医院固定资产内部控制

医院固定资产内部控制（精选十篇）

医院固定资产内部控制 篇1

关键词：医院,固定资产,内部控制

一、医院固定资产内部控制存在的问题

1、固定资产管理制度不健全, 相关人员责任不明。

医院固定资产管理没有统一部门, 存在多头管理。财务部门管总账、管金额。总务管房屋、家具。设备科管设备, 各部门无明细账或明细账不健全。各领用科室无责任人管理财产, 无收、发、维修记录。固定资产几年不盘存, 已报废的固定资产没有及时核销, 造成账实不符。

2、固定资产核算, 方法不完善, 固定资产账面价值失真。

当前医院会计核算固定资产采用的是历史成本法, 并且不计提折旧 (以提修购基金的形式在净值产中反映, 而不是固定资产的抵减科目) 。医院固定资产余额越来越高, 与之相应, 老化程度越高, 却得不到客观、及时的反映, 不利于主管部门的监控、管理和评价。

3、对无偿调拨固定资产的管理存在盲区。

近年来为了扶持基层医疗单位, 政府加大了对其设备的投入。这些投入项目多采用以省为单位集中采购、基层单位分散管理的模式。这种方式极易使固定资产处于无人管理的状态, 存在较大的风险。主要是由于基层使用单位没有购置合同、没有产品发票等财务凭证, 无法进行固定资产登记。基于所有权不明, 造成使用单位管理不到位, 甚至出现流失、毁损等问题。而采购部门由于设备多, 使用单位分散, 只能将精力放在采购和分配环节, 重点关注质量和资源合理配置等问题, 这样就出现了管理上的漏洞。

二、医院固定资产内部控制的对策

1、建立医院固定资产内控制度的目标。

建立医院固定资产内控制度的目标, 第一, 保证固定资产取得的合理性, 这是医院在未来要保护良好的经营状态和盈利能力的首要目标。通过对医院发展长远规划, 结合所需固定资产的技术先进性、资本支出对医院经营成本的影响、资本支出后对医院未来结余率的增减等方面的可行性分析, 防止取得的固定资产被低效率地使用, 由此造成有限资金的搁置。第二, 保证固定资产计价的准确性。医院在一项固定资产上投资效益好坏的确定, 首先要正确计算该项资产实际投人资金的数额, 为合理地计提折旧、损耗和摊销提供依据。因此, 内控制度应使固定资产账面反映的金额符合取得这些资产时和正式投人使用前所支付的一切必要的支出, 并合理区分资本性支出和收益性支出, 防止两者混淆。第三, 保证折旧、损耗和摊销方法的合理性和计算的正确性。既要考虑到固定资产的风险因素, 又要防止人为因素的影响, 因此, 内控制度要使固定资产有一种合理的折旧、损耗、摊销方法, 防止用折旧等来调整各项费用。第四, 确保固定资产的保值增值。维护各项资产的安全完整和合理的保养维修, 使医院的资产保持正常运行状态;加强对资产使用情况的监督考核, 使医院的各项资产发挥出最大的使用效率。

2、制定科学且合理的修购基金和使用年限。

现行医院财务制度规定医院建立修购基金制度。医院要按固定资产账面价值的一定比率、一定的使用年限提取修购基金, 用于固定资产更新。财政部和卫生行业主管部门在制定修购基金的比率时, 应充分考虑卫生行业固定资产的特点, 对医院和医院固定资产加以分类。修购基金和使用年限要实事求是地考虑到科学技术进步造成的固定资产无形损耗, 确定适度的使用年限和修购基金比率。对有条件的营利性医院和城市大型医院、经济条件较好的发达地区, 可率先实行“加速修购基金比率”的办法, 早期多提取修购基金, 加快固定资产投资成本的收回。

3、严把固定资产的验收环节。

取得固定资产要经过有关部门和人员严格验收, 及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续。医疗机构对接受捐赠、无偿调拨以及其他方式取得的固定资产均应办理验收手续。医院会计应按医院财务制度的规定, 及时确认固定资产的建造成本。对于尚未及时办理竣工验收手续, 但已达到预定可使用状态的固定资产, 医院应及时将在建工程转为固定资产核算, 需办产权登记的应到相关部门办理。

4、加强固定资产管理的责任意识。

增强医院负责人对医院固定资产的管理意识, 加强其对法律、法规的认识。《会计法》规定:单位负责人对本单位会计工作和会计资料的真实性、完整性负责, 这一规定使单位主要负责人真正承担起资产管理的责任。此外国有资产保值、增值也是考核医院领导经济责任的重要指标。医院领导应充分认识到自己应负的责任, 从而进一步提高他们管好、用好医院固定资产的责任感。

5、实行专业化管理。

设置科学的固定资产管理流程。购人的固定资产、职能科室的工程师分配出去的设备必须到会计处登记。会计人员严格依据《医院会计制度》及《事业单位会计制度》的有关规定, 根据不同的设备和材料的分类标准和范围, 建立相应的账卡薄册, 做到有物就有账, 有物就有专人管理。保证账账、账实、账证统一, 让账薄真正体现出实物, 又反映出其价值, 完善“三账一卡”制度。所谓“三账一卡”制度即总账、一级分类明细账、二级分类明细账以及固定资产管理 (台账) , 并填制固定资产卡片。一式两份, 一份由设备管理部门保管, 并以此登记固定资产二级明细账 (明细到设备的使用科室) , 另一份由科室保管, 以便在资产清查时进行财务处理。设备管理部门及使用科室的账账、账实核对。当固定资产发生故障需要维修时, 科室及设备管理部门均在固定资产卡片上进行登记, 以便随时了解设备的使用及维修情况。工程师若对设备进行调拨, 科室主任或护士长在《固定资产综合管理清单》上签字, 会计凭清单进行账务处理, 以免固定资产流失。

参考文献

[1]张培征:如何加强对医院固定资产的管理[J].山西财经大学学报, 2008 (S1) .

[2]邱滨:加强医院固定资产管理[J].山西财经大学学报, 2008 (S1) .

医院资产管理风险控制措施论文 篇2

一、医院资产管理风险控制措施的应用分析

(一)通过领导实际重视程度的提高来实现管理控制体系的形成

在医院资产管理的过程中，需要建立一套管理的自主和框架控制体系，进而保障资产的使用、管理以及财务等相关部门在责任以及目标上的明确，同时还能够实现各个管理部门在权利、义务以及责任等的明确划分。需要发挥职能管理部门的承上启下的作用，在负责人的选择上需要更加关注其是否具有非常强的责任意识，进而为不同的科室以及部门进行账目的详细化，通过职能的不断明确与完善，为工作效率的提高提供重要的保障;还需要设置专门人员来进行资产卡片的管理，进行资产的领用以及资产的维修都需要有专人进行监督签字，并且进行资产的定期性盘点与账目的核对，并且在工作人员发生工作变动时也能够进行工作的及时移交。

(二)通过管理环节控制点的明确来实现控制措施的配备

在进行药品以及耗材等存货的管理上，需要不断地规范其验收的实际程序与方法，通过专用的验收表格制定来实现专业人才的验收工作，并且验收人员也需要在表格上签字，进而为其实际的数量、技术规格以及质量等方面提供重要的保障，同时还需要验收的表格与发票同时入账，进而保证其一致性，同时验收人也需要对验收入库的实际货品负责;医院还需要不断地建立和健全存货的保管制度，通过责任人的明确来实现存货的定期性的检查，同时还需要更加重视日常的管理性工作，严格制止未经正规授权的人来进行货物的接触;医院还需要实现在存货的发出以及领用审批权限上的控制，对于价值比价中的物品以及具有危险性的物品需要进行额外的授权，而药房以及相关的器械部门也需要经过审批之后才能够进行货物的发出;医院还需要根据其采购的间隔时期以及实际的库存来实现药品材料等相关消耗计划的综合考虑，这样为保持最佳的货存状态提供重要保障;医院还需要更加详细地记录存货的实际入库、库存以及出库的情况，进而保证存货的记录能够与实际的库存相一致，同时还能够保障其与相关的财会部门以及存货的管理部门来进行及时的核对。对于药品器械以及相关价值比较低、容易消耗的物品，需要管理部门根据货物的品种来进行账目的详细设置，同时还需要重视总账的更新与管理;医院还需要更加注重存货的盘点以及清查的制度建设，通过周期性的盘点和盘点流程的规范化等来实现存货在数量上的核查，同时在进行盘点和清查的工作过程中，需要保证财务人员对整个盘点的工作进行监督。

(三)增加对固定资产的管理控制，实现其工作效率的保障

医院在实际的管理过程中，需要更加注重对固定资产在管理目录上的设置，根据实际的资产情况来进行资产卡片的记录，同时还需要实现各项会计信息方面的详细记录，如果实际的手工管理过于繁琐，就可以引进条形码的管理软件，通过整个医院的`条形码固定资产的管理来实现相似或者相同物品在辨认难度上的降低，为固定资产的实际清查提供便利;医院相关设备的管理部门需要重视固定资产的实际维护以及维修的工作，为其正常的使用提供重要的保障;对于大型仪器设备的实际操作，由于其价值比较大，因此操作人员必须持有上岗证，避免出现由于技术操作上的失误而导致的设备损坏;通过固定资产上的清查和盘点制度的建立来实现工作效率的保障。此外，还需要不断地建立和完善固定资产方面的报废制度和实际的工作流程，进而保证其固定资产的处理能够有法可依、有章可循，依据国有资产相关管理规定，实现报批手续的不断完善，最终保证整个医院的各项工作能够有序的进行。

二、结语

医院固定资产内部控制 篇3

【关键词】信息化环境；医院；固定资产；内部控制

一、引言

随着我国医疗卫生改革的深入，我国医疗卫生服务市场逐渐开放，在国家的大力扶持下，我国民营医疗机构、外资医院等纷纷成立，进一步加剧了我国公立医院的行业竞争压力。在激烈的竞争中，公立医院在满足社会效益的同时还必须保证医院的良性循环与运营。长期以来，由于我国公立医院受到传统的管理理念的束缚，将管理工作的重点集中在对医疗水平的提升上，形成了成本控制意识缺乏的观念，从而使得公立医院的固定资产内部控制中问题频发，例如：固定资产内控环境的薄弱、风险意识不强、制度尚需完善、执行缺乏力度、信息系统不完备等，这些问题的凸显已经成为医院发展的绊脚石。因此，在信息化环境中只有不断加强医院固定资产的信息化管理，不断规范医院固定资产内部控制、全面提升医院的固定资产水平，才能尽快适应我国新医改提出的要求，才能真正为广大患者提供最优质的服务，才能充分体现医院的社会价值。

二、信息化环境下医院固定资产内部控制存在的问题

医院属于是固定资产密集型的组织机构，因此，要想提高医院的整体管理水平就必须加强对对固定资产的管理力度。但是，我国大部分公立医院中的固定资产管理还存在一些问题。

1.固定资产的内控意识有待提高

目前，我国各医院的领导层对固定资产内部控制还缺乏足够的重视，全体医护人员与职工对固定资产内部控制的认识不足。随着我国财政部颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，医院的内控意识有所提高，但是，重要集中在财务会计的内部控制上，而对于系统的、全面的内部控制制度的认识还存在不足。因此，应逐渐扩展基于风险管理基础上的全面内部控制的实施，这样才能帮助医院有效的防范各种风险的发生。而在现实中，由于医院领导缺乏对这方面的重视与宣传，使得一些员工、甚至是中层领导对固定资产的内部控制概念一无所知，很多医护人员认为只要看好自己的病人，做好自己的本职工作就是对我国医疗事业提供支持了，固定资产的内部控制就是医院管理部门的事情了；而医院的管理部门则认为他们的主要任务就是完成固定资产的采购、日常的管理、报废后的处置等工作，只有财务部门才会涉及到内部控制问题。这些错误思想都造成医院固定资产内部控制工作无法顺利展开。

2.医院组织机构设置尚不完善

一般的医院中对固定资产的管理大多分为多个部门共同管理或分管，例如：财务部门负责固定资产的总账、设备科负责医疗专用设备的管理、后勤部门负责对医院的房屋、一般的办公设备与办公用品等进行管理，信息科负责对医院的电脑进行管理。而在管理的过程中，各部门负责的固定资产有各自的明细账。可想而知，如果没有统一的信息系统对这些固定资产的数据信息进行管理与整合，那么就很容易使这些数据信息割裂开来，各部门的固定资产的使用情况等信息将无法得到及时的体现与反应，这不利于各科室成本核算的进行。也严重阻碍了医院的更深层次的管理。

3.缺乏固定资产管理的复合型人才

目前，各医院对固定资产管理人员的配备并不齐全，一般的工作量都比较大，这在一定程度上严重阻碍了医院固定资产管理质量的提升。随着信息化发展步伐的加快，医院中对即懂得固定资产的管理、又懂得计算机知识、懂得内部控制、懂得医疗设备的使用等复合型人才的需求越来越多，但是，由于缺乏必要的激励机制，很多固定资产管理人员不主动学习相关知识，而医院也不对其进行定期的培训。

4.固定资产内部控制制度有待完善

目前，我国大部分医院都没有一套专门的针对信息化大背景下，全面对固定资产进行内部控制的制度来指导医院固定资产的内部控制工作。在瞬息万变的信息时代，医院的固定资产管理面临着诸多新的风险点，例如：对固定资产的使用、养护、检修不当而影响其使用寿命与效果，甚至引发事故。再例如：验收程序不规范、导致质量不达标。而一些在传统的固定资产管理模式下存在的风险点会逐渐被弱化。因此，医院必须针对环境的变化、针对信息化的环境背景制定或完善本医院的固定资产内部控制制度，树立风险防范意识，对关键风险点进行有效的控制，使医院的固定资产管理重点突出、目标明确。另外，很多医院对固定资产内部控制制度的监督基本都流于形式，走过场，这主要是由于医院对固定资产的内部控制认识不足、人员配备不齐造成的。

三、优化医院固定资产管理内部控制的策略

1.为固定资产内部控制营造良好的环境

长期以来，很多医院都将主要的精力集中在对医院医疗水平的提升上，而缺乏对医院固定资产内部控制制度的建设与实施。因此，这就要求各医院在新医改、信息化的背景下加强在提高本医院的医疗水平的同时加强内部控制，不断提高管理水平，在有效控制成本费用支出的前提下，减少资源的浪费，将医院的风险降到最低，最终实现医院社会效益、经济效益的双丰收。这就要求医院的领导从思想认识上转变观念，在管理方式上做出彻底转变，全面提高固定资产内部控制意识，为其他医护人员起到良好的模范带头作用。同时，还必须强调全员参与的意识。例如：医院可以组织员工参加专题讲座、案例学习、会议交流、专项演讲等活动，来督促单位员工学习内部控制的相关知识；或者通过本医院的网站、论坛、办板报、壁报、橱窗等宣传途径向员工宣传固定资产内部控制制度；还可以同兄弟单位联系进行合作交流，学习兄弟单位先进的管理理念。

2.树立风险意识加强风险评估

医院应根据不同的管理层、内部结构设立不同的目标，这些目标一定要与医院的战略发展规划与目标相结合。在激烈的竞争环境下，为了保证医院的健康、稳定、可持续发展，各医院应在风险管理上多下功夫。由于医院的固定资产投资巨大、使用年限较长，如果出现错误的决策必将给医院带来经济损失，更给国家带来经济损失，因此，对固定资产的投资决策必须慎之又慎。这就要求医院在进行投资决策前，应听取广大员工的意见、集思广益，并对固定资产的投资可行性进行分析。

3.做好有效的监督工作

充分发挥医院内部审计人员的作用，定期或不定期对医院的固定资产的相关业务进行监督、检查，并对其内部控制制度的执行情况进行监督，以此来实现对固定资产的全方位、动态监控，将监督过程中出现的问题及时反馈给相关部门，并及时提出改进建议。另外，医院的内部审计人员还必须对固定资产的管理系统进行定期的检查与专业的测试，对于系统中不完善的地方及时提出建议，为今后系统的调整、软件的开发、修正提出建议，以确保固定资产管理系统的正常运行，充分挖掘信息系统的价值，为医院固定资产信息化的完善奠定基础。

总之，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入与信息时代的发展，日益激烈的竞争环境迫使各医院必须尽快转变管理理念、提升管理方法，特别是加强对固定资产内部控制的管理与完善，使医院在行业竞争中赢得一席之地，为我国医疗卫生事业的发展做出贡献。

参考文献：

[1]陈新友.探析公立医院固定资产管理体系缺失及其治理问题[J].中国总会计师，2013，122（09）：132-133.

[2]江文.计算机及网络技术在医院固定资产管理方面的应用[J].中国管理信息化，2012，15（11）：41-42.

医院固定资产内部控制 篇4

关键词:医院;固定资产;内部控制;思考

一、目前医院在固定资产内部控制上的不足

内部控制, 顾名思义, 就是从内部掌握资料、信息动向, 从而相对应地进行管理与控制。对于医院而言, 内部资产的管理成功与否会对医院的发展起重要的作用。但是, 由于医院内部控制的不当, 影响了医院的工作进度, 从而也导致了医院不能健康发展。

第一, 内部资产管理模糊, 制度不健全。如今, 社会对于医疗体制改革的重视程度日益加深, 而且随着各种医疗设备的不断引进, 我国的医疗事业进入了一个新的发展时期。但是, 医疗体制改革、引进设备等相对应带来的弊端就是医院的内部管理体系愈显混乱, 对于属于医院内部的公共财产管理更是缺乏经验。不论是内部固定资产管理还是内部资产的资产分配上, 都只能做到“浮于表面”的书面指导, 内部资产管理概念模糊, 制度不健全。

第二, 内部资产控制力度不够。医院作为事业单位, 在一定程度上也是盈利性组织, 而且医院的收入与支出都是不小的金额, 这就可能给一些不法分子、投机分子以可乘之机。目前, 医院的资产管理还处在一个较为保守的层面, 下级听从上级安排, 上级听从更高一层级的命令, 但是有些安排和命令可以说是没有依据, 甚至只是满足个别领导一己之私, 可以说, 多数医院在固定资产的内部控制上缺少一个真正健全有效的管理、监察机制。

第三, 固定资产的利用率低, 缺乏实战调研。21世纪, 科技服务生活、引领生活, 医院自然也不例外。现在, 医院的竞争已经达到了激烈的程度, 为了在市场上占得上风, 增强自身的竞争实力, 许多医院都加大了自身投入数额, 却忘记了考虑地区兼容性和饱和度方面的问题, 导致最后出现适得其反的结局。有些医院实力雄厚, 添进设施器械作为医院的固定资产, 但使用效率不高, 有些甚至闲置在一旁, 成了“空摆设”, 令医院承受很大的经济压力。

第四, 医院财务管理人员自身素质涵养有待提高。如今的医院内部控制体系通常来说不会有很频繁的人才调动, 而且, 由于各种主观、客观的原因, 医院的财务管理人员大多不能及时的填补自己工作时的知识漏洞, 对于新型的财务管理方法以及计算机操作方面都不能熟练掌握。现如今的医院经济管理, 只懂得会计的知识、只做会计的任务是远远还不够的。医院财务管理人员自身素质低, 对于医院固定资产的内部控制有着很大的影响。

二、加强医院固定资产内部控制的建议

医院内部的固定资产控制力低下, 影响了医院的整体进程与全面、协调、可持续发展。在反省现有的医院固定资产内部控制不足的基础上, 确立正确的发展动向, 以达到加强医院固定资产内部控制的目的, 以增强医院竞争能力、得到社会认可为最终目标。

第一, 加强内部固定资产控制体制, 建立健全制度。内部固定资产是一家医院技术实力、竞争力的硬件物质基础, 所以要建立完善的控制体系。医院的固定资产包含项目很多, 如医院建筑、大型医疗器械、办公桌、电脑等。这就要求医院方面在制度上规定一个硬性指标, 还要做好医院所在城市的分析, 根据自身的地理、人文优势发展潜在项目, 并且要做到经济有度, 也就是针对每个季度的开销在事先要有精准的预算, 根据预算制定战略目标。不打无准备之仗, 不做无用功。另外, 要将先进的理念、制度信息灌输到医院的每一个人脑子里, 要让制定的体系深入到内部, 清晰概念。

第二, 设立管理机构, 确立责任到人制度。医院的内部固定资产数额庞大, 若不做好管理措施, 极容易出现公为私用的恶劣情况。医院可以设立一个专门的管理机构, 也可并入后勤部门, 针对医院现有的内部公用财产进行专项管理。由于设立的管理机构属于医院本身机构, 所以就要给管理人员以最大限度的管理权力。这样能尽量避免“人情世故”的出现, 从而保障医院固定内部资产的完整性、公平性。另外, 要确立责任到人制, 将每一个器械、每一张桌子、每一台电脑的“健康”都划分到个人头上, 争取做到设备有了差错就能找到相关负责人, 减少不必要的开支。

第三, 增加审计, 强化硬件设施利用率。因为医院固定资产的内部控制说到底还是财务部门处于主导地位, 所以在财务的收入与支出方面要更近一步地展开审计。另外, 还可以在审计的基础上挖掘内部审计的监督作用, 使得医院账面更为真实透明。另外, 对于医院已有的器械, 在其能够承受的能力范围内, 增加使用率, 争取做到“物超所值”。对于有意愿购进的大型器械, 要派专人到市场上进行探访, 而且还要注意其他等级的医院有没有这种器械, 以及日后投资费用等全方面调查, 做好万全准备再出资购买。

第四, 提高相关人员自身素质。对于医院固定资产内部控制而言, 还得靠专业人士, 而这些专业人士在现有基础上能否继续深入、全面的探讨与进步, 是固定资产内部控制的关键。有条件的医院可以组织审计、财务管理人员统一学习计算机知识, 并且隔一段时期就组织一场职员内部的知识竞赛, 增加大家的学习热情。同时, 要设置奖惩制度, 对于接受信息好、快、足的员工给予适当奖励, 反之, 表现得不尽如人意的员工将受到一定的惩罚。

(作者单位:首都医科大学附属北京胸科医院)

关于加强医院固定资产内部控制的思考

■金红春田辉

参考文献

[1]、崔雁.医院固定资产内部控制的现状与对策[J].中国卫生产业, 2010 (12) .

[2]、陶丽烨.加强医院固定资产内部控制的建议[J].中国中医药现代远程教育, 2010 (16)

加强医院固定资产管理 篇5

关键词： 医院；固定资产管理;问题；对策

固定资产是医院资产的重要组成部分，随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。

1.医院固定资产管理常见问题。

现阶段，我国医院固定资产管理中存在以下常见问题: 1.1帐物不清。医院固定资产品种多，数量大，分布广，不易清查，或清查时只注重数量，不注重质量，对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，影响领导决策，造成重置和闲置。

1.2利用率低。一是内部原因，固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。二是外部原因，各地医疗市场有限，但在市场开发的广度和深度上还不够。例如核磁共振一般市级医院都有，可每天就诊人数一般不超过四人。再如一些有着相似功能的医疗设备，提高了数字胃肠使用率，必然降低X光机使用率，提高螺旋CT使用率，必然降低一般CT使用率。

1.3缺乏严谨的固定资产成本核算机制。近几年来，要求对医院固定资产计提折旧的呼声越来越大，按现行会计制度规定，医院固定资产不提折旧，账面所反映的固定资产价值都是构建固定资产的原始成本，这与真实价值相差甚远。虽然现行会计制度规定，事业单位每月按

事业收入和经营收入的一定比例提取修购基金，用于固定资产的购置和维修，但由于修购基金不是按预计固定资产所发生的实际损耗而提取的，这与单位实际发生的损耗相脱节，使得维修费居高不下，难以控制。

2.加强固定资产管理，提高资产使用效率的对策。

2.1摸清家底，建帐立册，定期清查，盘活存量。要充分发挥固定资产在医院发展中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到帐实相符，帐帐相符，还要对资产的盈亏情况，使用情况，使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。医院要进一步完善“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”制度，即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡（台账）。由固定资产会计做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；协助设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行归类管理；督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。很多地方医院都实现了医生、护士、药房、收款的连接，有条件的医院可以利用现有的计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

2.2制度健全。管理的混乱，需要制度上的规范，这就需要医院管理部门进一步建立健全各项资产管理制度。具体包括：

2.2.1固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度，对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本量利测算，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召

开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性，杜绝盲目采购。

2.2.2固定资产出入库制度。对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管帐，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管帐中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

2.2.3固定资产日常维护制度。日常维护不仅延长了资产的使用寿命,某种程度上等于节约了大量的维修费用,降低了成本支出,提高了固定资产的使用效率。医院可制定相应的奖惩制度，对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

2.2.4固定资产内部调拨制度。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续，以提高固定资产的使用效率，减少重置。

2.2.5固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入帐，而将盘亏的固定资产入帐，其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏，应及时查明原因，区分不同情况作出处理。

2.2.6固定资产报废制度。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。

2.3加强成本核算，正确计算和提取修购基金。

医院应积极推行院科两级成本核算，将固定资产折旧和维修纳入科室成本范围，实行固定资产有偿占用。合理安排固定资产的维护更新，加强成本费用意识，强化经济核算，保证固定资产及时得到维护、更新。通过成本核算，促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资产要缴费的成本意识，对闲置和报废的固定资产及时调拨和处理，用经济杠杆调节医院资金的投向，优化卫生资源的配置，提高固定资产管理效益。

2.4加强内部控制制度。医院要配备专门的审计人员，为医院资产管理起到“增值保值服务”的作用，防止舞弊，及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。

2.5加强营销，从外部创造条件提高固定资产使用效率。随着人们生活水平的提高，医疗保健意识逐渐增强，人们越来越重视身体的保养和疾病的预防控制。目前，各地医疗机构众多，而市场有限，这就要求医院在不断提高医疗水平和医疗服务的同时，也要注重营销，把市场做大，做细，以此来提高资产利用率。比如对一些大的疾病，有时作常规检查是难以发现病源的，这样对有条件的人群可以建议做更全面的检查，如数字胃肠、CT、核磁共振等。

总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，实行本量利分析，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。

参考文献：

李州,徐明升 谈新制度下医院固定资产管理存在的问题 《中国卫生经济》2004，23(6):56.廖云峰 浅谈医院固定资产的管理 《中华现代医院管理杂志》 2006 年 4 月 第 4 卷 第 4 期

浅谈医院固定资产管理 篇6

【关键词】医院 固定资产 管理

医院的固定资产是医院赖以生存和发展的重要资源，是医院开展医疗，科研，教学活动的物质基础。随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院资产的比重越来越大。加强医院固定资产管理，对于充分发挥固定资产的效能，保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益和社会效益，保证医院国有资产的保值增值，保护国家财产的安全具有重要作用。

一、医院资产管理中的问题

（一）领导不重视，管理理念薄弱

长期以来医院的固定资产不需要核算使用效益，且管理效益与医院业绩不挂钩，医院考核的往往是业务指标，而对固定资产的考核可以说很少甚至没有。资产的清理工作未得到领导层面的重视，导致清算工作中形式主义和马虎现象，影响到了资产清算的实际结果。资产使用部门无专门的管理人员，管理制度，财产登记不全。单位向各部门安排配置了资产后，对于使用情况不闻不问，以至于固定资产已长期不在，单位却一无所知。

（二）资产利用率低，重购置，轻管理

当前，很多医院发展迅速，一方面离不开医生精湛的医术，另一方面要配备先进的医疗设备辅助医院和医生开展工作。这些现代化设备，尤其是大型医疗设备，其准确性与性能有着直接关系，因此，很多医院不惜血本购置昂贵先进的医疗设备，造成医院投资大幅增加。在这种大型资产采购过程中，一些医院往往缺乏必要的论证信息，导致采购时容易忽略重要数据，影响采购质量，造成固定资产不合理分配和浪费。

（三）信息化条件不高，计算机对资产的管理，多数以形式为主，只起出入库管理

如：数据共享达不到要求，多数部门的资产管理，仍沿用手工账目管理，以下发核对为主。固定资产的动态化管理，在平时工作中，不能体现便利。

二、优化提升固定资产管理的方法

（一）领导重视，积极发挥财务人员在医院管理中的作用

首先领导从意识层面和思想上认识到资产管`理工作的必要性和实际意义，加强全院职工爱护医院财产，医院固定资产管理的重要性和必要性的思想教育工作，使全院职工共同参与到管好用好固定资产的工作中来，同时将固定资产的安全.效率.保值.增值等指标列入考核领导干部的重要手段。从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产管理意识，为固定资产管理走向制度化，规范化奠定基础。设立专人管理固定资产，建立健全固定资产的购买，验收，出入库，保管领用制度，建立资产盘存制度，定期组织核对盘点清算，保证实物与价值一致。同时加强使用人员爱护公共财物和自觉管理资产的意识。特别是固定资产报废，要有专人进行技术论证，贵重设备还要采取集体审批，不再是一人或几人就对固定资产进行报废或处置。

（二）提高资产使用效率

进一步完善“三账一卡”制度，即总账，一级分类明细账，二级分类明细账，固定资产管理卡（台账）。由固定资产会计做好总账和一级分类明细，并定期进行核对，保证账账相符，账实相符，同时督促各科室护士长和负责人建立固定资产台账，健全内部配置标准及费用标准，密切结合工作开展情况进行适当调整，整合现有资源，发挥资源的最大作用化，促进医院内部资源更加优化。实行固定资产的公开招标采购制度，对大型设备采购论证，购买前使用部门要对医疗市场进行调研，并写出可行性分析报告交资产管理领导小组讨论，医院资产管理领导小组召开会议认真研究，组织有关医学和工程专家开会商讨，从而全方位来论证大型设备的可行性，必要性，科学性，实用性，杜绝盲目采购。

（三）固定资产的管理是一个系统的工作，需要进行信息化，动态管理

庞大的资产仅仅靠资产，财务部门进行管理远远不够，需要实施全员和全过程管理，才能管好用好，发挥应有的效益。利用现代化手段，建立科学有效的网络管理系统，全面掌控固定资产的流动性，合理调配资源。一方面可以及时登记和掌握固定资产的增减变动库存情况，避免重复购置，另一方面可以合理组织和调配闲置资产，促进闲置资产再利用，避免浪费。因此建立计算机网络，实行资源共享，引入条码技术来对固定资产管理。每一新购入固定资产，输入相关数据后，由计算机直接打印条码，条码上有固定资产名称，购入时间，使用部门，维修时间等，将条码贴在新设备上，给盘点工作带来极大方便，同时可避免重复和错盘。引用计算机管理可促进固定资产管理规范化，加强使用部门，管理部门和财务部门之间的相互制约，可及时准确统计各种报表，有利于成本核算的开展，为合理配备，有效使用和更新报废固定资产，提供详实可靠依据。

医院的固定资产是衡量医院综合实力的重要指标，是各项工作顺利进行的重要物质保证。随着市场经济的不断深入和发展，在国家财政补助逐年减少的情况下，医院要适应市场求生存，就必须重视医院的管理。

参考文献

[1]费有勇，姜林.新时期如何加强医院固定资产管理[J].中国现代医生，2009（28.）.

医院固定资产内部控制 篇7

一、公立医院固定资产管理的目标

根据现行医院财务制度规定, 固定资产是指一般设备单位价值在500元以上, 专业设备单位价值在800元以上, 使用期限在1年以上, 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。对公立医院固定资产管理主要有三个主要核心目标:一是实现医院固定资产的保值、增值, 二是保证医院固定资产使用的安全性, 三是提高固定资产使用效率, 为医疗服务提供设备保障。

二、内部控制与医院固定资产管理的关系

1987年美国COSO委员会发表报告《内部控制──整体框架》对内部控制理论进行了全面的论述, 其中内部控制体系主要包括治理结构、组织机构设置与权责分配、医院文化、内部审计机制、反舞弊机制等方面, 内部控制目标主要是实现财务报告的可靠、经营活动的有效率以及符合使用的法律法规。

公立医院固定资产管理采取的主要措施是:设立专门机构负责, 对权责进行清晰界定;设立财产会计岗位, 掌握固定资产在医院各科的分布情况及使用完好程度;由专人负责设备等固定资产的验收、入库等复核工作;实行财务部门、管理部门、使用部门三级管理, 分离不相容职务;编制固定资产折旧月报表及各种在用固定资产折旧的明细表;对固定资产管理工作进行日常监督与专项监督等。因此, 公立医院固定资产管理措施涉及到机构设置、职位和权责安排、监督机制等方面, 与内部控制体系的5个内容有着直接的对应关系。

但是, 目前国内公立医院依然存在缺乏对需方进行有效的管理, 未能形成系统化、规范化的管理体系。而内部控制涉及对供、需、管三方进行系统化管理和制度设计, 可以对公立医院固定资产管理工作进行系统性的设计。

三、我国公立医院固定资产管理现状

(一) 行政化特征明显

我国公立医院是国有事业单位, 政府作为出资者和所有者在其中扮演主导角色。政府内部的行政机制往往代替了企业化的内部治理机制。行政化管理带来医院固定资产管理的低效率, 表现为信息沟通闭塞、权责不清、资产闲置率过高等问题。此外, 我国公立医院仍属于多头治理模式, 院长处于中间人的角色, 对上受药品监督部门、社保部门、税务部门等多部门管理, 对下对整个医院负责, 这种治理结构造成产权的模糊性以及管理责任缺失。

(二) 管理流程不规范

管理流程不规范, 主要表现在资产管理程序设计不规范, 如在设备的领用、报废程序中发生固定资产的转移或报废时, 未办理合规手续或审批手续;在采购环节缺乏监控, 盲目采购, 造成医院资产严重的损失浪费等。治理结构是指所有者与一个组织的管理部门之间的关系以及对行为主体的权责的制度化安排。管理流程规范性与治理结构有关。当政府、公立医院以及管理者之间的权责未能形成合理的制度化安排时, 上述问题就会产生。

(三) 激励和监督机制不完善

目前, 公立医院固定资产管理存在随意性较大问题, 如对医疗设备的随意使用, 以及缺乏对医疗设备的维修保养, 以及资产管理岗位的员工工作随意性等问题, 其原因在于委托代理关系中的激励约束机制不完善, 表现为缺乏有效的激励目标、激励标准以及监督机制。

四、公立医院固定资产管理的对策

(一) 逐步完善固定资产管理内部控制机制, 形成对固定资产各个行为主体的有效监督

公立医院固定资产管理, 涉及供、需、管三方, 对医院固定资产的采购、使用、维修和报废、监管等环节建立财产、会计、审计等利益相关者的相互制衡机制。实行院长负责制, 对资产管理的重大事项进行审批。资产管理部门、会计部门、审计部门相互独立, 分离不相容职务。由资产管理部门设立计划预算管理处, 由计划预算管理处建立固定资产预算管理体系, 专司固定资产的预算管理。

(二) 引入竞争机制, 强化管理岗位聘选机制与上岗竞争激励机制

在公立医院固定资产管理岗位上, 应当充分运用和发挥竞争机制和市场机制, 对关键固定资产管理岗位候选人进行严格的遴选, 可在很大程度上保证资产管理人员的实际工作能力和综合素质;同时, 引入上岗竞争机制, 对管理人员绩效进行评估, 建立与绩效相挂钩的奖惩制度, 推动固定资产管理人员工作的积极性和责任感, 满足负责人员控制权收益的激励。

(三) 强化公立医院信息披露制度和共享制度

公立医院固定资产管理内部控制注重对关键环节的控制, 实现供、需、管三方管控一体化。因此, 必须完善医院信息系统的建设, 应注重信息系统尤其是会计信息系统在固定资产管理中的构建, 强调控制体系各控制点和业务点相对应的信息点的建设, 确保信息在关键控制点作业活动上的顺畅流动。同时在公立医院内外部建立开放式的信息沟通机制, 实时反映和高度共享公立医院的内部资产管理信息, 实现固定资产供需对应, 从而有效地做到对管理层和公立医院内部组织的监控、约束和引导, 确保公立医院固定资产管理目标的实现。

(四) 改变原有公立医院的治理文化, 逐步形成董事会主导的医院治理文化

治理文化指的是声明、价值、愿景、榜样以及社会仪式 (social ritual) 。公立医院固定资产管理表面上是机制安排的问题, 实质是治理文化问题, 医院固定资产管理制度作为一种正式的制度必须要和文化这种非正式的制度相认同, 这样才能使制度真正发挥作用。在有条件的医院建立现代医院制度, 营造现代医院管理文化, 应在管理中逐步改变“医院的最高权力机关不是医院董事会而是上一级的组织部门和政府的人事部门”的传统观念, 建立和逐步过渡到董事会主导型的现代医院治理文化阶段, 从而从根本上改变医院固定资产管理行政化过于明显带来的问题。

基于内部控制理论的公立医院固定资产管理模型主要说明了如下关系。

1. 固定资产内部控制负责人必须同时是医院内部控制的负责人之一, 将固定资产内部控制体系纳入医院内部控制体系中, 但保持自身在权责的相对独立性。

2. 固定资产管理内部控制体系包括事前防范、事中控制和事后监督三个环节。第一、医院治理文化应强调责任、能力和规范, 通过标语、活动、信息墙等宣传方式形成无形的文化力量促进固定资产管理的合规合法。第二、利益相关者内部制衡在事前防范中重在设计合理的组织结构以及建立不相容职务分离控制机制, 而在事中控制中则重在对固定资产管理的过程管控, 实现“供、需、管”三方的管控一体化。第三、资产管理责任人的激励主要是对责任人上岗竞争、绩效考核和升迁制度进行明确的设计, 如设计管理人员与技术人员双通道的发展模式, 保障管理人员利益。第四、信息披露和共享方面着重于确保固定资产管理信息披露真实、全面和透明。而在事后监督中则着重于对已发事件相关信息披露的透明和公正。第五、审计与监督应该由第三方机构对固定资产管理的财务、人员、信息等方面进行审计和监督, 确保独立性, 同时开辟职工监督通道, 由专人负责处理和反馈职工申诉。

3. 在公立医院固定资产管理内部控制体系中, 事前防范是重点, 把问题消除于产生之前, 事中控制是关键, 决定内控机制的实施效果, 事后监督是保障, 保障内控机制的有效性。三者共同决定医院固定资产管理核心目标的实现, 影响到公立医院资产管理的整体效果。公立医院内部控制体系完善程度直接影响资产管理绩效, 同时医院资产管理绩效也会对巩固和继续改善其内部控制体系产生一定的影响。因此, 在公立医院固定资产管理中, 要认识到各个要素之间的相互联系和影响, 运用系统的方法提升固定资产管理水平 (见图1) 。

(五) 应用医院内部控制方法提升固定资产管理水平

摘要：公立医院固定资产管理影响医院规模和综合实力的提升。文章从内部控制角度出发, 阐述公立医院固定资产管理机制的内涵和特点, 内部控制与公立医院固定资产管理的关系, 分析我国公立医院固定资产管理机制现状与形成原因, 并结合内部控制理论提出改善和提升公立医院固定资产管理水平的对策。

关键词：内部控制,公立医院,固定资产管理

参考文献

[1]魏光波.我国公立医院法人治理结构完善及治理模式研究综述[J].中国医院, 2010 (9) .

[2]邵泽渝.目前医院固定资产管理主要问题探讨[J].特区经济, 2005, (7) .

[3]中华人民共和国财政部, 中华人民共和国卫生部.医院财务制度[M].北京:中国财政经济出版社, 1998.

医院固定资产内部控制 篇8

一、公立医院的固定资产管理

(一) 管理目标

公立医院对于固定资产的管理通常是为了实现医院内部固定资产的安全化使用以及确保医院固定资产不会出现闲置现象, 增加房屋、器材等资产的使用效率。同时, 公立医院希望用过对固定资产的管理能够帮助医院带来更多的效益[1]。

(二) 加强内部控制, 完善固定资产管理

从1987年美国的相关部门就已经对内部控制做出了具体的报告, 报告内容显示出内部控制的重要性所在, 也公布了内部控制的目标在于帮助企业更加可靠的完成财务报告等一系列消息[2]。而公立医院在固定资产管理方面所需要采取的措施是建立各个管理部门, 使其在管理固定资产的过程当中能通力合作。公立医院的固定资产管理内容与内部控制的主要目标之间有着很多共通的地方, 所以在内部控制中要严格确保账实一致, 确保固定资产的安全与完整, 并监督固定资产的合适使用, 提高固定资产的使用效率。

二、国内公立医院固定资产管理现状

(一) 资产管理行政化

作为国有事业单位, 我国在公立医院的管理方面存在着严重的行政化倾向, 政府在公立医院的管理当中起着主导作用。公立医院当中没有企业内部管理的相关特征而是采取了政府行政管理的相关措施。公立医院行政化的管理特点使得医院内部的工作效率低下, 从消息沟通与各个部门之间的协作方面来看都远远达不到公立医院现行发展的要求。而且公立医院作为医疗机构, 所受到的管理非常多, 来自政府及监督部门的各项管理使得医院无法自行制定管理体制, 对于资产的管理自然也就无法真正做出改变[3]。

(二) 管理流程不规范

公立医院对于固定资产的管理流程也并不完善, 缺乏规范的相关制度。一些部门在申请医疗器材的时候并没有正规的申请手续, 存在着设备因不正规操作而损坏的现象, 而医院在更新和维护设备上将又花费一笔经费。医院的固定资产在折旧或报废方面的手续上也存在漏洞, 缺乏完整的审批手续, 甚至出现固定资产即使被不自觉地转移到院外医院方面也难以发现的情况。公立医院对于固定资产的管理在采购方面也存在着问题。很多国有企业对采购部门都有相应的监督机制, 公立医院在医用设备等固定资产的采购过程中却缺乏科学的监督和管理, 对医用设备投入前往往缺乏科学的可行性研究, 事后则缺乏效益跟踪分析, 管理流程的不规范使得公立医院在固定资产的管理方面出现很多问题[4]。

(三) 监督与奖惩机制不健全

公立医院之中存在着固定资产的浪费现象, 一些医院没有设置固定资产的使用权限, 医疗器械的随意使用造成了医院固定资产使用寿命缩短、维修率高等问题。而医院的奖惩机制也不健全, 固定资产的使用部门对员工缺乏约束, 而工作人员对固定资产管理往往产生懈怠心理, 没有工作动力和积极性, 这很大程度上影响了固定资产的使用效率。

三、公立医院固定资产管理中对内部控制的应用

(一) 利用内部控制建立监督体制

公立医院的固定资产管理方面需要建立适当的监督体系, 利用内部控制对管理人员的束缚, 使管理人员履行在固定资产使用、保管、维护等环节的管理责任。建立有效的医院内部审计制度, 帮助财务部门按财务管理规范切实做好公立医院固定资产核算, 督促维护部门及时的对医疗器材进行维护修理[5]。内部控制促使公立医院的各个部门之间都既能保持部门的职责独立, 又能实现资源共享, 并相互监督, 从而为固定资产的管理建立有效的监督体制。

(二) 完善岗位竞争机制

公立医院还需要积极建设医院的管理岗位竞争, 主要是对于固定资产管理岗位的竞争机制。通过岗位的严格考核和筛选, 挑选出优秀的固定资产管理人才, 使医院的固定资产管理增加更多的具有实践经验的管理者。医院方面还需要根据内部控制体制当中的绩效考核制度在固定资产的管理岗位上作出定期的绩效考核, 通过对其工作质量与工作效率的检查, 深入了解固定资产管理的具体状况。同时建立岗位激励竞争机制, 工作表现突出的工作人员给与资金或升职的奖励, 工作懈怠的工作人员也需要予以批评[6]。通过岗位竞争制度的建立, 公立医院在固定资产管理方面的工作积极性被充分调动起来, 也使得工作人员在受到鼓励的情况下对工作更具热情。

(三) 增加公共信息披露和共享

在内部控制机制的引导下, 公立医院要想提升对固定资产的管理水平, 需要对医院的公共信息进行披露和共享。医院的会计信息是医院固定资产管理体系建设当中比较重要的组成部分, 为了更好的调节和控制医院的固定资产管理, 需要开放医院的相关会计信息, 从而加强医院管理信息与外界的沟通, 同行业之间的管理理念和管理体制的有效共享和相互学习使得公立医院的管理水平提升更快。而医院公共信息的公开与披露使得公立医院得到更多外界人士的关注, 不仅能反映出医院的管理和发展状态, 也能有效的对医院的固定资产管理人员实施监督, 对其工作行为产生约束。公立医院的公开透明为其在社会当中无形组建了一个更加庞大的监督体系[7]。

(四) 应用内部控制手段提升固定资产管理水平

医院对内部控制的应用要求公立医院的内部控制要与固定资产的内部控制一致, 医院方面需要将对固定资产管理的内部控制也放置到医院整体的内部控制当中。而医院在固定资产的管理方面需要完成固定资产的事先评估与管理当中的控制, 还需要做到在管理工作之后对管理人员的监督。公立医院要关注固定资产管理的重点岗位职务及职位风险, 建立规范的自我检讨机制, 及时对固定资产管理的采购、使用、维护、更新、清理、报废等风险点进行分析, 并不断在业务流程的管控上改进提高。

内部控制要求管理人员对固定资产的管理要建立起共同的目标, 各个部门之间朝向一个目标努力, 以此来增加固定资产管理目标实现的几率。医院方面还需要建立一个公共监督平台, 使得医院内部的员工能够通过监督平台进行沟通, 并在平台交流的过程中提出对医院固定资产管理制度的监督意见和改善意见。医院派遣专门的反馈人员对工作人员的监督意见进行收集和整理, 医院将从意见当中选择合理且适合医院固定资产管理的措施积极施行。

四、结论

完善公立医院的固定资产管理符合国家对国有资产的保值要求, 也是新医改背景下公立医院保持公益性的必要条件。公立医院对内部控制的应用使得其在固定资产管理方面的效率得到很大的提高, 从而保持公立医院的良性运行状态, 使其能更好的为群众服务。

摘要：“十三五”时期是“新医改”的决胜阶段, 随着新医改的不断推进, 公立医院综合改革成为新医改的重点环节。建立完善的内部控制机制, 有助于公立医院固定资产的管理, 从而更好地促进公立医院的公益性改革。本文从公立医院的固定资产管理角度出发, 深入分析了内部控制与固定资产管理之间的关系, 并根据新医改对公立医院固定资产管理的要求, 研究公立医院在固定资产管理中对内部控制机制的应用。期待通过笔者的研究和分析, 能够帮助公立医院更好的管理固定资产, 完成公立医院固定资产保值、增值的目标。

关键词：公立医院,内部控制,固定资产管理,现状,应用

参考文献

[1]石晓燕.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用探讨[J].行政事业资产与财务, 2014, 01 (18) :111.

[2]陈兆列.新《中国内部审计准则》在公立医院固定资产审计中的应用[J].西部财会, 2014, 08 (08) :74-77.

[3]阮静.新医疗改革背景下的公立医院管理制度创新探讨[J].科技视界, 2013, 03 (18) :123.

[4]盘晓灵, 宋伟奇.浅析当前公立医院固定资产管理中亟待解决的若干问题[J].中小企业管理与科技 (下旬刊) , 2010, 07 (09) :207-208.

[5]杨长淑.探讨新制度下如何加强公立医院固定资产的内部控制[J].财经界 (学术版) , 2013, 06 (23) :110-112.

[6]郑煊梅.新形势下县级公立医院内部审计的突出问题及对策探讨[J].财经界 (学术版) , 2014, 02 (23) :258-259.

医院固定资产内部控制 篇9

内部控制即遵循一定的战略、财务政策与基本财务目标, 通过有效的制度形式强化对公司或者单位内部财务活动的监测、督导与控制, 是完善企业或者单位治理机制, 提高单位内部资源配置与使用效率的重要环节。公立医院的固定资产管理水平是评判一家医院综合竞争力的重要因素, 自从上世纪70年代内部控制机制广泛的应用于管理领域以来, 通过内部控制机制作用的发挥, 从而将管理与控制一体化成为资产管理的重要趋势。公立医院在进行固定资产管理的时候, 可以通过内部控制机制的发挥, 例如通过内控制度的设计, 机构设置, 绩效考核等相关内容来提高固定资产管理的效率。

二、公立医院固定资产内部控制存在的问题

(一) 固定资产管理制度不健全

很多医院的没有对固定资产进行统一的管理, 一般都是由财务部门负责账务管理, 由总务部门负责一般设备管理, 设备科负责专用设备的使用和管理, 这种状况造成固定资产的管理非常混乱, 并且管理的明细账也非常不健全。固定资产在管理中往往无法落实权责, 许多固定资产没有按照规定进行相关的记录, 报废的固定资产也没有进行核销, 造成严重的账实不符的情况。

(二) 固定资产核算方法不完善

公立医院的固定资产在核算时往往没有完善的方法, 造成了资产账面价值失真的情况比较普遍。当前, 很多医院仍然采用历史成本法来对于固定资产进行核算, 并且不计提折旧, 这种核算方法已经严重不适应固定资产管理的现状。目前, 很多医院的医疗设备都属于高科技设备, 资产的更新换代速度非常快, 公立医院却没有采用适用的加速折旧法来进行核算, 并没有资产减值准备金, 造成固定资产账面价值的严重失真。

(三) 固定资产管理中缺乏激励监督机制

目前, 公立医院在固定资产管理中缺乏有效的激励和监督机制, 导致资产管理人员的积极性不高, 很多医疗设备的维修保养比较缺乏, 资产的损毁以及浪费的情况比较严重。这些状况都是由于公立医院在固定资产管理中缺乏很好的激励监督机制, 主要变现为缺乏有效的激励目标, 激励方法以及监督机制。

三、内部控制机制在公立医院固定资产管理的应用创新

(一) 完善内部机制, 形成有效监督

公立医院的固定资产管理涉及到的行为主体比较多, 因此, 医院需要完善固定资产的内部控制机制, 对于各行为主体进行有效的监督。首先, 医院应该对于固定资产的采购, 使用, 维修以及报废等各个环节进行严格的控制, 形成财务、会计、审计等多部门共同管理的制衡机制。其次, 要实行院长负责制度, 对于重大的资产事项要院长亲自进行审批。另外, 医院可以在固定资产管理部门中设置专门的预算管理处, 通过预算管理的方法来提高固定资产管理的科学性和有效性。

(二) 将固定资产管理内部控制制度落到实处

医院的领导要认识到, 在现代市场经济发展和医疗卫生制度改革不断深入的大背景下, 医院经营和发展的内外部环境都发生了很大的变化。医院的领导一定要重视内部控制制度建设, 将固定资产的内部控制制度落到实处。首先, 医院的领导要树立内部控制意识, 认识到内部控制对于市场经济背景下的医院固定资产管理的重要性, 积极的发挥好带头作用, 建立完善科学的内部控制体系。对于已经建立的内部控制制度, 医院领导要带头遵守和执行, 严格按照内部控制的规章制度来对医院的固定资产管理工作进行控制和监督, 从而将规章制度落到实处。其次, 要在医院内部营造良好的固定资产内部控制环境。医院要加强内部控制建设的宣传, 使医院全体职工能够认识到内部控制工作的重要性, 积极的配合资产管理部门、财务部门、审计部门等进行内部控制工作, 为内部控制制度的执行创造出良好的内部环境, 从而使制度很好的发挥其作用。

(三) 建立内部审计制度, 发挥控制监督作用

在医院参与市场经济活动越来越多, 固定资产管理难度越来越大的新形势下, 很容易出现一些领导干部利用内部控制制度不严的缺陷, 通过职务之便盗窃贪污单位的固定资产财产, 使医院的固定资产管理面临严峻的考验。在这种形势下, 医院要充分吸取和学习其他市场经济主体的经验, 通过成立专门的内部审计部门, 对单位固定资产管理工作进行严格的内部审计, 发挥内部审计的监督作用。例如, 上海某医院在内部审计建设方面就有值得借鉴的经验。这所医院成立了专门的内部审计部门, 并且花费巨大的投入引进了先进的内部控制信息系统, 对于固定资产的管理实现了严格的控制和监督。这个信息系统将医院的固定资产管理的各个环节, 从采购、使用、到维修报废都有着非常清晰的记录, 并能够自动处理固定资产盘盈、资产减值测算等事项。

四、总结

公立医院的固定资产管理对于医院的发展以及效益的提高有着非常重要的作用, 医院一定要重视内部控制机制在固定资产管理中的应用和创新, 提高固定资产管理的效率。

摘要：随着我国市场经济的发展以及公共医疗卫生制度的改革, 对于公立医院的经营管理提出了越来越高的要求。其中公立医院的固定资产管理是医院内部管理的重要组成部分, 对于医院的效益以及综合实力都有着非常重要的影响。文章从内部控制的角度出发, 对于内部控制机制如何在固定资产管理中进行应用以及创新进行探究。

关键词：内部控制机制,公立医院,固定资产管理

参考文献

医院资产管理内部控制的重要性 篇10

一、资产管理理念是医院内部控制的核心

医院管理者对医院资产内部控制的理念和认识, 决定了医院资产管理的结果。 领导应高度重视对资产的管理, 设立专门的资产管理部门,配备专业财务人员,充分发挥财务人员在医院管理中的作用。 从思想和行动上改变“重财力轻物力,重购置轻管理”的管理理念。 建立健全医院资产管理办法及内部控制制度,如资产的购置、保管,使用,调拨, 处置等相关制度,做到有章可循,实行规范化管理,明确责任,落实到人。 为医院发展提供坚实的物质保障。

资产管理水平取决于人员素质和业务能力, 医院偏重于临床医技人员,轻视了对财务人员的培养,财务人员在医院内部控制中承担着重要角色,医院资产要管好用好,需要财务专业知识作基础,依托网络信息系统严格设计合理的资产管理流程。 发动全院职工的共同参与,提高资产管理意识,确保其安全与完整,最大限度提高其使用效率的同时为医院创造更多的经济效益。

二、科学严谨的控制活动是医院资产管理的根本

(一)医院固定资产内部控制重要性

医院固定资产是指使用期限超过一年, 单位价值在1000元以上(其中,专用设备单位价值在1500元以上),并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。 单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,作为固定资产管理。 固定资产占医院资产的大多数比例,是医院进行医、教、研活动的重要物质基础,其先进程度决定着医院医疗水平和运营能力,管理水平影响其使用效率和可创造效益, 高精端医疗设备是准确分析和诊疗的工具, 医院收入的大部分源于专业设备, 是社会效益和经济效益的重要保证, 是医院良性可持续发展重要条件。 固定资产的购置意味着大笔资金的流出,应制定科学有效的管理流程:

1、事前科学论证

首先应在前期进行项目预算、论证及可行性研究,纳入计划管理; 否则会导致设备的闲置或综合利用率低,造成资金浪费;在询价及确定供应商时加强控制及监督;验收程序严谨仔细、专业。

2、事中控制监督

使用中严格执行医院固定资产各项相关制度, 实行使用部门负责人负责制,可以找专人管理但不能转移责任。 及时办理资产登记、维修、 移交、处置,例如可以应用条形码技术,辅助财产清查,减少劳务成本。 实行固定资产三级核算,避免有物无账、有账无物的情况出现,致使国有资产流失,也容易兹生腐败。 固定资产是医院经济实力的体现,对其粗放式管理致使实物与账面不符。 医院收入大部分来源于固定资产的价值转移,价值核算不准确影响医院财务报表数字不实,会计信息失真就无法给医院的决策者提供正确的参考依据, 影响医院的整体战略实施和发展。

3、事后分析评价

对固定资产的综合利用率进行分析与评价,对其价值及时评估,对不产生效益或是毁损的设备及时请示领导进行妥善处置, 这样就降低了科室的资产使用成本。 要重视资产效益分析,相关的分析指标如资产周转率,资产收入率等。

(二)医院无形资产内部控制的重要性

无形资产是指医院持有的没有实物形态的可辩认非货币性资产, 包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。 内涵建设是医院发展的必然趋势,新技术、新项目的不断研发,各种奖项,论文的发表,医院的声誉、高素质人才、科研成果这些都是医院的无形资产。 医院应把无形资产纳入财务管理和资产管理,保证无形资产安全完整。 无形资产占总资产的份额逐渐在加大,是医院综合实力的增长点。 以有形资产做基石,依托于坚实的物质条件转化为无形资产,而无形资产再转化为有形资产的过程,即是无形资产增值的过程,也是医院进行内涵建设的最终体现。

(三)医院流动资产内部控制的重要性

流动资产是指可以在一年内变现或耗用的资产。 包括货币资金,应收账款,库存物资等,医院流动资产占资产的份额比重较大,安全高效的周转率取决于医院对这部分资产的管理水平。 建议借鉴“零库存”的仓储管理理念,只要保证畅通的物流配送,保证供应及时,只储备少量合理的库存物资,最大限度降低储备定额,提高存货周转率,增加流动资金使用率,减少运营成本,进一步加强成本控制。 对于价值较大的易耗品,可以采用以旧换新的方式,避免出现人走物也走的情况发生。

三、高效的信息化管理是医院内部控制的基本途径

实行资产信息网络化管理。 为提高资产管理质量和效率创造有利条件,充分利用先进的网络技术,链接各使用部门实现信息共享,共同监督促进,即时清晰展现资产的分布和使用情况,为医院管理者提供有效的决策依据,促进医院长期规划的实施和发展。

参考文献

[1]财政部会计资格评价中心.高级会计实务[M].经济科学出版社,2013,1:504

[2]关兵.论医院无形资产管理[J].解放军医院管理杂志,2006,13(7):591-592