本科生医院护理

2024-05-03

本科生医院护理(精选六篇)

本科生医院护理 篇1

1 教学医院实施本科生导师制的必要性和意义

第二军医大学自2001年以来在临床医学院实施了“3+2”的教学新模式,五年制医学本科生的第四、五学年是在附属教学医院边学习、边实习。临床实习阶段是学生临床生涯的开始,是其从理论走向实践的交界期,是其职业道德、专业技能、社会技能及心理身体等综合素质形成的重要阶段。随着现代医疗事业的迅速发展,无论是教学医院、综合性医院,还是专科医院,其学科越分越细,临床科室、病区增多。学生在每个科室的实习时间较短,且大都由低年资住院医师、研究生,甚至进修生负责指导学生,带教教师和学生之间的了解不够,很难对学生进行全面的指导和评价,这样不利于学生在实习阶段的全面发展,也难以保证学生的临床实习质量。

导师制是一种因材施教的培养机制,它弥补了在教学环节中对学生基本能力和素质培养方面的不足,既往多用在对研究生的培养过程中。在医学本科生的临床实习阶段实施本科生导师制,可以密切师生关系,明确相互间的责任,拉进彼此间的距离。导师言传身教、学生及时得以解惑,这样就形成了良性互动。实施本科生导师制不仅可以全面提高学生的综合素质,同时也可以提高带教教师的能力,构建新型的教与学的关系,有利于高等教育和教学医院的发展。

2 教学医院实施本科生导师制的方法

从我国高等教育的实际情况来看,对本科生导师制的引入仍然是个新课题,没有现成的模式可以照搬。在医学教育中实施导师制最早始于加拿大麦克马斯特大学医学院[3]。我院从2006年开始探索实施本科生导师制,具体实施方法如下。

2.1 导师的遴选

第一年由各个科室推荐1~2名主治医生及以上职称的、自愿担任本科生导师的人选,经医院汇总后报由学校审核通过即可。第二年全体符合条件的医生自愿填写申请表格后,学校择优差额选用。选用本科生导师参考的依据有:具有良好的政治素质、职业道德,同行肯定并多次收到患者锦旗、表扬信者优先考虑,有医疗问题投诉者暂缓;责任心强、为人师表、敬业精神较强者优先;学术造诣高、专业知识扎实、教学科研能力强、有基金论文者优先。

2.2 导师职责的界定

第一年明确导师和学生的师生关系,由导师指导学生形成临床实习阶段的正确的世界观、人生观、价值观,引导学生适应学习、工作、生活环境的变化,指导学生的专业学习、临床实践、自学、文献查阅、综述撰写、英语学习等,并引导学生适当参与科研活动,在学生实习结束时,导师对学生进行全面评价。第二年对导师的每项职责又做了进一步的细化:例如在学生2年的实习期间,导师指导学生参与1项临床试验研究,至少指导学生参与1篇医学综述的书写;对于专业知识、临床操作技能考核落后者,相应的导师负责对其进行强化培训;保障导师和学生的交流时间等。在导师和学生的相互选择上也做了改进,由第一年的“命令式”改为“双向选择”。学生可以根据自己的兴趣选择导师,导师可以根据学生的特长选择学生,经过1个月的适应、磨合后可进行一次调整。

2.3 导师工作考核制度、奖惩制度、培训制度的确立与完善

于第一年结束后,对相应的导师给予一定的、相同的经济补贴。于第二年引入竞争机制,学生实习结束后根据学生投票、专家投票、所指导学生取得的成绩3个方面的情况选出“优秀本科生导师”,予以重点奖励。对考核不合格者在第三年暂时取消其导师资格。对于热心但尚不够胜任本科生导师条件者,由优秀本科生导师、资深专家、教授予以培训。除对导师进行经济补贴外,逐步将本科生导师与教学研究基金申请、特级教员申请、职称晋升等项目挂钩,以进一步激励导师全心全意培养优秀、高素质的医学人才。

3 本科生导师制实施的效果对比

笔者对已经毕业的3届临床医学专业学生在2年实习期间的情况进行调查统计,其中2002级学生51人,2003级53人,2004级58人。并就实施本科生导师制前后学生的医德医风、医患关系处理、出科成绩情况进行对比,具体结果见表1、表2。

注:临床医学2002级为本科生导师制实施前的情况,下同

我院实施本科生导师制的时间较短,从短期的实践结果可以发现:学生在导师的指导、培养下,自己的世界观、人生观、价值观等都有了完善,职业素养、解决医患关系的能力均有了显著提高。通过导师认真带教和指导,学生的理论、技能等成绩有所提高,能够积极书写科研论文或医学综述,为今后深入进行医学研究打下了良好的基础。本科生导师制的实施对学生长期从事医学事业的影响和意义以及对导师的促进作用还有待于进一步的探讨和研究。

4 本科生导师制实施中存在的问题和思考

笔者通过问卷调查的方法对临床医学专业2003级、2004级的学生及相应导师就本科生导师制实施的帮助作用及在实施中存在的困难与问题进行调查,调查结果见表3、表4。

从以上的不记名问卷调查结果可以看出,本科生导师制在我国还是一个新兴事物,我院在实施本科生导师制过程中还存在着一些问题,具体如下。

(1)本科生导师制是一种个性化教育模式,其在导师和学生之间重建了教学模式,避免了过去“大锅饭”、“一锅煮”式的教育模式,有效地提高了医学本科生的综合素质。但在其实际应用的过程中,出现了有的导师时间少,对学生的培养、指导不到位,有的学生想多花一些时间复习、准备考研究生等问题,这些个别的问题、矛盾又影响了它的实际效果。因而,对本科生导师制的实施还需要进一步探索和研究。

(2)我国对研究生的培养有明确的准入标准、培养步骤和毕业考核。而本科生导师制目前在国内各个专业中的实施缺乏统一的培训目标、步骤、考核标准、质量保证体系等,需要各个院校积极探索。

(3)我国应借鉴国外的优良培养模式(例如:新加坡高校本科生导师制的培养目标包括对学术、学业、人格、职业规划的辅导;以每周一次研讨会的形式为运行机制;“优秀导师制”,“优秀学生导师制”与“普通导师制”有机结合;因材施教,个性化培养学生;完善的本科生导师工作考核机制等[4]),结合自身实际,积极探索,建立高效、务实的本科生导师制。

参考文献

[1]赵敏.从牛津大学的导师制看我国施行本科生导师制的必要性[J].南京航空航天大学学报 (社会科学版) , 2001, 3:81~83.

[2]陈廷, 张凯, 王文军, 等.医学院校实行本科生导师制的探索与实践[J].医学教育探索, 2008, 7 (5) :549~550.

[3]王红云, 方正.试论中医院校实行本科生导师制的合理性[J].西北医学教育, 2003, 11 (3) :216~217.

本科生医院护理 篇2

铜陵市人民医院始建于1953年8月,是皖中南地区一所新型的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的国家三级甲等医院,同时也是铜陵地区唯一的涉外医院和国际紧急救援中心网络医院。医院环境优美,占地面积近10万平方米,现有建筑面积9万多平方米,另有20层门诊医技楼、17层外科楼,共计9万平方米改扩建工程已动工。医院编制床位1000张,拥有46个临床、医技科室,全部达到三级甲等医院的规范要求,医院年门诊量50多万人次、年收治病人3万人次,未来3年医院床位将达到1600张。医院医疗设备先进,达到国内先进水平。

近年来,医院牢固树立“科技兴院、人才强院”的发展理念,一大批优势学科、优秀人才脱颖而出。为进一步加强护理队伍建设,提升护理质量和服务水平,医院2011年将招聘应届护理本科生10名。应聘办法:有意者请将个人简历、联系电话于2011年4月5日前寄至安徽省铜陵市人民医院组织人事科。

欢迎有志之士来我院共谋发展。

联系地址:安徽省铜陵市笔架山路468号(安徽省铜陵市人民医院)联系部门:组织人事科

邮编:244009邮箱:Rsk2832238@163.com

联系电话:0562-5838326、0562-5838010。

本科生医院护理 篇3

【摘 要】本文以客观结构化临床考试为基础,创新性地采用学生团队合作模式,对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试,并分析团队及考站的考试成绩,旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革。

【关键词】护理本科生 基础护理学技能考试 团队考试模式

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2016)11C-0115-03

客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE),又称临床技能多站式考试(Multiple Station Examination),是1975年由英国的Harden R提出的一种以客观的方式评估临床能力的考核方法,是目前被国内外医学教育部门认可的应用广泛、客观性强的临床能力评价方法,主要用来评价医学生、实习医生、临床医师以及护士等的临床操作技能。目前,客观结构化临床考试普遍应用于医学教育中,被认为是评价学生临床能力的最好方式。此外,现今临床护理越来越强调护理团队,对患者进行团队式护理能够提高护理质量,保障护理安全,增强凝聚力、向心力及应变能力,能较好地发挥团队功能,提高团队协作能力和整体效益。本研究以客观结构化临床考试为基础,创新性地采用学生团队合作模式,对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试,并分析团队及考站的考试成绩,旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革。

一、资料与方法

(一)一般资料

考试对象为广西医科大学2013级护理本科生,总共148人,其中男生15人,女生133人,均已完成基础护理学课程的学习。

(二)研究方法

1.前期准备工作。一是将148人分为30个团队,其中28个团队为每个团队5人,2个团队为每个团队4人。二是设置考试站点。以客观结构化临床考试为基础,设置4个考站,分别为入院评估考站、操作前评估与准备考站、技能操作考站、出院评估与宣教考站。每个考站的内容及分值见表1。三是编制临床病例。从基础护理学技能考试项目中挑选出4个重要项目,分别是密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法。编制4个临床病例,分别融入这4个技能操作项目。每个临床病例均贯穿整个技能考试始终。四是编制评分标准。根据4个技能操作项目,分别编制4个评分标准。每个评分标准均包括4个考站部分:入院评估部分30分,操作前评估与准备部分14分,技能操作部分30分,出院评估与宣教部分10分。此外还包括仪表部分1分以及综合评价部分15分。满分为100分。五是编制住院患者首次护理评估单、患者出院护理评估单。住院患者首次护理评估单在入院评估考站使用,内容包括要填写患者的个人信息和一般情况,入院情况,生命体征和主要症状体征评估,护理观察项目(如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等),病史情况(如现病史、既往史、输血史、手术史、过敏史、家族史等)等。患者出院护理评估单在出院评估与宣教考站使用,内容包括要填写患者的个人信息和一般情况,出院诊断,出院情况,离院方式,生活方式指导,针对疾病教育指导,复诊指导等。

2.考试实施过程。一个团队的所有成员同时进入第1个考站,抽签决定4个临床病例中的1个为考试病例。抽签决定团队中1名成员作为患者,给予患者熟悉病例的时间。团队成员相互分工与协作,依次完成4个考站的考试任务。考试时间为30分钟。

3.数据处理。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,采用一般描述性分析。

二、考试结果

(一)技能考试成绩

30个团队中,最高成绩95分,最低成绩73分,平均成绩为86.30±6.15分。成绩分布情况见表2。

(二)各个考站考试成绩情况见表

三、各个考站考试成绩分析与讨论

(一)技能考试成绩分析

30个团队的平均成绩为86.30±6.15分,处于中等偏上水平,且成绩分布总体基本服从正态分布,说明该考试模式整体安排是合理的,难度适中,考站设置合理,能正确地评价和反映学生多方面的临床能力,是客观的、公平的。

(二)入院评估考站成绩分析

入院评估考站主要包括两个方面的任务和内容,第一个方面是对患者进行问诊,收集患者入院时的相关资料,包括患者的个人信息和一般情况,入院情况(如入院时间、途径、入病房方式、入院诊断、入院原因等),患者主要症状体征评估,护理观察项目(如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等),病史情况(如现病史、既往史、手术史、输血史、过敏史、家族史等)。这部分任务问诊者可以对照着住院患者首次护理评估单,通过与患者沟通、交流、询问等来完成,患者根据病例内容回答问诊者提出的问题,问诊者需填写住院患者首次护理评估单。主要考核学生的问诊技巧和内容。第二个方面是要进行一个技能操作项目,即测量患者的生命体征。

该考站平均成绩为24.77±3.20分,处于中上水平,学生们基本上能够按照住院患者首次护理评估单的内容进行问诊,能较正确地完成测量生命体征的操作,但部分团队和学生还是存在一些问题。在问诊方面存在的问题有:内容不够全面、完整,有遗漏;内容不正确,有的与疾病无关;问诊时缺乏条理性,思路凌乱,顺序混乱;与患者沟通能力较差,交流较死板,语言表达能力不强,缺乏亲和力;不会及时准确地向患者核实信息的准确性;不会使用赞扬、鼓励等语言与患者沟通。在测量患者生命体征方面存在的问题有:评估患者的情况时有遗漏,如没有评估患者的肢体活动能力、是否有影响生命体征测量准确性的因素、患者的皮肤状况等;帮助患者夹体温计时没有注意患者体位,没有夹紧体温计;测量体温和血压在患者同一侧上肢;血压计放置歪斜;测血压过程中没有一手固定听诊器胸件,打气过快,放气过慢,视线与水银柱弯月面不在同一水平;测量血压数值有误;未测量成功而重复测量。

(三)操作前评估与准备考站成绩分析

该考站要学生完成的任务主要也是两个方面。第一个方面是根据进入第1个考站时抽签拿到的临床病例,根据病例里的医嘱内容,即4个技能操作项目(密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法)中的其中1个,对患者进行操作前的评估,主要是核对患者,向患者解释操作的目的,评估患者的病情和身体状况,取得患者的配合,进行环境的评估准备等。第二个方面是根据技能操作项目,准备操作用物。

该考站平均成绩得分最高,各个团队和学生们在这一考站总体表现良好。但还是暴露了一些问题,主要有:核对患者流于形式,没有仔细认真核对;评估患者的病情与临床病例不相符;患者的身体状况没有评估,如即将进行中心吸氧操作,没有评估患者的鼻腔情况和通气程度;没有评估环境,如即将为患者吸氧,环境是否安全,无明火和热源;洗手和戴口罩动作不规范;用物准备不齐,有遗漏现象。

(四)技能操作考站成绩分析

根据团队在进入第一个考站时抽签拿到的临床病例内的医嘱内容,完成相应的技能操作是该考站给学生们的主要任务。4个技能操作都是学生们要重点掌握的,也是临床工作中常用的技能操作。该考站平均成绩为25.40±3.00分,处于中上水平,学生们经过两个学期基础护理学课程的学习,基本能掌握这几项技能的操作。

密闭式静脉输液技术存在的问题有:操作前、中、后查对不够仔细,有遗漏;双人核对医嘱和药液流于形式,不认真;排气不成功,未检查输液管中有无气泡;为患者消毒皮肤跨越无菌区;见到回血忘记松开止血带和调节器;滴速调节不准确,偏快或偏慢;垃圾分类不正确。

中心吸氧技术存在的问题有:将吸氧管给患者固定后没有询问患者松紧度是否合适;注意事项交待不全;未询问患者的感受,未评估吸氧效果和患者缺氧情况的改善程度。

留置导尿术存在的问题有:消毒顺序不正确,跨越无菌区;打开无菌导尿包或戴手套有污染;插入深度不正确;引流袋固定不妥当;导尿管污染;健康教育不完整不全面;拔管方法不正确。

肌内注射法存在的问题有:抽吸好药液后双手回套针帽;未给患者摆上腿伸直下腿弯曲的体位;操作中、后没有再次核对药液和患者信息;进针手法不当;没有交待注意事项。

总之,在技能操作考站,学生们存在的一些共性问题是核对不够认真;三查七对做得不好;无菌观念不强;垃圾分类处理不正确;缺乏人文关怀意识。

(五)出院评估与宣教考站成绩分析

该考站要求学生们完成对患者出院情况的评估以及对患者进行健康教育工作。对患者出院情况的评估包括患者的个人信息和一般情况,出院诊断,出院情况,离院方式等,患者根据病例内容与评估者相互沟通交流。评估者还需结合病例中设定的疾病,对患者进行针对疾病的教育,生活方式指导,饮食指导,复诊指导等宣教工作,并填写患者出院护理评估单。

该考站平均成绩也处于中上水平,学生基本能与患者进行良好沟通,能根据疾病特点,结合自己所学习过的理论知识进行宣教。但部分团队和学生的宣教内容不够详细、正确、完整;不能突出重点;针对性不够。

四、结论

入院评估考站以及出院评估与宣教考站的设置能通过评估者对患者进行入院评估、问诊,出院评估和宣教,客观地评价其收集资料、护患沟通、健康教育等能力。操作前评估与准备考站以及技能操作考站的设置能客观地评价学生的技能操作水平和能力。4个临床病例均贯穿在整个技能考试始终,每个考站任务的实施均围绕病例展开,使学生逐步深入地了解患者,并形成连续性临床思维。因此,在整个技能考试过程中,该考试模式也能客观地评价学生的分析病例,人文关怀,评判性思维等能力。同时,与以往的客观结构化临床考试为单人考试不同,该考试模式创新地采用团队合作方式,这是考虑到目前临床护理工作越来越强调团队合作,越来越注重加强护理团队建设,提倡团队管理模式。因此,该技能考试模式也能客观地评价学生的团队协作能力。

总之,此次护理本科生基础护理学技能考试的改革是成功的,但学生在考试过程中暴露出的各种问题应该引起教学工作者重视,这些问题在今后的教学过程中应该注意改进。同时,应加强该考试模式的发展和完善,探讨更客观、公正、全面的考试模式,使其更规范化、合理化,在未来的护理教学和考试中进一步推广应用。

【参考文献】

[1]朱雪梅,仰曙芬,于长颖.客观结构化临床考试在护生毕业实习出科考试中的应用[J].中国实用护理杂志,2008(4)

[2]Carol C,Robert E.The objective structured clinical examination:A step in the direction of competence-based evaluation[J].Arch Pediatr Adoleesc Med,2000(7)

[3]景汇泉,于晓松,孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学:医学教育分册,2002(2)

[4]易秀英,张苏,王庆林,等.护理团队工作模式在护理工作中的应用[J].解放军护理杂志,2010(1B)

[5]陈秋菊,陈雁.结构化护理团队模式在急诊护理管理中的应用[J].护理研究,2014(4)

[6]邱宇茹,王吉文,卢玉贞.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011(5)

【基金项目】2015年广西壮族自治区级实验教学示范中心项目;广西医科大学护理学院2015年度教学、科研课题立项项目

【作者简介】刘 齐,女,广西柳州人,硕士,广西医科大学护理学院讲师,研究方向:护理教育、临床护理。

本科生医院护理 篇4

护理本科生对双语教学认知及需求调查

对护理本科生实施双语教学,是培养具有国际合作、国际交流与竞争能力的外向型高级护理人才的.重要途径[1].虽然以英语为主进行的双语教学一直存在很多的争议,但许多院校在近几年仍陆续开展了双语教学活动,取得了许多经验与成果.我院也即将在临床护理课程中开展双语教学,为了了解学生对双语教学的认知及需求情况,现对本校护理本科生进行双语教学开展前的调查,结果如下.

作 者:梁文丽 作者单位:广州医学院护理学院,510180刊 名:家庭护士(下旬刊)英文刊名:FAMILY NURSE年,卷(期):6(12)分类号:G424.1关键词:

本科生医院护理 篇5

【摘要】目的:评价Presentation在护理英语教学中的应用效果。方法:随机抽取一个教学班(161人)为试验组,并将Presentation引入护理英语课堂教学,另一个教学班(159人)则按传统的教学方式进行授课。课程结束后,采用考试和问卷调查对教学效果进行评价。结果:试验组同学的理论成绩、平时成绩和总评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组同学的信息能力得分、合作能力和自主学习能力总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Presentation应用于护理英语课堂有利于培养学生的自主学习能力、提高教学效果。

【关键词】Presentation 护理 本科生 教育 护理英语 自主学习 教学方法

【基金项目】2015年湖南省普通高校教学改革研究项目(2015JG08)。

Application of Presentation in Nursing English among Undergraduates

Zhao Ling,Zeng Yin,Liao Li

【Abstract】Objectives:To explore the effect of application of presentation in nursing English. Methods:320 undergraduate nursing students were randomly attributed to a traditional lecture group and a presentation group. At the end of this class,two groups were subjected to the same exam and questionnaire. Results:Results of theory examination,regular grades and total mark in presentation group were significantly higher than the control group(p<0.05). The score of competence of autonomous learning in the experimental group was significantly higher than the control group(p<0.01). Conclusion:Application of presentation in nursing English classroom would cultivate self-learning ability and increase teaching effect.

【Keywords】Presentation;Nursing Undergraduates Education;Nursing English Autonomic learning Teaching Methods

【中图分类号】R47-4;H09 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)29-0066-02

随着国际交流与合作机会的增加,社会对“护理”+“英语”的復合型人才的需求量不断加大,护理英语作为一门专门用途英语,在培养护士英语实际运用能力中发挥着重要作用。然而,以老师讲授为主的传统教学方式,忽略了学生对语言的使用,使得学生没有机会开口说英语,学生的参与度不高、学习热情和兴趣减退,从而影响教学质量[1]。

Presentation在西方国家是指在公众面前进行正式演说的一种沟通方式,西方课堂中让学生做Presentation的教学方法由来已久,Bradbury指出,课堂展示是指一名或多名同学利用现有的各种资源向他人展示自己对某一特定问题的理解,Presentation应包含:展示者、观众、话题、展示者与观众之间的互动四个方面[2]。Presentation可采取个人或团体展示的形式,在展示中可借助有声语言、肢体语言、多媒体、情境表演的形式展开[3]。Presentation在大学英语课堂上应用比较广泛,受到诸多师生的认可和喜爱,在激发英语学习兴趣、培养自主学习能力和加强实际语言应用等方面起到了积极的作用[4,5],但在护理英语中的应用研究不多,为了探索Presentation在护理英语教学中的应用效果,本文通过随机对照设计,将课堂展示引入护理英语课堂教学,对比两组学生的学习效果和自主学习能力。

一、对象与方法

1.对象

以我校独立学院2011 级的320名护理本科生为研究对象,其中女生314人,男生6人,年龄21±0.88岁。随机抽取其中一个教学班为试验组,另一个教学班则为对照组,试验组161人,对照组159人。对照组采用传统的以老师讲授为主的方法进行课堂教学,试验组则引入Group Presentation(小组课堂展示)法进行教学。

2.方法

两组同学的授课教师、所采用的授课计划、教材、PPT(PPT设计中均包含单词学习、词组练习、听力训练、视频和动画展示)、讲稿等均相同,课程开始前学生均可以通过网络课程平台下载相关教学资源。护理英语总共24学时,均采用理论授课。

(1)试验组教学方法

中医院校护理本科教育探讨 篇6

关键词:中医护理;教育;改革

中图分类号:R248文献标识码:B

文章编号:1007-2349(2007)11-0056-02

目前,我国中医护理教育正处于新旧交替的过渡阶段,如何既与现代护理的先进理念和技术接轨,同时又发扬完善我国传统的中医特色护理,是中医院校护理教育的一个重要课题。我校于2002年开始招收第一届五年制护理本科生,现该届学生即将毕业,伴随这一届学生的学习历程,我们不断总结、改进,坚持突出传统医学特色,注重中医护理理论与先进的护理模式相结合,针对本科护理人才培养的要求,在课程设置、实践教学和素质教育等方面积极探索,力求建立新型合理的中医护理本科教学模式。

1 课程体系设置

1.1 总体目标和原则 中医本科护理专业课程体系设置的总体目标是:培养能够系统掌握中医学和现代医学基础知识、基本理论和基本技能,掌握中医护理和现代护理学的基本理论和临床护理技能,具备相关自然科学、社会科学和人文科学知识。具有良好的心理素质、沟通技能和教育、管理、科研基本能力的应用型人才。原则:以素质教育为核心,以中西医结合护理教育为主体,以护理的基本理论、基础知识与技能为基点,有利于中医院校自身的办学特色,有利于培养复合型护理人才,有利于培养学生的创新能力和实践动手能力。

1.2 课程体系

1.2.1 主体性兼顾灵活性 在课程体系中,以护理专业课程为主,开设护理学基础、中医护理学基础、中医临床护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、社区护理学等课程,辅以相当比重的人文、社会、心理等选修课程。如医学伦理学、卫生法学、医学心理学、精神科护理学、护理科研方法、护理教育学、护理美学等。不仅增强了学生的知识面,提高适应能力,而且为学生提供了一定的自由度,有利于学生的个性发展。

1.2.2 适应现代护理学新进展 随着医学模式、健康观念以及人口结构的转变,护理学的知识结构也相应地由生物科学扩大到心理科学和社会科学领域,护理的对象由病人扩大到全社会的人群,护理工作面向群体、面向社会。在课程内容中,需要增加新进展、新成果、新技术,因此,我们设置了社区护理学、精神科护理学、老年护理学等课程,加强课程体系的开发和更新。

1.2.3 突出中医护理特色 为了更好发挥中医护理的优势,将中医护理学设置成中医护理学基础和中医临床护理学两门课程,中医护理学基础以中医药理论为指导,结合预防、养生、保健、康复、美容、各项医疗护理活动对患者施以独特的中医护理技术。中医临床护理以病证为经,以证型为纬,结合“中医整体观”的原理,运用护理程序,开展“辨证”与“施护”。在继承了中国传统的护理特点同时,又汲取了现代护理学的新理论和新技术。

2 实践教学改革

护理学是实践性、应用性很强的学科,实践教学环节的创新和教学质量高低与专业人才综合素质有着直接的重要关系。目前大多数院校仍采用传统的基础、临床、实习“三段式”教学,这种方式理论与实践划分过死,不能有机结合,学生在校学习期间很少接触临床,学生在进入临床实习一开始往往不适应,产生心理压力和情绪反应。因此,我院对实践教学进行了改革。

2.1 增设阶段实习 采用理论学习与实习穿插的方式,在第六学期安排在三级甲等中医医院云南中医学院第一附属医院、第三附属医院(昆明市中医医院)、第四附属医院(玉溪市中医医院)进行10周的阶段实习,具体分配在针灸科、推拿科、肛肠科、风湿科、骨伤科,主要实习基础护理(如晨、晚间护理、口腔护理、会阴护理、压疮护理等);护理操作技能(如无菌技术、各种注射法、灌肠法、男、女性导尿法、吸痰法、吸氧法等);中医传统操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴压籽法、刮痧法等)。通过阶段实习使学生直接接触服务对象,获得综合运用专业知识与技能的机会,为毕业实习打下坚实基础。2002级护理本科班毕业实习分别在云南省第一人民医院、第二人民医院、昆明市第一人民医院和昆明市延安医院实习,均得到了实习医院的好评。

2.2 加强实验室实训操作和考核 为了培养学生的实际动手能力,强化技能操作,充分发挥中心实验室的作用,我院利用晚上和周末时间(2个月),组织毕业实习前各专业共10个班学生进行心肺复苏、无菌技术、体格检查的技能训练、要求做到规范、准确、熟练,反复训练,逐个考核,逐个点评。最后各班选出前五名参加竞赛,评出各项操作的一、二、三等奖,并进行奖励,2002级护理本科班分别获个人无菌技术操作一等奖和心肺复苏二等奖。为学生实践能力的培养创造良好的环境和氛围。

2.3 实习前强化训练 学生进入临床实习,开始接触实实在在的社会,需要他们独立地应对各种病人、处理好各种关系,因此有必要在学生进入实习前,组织学生进行护理知识、技能、综合素质的强化训练。为此我们对2003级护理本科班利用课余时间进行10项护理操作技能(静脉输液法、吸氧法、吸痰法、男、女性导尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴压籽法、拔罐法)强化培训,时间为五周。具体做法是将50名学生分为5组进入急诊科、针灸科、肛肠科、风湿内科、妇科进行护理操作技能强化培训,在培训中采用真人真做和模拟实验教学两种方法:①临床带教老师在讲解与演示中以学生或教师扮演病人角色;②学生既当护士又当病人,转换角色练习。要求在训练中做到规范、准确、熟练,并进行逐个考试,逐个点评。其优点是培养了学生解决实际问题的能力;培养了学生语言沟通技巧;增进了与病人的情感交流技巧;规范了护理操作技能;增强了学生的临床实践动手能力。

3 加强素质教育建设

素质结构包括:人文素质、身体心理素质、专业素质和职业道德素质,由于传统中医护理教育的教育观念和培养模式的局限性,重视专业知识的传授。忽视整体素质的提高,使学生在人文素质、心理素质和职业道德素质这三方面上存在明显缺陷。因此,我院将素质教育建设作为教学模式中的突出问题予以强调。

3.1 人文素质培养 医学模式的转变体现了医学界人文主义的回归,护理工作的重点从以疾病为中心转向以人的健康为中心,从以治病为主的功能制护理转向全面关注人的心理、社会状态、健康需求的整体护理。人文关怀式的服务正在成为现代医学文明和现代化医院的重要标志,只有深入学习和探讨现代护理观念的人文主义精神内涵,提升护理人员的人

文素质修养,才能不断提高护理工作的质量。因此。我院在护理本科教育中,加强人文知识学习,以南丁格尔救死扶伤的人道主义精神教育学生在护理工作中要以人为本,关爱生命、尊重生命,培养学生的人文关怀素养和奉献精神。

3.2 心理素质培养 现在的学生心理比较脆弱,缺乏自控能力,对困难和挫折的承受能力较低。面对激烈的竞争,一旦遭受挫折,或环境变化。就容易产生自卑和失望等消极情绪,有的甚至引起心理障碍、心理疾病。我院护理专业自开办以来一直重视学生的自我心理调节,教导学生掌握心理调适技术,通过与自我对话,感受压力对自己的影响,最终实现自我帮助和自我治愈。具体做法有:①自我体验,释放内心感情。学会合理的宣泄,每个人都有许多矛盾和负性情感,它影响到工作和学习。因此可以通过说或想,将负性情感释放出来,或者通过参加各种活动,转移不快情感。②提高自我意识,树立正确的价值观。各种负性情感的产生,其原因是自我认识有偏差,因此要学会剖析自己,评价自己,通过分析和自问,不断提高自己的心理承受能力,从而领悟到一个人不能片面地追求完美,而以积极的方式面对现实。

3.3 职业道德素质培养 在教学过程中,针对一些学生缺乏敬业精神,人际关系处理不当的状况,职业道德素质的培养成为我院护理本科教育的重要组成部分。护理道德是指护理人员在履行自己职责的过程中调节各种人际关系的行为准则和规范。护理工作职业道德特点是具有协调性、主动性、进取性。培养职业道德素质对于协调护患之间、护医之间、护士之间诸多关系,使医疗护理工作在融洽、和谐的气氛中进行大有益处。我院通过组织学生学习护理工作的道德规范和护理人员的基本道德要求,教导学生要热爱本职,不断进取;严谨求实,高度负责;廉洁奉公,遵纪守法;仪表端庄、举止稳重,培养学生高度的事业心和责任感,达到护理人员应具备的道德要求。

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