巡回护理（精选十篇）
巡回护理 篇1
1 临床资料
2007年1月至2007年12月, 我院行子宫下段剖宫产术210例, 年龄22～39岁, 平均年龄28.4岁, 初产妇185例, 经产妇25例, 行硬膜外连续阻滞的121例, 行硬膜外和腰椎联合阻滞的89例。手术时间平均1小时。足月产188例, 过期产15例, 早产7例, 其中双胞胎1例, 低体重儿2例。通过对剖宫产产妇施行整体护理, 可以减轻产妇的心理负担, 解除或缓解产妇对剖宫产术的恐惧和焦虑, 有利于产妇在术前、术中及术后的配合, 有效地保证了母婴安全以确保手术的成功, 术后均康复出院。住院时间5～7天。
2 护理体会
2.1 术前访视患者及家属
2.1.1 接到手术通知单后, 巡回护士应当访视患者, 了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。进入病房后, 先自我介绍, 并告知患者你是在手术过程中一直陪伴她的巡回护士, 然后亲切交谈, 逐步了解患者社会、生理、心理状态, 进行疏导和安抚, 耐心说明手术法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等[1]。还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况, 使其对医护、麻醉人员增强信任感, 减轻对手术和麻醉的疑虑、紧张和恐惧, 增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
2.1.2 与患者谈话时, 要注意仪表端正、态度和蔼、言行规范, 这样可以使患者感到可亲可信, 对于患者的就医心理起到较好的调节作用。有第三者在场时不要谈论患者的隐私。对患者提出的不合实际的要求进行科学的解释, 绝不能对患者做出超出实际的保证, 使患者在平静的心理状态下接受手术。
2.1.3 做好家属工作, 消除顾虑, 病人家属态度对产妇的心理状态影响很大。巡回护士应讲明手术的必要性及危险性, 使家属理解, 更好地配合手术。
2.2 进入手术室的护理
2.2.1 接病人入手术室
巡回护士边推手术车边介绍手术室的环境, 清洁消毒、仪器设备情况及建立静脉通路的必要性, 让病人心中有数, 因产妇一个人进入手术室, 没有亲人的陪伴, 通过巡回护士的介绍, 使她有一种安全感, 能调整病人的心态, 提高其对手术和麻醉的耐受力。在这个陌生的环境中, 更需要得到别人的尊重和理解, 更需要巡回护士去关心她, 唯一的方法是亲切的语言、和蔼的问候, 用语言与她进行心与心的交流, 去消除她心理上的焦虑和恐惧, 使她感觉到巡回护士就是她的亲人, 能对巡回护士产生一种亲切感和信任感。介绍完毕后再次查对病人, 才把病人安置在手术台上。让病人感受到巡回护士的认真负责。
2.2.2 麻醉时的护理
用通俗易懂的语言协助病人摆置体位。如:身体侧卧并弯曲, 背部与手术台的边缘平齐, 两手抱膝, 脊椎尽量弯曲, 下颌贴胸壁、双腿贴腹壁, 使腰椎棘突间隙加宽, 麻醉穿刺成功注药后, 动作要敏捷、轻柔地扶助病人平卧[2]。为预防仰卧位低血压综合征, 必要时可采取左侧倾斜10～15度体位, 并严密观察产妇一般情况及胎心, 及早发现问题, 果断做出正确的判断和处理, 使手术顺利完成[3]。
2.2.3 手术中的护理
始终陪伴产妇, 行语言保护性措施和心理安慰:如保暖、抚摸、关心体贴等, 讲明麻醉与术中的必要配合。如术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛, 嘱产妇作深呼吸, 可减轻不适和疼痛。使患者能够安全地耐受手术, 并保障手术成功。
2.2.4 新生儿的护理
新生儿娩出后, 立即擦挣口鼻粘液, 吸尽口鼻咽喉部分泌物, 动作宜轻快, 否则分泌物吸入新生儿呼吸道引起窒息和吸入性肺炎[2]。有宫内窒息的新生儿积极配合医师快速进行抢救, 尽快处理好新生儿的脐带, 然后包上棉被, 冬天要保证新生儿的温度, 避免新生儿硬肿症及其它并发症的发生。
2.2.5 分娩后的护理
及时告诉产妇婴儿发育情况, 婴儿性别暂不告诉, 以防婴儿性别与心理要求不符而引起情绪激动, 导致子宫收缩不良出血, 血压骤降, 不利于手术的顺利进行。应讲解母乳喂养的好处, 早开奶、早吸吮, 增强母乳喂养的信心。
2.3 手术后的护理
2.3.1 了解产妇的需求、存在的顾虑及刀口愈合的情况, 当产妇知道手术室的护士仍然关心她的术后恢复, 会很愉快, 这种愉快的情绪能促使她早日康复[4]。
2.3.2 床旁讲解术后有关知识:如术后活动和及时排尿重要性的认识, 消除了顾虑, 变被动活动为自觉活动。使产妇及家属护理知识增加, 也能使家属给产妇提供正确的协助。
通过在手术室中对产妇实施生理、心理、社会、文化以及家庭全方位的整体护理, 在手术开始前情绪比较稳定, 而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助, 对手术缺乏信心, 需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感是病人的需要, 体现了一种人性化的服务, 使产妇及家属对护士易产生强烈的信赖感, 从而建立了相互信赖和谐合作的护患关系, 提高病人的满意度[5]。要求在这一系列护理过程中, 巡回护士要自始自终, 不断学习新知识、新技术, 提高自身的心理素质和专业素质, 培养良好的医德医风, 保证了手术顺利进行, 确保母婴安全。
参考文献
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[4]黄永红.做好急诊手术病人心理护理的体会[J].护士进修杂志, 2004, 19 (9) :859.
巡回护理 篇2
【关键词】 急诊；剖宫产；巡回护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7432-02
汇集我院2012年12月——2013年4月份妇产科120例剖宫产手术的临床资料，根据产妇条件、手术指征及母婴状况，总结手术的巡回护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例剖宫产手术患者年龄在20-43岁，其中，臀位50例，珍贵儿20例，骨盆狭窄20例，胎膜早破10例，胎儿脐带绕颈、宫内窘迫8例，巨大儿2例，双胞胎10例。手术历时约30-45分钟，产妇安好，新生儿成活。以阿氏评分（出生后1-5分钟）方法评分，有90例新生儿为10分钟，给予吸痰、处理脐带、保暖等常规处理。有30例阿氏评分为4-8分钟，除常规处理外，辅以吸氧，使用心脏、呼吸中枢兴奋药物，拍触刺激新生儿脚底、臀部等方法，新生儿自主呼吸、啼哭。
1.2 手术中巡回护理方法
1.2.1 手术前准备 接到手术通知后，迅速组织人力，做好手术前准备。巡回护士在平时应养成良好的工作作风，具有强烈的急诊观念和应急能力，时刻保持手术器械性能完好、物品准备充分，要做到护理操作技能娴熟，动作敏捷准确，配合手术有条不紊。产妇进入手术室后要给予人性化的护理与尊重、爱护产妇，体贴入微，注意遮挡和保暖。
1.2.2 心理护理贯通始终 多数急诊剖宫产产妇对手术有较强烈的恐惧不安、紧张焦虑心理，担心自身或胎儿会有生命危险，担心疼痛与后遗症，有的甚至担心胎儿会有畸形缺欠，还有的有重男轻女情结，巡回护士要真诚与产妇沟通，运用心理学方法安慰、鼓励，让产妇感到被理解与关心，产生信任与合作感，积极配合手术顺利进行。
1.2.3 麻醉止痛护理 掌握剖宫产手术对麻醉的重点要求，一是要保证镇痛效果，肌肉松弛合适。二是要保证产妇的生命安全。三是尽量减少或避免对胎儿的影响。四是慎用对子宫收缩有不良影响的药物。常用的剖宫产手术麻醉方法有硬膜外或局麻两种。本组病例麻醉主要采用硬膜外阻滞麻醉，其优点是：①镇痛效果显著，手术区域肌肉组织松弛合适。②方便术后镇痛，使用镇痛泵易于用药剂量和时间控制。③易于掌控麻醉平面。④对子宫收缩几乎没有影响。⑤不造成产妇神志不清，边手术边与产妇沟通，利于观察与手术。⑥不引起产妇机体功能紊乱。⑦有降低血压的作用，妊娠高血压综合症及心、肺功能不全的产妇建议首选。
局部麻醉操作相对简捷，产妇在手术床上摆好体位，消毒后即可用药，1-2分钟可实施手术，有利于抢救，术后无并发症，恢复较快。硬膜外麻醉时间相对较长，需要3-5分钟准备，腰穿给药时需产妇侧卧位，两手抱住膝关节，成屈曲状态。
1.2.4 手术体位 一般取仰卧位，如因仰卧而引起产妇血压下降、胎儿窘迫，可稍许侧卧。可采取臀部略高位，使子宫偏向左侧，减轻对下肢静脉及髂总静脉的压迫，改善血液循环，同时静脉输液，预防性扩充血容量，防止仰卧位低血压综合征的发生。通过观察，本组120例手术体位，均达到了良好的效果。
1.2.5 保持静脉输液通畅 多采用上肢给药或静脉输液，药物到达心脏速度比较快，且不受子宫压迫下腔静脉的影响。对妊高症患者应给予输平衡液为主，妊娠高血压患者全身小动脉痉挛，末梢阻力和粘度增加，血容量相对不足，补液与用药方法、方式要按医嘱要求严谨操作，控制输液速度。妊娠高血压综合征患者易烦躁、惊厥，要尽量保持手术过程稳、准、轻、快，要有适当的保护措施，防止坠床。120例患者静脉输液完好，取得了较好的效果。
1.2.6 谨防产妇窒息及羊水栓塞 呕吐误吸可造成窒息，是危及产妇生命的原因之一。急诊剖宫产患者以饱食者多见，麻醉状态下呕吐物反流易致产妇发生窒息。巡回护士要做到常规嘱产妇头偏向一侧，并随时做好口腔吸引准备。本组有19例出现恶心呕吐，通过护理无一例窒息。羊水栓塞是术中产妇死亡原因之一，要密切观察产妇的精神面貌、呼吸情况，发现异常及时处理。
1.2.7 给氧护理 常用面罩法与吸管法，每2-4L/min，以提高产妇动脉血氧含量和胎儿静脉血氧含量，增强氧储备，防止和纠正胎儿缺氧。
1.2.8 新生儿急救与护理 做好常规急救准备，备好吸引器、气管插管与急救药物。切开子宫时快速吸引宫腔，防止胎儿吸入羊水。视情况吸氧、使用药物，配合麻醉医生、助产士抢救新生儿。本组有22例新生儿出生时有面部、四肢及躯干、皮肤中度青紫，心跳、呼吸很弱，经清除呼吸道异物，利用新三联，给氧加胸外心脏按摩后，新生儿啼哭，皮肤转红。
1.2.9 产妇产后护理 密切关注产妇一般状态，告知婴儿情况良好，不要急于说出新生儿性别，以防产妇因期待与要求不符而引起情绪波动，导致子宫收缩不良，出血。嘱产妇放松、平静，配合术口缝合及其它处置，指导产妇术后6h内去枕平卧，6h后可取半卧位。
1.2.10 输血准备与护理 本组剖宫产术在胎儿娩出后，有15例胎盘粘连，剥离较为困难，宫缩欠佳，产妇体质虚弱，有大出血的危險。本组有8例大出血，经用宫缩剂剥离胎盘处理后得到控制，给予输适量同型血，术后观察6小时情况良好。
巡回护士在整个手术过程中要严密观察产妇全身情况，神智状态，监测生命体征。要准确传递各类器械与物品，记录液体出入量，观察尿液的颜色，发现异常及时报告。要严格遵守无菌操作原则及查对制度，在手术前及缝合子宫前、关腹前及手术后与洗手护士认真核对器械、纱布，确保数量前后一致，杜绝医疗事故的发生。
2 总 结
护理程序在手术室巡回工作中的应用 篇3
1 评估阶段
在手术室巡回工作中, 评估阶段是基础, 由于手术室巡回人员与患者的接触时间短, 而患者的病情变化较大, 因此, 为了能够更好地了解患者的具体情况, 手术室巡回人员应该手术前就对患者的情况予以了解, 通常可以通过检查、倾听、阅读三种方法完成[4]。
1.1 术前准备
在术前1 d, 手术室巡回人员应到住院部查阅明天即将手术的患者病历, 了解术前准备、配血、病情、各项检查、用药等情况。
1.2 术前检查
对患者的营养情况、四肢活动、生命体征变化通过听、扣、触、望等方式予以掌握[5]。
1.3术前护理
手术室巡回人员应该在手术前, 深入病房与患者进行交谈, 部分患者由于不熟悉手术室环境而产生焦虑和紧张情绪, 所以医护人员要将手术室地方、医疗设施、环境、麻醉效果、术后伤口愈合进行详细介绍。同时, 手术室巡回人员还应该参加医生术前讨论会, 对于手术过程中所需要的特殊配合要求、特殊体位放置、特殊器械做好充足的准备[6]。
2 提出护理问题阶段
由于患者的职业、家庭背景、文化程度、年龄、病情、性别等情况各不相同, 手术室巡回人员必须要结合所收集的资料正确评估患者, 采取有针对性的护理措施。急症尤其是病情危重的患者, 多担心其疾病能否治愈, 是否会存在着生命危险;经济条件优越患者, 担心在围术期是否会被感染、伤口是否能够顺利愈合;病情较轻者、文化程度低患者, 多对手术的操作成功性没有把握;患儿多会出现恐惧、孤独的情况。
3 计划阶段
指手术室巡回人员是否能够按照预先制订的护理行为方案实施, 在围术期密切观察病情危重患者的病情变化, 确保医疗安全;务必确保各种手术设备都能够正常运转、工作性能良好[7];要提前准备好手术室, 注意保证手术室内的湿度、温度及空气调节, 做好手术室内消毒工作, 杜绝院内感染;充分准备各种手术用物及手术器械, 避免遗漏。
4 实施阶段
手术室巡回人员应该在手术前就准备完善各种物品, 如仪器、敷料、器械等。在患者进入手术室后, 手术室巡回人员不得随意走动, 应要帮助患者尽快对陌生环境进行熟悉, 向其介绍手术室的各项设备和环境, 有些患者由于严重恐惧而使得心率增快、血压迅速上升, 针对这种现象, 应该与其进行亲切交谈和热情沟通, 可以让其先休息一段时间后再进行手术。同时, 还要为患者创造一个舒适的手术室环境, 相对湿度保持在50%~60%, 温度保持在22~25℃, 让其能够在手术正式开始之前恢复正常心率及血压水平。手术过程中仔细清点敷料、器械, 防止应准备不周耽误手术的进展。此外, 手术室巡回人员还应该对操作医生的工作予以积极配合, 由于患者在手术过程中有可能出现异常现象, 则应对患者的尿量、神志、体温、血压、呼吸、脉搏等情况进行密切关注, 做好手术室内消毒工作, 杜绝院内感染;对各种手术用物及手术器械, 避免遗漏, 每台手术参观人员不得超过2人。手术后要消毒处理手术器械, 用“健之素”消毒液擦拭手术间的地面、台面, 应及时更正、指出手术室违反无菌操作原则的事情[8]。
5 评价阶段
评价阶段主要是在手术结束之后, 由手术室巡回护士来回顾评价护理措施。评价标准有: (1) 未出现医、护、患纠纷, 也没有出现差错; (2) 患者及其家属满意护理工作, 护士服务能够做到谨慎、谦虚、和蔼、周到; (3) 医生满意, 手术进展顺利, 充分准备好各种手术用物及手术器械; (4) 患者能够积极、主动配合手术。
摘要：现代护理经验表明, 应该对患者围术期潜在或现存的身心护理问题进行解决, 以此来将手术室护理工作进一步延伸, 使之能够与病房护理融为一体, 也能够让手术室护理人员密切护患关系, 避免术中忙碌, 能够及时掌握手术患者的具体病情, 提高患者手术的满意率和配合麻醉的水平。本文从评估阶段、提出护理问题阶段、计划阶段、实施阶段、评价阶段五个阶段来对护理程序在手术室巡回工作中的应用进行探讨, 具有一定的参考价值。
关键词：手术室,巡回,护理程序
参考文献
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我教村小巡回班 篇4
就这样,这年下学期我来到了这两所村小。甲校是原有的村小,有一二年级学生19人,是个复式教学班。乙校在一个小山村,有一年级新生9人,是单式教学班。我对它们安排的教学时间是:星期一、三、五在甲校上课,星期二、四、六在乙校授课。
那年月,学校对抓常规教学是一丝不苟的。规定对教师的教案和批改学生作业情况,每学期检查两次:期中一次,期末一次;要求老师每节课都要有教案,都要给学生留作业,检查是以节次来衡量的。我教甲校一个复式班,仅钻研语文、数学四本教科书及写教案就够我受的了,还要把教学计划浓缩到全日制的一半时间去完成。因此,备课和上课让我忙得不亦乐乎!这一人两校,且集校长、教师、炊事员于一身,我珍惜时间到了见缝插针的程度。学生下了课,我却仍在教室批改作业。在厨房里,我一边做饭,一边批改作业或写教案,饭菜烧焦是常有的事。晚上一般要忙到十一二点我才能上床睡觉。
这年冬天,大雪来得早。有一次,头天晚上下了一夜大雪,天亮以后还下个不停,房子上、大地上都覆盖了一层厚厚的积雪。去乙校上课,要过两座简易木桥,当地群众劝我不要去了,说一定过不了桥,何况今天是星期六,不过是半天时间呢!我想,这半天时间,实质上是等于一天,怎能不去呢?我冒着雨雪上路了,走到木桥前一看,桥面上铺了一层几寸厚的雪。为防止滑倒摔到河里去,我便一步一步慢慢爬着过桥。等我赶到乙校时,虽然鞋袜裤腿早已湿透,双脚冻得一阵阵发痛,可孩子们“老师来了,老师来了!”的欢呼声,又使我心头升起一阵阵暖意。我暗暗庆幸自己坚持冒雪来上课,否则,怎么对得起这些强烈渴求知识的孩子们呢?
巡回护理 篇5
1 术前物品准备
1.1 仪器准备
术前1 d检查仪器性能是否良好, 另备关节镜系统装置:关节镜1个, 刨削器手柄1把, 冷光源线1根, 关节镜线1根, 用等离子消毒, 篮钳1套, 刨削器头1套, 探针1枚, 高压灭菌消毒。
1.2 手术间的准备
选择较大手术间, 室温调到23～26℃, 湿度50%～60%.腹腔镜放置在患肢对侧, 刨削器放在术者同侧, 再次检查性能是否良好, 准备好输液架用以挂冲洗液, 中心吸引器2个瓶, 检查是否通畅。
1.3 特殊物品的准备
关节镜保护套, 单袋无菌保护膜, 3 000 m L等渗冲洗液, 自动气压止血带, 高压灭菌弹力绷带, 棉垫, 医用敷贴。
1.4 术中用药准备
备好乳酸林格注射液、盐水、地塞米松及抢救药品, 如:肾上腺素、多巴胺等。
2 患者的准备
2.1 护患沟通
术前1 d了解患者的基本情况, 了解其心理状态, 做好心理疏导, 向患者介绍手术环境、手术体位、麻醉方法, 检查手术部位及皮肤准备, 指导患者进行体位的适应性训练, 告知患者如何与医务人员配合, 消除紧张情绪, 缓解术前不安心理, 了解医生对手术的特殊要求, 以便手术顺利进行[1,2]。手术当日, 巡回护士核对患者后用推车将患者推到手术间, 抬到手术台上, 手术床上的布单必须平整干燥, 防止压疮, 再次核对患者及手术部位。
2.2 建立静脉通道
以保证手术中补充液体、麻醉药等, 一般选择大隐静脉, 采用静脉留置针穿刺。
2.3 摆放手术体位
取平卧位, 在患者大腿根部绑上电动止血带, 压力设置为60 kPa, 时间调为60 m in.
3 术中护理
3.1 调节灯光, 保持视野清晰, 开启关节镜显示屏, 冷光
源、刨削器、中心负压吸引器、保持吸引器的通畅, 提醒旁边的人勿碰撞关节镜以免影响医生的操作。
3.2 手术开始前, 巡回护士与洗手护士仔细清点器械、
针、线、敷料、刀片的数目, 详细记录于护理记录单上, 术中增加的器械要及时记录, 缝合切口前, 必须由2人再次清点, 准确无误后方可关闭。缝合完毕, 再清点1次并由巡回护士认真记录。
3.3 手术开始时, 连接各种连接线, 再次确认关节镜、刨
削器的性能是否良好, 悬挂冲洗液连接冲洗管, 将单袋无菌保护膜的引流袋置于桶内, 开启吸引器。
3.4 关节镜进入关节腔内, 打开关节镜, 正确连接各仪器
导线, 关掉无影灯, 调节焦距, 将刨削器脚踏控板置于术者易踩位置[3], 关无影灯、大灯, 拉窗帘, 以保证医生视野清晰, 术中及时更换冲洗液。
3.5 密切观察患者的生命体征变化, 发现异常及时报告,
以便采取有效处理措施。了解手术步骤, 随时配合医生及洗手护士的工作。
3.6 手术结束后, 协助医生包扎好伤口, 保留标本送检,
整理用物, 巡回护士与麻醉师共同护送患者到病房, 并将术后注意事项、液体入量认真告诉病房值班护士。
4 小结
4.1 绑止血带时要保护局部皮肤, 可垫一层薄薄的棉垫,
并抚平棉垫皱褶, 松紧要适宜, 以能放入一指为宜, 防止皮肤出现水疱或破溃。手术中记录止血带的使用时间, 一般为1 h, 如手术需要, 最多不超过1.5 h, 以免肢体缺血时间过长, 引起神经麻痹及肢体血液循环障碍。若手术时间较长, 止血带放气后需要间隔10 m in方可重新充气, 放气时, 注意观察患者生命体征的变化。
4.2 老年人或心功能不全的患者进行手术时, 应注意冲洗液的速度不宜过快, 以防诱发心脏疾病。
4.3 术中必须严格无菌操作, 保持手术区干燥整洁, 防止术后感染。
4.4 关节镜器械属贵重精密器械, 做到专人保管、专人使
用、定位放置, 建立使用登记本, 记录使用时间、使用人员、仪器运转及维修情况。为了提高仪器的使用率、完好率, 操作者要熟练掌握有关仪器的性能和用法, 严格按操作规程执行。
4.5 通过对关节镜手术的配合, 我们认为关节镜手术与过
去切开关节手术相比具有以下优点: (1) 手术创伤小, 穿刺口约0.5 cm左右; (2) 术后恢复快, 病痛轻, 术后只需在皮肤缝合1针, 其余各层组织可自行愈合, 因而具有反应小、痛苦小、并发症少、功能恢复快的优点; (3) 疾病治疗全程费用低, 由于关节镜术后恢复快, 病痛轻, 术后3 d即可活动, 因此缩短了住院时间, 减少了患者不必要的开支。
参考文献
[1]廖燕来.关节镜手术配合[J].护理研究, 2003, 17 (1) :83.
[2]马利敏.膝关节镜手术的配合及保养[J].中华医生丛刊, 2004, 4 (5) :85.
巡回护理 篇6
1 临床资料
抽取在我院2013年3月-2014年1月进行腹腔镜下胆囊切除术的患者80例, 其中男50例, 女30例, 年龄在20~75岁之间, 平均年龄41岁;其中胆囊结石患者22例, 非结石慢性胆囊炎26例, 胆囊息肉患者15例, 急性胆囊炎17例;均为择期手术, 术前经过B超检查确诊, 无相关手术禁忌, 患者均顺利完成手术, 未发生手术意外和麻醉意外, 均在术后1周左右出院。
2 护理配合
2.1 术前访视
术前1 d由巡回护士到病房访视患者, 询问并查看病历, 了解患者术前各项检查结果、既往病史、药物过敏史。向患者介绍手术方式、注意事项、配合要点及成功病例, 以增加患者战胜疾病的信心。嘱其术前12 h禁食, 4~6 h禁饮, 术前傍晚给予清洁灌肠, 留置尿管, 以防术后腹胀。检查术前备皮情况, 做好个人卫生, 避免术后切口感染。告知患者取下义齿及贵重物品, 做好术前各项准备工作。
2.2 物品准备
手术当天接诊患者前应备好手术所需物品, 包括全麻所用药品、注射器、三通套管针、经消毒灭菌腹腔镜手术器械一套、体位垫、束手带、碘伏消毒溶液, 连接各仪器电源, 检查其性能, 保证性能良好备用。调节手术间的温度在22~25℃之间, 湿度50%~60%, 室内光线不宜太亮。
2.3 接诊患者
接诊患者时需查对患者姓名、性别、年龄、床号、科室、病历号、诊断、手术名称等信息, 检查术前用药执行情况, 确认无误后将患者接诊至对应手术间, 再次与麻醉师确认。
2.4 建立通路, 配合麻醉
协助患者取合适卧位, 用肩托托住双肩, 布单固定双腿并将双侧上肢固定于身体两侧, 用约束带固定双足于床两侧, 防止身体下滑, 检查患者皮肤不可接触金属物品, 尽量减少身体暴露部位, 注意保暖, 保持患者肢体处于功能位。常规心电监护, 选择上肢粗直静脉建立2条静脉通道, 通过监护系统监测患者心率、血压及血氧饱和度等情况, 协助麻醉师进行气管插管、固定导管、清理呼吸道、加压给氧、静脉给药等操作, 同麻醉师一起核对药物名称、剂量和给药途径, 并给诱导药及维持药。
2.5 建立气腹
当气腹建好后, 在完成第一切口时, 把手术床降低于最低点, 抬高床头15°~20°使其处于头高足低位, 再将床左倾20°~30°, 充分显露胆囊三角, 防止小肠膨出盆腔, 以减少腹腔穿刺时的并发症。检查二氧化碳钢瓶压力, 连接腹腔镜仪器电源及二氧化碳气瓶, 打开总开关, 开始充气时采用低流量 (1~2 L/min) , 手术开始后注意观察气腹机压力, 使之维持在1.3 k Pa~1.5 k Pa。
2.6 做好监护工作
术中密切观察患者生命体征变化, 根据医嘱和患者生命体征变化, 调节输液量和输液速度, 保持患者术中血压、心率和呼吸的平稳, 注意观察患者是否出现心功能不全或肺水肿等并发症。如有异常及时报告手术医生和麻醉师。同时注意患者术中保暖, 及时提醒器械护士和医生在手术过程中存在的问题, 并注意腹腔镜机是否运转正常, 手术结束后和器械护士清点手术器械数目, 并认真填写在手术记录单上。
2.7 术后护理
手术结束后帮助患者取平卧位, 注意观察患者的呼吸、血压、意识情况, 保护腹部不受碰撞等意外损伤, 做好患者保暖工作, 协助麻醉师完成患者的复苏工作。待患者各项生命体征稳定后, 巡回护士与麻醉师一同将患者护送回病房或重症监护病房, 并与病房主管护士交接手术情况、患者生命体征情况及注意事项。患者返回病房后, 要注意引流管的固定, 时刻保持引流管的畅通, 避免血凝块堵塞, 并及时记录引流液的量、性状和速度, 3~4 d无异常可拔除引流管。
3 小结
腹腔镜手术在很大程度上要依赖仪器设备, 手术器械及仪器状态的好坏直接影响到手术的进程。同时对医务人员的要求也较高, 要求手术室护士不但要熟练掌握常规手术的知识和经验, 还要精通精密器械和设备的性能和使用方法, 特别要求巡回护士要有良好的全局观, 对手术室环境非常熟悉, 对手术步骤也要相当了解, 术前将所需设备准确摆放至适当位置, 以利于手术顺利进行;术中密切观察患者情况, 以防术中烧伤等不良事件发生。同时, 巡回护士还要关注患者的生命体征是否平稳, 确保手术安全顺利进行。
摘要：目的 总结手术室巡回护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合要点, 为临床提供借鉴。方法 对2013年3月-2014年1月, 我院实施的80例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前探视、术中充分的物品准备、密切观察患者生命体征、协助麻醉以及术后护理, 保证手术顺利进行。结果 通过术前、术中。术后的科学护理及配合操作, 80例手术顺利完成, 无不良并发症及医疗差错发生。结论 巡回护士是腹腔镜胆囊切除术的坚强后备力量, 为手术顺利完成全程保驾护航, 对预防不良并发症、医疗差错的发生及手术顺利完成起到了重要作用。
关键词：巡回护士,腹腔镜,胆囊切除术,护理配合
参考文献
[1]高春芹.腹腔镜下胆囊切除术的配合[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (23) :5601-5602.
[2]王景玲.151例腹腔镜胆囊切除术病人的护理配合[J].全科护理, 2012, 12 (10) :3221-02.
巡回护理 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的108例需择期手术患者的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析, 所选病例来源于我院2013年10月~2015年10月的住院手术患者, 所有患者均于试验前在医师的告知下自愿签订了知情同意书, 按护理方法的不同分为观察组55例和对照组53例。观察组患者男35例, 女20例, 年龄19~77 (40.61±7.12) 岁, 文化程度为高中及以上者37例, 高中以下者18例。其中, 普外科手术31例, 妇科手术15例, 骨科手术9例;对照组患者男34例, 女19例, 年龄18~78 (41.21±7.84) 岁, 文化程度为高中及以上者36例, 高中以下者17例。其中, 普外科手术30例, 妇科手术15例, 骨科手术8例。两组患者在性别、年龄、文化程度以及手术类型等一般资料方面差异均无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 护理方法
对照组53例患者仅按医嘱对患者进行常规护理, 如术前备皮, 留置导尿和术后护送患者返回病房等等[3]。观察组55例患者则采用巡回无缝隙护理模式干预。其措施主要包括[4]: (1) 患者入院后, 护理者通过术前访视和查阅病历了解患者的具体情况, 如病情严重程度、传染病史以及血常规等, 并根据患者的具体情况进行术前准备; (2) 在进行术前访视的过程中, 护理者应该主动与患者交谈, 耐性解答患者的问题, 深入了解患者的紧张、焦虑等不良心理状态, 并进行适当的心理疏导。同时为患者讲解手术的相关信息以及注意事项, 并告知可能存在的风险, 做好手术充分的心理准备; (3) 手术物品准备齐全后, 每台手术配备2名巡回护士, 其中一名护士全程陪伴患者, 通过术中与患者的交流, 以缓解其紧张感等不良情绪, 并且尽量帮助患者缓解不适症状。而另一名护士则根据手术医生的要求, 提供术中临时需要的物品; (4) 手术结束后, 由2名巡回护士共同将患者安全送回病房, 术后定期随访, 观察并对比患者的紧张度缓解情况及对手术护理模式的满意程度。
1.2.2 观察指标及满意度评价
采用知觉压力量表在护理干预手术当天对患者进行评估;而满意度评价以问卷调查形式开展[5], 由我院专业医师设置10个相关问题, 主要涉及护理质量、护理效率以及护理者的服务态度等相关问题, 每题10分, 共100分。评分90~100为满意, 75~89为良好, 60~74为一般, 60以下为差。总满意率=满意+良好。
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 以均数±标准差 (±s) 形式表示, 而计数资料采用χ2检验, 以百分比的形式表示, P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
统计结果得知, 观察组护理后的紧张缓解率为94.55%, 明显高于对照组的77.36% (χ2=9.73) ;观察组的护理满意率为96.36%, 也显著高于对照组的81.13% (χ2=9.18) , 两组间差异比较均具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
注:与对照组相比, 满意率χ2=9.18, *:P<0.05
3 讨论
手术治疗是目前临床疾病诊断和治疗的重要手段, 但是手术治疗难免会对患者造成一定的创伤。相关研究表明, 大部分患者术前在心理和生理上均处于较强的应激状态, 因而常使患者产生焦虑、紧张等不良情绪, 严重者甚至会影响麻醉和手术的正常进行[6]。为了更好地缓解患者手术前后的精神紧张, 促进手术的成功, 给予患者适当的护理措施显得尤为重要。基于常规的手术护理措施效果不甚理想, 本研究尝试采用巡回无缝隙护理模式进行干预。该模式属于整体护理的一部分, 以现代护理观为指导, 以临床护理程序为主要框架, 在结合患者身心需求及社会文化需要的基础上, 对患者提供最合适的个性化护理[7]。并且, 该护理模式使手术室护理人员改变了传统的护理方式, 不再仅仅与医疗仪器与器械打交道, 而是在全面了解患者生理、心理需求的基础上与患者进行有针对性的个性化沟通, 进而对其实施健康教育以及无缝式护理, 目前全程无缝式护理已逐渐成为现代手术室护理的发展趋势[8]。本研究结果也进一步证实, 巡回无缝隙护理模式可有效减轻手术室患者的紧张度, 提高临床满意度, 其效果明显优于常规护理, 值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]卢玲静.无缝隙护理在手术室管理的应用体会[J].医学信息, 2010, 23 (7) :228-229.
[2]任慧颖.手术室全程无缝式护理效果观察[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (8) :901-905.
[3]孙芹, 黄春艳, 盂凡, 等.手术室开展计划巡回无缝隙护理的临床应用的研究[J].中国现代药物应用, 2011, 5 (4) :228-229.
[4]田秀芹, 赵春霞.专职访视护士术前访视对减轻手术患者紧张心理的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (23) :1-2.
[5]刘丹, 王聪敏.无缝隙护理在护理工作中的应用[J].山西医药杂志, 2011, 12 (7) :23-25.
[6]陈佳.开展无缝隙护理对提高护理工作满意度的影响[J].中国医药导报, 2012, 9 (4) :134-136.
[7]龚锦, 岑刚, 普鹰, 等.无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响[J].上海护理, 2013, 13 (3) :70-72.
巡回护理 篇8
1 临床资料
本组病例516例, 男243例, 女273例。年龄22~78岁, 平均年龄46岁。术前诊断:慢性胆囊炎89例, 胆囊炎并结石349例, 胆囊息肉78例。因术中组织严重粘连、解剖层次不清和胆总管病变而中途转换为开腹手术者的13例未计入本组资料。
本组病人手术时间19~73min, 平均时间47min。术后均未发生出血和感染, 有97例患者出现不同程度的恶心、呕吐, 63例发生腹部皮下气肿, 经对症处理后均痊愈出院。大部分病例随访复查无异常。
2 护理特点
2.1 术前护理
2.1.1 术前患者心理准备
术前了解患者是否安装起搏器、体内有无金属物、皮肤准备情况、心理状态。并与病人建立良好的关系, 做好心理护理工作, 讲解手术注意事项, 回答患者提出的问题, 消除患者的不安情绪, 以取得患者对手术的配合, 从而增强患者对手术的信心[1]。
2.1.2 器械准备
腹腔镜器械一套;气腹装置一套;冲洗系统;电视监视系统。特殊器械包括气腹针、腹腔穿刺套管针、带电凝的分离器钳钩、剪、钛夹及钛夹钳均放置在固定器内, 用2%碱性戊二醛浸泡10h以上。另备剖腹器械一套, 中转开腹无菌台一张。以备各种意外或转为剖腹手术时使用。
2.1.3 器械连接测试
连接好各仪器, 内镜摄像系统、冷光源、气腹机、高频电刀、吸引器, 进行功能测试, 检查二氧化碳钢瓶压力, 高压连接管连接是否紧密, 以保证气源充足无漏气。将仪器根据手术需要放置合适位置。并放好脚踏便于术者操作。同时为患者建立两条静脉通道, 其中为一条静脉通道为麻醉用药专用。另备加热无菌生理盐水以供术中预热腹腔镜镜头。
2.2 术中护理
2.2.1 麻醉配合
腹腔镜胆囊切除术采用全麻, 需气管插管, 巡回护士须协助麻醉医师插管并固定好气管导管。注意防止摆放体位时导管会打折、扭曲、脱出而发生意外, 术中注意观察导管情况, 保持其通畅。
2.2.2 体位选择
患者在全麻后, 安置平卧位, 头高足低与地面呈10°角, 右高左低与地面呈30°体位。此体位有利于患者放松, 胆囊在镜下显露较好。
2.2.3 建立气腹
协助术者将摄像头、光纤线、气腹管、电凝线逐一与腹腔镜仪器连接, 开启视屏。调控气腹压力, 一般为12~15mm Hg, 密切观察人工气腹腹腔内压的变化, 腹内压过低, 术野显露不理想。过高则会引起许多不良反应, 尤其心肺功能不全的病人, 易引起高碳酸血症和呼吸性酸中毒[2]。
2.2.4 高频电刀的安全使用
术中应密切注意病人体位变化, 注意检查负极板有无松脱, 病人身体避免与金属物体接触, 保证负极板不被液体溅湿。当电刀不工作时, 不要随意加大功率, 应暂停操作, 检查有无意外回路形成或模式不对应。
2.2.5 做好中转开腹的准备
腹腔镜胆囊摘除手术有时会遇到一些如难以控制的大出血或严重胆囊周围粘连等情况, 这时需要中转开腹。中转开腹时, 情况常较紧急, 应迅速清理腹腔镜所用物品, 正确清点新增加器械敷料, 并做好记录, 保证开腹手术的迅速进行。
2.3 术后护理
(1) 术后认真检查患者身体各部位有无挤压伤、电灼伤、皮下气肿等, 患者清醒后送至病房, 认真交接班。
(2) 将摄像头、光导纤维等连接线关闭电源后拔掉, 去掉外层无菌套, 用酒精擦拭表面, 晾干后无角度盘绕放入专用保存盒中备用, 摄像头、光导纤维应逐一取放, 切勿一把抓, 切勿曲折成角, 镜面用脱脂棉球顺时针方向擦拭, 避免用纱布或粗糙布巾擦拭。以免划伤镜面, 影响使用。
3 结果
516例患者中除10例因胆囊周围严重粘连和3例出血难以控制中转开腹外手术, 其余均顺利完成手术, 术后随访均无复发。
4 总结
腹腔镜手术中手术室护士的工作有其专业的特殊性, 特别是巡回护士, 应选择有丰富工作经验, 并且协作精神强的护士担任。巡回护士应全面熟悉仪器性能及正确的操作方法;严格执行操作规程及使用后的消毒和保养, 对常见故障能及时发现和排除, 并能充分保证腔镜手术的顺利进行, 提高工作效率, 并延长腹腔镜仪器器械的使用寿命。
严格无菌操作, 彻底浸泡消毒, 以减少感染机会。腹腔镜接头较多, 浸泡时切记要解开各接头;使用前各种器械要按流程用生理盐水冲洗干净, 然后接好各种接头、管道及导线。腹腔镜器械非常精细.使用时注意稳妥, 手法要轻, 避免碰撞, 并保护好光导纤维, 切勿打折。
总之, 腹腔镜胆囊切除术是一非常精细和复杂的手术, 术者需要护理人员的密切配合。巡回护士应熟悉整个手术的各个环节, 熟练操作, 密切配合, 才能达到预期效果。
参考文献
[1]王江红.护理心理学[M].江苏:东南大学出版社, 2006:111.
Speedo 泳动健康巡回活动 篇9
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7月17日，阿迪达斯在北京三里屯举办“聚龙环”发布仪式，以此凝聚13亿龙的传人的信念与力量，全倾全力为中国健儿加油！阿迪达斯品牌代言人范冰冰、姚晨，世界小姐张梓琳，前跳水世界冠军田亮以及前国家队女排运动员赵蕊蕊和杨昊均亲临现场见证了阿迪达斯“聚龙环”的发布。与此同时，这一号召也得到了社会各界名流的积极响应，他们都以亲身行动鼓励人们戴上阿迪达斯“聚龙环”，在今年夏天为中国健儿加油，并尽情享受运动带来的无限激情。以象征中国力量的巨龙图腾为灵感，饰以五星红旗的庄严配色，阿迪达斯“聚龙环”承载着亿万人的体育梦想和中国荣耀，在又一个四年的期盼之后将所有力量紧紧连结，开启收获更高荣耀的全新期盼。在“聚龙环”发布的同时，阿迪达斯也同步启动了“全倾全力，让巨龙动起来”的360度营销活动。即日起至8月12日，阿迪达斯将在全国指定零售店铺免费为消费者提供“聚龙环”。
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小儿手术的巡回配合体会 篇10
1 临床资料
选取笔者所在医院收治的59例患儿, 男40例, 女19例。年龄3 d~12岁。其中骨折3例, 先天性肛门闭锁1例, 脑出血2例, 腹股沟斜疝21例, 急性阑尾炎10例, 睾丸鞘膜积液14例, 隐睾3例, 大面积烧伤4例, 室缺修补1例。其中6例患儿伴有严重的营养不良、贫血、脱水、电解质酸碱平衡紊乱。手术时间1.5~2 h, 平均 (1.8±0.2) h。麻醉方式:静脉全麻48例, 硬膜外麻醉11例。
2 护理
2.1 术前准备
2.1.1 术前访视
婴幼儿自控力差, 初到陌生的环境, 会增加对手术的恐惧感, 引起哭闹不安。于术前1 d下午由高年资或沟通能力强的护士探视患儿, 掌握患儿的心理特征, 根据患儿的年龄、性格给予鼓励和表扬, 使患儿有一种亲切、安全感, 取得患儿的信任[3]。小儿术前准备最关键的是禁食, 禁食的好坏直接影响到手术能否如期进行及手术安全, 尽可能详细具体解释禁食的影响, 以确保麻醉和手术的如期顺利进行。
2.1.2 手术用物准备
应根据患儿病情、手术部位及发育情况做好各项准备。备好麻醉机、麻醉用品和药品、小儿抢救用物、给氧装置、监护仪、吸引器及吸痰用物、安置体位的固定架和约束带等[4]。吸引器应处于良好的备用状态。
2.2 术中护理
2.2.1 心理护理
手术对患儿是一种严重的心理刺激, 直接影响患儿正常的心理活动。由于年龄较小, 对手术都会有恐惧感。因此, 要给予关心和爱护, 耐心地回答患儿提出的各种疑问, 消除和转移其不良情绪和注意力, 充分取得患儿的信任, 使其在最佳心理状态下接受麻醉和手术。
2.2.2 严格呼吸管理, 保持呼吸道通畅
小儿鼻腔、咽喉狭小, 下呼吸道亦相对地狭窄, 喉反射不完全, 软骨柔软, 肌肉发育不完全, 有时由于禁饮食不完全, 易引起呕吐、误吸和窒息等情况的发生[5]。小儿手术体位大多为仰卧位, 可撤去枕头, 在其颈后垫一高度适宜的软垫, 使头部后仰, 麻醉师双手提下颌, 有利于气道的充分打开, 并给予持续面罩吸氧, 这样既保证了呼吸道通畅, 又保证了氧气的充分供给。手术中还应精心护理, 及时清理呼吸道分泌物和呕吐物, 保持呼吸道通畅, 并注意提醒洗手护士将器械及时收回, 避免过多的器械压在患儿身上, 影响其呼吸循环[6]。
2.2.3 术中注意体温的保持
小儿体表面积相对较大, 皮下脂肪少, 体温调节功能不全。另外麻醉的实施, 术前皮肤消毒、清创, 术中输入库血等, 当环境温度低, 保温措施不够等情况下, 均可使体温下降。因此, 术中注意体温的保持至关重要。为保证患儿的体温, 使用空调将室温控制在24℃~26℃, 湿度在50%~60%, 术中清创用的冲洗水加温至38℃, 输入的库血及液体均于手术间内放置30 min以上。进行各种操作时尽量减少身体的不必要暴露, 必须暴露的部位, 如输液的肢体可用大小适宜的棉垫给予包裹或覆盖, 并用约束带加以轻轻固定, 只将穿刺部位暴露出来, 以便于观察输液情况。另外在患儿肢体的末端, 比如足底部, 可放一热水袋, 外套以双层布套, 但要注意热水的温度不可过高。选择温度在40℃~44℃, 以双手感觉到温热即可, 绝对不能有烫的感觉。如果没有热水袋, 也可以用微波炉加热瓶装生理盐水临时代替, 一般500 ml的液体用微波炉高火加热2 min即可, 甁外套以双层布套, 效果极好。由于患儿被实施了麻醉, 而且多数为全麻, 无法感知温度的变化, 所以在使用过程中还应经常注意观察接触热水袋的身体部位的皮肤色泽情况, 一旦出现皮肤潮红时应立即撤掉热水袋。由于采取了上述保温措施, 该组患儿在术中均未发生体温下降等情况。另外体温过高也不利于手术, 术前高热的患儿一般降至38℃以下再进手术室, 术中还须继续降温。
2.2.4 术中静脉输液、输血的管理
麻醉状态下患儿生理功能紊乱较大, 加上手术的刺激、出血等, 往往病情多变, 意外突然发生, 静脉通路是抢救时输血、输液、给药的重要途径。小儿体形小、易躁动, 所以输液部位必须固定牢固, 保持输液途径的通畅。 (1) 穿刺部位的选择.根据年龄及手术部位选择穿刺部位。头颈部手术, 尽量选下肢足背静脉;胸腹部、下肢手术尽量选上肢静脉;新生儿、婴幼儿最好选头皮静脉。这样一方面不影响手术, 另一方面便于术中管理。 (2) 静脉的选择。小儿静脉较细、短, 本组患儿又有不同程度的脱水、营养不良等, 血管充盈度差, 术中又有一定量的失血。因此术前应选择适当静脉及型号合适的静脉留置针保持静脉通路。本组患儿均使用不同型号的静脉留置针, 并接以三通管, 既保证了静脉输液输血的通畅, 又便于麻醉师术中及时用药。 (3) 输液速度的调节。输血一般以等量输血为原则, 即出多少补多少, 如估计手术会出血较多, 可先输入50~100 ml, 以防术中由于失血引起血压骤降。输液要求输入量尽量准确, 必要时开放多条静脉通路, 也可使用加压输血袋, 直到血压回升至正常。 (4) 静脉输液的观察。术中要注意输液是否通畅, 经常观察穿刺部位有无外渗、出血等, 经常与麻醉师保持联系, 根据患者血压的高低, 主动及时地调节输液速度。小儿体形小, 手术铺单后会将穿刺部位遮盖。在穿刺部位上方放一手术托盘或支架作为支撑, 这样即有利于液体的输入, 又便于随时观察护理。
2.2.5 体位的护理
由于小儿皮肤娇嫩, 易引起破损, 术中应保持手术床的平整、干燥, 摆放手术体位时应轻柔、准确、安全, 约束带妥善固定, 松紧适度, 固定处及骨关节处衬以棉垫, 保证患儿的舒适。手术体位摆好后及术中要注意观察肢体的温度、色泽等。2011年12月为1例脑出血的患儿进行开颅手术, 选择的手术体位是90°侧卧位, 由于无小儿专用骨盆固定架, 使用的均为成人体位架, 而成人体位架体积较大, 患儿体形又偏小, 手术体位摆好后几分钟, 患儿足部出现皮肤青紫现象, 马上触摸足背动脉和股动脉, 发现足背动脉无搏动、股动脉搏动微弱, 皮肤温度低。遂立即松开约束带, 重新调整了固定架的位置, 几分钟后患儿下肢皮肤色泽、温度逐渐恢复正常, 触摸足背动脉和股动脉搏动明显。故手术体位的摆放, 既要保证患者舒适, 充分显露手术野, 又要保证呼吸和循环系统的功能, 切不可因方便手术医生的操作而忽略以上原则。
2.2.6 术中精心护理, 保证安全医疗, 杜绝差错事故
(1) 巡回责任护士亲自接患儿入室, 并仔细双向核对, 尤其要注意腕带识别并与家属确认, 严格执行手术三方核查制度及暂停制度, 杜绝手术患者、手术部位及术式的错误。 (2) 使用电刀时应注意保护患儿的皮肤不能接触到手术床、器械托盘等金属物品。粘贴式一次性负极板应置于患儿肌肉丰富部位, 并与皮肤平整完全接触, 避免接触不良致皮肤灼伤。 (3) 小儿手术器械及敷料均偏小, 洗手、巡回护士共同认真及时地清点物品数量, 并填写手术护理记录单, 以免物品遗漏在患儿体内。 (4) 小儿血容量相对较少, 手术工作人员应准确估计失血量, 做好信息反馈, 做到及时输血, 防止休克。 (5) 手术中麻醉医师及巡回护士要坚守工作岗位, 密切观察小儿各项生命体征的变化, 发现异常及时处理, 防止各种意外情况的发生。
3 结果
59例患儿全部顺利完成手术, 治愈康复出院。
4 体会
配合小儿手术首先要熟悉小儿各年龄阶段的生长发育、病理生理、心理特征, 并掌握和预测术中可能发生的各种情况, 才能作到准备充分、配合准确得当, 同时术中加强责任心也是手术顺利进行的重要保证。由于采取了上述措施, 保证了患儿生命体征的稳定, 消除了引起差错的各种隐患, 从而使手术安全顺利地完成, 减轻了患者的痛苦与经济负担, 促进了医患关系的和谐。
摘要：目的:研究探讨小儿手术中的巡回配合要点及护理注意事项。方法:回顾性分析笔者所在医院手术室实施的59例小儿手术患儿的临床资料。结果:59例患儿均顺利完成手术, 治愈康复出院。结论:严格执行各项规章制度和操作规程, 加强责任心, 注重细节护理, 是确保手术安全和顺利完成的重要保证。
关键词：小儿,手术,巡回配合
参考文献
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