学习生活质量

2024-08-24

学习生活质量(精选七篇)

学习生活质量 篇1

1.口服降糖药, 适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制后血糖水平仍较高时, 不能用于胰岛素依赖型糖尿病, 以免因无效而贻误病情。

2.应定时、定量遵医嘱服用, 且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。

3.各种制剂, 均宜从较小剂量开始, 每晨服1次, 然后按病情及疗效逐渐酌增剂量较为稳妥。

4.如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时, 应及时找医生处理。

同样长期服用某一制剂时, 可渐见无效, 则须及时换用另一制剂;注意药物配伍, 以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同时使用时, 降血糖作用增强、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等;与下列药物同时使用, 其降血糖作用将减弱、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等;注意患者肝、肾功能。口服降糖药 (糖肾平除外) 在肝脏内代谢, 由肾脏排泄, 在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用;中草药制剂疗效不肯定, 宜作为辅助治疗, 或用于轻型、稳定型患者的治疗。

同时, 不能与降糖药同时使用的药物主要有七类。抗生素:如四环素、土霉素、庆大霉素等。利尿药:如氢氯噻嗪 (双氢克尿塞) 、呋塞米 (速尿) 、依他尼酸 (利尿酸) 等, 都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素。胃肠解痉药:如颠茄、阿托品、丙胺太林 (普鲁本辛) 等, 这些药物使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。抗结核药:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。抗凝血药:如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期, 并抑止其代谢, 导致患者出现高血糖症。肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素中的糖皮质激素, 包括醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松和地塞米松等。

生活中的细节

糖尿病属于慢性疾病, 目前, 患病率在逐年增加, 常言道, 慢性疾病“3分在于治疗7分在于养护”, 所以对于糖尿病患者而言, 日常的生活养护尤为重要, 若是忽略日常生活细节, 对糖友而言, 很可能让血糖波动、甚至增加各种并发症的风险, 威胁生命安全。如何让糖友的生活更有质量, 专家开出良方, 注重生活中的9个生活小细节, 就可以让糖友生活得更健康安全。

1.进门时保证第一时间换上拖鞋。糖友常常会因为足部感染而导致严重的并发症。在进门处放上一双拖鞋、一双袜子, 尽可能保证脱掉在外穿的鞋子后, 就能换上拖鞋, 以避免光脚受伤。

2.浴室里放面大镜子。糖友身上的任何伤口都需要及时治疗, 以防感染。在浴室放一面全身镜, 洗澡后可以仔细检查全身。病人应特别留意那些干燥或有痛感的小红点, 以及不易干的部位, 比如腋下、脚趾之间。

3.包包放点小零食。没有按时进食、服用过量的糖尿病药物或者运动量过大都可能诱发低血糖, 让人体感觉晕眩、发抖。准备一个零食包, 在包里放上些葡萄糖或五六块糖果, 随身携带就可以应对这种情况。

4.床头柜上放个血糖检测仪。提醒自己醒来第一件事就是测血糖。

5.在运动包上贴个小标签。运动时常常会导致血糖下降过快, 因此可以在运动包上贴个小标签, 上面写着“测血糖”, 以提醒自己在运动前后自测血糖水平, 如有问题及时调整。

6.备好速效胰岛素。如果你工作繁忙, 无法保证按时吃饭, 那么可以让医生开一种快速起效的胰岛素。这种胰岛素一般3 0分钟就能起作用, 并可以根据你当天的饭量、运动量等, 灵活改变用量。

7.把食谱贴在冰箱上。把糖友最该吃的食物打印出来, 贴在冰箱上。这样无论你是准备去超市购物, 还是计划当天的食谱时, 甚至是打开冰箱找零食吃的时候, 都可以用这个列表作为饮食指导。

8.多喝水。高血糖会让身体缺水、皮肤干燥。干燥的皮肤容易发痒、皲裂, 而这又容易引起感染, 因此要多喝水。

9.准备一个急救包。并发症有时候会让小伤致命, 因此急救包很重要。急救包里应该有:清洗伤口的双氧水, 涂抹伤口的抗菌药膏和包扎伤口的消毒绷带。

血糖监测的细节

为了提高准确性, 在自测血糖时需要注意以下细节。

取血要自然滴落到试纸上

要等血糖仪的可滴血的标志出现了才能采血, 否则将不能显示结果;刺出血液后轻轻地将血滴落到试纸上, 不要拿手指直接去涂布, 手上带有一些油脂, 会影响血糖仪的正确读取;血液滴到试纸上后, 不要再去涂布或再滴血到上面;拿试纸时, 手指不要碰到采血区;采血量的多少也会影响结果, 采血要让试纸一次吸饱血, 一次就要采集到适量的血, 过量或者血量不足都会影响结果。

如果血糖仪要求擦掉底纸上多余血液的话, 那么必须用指定的擦拭物 (例如棉球或消毒棉签) , 注意不要将棉花球上的棉纤维落到试纸检测区域, 以免血糖的读数偏低。

采血时间要准时

血液采集的时间对结果也有影响。如空腹血糖是指睡眠状态下不进食不服药超过8小时所测量的血糖, 而且要在早上9点前, 如果当晚熬夜但未进食也不能称为空腹血糖。餐后两小时血糖是指从吃第一口饭时算起的两个小时, 检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟, 太早或者太晚对结果都有影响。

对于血糖不稳定的老年人, 要特别注意夜间两点的血糖, 因为人的血糖在这个时候是最低的, 对于用药的患者来说最容易在此时发生低血糖, 一旦发现夜间低血糖要及时与医生沟通, 必要时需要住院治疗。同一个人同时两次采血结果也可能不一致, 第一次患者由于疼痛产生紧张心理使得肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加, 从而使第二次血糖瞬间升高产生差异。

血糖仪要定期清洗

为了保证血糖仪正常准确地工作, 要定期用厂家提供的标准葡萄糖液对血糖仪进行校验。如果您的血糖仪可以进行清洗的话, 最好定期清洗, 清除掉积聚的血液、灰尘或者棉球的绒毛。

学习生活质量 篇2

自我管理的重要性和如何提高学习和生活的质量

1.做身体的主人

人的身体和人的信念往往持不同观点。人的内心大多积极向上,有很多美好的设想,但在身体的惰性面前能坚持下来的人少之又少。而这恰恰是一切的前提,如果一个人不能成为身体的主人,把身体作为完成自己目标的工具,而是把一切的精力用来讨好身体,以身体的感官快乐作为自己的最高追求,那这个人无疑是堕落的。这么说不是要我们不顾及身体的健康和需要,相反是把身体作为我们最重要最金贵的工具来使用,所以要研究怎样能让它健康长久的运转,它需要什么,怎样定期维护等等。但最重要的一点,我们要对身体有很强的控制能力,就像你买了一匹马要骑着它旅行,而它却不听你的话去你想要的地方,这怎么行呢!

我们不但要在精神上有对身体的绝对控制权,也要增强我们对身体的实际控制力。古人练武的目的就是要提高身体的能动性,提高对身体的掌握能力,这就不是精神上的事了,比如你不可能让一台486的电脑去跑win7的操作系统一样,根子在于提高机器的硬件配置,相对于身体,就是通过各种办法让自己的身体越来越健康,神经越来越敏锐,切实的提高身体这个硬件的质量。

2.从精神上提高自己

如今是信息化时代,我们拥有古人想象不到的获取信息的便捷性,唐代大医孙思邈在晚年才一见《伤寒杂病论》,可见一斑。所以在这个时代你如果想提高自己就变得很简单,直接找到这个领域内的顶级高手来学。找他的书,找他的音频视频,他的一切去沉浸其中。他俨然就变成了你的老师,过一段时间你也许就能学到他的东西。各种各样的信息媒介让我们能够穿越时间和空间的阻隔去和各个领域的大师做思想上的交流,如果用这种方法来填充我们的学习时间的话,那你获得的教育品质无疑是超高的。所以当有人在抱怨自己的导师如何如何不理想的时候,也许你有能力为自己找更棒的人来提高。

睡眠决定生活质量 篇3

因此,睡不着觉不仅是人们日常谈论的话题,而且也是病人光顾医生的问题。病人经常抱怨,头一天睡得糟糕,第二天就全身无力、头疼、神经紧张和贪睡。人们对失眠产生的烦恼决不可掉以轻心。

失眠可能是患严重疾病的第一征兆。如前列腺病、心脏病、肺病、突发性神经疾病、帕金森病等都可能带来失眠。其次,肾、肝脏和胃等器官的疾病也可能引起失眠。因此,人们可不能把失眠当作小事,在发现失眠时必须到医院进行检查,以便确诊和治疗。为了你能睡好觉,专家建议:

白天多做些运动,比如,不是在躺下前,而是睡前几小时做操或散步比较适宜;睡前几小时不要喝酒和咖啡,有时喝一小杯热牛奶或可可有助于睡眠;白天应该不睡觉;如果病人在躺下后30分钟内不能入睡,则应该起床,做些简单或机械活动;睡前进行创作或其他紧张的工作则不利于睡眠;床应该只用于睡眠,不应该在床上吃东西或看电视。(摘自《参考消息》)

家庭实用验方

①治牙痛:取味精少许,直接涂敷牙痛处;或将适量味精加入开水中溶化,待冷却后反复含漱,止痛效果良好。

②治偏头痛:头痛发作时,取一盆热水,水温以手的皮肤能忍受为度。把双手浸入热水中,盆里随时添加热水,以保持一定的温度,一般半小时左右,疼痛即可逐渐减轻,甚至完全消失。

③治口腔炎:取大白菜根一块,去老皮,切片,微火焙成黄褐色(不要焦),碾成细末,贮瓶备用。治疗时用消毒棉签蘸药粉轻轻搽患处,每日2~3次,2~3天内可痊愈。

④治呃逆:呃逆发作时,令患者吞服1~2汤匙白糖,即刻可止。或米醋2汤匙,温开水2汤匙,兑服,一日2次,大多1次见效。

⑤治落枕:取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈痛部位热敷。可用两块纱布轮换进行,保持痛处湿热感,同时活动颈部,持续20分钟,每日3次,2天内可痊愈。

⑥治鼻出血:如果左侧鼻孔出血,就立即举右手,右侧出血则举左手,举起的手必须伸直过头顶。手一举起,鼻血即止,待稳住一会儿再放下来,对各种鼻出血均有效。

⑦治脚癣:用点燃的蚊香熏脚癣患处,可渐除奇痒并给人心舒适感;用蚊香灰涂抹患处,尤其是热的蚊香灰,可治疗和控制脚癣,特别对消除奇痒效果明显。

学习生活质量 篇4

关键词:药师,睡眠质量,生活质量

药师作为医疗行为中的重要参与者,其职业素养、精神面貌对医患关系、医疗效果都有着关键的影响。良好的药事服务将使患者对药物治疗的依从性更好,有利于提高治疗效果、改善医患关系、减少医疗纠纷。而拥有良好的睡眠质量将是良好工作状态的保证,进而保障药师的生活质量。目前,相当多的研究聚焦于医生、护士等人群的睡眠健康和生活质量,但是关于药师的睡眠健康、睡眠质量的报道比较少见。因此,为了解药师的睡眠质量与生活质量状况,本研究对广东省新会地区基层医院的药师进行了问卷调查,为促进基层医院药师的身心健康提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

药师组研究对象为新会区4家综合性基层医院在岗药剂师,共发出自制量表手册100份,共有效调研药师85名,其中男45名,女40名;以民族、性别、年龄相互匹配为原则,志愿招募普通健康人群作为对照进行调研,共发出自制量表手册100份,有效调研普通健康人90名,其中男48名,女42名。所有研究对象均以自愿为原则接受调研。

1.2 研究工具与方法

1.2.1 一般情况调查表

为自制的调查表,内容包括性别、年龄、身高、体重、民族、出生日期、文化程度、职业、既往病史、家庭住址、家族史和烟酒嗜好等。

1.2.2 匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)[1]

用于受试者主观评定其最近一个月的睡眠质量。PSQI由19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。参与计分的18个自评条目组成7个成份,包含“主观睡眠质量”、“睡眠潜伏期”、“睡眠持续性”、“习惯性睡眠效率”、“睡眠紊乱”、“催眠药物使用情况”及“白天功能紊乱情况”。累计各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~21分,得分越高表示睡眠质量越差。根据国内睡眠研究的常模,7分为我国成人睡眠质量问题的参考界值。

1.2.3 世界卫生组织生活质量简表

(WHOQOL-BREF)[2]评定受试者近一个月的生活质量。该量表有26个条目组成,包括生理、心理、社会关系、环境等4个领域24个条目和总的生活质量、总的健康状况2个条目。对量表进行信度和效度等计量心理指标考核,该量表具有良好的内部一致性、良好的区分效度和结构效度。

1.3 资料收集及处理

将一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数问卷和世界卫生组织生活质量简表装订成册,由测试者统一分发问卷,问卷均按统一指导语由受试自行完成问卷调查。资料收集完成后,用SPSS 13.0统计软件包作统计分析处理。

2 结果

2.1 睡眠质量

药师组PSQI总分为(7.9±3.7)分,睡眠紊乱(PSQI总分>7分)发生率为17.6%;对照组PSQI总分为(5.6±3.2)分,睡眠紊乱(PSQI总分>7分)发生率为8.0%;提示药师的睡眠质量明显差于普通健康人群(P<0.05),见表1。

2.2 生活质量

药师组WHOQOL-BREF总分为(57.4±10.8)分,对照组WHOQOL-BREF总分为(63.5±9.7)分,提示药师的生活质量明显差于普通健康人群(P<0.05),见表1。

注:经独立样本t检验,P<0.01;#经独立样本t检验,P<0.05

2.3 药师睡眠紊乱发生的影响因素

对可能影响药师睡眠质量的因子分别进行单因素分析,结果发现女性睡眠紊乱发生率高于男性受试者(22.5%vs13.3%,χ2=6.18,P<0.05),吸烟者睡眠紊乱发生率高于无吸烟者(24.0%vs 15.0%,χ2=15.81,P<0.05),年龄越大者睡眠质量越差(χ2=9.56,P<0.05)。提示性别、吸烟、高龄可能是睡眠紊乱的风险因素(见表2)。

[n(%)]

3 讨论

一直以来,大部分人们都认为药师只是从事简单的发药工作,技术含量不高、工作轻松,相比医生和护士,药师所获得的尊重更少。但是临床药师在医疗服务环境中也是一线窗口,窗口调剂工作中体力和脑力劳动繁重,尤其是高峰时段,药师常处于高度紧张的工作状态,容易出现情绪衰竭和发生医患矛盾[3]。药师还要面对噪声、生物因素、被动吸收药物、消毒剂、意外伤害、心理因素等职业危害[4]。此外,基层医院的临床药师还要经常倒夜班,难以保障正常的睡眠周期。上述原因都可能对药师的身心健康造成负面影响。因此,有必要研究药师的身心健康状况,并相应的采取措施促进药师的身心健康。

本研究通过问卷调查,调研药师和普通健康人群的睡眠和生活质量,发现药师相比普通健康人群存在显著的睡眠紊乱发生率,主观生活质量也明显差于普通健康人群。分析可能造成此现象的原因如下:①昼夜节律受干扰。睡眠紊乱在医务人员中比较常见,尤其是参与倒班工作的医务人员。研究资料称,倒班对睡眠的影响是严重的,这种影响随年龄和倒班工龄的增长而加剧[5]。而持续上晚班的人员可能出现在早上入睡困难。尤其是在值夜班时,出现嗜睡现象,也可能因为醒觉程度降低而出现打盹或精神活动受到损害。伴随警觉性降低,工作劳动能力降低,安全问题、婚姻不协调或社会关系受到损害[6]。基层药师大部分都要参与倒班,因此被调查的药师睡眠质量较普通健康人群差。②心理压力大。世界医药学的发展趋势和患者对药物的有效性及安全性需求不断提高,使服务于一线的药师常常处于高度紧张状态[7]。有研究显示,药师的心理压力较大,存有不同程度的心理问题和职业倦怠感[8,9]。而过高的心理压力与睡眠紊乱息息相关。

药师的睡眠质量和生活质量对其工作效率、工作质量具有重要影响,而且药师的心理健康、睡眠质量、精神面貌直接影响医院的整体形象和医患关系。鉴于本研究的调查结果,医院管理部门和社会有必要加大对药师睡眠质量和生活质量的关注力度,并积极采取有效措施以促进药师群体的身心健康,从而保证医疗质量,减少医疗纠纷。

参考文献

[1]汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册增订版[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:375-378.

[2]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京:北京医科大学出版社,2000:6-8,118-122.

[3]张关心,陈斌.某医院药师心理压力状况调查及干预对策[J].中国医院药学杂志,2008,28(17):1502-1503.

[4]彭海莹,吴新荣,杨晓敏,等.医院药房药师的职业危害因素分析及防护对策[J].中国药房,2008,19(7):551-552.

[5]李德明,陈素坤.不同年龄倒班与正常班医护人员睡眠质量和睡眠规律性的比较[J].心理学报,1989,21(3):315-320.

[6]潘集阳.昼夜节律失调性睡眠障碍[J].广东医学,2007,28(1):8-10.

[7]何玉明.加强药师心理干预、提高药学服务质量[J].中国医药导报,2008,5(29):72-73.

[8]刘敏.药师心理压力与心理健康状况的调查研究[J].中国医药指南,2012,10(23):20-21.

生活质量作文 篇5

街道整洁明亮,每家门前都有一个分类垃圾桶,市民们一改之前的习惯,将垃圾分类丢弃,节约了能源,同时也保护了环境。道路两旁的门面焕然一新,黑白交错的牌匾,在阳光的照耀下,闪闪发光。就仿佛是金华一样,透出蓬勃向上的生命力。

食品的质量也有了很大的飞跃,不加农药自然生长,菜园里的一片绿莹莹惹人喜爱。人们的身体有了健康的保障,生病的概率低了,脸上的笑容也更多了。我家旁边的老奶奶就是如此。今年已有86岁高龄,却依旧身体健朗,并无大碍,每天还和我们一起锻炼,连一些小毛病也在近几年好转了,其中最大的功臣还是我们的市政府。

所有的商品都有了国家,省市和企业三级的质量标准,还有《产品质量法》,《建设工程质量管理系列》等规范质量责任主体行为的专业法规。这些理念逐渐引入人们的生活,大大促进了人民生活质量的提高。

但是在同时,我们也应牢记。生活质量的提升需要全国人民的共同努力,而不是靠国家来替你完成。只有如此,才能塑造一个更好的未来。

改善生活质量,避免触及“开关” 篇6

虽然这些措施并不能起到治疗作用,但是能够改善受损皮肤的外表和患者的感受,从而改善患者的生活质量:

每天洗澡 每天洗澡能帮助去除死皮,镇静皮肤。在浴缸里加点沐浴油、胶态燕麦粉和海盐,然后好好泡个澡。注意不要用过热的水泡澡,不要用清洁力度过强的肥皂清洗身体,这样会加重症状。最好使用温水泡澡,然后用油脂含量较高的香皂来清洁身体。

注意保湿 一说到保湿,我们首先想到的就是使用保湿产品。洗完澡后仔细擦干身体,然后在身体还湿润的时候,马上涂好保湿霜。如果皮肤特别干的话,油状的保湿产品可能更好,因为这类产品的保湿能力更强,而且能更加有效地预防防止皮肤中水分的蒸发。除此之外,在天气干燥的时候最好打开加湿器,从而保持皮肤湿润。

适量晒太阳 适量的日晒能显著改善皮肤损伤,但是过度日晒可能会导致银屑病爆发或者是加重已有的症状。在开始晒太阳之前,应该先咨询医生,怎样利用天然日光来治疗银屑病才是最好的。为了尽量避免过度日晒,什么时候晒太阳,以及晒了多长时间都要记录下来。还有,为了保护健康的皮肤,晒太阳前要涂抹日晒指数至少为30的广谱防晒产品。不要吝啬防晒霜的用量,而且每两个小时就应该涂一次,如果去游泳或者是出了很多汗的话,就应该增加涂防晒的频率。

如果可能的话,尽量避免引起银屑病爆发的因素 导致银屑病爆发,或者是导致病情加重的因素是因人而异的,找到这个“开关”,并尽量避免。感染、皮肤损伤、压力、吸烟和强烈日晒都会加重银屑病的症状。

避免饮酒 饮酒可能会削弱某些治疗方法的有效程 度。

缓解压力 虽然还没有研究能够证明这一点,但是很多人都会因为压力太大而爆发银屑病。放松是一件说起来容易做起来难的事情,所以可以试试冥想或者是瑜伽等活动来缓解焦虑,减少压力。

保持体重 很多银屑病患者都存在体重过高的苦恼,而且皮肤的皱褶中也更容易出现斑块。虽然银屑病可能会让运动变得更难,但是患者最好还是要保持适当的运动量,维持一个适当的体重。

饮食篇

均衡的饮食对银屑病患者来说是有益无害的,但银屑病患者在日常的饮食中也要注意吃什么,以及该怎样吃。

多吃富含抗氧化物质的食物 如果你一直遭受着银屑病的困扰,那么就要确保你的饮食中含有大量的抗氧化物质,例如维生素C、维生素E、β胡萝卜素、锌和硒等。抗氧化物质对皮肤是很有益的,它们能保护皮肤不受自由基的破坏,而自由基导致的氧化反应与银屑病患者的皮肤炎症之间也有一定的关系。

多吃富含叶酸的食物 研究表明,银屑病患者所需叶酸的量相较于非银屑病患者来说较高。研究人员推测,银屑病患者常缺乏叶酸可能是因为皮肤细胞增殖的速度太快,而细胞增殖是需要也算的,所以叶酸的消耗量也过大。叶酸是一种水溶性B族维生素,菠菜、菜花、芦笋、西芹和芥菜等蔬菜中都含有丰富的叶酸。

增加ω-3脂肪酸的摄入量,并减少ω-6脂肪酸的摄入量 ω-6脂肪酸是必需脂肪酸,一定量的ω-6脂肪酸对于维持人体的正常功能来说是必要的。但是,过量的ω-6脂肪酸可能会导致前列腺素等炎性物质的分泌量增加,从而加重银屑病的症状,所以银屑病患者最好减少ω-6脂肪酸的摄入量。相反的,因为ω-3脂肪酸能起到消炎的效果,所以银屑病患者最好增加ω-3脂肪酸的摄入量。富含ω-3脂肪酸的食物有:核桃、大豆、三文鱼和亚麻籽等。

减少糖分的摄入量 有证据表明,含糖量高和升糖指数高的食物会导致炎症加重。一项研究发现,使用大量高升糖指数食物,例如土豆、大米和蛋糕等的女性,体内C反应蛋白的水平较高。C反应蛋白是人体在对抗炎症时分泌的物质,因此C反应蛋白的水平越高,代表人体内的炎症水平也越高。由于银屑病患者体内已经有炎症存在了,所以最好减少摄入糖分,少吃升糖指数高的食品,从而避免症状加重。

降压,可别忽视生活质量 篇7

高血压患者生活质量下降的原因是多方面的,既可由高血压病本身引起,也可缘于降压药物的副作用及不良反应。广义的还应包括高血压并发症所致的生活质量降低,等等,但由药物因素引起的较为普遍,且又易被忽视。

精神障碍中枢性降压药如甲基多巴、可乐宁、末梢交感神经抑制剂如利血平、胍乙啶及复方降压片(内含利血平),均可抑制中枢神经,引起病人嗜睡、反应迟钝、记忆力减退,老年人长期服用还可导致抑郁症。

性功能障碍中枢及外周交感神经抑制剂甲基多巴等,α受体阻滞剂如哌唑嗪、肼苯达嗪、利尿剂如安体舒通、双氢克尿噻等,均可导致性欲减退等性功能障碍。

咳喘部分高血压病人在服用转换酶抑制剂后会出现顽因性干咳,影响睡眠,停药后症状很快消失。β受体阻滞剂(如心得安)可引起部分病人气道痉挛及哮喘发作,故合并有阻塞性肺病的高血压患者不宜服用。

头痛、头晕短效钙拮抗剂(如硝苯吡啶)以及某些血管扩张剂(如酚妥拉明)可引起头痛、头晕、心慌等不适。另外,前者还可以引起面部潮红及足踝水肿。

疲乏无力主要见于长期服用利尿剂(特别是排钾利尿剂)和β受体阻滞剂的高血压患者。

另外,哌唑嗪可引起直立性低血压及晕厥,利血平、胍乙啶、降压灵等药物可促进胃酸分泌,诱发或加重溃疡,还可使肠蠕动增快,故腹泻病人不能用。

为了避免高血压对心、脑、肾等重要脏器造成损害,患者必须终生服用降压药。而几乎所有的降压药物都有或多或少的副作用,使病人逐渐降低服药量甚至放弃治疗,致使高血压得不到良好控制,病情加重,愈后不良。因此在选用降压药物时,不能仅仅考虑降压治疗效果,还要关注生活质量。能否改善生活质量或不产生负面影响,在很大程度上左右着病人能否坚持长期服药。

事实上,由于众多新药问世,成功地控制血压已非难事,改善生活质量正逐渐成为临床关注的焦点,将生活质量作为评价药物临床疗效的一个指标已被国内外医学界接受和认可。它克服了传统的仅用一些生理、生化指标来评价药物疗效的局限性,充分体现了生物、心理、社会整体医学模式。为此,临床在使用降压药物过程中须注意,既要尽可能选择降压效果好,又能改善生活质量的药物,如拜心同、福辛普利等;又要坚持个体化治疗,因人施治,合理用药,尽量减少药物对病人生活质量的影响;还应联合用药,在不影响降压效果的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而避免因药物剂量过大造成的副作用,同时协同增加药物疗效而使副作用相互抵消。最好使用长效制剂,以求平衡而且持久的降压效果,避免短效制剂(如硝苯吡啶)迅速扩张血管,使血压大幅度波动引发头痛、心悸等种种不适。总之,高血压病人的治疗不能仅仅满足于控制血压,同时也要关注自己的生活质量,切勿顾此失彼。

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