条件的限制、眼科医师难以得到系统的、正规的培训, 种种原因导致了继续眼科学教育的必须性。我院经过调研、学习、借鉴全省和全国各地继续眼科学教育开办的情况, 制定了我院继续眼科学教育特色专业发展方向。近十年来, 我院眼科逐步形成了以白内障、眼底病、视光中心、眼外伤、小儿斜视弱视等为专业特色的教学基地。依据这些特色, 制订了进修医师考核制度、结业制度, 制定了全面的教学计划, 使社会上更多的眼科医生接受继续眼科学教育, 确保了进修医师在医院期间能够学有所成。学校出台了有关继续教育学习班的文件, 提出了明确要求:各学院每年至少承办2项国家级和5项省级继续医学教育项目;国家重点学科每年至少承担1 项国家级继续医学教育项目, 并成为国家级继续医学教育基地;省级重点学科与博士学位授予权学科, 每年至少应申报1项国家级继续医学教育项目, 承担1-2项省级继续医学教育项目, 成为省级继续医学教育基地;一般学科每年至少申报1项省级继续医学教育项目③。因此我院眼科依据自身在白内障、眼底病、小儿斜视弱视、视光、眼部整形、眼外伤等特色科室的优势, 每年至少承担1项国家级继续医学教育项目, 承担至少2项省级继续医学教育项目。

二、继续眼科学教育方案的实施

(一) 针对不同眼科医生的需要, 制订合理的培养计划

由于进修医生的学历差异、掌握眼科基础知识的程度不同、进入临床工作的时间不同、临床的业务能力也有所差距, 因此不能要求这些人在一个起跑线进行学习, 应制订不同的培养计划, 因材施教。进修生进入科室后, 要求他们首先根据自身进修期间的学习目的、要求和学习内容等情况, 参照委托单位的要求和科室的培养条件, 教研室制订出个性化的进修学习计划, 最后依据这些计划落实到各个科室及各个带教教师身上。例如, 有些医院只开展了眼前节手术, 其医院要求进修医生主要学习眼前节疾病的诊断和治疗, 那么我们为其安排进修课程时则应侧重于把其安排到眼前节科室;还有些医院刚刚引进一些大型仪器设备, 其医院要求进修医生主要学习大型仪器设备的操作与使用, 那么我们为其安排进修课程时则应把其安排到这个科室。经眼科的实践表明这种方法更有针对性, 进修医生受益匪浅, 取得了良好的效果。

(二) 申办继续眼科学教育学习班, 提高理论水平

申办继续教育学习班的目的是为了学习新知识, 提高理论水平, 掌握新技术和新方法。这些进修人员回到原单位以后, 通过应用新技术、新方法使其临床业务能力得到了提高, 通过继续教育取得了良好的效果。经审批认可的继续医学教育项目分为国家级和省级两种。国家级继续医学教育项目须经全国继续医学教育委员会学科组评审、由卫生部批准, 也可以是由国家级继续医学教育基地按规定举办的项目。省级继续医学教育项目包括省、自治区和直辖市继续医学教育委员会评审并经省级卫生行政部门批准的项目, 省级继续医学教育基地按规定举办的项目, 中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等一级学科学会举办的, 并向全国继续医学教育委员会备案的项目。只有国家级和省级继续医学教育项目可以授予1类学分。参加国家级继续医学教育项目活动, 经考核合格者, 每3小时授予1学分, 主讲人每小时授予2学分;参加省级继续医学教育项目活动, 经考核合格者, 每6小时授予1学分, 主讲人每小时授予1学分③。

眼科所采用的授课形式多种多样, 包括专题研讨会、学术交流、短期学习班等, 讲课内容包括眼科基础研究的新进展, 临床疾病的新进展以及新成果的推广、应用等。我院眼科于2000年开始开展继续教育学习班, 其中我们在举办专题研讨会、学术交流中多次邀请国际以及国内知名的眼科学者以及专家进行专题讲座, 在每次演讲中要求演讲者应准备多媒体教学, 并且通过网络设备使演讲厅可以与手术室进行视频连接, 实现了手术直播, 例如我们在每届的白内障学术交流会议中现场直播来自全国各地的眼科专家的白内障手术过程, 学员们可以一边观摩手术过程, 一边向专家们提问, 专家通过视频现场解疑, 运用这种方法授课更有助于学员们对手术操作的理解, 加深印象。我院眼科定期举办短期继续教育学习班, 例如我院每年举行复杂性白内障的短期学习班, 首先通过多媒体教学使学员们掌握复杂性白内障的基本知识, 最后再给学员们实践的机会, 通过在显微镜下对猪眼的手术操作使学员们提高自己的显微手术水平, 这种短期的学习班深受学员们的喜爱, 达到了继续教育的目的。

(三) 学习英语, 提高英语专业水平

中国在近几十年发生了翻天覆地的变化, 各方面都发展得很快, 医疗也不例外。但是, 不容置疑的是, 我们在很多科研与临床方面仍然落后于西方先进国家。要发展, 要进步, 要在较短的时间内掌握各种技术, 我们不可能单靠自己搞研究, 必须学习别人先进的技术。而学习的必要前提便是要掌握世界通用技术交流语言, 我们的工具——英语。英语的使用范围非常广泛。全世界科技出版物 70%以上用英语发表。因此学习英语是非常重要的。我院规定不论是本院的医生还是进修医生都要加强英语的学习, 我们要求每天早上医生要学习医用眼科英语, 还定期举办英语学习班, 通过这类的学习, 进修医生的英语水平有了很大的提高, 进一步达到了继续教育的目的。

三、师资力量及教学设施

我院培养了一支可担任继续眼科学教育工作的技术过硬的教师队伍, 采取请进来和送出去学习的方式, 即眼科教研室通过政治思想素质培养、基础理论培养、临床能力与技巧培养、外语能力培养不断加强教师的自身素质, 不断输入高素质的人才, 并且年年引进人才。每年平均安排2名医生到国内有影响的单位进修学习, 科室对于参加国际学会的人员提供适当资助。并且为提高教学质量, 我院眼科现已配备了完善的教学设施, 如投影仪、电脑、多媒体示教室, 手术显微镜配有录像以及转播功能等。并且我们意识到除了一些硬件的教学设施外, 我们将越来越多地依赖网络信息资源, 因此我们现在更加注重了网络信息资源的应用。以上这些是我院眼科培养优秀的继续教育学员的基础与保证。

四、继续眼科学教育中的不足

通过学习和调研发现随着时代的发展, 现代远程教育将成为一种新的继续医学教育模式和体系, 我们可以通过远程教育网自主学习并且终身学习。技术的支持保障系统和相应的硬件设备的完善, 可以更好地为基层医院的医生们提供接受再教育和素质教育的平台。并且医生们可以灵活支配学习时间, 按照自身的需要, 自主选择学习形式和手段, 远程教育是对未来教育发展道路的高瞻远瞩, 其深远意义将不容忽视。因此我们医院眼科也会越来越重视远程教育, 使其继续教育真正成为终身教育。

总之, 眼科通过对继续教育的开展和实践, 发现针对不同眼科医生的需要, 制定合理的培养计划;申办继续眼科学教育学习班, 提高理论水平;学习英语, 提高英语专业水平等是培养和提高眼科进修医生以及学员的主要措施。

注释

1刘正生, 王清芳, 陶亚男. 走出继续医学教育的困境[J].继续教育研究, 2003, (3) :4-6.

2袁俊彦, 刘英.中国继续眼科学教育亟待加强[J].继续医学教育, 1999, (13) :9-12.