牙周缓释药膜（精选四篇）
牙周缓释药膜 篇1
关键词：甲硝唑,缓释药膜,牙周炎
成人牙周炎患病率高达50%以上, 是最常见的口腔疾病。其发病的根本原因是细菌感染, 尤其是厌氧菌感染。因此有效地控制厌氧菌感染就成为预防和治疗牙周炎的主要途径。治疗牙周炎的主要方式之一是使用控制牙周厌氧菌感染药物, 应用最广的药物就是甲硝唑。但口服甲硝唑所需剂量大, 易引起恶心、反酸和食欲下降等副作用, 并有肝脏的首过效应, 局部给药可有效克服和减轻上述缺点, 本文结合我就院62例牙周炎病例的治疗效果, 对使用甲硝唑口腔缓释药膜治疗牙周炎进行如下探讨。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择2009年9月~2010年12月间我院124例轻度牙周炎患者 (诊断标准:探诊深度≤4mm、附着丧失1~2 mm、X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3[1]。排除伴有严重系统性疾病 (如糖尿病、血液病、肝、肾疾病等) 、孕妇及哺乳期妇女、有药物过敏史者及两周内全身或局部使用过抗生素或激素类药物者。所有患者随机分为研究组和对照组。两组在病情、性别、年龄等方面无明显差异 (P>0.05) , 研究组62例, 男38例, 女24例, 年龄19~64岁, 平均43.5岁;对照组62例, 男40例, 女22例, 年龄17~62岁, 平均42.5岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 研究组：
甲硝唑缓释药膜, 规格5mg/片, 放置于患牙的龈缘处, 轻按使之贴附其上, 3次/d, 每牙位每次1片, 赋型剂规格与甲硝唑口服片剂相同, 但不含甲硝唑。
1.2.2 对照组
甲硝唑口服片剂, 规格200 mg/片, 口服, 3次/d, 1片/次, 赋型剂规格、用法与甲硝唑缓释膜相同, 但不含甲硝唑。
所有患者在用药期间忌饮酒, 忌用药物牙膏或含药物的漱口水。
1.3 观察指标
以5 d为1个疗程, 观察指标包括:PD、PLI、SBI、牙松动度、CFU总数测定等, 其检测与计分方法参考文献[2]。
1.4 疗效判断
牙周炎为短期内不易治愈的慢性病, 疗效判断分为显效、有效、进步、无效 (含恶化) 。有效:各项临床检测记分合计值治疗后比治疗前减少≥20%, 菌斑中可疑致病菌CFU数量减少≥20%;进步:各项临床检测记分合计值治疗后比治疗前减少>10%, 菌斑中可疑致病菌CFU数量未增加。无效:各项临床检测记分合计值治疗后比治疗前减少<10%, 可疑致病菌CFU数量增加。实验组与对照组有效率无统计学差异, 且临床检测指数无显著差异时认为两组疗效相当。
2 结果
治疗结果如表1~2所示。PD、PLI、SBI、牙松动度、CFU总数两组治疗前后均得到明显改善 (P<0.01) , 但两组之间不存在统计学差异 (P>0.05) 。临床综合疗效方面, 两组不存在统计学差异 (P>0.05) 。药物有关不良事件研究组3例, 对照组4例, 其发生率无统计学差异 (P>0.05) 。
3 讨论
牙周炎是最常见的口腔疾病, 已经基本肯定的是细菌 (主要是厌氧菌) 感染引起的。有效地控制厌氧菌感染是治疗和预防牙周炎的主要措施之一[2]。目前牙周炎治疗中的局部用药方式己经日益受到重视, 常用的治疗牙周病的局部用药主要有含漱剂、凝胶剂、口腔粘附片等[3]。口腔贴膜一类新型给药方式, 它可以粘附在牙周组织上, 时间长达3~5h, 缓慢释放有效成份, 由于每片药膜中甲硝唑仅5mg, 用量仅为口服量的1/40, 故对胃肠道无刺激, 且能达到杀灭牙周炎致病菌目的。从本组数据来看, 研究组与对照组在临床综合疗效以及各疗效指标均相似, 两种方式用药前后均有显著差异, 即两种给药途径均有效, 两组之间用药前后均无显著差异 (P>0.05) , 说明两种药物的疗效基本相同。
本研究中观察到的与药物可能有关的不良事件仅是在最初的1~3 d内出现, 主要有味苦、轻度恶心和失眠。研究组3例, 对照组4例, 均历时较短, 程度轻微, 未经处理即自行缓解。两组都未发生严重不良事件。说明两种方式治疗用药基本都是安全的。
本研究中使用的甲硝唑口腔贴膜含量5 mg/片, 1片/次, 3次/d, 总剂量为15 mg/d, 约为常规口服剂量的1/40。口腔贴膜在口腔内逐渐溶化, 最终随唾液进入消化道, 与口服剂转归相似, 不会引起全身毒副作用。本研究结果显示口腔局部应用与全身用药同样安全有效, 止血、消炎、止痛疗效显著, 载药量少, 具有给药方便和避免首过效应等优点。可以认为甲硝唑缓释药膜是治疗牙周炎的一种有效用药途径, 可作为牙周炎治疗的重要辅助手段。
参考文献
[1]曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社, 2003.85-127.
[2]Haffajee AD, Uzel NG, Arguello EI, et al.Clinical and microbiological changesassociated with the use of combined antimicrobial therapies to treatrefractory pe-riodontitis[J].J Clin Period Onto, 2004, 31 (10) :869.
牙周缓释药膜 篇2
【关键词】牙周病；甲硝唑控释药膜；临床观察
【中图分类号】R7814【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0047-02
牙周病指的是牙齿支持组织发生的感染性、非特异性、慢性疾病，局部用药和全身用药是现阶段临床上较为常用的两种牙周疾病临床治疗技术，全身用药指的是敏感控释药物的全身应用，甲硝唑是全身用药的首选药，然而，患者通常依从性较差，且存在明显的胃肠道反应症状[1]。本次研究对牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果进行了分析，现报道如下。
1资料和方法
11临床资料本次研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，男性380例，女性400例，患者年龄范围在18～62岁之间，平均年龄为（435±143）岁。本次临床研究纳入标准为：冠周炎、牙周脓肿或是局部牙周袋大于4mm，且能够填入药膜；临床治疗前3个月内未应用抗生素或接受专科治疗；无明显的全身性疾病。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组390例，其中对照组男200例，女190例，年龄18～61岁，平均（413±126）岁，病程1个月至3年，平均（12±04）年；实验组男180例，女210例，年龄19～62岁，平均（429±137）岁，病程2个月至3年，平均（13±05）年；两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者接受甲硝唑（海南万特制药有限公司生产，规格：02g/片，国药准字H61020092）口服治疗，每天用药3～4 次，每次200mg，连续用药7d为一个疗程。其中，8例患者因临床治疗过程中发生明显的胃肠道反应症状而改为其它药物治疗。实验组观察对象接受甲硝唑控释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司生产，药品批号：021025）治疗，具体方法为：隔湿牙齿后，对牙周袋深度进行测量，将所需面积的药膜剪下，并放置在牙周袋底部，对于牙周脓肿部位，应在排脓后在脓肿腔内置入所需药膜，每两天一次。两组观察对象均于临床治疗2d、4d和6d后接受复查，对其用药后情况进行详细记录，观察其临床指标和临床症状的改变情况[2]。
13疗效评定标准观察和记录两组观察对象临床治疗前后牙周袋深度、出血指数、菌斑指数以及牙龈指数等观察指标。本次疗效评定依据为：患者临床治疗后牙周检查结果转为阴性，相关症状完全消失，牙龈出现点彩，牙龈功能基本恢复正常为基本痊愈；患者临床治疗后牙周病症状明显改善或基本消失，牙周袋显著变浅，牙龈红肿症状显著改善为显效；患者临床治疗后牙周病症状轻微改善，牙龈红肿症状逐步减轻为好转；患者临床治疗后有关症状未见任何改善，甚至有所加重为无效[3]。
14统计学处理使用SPSS17.0软件对本次数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<005则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2结果
21临床疗效实验组390例患者临床治疗的总有效率为869%（339/390），对照组390例患者临床治疗的总有效率为669%（261/390），两组观察对象临床治疗效果对比差异有统计学意义（P<005）。如表1所示。
22临床指标两组观察对象临床观察指标对比差异有统计学意义（P<005）。如表2所示。
3讨论
牙周病指的是牙齿支持部位发生的感染性、非特异性、慢性疾病，该疾病早期通常没有明显的临床表现，因而患者常易忽视，进而导致牙齿脱落，影响正常的咀嚼能力，进而对其身心健康和正常生活产生严重的不良影响。牙周病的临床治疗，应在牙周袋内药物保持较高浓度的基础上全身用药，但这一治疗目标通常无法达成，因而有必要应用新型的药物剂型，从而提高患者药物治疗的依从性[4]。
甲硝唑是世界卫生组织推荐的首选抗厌氧菌药物，具有较为理想的临床疗效，应用控释剂型甲硝唑，制成药膜进行牙周病的临床治疗，有助于患者生理承受限度的提高，因而能够在一定程度上保护根管治疗后上颌第一前磨牙，这一优势也是全瓷MOD高嵌体特殊修复设计在应力吸收和分散方面所达不到的临床效果[5]。
参考文献
[1]向义方.甲硝唑治疗牙周组织病临床分析[J].中国现代医生，2013，6（2）：151-152.
[2]冯新珍. 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎 46 例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：97-98.
[3]黄开明，廖旭辉. 甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床观察[J].南方医科大学学报，2009，29（12）：2550-2553.
[4]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（3）：152-153.
[5]李湘明. 甲硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周病的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（21）：56-57.
（收稿日期：20140427）
【摘要】目的：探讨牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果。方法：本次临床研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受甲硝唑片口服治疗，实验组患者接受甲硝唑控释药膜治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗的总有效率以及相关临床指标均明显优于对照组（P<005）。结论：牙周病患者接受甲硝唑控释药膜治疗，有助于其牙周症状的改善，因而临床推广和应用价值较高。
【关键词】牙周病；甲硝唑控释药膜；临床观察
【中图分类号】R7814【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0047-02
牙周病指的是牙齿支持组织发生的感染性、非特异性、慢性疾病，局部用药和全身用药是现阶段临床上较为常用的两种牙周疾病临床治疗技术，全身用药指的是敏感控释药物的全身应用，甲硝唑是全身用药的首选药，然而，患者通常依从性较差，且存在明显的胃肠道反应症状[1]。本次研究对牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果进行了分析，现报道如下。
1资料和方法
11临床资料本次研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，男性380例，女性400例，患者年龄范围在18～62岁之间，平均年龄为（435±143）岁。本次临床研究纳入标准为：冠周炎、牙周脓肿或是局部牙周袋大于4mm，且能够填入药膜；临床治疗前3个月内未应用抗生素或接受专科治疗；无明显的全身性疾病。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组390例，其中对照组男200例，女190例，年龄18～61岁，平均（413±126）岁，病程1个月至3年，平均（12±04）年；实验组男180例，女210例，年龄19～62岁，平均（429±137）岁，病程2个月至3年，平均（13±05）年；两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者接受甲硝唑（海南万特制药有限公司生产，规格：02g/片，国药准字H61020092）口服治疗，每天用药3～4 次，每次200mg，连续用药7d为一个疗程。其中，8例患者因临床治疗过程中发生明显的胃肠道反应症状而改为其它药物治疗。实验组观察对象接受甲硝唑控释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司生产，药品批号：021025）治疗，具体方法为：隔湿牙齿后，对牙周袋深度进行测量，将所需面积的药膜剪下，并放置在牙周袋底部，对于牙周脓肿部位，应在排脓后在脓肿腔内置入所需药膜，每两天一次。两组观察对象均于临床治疗2d、4d和6d后接受复查，对其用药后情况进行详细记录，观察其临床指标和临床症状的改变情况[2]。
13疗效评定标准观察和记录两组观察对象临床治疗前后牙周袋深度、出血指数、菌斑指数以及牙龈指数等观察指标。本次疗效评定依据为：患者临床治疗后牙周检查结果转为阴性，相关症状完全消失，牙龈出现点彩，牙龈功能基本恢复正常为基本痊愈；患者临床治疗后牙周病症状明显改善或基本消失，牙周袋显著变浅，牙龈红肿症状显著改善为显效；患者临床治疗后牙周病症状轻微改善，牙龈红肿症状逐步减轻为好转；患者临床治疗后有关症状未见任何改善，甚至有所加重为无效[3]。
14统计学处理使用SPSS17.0软件对本次数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<005则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2结果
21临床疗效实验组390例患者临床治疗的总有效率为869%（339/390），对照组390例患者临床治疗的总有效率为669%（261/390），两组观察对象临床治疗效果对比差异有统计学意义（P<005）。如表1所示。
22临床指标两组观察对象临床观察指标对比差异有统计学意义（P<005）。如表2所示。
3讨论
牙周病指的是牙齿支持部位发生的感染性、非特异性、慢性疾病，该疾病早期通常没有明显的临床表现，因而患者常易忽视，进而导致牙齿脱落，影响正常的咀嚼能力，进而对其身心健康和正常生活产生严重的不良影响。牙周病的临床治疗，应在牙周袋内药物保持较高浓度的基础上全身用药，但这一治疗目标通常无法达成，因而有必要应用新型的药物剂型，从而提高患者药物治疗的依从性[4]。
甲硝唑是世界卫生组织推荐的首选抗厌氧菌药物，具有较为理想的临床疗效，应用控释剂型甲硝唑，制成药膜进行牙周病的临床治疗，有助于患者生理承受限度的提高，因而能够在一定程度上保护根管治疗后上颌第一前磨牙，这一优势也是全瓷MOD高嵌体特殊修复设计在应力吸收和分散方面所达不到的临床效果[5]。
参考文献
[1]向义方.甲硝唑治疗牙周组织病临床分析[J].中国现代医生，2013，6（2）：151-152.
[2]冯新珍. 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎 46 例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：97-98.
[3]黄开明，廖旭辉. 甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床观察[J].南方医科大学学报，2009，29（12）：2550-2553.
[4]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（3）：152-153.
[5]李湘明. 甲硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周病的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（21）：56-57.
（收稿日期：20140427）
【摘要】目的：探讨牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果。方法：本次临床研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受甲硝唑片口服治疗，实验组患者接受甲硝唑控释药膜治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：实验组患者临床治疗的总有效率以及相关临床指标均明显优于对照组（P<005）。结论：牙周病患者接受甲硝唑控释药膜治疗，有助于其牙周症状的改善，因而临床推广和应用价值较高。
【关键词】牙周病；甲硝唑控释药膜；临床观察
【中图分类号】R7814【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0047-02
牙周病指的是牙齿支持组织发生的感染性、非特异性、慢性疾病，局部用药和全身用药是现阶段临床上较为常用的两种牙周疾病临床治疗技术，全身用药指的是敏感控释药物的全身应用，甲硝唑是全身用药的首选药，然而，患者通常依从性较差，且存在明显的胃肠道反应症状[1]。本次研究对牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果进行了分析，现报道如下。
1资料和方法
11临床资料本次研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象，男性380例，女性400例，患者年龄范围在18～62岁之间，平均年龄为（435±143）岁。本次临床研究纳入标准为：冠周炎、牙周脓肿或是局部牙周袋大于4mm，且能够填入药膜；临床治疗前3个月内未应用抗生素或接受专科治疗；无明显的全身性疾病。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组390例，其中对照组男200例，女190例，年龄18～61岁，平均（413±126）岁，病程1个月至3年，平均（12±04）年；实验组男180例，女210例，年龄19～62岁，平均（429±137）岁，病程2个月至3年，平均（13±05）年；两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者接受甲硝唑（海南万特制药有限公司生产，规格：02g/片，国药准字H61020092）口服治疗，每天用药3～4 次，每次200mg，连续用药7d为一个疗程。其中，8例患者因临床治疗过程中发生明显的胃肠道反应症状而改为其它药物治疗。实验组观察对象接受甲硝唑控释药膜（山西晋新双鹤药业有限公司生产，药品批号：021025）治疗，具体方法为：隔湿牙齿后，对牙周袋深度进行测量，将所需面积的药膜剪下，并放置在牙周袋底部，对于牙周脓肿部位，应在排脓后在脓肿腔内置入所需药膜，每两天一次。两组观察对象均于临床治疗2d、4d和6d后接受复查，对其用药后情况进行详细记录，观察其临床指标和临床症状的改变情况[2]。
13疗效评定标准观察和记录两组观察对象临床治疗前后牙周袋深度、出血指数、菌斑指数以及牙龈指数等观察指标。本次疗效评定依据为：患者临床治疗后牙周检查结果转为阴性，相关症状完全消失，牙龈出现点彩，牙龈功能基本恢复正常为基本痊愈；患者临床治疗后牙周病症状明显改善或基本消失，牙周袋显著变浅，牙龈红肿症状显著改善为显效；患者临床治疗后牙周病症状轻微改善，牙龈红肿症状逐步减轻为好转；患者临床治疗后有关症状未见任何改善，甚至有所加重为无效[3]。
14统计学处理使用SPSS17.0软件对本次数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<005则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2结果
21临床疗效实验组390例患者临床治疗的总有效率为869%（339/390），对照组390例患者临床治疗的总有效率为669%（261/390），两组观察对象临床治疗效果对比差异有统计学意义（P<005）。如表1所示。
22临床指标两组观察对象临床观察指标对比差异有统计学意义（P<005）。如表2所示。
3讨论
牙周病指的是牙齿支持部位发生的感染性、非特异性、慢性疾病，该疾病早期通常没有明显的临床表现，因而患者常易忽视，进而导致牙齿脱落，影响正常的咀嚼能力，进而对其身心健康和正常生活产生严重的不良影响。牙周病的临床治疗，应在牙周袋内药物保持较高浓度的基础上全身用药，但这一治疗目标通常无法达成，因而有必要应用新型的药物剂型，从而提高患者药物治疗的依从性[4]。
甲硝唑是世界卫生组织推荐的首选抗厌氧菌药物，具有较为理想的临床疗效，应用控释剂型甲硝唑，制成药膜进行牙周病的临床治疗，有助于患者生理承受限度的提高，因而能够在一定程度上保护根管治疗后上颌第一前磨牙，这一优势也是全瓷MOD高嵌体特殊修复设计在应力吸收和分散方面所达不到的临床效果[5]。
参考文献
[1]向义方.甲硝唑治疗牙周组织病临床分析[J].中国现代医生，2013，6（2）：151-152.
[2]冯新珍. 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎 46 例疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（5）：97-98.
[3]黄开明，廖旭辉. 甲硝唑控释药膜治疗牙周病的临床观察[J].南方医科大学学报，2009，29（12）：2550-2553.
[4]邹小满.局部应用甲硝唑控释膜对牙周病的治疗效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（3）：152-153.
[5]李湘明. 甲硝唑联合盐酸米诺环素治疗牙周病的临床观察[J].中国现代医生，2010，48（21）：56-57.
牙周缓释药膜 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2008年1月—2010年12月收治的牙周炎患者100例, 随机分为两组, 每组50人, 其中治疗组患者中有男28例, 女22例, 对照组患者中有男26例, 女24例, 年龄15~35岁, 平均 (23.6±3.1) 岁。其中有35例患者上前牙内倾, 有40例患者上前牙前突, 有25例患者下前牙有间隙。患者牙周炎的产生主要为细菌感染、牙齿错位畸形等。两组患者在性别、年龄、患病部位等无差异, P>0.05, 无统计学意义。
1.2 治疗
对患者牙周进行整体治疗, 方法主要有:对上、下牙龈的洁净处理, 对根面进行平整, 局部采用药物治疗, 消除菌斑。在经过基础治疗后, 治疗组患者牙周袋处置入艾亚林 (盐酸米诺环素牙用缓释膜, 由韩国东周制药株式会社提供) , 2h内不进食和饮水, 对照组患者在牙周袋处置入碘甘油, 同样在2h内不进食和饮水。如此方法每隔1日进行治疗, 一共给药3次, 并在1个月后进行观察, 比较两组患者的各项指标变化。
1.3 观察指标
两组患者均每周检查1次, 以牙周探诊深度和龈沟出血指数等指标的具体数值分为显效、有效、无效等几个等级, 比较两组患者的恢复情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者治疗前后各项指标变化进行统计学分析, 组间卡方检验, 以P<0.05为差异显著, 具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前进行检查, 均符合治疗条件, 无其他疾病干扰, 在年龄、性别、患病部位等无差异, P>0.05, 无统计学意义。由表1可知, 治疗组患者在治疗后的有效率为100%, 而对照组在治疗后的有效率为75%, 差异显著。由表2可知, 治疗组患者在治疗前后龈沟出血指数 (P值为0.007 3) 、牙周探诊深度 (P值为0.024 6) 的变化差异显著, P<0.05, 具有统计学意义。而对照组患者在治疗前后龈沟出血指数 (P值为0.607 5) 、牙周探诊深度 (P值为0.863 0) 的变化P>0.05, 无显著差异。
例
注:与对照组比较1) P<0.05。
注:SBI为龈沟出血指数、PD为牙周探诊深度, 1) P<0.05, 为差异显著, 具有统计学意义。
3 讨论
牙周炎主要表现在牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的炎症。牙周炎主要是由菌斑聚集、牙齿错位畸形等原因引起, 且治疗不当还会增加牙齿错位畸形的程度。
临床上有很多关于牙周炎治疗的报道, 基本分为两个主要环节:基础治疗, 包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术[2]3步;采用药物治疗, 牙周炎患者在患处产生牙周袋, 如果能将药物置入牙周袋内, 则能达到很好的治疗效果, 一般常用药如碘甘油、复方碘液等多为液体药物, 由于在牙周袋内停留时间短, 不能很好地发挥其疗效, 而本文采用牙周缓释药膜置入牙周袋内, 药膜缓慢将药物释放出去, 能够达到长时间维持药物浓度的效果, 同时减少了药物损失, 增加了药物的利用度。
本文的实验结果证明, 盐酸米诺环素牙用缓释膜对牙周炎的治疗效果明显优于普通药物, 能够有效降低龈沟出血指数和牙周探诊深度, 牙周袋减小, 牙龈红肿减轻, 具有维持时间长, 药效持久, 用药剂量小等优点[3], 值得临床推广。
摘要：目的 探讨牙周缓释药膜对牙周炎患者的牙周探诊深度和龈沟出血指数影响。方法 选取我院自2008年1月-2010年12月收治的牙周炎患者100例, 随机分为两组, 其中治疗组采用基础治疗并用盐酸米诺环素牙用缓释膜进行治疗, 对照组采用基础治疗, 局部用碘甘油进行治疗, 用统计学的方法比较两组患者在治疗前后龈沟出血指数和牙周探诊深度的变化, 观察牙周缓释药膜治疗牙周炎的效果。结果 治疗组与对照组相比患者在治疗前后龈沟出血指数和牙周探诊深度等变化差异显著, P<0.05, 具有统计学意义。结论 盐酸米诺环素牙用缓释膜对牙周炎患者的牙周探诊深度和龈沟出血指数影响显著, 值得临床推广使用。
关键词：牙周缓释药膜,牙周探诊深度,龈沟出血指数
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2000:100.
[2]胡熠恒.90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J].临床研究, 2010, 48:26.
牙周缓释药膜 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2013年2月-2014年8月笔者所在医院64例牙周脓肿患者。其中, 男33例, 女31例, 年龄23~68岁, 平均 (42.3±3.4) 岁。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组, 每组32例。观察组男17例, 女15例, 年龄 (43.2±3.5) 岁。对照组男16例, 女16例, 年龄 (40.8±3.3) 岁。两组牙周袋深度均≥4.0 mm, 且均伴有不同程度疼痛和肿胀, 两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者病变牙齿均能够查出致病因素, X线片显示患牙牙周组织遭到破坏。根据患者自身意愿, 采取不同治疗方法, 患者牙周诊断和治疗均由同一名医师完成。对患牙根面进行刮治术处理, 并应用双氧水反复冲洗牙周袋底部[2]。两组患者均使用注射器针头奖药物注入到牙周袋底部, 其中对照组注射甲硝唑药膜, 观察组患者则注入盐酸米诺环素软膏。两组患者药物均要充满整个牙龈边缘。根据患者实际情况, 可在常规治疗后, 适当对患者患牙咬合面进行调整。
1.3 观察指标及疗效评价标准
比较两组患者临床治疗效果及牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度, 并做详细统计。
临床治疗效果评价标准, 治愈:脓肿症状消失, 龈沟出血指数正常;显效:临床症状显著缓解, 牙周袋深度小于2 mm, 松动牙齿明显改善, 龈沟出血指数小于3, 且牙周未出现脓水溢出情况;无效:脓肿症状、龈沟出血指数均无改善, 甚至加重。总有效率= (治愈例数+显效例数) /总例数×100%[3,4]。
1.4 统计学处理
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中, 计数资料均以%表示, 采用χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 检验标准为α=0.05, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率 (93.8%) 明显高于对照组 (71.9%) , 差异有统计学意义 (χ2=9.573, P<0.05) , 见表1。
例 (%)
2.2 其他指标比较
观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度等指标均明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
牙周脓肿由菌斑聚集引起, 可导致牙齿出现松动, 严重时直接牙齿脱落。牙周脓肿病变发生后, 可表现为牙周袋深度进一步加深[5,6,7]。文献[8-10]表明, 牙周病变与牙根尖孔相互连接, 可以发生交叉感染。牙周疾病患者男性多于女性, 考虑主要原因可能与男性长期吸烟有关。而质流失严重也会导致牙槽、牙龈骨质发生萎缩, 使牙齿之间的缝隙逐渐变宽, 食物易嵌塞在里面, 腐烂变质后会繁殖成细菌, 严重影响牙周健康。
米诺环素是一种广谱抑菌剂, 对牙周炎的致病菌具有抑制作用。米诺环素和四环素是同族药物, 能够缓释牙周局部。四环素不仅能够对牙周的致病菌起到抑菌作用, 同时还会起到抗胶原霉的效果, 能够降低牙周结缔组织所带来的破坏程度。米诺环素在四环素的抗菌类药物中的抑制作用最强, 抑制胶原酶活性[11,12,13]。盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜两种药物均通过专业注射器进行注射, 并在牙根表面产生膜状物质, 进而发挥持久治疗效果。