医用设备购置

医用设备购置（精选十篇）

医用设备购置 篇1

一、加强公立医院财政专项资金绩效目标评价的意义

医药卫生体制改革意见明确指出, 政府对公立医院补偿机制的改革目标是由服务收费、 药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。其中,对公立医院的财政补助主要用于基本建设和设备购置、 扶持重点学科发展、 符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等, 以及对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助。目前,随着政府对基本建设和设备购置的财政专项资金投入越来越大,对该部分的绩效评价工作要求也越来越高, 因此本文以财政专项资金购置大型医用设备为视角, 对公立医院财政专项资金绩效评价进行研究。

为建立科学合理的财政专项资金绩效管理机制, 提高财政资金使用效率, 保障项目实施达到预期效益,2010年12月,江苏省财政厅发布了 《江苏省财政专项资金绩效管理办法》,为财政专项资金绩效评价的研究和实践提供了政策依据。通过绩效评价将考核结果与政府投入相结合,一方面可以反映财政补助资金的使用情况, 提高财政资金使用效率,另一方面还反映了公立医院的资产管理水平,提高医院经济运行效率。 最重要的是,通过构建以结果为导向,以效率、效益优先,激励与约束相结合的财政专项资金绩效评价体系, 可以增强政府补助与医院服务质量之间的关联程度,从而强化财政补助的激励导向作用,同时也有助于提高预算管理的有效性。

二、财政专项资金购置大型医用设备的特点

(一)申报预算。 财政专项资金的划拨依据是根据医疗机构申报的支出项目来确定。 医疗机构所申报的支出项目需要符合财政资金允许的范围, 并且要确立明确的项目使用目标,制定完善的实施计划,编制合理可行的项目预算, 各个步骤必须经过充分的论证后方可将支出项目上报财政。 各公立医院要按规定编报医用设备年度和季度采购计划,经专家论证并报有关部门批准后,由财政项目按照轻重缓急的原则统筹安排,进入财政专项资金补助项目库。

(二)专款专用。 财政专项资金要求专款专用,不得随意挪用和挤占。财政专项资金下达后,必须按照申报项目时确立的用途来申请使用,特别是指定用途的资金项目,严禁以其他形式变相的挪用和挤占,不得用于专项资金以外的范围和项目。

(三)追踪问效。 财政专项资金的使用效果即绩效目标评价工作的开展正是基于财政专项资金要求追踪问效这一特点。从预算编制到预算执行,要求符合并追求既定的绩效目标, 具体包括项目单位编制合理的预算绩效目标后上报财政,然后由财政部门审批绩效目标并对其进行分类、跟踪和检测,最后得出全面的绩效目标评价结果。

三、财政专项资金购置大型医用设备绩效评价存在的问题

财政专项资金绩效评价工作一般通过设立评价指标体系和其对应的评价标准,来衡量、检测和评价财政专项资金使用目标的实现程度。 以财政专项资金购置大型医用设备为例,目前财政专项资金绩效评价还存在以下问题:

(一)评价指标体系不够科学。 对于财政资金购置大型医用设备的绩效评价, 就是要科学衡量大型医用设备在交付、使用和回报各方面是否达到预期效益。但目前对这方面的评价指标构建和实施还停留在财政资金使用效率阶段, 审查内容只注重合法性和合规性审核, 忽视了财政专项资金的效益性和效率性评价。同时,确立和选取评价指标时缺乏对不同医用设备性质和特点的考虑, 并且指标体系的内容不够具体和明确。

(二)缺乏合理的绩效评价标准和方法。 绩效评价标准可以对财政资金的使用效果好坏进行定性, 其基本的类型包括计划标准、行业标准和历史标准,根据对评价结果的具体要求还可以衍生出经验标准、平均标准、区域标准和国际标准等。 目前财政专项资金评价的难点在于无法确定合理的评价标准,考核标准要么过于简单化,要么过于模糊,缺乏科学性,使得绩效考评不仅起不到应起的积极作用,反而会造成为了完成考评目标而对各种财政专项资金盲目使用的乱象。 评价方法也仅仅以项目实施部门的自我评价和财政部门的重点评价为主,评价方法的视角和层面不够全面, 影响了评价的准确性和有用性。

(三)忽视对绩效评价结果的应用。 目前财政专项资金绩效评价工作重点倾向于对财政项目使用情况的通报、查找使用过程中出现的问题等方面,忽视了对绩效评价结果的应用作用,特别是绩效评价结果对财政项目预算编制的指导作用没有较好的体现出来,因此需要特别加强绩效评价结果的应用工作,否则绩效评价工作将失去其应有的意义。

(四)绩效评价的监督机制不能有效发挥作用。 对于财政资金购买大型医用设备, 医院财务部门对财政资金支出全过程的监督作用还不能有效的发挥。目前,医院财务部门往往只能审核出原始票据的合法性、合规性,对于设备的真实使用情况难以及时的跟踪反馈, 因此财政专项资金是否实现了预期的产出、是否达到了预期的效果,都难以进行有效的评定。同时,对财政专项资金使用效益的绩效评价和监督机制并没有充分发挥出价值, 对于达不到绩效目标标准的项目,也缺乏与预算安排工作的对接。

四、 完善财政专项资金购置大型医用设备绩效评价的几点建议

江苏省财政厅发布的 《江苏省财政专项资金绩效管理办法》,为财政专项资金绩效评价的研究和实践提供了政策依据并指明了方向。结合该《办法》规定和医院工作实际,笔者提出以下几点建议。

(一)增加效益性绩效评价指标。 财政专项资金的使用和支出情况通过资金到位率、 资金使用率等基本指标来衡量。 为了将财政专项资金绩效评价视角转向经济性和效率性评价,进一步衡量财政支出的社会效益,需增加财政专项资金效益性评价指标。 同时,根据大型医用设备的特点,建立分门别类、体现不同类别财政支出要求的个性指标,以加强考评指标的针对性。 财政支出绩效评价不仅是对财政资金数量、质量方面的评价,也是衡量时效和服务对象满意程度等方面的评价, 有些绩效评价结果无法简单的进行量化表述,因此绩效评价指标还应包括相应的定性指标。

(二)确立合理的绩效评价标准和评价方法。 目前,卫生部对新型大型医用设备的配置都有严格的规定, 并列出了大型医用设备管理品目, 对各级各类医疗机构利用各种来源资金购置新型大型医用设备, 均进行了相应的控制和管理。 因此,对于财政专项资金购置的大型设备,可以按照相应的类别进行分类确定标准, 并结合行业平均值或专业评估机构确定的标准来确立合理的绩效评价标准。

除财政部门的综合评价和资金使用单位自评方法外, 可以委托中介机构进行评价, 使评价结果更准确和更具权威性。 同时,坚持定量考评与定性考评相结合,根据评价对象的具体情况以及各种评价方法的特点, 建立以定量考评为基础,定性考评为补充的方法体系,实现方法间的相互补充和相互印证。

(三)强化项目绩效评价结果的考核约束。 将项目绩效评价结果纳入财政部门、 医院主管部门和医院的年度考核范围,强化评价结果的后续应用和刚性约束作用。 在财政部门和医院主管部门之间建立良好的项目绩效评价结果沟通反馈和应用考核机制。医院主管部门要主动完善和细化项目的绩效考核工作,健全动态考核和报送机制,及时将项目绩效跟踪情况、绩效目标实现程度和绩效评价结果等情况报送财政部门。 财政部门要及时通报各个项目的绩效目标评审意见,将绩效评价结果和管理情况反馈给医院主管部门,并将绩效管理结果在一定范围内通过网络、报纸、电视等媒体进行公开发布或公示,接受社会公众监督。同时,要定期向政府汇报财政资金使用绩效情况, 建立绩效评价结果与目标考核、预算资金分配挂钩机制,将考核结果作为编制和安排以后年度预算的重要依据。 对考核应用效果较好、资金使用效益较高的项目, 在以后年度可考虑适当提高项目资金预算, 而对绩效评价结果不达预期、 资金使用效益不高的项目,要相应减少预算额度安排,切实提高财政资金的使用效果。

(四)实行专项资金项目全过程跟踪管理。 医院主管部门和医院应该结合项目管理实践和工作实际, 制定行之有效的项目管理制度和财务管理流程,坚持从事前、事中、事后出发,确保项目的立项审批、资金使用管理环节及事后监督等环节符合项目管理程序和规范要求。 在立项审批环节要加强前期可行性研究和管理控制, 对不符合要求和效益的项目坚决不予立项; 在资金使用拨付环节要做到拨付有依据,并及时到位、专款专用,符合管理规定和要求;在监督考核环节要参照绩效管理的预期目标, 加强对专项资金的跟踪管理,对专项资金的使用效率和效果进行考核反馈,提高经济效益和社会效益,真正构建管过程、全覆盖的管理制度体系,确保专项资金管理规范、有效。

摘要：本文基于公立医院视角,以财政专项资金购置大型医用设备为例,探索公立医院财政专项资金绩效目标评价体系中存在的问题,并针对问题提出几点完善建议,从而加强政府补助与医院服务质量的关联,强化补助的激励导向,提高财政资金使用效益。

医用耗材购置管理规定 篇2

一、申购计划

对于常规、通用类医用耗材，使用科室根据消耗情况于每月底向库房管理人员申请采购计划。

二、购置程序

临床科室根据开展业务工作的实际需要，由库房管理人员报请科主任及分管院领导审批后执行，选择质量可靠、价格优惠、供货方式灵活、资信好、售后服务有保障、具备资格资质供货商。

三、入库与储存

所有医用耗材必须首先入库，对入库耗材严格验收，详细检查送货清单、实物是否相符。若验收不合格或发现问题应做好记录并立即报告分管主任。

医用耗材储存环境要求保证空气洁净、温湿度达标。

四、出库

使用科室必须确定专人请领，专人负责保管，严格交接手续。抢救耗材随需随领，其它耗材在规定发货时间内领取。使用科室请领医用耗材的数量一次不得超过一周的用量。

五、盘点清库

每季度和年终进行清库盘点。清库盘点人员由库房帐、物管理人员，组成，认真填写“盘点表”。

六、使用管理

Prizm：深研医用可穿戴设备 篇3

多年来，Prizm一直致力于为糖尿病和足溃疡患者降低疼痛、加速伤口愈合以及相关疾病预防等领域的研究，最近他们正积极推进美容、抗衰老产品的开发。

Prizm创始人兼CEO James P. Johnson向《创业家》杂志记者介绍称，他们是全球第一家提供导电电极理疗服务、可穿戴微电流刺激器以及夜间治疗设备的公司，他们的技术创新点在于，通过可穿戴直流电局部刺激的方式，增强现有治疗效果，加速溃疡区愈合。

James 在医疗设备研发和销售领域有着超过35年的从业经验。他曾先后参与过6家公司的创立，持有新型医疗设备发明专利30多项。他曾在3M、强生、Auto-Syringe、Beech、Medex等公司工作，主要负责销售与管理等业务。除了在医疗市场开发拓展上颇为专精外，James在医学科研领域也经验丰富，他曾参与胰岛素泵、心脏瓣膜IRB等多项研究。即便在Prizm 成立后工作繁忙，他仍陆续发表相关研究论文12篇。

James曾是Medfusion联合创始人兼营销副总裁。Medfusion是一家集药物注射器、儿科输液泵等多种产品的医疗器械制造商。Medfusion从一个只有3名雇员的初创公司，逐步发展成为一个员工超过280人、年营收在3100万美元以上的成熟医药企业。后来该公司被Medex收购，James转入合并后的新公司后又工作了三年。

在过去的12年中，Prizm已为全球25万病人提供了医疗服务，其设备已成功通过了美国FDA和欧洲 MDD的核准。目前Prizm已获批进入日本、加拿大、香港、台湾等国家或地区。

James在美国卡托巴学院获得工商管理学士学位，后在戴顿大学和乔治亚理工学院进行科研工作。1978年，他进入了宾夕法尼亚州立大学，后获得沃顿商学院奖学金，但他放弃了该奖学金。不久后他离开宾夕法尼亚州立大学，开始从事销售管理工作。

“非常感谢黑马大赛给我这次机会，让我非常荣幸地获得了美国组的第一名，并有机会在今年下半年到中国继续参加比赛并进行访问交流。Prizm下一步的发展战略就是开拓中国市场，所以此次参加黑马大赛，对我来说意义非凡。”James对记者称。

James对硅谷大赛总冠军优加利以及它的创始人张锦景印象深刻：“当时我正在台下准备自己的项目，也没搞清楚那哥们在台上吼的是什么，但显然，他的嗓门特别大。”

James认为，大赛组织得非常好，而他深有感触的是其中的主题演讲和评委点评，尤其是何伯权的观点，他非常认同。

“何伯权先生低调谦逊，我非常高兴能够认识他，也非常荣幸能够与其他几位评委结识。这种创业竞技让我看到了公平公正的体育精神。另外，本次大赛主持人Kevin Harrington表现出色。我想说，做得好Kevin！”

期待能够在11月份到北京参加总决赛时和各位相见。

医疗设备的购置与管理 篇4

1 做好设备购置论证

购置前的技术论证是正确选择设备的关键。根据医院规模和科室发展规划以及使用人员的素质, 本着“适用、先进、合理”的原则充分做好购置前论证, 特别是大型医疗设备。由院领导医疗科室专家、医疗工程技术人员、设备管理人员共同组成采购小组, 根据网络信息及展会提供的有关资料做好调查研究, 综合考虑选择设备, 进行成本效益分析, 并做好实地考察工作、保证采购的医疗仪器设备性能价格比合理、技术先进、安全和有效。要选择市场占有率高、售后服务好, 处于主导地位的三家以上主流品牌, 从货源上确保招标设备的质量。

2 把好设备验收关

医疗设备的验收管理是医疗设备全过程技术管理的重要一环, 是确保引进先进设备的质量数量及按时安全投入使用的重要工作。根据签定合同有关条款和装箱单, 对所购的设备品名、数量、配件、外包装和设备的外观完好状况进行检定验收, 核对商检、操作手册、维修手册等技术资料是否齐全。技术验收是质量把关的关键, 也是索赔的依据, 因此必须对设备的每一项技术指标、每一项功能进行认真检验。例如:我院CT验收时发现诊视床包装箱损坏, 开箱后发现诊视床有损坏, 认真做好验收记录、拍照, 按商检程序办理相关手续, 并做好索赔工作, 根据合同双方协商, 更换诊视床, 并要求补偿延误时间的损失, 验收时还邀请有关专家做好各项技术指标测试, 确保设备的质量。

3 环境因素

仪器设备周围环境的温度湿度是其正常运行和测量准确的关键因素。温度过高造成仪器设备不稳定, 梅雨季节由于南方天气变化大, 有时机房湿度高达100%。而湿度过大则会造成仪器时好时坏或受潮漏电。例如:我院DSA C型臂X线机出现图像拖尾现象, 有时控制电路失灵而无法开机。因此, 在购置前应考虑机房布局, 机房温度应控制在20℃～25℃, 相对湿度控制在35%～60%。有一个良好的环境, 才能保证仪器设备的正常运行。

4 加强仪器设备的使用管理

加强仪器设备的使用管理, 建立切实可行的规章制度, 保证医用仪器设备的应用质量才能保证医疗质量。建立使用责任制度, 万元以上的设备由专人使用或专人管理, 特别是高压容器和高风险设备在投入使用前由供方提供技术培训, 或者由安装人员到使用科室现场培训。在充分掌握了设备的性能构造、操作规程后考核合格, 取得上机上岗证才能允许使用。应将操作规程和注意事项悬挂在仪器旁, 以提示使用人员严格执行操作规程, 避免发生误操作而引起设备故障, 建立使用登记制度, 详细记录使用情况以及故障维修情况, 以便对资料进行整理分析, 根据设备使用和维修情况有针对性地加强设备的技术管理。

5加强计量工作, 确保仪器设备的准确性

现代医疗护理工作对测量器具、仪器设备的依赖性日益增加, 仪器设备提供的检查结果在医院的诊治工作中有极其重要的参考价值, 只有具备良好的计量特性, 医疗护理质量才能有基本的保障。为了保证医用测量器具、仪器设备的准确、安全、有效, 需要定期或者不定期地对其进行计量测试, 制定计量器具周期检定制度, 每周期由计量管理人员负责与计量技术监督部门配合, 做到按期检定, 加大计量管理力度, 注重计量器具的保养、资料和档案保管制度。

6加强日常预防维修, 降低仪器设备的故障率

医疗设备预防性维修是指在故障发生之前就对医疗设备的性能、安全性等进行检查维护, 保证设备高效运行、防止发生故障的一种主要方式。选购质量可靠的设备是安全高效使用设备的前提, 科学的管理和正确的操作则是核心。我院制定了设备巡查制度, 根据工程技术人员专业技术特长分片包干, 定期到临床医技科室对设备工作情况进行了解, 发现问题并及时处理。如人工心肺机、呼吸机、体内除颤仪、心脏起搏器等仪器器械, 应当作好清毒前的测试和检查, 加强高风险设备的日常监管和维护工作, 及时掌握设备的使用情况。通过这些工作, 降低了仪器设备在使用中出现的故障, 确保设备器械的安全可靠和有效应用。

参考文献

设备购置申请报告 篇5

尊敬的院领导：

门诊膀胱镜系统自2001年使用以来为我科的疾病诊治贡献了巨大的力量，成为了我科必不可少的诊治工具。但由于多年反复的使用，此系统各个部件已经老化，图像已不清晰，设备频繁出现问题，数次修理仍未彻底排除故障，曾多次影响病人疾病的诊断和治疗，引起病人的不满，为我院的医疗安全埋下隐患，在我科扩增床位后已远远不能满足实际需要。为了确保医疗安全，提高工作效率，我科急需更换门诊膀胱镜系统，申请采购。请批示。

泌尿外科

大型医用设备的移机 篇6

1移机前准备和现场评估

首先和临床使用科室沟通, 在最少限度影响病人的条件下一起制定搬迁方案。邀请西门子工程师、有经验的大型设备搬迁公司和设备科人员现场勘察评估并制定详细拆解、搬迁方案及流程, 并且准备好、木箱、缆绳、尼龙纸等相关工具。

2具体拆卸方法

譬如我院在移西门子DR时, 首先切断主电源, 将控制台下的电脑和电源控制柜及X线探测器, 高压发生器, 图像处理器、诊视床下方的联线逐一拆掉并且拍照备查, 将拆卸下来的散件和数据线, 分门别类的用包装盒包好, 并且用记号笔标注。在拆装胸片架立柱时, 将4个膨胀地脚螺栓拧松, 再将其中2个螺栓拧下, 此时需将胸片架立柱用力拖住, 保持和地面的垂直, 然后将另外的2个螺栓拧下, 切忌勿将胸片架立柱水平放置, 因为其内部有对重机构, 如果将其水平放置后, 将大大地影响拍摄的质量, 所以拆装后应将此构件用支架拖住, 使之与地面成一定角度, 包括在运输过程中。在拆装承重部件“天轨”时, 切忌人员的安全, 因为有些部件还未全部拆下, 所以无形之中增加的天轨的重量, 所以先将和固定天轨的螺栓分别拧松, 将粗的缆绳穿过固定天轨的槽钢, 并打结固定好球管探测器, 两头用葫芦调紧后, 拧下螺栓, 再同步地慢慢地放下, 待平稳的放置地面后用垫有海绵的包装箱打包。此时再拆卸天轨就轻松多了, 只需将螺栓拧下, 另外2人用手托住即可然后将拆卸下来的所有部件安全地运至新院区。

3重新安装方法

接下来就是重新安装了, 先将承重部件“天轨”安装到位, 也是用相同的方法将“天轨”吊起, 并和事先安装好的槽钢充分吻合, 用对角固定螺栓的方法将螺栓慢慢地拧紧, 此时的工作尤为关键—“校水平”。如果忽略的这个步骤, 会大大地影响DR的操控性。将水平尺放置在“天轨”上, 通过调校螺栓的松紧度将“气泡”移至规定的刻度内, 使之保持水平, 拧紧所有的螺栓即可。将球管探测器用葫芦吊至所需的位置, 并加以固定。再将胸片架立柱和检查床放到规定的位置用地脚螺栓加以固定。在把所有的控制柜放置到位接下来的工作就是连线了。按照图纸和拍好的照片, 逐一将数据传输线接好。从拆机到安装调试完成我们加班加点用了4天时间。

4总结

移机前做好相关准备工作, 尽量想的充分一点, 包括移机前和临床沟通、评估、并指导搬家公司在搬迁过程中的注意事项, 并签订保险合约, 以保证大型设备安全快速地搬迁至新院区。以上是我在搬迁过程中的一点经验之谈, 供有需要同行们参考, 不妥之处希望大家指正。

摘要：大型设备移机前要作好充分的准备, 包括邀请厂方工程师、有经验的大型设备搬迁公司和设备科人员现场勘察评估并制定详细拆解、搬迁方案及流程、最大限度地保障人员和大型精密仪器安全。

医用设备购置 篇7

设备购置决策属于设备前期管理中的一个重要环节。当今信息技术的高速发展使得信息技术设备成为不可或缺推动企业发展的重要因素, 加上信息技术设备具有价格昂贵及技术更新较快等特点, 使得对其的购置决策尤为重要。基于此, 本文以笔者实际工作中的项目案例为实证, 从技术经济角度对信息技术设备的购置决策进行了浅析。以期能给相关部门的信息技术设备购置决策提供参考和借鉴。

1信息技术设备购置决策中技术经济分析的重要性

下面以笔者在实际工作中曾参与的邮政综合计算机网络建设项目为案例, 说明信息技术设备前期购置决策中技术经济分析工作的重要性

笔者在贵州省六盘水邮政信息技术分局工作的几年间, 曾参与了该局综合信息计算机网项目的初建、验收和运行维护过程, 其中对建设初期购置的部份大额设备的闲置具有较深刻的认识。为了更好说明问题, 现将该局综合计算机网络的拓扑图绘制如图所示。

该局综合计算机网络所含信息技术设备主要为:

(1) 路由器:CISCO系列 (核心网用) , BDCOM系列等;

(2) 服务器:IBM RS6000系列及各类PC服务器;

(3) 网络传输设备:LUCENTATM传输模式及电信租用的光端机等

(4) 通信设备:上海贝尔阿尔卡特A 4400PBX, 北京VTEL视讯设备;

(5) 业务网点的PC服务器及终端控制器等。

在项目的建设初期, 先后购置了图1中的各种新型设备。由于某些子项目工期延后等综合因素, 导致部分设备搁置未用, 相关情况见表1。

表1所采用的是平均年限法[2]折旧法计提折旧, 如果采用计算机设备惯用的快速折旧法, 搁置时间内计提的折旧费应更多。在信息技术设备的无形磨损下, 因这部分设备未产生经济效益, 所以占用了企业相当可观的资金, 如此就人为地增加了成本减少了利润, 影响了资金的正常积累, 妨碍了企业的扩大再生产。上述问题产生的主要原因是由于购置决策这一阶段对信息技术设备的选购、调研和论证不足, 没有更好地考虑到设备的实用性方面, 造成新购设备闲置不能投入使用, 给企业造成严重经济损失, 可见信息技术设备购置决策阶段的技术经济分析不容忽视。

2信息技术设备购置决策阶段技术经济分析的模型建立

新建的大型综合计算机网络项目将采用不同类型和型号的信息技术设备, 购置前对这些设备在技术上和经济上作出较为系统、明确的调研和论证是极其重要的。在调研和论证的过程中应组织有关人员和专家对计划采购的信息技术设备进行可行性论证与评估, 必要时进行实地考察, 以便为正确决策提供科学依据。

购置决策阶段在评价设备经济性时常用的方法主要有寿命周期费用评价法和综合效率法, 其中寿命周期费用评价法包括年费用法和现值法[2]。根据信息技术设备的特点, 在评价信息技术设备的经济性时采用寿命周期费用评价法中的年费用法比较合适。

吴厚山学者2002年在《设备选购决策中的数学模型》 一文中, 提到年费用法是依据设备的寿命周期把一次性支出的购置设置费按复利率计算, 换算成相当于每年支出费用 (即每年设置费) , 它等于购置设备一次性支出的设置费与资金回收系数的乘积, 然后加上每年的维持费, 得出不同设备的年总费用, 最后根据每年的年费用多少来评价, 选购最优设备方案[3]。然而这一描述未考虑到设备的残值方面。由于一般信息技术设备存在残值, 本文认为采用年费用法对信息技术设备进行经济性分析时, 应在一般年费用法的基础上将残值项考虑进去。据此建立信息技术设备购置决策的年费用分析模型如 (1) 式所示:

$\begin{array}{l}AC={\rm P}\frac{i(1+i){}^n}{(1+i){}^n-1}-L\frac{i}{(1+i){}^n-1}+V=\\ {\rm P}(A/{\rm P}‚i‚n)-L(A/F‚i‚n)+V(1)\end{array}$

式 (1) 中 P:信息技术设备购置费,

L:信息技术设备残值,

V:信息技术设备年维持费,

i:年复利率,

n:信息技术设备使用年限,

A/P, i, n:资金回收系数,

A/F, i, n:偿债基金系数。

在给定年复利率 i 和设备使用年限 n 的情况下, 资金回收系数和偿债基金系数可以通过计算而得, 也可通过分别查资金回收系数表和偿债基金系数表而得。

3六盘水邮政综合网语音通信设备购置决策方案技术经济分析

3.1项目方案概述

建设内部语音网络的前期投资主要包括:支持语音压缩技术的交换机设备、通信中继专线线路的申请等。每年的运行成本包括:设备的折旧和租用电信的线路费用, 例如市话中继线、长途和市内DDN线路等。通过详细的调研论证后, 认为技术上可行且较优的有两个方案, 在此对两个方案作技术经济分析如下, 以更进一步作出决策:

方案一:购置ALCATEL A4400 PBX小交换机和CISCO 5300路由器, 折旧年限均为7年, 将CISCO 5300作为与邮政网内部连接的语音网关, 与网外互通采用租用电信专线方式。其中A4400 PBX小交换机购置费用16万元, 预计净残值2万元, CISCO 5300路由器购置费用26万元, 预计净残值3.5万元, 每月专线月租及市话通信费用共计约5000元, 因省内长话费通过网内IP费用较省, 且通过被叫方所在地邮政网络出局, 省内长话费用也为市话费计, 这是此方案的一优势, 所产生的长话费用约每月6000元, 即每年约产生通信费用为: (0.5+0.6) x12=13.2万元。

方案二:暂不购置任何设备, 于电信申请虚拟专网, 即通过电信软件技术实行固话虚拟网, 虚拟网内通话免费, 每月专线月租及市话通信费用也为5000元/月, 据往年财务通信费用可预计省内长话费为2.4万元/月, 即产生通信费用2.9万元/月, 34.8万元/年。

3.2两方案情况比较如表2所示。

3.3方案一、方案二的现金流量图分别如图2、图3所示。

3.4年费用比较 (年复利率i=5%, 设备使用年限n=7) :

下面采用 (1) 式的数学模型, 对二个方案进行经济性分析比较如下 (注:运算中的资金回收系数和偿债基金系数通过查表而得) :

方案一的年费用:

AC1=P (A/P, i, n) -L (A/F, i, n) +V=42× (A /P, 5%, 7) -5.5× (A /F, 5%, 7) +13.2=19.79 (万元) 。

方案二的年费用:

AC2=P (A/P, i, n) -L (A/F, i, n) +V=0+0+34.8=34.8 (万元) 。

可见方案一的年费用AC1远远小于方案二的年费用AC2, 所以现行所采用的话务通信方案一较优。这一成功方案的实施得益于各有关部门及人员对设备购置各方案进行了技术方面和经济方面的充分分析。

4结束语

高效的信息技术设备购置决策的技术经济分析能为企业节约大量成本的同时带来很高的经济效益, 且有利于企业的长远规划和发展。为此对于信息技术设备的购置决策应作好充分的技术经济分析工作, 从根本上提高信息技术设备管理水平, 以发挥信息技术在企业发展中的引领作用, 增强企业的竞争实力。

摘要：信息技术设备是构成企业生产力的重要因素。很多企业由于在购置决策这一阶段对信息技术设备的技术和经济方面分析不足, 造成新购设备不能投入使用, 给企业造成了严重的经济损失。基于此采用了技术经济学设备管理的相关理论, 首先阐述了对信息技术设备在购置阶段进行技术经济分析的重要性;其次建立信息技术设备购置决策分析的数学模型;最后采用该模型对贵州省六盘水市邮政综合网语音通信设备购置决策进行了技术经济分析。

关键词：信息技术设备,购置决策,邮政综合网

参考文献

[1]向继平.信息技术设备实用教程, 清华大学出版社, 2007

[2]陈立文, 陈敬武.技术经济学概论, 机械工业出版社, 2006

谈大型医用设备的管理 篇8

1 大型医用设备的配置管理

2005年我国重新公布了《大型医用设备配置与使用管理办法》指出, 大型医用设备的管理实行配置规划和配置证制度。目前我国无论是CT、MRI还是伽马刀的装备数量均居世界前列, 部分地区大型医用设备已经超过了需求, 暴露出医院大型医用设备利用与配置不合理现象, 这一现象已经引起了社会的普遍关注。我国1978年开始引进第一台CT, 1987年增加到170台, 到1993年各类医疗机构装备的CT机达1 300台, 到2000年已达到4 200多台。1980年10月第一台MRI在美国安装使用, 1985年我国开始使用进口MRI, 当时美国也只有300台, 到2000年我国已达到200多台。世界上1967年研制出第一台伽马刀, 我国自1992年开始引进伽马刀, 1993年应用于临床, 到1995年已引进伽马刀13台, 当时全世界只有60多台, 占世界拥有量的20%。近几年, 随着我国经济的迅猛发展, 我国大型医用设备的数量在短期内迅速增长, 超过了国家的配置标准。2000年国家规定了几种大型医用设备的配置标准, 其中CT为2.0台/百万人口, MRI为0.3台/百万人口。在2001年中国购买的CT机数量就已达到全球首位, 核磁设备的拥有量也居全球第二位。这其中包括一些质量差的二手机器。由于大型医用设备价格昂贵, 目前很多设备国内尚不能独自生产, 主要依靠进口, 因此有些单位便从国外或国内经济发达地区购进了淘汰的设备, 尤以CT较明显。二手CT机数量占全部CT机的1/2以上, 有些二手CT部件老化、备件缺乏、主要性能指标不合格, 严重影响诊断质量, 不少医院购买大型医用设备不是为了提高医疗服务质量, 而是以此招徕患者就医增加医疗费用, 这也增加了人民群众看病的医疗费负担。患者对大型医用设备诊疗服务的关注主要表现在三个方面, 一是费用, 二是质量, 三是能力。从临床上看, 一方面是大型三级甲等医院大型医用设备利用率高, 患者做检查需要预约、排队、等候;另一方面, 基层医院存在大型医用设备利用率低、服务量小的问题, 影响设备效益。有报道调查显示, 中国多数大型医用设备的利用率在50%以下。如何做到物尽其用, 统筹兼顾, 既要适度规范配置大型医用设备, 提升医疗服务质量, 又要促进大型医用设备有效使用, 是一个值得我们探讨的问题。如果配置不合理、管理不规范, 极易造成卫生资源浪费, 导致卫生费用过快增长, 引起患者对医疗费用不满意。因此卫生行政部门应加强大型医用设备规划配置工作, 规范配置审批程序, 根据当地实际情况, 依据床位数、年门诊量、年住院床日、年检查人次等指标科学测算, 建立健全制约机制。采取多种措施, 抑制不合理使用和盲目引进设备的倾向。目前有很多省已经确立了依托专家编制规划, 科学制定配置数据和准入条件, 专家合议, 严格评审, 审批结果公示的工作模式, 寻求推动医学技术进步与合理配置的有机结合, 进一步规范、强化大型医用设备的配置管理。

2 大型医用设备使用人员管理

《大型医用设备配置与使用管理办法》规定, 大型医用设备上岗人员 (包括医生、操作人员、工程技术人员等) 要接受岗位培训, 取得相应的上岗资质。之所以如此规定, 是由于当时全国很多医疗单位盲目购置和引进大型医用设备, 而大型医用设备应用技术复杂, 对医务人员素质要求高。如果技术把关不严, 使用不合理, 出现误诊漏诊、误治漏治的情况, 会严重危害人民群众的健康。当时从事大型医用设备的人员情况也很复杂, 水平参差不齐, 为了维护和保障人民群众的健康权益, 要求大型医用设备使用人员需具备上岗资质。根据1995年发布的卫生部第43号令的精神, 卫生部委托中华医学会从1996年开始组织全国大型医用设备使用人员上岗培训考试。笔者从1998年开始从事这项工作, 体会颇深。这一工作从组织者方面来看, 是一个逐步健全、完善的过程。从考试者方面来看, 又是一个不断认识、接受的过程。我们最开始做这项工作的时候, 根据文件精神, 要求全省各医疗单位 (包括部队、厂矿医疗机构) 的大型医用设备使用人员参加培训考试, 以取得上岗资质, 而很多医疗单位, 包括一些三级甲等医院接到通知后, 并没有认识到这项工作的重要性, 采取不予理睬的态度, 甚至一些基层单位用什么样的人使用大型医用设备, 是院长一个人说了算, 他不管你是否有上岗资质。通过我们不断加大宣传力度, 以及建议卫生行政部门加强监管, 一些医疗单位才逐步认识到大型医用设备使用人员上岗培训考试的重要性。

从开始参加培训考试的人数来看, 以辽宁省为例, 第一年只有几十人参加考试, 以后每年人数成倍递增。开始考试的专业只有CT、MRI的诊断和操作人员, 后来考试专业不断增加, 考试的人数近几年更是达到近千人/每年。在组织实施考试的过程中, 对参加考试人员要求也是越来越高, 参加考试人员的资格审查也是越来越严格。开展这项工作的前几年, 只要是大型医用设备使用人员 (包括医生、操作人员、工程师等) 都可以参加考试, 随着医疗卫生事业的不断发展和完善, 对参加考试人员资格要求必须工作2年以上, 参加医师类考试人员要有医师执业证, 技师类考试人员要有相应的技术职称证明。考试也是越来越规范, 由最开始的笔答题过渡到现在的由国家医学考试中心根据专家出的题库抽题, 全部采用标准涂题卡的形式来完成。从参加考试人员组成情况来看, 开始是一些大型医疗单位、学历相对比较高的使用人员参加考试, 及格率能达到90%。近几年参加考试的人员数量在不断增加, 但学历却有所降低, 一些基层医院的人员比例在上升, 由于基层医院接触的病种较少, 所以及格率在不断下降。我省发展较好一些的专业及格率在80%左右, 而有些专业的操作人员学历低、水平差, 及格率还不到50%, 这些专业需要不断提高自己的专业能力, 我们在培训的过程中邀请省内知名专家给予专业、系统的辅导、答疑。还有一些其他因素也促使现在参加考试的人数不断增加, 医院配置大型医用设备要求要具备相应数量的具有资质的专业技术人员, 医院晋升等级标准同样要求一定数量的有相应资质的大型医用设备使用人员。随着医疗纠纷的逐渐增多, 大型医用设备使用人员作为一种自我保护, 也应具备上岗资质, 所以每年有10%左右的人员是自费参加上岗考试。我们在组织考试的过程中, 不断总结经验, 从报名、资格审查到考场监考、分布, 逐步完善, 我们现在采用标准考场, 相邻A、B专业的形式, 严格考场纪律, 防止雷同卷的产生。我们还配合卫生行政部门对省内的医疗机构是否违规装备大型医用设备, 装备质量是否合格, 是否聘用不具备上岗资质人员操作和使用进行监管。努力使我们的工作促进大型医用设备科学配置、合理使用、有效管理, 满足人民群众的医疗服务需求, 促进医疗卫生事业的发展。

参考文献

[1]卫生部, 国家发展和改革委员会, 财政部.大型医用设备配置与使用管理办法[OL].2005-01-06[2009-09-15].http//www.moh.gov.cn/sofpro/cms/pre-viewjspfile.

[2]赵广宇, 李捷玮, 刘吉祥.我国大型医用设备配置现状及利用评价方法简介[J].医疗卫生装备2003, 24 (12) :41-43.

[3]孙晨.连遭政策淬火, 大型医用设备市场将遇严冬[N].中国经营报, 2005-09-11.

模糊数学理论评估医院大型设备购置 篇9

目前, 医院里设备的选购通常由申购科室、器械 (设备) 科、采购办和医院领导在临床论证、市场调研、分析比较、会议研究等工作的基础上择优购置。对这一过程中的性能与价钱、效益与成本等, 既影响设备选购, 又看似相互矛盾的因素, 不能单纯进行绝对的肯定或否定, 在决策选购时较难权衡取舍。

模糊数学所谓“模糊”指的是客观事物间过渡的、不明确的差异。模糊数学既有对难以定量分析的模糊现象进行主观上的定性描述, 又有严格的定量分析, 定性描述和定量分析紧密结合, 使其清晰化。本文基于模糊数学理论, 分析医院在大型设备选购时如何综合评判, 以更好地做到优化管理、增加效益、提升医疗水平的目的。此方法加以变化同样适用于其他申请购置项目以及设备的使用评估乃至报废论证中。

1 构建体系与汇总

建立评价指标集合U。评价设备的指标多且繁杂, 而且不同功用的设备其指标类别各异、侧重不同。对一台设备的评估应首选那些影响较大的因素作为评价指标。若过少则不全面, 过多则繁琐冗长且主次关系不明显, 此评价指标另可根据购置设备、医院自身以及其他情况另作调整。本文选“经济效益可观性 (u1) ”、“设备使用率, 即患者量 (u2) ”、“设备性价比 (u3) ”、“先进性及地区影响力 (u4) ”、“操控性, 即使用体验 (u5) ”“可靠性与可维护性 (u6) ”六个因素作为一级指标, 建立评价指标集:U= (u1, u2, u3, u4, u5, u6) 。

建立评价等级集合V。集V为各项评价指标在购置分析中可能获得的评价等级的集合。通常将评价分为五个等级:很好 (v1) 、好 (v2) 、中等 (v3) 、差 (v4) 、很差 (v5) , 即评价等级集:V= (v1, v2, v3, v4, v5) 。

参与购置论证的成员根据调研掌握的设备技术资料结合自身工作经验与地区医疗现状, 对被评估设备的各项评价指标做出一个评价等级, 作为评价意见。

将所有评价意见以百分比的形式统计后, 即可列表得到所有参与评价者的意见汇总, 称之为评价汇总表。如在u1代表的“经济效益可观性”选项中, 所有成员选择v1“很好”的百分比为80%, 那么评价汇总表中u1v1=0.8, 其余处以此类推, 填写入评价汇总表。

依据评价汇总表, 建立模糊关系矩阵:

W= (wij) 。其中, i=1、2、3、4、5、6,

j=1、2、3、4、5, 对应录入相应数值。

2 权重分配与计算

每个评价指标都对综合评价一台设备有着不尽相同的影响, 因此需给每个评价指标分配权重。权重的分配可由设备自身参数、设备类型、购买意图及当地市场等做综合考虑, 也可以总结分析之前的购买与使用经验或其他同等级医院同类型设备的运行情况等加以分配。设定上述六个评价指标的权重系数为a1、a2、a3、a4、a5、a6, 权重向量A即为:A= (a1, a2, a3, a4, a5, a6) , 则iΣ=61ai=1。权重向量A为权重系数在评价指标集U上的一个模糊子集, 因而A也可视为 (U×V) 的子集。因此可将集A与集W做模糊变换, X=A·W, X即为综合评价。

得到综合评价X= (x1, x2, x3, x4, x5) 后, 显然, 综合评价x1对应的原始数据是评价指标集U中的u1即“很好”评价选项, 因此x1的数值也是评价该设备的一个主要参数, 但同时还有另外四个其他评价指标的加权数值, 考虑到x2、x3、x4、x5的产生原因以及x4、x5的负面影响, 因此需对Y再做一次加权, 其加权系数设为B, 将b1与b5、b2与b4对应项设为互为相反数, 为保证所有权重系数总和为1, b3设定值为1。即可得B= (b1, b2, 1, -b2, -b1) , 其中b1>b2>1。

3 分析与总结

根据二次加权后得到的结果Y, Y的数值就是对此设备性能的一个模糊评判, 在同类别、不同厂家、型号的产品中Y值大者为优先考虑对象, 或是根据Y值大小与一个设定的期望值进行比较, 若超过此期望值即可进入拟参考购置设备的招标范围。

另外, 在建立评价指标时, 还可将某项具体的一级指标下细分为若干个二级指标, 例如上述u6在U集中作为一级指标“可靠性及可维护性”, 其可向下细分为例如“安全性”、“稳定性”“易保养性”“可维修性”等若干个二级指标, 而“操控性 (使用体验) ”中, 可分为“操作界面友好度”“操作人员的操作体验”与“受检者的使用体验”等二级指标。

每个一级指标下的二级指标权重分配及权重计算也与上述方法一致。

此方法将设备的综合性能通过计算以一个具体数值的形式给以反映, 在设备的评估比较与购置论证方面可提供较为直观、均衡与准确的依据。

参考文献

[1]赵宁志, 高茗, 陈新, 等.现代医院大型医疗设备管理的实践[J].解放军医药杂志, 2012, 02 (24) :54-55.

[2]陈嬛, 刘珍才, 汪兴旺.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备, 2012, 09 (02) :52-54.

[3]易利华.医院管理悖论[M].中国协和医科大学出版社, 2007:12.

[4]王薇.应用模糊数学方法构建学校教育质量评价模型的研究[J].教育科学研究, 2011, (02) :42-46.

酒店设备购置管理存在的问题及对策 篇10

1 酒店设备购置管理的要求

酒店设备购置管理必须坚持适应酒店星级规格, 保证设备功能需要, 同时技术上先进、经济上合理、使用上方便、能耗上节省, 具体要求如下:

1.1 等级性和经济性结合

等级性是指酒店的各种设备满足酒店星级和服务项目的等级规格的要求;经济型是指设备的选择、购置必须在满足其功能需要, 确保与其服务项目的使用要求完全相适应的条件下, 坚持“货比三家, 价比三家”, 尽量降低设备投资, 减少资金占用。

1.2 针对性和成套性相结合

针对性是指设备选择要适应不同星级、不同场所和服务项目的功能与用途。如同一星级的标准客房、豪华套房、总统套房的的设备购置不同, 同一酒店的中餐厅、西餐厅、宴会厅等设备购置因其功能不同不一样。成套性是指酒店设备的选择购置要成龙配套, 如酒店前厅、客房、餐饮等设备互相配套等。

1.3 节能性和方便性结合

节能性是指设备选择购置中, 尽可能采用节省电力、燃气等能源的设备。至少选择三家以上的供应商, 比较其设备的每小时耗电、耗油、耗气等, 以节省能源消耗。方便性就是指选择那些质量先进, 结构简单, 性能良好, 安装、维护和使用都很方便。

1.4 安全性和环保性结合

安全性是指设备采购购置中的设备本身、运行、使用等安全性能高低。环保性是指设备选择和购置过程中要之中环境保护, 降低碳排量, 降低噪音, 降低有害物质排放, 注重垃圾回收处理等。

2 酒店设备购置管理存在的问题

2015 年初, 我国酒店共有15000 家, 其中, 四五星级酒店近4000家, 星级酒店客房总数达到160 多万间。酒店开业前和每次装修改造期间, 根据酒店星级高低、目标市场的客人需求和各部门业务需要, 分析所需要的基本种类、型号、规格、材质等, 根据各部门各服务项目的设备功能出发而选择购置。星级酒店按照《旅游饭店星级的划分与评定》的国家标准购置相应的设备 (星级酒店硬件要求) , 建筑物、装潢、设备、服务项目、服务水平达到不同层次客源的需求。目前, 酒店设备购置管理的存在问题如下:

2.1 设备购置管理制度不完善

设备购置的管理缺少相应的规章制度, 设备购置无专人管理, 需要制定设备采购计划时临时找人去做, 计划制定得不到位, 这样无法满足设备合理购置的要求。有的酒店管理制度制定的合理, 但执行不严格。设备采购流程的制度不完善, 没有采用合理的流程进行设备采购。

2.2 酒店设备购置成本高

一些酒店由于购置管理制度存在缺陷, 酒店只注意提高拥有量, 使实际拥有设备量大于生产需要, 造成极大浪费。如选择不恰当, 质量不达标, 酒店也不进行改造, 闲置浪费;质量达标, 但与酒店生产流程不匹配;设备虽然能使用, 但数量太多, 造成仓库积压;酒店人员没有掌握设备使用技术, 造成设备不能使用。现有一些酒店的设备利用率低, 低的只有30%。

2.3 设备不成套

设备购置管理水平低, 设备不配套。酒店有些设备技术含量高, 只有专业技术人员才能掌握懂得, 购置也需要专业技术人员进行购置才行。一些酒店拟定采购设备的人是专业技术人员, 实际决定购买哪家企业设备、具体种类时而是非专业技术人员, 造成采购的设备无法使用或不配套。

2.4 设备耗能高, 环保差

酒店属于高能耗的产业, 它所消耗的能源成本开支仅次于人力成本而位居第二。设备购置方面的不合理造成我国酒店普遍能耗大于欧美先进国家的能耗的25%以上, 在燃油、燃气和用水方面的浪费也是相当惊人的。酒店作为能源消耗大户, 降低能源消耗, 意味着降低酒店经营成本, 提高净利润。酒店不仅仅是能源消耗大户, 而且它向环境排放大量废气、污水等, 造成环境污染。

2.5 设备技术档案不完整

对酒店设备的技术档案进行管理, 是酒店档案管理工作的一部分, 是对设备技术资料进行控制, 确保设备的可追溯性。对技术档案的管理是为了维护设备的安全完整, 发挥其运行性能。造成设备技术档案不完善主要原因有以下三个:一是, 由于搬迁、改造、交接等原因, 导致大量设备技术档案丢失;二是, 现有技术档案资料松散, 无专人管理, 不利于查找利用;三是, 不少设备技术档案陈旧, 与实际设备情况不符。

3 酒店设备购置管理的对策

在酒店管理中, 设备购置管理是其重要的部分, 设备购置是否合理关系到整个酒店的正常运作, 因而应提高酒店设备购置管理水平。

3.1 完善设备购置管理制度

想要化解棘手的酒店设备购置管理中存在问题, 就需要酒店高度重视酒店设备购置管理, 更新观念, 加强组织领导, 完善酒店设备购置管理制度。酒店管理高层制定严格的设备采购计划制度, 采购流程制度, 从而制定合理的采购购置计划, 并要求相关工作人员严格执行。

3.2 降低酒店设备购置成本

设备购置应严格执行采购计划, 加强设备成本意识, 制定合理的酒店采购预算;加强对设备供应商的管理与考核, 建立供应商管理制度, 制定相关文件, 主要包括明确供应商选择标准、选择程序、供应商评价、检验工作等方面;可以使用网上采购降低采购成本, 避免过多的人为因素和信息闭塞造成了采购价格过高或者质量低下。

3.3 保证设备配套采购与使用

首先, 由专业技术人员制定购置设备计划, 保证设备的配套。加强设备采购计划的管理, 实行计划采购。其次, 酒店工程部应加强设备的使用部门沟通, 保证采购的设备适应各部门的需要。强调设备需求部门在提出设备购置计划时要有充分的理由, 要预先做好调查研究工作, 包括现有设备与任务的协调情况, 购进后的利用率等, 要求做到申请有根据。最后, 明确购置标准, 详细说明设备等规格、型号、品牌、材料等各种参数。

3.4 购置低耗能、环保的设备

酒店尽量采用新技术、新工艺和自动化设备, 选择节水、节电、节省燃气的设备, 节省能源总消耗, 如节能感应水龙头、节能燃气灶, 安装太阳能灯;采用环保的设备, 降低碳排放, 对废弃物 (如生活废水、雨水等) 进行回收处理和再利用, 减少有害废弃物排放。针对酒店的实际经营情况, 酒店应树立绿色意识, 提供绿色产品和绿色服务, 实施绿色管理, 开展绿色营销, 从而使酒店的环境效益、经济效益、社会效益达到高度的统一。

3.5保留完整的酒店设备技术档案

酒店设备技术档案主要包括供应商提供的各种设备的性能、构造、使用说明等资料;设备购置安装调试中形成的图表、参数、初始运行或调试的数据等;设备使用中的各种原始记录;设备维修保养与管理过程中建立的卡片、维修资料等。酒店应保留完整设备技术档案资料, 以便于在更新设备时能配置合适的设备。

酒店设备购置管理水平的高低影响酒店运行成本, 影响酒店生产效率和产品质量, 影响酒店设备效率的发挥和利用率等, 因而要高度重视酒店设备购置管理。

参考文献

[1]蔡万坤.现代酒店设备管理[M].广州:广东旅游出版社, 2013.

[2]史永春.旅游饭店硬件设备与管理[M].北京:清华大学出版社, 2010.