清开灵/治疗应用（精选八篇）
清开灵/治疗应用 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年8月至2011年8月我院收治的急性虹膜睫状体炎患者112例, 随机分成糖皮质激素组 (对照组) 和清开灵注射液组 (观察组) 各56例, 其中对照组中男31例, 女25例, 年龄22～43岁, 平均年龄 (36.5±8.4) 岁, 左眼26例, 右眼30例;发病时间1～12 d, 平均 (5.8±3.7) d;观察组中男29例, 女27例, 年龄21～47岁, 平均年龄 (34.8±9.6) 岁, 左眼29例, 右眼27例;发病时间1～10 d, 平均 (5.5±4.1) d;两组患者在性别、年龄、发病时间等方面差异无统计学意义, 有可比性 (P>0.05)
1.2 治疗方法
两组患者均常规使用双氯芬酸钠滴眼液、碘必舒滴眼液局部点眼, 阿托品滴眼液点眼散瞳后使用复方托吡咔胺滴眼液点眼, 1～2次/d。在此基础上, 对照组的患者给予地塞米松10 mg+0.9氯化钠注射液250 ml静脉滴注, 1次/d, 症状好转后减量至5 mg、再改用强的松片口服治疗;观察组的患者应用清开灵注射液40 ml+0.9氯化钠注射液250 ml静脉滴注, 1次/d。
1.3 疗效评价标准[2]
①治愈:患者眼部的炎症和自觉症状消失, 视力水平恢复如未发病时的视力水平;②有效:患者眼部的炎症和自觉症状好转, 视力水平改善2行以上;③无效:患者眼部的炎症和自觉症状无任何改善, 视力水平无改善或者降低。有效率= (治愈例数+有效例数) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
成功率和复发率使用百分数进行表示, 率的比较采用χ2检验。使用SPSS 11.0统计分析软件包进行数据的处理和分析。P>0.05表示两组比较的差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗治愈51例、有效3例、无效2例, 有效率为96.43%, 观察组患者治疗治愈48例、有效5例、无效3例, 有效率为94.64%, 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后1年随访, 对照组患者复发11例, 复发率为19.64%, 观察组患者复发4例, 复发率为7.14%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
急性虹膜睫状体炎的发生与自身免疫性疾病、炎症介质等内在性因素密切相关[3]。由于虹膜睫状体内血运非常丰富、但是血流速度缓慢, 血管壁的通透性较高, 免疫复合物易于沉积, 导致患者出现视力减退、眼痛、睫状体充血、房水浑浊等眼部改变。早期的诊断和治疗有利于减轻患者的视力损伤。糖皮质激素具有较高的抑制免疫反应的作用, 曾经作为治疗虹膜睫状体炎的首选药物。但近年来文献大量的报道了应用糖皮质激素导致激素性青光眼的发生、并且其具有较高远期的复发率。由牛黄、黄芩、水牛角、珍珠母、栀子、板蓝根、金银花等中药组方的清开灵注射液, 具有明显的抗细菌、抗病毒、抗真菌的作用、抑制炎症反应和提高机体免疫功能作用, 减轻人体的自身免疫反应, 从而达到治疗的目的。本组研究中, 应用清开灵注射液治疗后临床有效率与糖皮质激素组无统计学差异, 而随访1年的远期复发率却明显的低于糖皮质激素组, 与祝云淑[4]的研究报道结论相符合, 表明清开灵注射液具有同糖皮质激素相同的疗效, 且能够明显的降低远期复发的优势。
综上所述, 应用清开灵注射液治疗急性虹膜睫状体炎与糖皮质激素具有同样的治疗效果, 但是清开灵注射液具有复发率低、治疗后副反应少的特点, 是一种治疗急性虹膜睫状体炎理想的药物, 具有广泛的应用前景。
参考文献
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[3]赵岱新, 齐彦彦.醋酸去炎舒松A治疗急性虹膜睫状体炎的疗效观察.中国实用乡村医生杂志, 2004, 11 (8) :31.
针灸加清开灵注射液治疗带状疱疹 篇2
资料与方法
本组18例，男11例，女7例，年龄18～64岁，发病部位均在躯干部，单侧。
针灸取穴：合谷、曲泉、血海、足跷阴、患侧取穴，针用泻法；足三里、三阴交，患侧取穴，针用补法。年老体弱者灸足三里、三阴交。
操作：进针后，采用提插捻转法，当病人明显有酸麻胀沉感时，留针20～30分钟，留针期间行针1～2次，7次为1疗程。清开灵注射液40ml，以0.9%氯化钠注射液150ml稀释后静脉注射，每日1次，7次1疗程。治疗期间，嘱病人注意保持患处皮肤干燥，衣服宽松，禁食辛辣之物。
结 果
上述方法治疗1个疗程后，18例中，痊愈15例，占83.3%，基本痊愈3例，占16.7%，全部有效。
讨 论
带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。
患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留瘢痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～3周。
除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛，而老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。
本病是由带状疱疹病毒引起的，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外，还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。
带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的，但是临床表现却不一样。水痘好发于3～9岁儿童，无神经痛；带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而，这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起，而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。
具体过程：病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，故称带状疱疹。
水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，可长期潜伏脊神经后根神经节的神经元内，当人体的细胞免疫功能减退时，病毒即被激发而引起该神经区的带状疱疹，治疗原则应不妨碍自然治愈，纠正疼痛的恶性循环，增强机体免疫力。
针灸泻合谷、足跷阴、曲泉可清泻足少阳、厥阴风火之邪，补足三里、三阴交，灸足三里、三阴交，可培补脾胃正气，增强机体免疫功能。
针刺治疗本病，方法简单，无不良反应，有较好的疗效，尤其对神经痛的止痛作用比药物有效。
清开灵治疗扁桃体炎的疗效观察 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院于2014年1-8月收治的86例扁桃体炎患者, 所有患者均符合扁桃体炎的相关诊断标准, 临床上表现为发热、咽喉肿痛等症状。对其咽部进行观察发现, 扁桃体呈鲜红色或深红色, 表面可见脓性分泌物, 病程12h~5d。按照前来就诊的先后顺序分为治疗组和对照组。其中治疗组43例, 男26例, 女17例;对照组43例, 男25例, 女18例。两组患者在男女比例、年龄、病程及临床病情上不存在显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规抗生素进行治疗, 采用汕头金石粉针剂有限公司生产的头孢他啶对其进行治疗, 3g/d静脉滴注, 连续用药7d。而治疗组则采用清开灵胶囊 (生产企业:广州白云山明兴制药有限公司;批准文号:国药准字Z20073150;规格:0.4g/粒) 进行治疗, 2粒/次, 2次/d, 连续治疗7d。治疗结束后, 观察比较两组患者的临床治疗效果。
1.3观察指标根据制定好的疗效诊断标准对两组患者的临床治疗效果进行比较, 具体标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制定如下:显效:治疗后患者体温恢复正常, 咽痛及脓性分泌物消失, 临床症状完全消失;有效:体温趋于正常, 咽痛明显减轻, 脓性分泌物减少, 临床症状得到明显改善;无效:体温没有好转的趋势或继续升高, 所有临床症状均没有明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析, 采用秩和检验对等级资料进行比较, P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
治疗7d后, 治疗组总有效率为88.37%, 对照组为79.07%, 两组比较差异明显, 具有统计学意义 (P<0.05) 。在治疗过程中, 除了在对照组中发现1例患者有轻微的皮肤瘙痒症状之外, 并未发现其他的不良反应情况出现。见表1。
注:*与对照组相比, u=2.204 9, P=0.027 5。
3 讨论
扁桃体炎通常是指位于咽喉部位的扁桃体出现的非特异性炎症, 多是由于病毒或细菌感染引起的[3]。在临床上多表现为扁桃体肿大、充血, 有大量的中性粒细胞浸润, 并伴有发热、咽喉疼痛等症状。临床上采用抗生素类药物对扁桃体炎进行治疗, 由于当下耐药菌的不断增加, 症状缓解较慢, 治疗效果并不理想, 极容易引起各种并发症, 导致邻近的器官受到感染。
在中医学上, 扁桃体炎属风热乳蛾范畴[4], 多是由于受到外感风热之邪, 肺胃积热上攻所致, 常表现为发热、咽痛等症状。而清开灵胶囊主要由胆酸、黄芩、水牛角、珍珠层粉、牛黄、栀子、板蓝根、金银花组成, 具有清热解毒、化痰通络、宁神安定的功效[5]。临床上多用于上呼吸道感染、病毒性感冒等呼吸系统疾病的治疗, 效果显著。在本文中, 通过采用清开灵胶囊对扁桃体炎患者进行治疗, 总有效率为88.37%, 其治疗效果明显优于常规抗生素治疗 (79.07%) 。而清开灵胶囊作为在传统药方上进行配方工艺改革制成的纯中药制剂[6], 毒副作用较小。本文采用清开灵胶囊对扁桃体炎患者进行治疗, 并没有出现明显的不良反应情况, 临床用药安全可靠。而临床用药过程中, 也要注意避免患者食用辛辣、生冷以及油腻类的食物, 以免降低临床治疗效果。
综上所述, 采用清开灵治疗扁桃体炎, 临床效果显著, 患者恢复较快, 能够有效缩短治疗时间, 且在治疗过程中并没有明显不良反应出现, 用药安全可靠, 值得在临床应用中积极推广。
摘要：目的:探究清开灵治疗扁桃体炎的临床疗效。方法:将86例扁桃体炎患者按照就诊的先后顺序均分为治疗组和对照组。治疗组患者给予清开灵胶囊进行治疗, 而对照组患者则给予常规抗生素进行治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗7d后, 治疗组的总有效率 (88.37%) 明显优于对照组 (79.07%) , 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。且在治疗过程中, 两组患者均没有明显的不良反应情况发生。结论:清开灵治疗扁桃体炎, 临床效果显著, 且无明显不良反应, 用药安全可靠, 值得在临床应用中积极推广。
关键词：清开灵,扁桃体炎,疗效
参考文献
[1]龙敏, 曹文霞, 詹倩.头孢丙烯治疗儿童化脓性扁桃体炎的疗效观察〔J〕.中国药房, 2013, 24 (8) :707-708.
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清开灵注射液治疗婴儿泪囊炎的探讨 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机收录了2008年3月至2008年9月在儿童眼科门诊因泪溢、溢脓符合泪囊炎诊断的年龄为1～5个月的婴儿共42例 (男婴25例女婴17例) 50眼 (男婴31眼女婴19眼) , 均采用泪道冲洗结合局部使用抗生素滴眼液滴眼及泪囊区按摩治疗, 按冲洗液不同, 随机分二组, 治疗组23例28眼, 以清开灵注射液为泪道冲洗液, 对照组19例22眼, 以0.9%氯化钠为泪道冲洗液, 每2天冲洗1次, 观察期为1周, 按眼数进行统计分析。
1.2 操作方法
1.2.1 改良型婴幼儿泪道冲洗法
按无菌操作要求进行操作, 患儿仰卧, 长颈灯照明, 由患儿家属用双手垫毛巾、纸巾挟紧头部颞侧及下颌, 固定患儿头部及双手, 医务操作者常规清洁患儿结膜囊分泌物, 用泪点扩张针垂直伸入泪溢眼的下泪小点, 来回转扩大泪小点, 然后用10mL注射器吸清开灵注射液5mL, 0.9%氯化钠注射液5mL, 总混合药液10mL (对照组单用0.9%氯化钠注射液10mL) , 注射器套入已磨钝的4～6号头皮针管, 排除空气, 用已磨钝的头皮针尖垂直插入下泪点, 有抵触感时把头皮针向颞侧转90°呈水平状进针伸入泪小管, 直达泪囊, 若进入阻力大, 则要边注射混合药液边进针, 在液压的作用下扩张泪小管就容易伸入, 不可粗暴操作, 以免损伤泪小管粘膜。此时医务操作者一手固定头皮针, 另一手缓慢注入混合液, 同时密切观察幼儿的状态, 如分泌物返流, 泪道是否通畅, 眼睑是否肿胀, 患儿哭声是否突然停止等等, 若泪道不通畅则进行高液压婴幼儿泪道冲洗法冲洗。
1.2.2 高液压婴幼儿泪道冲洗法
已进入泪囊的头皮针向上转90°, 再向下经过泪囊到达或接近鼻泪管, 此时头皮针已压迫泪小管总管, 上下泪小管, 在密切观察幼儿的状态下, 缓慢加压注入混合药液 (对照组用0.9%氯化钠注射液) , 压力渐渐增大, 压力较大的混合液传向泪囊及鼻泪管下端, 促使鼻泪管下端Hasner瓣开放、引起阻塞的分泌物移位, 甚至使鼻泪管下端膜状物破裂, 从而迫使鼻泪管下端通畅, 此方法自命名为“高液压婴幼儿泪道冲洗法”。
2 结果
2.1 婴儿泪囊炎自定义疗效比较标准
治愈:1周疗效观察期后, 婴儿无泪溢, 按压泪囊区无分泌物溢出, 泪道冲洗无分泌物返流, 泪道通畅。其他定为不治愈。
2.2 治疗组与对照组疗效比较
治疗组23例28眼, 以清开灵注射液为泪道冲洗液, 治愈26眼, 治愈率为92.%;对照组19例22眼, 以0.9%氯化钠为泪道冲洗液, 治愈18眼, 治愈率为81.18%;治疗组疗效优于对照组。
3 结语
婴儿泪囊炎是婴幼儿的时期的常见病, 多发病, 婴幼儿泪溢眼分泌物增多, 是婴儿泪囊炎的常见症状, 泪道阻塞是婴幼儿泪溢、眼分泌物增多常见原因;泪道阻塞的常见原因, 一方面是婴幼儿在出生时鼻泪管下端常常有一粘膜皱襞 (Hasner瓣) 部分或全部遮盖鼻泪管开口;另一方面鼻泪管下端发育不良, 没有完成“管道化”, 或残留膜状物阻塞, 继发感染时可出现粘液性分泌物[2]。泪道冲洗是治疗婴儿泪囊炎的常用方法, 不同的冲洗液会有不同的效果, 本文探讨非抗生素泪道冲洗, 效果很好。泪道冲洗时要注意观察婴儿, 若出现眼睑肿胀为囊内粘膜损伤, 混合药液进入软组织所引起, 应马上停止注射, 混合药液进入软组织所引起眼睑肿胀一般几个小时后可消肿, 也可进行热敷。
清开灵注射液是在传统名方“安宫牛黄丸”基础上加减而成, 由北京中医药大学药厂首创研制, 原配方部分药源奇缺, 对原配方有效成份进行研究改成的, 清开灵注射液是运用现代科技研制开发的纯中药制剂, 利用现代制药工艺, 从中药中提取的中药制剂, 其有效成分:胆酸, 珍珠母 (粉) 、猪去氧胆酸、栀子、水牛角 (粉) 、板蓝根、黄岑苷、金银花, 具有清热解毒, 化痰通络, 提神开窍功能 (药品说明) ;清开灵注射液行泪道冲洗治疗婴儿泪囊炎安全有效, 可以减少抗生素的使用, 减少耐药菌株的产生, 效果很好值得推广。
摘要：目的探讨清开灵注射液在治疗婴儿泪囊炎的应用。方法将42例1～5个月的婴儿泪囊炎随机分为治疗组和对照组, 治疗组23例28眼, 以清开灵注射液为泪道冲洗液, 对照组19例22眼, 以0.9%氯化钠注射液为泪道冲洗液, 同时选用抗生素局部滴眼和泪囊区按摩治疗。结果治疗组治愈率为92.85%, 对照组治愈率为81.18%。结论清开灵注射液行泪道冲洗治疗婴儿泪囊炎安全有效。
关键词：泪囊炎,婴儿,泪溢,泪道阻塞,清开灵注射液
参考文献
[1]张宁, 陶晗.婴幼儿泪道冲洗的改进 (附48例分析) [J].中国妇幼保健杂志, 2007, 22 (36) :5219～5220.
清开灵/治疗应用 篇5
关键词：清开灵,腮腺炎, 流行性,利巴韦林
流行性腮腺炎, 中医又称“痄腮”, 四季之中均可发病, 属常见急性呼吸道传染病[1]。每年冬春季节流行, 以腮腺呈疼痛性肿大为主要症状。笔者采用清开灵注射液治疗流行性腮腺炎, 临床疗效确切。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2014年12月门诊收治流行性腮腺炎患者60例, 均符合以下诊断标准: (1) 在流行性腮腺炎流行期间有明确的接触史; (2) 单侧或双侧腮腺非化脓性肿大, 表面不红, 无波动感, 伴发热; (3) 化验血细胞分析白细胞轻度增高或正常, 淋巴细胞分类增高。排除标准: (1) 化脓性腮腺炎; (2) 合并其他严重的疾病如:肺炎, 肺结核或免疫力低下者。所有患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组男10例, 女20例, 年龄4~28岁, 中位年龄8.5岁;病程1~7d, 平均3.6d, 其中伴发烧14例, 头痛7例, 呕吐3例。对照组男18例, 女12例, 年龄3.5~25岁, 中位年龄8.6岁, 病程1.5~8d, 平均3.6d, 其中伴发烧19例, 头痛8例, 呕吐5例。2组患者性别、年龄、病程及其他临床资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。
1.2 方法
2组患者均予早期隔离、休息, 给予流质或软食, 禁食酸性或辛辣食物。清洁口腔卫生, 适当补充能量和电解质。对照组予利巴韦林肌内注射或静脉滴注, 剂量10~15ml·kg-1·d-1, 分2次给药。观察组给予清开灵颗粒口服, ≤6岁半袋, >6岁1袋, 3次/d。2组疗程均为3~7d。
1.3 疗效判定标准[2]
(1) 治愈:临床症状消失, 体温降至正常, 腮腺肿胀完全消失, 无并发症; (2) 显效:临床症状大部分消失, 体温明显下降, 腮腺肿胀改善; (3) 无效:治疗后症状不见好转, 甚至出现并发症。总有效率= (治愈+显效) /总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率80.0%明显高于对照组的66.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。观察组平均退热时间及平均腮肿消退时间均少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。2组均无严重不良反应发生。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
流行性腮腺炎是由腮腺病毒导致的小儿急性呼吸道传染病。通过飞沫传播, 侵入口腔、鼻黏膜在上呼吸道上皮组织内繁殖, 形成毒血症, 再侵犯腮腺、颌下腺, 也可波及其他器官。病变性质为非化脓性改变。以发热、腮腺非化脓性肿痛为主要表现可伴头痛、颌下腺肿痛, 睾丸肿大等[3]。现有的抗病毒药尚无公认的有效药物。利巴韦林是一种广谱抗病毒药, 有临床资料证实, 其治疗流行性腮腺炎有一定疗效[4]。
注:与对照组比较, *P<0.05
清开灵主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、桅子、水牛角、板蓝根、黄苹贰、金银花等[5]。具有清热解毒、化痰通络、抑制病毒、抗炎、提高免疫功能等作用。方中板兰根有抗病毒作用, 水牛角、珍珠母也有凉血醒神开窍之作用, 其他成分则具有清热解毒功效, 几种药物联合起来既能降温消除肿块, 又能减轻头痛等不适症状。临床多用于治疗上呼吸道感染。流行性腮腺炎发病原因为外感风热邪毒从口鼻而入, 侵犯少阳胆经, 热毒蕴结经脉, 气滞血瘀故见发热头痛、腮肿疼痛[6]。热毒炽盛犯及心肝可发生神昏痉厥, 肢强, 阴囊睾丸肿痛。清开灵可以清热解毒, 开窍醒神, 凉血解毒, 从静脉输入直接到达病所。已有临床研究表明, 清开灵注射液有抗病毒作用, 用于治疗腺病毒、疱疹病毒、流感病毒等引起的疾病[7]。
本研究采用清开灵颗粒剂口服治疗流行性腮腺炎, 显效快, 疗效显著, 不良反应少。与对照组比较, 观察组平均退热时间及平均腮肿消退时间均少于对照组。鉴于目前该症尚无特效疗法, 本品可作为治疗本病的常规用药, 值得临床推广应用。
参考文献
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清开灵/治疗应用 篇6
关键词：清开灵,糖皮质激素,亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(SAT)是临床常见病毒性甲状腺炎症,主要表现为临床甲状腺疼痛、肿大,病程长短不一,对其常规采用激素类药物进行消炎治疗,随着中西医结合治疗方法的推进,激素联合清开灵治疗方法也逐渐在SAT临床治疗中推广应用。本文主要对清开灵联合糖皮质激素方法治疗SAT的临床效果进行了分析,取得了不错的效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月~2015年1月本院收治的SAT患者共40例作为临床研究对象,其中男19例,女21例,年龄20~63(41.2±4.5)岁,病程5~60(34.5±2.3)d,所有患者在入院后均经相关临床检查证实为亚急性甲状腺炎。将患者随机分为两组,每组各20例,两组患者在男女比例、年龄以及病程等数据上不具有明显差异,具有可比性。
1.2方法常规组患者接受常规激素治疗,给予患者每日一次泼尼松(生产厂家:河北赛克药业有限公司,国药准字H13023965)治疗,30mg/次,逐渐减量,直到患者甲状腺疼痛消失。同时给予患者美洛昔康(生产厂家:苏州中化药品工业有限公司,国药准字H20030392)药物,7.5mg/次,2次/d,口服,共治疗一个月;联合组患者同样给予美洛昔康药物,剂量与常规组患者相同,给予泼尼松联合清开灵(生产厂家:广州白云山明兴制药有限公司,国药准字Z10950088)治疗,泼尼松30mg/d逐渐减量,直到停药,清开灵三包/d,1包/次,连续给药一个月,比较两组患者临床治疗效果。
1.3观察指标和疗效评定在治疗前后对两组患者血液进行检测,包括血沉(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)等进行检测,比较两组患者治疗前后变化;根据患者临床症状改善和血液指标变化情况判定其疗效可分为3个等级,治愈:患者临床症状全部消失,纤维蛋白原、C-反应蛋白、血沉等指标恢复正常;有效:患者甲状腺疼痛消失,腺体肿大明显减轻,纤维蛋白原、C-反应蛋白、血沉等指标明显改善;无效:患者临床症状无明显改善,血液指标无明显变化[1]。判断两组患者的治疗效果,计算和比较两组治疗有效率。
1.4统计学方法采用SPSS 15.0统计软件对两组患者临床数据进行统计分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血液指标比较两组患者在治疗后各项指标均明显变化,联合组患者的FIB、CPR与常规组患者之间没有明显变化,P>0.05,在ESR的比较上,联合组患者的ESR明显低于常规组,P<0.05。见表1。
注:与治疗前相比,*:P<0.05;与常规组相比,#:P<0.05
2.2两组患者治疗效果比较治疗一个月,常规组患者的治疗有效率为85%,联合组患者的治疗有效率为95%,联合组患者的治疗有效率明显高于常规组,P<0.05。见表2。
注:与常规组比较,*:P<0.05
3讨论
目前,SAT发病机制尚不清楚,多由病毒感染引起,如上呼吸道感染等容易引起甲状腺炎[2],又或是临床遗传缺陷易引发甲状腺炎,其临床主要表现为甲状腺肿大、疼痛,甲状腺功能并不受影响,病程长短不一,可分为急性和慢性等[3],由于受病毒感染等影响,在发作阶段,病毒往往会破坏甲状腺滤泡上皮[4],导致大量的甲状腺激素进入血液中,从而影响各项血液指标和血沉,因而在临床诊断上,通过对血液的检测可以对其进行诊断。在临床治疗上,往往采用消炎药物和糖皮质类激素进行消炎镇痛,减轻患者临床甲状腺疼痛肿大等症状,促进甲状腺炎症的恢复。为了提高亚甲炎临床治疗效果,避免复发,近年来临床上在单纯技术激素和消炎药物治疗的同时往往会配合相应的清热解毒类中成药物来提高抗炎效果,加快患者临床恢复。本文主要对清开灵在治疗SAT中的临床效果进行了分析比较,从本次研究的结果可以看出,清开灵联合泼尼松治疗方法能够有效提高SAT的临床治疗效果,提高临床治疗有效率,有效改善患者的血沉指标,促进患者恢复。其中泼尼松具有非特异性的抗炎作用,并且能够调节患者机体的免疫功能,抑制体液和细胞出现免疫反应,从而能够有效增强甲状腺滤泡的稳定性[5],有效杀灭和吞噬病毒,是治疗亚甲炎的首选之药。在剂量的选择上,一般开始控制为20~40mg/d,并根据患者的病情变化和血沉变化按周逐渐减少剂量[6],直到停药为止,以取得理想的治疗效果。在本次研究中开始给予患者30mg/d泼尼松,后逐渐减量,效果明显,同时联合清开灵进行治疗能够取得突出效果。清开灵属中成药物类,其主要成分包括水牛角粉、胆酸、珍珠母粉、黄岑等,具有清热解毒、镇静安神等功效,能有效改善患者心肝肾等功能,清热散结,减轻甲状腺毒症,配合泼尼松进行治疗有效缩短治疗疗程,提高治疗效果。在本次研究中,接受联合治疗的患者组,在治疗一月之后仅有一例患者未达到治疗无效等级,说明联合治疗方法能够缩短疗程,并且在治疗后联合组的血沉下降明显,说明清开灵联合泼尼松治疗能够有效改善甲状腺炎患者甲状腺毒症,与常规治疗相比,治疗优势明显。
综上所述,清开灵联合糖皮质激素方法治疗亚急性甲状腺炎具有突出治疗效果,能有效缩短治疗疗程,减轻患者临床症状,用药量小,操作简单,与常规治疗相比具有突出治疗优势,值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
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[5]于洁.中西医结合治疗亚急性甲状腺炎阴虚火旺证临床观察[J].山西中医,2014,30(8):26.
清开灵/治疗应用 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012—2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象, 致伤原因:交通事故45例, 高处坠落27例, 暴力打击伤22例, 重物砸伤19例;男76例, 女37例;年龄17~70岁, 平均 (42.5±11.8) 岁;CT显示脑挫裂伤伴颅内血肿49例, 颅内血肿46例, 弥漫性损害18例。113例患者按不同药物治疗方案分为观察组 (57例) 和对照组 (56例) , 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均给予本科重症颅脑外伤患者的常规治疗措施, 包括:根据患者具体病情给予吸氧、脱水、降颅内压、保持呼吸道通畅、营养神经等对症处理, 并积极预防及治疗应激性溃疡出血、肺部感染等并发症, 对入院后有明显手术指征的患者应立即给予手术, 术后治疗同前。在此治疗基础上, 两组患者均常规给予0.02mg/kg剂量纳洛酮溶于0.9%氯化钠溶液20ml中静脉推注, 2次/d, 直至患者完全清醒, 行手术治疗患者在术毕麻醉期后给药。观察组57例患者另再给予清开灵注射液40ml溶于5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注, 1次/d。两组患者均治疗14d为1疗程。
1.3 预后评价
两组患者均随访6~10个月, 平均 (8.0±1.9) 个月, 根据患者预后及生活质量进行格拉斯哥预后评分 (GOS) [1], 具体评分标准见表1。
1.4 神经功能缺损评分
采用临床神经功能缺损评分标准[2], 根据患者神经功能缺损程度可评为:轻型缺损, 0~15分;中型缺损, 16~30分;重型缺损, 31~45分。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 预后评价
观察组患者预后良好率高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。
2.2 神经功能恢复情况
经治疗1个疗程后, 两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;但治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表3) 。
3 讨论
重症颅脑外伤后颅内血肿易形成颅内占位性病变, 严重影响中枢神经系统功能, 导致循环障碍、代谢紊乱、器官衰竭等严重并发症, 具有较高的致残率, 往往会有严重后遗症[3], 给患者家人及社会带来沉重负担。颅脑外伤极容易使大脑网状上行激动系统受到损害[4], 而该系统主要功能是维持大脑皮质觉醒状态, 因此当其受损时可导致患者昏迷。因此, 临床治疗重症颅脑外伤的主要目的在于加快患者苏醒及尽可能地改善受损神经功能。纳洛酮作为一类阿片受体拮抗剂, 常用于临床颅脑损伤昏迷患者的苏醒治疗, 其机制在于通过解除β-内啡肽对呼吸中枢及交感神经系统的抑制, 发挥改善呼吸、循环的作用, 增加患者脑部血氧供给, 加快苏醒。但大量临床实践证实, 单纯应用纳洛酮用于促进颅脑损伤昏迷患者苏醒往往效果不佳, 本科采用中药制剂清开灵注射液对57例急性重症颅脑创伤患者进行辅助治疗, 并与同期56例未应用清开灵注射液患者进行对照研究, 结果表明, 应用清开灵注射液的观察组患者在预后方面明显优于对照组, 其预后良好率 (82.46%) 明显高于对照组患者 (66.07%) , 同时观察组患者经治疗1个疗程后的神经功能缺损评分明显低于对照组, 提示清开灵注射液有促进损伤神经功能恢复的功效, 分析其原因认为, 清开灵注射液是在安宫牛黄丸基础上改制而成的一类新型中药制剂, 具有醒脑通窍、清热祛痰、通络祛瘀等功效, 现代药理学研究表明, 清开灵注射液能够参与调节儿茶酚胺及乙酰胆碱活性, 激活脑干网状结构上行系统[5,6], 达到醒脑目的, 同时有较强清除自由基作用, 因此能够发挥保护受损脑细胞的功能, 另外在改善脑部血液循环、促进受损神经功能恢复方面也有一定功效。
综上所述, 清开灵注射液在重症颅脑外伤的临床治疗中有较大的应用价值, 在加快苏醒的同时能够促进受损神经功能的恢复, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤的临床应用价值。方法 选取本院2012—2013年收治的113例急性重症颅脑外伤患者作为研究对象, 按不同用药方案分为对照组 (56例) 和观察组 (57例) , 两组患者均给予吸氧、脱水、降颅内压等常规对症处理, 同时给予静推纳洛酮治疗, 观察组在此基础上再加用清开灵注射液静脉滴注, 对两组患者治疗后的神经功能缺损及预后情况进行综合比较。结果 观察组患者预后良好率 (82.46%) 高于对照组患者 (66.07%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗1个疗程后, 观察组患者神经功能缺损评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 清开灵注射液辅助治疗急性重症颅脑外伤疗效确切, 有利于患者后期康复。
关键词：清开灵注射液注射液,颅脑损伤,预后
参考文献
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清开灵/治疗应用 篇8
1 材料与方法
1.1 病例选择
本组病例全部来自2008年1月至2010年10月, 兽医站门诊及各散养殖户家中。本组病例多属于风温肺热病和痰热蕴肺型患畜, 共46例 (包括驴21例, 牛17例, 骡5例, 猪3例) 。主要症状为:发热、咳嗽、口腔干燥、舌红、苔黄或腻、脉数, 伴有咽痛、身痛、肺呼吸音增粗, 呼吸加快, 便干等症。
1.2 治疗方法
清开灵注射液 (河北神威药业有限公司生产国药准字z13020882) 60～80ml, 稀释于5%的葡萄糖注射液500～1000ml中, 1次/d静滴, 使用3d为1疗程。如兼有肺部感染时, 可联合应用青霉素类抗生素, 2～4万IU/kg体重计算, 肌注或静脉滴注。作为辅助治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准
(1) 痊愈:临床症状、体症、体温、呼吸、脉搏均恢复正常。 (2) 显效:病情明显好转, 临床表现大部分消失, 体温、呼吸、脉搏基本正常。 (3) 有效:用药3d后, 病情有所好转、临床表现部分消失, 但体温、呼吸脉搏仍不正常。 (4) 无效:病情无明显改善或有所加重。
2.2 治疗结果
经临床用药后有牛3例表现食少纳呆、舌淡、脉弱症状, 但停止用药后很快恢复正常。痊愈36例 (其中驴18例、牛12例、骡3例、猪3例) 。总痊愈率约为78.3%。显效6例 (其中驴2例、牛3例、骡1例) 总显效率约为13%。驴1例无效, 约占总数的2.2%。
3 典型病例
2009年10月2日, 沙塘镇许沟村某饲养户一头4岁母牛因病就诊, 主诉该牛咳嗽不食, 前来就诊。视诊:该牛体质较好, 被毛光亮, 呼吸急促, 可视黏膜潮红、阵咳。听诊:肺部呼吸音增粗, 但无啰音, 气管呼吸音粗大, 心率80次/min, 体温39.8℃, 鼻镜微干, 脉浮紧而数。确诊为上呼吸道感染。药用清开灵注射液80ml, 加入5%的葡萄糖注射夜1000ml, 一次静脉滴注, 1次/d, 连用3d后, 临床症状完全消失而痊愈。随访一月余未见复发。
4 讨论