分娩及喂养

分娩及喂养（精选五篇）

分娩及喂养 篇1

关键词：健康教育,分娩方式,喂养方式

分娩是女性重要的生理过程，合理的分娩方式对于产妇及产儿的身体健康及生活质量都有着重要影响。但近年来临床剖宫产的比例明显增高，中国已成为世界剖宫产率最高的国家[1]，而有研究称剖宫产产妇住院时间及不良影响要明显高于阴道分娩产妇[2]。且剖宫产儿的并发症要明显增多。另一方面，产儿出生后不同喂养方式对产儿的影响也不同。一般母乳喂养对产儿的健康作用最好。因此产科将如何使产妇积极参与分娩、缩短产程、保证母婴安全作为护理工作的重点。孕期健康教育作为妇幼卫生工作的重要内容，可有效提高产妇的自我保健知识与能力[3]。它可根据产妇孕产期各阶段的特点，对产妇及其家属以授课、现场示范等方式实施一系列教育活动。本文通过选取2013年1月～2014年1月在我院进行分娩的65例产妇实施健康教育措施，并取得了较满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月在我院进行分娩的产妇130例，年龄23～33(26.4±3.1)岁，孕周36～42(38.3±1.7)w。所选产妇均为初产产妇，其文化程度从文盲到大学均有分布。按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A和B各65例。A组年龄25.9±2.8岁；孕周38.0±1.5w；文化程度文盲13例，初中26例，高中23例，大学3例。B组年龄26.6±3.0岁；孕周38.5±1.9w；文化程度文盲14例，初中24例，高中23例，大学4例。两组一般资料的比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对A组产妇实施健康教育措施，B组产妇不实施健康教育措施。A组健康教育措施具体如下：

1.2.1 孕早期健康教育

孕妇做第一次产检时，可为其提供产妇保健手册，引导孕妇要少接触猫、狗等动物，少使用手机、电脑等辐射高的物品，严禁服用致畸药物。耐心向孕妇讲解怀孕前期出现的恶心、呕吐等正常反应，告知孕妇出现先兆流产现象应及时就医，教导孕妇认识妊娠疾病及高危因素。倡导产妇做好产前筛查[4]，还可通过移动设备、远程教育等方式对其进行相关知识的宣传讲解[5,6]。

1.2.2 孕中期健康教育

指导孕妇要合理膳食，合理搭配营养。可使用模具让孕妇充分了解到自身在妊娠期间的生理变化，为其讲解胎动的计数方法。叮嘱孕妇要定期做好产前检查工作，时刻保持心情愉快。

1.2.3 孕后期健康教育

利用小组讨论、角色扮演等多种方式向孕妇宣传母乳喂养的优点，向其演示母乳喂养的方法与技巧。告知孕妇引导分娩的禁忌症、适应症以及剖宫产的利弊，根据孕妇自身情况合理选择正确的分娩方式。

1.2.4 产前健康教育

初次怀孕产妇在产前难免会出现恐惧心慌等不良情绪[7]。此时应尽量疏导患者紧张心理，稳定产妇及其家属情绪，消除顾虑，增强其分娩信心。还应再次强调母乳喂养的优势及具体操作方法，为孕妇讲述合理科学的坐月子，正确抚触婴儿等。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计数资料采用例表示，行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式的比较

见表1。

2.2 两组喂养方式的比较

见表2。

2.3 两组健康知识掌握程度的比较

见表3。

3 讨论

分娩是生殖健康的组成部分，该过程虽然是一种生理过程，但同时会对产妇产生一定的应激作用，使其精神受到一定影响，影响分娩质量。近年来随着社会不合理因素的作用，临床剖宫产的比率越来越高[8]。有研究称进行剖宫产的产妇死亡率要远高于阴道自然分娩产妇的死亡率，婴幼儿的病死率、身体健康等也要比后者高。如已有巴西[9]、美国等[10]研究证明剖宫产会增加儿童、青少年等早期肥胖的危险因素。另一方面，婴幼儿早期的生长发育及心理发展又受到喂养方式与营养状况的直接影响。不同喂养方式对婴儿的成长影响是不同的。母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养对于婴儿的生存与健康成长、产妇的恢复甚至整个社会都有好处。母乳喂养不仅可为家庭社会节约费用，还可有效降低婴幼儿的死亡率[11]。

健康教育是一门研究传播保健知识与技术，预防疾病、促进健康的科学[12]。孕期健康教育可为孕妇提供获得保健知识的重要途径，提高孕妇生活质量，实现优生优育的目的。本文为探究健康教育对孕妇分娩与喂养方式的影响，从我院进行分娩的产妇中抽取了130例进行分析研究。结果发现，实施健康教育的产妇采用阴道分娩的比例占80.00%，该比例要高于未实施健康教育的61.54%。该结果也与邱萍、何红英等的研究结果相一致[13,14]。即对孕妇实施有效的健康教育措施可使其深入了解自身生理与心理变化，熟悉产程分期及各产程中需自我护理的要点。充分认识剖宫产与阴道自然分娩的利与弊，有效掌握分娩技巧，分娩时积极与助产士配合，使孕妇从心理上放松，消除恐惧。从喂养方式方面来看，接受健康教育的纯母乳喂养率为89.23%，该比例也要高于未实施健康教育的81.54%。可见，健康教育可使孕妇在孕期认识到母乳喂养的重要性。母乳中含有婴儿所需的全部营养，其直接由乳腺分泌而来，易于消化，无污染，且喂养方便。初乳中还含有免疫物质，可保护新生儿免遭感染[15]。母乳喂养还能促进产妇子宫收缩，防止产后出血，减轻产妇患病比率。此外，孕期健康教育还能提高产妇遵医行为，使孕妇及其家属充分认识到产前检查、产后保健的重要性并积极学习母乳喂养的正确方法。

分娩及喂养 篇2

1 产科门诊综合干预途径

1.1 健康宣教

通过孕妇学校向孕妇及家属宣教自然分娩的好处及剖宫产的不足之处;把母乳喂养的好处和技巧宣传给每个孕妇。孕妇学校由产科主任担任校长, 孕妇学校的老师经重庆市妇女保健所培训, 经考试合格颁发上岗证书。每周进行一次孕妇学校讲座, 两次孕妇瑜伽课, 不定期组织孕妇室外运动、孕妇音乐会等。孕妇学校有固定的教室, 设备有电视机、录像机、VCD、宣教橱、营养模型、乳房模型、新生儿模型。除利用电视、录像进行宣教[2];建立了产科门诊QQ群、微信圈, 使孕妇之间、孕妇与产科医生之间互相交流、讨论达到较好的效果外, 还采用图文宣教和随机教育和个体教育;对有一定文化程度的孕妇, 采用宣传栏、保健小册子等请孕妇自行学习, 必要时有教师给予解释, 对文化程度低的孕妇采用个体教育, 反复讲授及指导, 必要时对孕妇家属进行讲授, 直至把孕期保健知识传教给孕妇和家属。

1.2 孕期产检

产科门诊医生根据每个孕妇初次制定的计划, 督促孕妇定期孕期检查。初次即监测营养膳食和运动种类及运动量[3];宣教孕期定期检查、孕期营养和运动的重要性, 减少巨大儿的出生;降低妊娠期因营养过剩导致的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生, 降低剖宫产率。以实景照片介绍产房各个房间的环境及如何入院[4];介绍入院时机、产兆的识别、破水的处理, 分娩心理指导、产后宫缩及恶露观察、会阴水肿护理、母乳喂养及新生儿护理技巧等。孕晚期四步触诊, 胎心监护, 询问主诉, 评估孕妇近期进展, 包括体重、血压和实验室检查。

1.3 产前准备

讲解并完成各项检查, 建立一条静脉通道, 方便产时产后给药, 准备好一次性产钳、产包;同时还应准备新生儿抢救器械, 包括新生儿吸痰管、洗耳球、面罩等, 准备好辐射床、新生儿衣服, 将温度调节于27℃左右;对产房给予消毒, 并适时开窗通风, 减少产房内的细菌及病毒, 从而有效减少孕妇感染的机会。

1.4 导乐分娩

产妇宫口开大3cm之后, 立即通知导乐师, 开始对产妇进行导乐陪伴, 并联合使用分娩镇痛仪。分娩镇痛仪背面有四条输出线, 即A、B组和C、D组。A的两根输出线的两极分别与产妇左、右手电极片相连 (桡神经虎口部:当食指与拇指并拢时, 虎口的最高点;腕部正中神经部[5]:掌侧向上, 腕横纹正中向心方向两横指处约4cm) 的两个电极片相连, B同A (必须将输出线相同颜色按扣端粘贴于一个手臂上) 。C、D组:产妇侧卧, 由脐部水平划线至腰椎向两侧旁开2cm, 将第一组传导贴底端粘于水平线上;第二组传导贴于第一组相对应垂直向下间隔1~2cm处[6], 用胶带固定防止脱落, 保持输出线同颜色按扣端横向贴脊椎旁同一水平线上。按调节按钮调节治疗参数以引起肌肉微颤为宜, 并由导乐师实施一对一陪伴, 根据产妇需要, 随时调整治疗参数。胎儿娩出, 在断脐之后, 进行母婴皮肤接触, 并保持半小时以上。然后, 对乳头进行清洗之后让婴儿吸吮。同时, 对产妇进行赞美和表扬, 使产妇体会到自豪和满足, 并嘱产妇保持情绪稳定。指导产妇家属做好配合工作, 避免产妇出现较大的情绪波动[7]。在产后2h, 在导乐师的陪伴下, 将产妇及婴儿送入母婴病房。

2 产科门诊综合干预对分娩及喂养的影响

2.1 提高分娩认知水平

通过产科门诊综合干预, 由专业医护人员通过孕期产检, 孕妇学校等向产妇开展多形式的健康指导与教育, 使得孕妇对分娩保健知识有了较大的提高[8]。李雪静[9]通过选取220例分娩的初产妇作为研究对象, 分为对照组 (常规孕期指导) 与试验组 (综合分娩干预) , 得到试验组孕妇分娩知识掌握水平高于对照组, 且分娩方式与产程时间与对照组不同, 表明可改善分娩截距, 减少分娩并发症, 并提高孕妇分娩认知度。陈丽[10]通过将496例孕妇分为对照组 (常规护理) 与干预组 (综合护理干预) , 得到干预组的分娩知识、分娩态度评分均高于对照组, 可提高分娩认知能力。李静[11]通过选取417例初产妇作为研究对象, 将其分为对照组 (常规干预) 与干预组 (综合干预) , 得到干预组的产程时间短于对照组, 认知评分高于对照组。

2.2 降低剖宫产率

由于无医学指证剖宫产使得剖宫产率得到较大升高, 对因素综合分析, 得到孕妇认知水平占有较大比例。由于产妇围产期缺少相应的分娩知识, 未能够正确区分剖宫产与阴道分娩的优势与劣势, 多数孕妇害怕疼痛, 进而选择剖宫产。因此, 在此情况下, 通过综合干预, 可减轻孕妇产前的心理压力, 并缓解抑郁、焦虑等不良情绪, 进而促进阴道分娩, 降低剖宫产率[12]。从思想上做好孕妇工作, 并给予心理辅导, 帮助产妇树立阴道分娩的信心。王合丽[13]通过选取105例待产孕妇作为研究对象, 分为对照组 (围产期常规护理) 与试验组 (产前和产时综合护理) , 得到试验组自然分娩率为69.23%, 对照组47.17%。张家云[14]通过选取576例初产妇作为研究组, 给予综合干预, 同时选取547例初产妇作为对照组, 给予常规产前检查及分娩护理, 对结果给予分析, 得到研究组剖宫产率、阴道分娩率与对照组有显著差异。钟丽燕[15]也通过研究表明:早期护理与综合干预可降低产妇剖宫产率。张辉[16]通过选取346例初产妇作为研究对象, 分为导乐组 (导乐分娩法) 与对照组 (常规分娩方法) , 通过对比分析得到:导乐组的剖宫产率比对照组低, 且导乐组的产程时间短于对照组;郜燕[17]选取128例初产妇作为研究对象, 分为导乐分娩组与常规分娩组, 得到导乐分娩组产妇的剖宫产率为25.00%低于常规分娩组产妇的43.75%;付卫红[18]也通过研究表明:导乐分娩可以提高产妇的顺产率, 而且还具有产程进展快、药物干预少等特点, 在临床中具有推广价值。

2.3 提高母乳喂养率

通过研究发现, 影响母乳喂养的因素主要是产妇对母乳喂养的认知存在问题, 通过综合干预, 可增强产妇母乳喂养知识, 进而提高母乳喂养率, 提高婴幼儿的免疫能力, 抵御疾病。厉丹丹[19]通过选取200例初产妇作为研究对象, 作为干预组, 给予综合护理干预;并选取100例分娩产妇作为对照组, 给予常规护理, 得到干预组产妇首次母乳喂养成功率高于对照组。黄慧群[20]采用综合护理干预应用于90例行剖宫产术的产妇护理中, 作为观察组;同时采用常规产科护理应用于另90例剖宫产产妇中, 作为对照组。得到观察组纯母乳喂养率为96.7%明显高于对照组的81.1%, 且观察组泌乳量高于对照组。由此表明:综合护理干预应用于产妇护理中, 可增加乳汁量, 提高母乳喂养率。

3 展望

不同分娩方式对母乳喂养的影响 篇3

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年1-6月在我科住院生产的产妇200例, 分为剖宫产组100例和自然分娩组100例。两组产妇均为初产妇、单胎、足月、无妊娠合并症及并发症。

1.2 方法

两组产妇在产前、产时、产后均给予常规护理、健康教育、母乳喂养指导及母乳喂养知识宣教, 观察两组产妇产后在早开奶、泌乳始动时间、新生儿体重下降情况方面进行比较。

2结果

两组产妇在早开奶、泌乳始动时间、新生儿体重下降情况的比较见表1。

表1显示自然分娩组产妇在早开奶、泌乳始动时间方面明显缩短, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;新生儿前3d体重下降情况明显减少, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

产后新生儿和母亲早接触、早吸吮、早哺乳, 刺激产妇的乳头和体内的垂体, 促进释放催乳素, 增加乳腺细胞乳量的分泌[2]。剖宫产与自然分娩不同, 由于手术、麻醉、疼痛等对产妇的生理、心理等方面均产生了较大的负面影响。剖宫产手术后较自然分娩的产妇哺乳易向后延迟, 不利于乳汁分泌和母乳喂养的实施, 不利于新生儿的生长发育, 也不利于母体康复。产科护士要对孕产妇早期实施心理干预, 倡导自然分娩, 避免非医学需要情况下的剖宫产;提倡母乳喂养, 促进母乳喂养的实施, 提高母乳喂养的成功率, 促进宝宝和母亲健康。

参考文献

[1]李庆梅, 杜薇, 陈辉燕, 等.2009-2010年某院母乳喂养现状及护理 (J) .中国医药指南, 2011, 9 (10) :142.

分娩及喂养 篇4

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年7月—12月收治的68例产妇, 按照分娩方式分为剖宫产组34例, 自然分娩组34例。产妇孕周36周~43周, 年龄21岁~39岁, 无严重妊娠合并症, 新生儿体重均超过2 500 g。剖宫产组接受硬膜外麻醉, 手术一般采用子宫下段剖宫产术, 于患者腹部做横切口。

1.2 方法

2组产妇分别于产前以及产后接受相关母乳喂养方面知识的宣教, 将产妇与婴儿放置在同一个房间, 并积极鼓励产妇在新生儿需要的时候给予母乳喂养。自然分娩组于产后的0.5 h~2 h对新生儿实施第1次母乳喂养, 剖宫产组在术后6 h~12 h, 之后喂养的时间分别为4 h~6 h 1次。并给予住院产妇定期进行检查, 每次检查间隔时间为1周, 产后1个月母婴需要到医院接受复诊, 进行全面的身体检查。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

自然分娩组产后1周及42 d母乳喂养率均高于剖宫产组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

3.1 剖宫产母乳喂养的影响因素分析

从本次研究中分析得出, 产妇自然分娩, 新生儿获得纯母乳喂养更为优质;实施剖宫产分娩的产妇, 母乳喂养受到影响。分析其中存在的原因主要为:

3.1.1 身体方面因素

在实施剖宫产后, 相较于自然分娩产妇, 分泌乳汁慢, 母体因未接受正常的自然分娩, 体内的泌乳素不能起到良好的催乳效果, 乳汁分泌量相较于自然分娩明显减少, 客观上推迟了哺乳时间[1]。

3.1.2 心理方面因素

在实施剖宫产后, 产妇会产生不一样的心理认知, 觉得自己与自然分娩的产妇有所不同。手术分娩后, 因担心害怕影响到身体健康, 较少进行活动, 希望获得良好的休息, 拒绝进行母乳喂养。且一些产妇会担心在接受手术麻醉过程中, 所使用的麻醉药以及抗生素会对乳汁的成分产生影响, 担心哺乳不利于婴儿身体健康, 影响母乳喂养的效果[2]。

3.1.3 产后不良反应

在实施手术后, 产妇多会表现为休息不良以及进食少, 身体不能维持正常状态, 针对产妇的这种情况, 可采用麦角新碱强化子宫的收缩功能, 减少垂体泌乳素的分泌。且剖宫产分娩的新生儿身体免疫机制差, 患病率显著高于自然分娩的新生儿, 多为新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病, 进而导致母婴分离, 不利于正常进行母乳喂养[3]。

3.2 措施

3.2.1 针对剖宫产产妇术后的身体情况, 而采取有针对性措施, 缓解其食欲不振, 休息不良等情况, 维持产妇正常所需的营养。患者可选取合适的体位, 早接触婴儿, 早接触、早吸吮, 有利于射乳反射以及分泌泌乳素, 同时还可增强产妇的自信心, 起到显著的改善效果[4]。

3.2.2 针对剖宫产产妇所产生的不良心理, 给予适当的鼓励安慰, 并耐心向产妇讲解相关术后的身体改善恢复情况, 让产妇了解虽与自然分娩存在差异, 但维持良好的身体状态, 仍有利于新生儿获得良好的母乳喂养。给予产妇必要的宣教工作, 与产妇家属进行沟通, 增强患者家属的参与度。让产妇以及产妇家属了解母乳喂养的优势, 消除不良心理情绪。在实施过程中, 本着以产妇为中心的原则, 始终服务于患者, 给予产妇身体可接受的哺乳方式[5]。

3.2.3 给予剖宫产产妇必要的帮助, 于术后第1天产妇输液结束后, 医护人员引导产妇进行正常的排尿, 若产妇身体不允许, 医护人员可协助其进行。进行身体允许范围内的锻炼, 帮助产妇身体健康的早日恢复, 使产妇能早日实现自主哺乳。剖宫产后的前2 d~3 d, 应保证婴儿可在24 h内应最少吸吮10次左右乳头, 有利于婴儿获得足够的初乳抗体, 同时起到促进产妇乳汁分泌的效果。

3.2.4 在剖宫产后, 首先应保证产妇获得足够的营养, 医护人员应合理搭配饮食, 给予流质食物, 麻醉效果消退后, 鼓励产妇适当进食一些清淡的食物, 补充身体所需的营养, 以保障正常进行母乳喂养。

3.2.5 给予产妇必要的知识宣教。告知产妇出院后注意事项, 如何进行正确有效的哺乳, 饮食注意合理搭配营养, 保持轻松愉悦的心情, 尽量获得充足的睡眠。产妇可多食用一些具有催乳效果的食物, 只有乳汁充足, 婴儿才能获得足够的营养健康成长。

参考文献

[1]张春晖.自然顺产与剖宫产对母乳喂养的影响[J].基层医学论坛, 2010, 14 (28) :415-416.

[2]贡献.自然顺产与剖宫产术母乳喂养情况分析[J].江苏卫生保健, 2009, 11 (3) :542-543.

[3]何静妍, 何苑仪, 谈霭霞.不同分娩方式母乳喂养的指导及护理体会[J].中外医学研究, 2011, 34 (31) :741-742.

[4]陈兰英.不同分娩方式母乳喂养情况分析[J].吉林医学, 2011, 25 (14) :554-555.

分娩及喂养 篇5

1资料与方法

1.1 一般资料

新生儿均为2012年1月1日-12月15日在南宁市妇幼保健院住院分娩新生儿, 统计源资料来源于产科分娩记录表。

1.2 方法

统计2012年住院分娩新生儿母乳喂养状况。

2结果

住院分娩新生儿共4559例, 母乳喂养4149例, 母乳喂养率为91.01%。

3讨论

本院住院分娩新生儿母乳喂养为91.01%, 低于李庆梅等[1] 报道, 2009-2010年钦州市第一人民医院分娩新生儿母乳喂养率为92.09% (1629/1803) ;高于卢昱菁[2] 报道, 2009-2010年玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿住院期间母乳喂养率为89.68% (8025/8948) ;高于近年文献张春丽[3] 报道, 2006-2009年平南县人民医院住院分娩新生母乳喂养率为84.51% (6610/7821) ;高于肖相云[4] 报道, 分娩新生儿住院期间母乳喂养母乳喂养例, 母乳喂养率为82.15% (9499/11563) , 住院期间未实行母乳喂养的原因是多方面的。程慕婧[5]报道, 住院产妇未实行母乳喂养的因素以产妇因素为最多, 占52.13%;其次为新生儿因素占15.96%;其他为社会因素和家庭因素等占31.91%。住院分娩新生儿未实行母乳喂养的主要原因是新生儿转科接受治疗。不同的分娩方式也会影响母乳喂养, 朱彩芳[6]报道, 统计398例母婴同室住院的产妇母乳喂养效果, 剖宫产组在奶胀、新生儿奶头错觉、乳头皲裂等发生率高于自然分娩组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。自然分娩组在纯母乳喂养、正常哺喂次数、哺喂技能优于剖宫产组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。针对住院产妇未实行母乳喂养的各种原因, 采取有效的措施可以进一步提高住院其间母乳喂养率, 为提供母乳喂养创造条件。

母乳是婴儿最理想的天然食品和饮料, 是最原始、最科学有效的喂养方法[7], 完全可以满足4～6个月婴儿正常的生长发育需要。母乳容易消化吸收, 经济、安全和方便, 母乳中主要是乳清蛋白, 蛋白凝块小, 容易消化蛋白质容易吸收, 不饱和脂肪酸高, 脂肪球小, 并有多种脂酶有助于脂肪的消化。母乳含有丰富的抗体和免疫细胞, 母乳喂养的婴儿免疫力强、少生病, 母乳喂养可促进子宫收缩、减少产后出血、促进子宫恢复[8]。住院期间母乳喂养为出院后坚持4～6个月的纯母乳喂养打下基础, 该院住院分娩新生儿母乳喂养率较高, 针对未实行母乳喂养的原因采取有效的措施可以进一步提高住院期间母乳喂养率, 为提供母乳喂养创造条件。

参考文献

[1]李庆梅, 杜薇, 陈辉燕, 等.2009-2010年某院母乳喂养现状及护理[J].中国医药指南, 2011, 9 (10) :142-143.

[2]卢昱菁.2009-2010年某院住院分娩新生儿住院期间母乳喂养状况及护理体会[J].中国医药指南, 2012, 10 (17) :652-653.

[3]张春丽.住院分娩新生儿7821例母乳喂养现状分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18 (8) :1064.

[4]肖相云.广西2所医院分娩新生儿住院期间母乳喂养状况分析[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (23) :125.

[5]程慕婧.住院产妇未实行母乳喂养的原因分析及对策[J].实用临床医学, 2009, 10 (11) :75-76.

[6]朱彩芳.住院期间分娩方式对母乳喂养效果的影响[J].中国当代医药, 2011, 18 (33) :184-185.

[7]张春丽.2007-2009年我院住院分娩新生儿母婴同室状况分析[J].临床合理用药杂志, 2011, 3 (3) :126.