急诊手术中的护理沟通

急诊手术中的护理沟通（精选十篇）

急诊手术中的护理沟通 篇1

关键词：急诊手术,护理,沟通

手术室是对病人实施治疗、诊断、抢救的重要场所。任何手术对病人来说都是一种强烈的刺激, 病人更需要被理解, 被关爱, 被尊重, 而急诊手术病人由于受到突发疾病或创伤的打击, 对立即手术缺乏必要的心理准备而应激反应更大。手术室护理人员应在有限的时间里, 运用良好的护理沟通技巧与病人进行感情交流, 建立良好的护患关系, 使其能够以很好的心态配合手术, 有利于医生顺利完成手术和术后的恢复。我院是一所综合性医疗机构, 每年进行2000余例急诊手术, 现将急诊手术中的护理沟通体会报道如下。

1 做好术前心理护理沟通

多数急诊手术病人病情危急, 手术时间紧急, 没有充足时间接受与手术有关的知识宣教, 在陌生的环境中对手术缺乏心理准备, 又由于没有亲属的陪伴和安慰, 易产生焦虑、烦躁、恐惧心理。因此, 手术室护士在接到手术通知单后, 应立即到手术间准备好所有手术用品, 为病人营造一个整洁、安静的环境。接病人时利用一切可以利用的机会与病人交谈, 进行心理沟通, 了解病人情况, 向病人说明手术的必要性和安全性, 关心、鼓励、安慰病人, 减少其恐惧、焦虑的心理, 以最佳的心理状态接受麻醉、手术。主动热情与病人交谈, 以良好的言行、神态给病人温暖、信心、力量, 使病人积极配合手术治疗, 还会增强机体抵抗力, 增加对手术的耐受性, 减少术后并发症[1]。

2 做好术中护理沟通

急诊手术病人进入手术室后, 对陌生的环境, 不熟悉的医护人员都会产生恐惧、紧张的心理状态, 因此导致血压升高, 脉搏加快, 故进入手术室后, 手术室护士应与病人做好心理护理沟通。

2.1 与全身麻醉病人的心理沟通

与全身麻醉病人心理沟通的关键是麻醉诱导期, 病人进入手术室后, 陌生的环境、仪器、设备都易产生疑虑、恐慌.手术室护士要耐心、细致回答病人的询问, 尽可能满足病人的要求, 消除病人的不良心理, 让病人感到如同亲人陪伴在身旁, 而顺利度过麻醉诱导期。

2.2 与非全麻病人的心理沟通

硬脊膜外麻醉、臂丛、颈丛、局麻等病人, 在整个手术过程中神志清醒, 护士应主动安慰病人的情绪, 使病人精神迅速松弛, 能够更好地配合医生的手术治疗。

2.2.1 手术室巡回护士在静脉穿刺上力求一针见血, 首先消除

病人的恐惧心理, 使其感到放心、信任。

2.2.2 麻醉师做穿刺时巡回护士应协助病人摆体位, 必要时握住病人的手, 安抚病人, 以得到配合, 最大程度满足病人要求。

2.2.3 术前摆体位时

向病人说明采取此种体位便于手术操作。为减轻病人不适, 我们把所有支撑物衬于海绵垫, 用布单包好, 防止术中压疮, 平卧时上肢不过度外展, 术中尽量使病人舒适[2]。

2.2.4 手术进行中

避免谈论与手术无关的话题, 严密观察病情, 适度与病人交谈, 对出现的不适给予疏导和鼓励, 减轻紧张情绪, 取得配合, 保证手术的顺利进行。

2.2.5 手术结束为病人擦净身体的血液和消毒液, 穿好衣裤, 盖好被子, 与麻醉师一起安全送回病房, 交代术后注意事项。

3 做好术后随访

手术室护士对急诊手术病人术后应不定时到病房随访, 了解病人术后疼痛, 生命体征, 伤口愈合情况及心理状况, 向家属征求意见, 进行满意度调查, 从而进一步提高工作质量。

4 体会

我们通过与急诊手术病人的接触沟通, 了解病人的心理需求, 掌握病人的心理问题, 有针对性给予不同的心理疏导, 大大降低了病人的负面心理因素, 以较好的心态对待手术, 增强战胜疾病的信心, 收到满意的效果。我们体会到重视病人的心理需求, 做好急诊手术病人的护理沟通是促进病人康复的重要措施之一。

参考文献

[1]柳世红.外科手术患者的心理护理[J].华夏医学, 1997, 10 (6) :776.

急诊手术中的护理沟通 篇2

【关键词】 应急管理路径；急诊手术；护理

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.015 文章编号：1004—7484（2012）—08—2409—02

Emergency management path in emergency surgical care and experience

HU Qun—hua

Shuangliu County，Sichuan Province People's Hospital of Sichuan Shuangliu 610213

【Abstract】Objective To investigate the effect of the emergency management pathways in emergency surgical care.Methods 280 cases of emergency surgery patients admitted to our hospital in recent years were randomly equally divided into the usual care group and emergency management groups，two groups of patients to take care measures.Results The quality of care of the emergency management group was significantly higher than the usual care group，both groups the indicators significantly different，p<0.05，statistically significant.Conclusion The application of the emergency management path of great significance to the quality of care for improving operating room emergency.

【Key words】 Path of Emergency Management；Emergency surgery；Care

手术室是对患者实施手术、抢救和治疗的重要场所，其环境与工作的复杂性和不可预知性使其存在许多不安全因素及高风险性[1]。安全、有序、迅速、有效的应急管理路径，对于消除安全隐患、保障患者的安全、提高护理质量有着至关重要的作用。自2011年7月至2012年6月，我院共收治了280名急诊手术患者，在急诊手术护理中应用应急管理途径，取得良好的效果。现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月至2012年6月，收治急诊手术患者280例，其中男164例，女116例。年龄15—82岁，平均年龄54.2±2.8岁。随机平均分为两组，即常规护理组和应急管理组，每组140例。两组患者病情、年龄、性别等方面无统计学差异。

1.2 治疗方法 调查分析急诊手术中的相关危险因素，根据所得结果，制定相应的应急管理措施和科学的风险处理策略。根据卫生部医院质量管理护理质量评价标准，评估常规护理组与应急管理组两组的护理质量。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理方法 遵医嘱执行护理任务，观察患者病情的变化，做好基础护理与日常生活护理，准确及时地填写相关护理记录。

1.3.2 应急管理措施

1.3.2.1 评估高危因素及制定应对措施 ①手术前：急诊手术的危险度高于择期手术，准确识别急诊手术患者非常重要，尤其是昏迷、危重、无名氏、婴幼儿、语言不通、群体性事件的患者，应仔细核对其“腕带”，明確患者就诊时间及ID编号。务必确保手术部位正确，手术前医生应该在手术部位做上标记，手术室护士、麻醉医生、外科医生等共同核对是否正确。②手术中：在手术过程中，与患者进行有效的沟通尤其重要，有效的沟通是指及时、完整、准确、用易被患者理解的语言与患者进行沟通。手术药品要准确标志其名称和浓度，所有药品要留标本，方便术后核查。保证手术物品齐全，功能性良好。术后准确清点物品的数目，防止物品遗落在患者体内。③手术后：急诊手术由于需要及时抢救，未能对医务人员的手及患者的手术部位的皮肤进行有效的消毒；未能进行及时而充分的肠道灌洗准备；术中没有严格遵守无菌原则或者手术器械消毒灭菌未达标；均可引起急诊手术患者术后并发医院感染。医护人员应该加强重视，采用应急管理措施，快速而有效地进行消毒，规范操作，严格遵守无菌操作的原则，严密监测消毒灭菌的效果，使患者远离医院感染。

1.3.2.2 制定应急管理路径 制定一套完善的、高效率的应急管理预案，其中包括停气、停水、停电、火警、抢救应急预案及突发公共卫生事件的应急处理预案、控制医院感染等一系列的应急管理预案。

1.3.2.3 应急管理培训 加强医护人员的日常培训。每月组织急救技能培训和演练，规范医护人员的护理行为，提高医护人员的急救意识，增强医护人员面对急症时的应变能力，要做到镇静，忙而不乱，正确地应对和处理急诊、危重、各类突发状况。拓展和提高护理队伍对突发事件的应对和处理能力[2]。一旦出现急救事件，立刻报告相关领导，统一指挥，组织相关科室人员配合手术，进行抢救。加强行为督导、人员调配、心理支持等职能作用，提高护理质量和医疗水平。

1.3.2.4 人力资源配置 明确工作的内容与分工，合理的定数与定位。按年龄资历和工作能力优化人力资源，充分开发个人的潜能，提高每个人的应对能力，加强培训护理人员的的急救意识和风险防范意识[3]，保证适当合理的人员分配。设立应急小组，成员应包括：护士长，当班急诊护士，急诊PRN护士，充分调动人力资源对急诊进行援救。

1.3.3 疗效评价标准 手术的安全性可根据其风险指数来判断，风险指数=概率×严重程度[4]，详细结果，见表1。

1.3.4 统计学方法 运用SPSS软件将所得数据进行统计学分析，采用t检验进行对比分析，当p<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者风险指数比较 详细结果，见表2。

2.2 加强应急管理前后护理工作目标的完成程度 详细结果，见表3。

3 讨 论

急诊手术充满了不确定性和不稳定性，难以预测和估测，这使得急诊手术的风险指数大大提高。增强手术室护士的责任感，提高护理质量，培养其灵活的应变能力，定期进行应急预案的演练，使手术室护士的急救水平有了极大的提高，在保障患者的安全方面有着积极而重大的意义。

应用应急管理路径后，急诊手术室的护理质量得到了显著的提高。通过改进和完善工作制度及急救流程，评估急诊手术中的高危因素，有针对性地制定全面、科学的应急管理预案。同时，加强对手术室医务人员的应急培训，规范工作流程，定期进行预案的演练，使手术室护理更加的安全、有效、有序，消除安全隐患，保障患者的安全。

综上所述，应急管理路径在急诊手术护理中的应用取得了良好的成效，对于提高患者的生存质量有着非凡的意义。

参考文献

[1] 缪春乐.急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究，2007，21（1C）：264—265.

[2] 高琳，王世荣，刘静.护理风险管理在病人集体运转中的运用[J].中华护理杂志，2006，41（5）：441—442.

[3] 魏革.手术室的风险管理现状[J].中华护理杂志，2007，42（9）：833—835.

急诊手术中的护理沟通 篇3

关键词：循证,手术室护理,急诊患者,常规护理

一般情况下, 我院手术室的急诊患者主要为急诊宫外孕及急诊剖宫产、子宫破裂、卵巢蒂扭转等妇产科手术。在对急诊患者进行手术的过程中, 无论是对于患者的病情还是手术的时间都必须进行着重考虑。为了确保手术的质量能够达到相应的要求, 在手术的过程中, 护士与医师就必须要密切的配合。本研究将对我院252例手术室急诊患者的护理情况进行对照分析, 以此来对循证手术室护理在手术室急诊患者护理过程中的应用价值进行探讨, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年7月至2011年7月间收治的手术室急诊患者中的252例作为研究对象, 年龄为22~66岁, 平均年龄为 (43.6±4.1) 岁。本次所选患者主要为急诊宫外孕及急诊剖宫产、子宫破裂、卵巢蒂扭转等妇产科手术病患。利用随机数字法将其分为观察组与对照组, 观察组有126例患者, 对其给予循证手术室护理, 对照组有126例患者, 对其给予常规的术后护理。两组患者的一般资料存在一定的差异, 但不具备统计学意义, P>0.05。

1.2 方法

(1) 常规护理:急诊室护士在对患者进行护理的过程中, 一定要做到有效、动作准确、果断、反应迅速, 将手术所需的各类器材、器具快速的准备充分。同时还必须将吸氧器械以及心电图调整好, 让患者处于手术所需的体位[1]。同时还必须确保患者的呼吸顺畅, 对供给氧气的浓度一定要根据患者的病情需要来进行实时调整, 对供氧的时间进行严格的控制, 以此来改善患者的通气功能提高患者血液中的含氧量。在对及症患者进行护理的过程中, 还必须建立静脉快速通道, 为患者的输液以及输血提供便利。此外, 对于急诊患者在手术的过程中还必须预留导尿管, 护理人员在对患者进行护理时, 务必要对患者的尿液颜色、排尿量、脉搏、血液、血压、心率, 以便于对患者的输液、输血的熟读以及输血量进行适当的调整[2,3]。 (2) 循证护理:护理人员在乎急诊患者进行护理的过程中, 一定要热忱亲切、轻声细语, 由于急诊患者的发病比较迅速, 患者基本上没有任何思想准备, 这就很容易使患者产生紧张恐防、焦躁不安等负面情绪, 患者体内的激素分泌就会出现一系列的异常情况, 最终导致患者出现较强的应激反应[4]。当患者出现此类情况时, 对急诊手术极为不利, 因此, 护士在对患者进行护理的过程中, 一定要对患者进行开导, 使他们的负面情绪得以缓解。

1.3 统计学分析

采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计数资料的对比应用χ2检验, 而计量资料的对比应用t检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

在对手术室及症患者进行治疗的过程中, 手术室护理有着至关重要的应用价值, 在对患者进行治疗的过程中, 科学合理的手术室护理不仅可以提高手术的成功率, 而且还可以确保手术的质量, 在此基础上对患者给予循证护理, 既可以使手术的质量变得更好, 又可以提升患者的满意度。两组患者的护理结果对比如表1所示。

3 讨论

随着我国医疗事业的不断发展, 护理科学也在一定程度上得到了很大的提升, 人们对于护理工作的重视程度也变得越来越高, 特别是对于手术室急诊患者, 手术室护理工作有着至关重要的作用。在对急诊患者进行治疗的过程中, 最为关键的部分就是抢救时间, 因此, 在对患者进行治疗时, 医师与护士之间必须密切配合, 以此来为急诊手术的最终质量提供相应的保障。

为了达到这一目标, 从事手术时护理工作的护士, 在工作的过程中, 一定要做到有效、动作准确、果断、反应迅速, 将手术所需的各类器材、器具快速的准备充分。此外, 手术室护士在工作的过程中还必须对心肺复舒、心电图测量仪以及吸氧器械等机械设备的操作进行熟练地掌握, 同时还必须对导尿管的插管、气管插管以及麻醉等技术进行掌握。护士在对急诊患者进行护理的过程中, 必须确保患者的体位正常、输液合理、呼吸顺畅, 以此来提高患者血液中的含氧量, 维持患者体内正常的血液循环, 同时还必须根据手术的具体情况来对手术室的温度进行适当的调节[5]。

由于急诊患者的具有创伤严重、发病迅速, 因此患者基本上没有任何思想准备, 这就使得患者容易出现紧张恐慌、血压急剧升高、心率失常体内的各项激素的分泌失调等一系列的应激反应。本研究的结果表明, 对手术室急诊进行循证手术室护理, 不仅可以提高急诊手术的成功率以及手术质量, 而且还有利于提高患者的治疗满意度, 降低了患者在住院期间的医患纠纷。

参考文献

[1]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].吉林医学, 2012, 33 (3) :616.

[2]陈柳琴.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (13) :1799-1800.

[3]吴丽杰.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析[J].医药前沿, 2012, 2 (16) :199-200.

[4]黄陈江.循证护理在急诊手术患者心理护理中的应用[J].医学信息 (上旬刊) , 2010, 23 (7) :2413-2414.

急诊手术中的护理沟通 篇4

【关键词】 急诊输液室护患沟通运用

【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0098-01

近年来，医疗环境越来越恶劣，医疗纠纷的发生率越来越高。门诊输液室又是人员密集患者浮动较大的治疗场所，因此纠纷的发生率非常高，不仅耽误患者的治疗也会对护理人员的工作情绪产生较大的影响。因此在护理中运用沟通技巧是非常必要的。为此本院在2011年3月——2013年3月间选取我院62例急诊输液室患者，对急诊输液室护理中的护患沟通技巧进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月——2013年3月间62例急诊输液室患者，年龄42±18岁，女性27例，男性35例，将所有患者分为两组，每组31例，1组进行常规护理，2组在此基础上配合沟通技巧，两组患者一般情况无统计学差异。

1.2 护理方式

1.2.1 1组患者

1组患者进行常规护理方法。

1.2.2 2组患者

2组患者在此基础上配合沟通技巧，主要包括微笑服务、充分尊重患者，并针对不同的患者实施不同的沟通方式。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度指标

采取调查问卷的形式对两组患者的焦虑情绪、以及护理满意度进行调查统计，护理满意度主要包括：非常满意、满意、一般、不满意四个等级。

1.3.2 焦虑情绪程度指标

焦虑情绪分为无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、严重焦虑四个等级。

1.4 数据统计

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较

1组非常满意者为7例，占22.6%，满意者为9例，占29%，满意度一般者为13例，占41.9%，不满意者为2例，占6.5%。2组非常满意者为13例，占41.9%，满意者为17例，占54.8%，满意度一般者为1例，占3.2%，无不满意患者。

两组患者的满意度比较，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的焦虑程度比较

1组无焦虑的患者为8例，占25.8%，轻度焦虑的患者为10例，占32.3%，中度焦虑的患者为11例，占35.5%，严重焦虑的患者为2例，占6.5%。2组无焦虑患者为16例，占51.6%，轻度焦虑患者为13例，占41.9%，中度焦虑患者为2例，占6.5%，无严重焦虑患者。

两组患者的焦虑程度比较，p<0.05，认为差异具有统计学意义。

3 讨论

良好的护患沟通不仅能够减少患者的心理负担，还能提升患者对护理人员的信任度，有效的沟通与沟通技巧是分不开的，因此掌握正确的沟通时机以及沟通方式非常重要。护理人员在护理的过程中不仅要对患者的病情进行了解还要对患者的一般情况进行了解，而后针对不同的人群采取不同的沟通方式，减轻患者的心理负担，提升患者的治疗效果[1]。

在本院的调查中可以看出，运用沟通技巧进行护理的患者护理后的焦虑度明显低于未进行沟通技巧护理的患者。因此本院认为合理的运用沟通技巧在急诊输液护理中是非常有必要，运用沟通技巧的过程中要注意以下几点：（1）护理人员要注重自身的仪容仪表，一个良好的印象是开展沟通护理的基础[2]。护理人员在沟通的过程中还要注意自身的态度，要保持微笑，并要以良好的态度和耐心对待患者，帮助患者解除疑惑，使患者主动积极的配合治疗。（2）护理人员在沟通的过程中充分尊重患者，不要采用刺激性的语言与患者进行沟通。在传唤患者的过程中要采取合适的方式进行呼唤，可以改为大爷、阿姨、小朋友等等，避免态度生硬导致患者出现反感。护理人员要尽量在治疗过程中记住患者的姓名[3]。（3）护理人员在沟通时要掌握沟通时机，并要根据不同的患者人群采取不同的沟通方式，多采用鼓励性的语言，对患者的情绪进行安慰，疏导，此外还可以对患者进行一定的疾病知识教育，让患者对自身疾病有所了解，进而减轻心理负担[4]。（4）护理人员在护理的过程中不仅要对患者的情绪进行安慰，此外还要对患者的合理要求进行满足，与患者交谈的过程中不可打断患者，要对患者的叙述进行认真倾听，提升患者的护理满意度。（5）护理人员要加强自身的语言功能，此外人员之间要多进行经验交流，提升沟通水平[5]。

本研究中，1组非常满意者为7例，满意者为9例，满意度一般者为13例，不满意者为2例。2组非常满意者为13例，满意者为17例，满意度一般者为1例，无不满意患者。1组无焦虑的患者为8例，轻度焦虑的患者为10例，中度焦虑的患者为11例，嚴重焦虑的患者为2例。2组无焦虑患者为16例，轻度焦虑患者为13例，中度焦虑患者为2例，无严重焦虑患者。两组的满意度和焦虑程度比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。因此，在急诊输液护理中护患沟通技巧很重要，若运用的合理能够有效降低患者的焦虑心理，并能提升患者的护理满意度，降低护患纠纷发生。

参考文献

[1]袁琰.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].大家健康（学术版），2014，15（03）：124-126

[2]钟娟，谢小华.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].护理实践与研究，2012，17（06）：88-89

[3]温金红.护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用[J].基层医学论坛，2013，15（09）：64-65

[4]张莉彦.护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用[J].内蒙古中医药，2013，14（11）：132-133

急诊手术中的护理沟通 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年10月~2014年12月收治的急诊手术患者140例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各70例,观察组男39例,女31例,年龄25~75(49.8±8.2)岁;对照组男38例,女32例,年龄26~73(49.5±8.1)岁;两组性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采取手术室常规护理,术前对患者进行术前评估,阅读病历,由手术室护士去病房告诉患者手术的时间、手术方法、术前准备、麻醉方式及流程、术中配合方法、需注意事项、术后可能出现的并发症等相关知识,这样可以减少患者盲目的恐惧、焦虑及抑郁等负面情绪发生,同时可以鼓励患者保持良好的心态积极配合治疗。观察组在对照组基础上,采取手术室优质护理,详细了解患者的身体情况,评估患者对手术的了解、配合及接受程度,同时调查患者是否有过手术经历,且对本次手术的风险进行评估,告知患者及家属。术前与患者沟通,了解患者的心理状况,认真热情地解答患者及家属的疑问,这样可以减少不必要的恐慌发生。手术室护士得到急诊手术通知后,要将手术室的温度、湿度调整好,同时对手术室进行消毒,将术中需要的物品准备齐全,待患者进入手术室后,帮助患者选择适合的体位,核对患者的临床资料,协助麻醉医师进行麻醉,患者在手术时会很害怕,因为对手术室的陌生感,看不到家属的无助感,所以此时要握住患者的手,在不打扰医生进行手术的情况下,轻声给予安慰及鼓励。在手术过程中,及时告诉患者配合方法,保护患者的隐私,减少身体暴露,注意身体遮盖,维护患者自尊心。在患者受压部位、关节部位放置垫子,这样可以避免关节损伤,避免压疮。给予患者输注时,可以将液体加温,注意为患者保暖,减少低体温发生。密切观察患者的身体情况,若出现异常,及时告诉医生。术后使用生理盐水帮助患者擦拭身体,将血迹擦干净,盖好被单,送患者回病房,术后定时问患者切口是否疼痛等,了解患者的身体情况。

1.3 观察指标

观察术前2h、麻醉前的状态焦虑及特质焦虑情况,采取状态焦虑量表(S-AI)及特质焦虑量表(T-AI)进行调查评定,共24个项目,分数24~82分,分数越高焦虑程度越严重。出院前采取自拟护理满意度调查问卷进行调查评定,包括护理人员操作水平、护理人员服务态度、护理人员热情程度等方面,满分50分,非常满意:40~50分;满意25~39分;不满意:0~24分。总满意度=(非常满意+满意)/n×100%。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行分析处理。计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,计量资料以±s表示,行t检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术前2h、麻醉前的焦虑水平

两组术前2h的状态焦虑、特质焦虑水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉前状态焦虑、特质焦虑水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组总满意度为98.57%,对照组为88.57%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与对照组比较,*:P<0.05

3 讨论

急诊手术患者一般病情危重,入院时医师则选择进行手术治疗,急诊手术时间紧迫,需要优秀的临床护理进行配合。医学发展至今,患者对临床护理的要求越来越高,临床护理正向着专科化方向发展,并且越来越重视患者的身心感受,突出体现人文关怀,在急诊手术也同样如此。仅采用常规护理方式虽然不会影响到疗效,但也不能提高患者主观感受,因此常规护理已逐渐无法满足临床需求[2~4]。

手术属于不良心理应激源,急诊手术患者在术前不仅承受着病痛,还担心手术效果,以及面临手术的紧张、焦虑,影响患者配合,并且心理负担过重也会影响护理效果,因此提升护理质量,给予患者更高质量的护理有利于手术的开展和治疗效果的提升。本研究中采用的优质护理,同时注重患者身心调节,首先给予患者良好的住院环境,并且注意细节,使患者更加舒适,在手术中考虑到各方面的因素,帮助提高患者体验,可以减少患者的病痛主观体验,同时更好地配合手术,其次注重患者心理问题,减小不良的心理应激,多与患者进行沟通,调节患者不良情绪,了解患者所需,尽可能地进行满足,可以提高护理质量与互患感情,提升主观感受[5]。本研究结果显示,手术室优质护理利用在术前访视、术中提供更高质量的护理服务,同时配合心理护理,减低了患者焦虑以及抑郁情况,同时观察组总满意度也高于对照组。说明优质护理是一种效果显著的急诊手术护理方式。

参考文献

[1]吴枚禅,林泳琴.手术室护士应对急诊手术能力培训[J].齐鲁护理杂志,2014,20(14):120-121.

[2]原高燕,马骞.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(10):355-356.

[3]任冬云.手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):234-236.

[4]李云燕.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):699-700.

急诊手术中的护理沟通 篇6

1资料与方法

1.1一般资料:选取2013年5月至2014年6月我院收治的112例急诊手术患者。其中,男72例,女40例;年龄15~70岁,平均年龄(41.6±3.5)岁。麻醉方式:局麻、臂丛麻醉、硬膜外麻醉,全身麻醉除外。将所有患者随机分为对照组和观察组,各56例,其中,对照组中,男34例,女22例,平均年龄(42.0±3.2)岁;观察组中,男38例,女18例,平均年龄(41.2±3.8)岁。两组一般资料比较差异有无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法:对照组采用急诊手术常规护理方法,主要包括:接到手术通知单后,准备好手术必须的器械、药品及血浆制品等,为患者进行必要的检查。运送患者进入手术室,密切监视患者生命体征变化,协助麻醉师完成术前麻醉,积极配合主刀医师进行手术。术后,清洁患者皮肤,运送患者回病房,继续监视患者病情。观察组在对照组的基础上采用优质护理,包括术前、术中、术后护理三个过程,各过程具体内容如下。

术前护理:(1)心理护理:急诊手术患者普遍存在紧张、焦虑等不良情绪,巡回护士要尽快掌握患者的基本资料,通过鼓励的和关心的态度去安抚、鼓励患者,缓解其紧张情绪,鼓励患者的树立信心。(2)家属管理:急诊手术较为特殊,其术前访视与患者的转运是同步的,再加上患者病情危急,家属情绪普遍较为激动,影响治疗。因此,要做好患者家属的教育,主要内容包括:向家属及患者介绍手术的目的、麻醉方法等;对家属及患者的疑问要给予及时、正确及简单明了的解释[3]。(3)加强生命体征监视:基于急诊患者病情的特殊性,加强术前生命体征监视。

术中护理:(1)环境护理:手术开始前,提前开启手术室空气净化系统,控制温湿度在合适范围。(2)建立静脉通道:迅速为患者建立2~5条有效的静脉通道。术中保持静脉输液通道顺畅,随时观察液体输注情况。(3)体位护理:根据麻醉体位要求,协助麻醉医师正确摆放患者体位。除了考虑手术视野外,还要兼顾生理功能、患者是否感觉舒适安全及注重患者隐私等。(4)生命体征监视:术中密切观察患者的生命体征,是否发生输液导管渗漏、脱落等。

术后护理:(1)一般护理:术后对患者进行全身检查,清洁患者身体,检查已拔出的动脉穿刺点有无渗血等。病房护士后续还应对患者生命体征进行持续监视,以便对突发情况及时处理等。(2)引流管护理:引流管要妥善固定,为保证引流管的通畅,要密切观察引流管是否存在折叠扭曲、堵塞,胸腔引流瓶负压是否存在,引流袋是否密封好等情况。同时,对引流物的颜色、量、性质也要仔细观察,若有异常情况,要及时查找原因并进行相关处理。(3)切口护理:为避免术后切口感染,应保持术后切口敷料的固定、干燥,指导患者适当改变体位,以减轻切口局部张力,保证引流充分和通畅。(4)术后回访:术后2~4 d进行探访,了解患者术后的各项,如伤口疼痛、恢复等;针对不同的情况给予相应的参考指导[4]。

1.3观察指标:比较两组患者的心理状态因子评分、手术准备及持续时间、护理服务的满意度。具体参考标准如下。(1)心理状态因子评分:在症状自评量表(SCL-90)的基础上,去除无关于本次调查的因子,最终选择躯体化、焦虑其他等因子,按5级评分制,在术前进行评定。(2)手术准备及持续时间:a.手术准备时间:护士收到手术通知单后,备齐手术所需的器械、药品等所需时间。b.手术持续时间:指主刀医师从开始手术至手术完成所需的时间。(3)满意度:采用自制量表,共20个题目,总分为100分,每题满意得5分,较满意3分,不满意0分。满意为≥95分,较满意为>95,≥85,不满意为<85。b.医师满意度:主要调查内容包括医师及麻醉医师对急诊手术护理的准确性、配合性、积极性等。

1.4统计学方法:采用SPSS16.0进行分析,计量资料以均值±标准差表示,采用t检验进行分析;计数资料采用卡方检验。若P<0.05,则差异显著。

2结果

2.1两组心理状态因子评分比较:经过护理,两组患者心理状态表现差异显著,观察组明显优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2两组平均手术准备及持续时间比较:观察组手术准备时间及手术持续时间均短于对照组(P<0.05),见表2。

2.3两组护理满意度比较:观察组患者满意率为92.9%,对照组为75.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05),见表3。

2.4医务人员对护理质量评分及满意度比较:在对急诊手术护理质量评分的三个方面,观察组优于对照组,医务人员对护理质量的满意度也是观察组明显高于对照组(P<0.05),见表4。

3讨论

优质护理是一种“以患者为中心”的全程护理模式,它是现代护理学发展过程中产生的一种具有整体性、个体化、创造性及更加有效的一种护理模式。急诊手术较普通手术而言情况特殊,其抢救时间更为紧迫,患者和家属也承受着更大的刺激和压力。鉴于此种情况,我科将优质护理应用到急诊手术患者的抢救中去,通过优化护理内容,改进护理程序,增加术后随访等措施,不但使手术各项准备过程更加规范、快速、高效,而且增强了患者和家属的信心,同时,也使护理人员的工作效率得到进一步提高。本研究结果表明,实施优质护理,观察组在心理状态、手术准备及持续时间、护理满意度等指标方面均优于对照组。

综上所述,急诊科手术优质护理的积极开展,有效提升了护理质量,促进急诊手术护理向有计划的、整体的、科学的工作程序化发展,为急诊患者的抢救提供更加优质的、专业的护理。

摘要：目的 探讨优质护理服务在急诊手术患者中的应用效果。方法 选取需行急诊手术患者112例,将其随机分为对照组和观察组,各56例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。比较两组患者的心理状态因子评分、手术准备及持续时间、护理服务的满意度。结果观察组患者心理状态五项因子评分、手术准备及持续时间均优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 将优质护理应用到急诊手术患者的救治中,不仅有利于患者最大限度的减少对手术的恐惧和紧张等不良情绪,且能明显缩短手术的准备和持续时间,对提高抢救质量和护理满意度均具有积极促进作用。

关键词：急诊手术,优质护理,应用

参考文献

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[2]杨雅婷,虢亚妮,马向阳.手术室中舒适护理的应用体会[J].内蒙古中医药,2012,31(8):131-132.

[3]李文红,李丽娜,黄美娟,等.风险管理在急诊手术中应用[J].中华全科医学,2011,9(1):133-134.

急诊手术中的护理沟通 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料:

本次临床研究选择我院手术室2012年1月至2014年1月收治的200例手术患者为观察对象, 男性122例, 女性78例, 患者年龄18~76岁, 平均 (55.4±13.3) 岁。患者手术类型包括:甲状腺切除手术20例, 胃大部切除手术20例, 腹腔镜胆囊切除术25例, 扁桃体切除手术25例, 骨科内固定手术25例, 疝修补术35例, 阑尾切除手术50例。通过随机分组法将患者分为实验组和对照组, 每组100例, 且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异 (P>0.05) 。

1.2 方法:

第一, 注意控制沟通的效果。护理人员应在手术前与手术医师进行沟通, 共同开展患者和家属的交流与沟通工作, 避免护理人员与医师出现不一致回答, 进而诱发护理纠纷问题。手术医师和护理人员分别向患者及其家属解释手术治疗的潜在不良反应、结果、方法和重要性, 从而了解患者的耐受度, 及时调整护患沟通过程中存在的问题, 以提高临床护理工作的有效与连贯性, 增强患者情绪和心理的稳定性[2]。第二, 注意语言和非语言沟通相结合。首先, 护理人员应掌握与患者沟通的语言技巧, 不能直称床号, 注意应用敬语, 通过与患者及其家属的有效沟通, 形成健康的护患关系;其次, 在护患沟通过程中, 还应注意应用非语言交流技术, 对患者面部表情、眼神、身体姿势等非语言表现的变化进行密切观察。第三, 适当沟通时机的掌握。在与患者沟通时, 护理人员还应灵活控制沟通的实际, 及时将积极的情绪和信息传达给患者, 对沟通进程进行有效控制, 加强患者情绪变化的监控。对于存在负面情绪的患者, 护理人员应及时停止沟通, 在其完全恢复平静的情绪后, 再继续开始交流、沟通[3]。第四, 和谐护患关系的建立。良好的第一印象作为护患之间有效沟通的重要基础, 对于和谐护患关系的建立具有直接的影响作用, 因此, 护理人员应听过自身热情的态度、亲切高雅的谈吐、得体美观的着装、协调优美的姿态、稳重端庄的举止来获得患者及其家属的信任, 为患者带来亲切感、信任感和安全感, 帮助患者及时调节心理和生理状态。第五, 护理人员沟通技能的提高。护理人员应对患者表现出充分的尊重, 以诚恳的态度与患者及其家属进行沟通与交流, 使患者主动积极地表达自身感受, 获得更多的亲切感与安全感, 更加信任患者;护理人员还应充分关注患者及其家属的处境、面临的困难、主观愿望、心理需要等情况, 并对患者的表达做出积极回应;护理人员在患者手术前应详细了解患者的年龄、职业、习惯、个性、心理状况、紧张程度、手术顾虑等情况, 在此基础上实施个性化的心理护理干预;同时, 护理人员应于手术前向患者说明手术室环境、手术医师、手术和麻醉方法、手术器械以及手术室护理措施等基本情况, 使患者更加适应手术室环境, 消除其恐惧感和紧张感, 从而建立接受治疗的信心, 积极主动地配合手术治疗[4]。

1.3 满意度评定标准:

本次医学研究使用我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查, 主要调查项目包括:护患关系、患者疾病知识掌握水平、有效沟通、护理服务态度、护理质量等几个方面, 总分为100分, 其中, 非常满意为85分以上, 满意为60~89分, 不满意为60分以下。满意度= (非常满意+满意) /病例总数×100%[5]。

1.4 统计学处理:

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用 (±s) 表示计量资料, 使用单因素方差分析法对数据进行比较分析, 使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析, 若P<0.05, 则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

实验组100例手术患者中, 非常满意65例, 约占65%, 满意30例, 约占30%, 不满意5例, 约占5%, 患者临床护理的总满意度为95% (95/100) ;对照组100例手术患者中, 非常满意40例, 约占40%, 满意33例, 约占33%, 不满意27例, 约占27%, 患者临床护理的总满意度为73% (73/100) 。两组手术患者临床护理满意度对比具有明显的统计学差异 (P<0.05) 。

3 讨论

作为手术室护理工作的重要组成部分, 护患之间的有效沟通以及和谐护患关系的建立具有十分重要的意义, 有助于患者临床治疗效果的巩固, 以及患者医疗护理满意度的提高, 这就要求会人员正确认识护患沟通的重要意义, 以真诚的态度对待患者, 对待患者时做到表里如一、真诚热情, 使患者更加愿意主动表达自身感受和想法, 将医护人员视为自己的亲人, 从而积极配合治疗和护理。

在手术患者的手术室护理过程中, 护患之间的有效沟通有助于护理人员全面了解患者, 获得相关的临床资料和信息。所以, 护理人员应在全面掌握护理沟通技巧的基础上, 实现灵活的运用, 从而有效缓解患者围手术期出现的恐惧、焦虑和紧张心理。相关医学研究结果证实, 有10%~80%的手术患者存在一定程度的焦虑和紧张情况, 而其主要诱发原因就在于对于手术刺激的恐惧, 沟通技巧应用后, 患者的心理压力能够明显减轻, 保持最佳的身心状态, 因而其并发症发生率也会大大降低, 术后恢复速度明显加快。

综上所述, 在手术患者围手术期临床护理过程中应用沟通技巧, 有助于整体临床护理服务水平和质量的提高, 增强护理服务方案的针对性和有效性, 保证护理人员获得最为真实的临床资料, 使患者更加信任与支持护理人员, 同时, 通过适当的心理疏导, 患者术前的紧张和恐惧心理会明显减轻, 因而术后并发症发生率更低, 机体恢复速度更快, 巩固手术治疗效果, 缓解术后疼痛症状, 因而具有更高的临床推广与应用价值。

摘要：目的 探讨沟通技巧在手术室护理中的应用效果。方法 本次临床研究选择我院手术室2012年1月至2014年1月之间收治的200例手术患者为观察对象, 随机将其分为对照组和实验组。两组均接受常规临床护理, 实验组在此基础上应用沟通技巧, 回顾分析两组患者的临床护理满意度。结果 实验组手术患者临床护理总满意度明显高于对照组 (P<0.05) 。结论 本次医学研究结果证实, 在手术室患者临床治疗和护理过程中应用沟通技巧, 有助于患者治疗效果的巩固, 以及临床护理满意度的提高, 因而推广应用价值较高。

关键词：沟通技巧,手术室护理,应用效果

参考文献

[1]朱云.沟通技巧在手术室护理中的应用[J].海峡预防医学杂志, 2011, 17 (3) :84-85.

[2]曹喜华.沟通技巧在手术室护理中的应用[J].中国实用医药, 2014, 9 (9) :274-275.

[3]朱云.沟通技巧在手术室护理中的应用[J].海峡预防医学杂志, 2011, 17 (3) :84-85.

[4]季小妹.沟通技巧在手术室护理中应用效果分析[J].大家健康, 2012, 6 (12) :55-56.

急诊手术中的护理沟通 篇8

1 对象

2009年1月至2010年6月, 在漯河市第二人民医院住院进行手术治疗的食管癌患者38例, 其中男21例, 女17例;年龄53～72岁。

2 方法

2.1 沟通原则

遵循以患者为中心, 针对患者不同状况, 如相关知识缺乏、社会支持不足, 在与患者交流沟通中为患者提供社会支持、信息支持, 引导其做出理性认知, 接受现实、自我调整、积极应对疾病

2.2 准备与计划

由责任护士负责了解患者的基本情况, 如年龄、性别、家庭及社会关系、受教育程度, 对自身疾病的认知程度等等, 根据患者特点明确沟通目的和内容, 制定沟通的方案。

2.3 时间及时机

每日1次, 一次30～40min, 在常规护理沟通的基础上, 根据患者不同情况每天下午或晚上进行治疗性沟通。整个沟通过程应尊重患者, 有礼貌地称呼患者, 主动介绍自己, 并说明交谈的目的及所需时间, 协助患者取舒适的体位, 初步约定下次交谈的时间和内容, 以便双方及早准备。

2.4 具体实施

2.4.1 通过初次沟通了解患者基本情况, 评估制定治疗性沟通内容及计划。

与入院接待相结合, 护士热情介绍病区环境、科室制度、责任护士及医师, 了解患者基本资料, 与患者建立良好的护患关系, 让患者对护士产生信任感, 提高依从性, 保证沟通真实性[2]。根据获取的信息评估患者基本情况、对疾病、医疗费用的看法与态度, 对预后的期望等等。从而确定治疗性沟通的基本方案。

2.4.2 结合整体护理模式, 对患者进行治疗性沟通, 引导患者进行身

心全面调整, 如接受现实、情绪调适、症状管理[3]、合理营养、改善睡眠、适当运动、规律排便等。主要采取语言性沟通方式, 良好的语言能使患者心情舒畅、情绪稳定, 由此而信任护士, 并积极配合治疗[4]。护士要使用通俗易懂的语言对患者提供食道癌治疗及康复相关信息, 适当列举具体康复病例, 使患者树立战胜疾病的信心。同时鼓励患者表达自己真实感受和想法, 释放其压力。整个沟通过程要让患者充分感受到被尊重和理解, 引导其家属对患者的支持和鼓励, 以帮助患者完成手术治疗, 促进康复。

3 讨论

治疗性沟通系统提供信息支持的同时, 也注重社会支持与引导患者理性认知, 对改善患者应对方式有一定的作用[5]。通过对食道癌患者进行沟通性治疗, 患者在住院治疗过程中与医护人员融洽相处, 患者对护理工作满意率大大提高。当患者感到满意时, 会增加信任感和依从性, 增加对不适和恐惧的耐受力, 优化心境[6], 从而促进患者顺利完成治疗任务。但是治疗性沟通在临床护理过程中, 对护士整体素质及业务知识掌握有较高的要求, 要求除了具有娴熟的技术外, 还要具备丰富的专业知识, 同时要要有一定的心理学知识, 人文关怀的知识及敏锐的观察力。在治疗性沟通实施过程中, 发现目前临床护士普遍存在缺乏沟通技巧, 或因为护士数量及工作量忽视沟通的重要性, 从而使治疗性沟通不能普遍应用于临床。

摘要：治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节, 通过对食管癌患者进行治疗性沟通, 缓解食管癌患者术前焦虑, 提高其应对能力, 增强患者战胜疾病的信心, 取得患者最大限度的密切配合, 从而增加患者对医护人员及院方的信任, 是改善护患关系, 提高护理质量的主要手段之一。

关键词：治疗性沟通,护理,食管癌

参考文献

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[3]Loprinzi CL, Wolf SL, Barton DL, et al.Symptom management inpre-menopausal patients with breast cancer[J].Lancet Oncol, 2008, 9 (10) :993-1001.

[4]胡小渔, 张中平.浅谈护患关系的影响因素和沟通方式及技巧[J].现代医药卫生, 2006, 22 (11) :93.

[5]苏茜, 王维利, 李惠萍.改良REBT在肿瘤患者术前焦虑中的应用[J].中国实用护理杂志, 2009, 25 (4) :49-51.

急诊手术中的护理沟通 篇9

【关键词】急诊；手术；心理状态；护理对策

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0593-02

在治疗急诊手术病人的时候，由于长期或者激烈的呼吸困难、疼痛以及造成的各种不舒服感等，会让病人觉得极大威胁了其生命。此时病人希望得到医护人员的重视、行动迅速以及药到病除。因为身体疼痛会让病人失去理性和冷静，若未能让其得到满意的治疗与护理，病人亦将认为委屈，严重者会出现愤怒而造成纠纷[1] 。所以在急诊手术病人实施正确、有效心理护理干预非常关键。本文笔者选取2013年1月～2014年1月我院收治的急诊手术患者共120例，探讨急诊手术病人心理状态分析及护理对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月～2014年1月我院收治的急诊手术患者共120例，其中男性75例，女性45例，年龄31～78岁，平均年龄（58.2±7.9）岁。全部患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用一般的护理干预，而实验组患者在此基础上加用个性化护理干预，内容包括：①创造舒适的病房环境。护士做好病房的卫生，使用小型加湿器对病房的湿度调整。在病人的视线范围把钟表安置，从而保证病人间观念清晰，从而调整好病人的作息时间。②心理护理。护士向病人讲解疾病的发病因素以及治疗护理时的注意事项，让病人对于其自身的病情大致了解，向病人接受中医疗仪器作用以及使用必要性，从而使病人的心理压力减轻。护士多跟病人沟通和交流，鼓励病人将心里不适诉说出来，护士此时认真地倾听，并适当地说出自己的想法，护士说话应尽量地平和，使病人觉得护士是為他考虑，从而增加病人的归属感和安全感。若患者正采用气管插管或者机械通气未能说话，护士应仔细地观察病人的手势和表情，从而了解病人的生理及心理上的需求，尽量给予满足。③伦理干预。护士在清洁病人的身体时候，应尽量地将其身体裸露时间降低，从而保护病人的自尊心。

1.3 评价标准

参照汉密尔顿焦虑量表对护理前两组患者的焦虑程度进行判定；运用自拟的护理调查表对护理后两组患者的满意度进行调查，内容包括满意、一般满意以及不满意。1.4统计学分析

全部数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理，其中计量资料以（X±s）表示，采用t检验，而计数资料采用x2检验。若P<0.05，代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑程度对比

结果显示，实验组患者在护理前后的焦虑评分分别为（16.98±1.52）分、（9.97±0.31）分，而对照组患者在护理前后的焦虑评分分别为（16.86±1.56）分、（13.50±1.16）分。护理前两组患者的焦虑程度比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；而护理后实验组患者的焦虑程度明显低于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度对比

护理后两组患者的护理满意度对比见表1。结果显示，护理后两组患者的护理满意度比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者在护理后的满意程度要明显地比对照组患者高（100.0% VS 91.67%）。

3 讨论

通过本次研究，笔者把急诊手术病人的心理状态分为下列几个类型：①焦虑。清醒后病人会怀疑其自己的病症以及治疗效果，同时经济负担的加重，会使病人发生焦虑的情绪。②恐惧、紧张。危重病人不是病情较重，就是突遭意外，急诊病房会使病人感觉到一股沉闷的气氛，病人会由于担忧其生命安全而常常出现恐惧不安以及紧张无措的情绪。③自我形象紊乱。体位约束和封闭病房环境，加上在护理时病人的自尊心受损，这些都会使病人的自我形象紊乱，严重甚至发生自伤的行为[2-3]。

本研究结果显示，实验组患者在护理前后的焦虑评分分别为（16.98±1.52）分、（9.97±0.31）分，而对照组患者在护理前后的焦虑评分分别为（16.86±1.56）分、（13.50±1.16）分。护理前两组患者的焦虑程度比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；而护理后实验组患者的焦虑程度明显低于对照组患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的护理满意度比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者在护理后的满意程度要明显地比对照组患者高（100.0% VS 91.67%）。综上所述，有效地实施护理干预有助于安抚急诊手术病人的心理，从而缓解心理压力，提高护理满意度，故值得在临床上推广。

参考文献

[1] 花红. 手术室护士对围手术期患者的心理护理[J]. 中外医学研究，2011，2（27）：15-16.

[2]周小明. 探讨手术室护理中的心理护理[J]. 中国民族民间医药，2010，16（8）：23-25.

急诊手术中的护理沟通 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊外科2013年10月～2015年10月老年性胆道疾病患者62例,随机分为实验组及对照组各31例。实验组男性15例,女性16例,年龄61～89岁,平均70±2.77岁,胆结石15例,胆囊10例炎,化脓性的胆管炎6例;对照组男性14例,女性17例,年龄60～90岁,平均69±3.63岁,胆结石14例,胆囊炎11例,化脓性的胆管炎6例;两组患者性别、年龄、疾病类型经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者接受急诊外科手术治疗,其中32例胆囊切除手术,20例胆总管切开探查取石手术联合胆囊切除手术,7例胆总管切开探查取石手术,3例胆囊造瘘手术。对照组采取一般护理,包括病情监测、心理指导、健康教育及饮食指导等。实验组采取围术期护理,具体如下。

1.2.1 急诊外科术前护理

病情评估:术前护理人员要核对和了解患者一般资料,咨询患者疾病史、症状发作时间及既往手术史等信息。除此以外,仔细聆听患者主诉,询问患者腹痛症状、腹痛性质等信息,查看患者是否出现寒战、黄疸以及高热等症状,并观察患者表情和意识等,协助患者进行各种辅助检查;休克患者需及时抢救。心理指导:护理人员向患者介绍救治环境、手术流程及护理方法等内容,提升患者疾病知识及护理知识认知度,缓解其紧张情绪;向患者介绍手术配合方法,语气亲和地予患者互动及交流,取得患者信任、安抚其情绪,提升患者配合度。

1.2.2 急诊外科术后护理

病情监测:术后送患者回房,去枕取平卧位,患者头部固定偏于一侧,避免误吸呕吐物;患者常规吸氧,嘱患者严格禁食、禁水,直至胃肠道功能恢复至正常状态才予以半流食,术后3～5天后可予易消化、低脂及高蛋白类食品。安置T型管及引流管,嘱患者加强口腔卫生,术后2～3天后腹腔引流液不足每日10mL者确定没有腹膜刺激症可拔出引流管。

1.3 观察指标

显著:临床指征完全消失,且日常生活已经恢复至正常状态;一般:临床指征有所缓解,但上腹部仍存在轻微疼痛感,对症处理后疼痛感消失;无效:临床指征无任何改善,且上腹部疼痛感严重[1]。

1.4 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS20.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

所有患者顺利完成手术,实验组住院18.32±1.45天,少于对照组的25.76±3.25天(P<0.05);实验组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%(P=0.016<0.05)。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05

3讨论

老年性胆道疾病患者接受急诊外科手术治疗可有效改善其临床指征,围术期配合护理干预加快患者康复进程。老年性胆道疾病患者病情普遍严重,会出现黄疸、腹痛及高热等症状,多以急诊外科手术为首选治疗方案[2]。围术期阶段患者受病情影响出现排斥治疗的行为,需进行围术期综合护理,予以术前病情评估、心理指导及术后病情监测,在引流管护理的基础上全面观察患者引流液情况,查看是否有胆汁,避免胆瘘症状;合理放置引流袋,其位置应稍低于患者腋中线,避免胆汁逆流致患者感染;提升患者配合度以及依从性,改善其手术效果以及预后水平[3]。所有患者顺利完成手术,实验组住院18.32±1.45天,少于对照组的25.76±3.25天(P<0.05);实验组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%(P=0.016<0.05)。可见,老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗应用围术期护理干预可以改善患者临床指征及预后水平,提升患者临床效果。

摘要：目的:探讨老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗应用围术期护理的效果。方法:62例老年性胆道疾病患者均急诊外科手术治疗,并按随机法分为实验组及对照组各31例,实验组采取围术期护理,对照组采取一般护理,客观评定两组手术效果。结果:所有患者顺利完成手术,实验组住院18.32±1.45天,少于对照组的25.76±3.25天(P<0.05):实验组总有效率93.55%,高于对照组的67.74%(P=0.016<0.05)。结论:老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗联合围术期护理效果显著。

关键词：老年性胆道疾病,围术期护理,外科手术,效果

参考文献

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