普外科护理工作

普外科护理工作（精选十篇）

普外科护理工作 篇1

1 实施方法

1.1 重视心理护理

人患病后来到医院陌生的环境里, 心理压力很大, 表现未进账、焦虑、恐惧、悲观、失望等心理。心理护理是在尊重病人的基础上, 了解病人的内心, 认真倾听病人的心声, 耐心中肯地解答病人提出的问题, 以和蔼的态度, 表达对患者的关心和体贴, 取得病人的信任和合作, 帮助病人正确认识疾病是进行心理护理的关键, 让病人懂得心理与健康息息相关, 健全的心态, 能促进机体康复。针对普外科病人手术前有紧张、恐惧心理, 责任护士主动与病人交谈, 安慰、指导病人术前应注意事项及如何调整心态, 消除其紧张、恐惧心理, 让病人以最佳心态接受手术治疗。

1.2 更新接诊观念

过去接诊护士不重视自己的工作, 对首次接诊的重要性认识不足。首次接诊护士的言谈举止对美化医院及科室形象, 提高患者对医院的满意度有着重要的作用。为此, 我科在是剖此接诊病人时, 护士都面带微笑, 热情接待, 主动让坐, 给予患者更多的人文关怀, 让患者在第一时间内消除陌生感, 增加信任度, 减轻其心理压力。

1.3 营造舒适的环境

医疗环境的优劣直接影响到对病人的诊疗效果[2]。我们努力营造引种充满人情味, 尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。如病室明亮宽敞, 定时通风, 保持室内空气新鲜, 床单位整洁舒适, 原来每周为病人更换床单、被套1次, 现在根据病人需要随脏随换。室外做到园林化, 让病人身心愉悦、舒适。同时要求护士耐心热情, 语言温和亲切, 举止文雅, 端庄大方, 让病人放心、信任。宗旨, 温馨舒适、整洁的医疗环境可缓解病人紧张、恐惧心理, 减轻疾病所带来的痛苦, 祈祷促进疾病康复的作用。

1.4 满足病人需求, 人性化操作

患者是一个特殊的群体, 比健康人的心理和情感更为脆弱[3], 需要给予更多的关怀.进行各项操作时要先向患者说明, 让患者有心理准备, 操作时动作轻柔、熟练、准确、操作成功后向患者致谢, 操作不成功时想患者道歉。对久病反复治疗, 血管条件不好的病人、化疗病人, 由病人选择技术水平高的护士进行静脉穿刺, 满足病人的心理需求, 减少了病人反复静脉穿刺次数, 有效保护血管, 使病人感到满意。

1.5 耐心解释, 做好健康教育

病人入院时责任护士主动接诊, 护送病人到床旁, 向病人介绍自己的姓名、主治医生、科主任及护士长姓名、病区环境、作息时间、规章制度及相关检查注意事项。通过与患者接触了解其心理状态, 针对不同患者的心理, 给予心理指导及所患疾病的健康知识宣教, 如特殊用药指导、饮食种类及注意事项、体位要求及目的, 术前准备的内容、手术方式、麻醉方法, 数术前术后配合知识, 术后可能遇到的问题, 应对方法等, 及消除病人对手术的担心及恐惧, 顺利接受手术治疗。

1.6 尊重病人的人格尊严和个人隐私

过去护士在为病人做检查时没有遮挡, 现在护士把尊重病人的人格尊严和个人隐私自觉地融入护理工作中。如为病人备皮、导尿、灌肠等操作时, 用屏风遮挡, 是病人处于相对封闭的空间[4]。以整洁、有序、满意、舒适为目的, 满足患者身心需要, 从细微之处体现人文关怀。

1.7 满足病人的基本需要

普外科手术病人术后由于伤口疼痛和各种引流管的存在, 病人害怕活动, 而术后早期活动是护理的一个重要手段, 对减少术后并发症的发生起着重要的作用。因此, 责任护士术后主动到病人床旁, 给病人以鼓励和安慰。定时协助其翻身拍背, 按摩受压部位皮肤, 每天进行会阴冲洗, 使患者感到舒适, 满足病人的基本生活需要。

1.8 明明白白的消费

医疗费用是患者最关心的热点问题, 直接关系到患者的切身利益, 我院按收费标准合理收费, 电脑一日清单打印发给病人, 使其了解医疗费用, 增强病人对医疗的信任度。患者或家属如有疑问, 热情、耐心地解答其提出的问题。如有收错的情况, 真诚地向患者赔礼道歉, 并立即纠正错误, 从而提高患者满意度。

2 体会

人性化护理需要护士具备丰富的医学知识, 良好的人际沟通能儿和较高的素质修养。护士要做好人性化护理, 必须不断加强自身学习, 拓宽自己的知识面, 更新护理理念, 把单纯地、机械地、重复地完成操作的传统工作模式转变为人性化工作模式, 把自己置身于病人的角度, 做到急病人之所急, 想病人之所想, 从点滴小事做起, 做到位, 才能真正为病人提供人性化护理服务, 改善护患关系, 从而提高患者对护理工作的满意度。

摘要：目的 探讨在普外科护理工作中如何应用护理方式能有效提高病患的治愈率。方法 通过临床观察了解住院患者的心理需求, 并且将护理措施落实到护理工作的全过程中。结果 选择合理的呵护病患的方式能消除住院患者对手术的担忧, 增加其对手术的信心, 以最佳心态接受手术治疗。结论 改变传统的护理服务理念, 换位思考, 可以为病人提供优质、一流的服务。

关键词：外科护理,人性化,尊重病患

参考文献

[1]顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志2006, 40 (7) :550.

[2]马俭.人性化护理在护理工作中的应用[J].中国医药导报, 2008, 5 (6) :141.

[3]刘红梅, 姜南, 车晓杰.人性化护理在护理工作的应用[J].吉林医学, 2008, 29 (2) :145.

2016普外科护理工作总结 篇2

伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导及护理部的指导下，在各部门密切配合和支持下，本着“让看了病的都说好”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实，认真实施、不懈努力，圆满地完成了2016年的各项护理工作任务。现将一年来的工作情况汇报如下： 

一、优质护理方面

完善护理质量管理，护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、讨论，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。

二、科室质量和安全管理方面

质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。

（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程、健康教育等并进行了培训学习。

（二）全面提升职业素质、优化护理服务

根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员各层级考核成绩均达到合格标准。

（三）严格落实责任制整体护理

1、全面实责任制排班方法，弹性排班。

2、全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（四）加强患者健康教育

由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

（五）加强管理，确保护理安全

1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。

2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3、对重点员工的管理，如新入科护士及新转入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养新入护士的沟通技巧、临床操作技能等。

4、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

5、为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改进。做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，组织反复学习，引起重视。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

（六）履行岗位职责

1、按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

2、护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

3、强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

三、提高护士素质、人才培养方面

1、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定的三基理论技术考核计划，每月进行操作考核和“三基”理论考试。

2.科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。

3、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括服务礼仪、文明用语、沟通与交流技巧以及常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人的意见也作为考核内容。

四、业务方面

我科急腹症多，周转快，病床使用率为90%，出院人数与去年相比稍有增加，今年至14号1459人，去年1449人。业务总收入比去年上升8.03%。全年大小手术1038台。

五、存在不足

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度 执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

六、下一步打算

1修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

2全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，减少不良事件发生率。

3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。

4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，继续制定每月晨间提问内容，按时考核。

6、继续按照“第三周期等级医院评审”要求完善各项工作。

普外科护理工作 篇3

【关键词】心理护理；外科护理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.494文章编号：1004-7484（2013）-11-6700-02大多数外科患者由于突发性意外，心理上通常会有一定的紧张、焦虑及恐惧情绪，这给患者带来了一定程度的心理负担，如果采用有效措施减轻患者的心理压力，对患者的康复治疗有着非常重要的意义。为了心理护理的效果有更进一步的认识，本研究分别使用常规护理及心理护理对62例外科患者进行护理，现把相关情况作以下分析及总结。1资料和方法

1.1一般资料资料选取2012年10月——2013年6月我院外科收治的62例患者，其中男35例，女27例，年龄18-78岁，其中，在外科手术的治疗中，盲肠、结肠手术13例，胃部手术15例，胆囊手术20例，脾脏手术14例。文化程度：高中以上35例，高中及以下27例。职业：学生6例，公务员19例，服务员15例，技术工人22例。把全部患者随机分为实验组和对照组，每组31例，实验组中，男18例，女13例，年龄18-76岁，平均年龄（28.5±15.8）岁；对照组中，男15例，女16例，年龄19-78岁，平均年龄（26.8±17.4）岁。经统计学分析，两组患者的性别、年龄、文化程度、职业、手术部位等一般资料无明显差异（P>0.05），可比性强。

1.2方法根据患者手术方式的不同，对对照组进行常规护理及术后营养护理，对照组在对照组的基础上进行心理护理。

1.2.1术前护理心理护理①对患者的病情有一定了解，术前，让患者信任、熟悉的护士陪伴患者，使患者得到良好的照顾，多和患者交流，耐心倾听患者主诉，以使患者的紧张、焦虑、恐惧等心理得到一定程度的缓解[1]。②把疾病的相关知识详细讲解给患者知道，让其对麻醉与阵痛、术后肠蠕动恢复间的关系有一定了解，引导患者使用胸腹式呼吸，并教其翻身及咳嗽等技巧。③把医院的设备情况、医生的手术水平、手术方式、预后等各方面的情况对患者进行详细讲解，以使患者的错误认识得到一定程度的纠正，对患者提出的各类问题进行耐心的解答，并根据患者的家庭背景、文化程度、年龄等方面的具体情况和患者交流，尽可能对患者的疑问进行详细解答，以使患者對自己的病情及手术过程等有一定认识[2]。④术前一天，提醒患者注意饮食及睡眠，避免患者出现着凉现象，主动和患者交流，让患者知道导尿、麻醉、静脉穿刺等治疗都是手术前的准备工作。麻醉的过程中，护士要协助患者翻身；对非全麻手术患者，护士应对患者的生命体征进密切观察，使患者意识保持清醒。

1.2.2术后的心理护理①对于术后翻身困难的患者，协助其翻身；对于术后局部皮肤受损的患者，进行及时处理；②把手术成功的消息及时告知患者，使其保持乐观心态；③把术后镇疼对肠蠕动在影响解释给患者知道，把留置管道、术后卧床技巧与要求讲解给患者知道，以防止其出现并发症[3]。

1.3统计学分析使用SPSS10.0统计软件对患者的相关数据资料进行分析，使用（χ±s）表示计量资料，使用χ2对计数资料进行验检，P<0.05为明显差异，表明在统计学上有意义。2结果

对照组患者住院时间为3-8d，平均住院时间为6.5d，2例需转上一级医院，出院率为95.7%，实验组患者住院时间为2-7d，平均住院时间为3.5d，1例需转上一级医院，出院率为97.8%，均无死亡。和对照组相比，实验组的出院率较高（P<0.05），在统计学上有一定意义。3讨论

根据患者的心理状态在术前、术中、术后采取有效措施对其进行心理护理，可使手术过程更加顺利，从而可取得更好的治疗效果[4]。术前，护理人员应对患者的病情有一定了解，然后根据患者的具体情况对其进行个性化的心理护理，主动和患者交流，使其保持放松状态，以使其紧张、焦虑、恐惧等心理得到一定程度缓解；术后，采取相应的心理护理方法使患者保持乐观状态，多和患者沟通，使其对自己病情的恢复情况有一定了解，以使其对疾病的康复充满信心。

本研究表明，在常规护理的基础上对患者进行积极的心理护理，可在很大程度上促进患者的康复，此护理方法在临床上有着非常重要的意义。在具体的护理步骤中，应从患者的心理状态进行多方面、多角度分析，为了使患者的自尊心得到有效保证，切忌暴露患者心理，对于心理压力较大的患者护理人员应主动和患者交流，耐心倾听患者主诉，使其情绪稳定，耐心、温和地说服其配合医生治疗及相关护理人员的护理工作[5]。及时了解患者的心理矛盾及需求，在心理护理中，应以积极的语言沟通为主，使患者对相关医生及护理人员的信任度得到有效增加，并使其精神压力得到一定缓解，从而使其依从性得到有效提高。本研究中，分别使用常规护理及心理患者对62例外科患者进行护理后，对照组患者的出院率为95.7%，实验组患者的出院率为97.8%，二者有较大差异，在统计学上有一定意义。由此可知，心理护理对外科护理中具有良好效果，能使患者的紧张、焦虑、恐惧等情况得到有效缓解，对患者的康复治疗有明显的促进作用。参考文献

[1]杨瑞红.心理护理在外科手术中的运用体会[J].中国社区医师（医学专业），2012（17）：114-116.

[2]徐爱芹.手术患者的心理活动特点及护理[J].中国社区医师（医学专业），2012（16）：115-116.

[3]段洁，吴爱须，张丽芳，等.心理护理在外科疾病护理中的应用[J].河北医药，2010（22）：120-123.

[4]石永丽，肖岷，孙桂芳，姜颖，李雅丽，管翠霞.心理护理在外科护理中的应用[J].中国实用医药，2011（15）：101-103.

普外科护理工作 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年1~12月本院收治的普外科患者162例, 随机分成两组, 每组81例患者, 分为观察组和对照组, 观察组81例患者有男40例, 女41例, 年龄18~59岁, 平均年龄为 (34.4±1.2) 岁。对照组81例患者有男50例, 女31例, 年龄20~58岁, 平均年龄为 (38.3±1.4) 岁。两组患者年龄构成和性别组成差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组81例患者主要实行常规护理的方法, 根据患者疾病的不同, 实行药物护理, 按时为患者注射药物, 按时叮嘱患者服用药物。做好患者病房的清扫工作, 保持病房的清洁。观察组81例患者行常规护理的基础上, 进行临床护理路径护理, 具体方法如下。

1.2.1 临床护理路径的制定

首先, 需要制定临床护理路径的计划, 应由1名资深护理人员带领其他护理人员成立临床护理路径小组, 然后对小组成员进行操作培训, 培训之后, 根据患者的实际情况, 进行临床护理。

1.2.2 护理的内容

(1) 对患者进行常规检查, 根据患者疾病的不同, 每天为患者进行身体的检查, 了解患者身体症状的变化, 以便及时的采取针对性的措施。 (2) 心理护理。由于一些患者受到疾病的困扰, 精神压力较大, 情绪紧张, 并且无法及时排解内心的抑郁, 容易给临床治疗造成影响。因此, 护理人员需要对患者进行心理指导, 与患者耐心的交流, 在病房中为患者播放一些轻音乐等等, 有助于缓解患者紧张的情绪[1]。 (3) 饮食护理, 建议患者建立健康的饮食习惯, 不要暴饮暴食, 多食用清淡的食物等等。 (4) 对患者进行宣传教育, 帮助患者了解自身疾病的特点, 并且鼓励患者做好自身的防护, 有助于提高治疗的效果, 促进患者的康复[2]。对两组患者的临床治疗期为7 d, 观察两组患者的临床护理效果。

1.3 临床疗效评定标准

对两组患者进行问卷调查, 并按照如下标准进行评定:非常满意:护理人员态度良好, 责任心强, 专业操作规范, 患者疾病恢复良好。较为满意:护理人员态度较好, 责任性较强, 专业操作较为规范, 患者疾病恢复较好。不满意:护理人员与患者常发生护理纠纷, 患者投诉较多。总满意率= (非常满意+较为满意) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行统计, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床治疗结果对比分析见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

由于伴随着社会经济的发展, 人们的维权意识也在不断的提高, 在医院的医疗服务中, 常常会发生医疗纠纷, 影响到医院正常的诊疗顺序, 不利于患者的良好就诊。因此, 在普外科护理工作中, 通过积极的运用临床护理路径进行护理, 以进一步提高患者的满意率, 减少护患纠纷的发生率。临床护理路径主要有以下几个方面的优: (1) 能够指导护理人员操作更加规范, 减少护理中的安全隐患, 进一步确保患者的生命安全。 (2) 通过有效的护理, 能够减少患者的住院天数, 降低患者的住院费用, 有效的节约医疗资源。 (3) 应用临床护理路径, 进一步明确护理人员的职责, 减少遗漏的护理项目, 规范护理行为, 有助于更好的促进患者的康复[3,4]。

综上所述, 观察组临床护理的满意率为97.5%, 对照组临床护理的满意率为90.1%。由此得出临床结论, 临床护理路径在普外科护理中应用能够减少护理纠纷, 提高患者满意率, 值得临床推广。

参考文献

[1]王利刚.普外科临床路径的构建及护理效果研究.现代预防医学, 2012, 12 (22) :140-141.

[2]龙芙蓉.浅谈临床护理路径的运用体会.中外医疗, 2010, 03 (27) :159-160.

[3]朱虹.临床路径在专科护理中的应用及展望.中国实用护理杂志, 2007, 23 (9) :71-72.

普外科2018年护理工作计划 篇5

在院领导和护理部的带领下普外科护理组将以坚实的基础，传承创新，务实求真的精神勤奋工作，不断提升护士专业技术能力，不断提高社会满意度、患者满意度。2018年是积极上进的一年，普外科护理组将在院领导和护理部的带领下迈向新的征程，特制定2018年护理工作计划如下：

一、继续深入开展优质护理服务，进一步充实优质护理的内涵，做好“三好一满意”工作。建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中，使患者从心里满意。

二、严格落实医院各项规章制度，服从领导分配，明确各级护理人员职责、岗位职责和各项护理工作制度。

三、建设一支学习型团队，护士虽然不必出口成章，但要有优良的综合素质和基本的文化涵养，只有不断学习，才能提升专业技能更新专业知识。

1、每月进行业务学习、护理查房，充分发挥专科护理的作用，对新护理知识，新业务，新技术，专业技术进行培训，邀请护理部领导参加我科室的护理查房并给予指导，以提升查房质量，提高综合知识水平及实践能力。

2、强化床头交接班内容，利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解，责任护士制定相应的护理计划，采取有效干预措施，使患者早日康复。

3、制定各级别护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，重视学科新业务、新技能的学习，鼓励护理人员参加继续教育学习，不断提高学历，将进一步加强造瘘口护理、输液港的维护的学习培训。

4、认真抓好继续教育工作，选派一名护理人员到上级医院进行短期护理知识培训学习，以病房管理知识、专科知识、护理工作新进展，绩效等为主，以提升护理工作范围和质量。

四、构建和谐的护患关系，把人性化服务更好的落实到行动上，护士能感同身受地体谅患者的疾苦，痛患者之痛、想患者之想，让病房洒满仁爱的阳光，使患者满意。

1、继续开展术后患者常规射频治疗每日一次，减轻患者的疼痛、促进患者切口的愈合。

2、康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用，增加了静脉留置针的使用天数，减少了静脉炎的发生。

3、加强健康教育，加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教，使患者对疾病知识了解，能够积极配合治疗。

4、开展加强对肿瘤病人疼痛的护理，对患者进行鼓励、增强信心、分散注意力和幽默等方法使患者精神放松，还要为患者推荐适当的音乐，唤醒其生命的自我意识，克服焦虑。

5、注重收集护理服务需求信息，收集整理患者意见，和住院病人交谈，增加发放患者满意度调查表次数等，获取病人的需求信息，针对具体信息给予相应处理，更好的为患者服务。

6、加强病房管理，为患者提供舒适宽敞明亮的住院环境，日间病房内禁止摆放陪护床，陪护床每日晚6点统一发放，每晨6点统一收回；床头桌上只放暖瓶水杯；窗台上禁止放任何物品；床下物品要摆放整齐，不可过多，可将物品放入床头桌或病房衣柜内，每日护士进行床头交接时，对病房环境卫生、物品摆放、床铺整洁进行监督管理，责任护士负责本病房的整理。

五、护理安全是护理管理的重点，护理安全工作常抓不懈，护理人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人安全。

1、护理安全管理措施，抓好护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作是否到位，随时查看水电、禁止使用电器，对重症及难沟通的特殊患者要特别关注，密切观察，发现各种不良倾向及时汇报及时处理。

2、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。

3、对新调入、新毕业、实习护士加强管理、定期培训考核，工作中做到重点交待、重点跟班，重点查房，放手不放眼。

4、新入院、新转入，危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，责任护士要重点管理，护士长要重点督促、检查和监控。

5、严格执行查对制度，强调反问式核对及二次核对的重要性，执行要到位，责任到人，确保无差错事故发生。

6、提高安全防范意识，对管路脱落、防跌倒、防坠床、防术后压疮的发生，责任护士制定周密的护理计划并保证实施，护士长每日交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对潜在安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作，要求对每位住院病人均要做好跌倒坠床压疮等危险因素的评估。

六、增收节支，提高经济效益

1、增收：每位护士熟练掌握各项收费标准，把该收的钱一分不少的收回来，做好病人的各项基础护理（口腔护理、会阴护理、压疮护理、管路护理、深静脉置管护理等）及生活护理，继续开展术后患者常规射频治疗每日一次；康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用；加强健康教育，加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教，根据临床护理发展将不断开展新项目。

2、节支；尽量减少水电、各种一次性消耗材料的浪费，特别注意科室设备的保养，确保正常运转，为科室创造更大的效益。

普外科护理工作 篇6

【摘要】对于泌尿外科患者逐年增加，就让泌尿外科的护理工作成为了非常重要的一个环节。同时人们对于自身健康的关注程度愈加深刻，也让护理要求逐渐提升。护理工作的质量影响到泌尿外科临床治疗的效果，也影响到患者的恢复速度。本文从泌尿外科护理工作中存在的问题入手，分析了在护理过程中存在的隐患，探讨护理工作的解决措施，为泌尿外科的护理工作提供理论参考。

【关键词】泌尿外科；护理工作

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0295-02

1泌尿外科护理工作中存在的问题

1.1 泌尿外科患者方面

泌尿外科患者多是五十岁以上的人，随着患者机体的抗病能力下降，年龄方面的问题导致患者行动缓慢，自理能力差，在移动时容易跌倒。而且患者身体虚弱，感受力弱，活动少，存在着一些并发症的发生，例如便秘等等。

1.2 泌尿外科临床护理方面

泌尿外科臨床中会让患者带有导尿管等管道，这些引流管存在着一定的风险。会有脱管、堵塞、感染等方面的问题。比如前列腺增生经尿道电切术的患者，在引流管道中如果存在着血块而导致堵塞，就必须进行冲通。如果无法冲通，就必须进行二次手术。

1.3泌尿外科护理管理方面

护理人员在风险管理方面意识淡薄，大多按照医嘱而进行被动性地工作，但是对于在护理过程中存在的问题没有引起重视。而且有的护理人员对于相关的法律法规不够熟悉，对于自己的工作范围、责任义务等不够明确。还有部分护理人员存在于着专业知识不够全面等问题，导致在对患者进行护理时，由于自身的操作技能不够熟练，不仅给患者带来痛苦，而且如果对于患者的病情变化观察不及时，还会导致患者并发症的产生，加重其病情。还有部分护理人员在护理中存在着责任心不强的问题，缺乏严谨的工作态度。护理人员在护理中经常会对患者伤口等隐私部位进行处理，在处理中一旦护理人员态度恶劣，会加重患者的抵触情绪。

1.4泌尿外科术前护理方面

在进行泌尿外科手术前，需要向患者介绍一些注意事项，术前对患者进行的指导缺乏人性化。部分护理人员在对患者进行手术介绍时可以考虑到患者的心理承受能力，仅仅只告知患者术前的一些必要准备。在临床操作中许多泌尿外科手术都会将患者部分身体进行切除，在术前护理人员不考虑自己的说话方式，将会对患者造成不必要的心理压力，让患者产生痛苦的情绪，甚至让患者失去成功治疗的信心和勇气。

2泌尿外科护理工作解决措施

泌尿外科护理工作要贴近患者，提升护理人员的护理形象，就必须解决在护理工作中存在的问题，落实有效规范的护理措施。

2.1 提升护理意识

首先要提升护理人员的护理意识，重视对病人的护理工作。护士长要利用好交接班的时候对护理工作环节中一些必要的措施及存在的问题向其他护理人员进行提醒并预防。要求护理人员每天去病房巡视两次，对手术患者进行重点检查，对护理人员的护理提出具体要求。让护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，同时在为患者的护理中，使用礼貌用语，能够及时同患者以及家属进行交流沟通，适时满足患者的一些具体要求。护理人员还要避免同患者发生冲突，如果发生，护理人员还是需要从自身的责任义务角度，去平息患者的激动情绪，采用换位思考等方法来减少火灾降低护理的纠纷。

2.2 加强业务培训

加强对护理人员的业务培训，提高其业务水平，对护理理论和技能进行培训。每个月进行业务学习以及护理查房，一旦遇到疑难病症，新的护理技术等等，就需要邀请专家来开展讲座，对护理人员制定相应的护理计划，对患者进行病情的实时观察，防止并发症的产生，提升护理人员对患者并发症发展的预见性。还需要定期对护理人员的护理技能进行考核并抽查，而且对于新进的护理人员必须每月对其进行考核，只有成绩合格才能让其进入。

2.3 完善护理制度

对护理工作的制度进行完善，要正确处理护理人员和患者之间的冲突。可以通过制定具体的护理工作制度以及护理的操作流程，来完善护理人员的日常护理要求。对于泌尿疾病制定应急预案，对于各种可能出现的情况，护理人员要有应急处理的能力，做到早预防、早救护。

2.4 开展优质护理服务

泌尿外科护理要根据其特点，开展优质的护理服务，制订切实可行的基本护理的工作时间表，积极开展以患者为中心的护理模式，保障各项护理工作做到责任到人。具体的护理工作如患者生命体征的测量、病情的观察，都需要护理人员的细致服务，还要协助患者的生活、饮食方面，如喂饭、擦洗等方面的护理，协助患者进行就餐，同时了解患者的进餐情况，在患者临睡前，对患者的心理进行了解，做好睡眠指导护理，保证其睡眠质量。在护理中护理人员按照具体的护理程序对患者进行临床护理工作，为患者提供全面护理服务。

3 总结

在泌尿外科护理工作中需要护理人员在实际护理中进行经验的总结，完善存在的问题，及时探索实践，以求进步，来全心全意为患者提供高效优质、全面贴心的护理，让护理工作更上一个台阶。

参考文献

[1]余舸.对多例泌尿外科患者医院感染的临床护理[A].第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C].2010

普外科护理工作 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取本院普外科从事护理工作3年以上, 经过专业相关护理培训的护士30名为观察组, 均为女性, 年龄24~40岁, 平均年龄 (28.64±2.64) 岁;学历:高中以下2名, 大专以上28名;职称:护士7名, 护师12名, 主管护师11例。选取本院普外科工作未满3年, 未经过相关护理培训的护士20名为对照组, 均为女性, 年龄20~38岁, 平均年龄 (25.31±1.25) 岁;学历:高中以下0名, 大专以上20名;职称:护士18名, 护师2名。

1.2 方法:

向2012年6月至2012年12月间在本院普外科住院治疗的患者发放自制的问卷调查表, 同时向患者介绍填表原因, 填表注意事项, 取得患者支持。问卷内容主要对两组护士在日常护理工作中的日常行为评价和对护理人员满意度调查, 问卷调查满分100分。

1.3 统计学分析:

采用SPSS16.0软件进行统计学分析, 计量资料采用 (x-±s) 表示, 组间单因素比较进行方差分析;计数资料用百分比 (%) 表示, 组间单因素比较进行χ2检验;P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员不良护理行为人数对比:

观察组护理人员出现护理操作不规范4例 (13.33%) 、对照组15例 (75.00%) , 差异有显著统计学意义 (χ2=3 6.8 2 1 4, P<0.0 1) ;观察组发生医疗纠纷2例 (3.33%) 、对照组7 (35.00%) , 差异有显著统计学意义 (χ2=15.2061, P<0.01) ;观察组与患者发生争论2例 (3.33%) 、对照组10例 (50.00%) , 差异有显著统计学意义 (χ2=20.5173, P<0.0 1) ;观察组护理记录不规范5例 (1 6.6 7%) 、对照组6例 (30.00) , 差异有统计学意义 (χ2=5.2618, P<0.05) 。

2.2 患者对两组护理人员的满意程度:

观察组护理态度得分 (97.42±3.16) 分、对照组 (93.26±2.95) 分, 差异有统计学意义 (t=5.2141, P<0.05) ;观察组护理操作水平得分 (98.21±3.05) 分、对照组 (91.21±3.95) 分, 差异有显著统计学意义 (t=7.8341, P<0.01) ;观察组护理人员接待得分 (98.82±2.05) 分、对照组 (94.13±2.65) 分, 差异有统计学意义 (t=6.3571, P<0.05) ;观察组疾病知识宣传得分 (97.26±2.23) 分、对照组 (91.62±2.71) 分, 差异有显著统计学意义 (t=8.8264, P<0.01) ;观察组护患沟通得分 (98.52±3.26) 分、对照组 (92.64±3.31) 分, 差异有统计学意义 (t=6.6351, P<0.05) 。

3 讨论

3.1 护理不安全因素分析:

本次研究显示, 普外科护理不安全因素主要包括以下几点: (1) 专业知识、技能不扎实:护理专业知识是护理人员在日常护理工作顺利开展的重要保证, 当专业知识缺乏时, 会导致护理操作和日常护理记录不规范等一系列问题。部分有较长护理工作经验的人员虽然有扎实的护理专业知识, 但日常工作中由于按部就班, 缺少应变能力, 常在出现意外情况时, 出现差错, 对患者医疗质量的提高产生不利影响。 (2) 护理人员个人素质和道德、法律观念有待提升:与医师相比人员, 护理人员存在学历普遍偏低的情况, 进而一定程度上导致了个人素质有较大的提升空间, 日常工作中常有态度不端正, 责任心不强等情况, 进而易导致对患者用药不安全, 使得医患矛盾激化。 (3) 护患之间缺乏必要的沟通:日常护理工作中与患者及其家属进行积极沟通有着十分重要的意义, 若沟通不良时会导致误会的发生, 在沟通过程中还要注意技巧的灵活应用。

3.2 干预对策:

针对本次研究发现的普外科护理工作中常见的不安全因素, 可应用一下措施进行干预: (1) 加强护理专业知识和技能的培训:医院和科室应定期为护理人员提供参加讲座或进修机会, 定期开展业务能力考核, 制定严格的奖罚措施[3,4]; (2) 提升护理人员个人素质、道德和法律观念:定期对护理人员开展关于素质、道德类讲座, 告知其自身素质的提高不仅有利于提升个人的气质还有利于良好医患关系的构建, 当自身权利受到威胁时应合理应用法律武器, 而不是无理智的激化处理[5]; (3) 加强护士与患者之间沟通:在护理人员中开展患者心理学方面的教育, 在日常工作中敦促其与患者进行合理的沟通, 必要时可制定相关规定, 规范护患交流[6]。

综上所述, 护理专业知识、技能不扎实, 护理人员个人素质、道德和法律观念偏低, 护患沟通不良是普外科护理工作中的不安全因素, 日常工作中应针对普外科的不安全因素, 做好各干预对策, 以减少科室不安全情况的发生率保证患者的治疗及预后。

摘要：目的 探讨普外科护理工作中的不安全因素及干预措施;方法 选取本院普外科从事护理工作3年以上, 经过专业相关护理培训的护士30人为观察组, 选取本院普外科工作未满3年, 未经过相关护理培训的护士20名为对照组, 通过问卷调查方式对比分析两组护士日常工作中不安全因素发生情况。结果 观察组组护理人员不良护理行为人数比例明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组护理人员护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理专业知识、技能不扎实, 护理人员个人素质、道德和法律观念偏低, 护患沟通不良是普外科护理工作中的不安全因素, 日常工作中应针对以上不安全因素采取必要的干预措施, 以提高护理质量, 构建和谐的医患关系。

关键词：普外护理,不安全因素,干预

参考文献

[1]吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (18) :31-32.

[2]宋丽丹.关怀在普外科护理中的应用效果分析[J].中国基层医药, 2012, 19 (9) :1419-1420.

[3]陈二桂.风险管理在普外科护理中的应用[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2012 (5) :533.

[4]杨凤英.普外科护理不安全因素分析与对策[J].当代医学, 2012, 18 (30) :121.

[5]王大燕.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].中国当代医药, 2012, 19 (26) :150, 152.

普外科护理工作 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

160例患者根据入院的先后顺序,将其分为观察组(n=80)以及对照组(n=80)。对照组中,男52例,女28例,年龄19-53岁,平均(40.3±2.7)岁;观察组中.男54例,女26例.年龄18-54岁,平均(41.3±3.4)岁。对比两组患者的一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05).有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以对照组患者常规护理进行引流护理,其护理内容为:对患者进行无菌操作,使得引流袋的位置低于引流位置,每周应更换2次引流袋。定时对引流袋进行挤压,以免出现折叠以及扭曲现象。对引流液的量、颜色以及形状进行观察,每日对其进行详细的记录,一旦产生异常现象时应及时上报主治医生。

1.2.2 观察组

观察组则根据患者的实际病情进行综合性护理。其内容如下:①胃管:每日对胶布进行更换,在更换的过程中使用浸湿生理盐水的棉签对患者的鼻腔进行清理,以免患者的胃管出现扭曲以及受压现象。定时对胃管进行冲洗,从而对胃管进行判断。如果怀疑胃管出现脱出现象,需要及时上报医生,停止鼻饲的进行。②腹部:腹部引流管应保持通畅状态中,如果发现引流量逐渐减少,同时患者存在腹胀等现象,应对其进行检查,查看患者的引流管是否产生脱落现象[1],与此同时还应告知患者及其家属应定时对引流管的情况进行观察,以免出现异常现象。③T管引流:对胆汁引流液的颜包,形状以及量进行严密观察,同时还需要查看是否出现碎石等相关沉积物,除此之外,还应对患者的体温以及黄疸状况进行严密观察。通常情况下,在手术后24 h内其T管引流量大于为300-500 ml,颜色为黄色或者黄绿色。每日对T管周围的皮肤进行清理,对感染现象进行控制。

1.3 统计学处理

选择SPSS19.0软件对数据进行分析处理.计数资料采用(n,%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组患者经护理后,非常满意70例,满意6例,不满意4例,满意度为95%;对照组非常满意60例,满意8例,不满意12例,满意度为85%,组间经过对比,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。

2.2 并发症发生状况

观察组患者经护理后,1例延长拔管,1例切口感染,发生率为2.5%;对照组患者经护理后,2例延长拔管,4例切口感染;3例病情延误,发生率为11.25%,组间经对比,P<0.05,差异有统计学意义。

3 讨论

在临床中外科引流管具有较多的种类,部分引流管用于导尿,部分引流管用于胃肠道、胆道以及伤口等[2]。外科引流则是将人体组织以及体腔中的血液等引流至自身体外,以免手术后出现感染现象从而对伤口造成影响。对引流管进行护理则是护理工作内容中一项常规工作,尤其是外科护理工作,引流管护理效果的好坏对手术后的恢复状况造成一定的影响,不利于患者的恢复[3]。

在此研究中经过调查后能够发现,常规引流护理方法较为单调,护理人员只需要对几点护理事项进行重视,然而实际工作内容则存在较多的问题,护理人员需要按照实际状况对患者进行判断,不然会产生护理不当现象。想要完善引流护理工作,就需要对患者进行综合性护理。对患者引流液的量、颜色以及形状进行严密的观察,在正常情况下引流量每h应在80ml,刚开始为血性,随后颜色为浅红色[4]。如果患者具有较多的引流量,同时颜色呈现出暗红色或者鲜红色,且较为粘稠,则怀疑为胸腔内活动出血。产生此现象的主要原因则为手术过程中局部止血存在不良现象,当患者拔除气管插管受到一定的刺激,从而产生剧烈咳嗽症状等。护理工作中确保能够缓解患者心理不安情绪,与此同时护理人员应对患者的体征进行严密的观察,缓解患者的疼痛感,确保患者具有一定的承受能力[5]。

综上所述,对进行引流的患者采用综合性护理,能够有效提升患者的护理满意度,降低并发症的发生,确保引流管位置的放置状况,从而对其性质以及引流量讲行判断。

摘要：目的 探究引流管护理在普外科护理工作中的重要性。方法 选取我院2013年4月2015年收治的160例在普外科手术治疗后需要进行引流的患者,分为观察组以及对照组各80例。予以对照组常规护理,观察者综合性护理,对比两组患者的护理状况。结果 两组患者经护理后,观察组患者的护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对引流管理采用综合性护理能够有效的提升护理效果。

关键词：引流管,普外科护理,重要性

参考文献

[1]高晶.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):945-946.

[2]张金红,许菊红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].医学美学美容(中旬刊),2014(5):453-454.

[3]张金红,许萄红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):808.

[4]高仁香.引流管护理单在普外科护理应用分析[J].中国卫生产业,2012(30):46.

普外老年手术患者的护理工作体会 篇9

关键词：普外科,老年,患者护理,体会

随着我国经济不断发展, 人们的生活水平和生活质量日益提高, 随着政府对医疗卫生的不断重视, 医疗条件也正在逐步改善, 人民的身体状况也逐渐增强, 老年人接受手术的机率和手术成功率也不断提升。国际外科界在确定普通外科危重疾病时, 患者的年龄作为一重要指标。随着人们年龄的增加, 人体内各个器官功能不断下降, 并且其代谢功能和免疫能力下降更为严重, 接受手术的风险加大。因此, 加大普外老年手术患者的护理, 在提高对老年患者的手术成功率, 降低手术风险具有特殊意义。

1 资料与方法

1.1 研究资料

从2009年1月至2012年1月三年以来在我院接受普外手术的老年患者中随机抽取60例。其中男性患者34例, 女性患者26例, 最大年龄为69岁, 最小年龄为57岁, 平均年龄为63岁, 患者的平均住院天数为23d。

1.2 研究方法

仔细观察对上述60例接受普外手术的老年患者进行术前护理与术后护理患者的病情, 并对接受普外手术的老年患者的护理进行详细的总结和分析。

1.2.1 术前护理

常规护理:在手术前要对患者进行肺功能、肾功能、肝功能、血糖浓度等检查, 并对其胸部进行X线检查, 开展气血分析和肺功能检查, 有必要对患者进行心电图的检测和超生检查。

糖尿病护理:糖尿病在老年患者中普遍存在, 如果对糖尿病不能适当的控制, 会增加手术的危险性。因此, 在手术之前要对患者进行严格的血糖检测和血糖的控制。患者的接受手术前要进行麻醉加上轻度的紧张, 引发神经内分泌出现应激反应, 导致胰岛素的分泌不断减少, 进而引发一些不必要的手术安全事件。如果能对糖尿病患者的血糖进行有效控制, 糖尿病患者能够安全的度过手术期, 感染并发症的概率大大降低。

呼吸系统护理:老年患者的接受手术治疗之后肺部极易引发并发症。对于一些具有肺部疾病或者伴随并发症的患者, 在手术前一定要做好全面并充分的准备, 从各个方面来降低老年患者手术的风险。老年患者大都有吸烟的嗜好, 在接受手术前的两个内应该叮嘱他们戒烟, 目的是为减少呼吸道的分泌物, 防止在手术之后出现肺部疾病的并发症。

心理护理:患者的接受手术前, 或多或少会出现一些焦虑心理, 因此护理人员应该主动与患者进行沟通交流, 仔细讲解一些手术知识和手术中要注意的问题, 从而让患者对手术成功充满自信。同时还应叮嘱患者家属观察患者的精神状态和身体状况, 以配合医师的治疗。

饮食护理:老年患者在接受手术前, 应让他们进食一些蛋白质较高, 低脂肪和富含维生素的食物, 一次性不能进食太多, 要遵循少量多次的原则。此处需要注意的是, 患有糖尿病老年患者, 除要饮用上述食物的同时, 还要添加少量胰岛素, 有效降低患者的血糖浓度。

1.2.2 术后护理

监控护理:老年患者在接受普外手术护理之后, 要对其进行及时的护理, 最大程度降低患者并发症的发病率和病死率。对于病情严重的患者, 在接受手术后要对其进行严格的监控护理, 主要从以下几个方面来对患者进行护理: (1) 加强患者呼吸道护理, 保证患者的呼吸顺畅, 如果有必要可对患者进行呼吸支持, 防止出现患者困难等情况。 (2) 要补充血容量, 避免患者出现脱水和水与电解质不平衡等情况。 (3) 老年患者的接受手术之后, 会伴随着反复的发热情况, 因此护理人员要加强患者的体温护理, 避免出现患者发烧、低烧等状况。此外, 还要加强患者术后的镇静护理, 让患者消除疼痛[1]。

谵妄护理:术后谵妄是普外老年患者的一种常见急性认知性障碍综合症, 其主要表现为语言能力和思维能力下降明显, 注意力不能集中。因此, 应避免出现低氧血症, 积极控制患者疼痛, 不断改善医院的医疗条件和环境, 直至除去导管和静脉置管, 让患者重新认识其周围环境。

心肺护理:普外老年患者在接受手术后的2d内是心肺出现疾病的高发阶段, 这与术后进行的输液过多有关。所以护理人员要根据患者的实际情况, 使用晶体或者胶状液体对患者进行输液, 避免过量的液体导致心肺疾病并发症发生。同时还要根据患者不同时间段的病情情况, 来调整对患者的输液量和速度, 将输液效果达到最佳[2]。

2 结果

通过对60例普外老年患者进行了科学、合理护理之后, 患者的康复时间降低明显, 术后患者的并发症发生率普遍降低, 老年患者经过护理之后得到了明显的效果, 值得在护理领域推广应用。

3 讨论

总而言之, 老年普外手术患者的病死率较高并且康复率也非常低, 但是随着人们身体条件的不断改善, 最近几年以来老年患者接受手术的机会越来越多。因此, 制定并完善护理措施以及对老年患者进行全过程的护理显得至关重要, 在手术前要加大患者风险评估的护理, 加强对患者的监控和护理, 术后要合理的处理手术并发症, 这样才能达到对老年患者护理的最佳效果[3]。

参考文献

[1]甘秀珍.老年患者普外手术的围手术期护理[J].全国第七届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2004, 12 (13) :236-248.

[2]张爱新, 单秀丽.老年病人普外手术前后的护理[J].医学研究, 1991, 3 (7) :189-190.

心理护理在外科护理工作中的重要性 篇10

关键词：心理护理,外科护理,重要性

我们现在的医疗中, 外科患者多是突发性外伤和需要及时手术患者, 其心理上均有较大负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取外科收治的100例患者作为观察对象, 所有患者或家属均在知情同意的情况下, 依据护理方式的不同, 将100例患者随机分为观察组 (70例) 和对照组 (30例) , 2组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较, 差异均无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组:根据不同术式, 采取相应的常规护理及术后营养护理。观察组:在对照组护理基础上, 观察组患者实施心理护理。 (1) 制定心理护理计划:根据患者年龄、性别、职业、社会背景及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析, 由本院护理部制定相应的心理护理计划; (2) 实施心理护理:术前根据患者的不同心理特点, 积极主动与患者沟通, 耐心倾听患者受外伤经过或疾病病程情况, 同时通过向患者讲解术前注意事项, 并向患者介绍其他病友情况, 消除患者的孤独感和失落感;术中护理人员要针对术中的各种不适, 耐心地做出解释, 说明不适只是暂时的, 经过处理很快就会得到缓解。解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪同时可通过转移注意力疗法和音乐疗法, 对患者实施疼痛护理。

2 术后心理护理

心理因素可以直接或间接影响手术愈后, 这些因素包括多方面的, 如对手术不了解、消极的应对方式、焦虑、治疗信心不足、对手术期望值过高、过快。根据具体的病情和心理反应对术后病人的心理护理, 着重从以下几个方面进行。

2.1 安慰体贴病人

术后病人回到病房或麻醉苏醒后护士应立即告知手术已顺利完成, 达到了手术治疗的目的让病人放心, 应向病人多传达有利的信息, 给予鼓励支持, 以免病人术后心理负担过重。

2.2 正确处理术后疼痛

病人术后护士应及早告诉病人术后疼痛的情况, 让病人有心理准备, 对于不愿意或不能言语表达的疼痛护士应从病人的表情、姿势等非语言方面观察情况及时给予沟通和处理, 必要时遵医嘱给予镇痛剂、镇静剂, 鼓励病人深呼吸, 听听音乐, 帮助病人按摩肢体等分散注意力的方法以缓解疼痛。

2.3 帮助病人克服消极情绪

术后病人出现焦虑、抑郁等消极情绪原因很多。如:把自己术后的情况与做过此类手术的人相比或自己对术前疗效的期望相比, 这样难免感觉失望, 此时我们将正确的评价疗效方法告诉病人, 同时应在生活、心理上给予全面的疏导战胜消极情绪。

2.4 社会支持

家属的探视, 领导、同事、朋友的安慰和鼓励都能增强病人治疗疾病的信心, 为进一步治疗康复奠定基础。

2.5 术后指导

大多数病人伤口拆线后就可以出院回家休息, 但其各方面功能仍未完全恢复, 因此要向病人详细介绍出院后的自我锻炼知识, 比如什么时候要进行哪些活动, 饮食要求等。有的病人术后部分功能永久或暂时的丧失, 如偏瘫、失语、视力下降等, 容易引起病人心理上的极大创伤, 应及时给予心理支持和提供克服困难的方法, 克服心理障碍适应现实。

2.6 电话随访

患者出院后及时进行电话随访, 掌握患者康复情况, 多进行有效沟通给予心理支持, 如提醒病人按时服药, 按时就诊, 对病人提出的疑问给予合理的解释, 以满足患者的需求。

3 讨论

在外科术后患者实施心理护理所取得的良好效果告诉我们在实施心理护理时护士应具备的素质及注意事项, 不论手术大小, 多数患者对手术有焦虑和恐惧心理, 他们怕手术中疼痛或大出血, 怕麻醉意外或是否遗留后遗症等不良后果, 怕手术不成功, 怕手术后对工作、生活带来影响。因为过于紧张的精神状态, 不仅会影响患者的睡眠和食欲, 还可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能, 对手术不利。因而护理人员要以热情和蔼、关心同情的态度, 深入浅出地讲解疾病的有关知识。介绍病情要实事求是, 恰如其分, 对手术的危险性和可能出现的不良后果, 只能对家属、亲朋和单位的同志如实讲清, 对恶性病变患者, 不必详细讲解病情的特点及愈合, 但对某些病人又不必隐瞒真实情况, 以取得病人合作, 接受治疗。对手术和麻醉方式也应向患者和家属说明, 对手术的解释医护人员说话要一致, 以免增加病人不必要的顾虑, 对手术前后可能使用的氧气管、胃管、引流管、留置尿管等事先应说明应用的目的, 以取得患者的合作。