排便干预

排便干预（精选九篇）

排便干预 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1～7月在我院产科出生的220例正常足月新生儿, 孕37～42周, 出生体重2500～4750g, 出生时Apgar评分为9～10分, 无窒息史, 随机分组。实验组118例, 男78例, 女40例;平产65例, 剖宫产53例。对照组102例, 男54例, 女66例;平产51例, 剖宫产51例。2组性别、出生方式及体重、Apgar评分等一般资料比较差异无显著意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组新生儿给予母乳喂养及新生儿常规护理;实验组在此基础上予出生后2h用10mL注射器吸取温开水10mL, 连接肛管插入肛门4～6cm, 并注入温开水6～8mL。以后每天1次, 连续3d。同时, 每天在2次喂奶之间给予腹部按摩3次, 每次4～5min。

1.3 评价方法

用YZ/苏0316-2003Ⅱ类BF型经皮胆红素测定仪测量2组新生儿前额及前胸皮肤胆红素值 (TCB值) , 紧贴皮肤垂直测定3次, 取平均值并作记录。每8小时测量1次, 连续4d。TCB值的正常标准:出生后24h内TCB指数<60g/L, 48h内<90g/L, 72h内<129g/L, 72h后<150g/L。若超过此标准, 及时通知医生诊治, 必要时取静脉血观察血清胆红素浓度。同时, 观察2组新生儿首次排便时间、大便变黄时间、黄疸出现的时间及程度、吃奶和一般情况变化等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0软件对数据进行处理。采用两样本方差假设t检验, P<0.05或P<0.01均为差异有显著意义。

2 结果

2.1 2组新生儿排便时间的比较 (表1)

2.2 2组新生儿TCB值的比较 (表2)

2.3 2组新生儿发生高胆红素血症情况比较

实验组有1例新生儿48h TCB值为127g/L, 考虑可能是ABO溶血症引起高胆红素血症, 转上级医院治疗;对照组中有l例24h TCB值137g/L, 1例36hTCB值158g/L, 2例72h TCB值分别为169g/L、159g/L, 4例TCB值均高于正常生理性黄疸指数, 其中有1例新生儿的母亲血型为”O”型, 考虑溶血的可能性大, 4例新生儿均转院进一步检查治疗。

3 讨论

灌肠能使新生儿首次排便时间和大便变黄时间提前, 减轻新生儿黄疸程度。胎便排出时间和变黄时间延迟是引起正常足月新生儿生后3～4d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的因素之一[2]。正常新生儿一般在出生10周12h内初次排胎粪, 3～4d左右排黄便。从表1可见, 由于开塞露液灌肠在新生儿出生2h开始实施, 实验组新生儿首次排便时间及大便变黄时间明显提前, 主要是灌肠液对直肠壁感受器的刺激产生排便反射, 增加肠蠕动, 加速粪便的排出, 从而干扰胆红素的肝肠循环, 减少胆红素在肠道的重吸收, 降低血清胆红素的水平, 以达到减轻新生儿黄疸的程度, 降低高胆红素血症的发生率, 有效防止核黄疸的发生。

腹部按摩有利于胆红素排泄。腹部按摩可刺激皮肤的触觉感受器, 通过神经传导产生生理性反射, 增加胃肠激素的分泌, 也可促进迷走神经的活动, 从而产生更多的激素, 如胃泌素、胰岛素等, 这些激素能够降低血糖, 增加新生儿的食欲, 喂养的频率也随之增加, 有利于新生儿体质生长[3]。同时, 通过吸吮-结肠反射间接增加肠蠕动, 加快胎粪的排出, 从而减少胆红素的重吸收。

新生儿黄疸的发生与新生儿时期胆红素代谢有关。血液中衰老的红细胞被破坏, 吞噬所分解出的血红素转变成胆红素, 新生儿红细胞衰老速度是成人的2倍[4], 因而新生儿血液中胆红素较高;肝脏功能不成熟, 摄取、结合、排泄胆红素能力差;肠腔内的p葡萄糖醛酸苷酶在pH值偏碱性情况下可迅速分解结合胆红素, 转变为脂溶性的未结合胆红素, 迅速从肠道吸收, 一部分随胎便排出。新生儿胎便内约含胆红素80～100mg, 如果胎便排出延迟, 增加胆红素的肠肝循环, 使胆红素重吸收增加, 易出现高胆红素血症。新生儿血脑屏障不完善, 严重者就有发生核黄疸的危险。

排便干预是降低高胆红素血症发生的有效措施之一。新生儿摄入不足、喂养次数少、肠蠕动减少、肠道正常菌群建立迟等原因均可使经肠道结合胆红素排泄减少, 而新生儿肠黏膜内p葡萄糖醛酸苷酶活性和含量是成人的l0倍, 它可分解结合胆红素为未结合胆红素, 使血胆红素增高[4]。实验组新生儿均在灌肠操作过程中或操作刚结束就排胎粪, 使含有胆红素的胎便或粪便及时从体内排出, 干扰胆红素的肝肠循环, 减少胆红素在肠道的重吸收, 从而降低高胆红素血症的发生。从表2可见, 实验组的TCB值比对照组要小, 实验组新生儿高胆红素血症的发生率明显比对照组低, 说明早期排便干预是减轻新生儿黄疸程度、降低高胆红素血症发生的有效手段。此方法简单易行, 无副作用, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]李兴山.新生儿黄疸240例[J].实用儿科临床杂志, 2003, 18 (5) :381～382.

[2]金汉珍, 黄德珉, 官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 1989:144～160.

[3]罗玉梅, 金飞, 吴菁, 等.抚触对新生儿身长影响的临床观察[J].护士进修杂志, 2003, 18 (1) :66.

排毒≠排便 篇2

身体内部存在自我平衡与稳定的保护机制。正常的人体，具有排解毒素的天然能力。人体的肝脏和肾脏能够化解毒素;泌尿系统、消化系统、呼吸系统和皮肤能排出体内不需要的代谢物和毒素。这些都是整个机体运转过程中的一部分。如果不顾身体是否需要就盲目服用排毒保健品，一味求泻，难免打破平衡。久而久之，甚至可能抑制正常的排便反射，使肠道内部产生恶性循环，给身体带来消极影响。另外，排毒类保健品内通常含有的大黄成分对人体也有一定副作用，长期服用可能会影响人体对某些营养物质的正常吸收。

治病讲求因人而异，对症下药，排毒亦然。从中医的角度看，人的体质类型有虚实寒热之分。对于血温高、气热重的人来说，药理性排毒保健品可以帮助排出滞留于体内的热毒;而对于血虚、气不足的人，更应该考虑的是“补”的问题，此时过多的下泻，不异于雪上加霜。因此，虽然排毒美容保健品不是药品，但选用前还是应该就自己的身体状况，听取专家和医生的意见，才是比较明智的做法。

至于肠道水疗，目前在医学界同样有争议。人体消化道内的庞大菌群，已构成了一个复杂而平衡的生态系统。用软管插入直肠帮助洗肠，在净化肠壁、去污排毒的同时，亦可能破坏大肠内的生理平衡。且这项工作对操作人员、仪器和环境的要求较高，稍有疏忽，可能会引起患者疼痛、出血。

说到底，排毒类保健品、清肠疗法等更适合于那些长期便秘、血热气重的人。一般自我感觉身体健康舒适者，完全可以信任自身的天然排毒机能。

排便干预 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的于本院外科进行住院治疗的肛肠外科手术患者共106例, 其中男性患者58例, 女性患者48例, 年龄为29~75岁, 平均年龄 (56.3±2.7) 岁。分析患者的临床资料显示, 接受痔疮手术共69例, 接受肛瘘手术共37例。随机将106例患者分为两组, 观察组53例, 对照组53例, 对比两组患者的年龄、性别、病程、病情、手术方式等基本资料, 无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者

对于对照组的53例患者给予其常规护理, 主要内容为手术前准备、心理安抚、患者体位的选择、口腔护理、会阴部清洁、导管置入、健康宣教。并需对患者按照医嘱进行补液、禁食、镇痛以及胃肠道减压的护理, 以保证患者水与电解质平衡, 必要时需对患者使用抗感染治疗。在护理的全过程中, 需严密监控患者的生命体征, 避免发生危险[2]。

1.2.2 观察组患者

对于观察组的53例患者, 在给予与对照组患者相同的常规护理的基础上, 给与其早期护理干预, 具体方法如下: (1) 健康教育。由于患者在接受手术前心理普遍紧张, 容易使患者产生继发的生理不适, 影响手术效果与手术时间, 因此对患者进行术前的健康教育十分必要。护理人员向患者仔细耐心地介绍手术的目的、体位、过程以及麻醉方式、手术后可能出现的不良反应等, 对于患者提出的问题需给予详细的解答, 消除患者的恐惧、紧张以及焦虑的心理, 使其可以以良好的心态面对手术。 (2) 术前准备。在患者住院期间, 护理人员应与患者家属进行交流, 让其为患者准备富含蛋白质与维生素的食物, 在手术前3d要求患者只摄入流质, 切进食不宜过饱。手术前12h内禁止进食, 6h内禁止饮水。在手术前一晚与手术当天早晨对患者各进行灌肠1次[3]。 (3) 手术后饮食指导。患者在进行手术后1d即可摄入食物, 帮助胃肠功能恢复, 护理人员应建议患者使用清淡无刺激的流质, 在术后3d后可食用一些无刺激的软质食物, 并按照医嘱给予患者缓泻剂。在后期可逐渐给予患者其他类型的食物, 对食物的要求依旧按照清淡无刺激、容易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的原则。 (4) 排尿排便指导。患者在术后极易发生排尿排便苦难, 因此护理人员应严密监控患者的排尿与排便情况, 对于发生困难的患者给予及时的心理疏导与治疗, 帮助其顺利排便排尿。一些患者在手术后因担心排尿与排便会直接影响伤口的愈合, 并惧怕排尿排便时的疼痛感而刻意拒绝排尿排便, 护理人员要让患者在进行排尿排便的过程中全身放松, 慢慢用力。在排尿排便时, 建议以坐式最佳, 防止伤口因用力过猛而裂开。对于有明显排便与排尿困难的患者, 建议使用一些中药缓泻剂进行治疗, 能够取得较好的效果。 (5) 术后疼痛处理。肛肠外科患者的手术部位非常特殊, 且疼痛感明显, 一些年轻患者的痛阈值较低, 因此护理人员应随机应变, 根据患者的具体情况给予止痛剂, 帮助患者恢复。可以借助一些中医穴位按摩的方法, 对患者的耳部穴位进行按压, 帮助其缓解疼痛感。 (6) 坐浴与运动。在术后护理人员要监督患者每天使用高锰酸钾稀释液进行消毒清洗, 预防伤口感染。患者恢复较好的前提下, 可以辅导患者进行肢体简单运动, 帮助肛门括约肌的恢复。

1.3 评价方法

对比两组患者发生排尿与排便困难的例数与百分比, 并对比两组患者对于护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0软件对所有数据进行分析与处理, 以 (χ—±s) 来表示, 组间使用u检验, 以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结果

观察组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共9例, 发生率为1 6.9%, 对照组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共19例, 发生率为35.8%, 两组结果具有显著性差异, P<0.05。观察组患者对护理工作的满意率为95.9%, 而对照组为83.1%, 差异性具有统计学意义, P<0.05。

3 讨论

肛肠外科手术患者其手术部位非常特殊, 在手术后容易造成排尿与排便的困难, 再加之手术的疼痛会让患者产生恐惧与焦虑感, 造成患者排便与排尿更加困难, 一些严重的患者甚至会出现伤口裂开以及电解质紊乱等后果。对肛肠外科手术患者进行有效的、科学的护理干预对于降低患者术后并发症的发生有十分重要的意义。

根据相关文献报道显示, 肛肠外科手术患者在术后对其实施护理干预能够使患者更加积极地与医师、护士配合, 主动参与治疗, 提高患者的治愈率。患者在手术前容易出现焦虑与紧张的情绪, 导致患者呼吸加快, 胃肠道内积蓄过多空气, 影响手术进行。因此对患者进行术前健康教育与心理辅导, 能够缓解患者的心理压力, 使其情绪稳定, 以平和的心态面对手术。在手术完成后, 通过对患者进行运动辅导, 既能转移患者注意力, 又能锻炼肛门括约肌的能力, 使其排便与排尿更容易。通过本文研究显示, 观察组患者在实施早期护理干预后, 其排尿与排便困难均得到较大的改善, 且对护理工作的满意度明显高于对照组患者, 说明早期护理干预值得在临床上进行推广与应用。

摘要：目的 分析与探讨早期护理干预对肛肠外科患者术后排尿与排便的影响。方法 选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的106例于外科接受住院治疗的肛肠科手术患者, 随机将其分为2组, 观察组给予其常规护理, 对照组在进行常规护理的基础上加以早期护理干预, 重点注意患者的心理干预、饮食指导、坐浴辅助以及穴位按压等, 对比两组患者的护理效果与对护理工作的满意程度, 以探讨早期护理干预的临床意义。结果 观察组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共9例, 发生率为16.9%, 对照组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共19例, 发生率为35.8%, 两组结果具有显著性差异。观察组患者对护理工作的满意率为95.9%, 而对照组为83.1%, 差异性具有统计学意义。结论 排尿与排便困难是肛肠外科手术术后非常常见的早期并发症, 其影响因素有许多。通过对患者进行早期护理干预, 能够降低并发症的发生率, 减轻患者的痛苦, 利于患者恢复, 值得在临床上进行推广与应用。

关键词：早期护理干预,肛肠外科手术,排便排尿困难,护理满意度

参考文献

[1]许梅, 郑芳.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J].河北医学, 2010, 16 (6) :740-743.

[2]张哲, 崔丽芹, 李清艳, 等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医, 2010, 32 (3) :467-468.

[3]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析及护理[J].河南外科学杂志, 2010, 16 (3) :112-113.

[4]唐淑明.护理干预对肛肠外科手术患者的意义[J].海南医学, 2011, 22 (12) :148-149.

三种运动促排便等 篇4

活动髋关节坐在地上，腿伸直，双脚并拢，然后用双手抓住双脚，尽力使身体贴近腿部。然后放开双脚，吸气，收缩肛门，再慢慢放松。反复做10次动作就可以了。在这个过程中，腹部受到挤压，再加上收缩肛门动作，不仅能使腹肌得到锻炼，还能形成排便反射。

俯卧抬腿俯卧的时候，用双臂轻轻垫在肚子下，轻抬下巴深吸气，并抬高一条腿，另一条腿保持水平。保持此姿势几秒钟，然后呼气，放下腿。换条腿反复做一遍。这个姿势可以促进坐骨神经的血液循环，对腹胀、消化不良、便秘都很有帮助。

除了常做这三个动作，生活中还应多喝水，少吃辛辣食物，养成定时排便的习惯，切忌长时间坐在马桶上。

摘自《健康时报》

巧用食物处理煳锅底

山里红将几个山里红放锅里，加少许凉水烧开(不要烧干)，锅的煳底很快就会去掉。

西红柿将做菜剩下的有伤西红柿放在锅里煮，煳锅底自然就会掉了。

啤酒和白酒如锅底有锅巴，不易刷掉，可倒入少许白酒、啤酒与少量清水(比例为1:1:0.5)，盖上盖放置5分钟后锅底就很容易刷洗干净。

苹果皮或梨皮在锅里放入苹果皮或梨皮，加点水煮，煳锅底就很容易清理了。

醋锅内放醋少许，加热水烧一下，煳锅底就好洗掉了。

摘自《养生保健指南》

植物油防菜板干裂

菜板很容易出现小裂纹。将1勺植物油放在1碗热水中搅匀，然后用软布蘸着擦拭菜板，使整个菜板都布满油脂，放置4～6个小时后，擦去表面的油脂，即可保证菜板不开裂。

摘自《家庭百科报》

幸福十大要素

美国著名的健康心理学家戴维·迈尔斯博士最近向外界公布了他对幸福的最新分析和看法。他认为幸福的十大要素是：

1必须拥有健全的身体和健康的体魄，这是幸福的基石。饮食不挑剔，说话有条理，走路稳健。

2切合实际的目标和期望，这是幸福的内在驱动力。一个人如果没有目标追求，幸福的河水就会在懒散中干涸。

3自尊，这是幸福的支架，也是幸福的赐予。

4控制感情，这是幸福的规则。过分地压抑或放纵自己的感情，会和幸福相悖。

5乐观，是幸福的源泉。保持乐观，就能繁衍幸福。

6豁达，是幸福的广阔天地。

7益友，是幸福的开心果。

8合群，人缘好，幸福自会来。

9挑战性的工作和活动性的消遣，这样的一张一弛，才会有幸福交替出现。

10团队意识，这是幸福的蓄水池。

摘自《当代健康报》

钱学森——四菜一汤就挺好

我国著名科学家钱学森享年98岁。钱老长期在科学研究的尖端领域呕心沥血，却能如此高寿，奥妙何在?

钱学森的儿子钱永刚说，父亲从不抽烟，也不喝酒，这是他一生坚持的原则。

生活中，钱老每天除了看报纸，还喜欢听听广播。但是从不看电视。钱永刚介绍说，这是父亲早年在美国任教时养成的习惯，那里的教授们为了专心工作，多少年来从不看电视。在饮食方面，钱老没什么讲究。在书信集里，他说“四菜一汤就挺好”。听音乐是钱老主要的休闲养生方式，他认为，音乐给了他慰藉，也引发了他幸福的联想。

钱老喜欢弹钢琴，他家的客厅约有20平方米，一架钢琴占去四分之一的面积。

钱老常说：“我没有时间考虑过去，我只考虑未来。”这种积极向上的精神追求和乐观的生活态度，才是他真正的“养生经”。

摘自《老年日报》

每天“强姿”三次肩不痛

美国费城科技大学副教授格瑞格·斯尔曼认为，肩部不适、慢性疼痛、走路不美观、颈椎疾病等，都和姿势不恰当有关。人们可以通过运动改善并养成健康的姿势。斯尔曼介绍了适合每天做的三种“强姿”运动。

骨盆倾斜：挺直上身坐立，用力将骨盆向后推，保持3秒钟，然后放松。这样可以收缩、拉紧腹肌。改善驼背。

下巴后顶：挺直上身坐立，用手指将下巴用力向脖子处推，注意头部不能倾斜、下俯。这一锻炼能帮你活动脊柱，克服头部前倾的坏毛病。

背部后仰：每天伏案工作的人，脊柱长时间处于弯曲状态。时间久了，整个人会佝偻。要改变这一体姿，应该挺直站立，双手置于背后，身体尽量向后倾斜，以“拉直”脊柱。

这三种运动每天至少重复3次。

摘自《生命时报》

洗口罩前先用开水烫5分钟

为防甲流侵袭，不少人出门都会戴上口罩，但有心脏病、呼吸困难和皮肤敏感的人不宜戴口罩，以免出现头晕等不适。同时注意清洗口罩时，最好先用开水烫5分钟，再用手轻轻搓洗。

戴口罩后避免触摸口罩，以防降低其保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后要彻底清洗双手。口罩不戴时，应将紧贴口鼻的一面向里折好，放入清洁的信封内。

摘自《健康时报》

女性练握力有助长寿

据日本一项长达20年、对400多名老人的跟踪研究证实，握力对女性健康的影响比男性更大。握力强的女人比握力小的寿命要长。

因为女性天生肌肉的数量与质量都逊于男性，使其心脏射血功能、动脉携氧量和静脉回心血量也都逊于男性。所以握力的训练，对女性延长寿命和提高健康质量尤为重要。

训练握力的器械，最常用的有握力器、握力圈、握力棒、哑铃、拉力器等。其中握力器、握力圈的价格便宜，可随身携带。

摘自《现代健康报》

咖喱能杀死食管癌细胞

爱尔兰科学家发现，咖喱中含有一种能够杀灭食管癌细胞的物质，这项成果可能开发出治疗癌症的新方法。

爱尔兰科学家用姜黄素处理食管癌细胞，结果发现癌细胞在24小时开始被杀死。姜黄素是姜黄里的一种化学物质，能让咖喱呈现出特别的黄色。研究人员在英国《癌症》杂志上发表的报告还说，接触了姜黄素的癌细胞开始自己消融掉。

爱尔兰研究小组的负责人麦克纳说，他们的发现说明，姜黄素可能作为治疗食管癌的药物。

摘自《中国中医药报》

这些家庭用品应慎用

近日，美国《悦己》杂志列举出一些家庭用品，建议人们能不用则不用。

空气清新剂。大多空气清新剂中含有苯酚。人体吸入后，会刺激呼吸道和眼睛，引起头痛i恶心等症状。有的接触皮肤后，还可能导致脱皮，起小疹子。建议：用自然方法清新空气，比如养盆绿色植物，每天开窗通风，摆放柚子皮等。

漂白剂。大部分漂白剂都含有一种名为次氯酸钠的化学物质，它具有很强的腐蚀性，会释放出具有刺激性的有毒气体，过度接触可能对肺部和头发造成损伤。漂白剂和氨水产品(比如洁厕灵)同时使用更危险，因为两者会发生化学反应，释放有毒气体——氯气。建议：对于难以洗净的污点，可以用柠檬反复擦拭。

人造地毯。人造地毯中含有不稳定的有机化

合物，长期接触可能会导致过敏性疾病。建议使用天然纤维，如羊毛、棉花制成的地毯。

消毒液。许多消毒液会刺激皮肤。建议用白醋兑上热水清洁。

塑料玩具。塑料玩具中可能含有邻苯二甲酸酯，对健康不利。建议：用木质玩具来代替。

去屑洗发水。大多去屑洗发水含抗真菌成分，其中最常用的是吡啶硫铜锌，可能引起皮肤过敏。建议：用橄榄油按摩头发10分钟，可以起到很好的去屑作用。

摘自《生命时报》

多吃垃圾食品易抑郁

英国最新研究发现，垃圾食品不仅会导致肥胖等身体疾病，还会诱发精神疾病，让人更易抑郁。

研究发现，平时多食用高脂肪、加工类食品和甜品的人比果蔬、鱼类产品爱好者患抑郁症的概率高58％。

研究人员让3486名55周岁左右的英国公务人员填写一份饮食习惯的调查问卷。5年后，再让这些人填写抑郁自测问卷。分析显示，食用垃圾食品多的人5年后患抑郁症的比例明显高得多。

研究人员说，这是首项针对饮食习惯与精神健康关系的研究，而不是仅涉及食品影响的研究。

摘自《北京晨报》

快乐的人不易感冒

保持快乐的心情可能是预防疾病的最佳良方。

在一项研究中，研究人员邀请了193名成年人参加测试。并将容易快乐、性格随和的人定义为“积极情绪者”，将经常不开心、不友好的人定义为“消极情绪者”。研究人员将带有感冒病毒或某种流感病毒的滴鼻液滴进这些实验对象的鼻中。在接下来的6天里，实验对象要每天报告自己是否出现头痛、打喷嚏或鼻塞等症状，研究人员则收集实验对象的“日鼻涕量”等观察数据，根据所收集的数据，研究人员发现，性格开朗、容易快乐的人不易感冒。

摘自《家庭医药》

鸡蛋煮八分钟营养最佳

煮鸡蛋时间短了，蛋黄没有凝固，恐怕吃了不卫生；时间长了，鸡蛋煮“老”了，口感又不太好。很多人可能都有这个困惑，鸡蛋煮多长时间最合适?卫生部北京医院营养科副主任营养师李长平的经验是，鸡蛋煮8分钟刚刚好。

李长平说，煮鸡蛋要冷水下锅，水开后，掐着表，再煮8分钟关火。这时候煮出来的鸡蛋，蛋黄刚刚凝固，口感和营养都是最佳的状态。鸡蛋的大小也会影响到煮熟时间，如果是较小一点的柴鸡蛋，可能煮六七分钟就够了。此外，煮蛋时要注意，水一定要完全没过鸡蛋，这样才能将鸡蛋充分煮熟。

摘自《老年生活报》

饮红茶有助预防帕金森病

新加坡研究人员调查了6.3万名45～74岁的新加坡居民，发现每个月至少喝23杯红茶的受调查者患帕金森病的概率比普通人低71％。

研究人员认为，红茶中的酶有助预防帕金森病，而咖啡因无此功效。研究人员希望今后能从红茶中提取出有效成分制成预防帕金森病的药物。

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，其症状为患者静止时手、头或嘴不由自主地震颤。肌肉僵直，运动缓慢，姿势平衡障碍等。

摘自《科技日报》

洗衣机应装七成满

中国家电研究院国家家用电器质量监督检验中心综合检验部主任鲁建国说，要想洗衣机省水省电，首先要对衣物分类。把外套等厚重的衣服和T恤、衬衣等较轻的衣服分开洗，分别使用“标准洗涤”和“快速洗涤”，这样既能保护衣物少受磨损，又延长了洗衣机的寿命。

其次，洗衣量不要超过其额定容量，以七八成满为宜，水量不要太低或太高。同时选择低泡沫的洗衣粉、洗衣液；如果是滚筒洗衣机，可加热洗涤。洗高档衣料水温以40摄氏度为宜，洗棉制衣物以60摄氏度为宜。

摘自《现代健康报》

科学家查明家庭灰尘来源

打开吸尘器，你会看到什么?布头、头发、面包渣，还有就是灰尘。这些灰尘布满你的书架、计算机键盘，并且在地板上随处可见。但是它们到底是从哪里来的呢?

美国研究人员开发出一种计算机模型，用来追踪单独颗粒的来源。研究结果显示，大多数的家庭灰尘(超过60％)都是由吹进或是从户外带人的空气及土壤微粒构成的。由于来自于户外，因此灰尘会包含一些有毒物质，如砷和铅，这对那些接触过灰尘，并将其放入嘴中的儿童是有害的。因此科学家建议，要尽量保持屋子的整洁。

摘自《科学时报》

装假牙后多吃水果

很多人装上假牙后，在最初的使用时期常会觉得口内非常不舒适，并伴有不同程度的牙龈疼痛。要想解决这个问题，补充维生素C是关键。

实验表明，成人每天摄入60—70毫克的维生素c才能保证正常代谢，所以装假牙后常感不适的人需要多吃水果和蔬菜。

摘自《健康之友》

太黄太亮的酸菜不要买

酸菜是一种常见菜肴。在生产过程中，有的厂家为了延长保质期、增加脆度、改善色泽，会在产品中加入焦亚硫酸钠。这一添加剂属酿造工业防腐剂，极易氧化变质，并不断释放出二氧化硫。据知情人士说，如果不放焦亚硫酸钠，要做成生脆黄亮的酸菜“几乎不可能”。

通过抽测发现，合格的酸菜颜色较黑、脆感稍逊，不合格的酸菜颜色黄亮。工商人员提醒说，长期摄入二氧化硫会造成肠道功能紊乱，引发腹泻、头痛甚至损害肝脏，因此，在选择产品时注意不要购买色泽特别黄亮、口感生脆的酸菜。

摘自《卫生与生活》

买姜别选光亮的

姜是菜肴中不可缺少的香辛调味品，但怎样挑选，却不是人人知晓的。许多人愿意挑选颜色浅看上去干净的，吃的时候却发现总有怪味。行家建议：买姜不能光看外表，颜色鲜黄、表皮光滑的大部分是用硫黄熏制过的。好姜表皮看得清纹理，比较粗糙，颜色淡黄，有一些绿头并不要紧。

摘自《营养师》

老人散步平衡为先

人到老年，无论大脑的反应能力、肌肉和骨骼的支撑能力，都会有所下降，一旦失去平衡，很容易摔倒，发生意外。为此，在这里提醒老年朋友散步时最好别背着手，而要保持正确的姿势，挺胸、抬头、摆臂，有利于全身运动和身体协调。当然，体弱的老人在散步时可拄个拐杖，这有助于保持平衡。拐杖的高度要与手的位置相符，拐杖的底部和把手都要防滑。

摘自《医药养生保健报》

超过70岁每周也要动一次

美国一项研究结果显示，对70岁以上的老人来说，每周锻炼一次足以保持肌肉的力量，避免老龄化造成的伤害。

研究人员对参加为期3个月的渐进式健康计划的10个人进行一周3天的跟踪测试后发现，在3个月内每周坚持一次抵抗力训练的5个人能保持其肌肉的力量，而未定期训练的5个人的肌肉力量明显下降。

研究人员说，保持肌肉的力量对独立生活和保持生活质量的老年人来说至关重要。

摘自《福建卫生报》

老年夫妻常牵手

老年夫妻牵手，无需什么成本，但却能创造出许多价值。牵手虽然是极为平常的事，但却能带来老年夫妻的和睦和健康。

老年夫妻牵手，不仅是简单的肌肤相亲、互相搀扶、相互关照，更重要的是，牵手可以拉近夫妻心与心之间的距离。可以说，老年夫妻牵手是最佳的

健康保险，更是实现健康长寿的保障。老年夫妻牵手，对精神疲劳的老两口是休息，对情绪悲伤的老两口是阳光，对思想烦恼的老两口又是一种最好的解药。

摘自《陕西老年报》

预防糖尿病减肥胜用药

美国一项持续十余年的研究发现，通过锻炼和饮食控制预防糖尿病的效果要远胜于服药。研究人员选择3234名血糖水平高于正常值的糖尿病高危人士，把他们随意分成三组。其中一组人每周至少锻炼150分钟，并要减少热量摄入以减轻体重；第二组服用降血糖药甲福明二甲双胍控制血糖；第三组则服用安慰剂。

十年后，研究人员调查2766名仍健在的人士后发现，药物组发展为糖尿病的比率比安慰剂组少18％，而减肥组发展为糖尿病的比率则更少，比安慰剂组少34％。美国国家糖尿病、消化系统疾病和肾病研究所诺勒博士认为，对糖尿病高危人群来说，减肥是行之有效的预防手段之一。

摘自《新民晚报》

听着音乐跑步可增强耐力

近年来，欧美流行一种听着音乐去跑步的运动时尚。据报道。音乐与运动之间有着千丝万缕的联系。听着音乐运动，不但能提高运动效率，而且还能调节你在运动时的心情。

英国研究人员经过20年的研究发现，歌曲的4个方面决定它对运动的影响力：节奏、音感、文化内涵及文化交流。前两个是内在因素，取决于音乐每分钟的节拍数和音调的悦耳程度。后两个是外部因素，它们和运动者的音乐知识、个人喜好的风格有关。研究人员认为，每分钟的节拍数在120～140的音乐是运动的首选，因为这样的节奏不仅与人的心跳速率吻合，还可以让锻炼者产生“美的感受”。

在满足后两个外在因素的前提下，选择这样的音乐有助提高锻炼效率。

另外，运动节奏与音乐旋律同步可以让运动者需氧量减少7％；激励感强的音乐具有瓦解疲劳的功能，它能将运动者的耐力提高15％。

摘自《生命时报》

喝藕粉可增黑头发

藕粉的主要作用是补益气血，还具有健脾止泻、增加食欲、促进消化的功效，而藕粉和麦片一起煮，还可以固精气，乌须发，润肤养颜。做法是，藕粉25克，麦片25克(大米亦可)，白糖适量。先照常法煮米，将熟的米饭放入藕粉中调匀，加糖适量后服用。此外，藕粉很适合体弱者吃，是易于消化的理想滋补食品，但藕粉含淀粉量很高，糖尿病患者不建议多吃。

摘自《健康时报》

看电视打瞌睡容易脑缺氧

有些中老年人常常出现看电视时打瞌睡的现象。其实，这除了身体过度疲劳的原因外，也可能是大脑缺氧所致。尤其是一些体型偏胖并有高血压、糖尿病、高脂血症的中老年人，本身大脑耗氧量就多，鼻咽部脂肪堆积，如果看电视时长时间不活动，更容易出现脑供氧不足。

此外，在电视机不关闭情况下入睡，大脑无法进入深度睡眠，血压和心跳不平稳，如果遇到突然声响而惊醒，更容易出现头晕、耳鸣等。

摘自《晚霞报》

大白菜应竖着切

白菜要成为佳肴，在烹调时有一些讲究：1先洗后切。2要竖着切。有研究表明这样切对保存水分更好，菜内的水分损失减少，水溶性营养素丢失也会减少。其次，这样切白菜容易熟，维生素的损失减少。最后，大白菜顺丝切能够保留更多粗纤维，更有利于刺激肠蠕动。

另外，大白菜性偏寒凉，胃寒腹痛的人不能多吃。

摘自《科学发现报》

豆浆煮米饭营养好

豆浆米饭最大的好处在于大米和黄豆(豆浆1搭配后可以发挥蛋白质互补作用(例如黄豆中丰富的赖氨酸刚好是大米所最缺少的)，营养价值明显提高。

豆浆米饭的做法是，在做米饭时，用家庭自制的豆浆(不要加糖)代替自来水加入洗好的大米中，豆浆的用量与自来水相当或略多一点。用豆浆煮出的米饭，香气更重一些，如果希望口感软一些就多加一些豆浆。

摘自《晚晴报》

选酱油别强求一级品

若是仔细看酱油瓶上的标签，会发现上面标着不同的酱油等级，从一级到三级不等。但这个不一定代表酱油的实际品质。

因为等级不是强制的标志，是企业自愿在产品上标明的，由企业自己设定。

不同企业的同一等级没有可比性：有可能一个品牌的一级酱油没有另一个品牌的二级酱油的口味好，消费者只要根据自己的喜好来选择就可以了。

若是真想买到鲜美的酱油，那还不如看酱油的另一项重要指标：氨基酸态氮，国家标准规定每100毫升酱油中其含量不得低于0.4克。这个才是酱油鲜美的来源。当然酱油也不是越鲜越好，自然口味的才是真正的优良品。

同时，酱油中可以称为“营养性酱油”的只有国家公众营养改善项目在全国范围内推广的“铁强化酱油”，除此以外的所谓营养酱油，可以说都是一种营销噱头而已。

排便干预 篇5

关键词：肛肠外科,手术,早期护理干预,排便

肛肠疾病主要包括结直肠肿瘤、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等, 除部分患者可通过保守治疗外, 大多数的肛肠疾病患者需要通过手术方式进行治疗[1], 而术后护理是影响手术效果的关键。本文对我院收治的43例肛肠外科手术治疗的患者给予早期护理干预, 现报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月—2014年6月收治的肛肠外科手术患者86例, 将患者按就诊编号平均分为对照组和观察组各43例。对照组男25例, 女18例;年龄24岁~79岁, 平均年龄 (46.5±1.8) 岁;肛肠疾病史1年~12年, 平均 (3.6±0.5) 年;观察组男24例, 女19例;年龄22岁~79岁, 平均年龄 (47.2±2.1) 岁;肛肠疾病史1年~13年, 平均 (3.5±0.4) 年。2组患者在性别、年龄和病史等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理, 包括向患者及其家属讲解手术的可行性和必要性, 做好术前检查及准备工作, 术后讲解一些注意事项等。

观察组采用早期护理干预, 主要措施包括: (1) 心理干预:在术前就要开始实施心理干预, 根据患者的性格特点和社会角色, 并结合住院期间心理状态评估结果, 对患者实施针对性的心理干预。加强护患之间的交流, 使患者保持良好心态, 以便能够更好地配合术后治疗。术后早期多与患者沟通, 讲解一些常见的并发症并告知对策, 增强患者自信心。 (2) 术后饮食:术后6 h后可进食, 使胃肠道功能的恢复速度提高, 以清淡的流质饮食为主, 注意不要吃生冷辛辣等刺激性食物。3 d之后可以进一些软食, 适当口服缓泻剂, 保证大便顺畅。然后逐步增加其他食物, 以清淡、易消化的食物为主。 (3) 休息及活动:术后早期以卧床休息为主, 适当在床上进行肢体运动, 同时进行床上卧位锻炼。 (4) 排便指导:指导患者采用坐式排便, 防止伤口裂开, 排便时深呼吸、全身放松, 慢慢向下用力。 (5) 术后坐浴:采用1∶5 000高锰酸钾水溶液进行坐浴治疗, 每天坚持2次。 (6) 床上运动:术后进行肢体运动, 同时进行床上卧位锻炼[2]。

1.3 观察指标

观察2组患者首次排便时间, 以及排便困难、排便出血、排便疼痛等并发症情况[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理, 计量资料以均数±标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组首患者首次排便时间比较

观察组患者术后平均首次排便时间为 (44.52±6.33) h, 明显低于对照组的 (56.17±8.65) h, 差异有统计学意义 (t=7.127, P<0.05) 。

2.2 2组首患者并发症比较

观察组并发症的发生率明显低于对照组, 2组比较差异显著 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

对于接受肛肠外科手术的患者, 在术后早期阶段实施护理, 可使其更加主动积极地参与到治疗和护理过程中, 提高治疗和护理的依从性。术前焦虑、紧张等不良心理状态, 会直接导致患者的呼吸速度加快, 使大量空气被吸入体内, 胃肠道积气膨胀, 术后早期阶段实施护理和健康教育, 可以使患者心理压力缓解, 情绪稳定、腹胀和排尿排便困难出现的概率降低[4]。

肛肠疾病患者行手术治疗后易发生排便困难、出血及疼痛等并发症, 主要原因是: (1) 不良的精神及心理因素。 (2) 肠道缺少足够的食物残渣。 (3) 术后肠功能暂时性紊乱。根据上述原因, 医护人员需要做好具针对性的措施, 尽可能缩短患者首次排便时间及降低并发症的发生率。本文结果显示, 观察组患者实施早期护理干预对缩短术后首次排便时间及减少排便并发症的效果明显优于对照组 (P<0.05) 。说明实施早期护理干预对肛肠疾病患者术后排便可起到积极的影响, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱丽新.早期护理干预对肛肠外科手术患者的影响[J].海南医学, 2012, 23 (12) :178-180.

[2]张哲, 崔丽芹, 李清艳, 等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医, 2010, 32 (3) :467-468.

[3]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析及护理[J].河南外科学杂志, 2010, 16 (3) :112-113.

排便干预 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月~2015年9月手术的86例痔疮患者 (排尿及排便困难) 。随机分为干预组和对照组, 各43例。干预组男23例, 女20例。年龄22~71岁, 平均年龄 (45.3±7.2) 岁, 实施个性化护理;对照组男25例, 女18例。年龄24~73岁, 平均年龄 (46.8±7.9) 岁, 实施常规护理[2]。两组患者的相关资料无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

个性化护理:⑴临床护理人员需要主动与患者交谈, 密切观察患者的身心变化, 建立和谐的护患关系, 根据患者的心理状况采取个性化的心理疏导, 使患者术前的不良情绪得到明显改善, 以良好的心态迎接手术;⑵手术前, 护理人员需正确指导患者进行有效的排尿及排便模式, 为手术以后的排尿及排便方式作准备, 叮嘱患者尽可能进食容易消化的食物;⑶临床手术以后出现剧烈疼痛的患者, 采取相对应的镇静剂;⑷叮嘱患者在手术后没有排尿前减少饮水, 避免膀胱因为过度充盈, 引发尿潴留。在手术后4h适量饮水;采取口哨以及流水声等相关方法对排尿进行刺激, 同时对尿道括约肌痉挛的患者, 给予按摩和热敷, 使紧张以及痉挛的肌肉得到明显缓解;⑸对饮食要给予个性化干预, 手术后6h, 尽可能采取流质食物, 进食量从以往的量减少50%;手术后48h, 可采取半流质食物, 容易进食清淡以及容易消化的食物, 多加进食高维生素、高蛋白的食物, 能够有效避免表面;⑹手术后, 可对患者采取按摩以及热敷, 对胃肠蠕动起到良好的促进作用。另外, 大便后一定要对肛周进行彻底清洗, 可采取坐浴, 缓解肛周水肿及疼痛;⑺协助患者树立正确的排便意识, 对过分担忧切口受到粪便污染, 对愈合造成不良的患者, 要耐心接受按时排便的重要意义, 由于长期抑制排便会造成便秘, 进而使切口出血, 严重的还会引发感染, 对患者病情恢复带来非常大的不良影响。

1.3 观察指标

对两组患者的VAS (视觉模拟评分) 、SDS (抑郁自评量表评分) 以及排便和排尿情况给予记录和对比[3]。

1.4 临床统计学处理

计量资料以 (±s) 表示, 计数资料以 (%) 表示。P<0.05为差异具有统计学意义。用SPSS16.0软件分析。

2 结果

干预组患者手术以后VAS评分、SDS评分、首次排尿时间、排便时间明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1。

注:和对照组对比, *P<0.05

3 讨论

痔疮任何年龄均可发病, 有出血、疼痛以及肿胀等症状, 影响患者的健康生活质量[4]。目前, 临床手术治疗是痔疮主要主要措施, 临床手术的损伤部位靠近肛门, 局部组织受到创伤以后, 创伤表面组织非常容易引发水肿以及充血, 使血流受阻, 对患者病情恢复带来较大影响[5,6]。

痔疮患者因为对临床手术过分紧张和恐惧等相关不良心理, 也许会造成植物神经异常, 手术后排尿及排便困难, 同时患者对痔疮手术以后疼痛过分恐惧, 造成对排尿带来不同程度的抵触心理, 部分患者严重的还会出现不敢进食和饮水, 长时间的禁止饮水和进食会使患者病情加重, 影响患者的切口愈合[7,8]。

随着护理模式的日益转变, 安全有效的度过围术期对患者手术后康复起到良好的促进作用, 提高患者健康生活质量。相关实践研究表明[9,10], 对痔疮手术后排尿和排便困难的患者采取个性化护理干预, 可使患者不良情绪得到明显改善, 明显缩短排尿以及排便时间, 使患者疼痛得到明显缓解, 对患者手术以后康复起到良好的促进作用[11]。本结果显示, 干预组患者手术以后首次排尿时间和排便时间明显低于对照组 (P<0.05) ;干预组患者手术以后的VAS评分和SDS评分明显低于对照组 (P<0.05) , 与上述相关报道相一致。

参考文献

[1]陈瑞新, 刘丰, 饶国良, 等.痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔术后对排便功能的影响[J].海南医学, 2012, 17 (5) :47-48.

[2]胡捷, 刘跃晖, 朱红军, 等.平衡镇痛联合排便前超前镇痛用于嵌顿痔急诊手术后疼痛[J].医学临床研究, 2010, 25 (10) :1806-1808.

[3]Lin CH, Lu MJ, Wong J, et al.Comparison of physicianrating and self-rating scales for patients with major depressive disorder[J].J Clin Psychopharmacol, 2014, 34 (6) :716-721

[4]林幼枝, 艾灸疗法联合护理干预对痔疮术后尿潴留的效果观察[J].保健医学研究与实践, 2013, 10 (2) :55-57.

[5]刘锦凤, 钟雪瑜, 刘文莹, 等.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].中国医学创新, 20l4, 11 (35) :84-86.

[6]张花坪, 薛澄琳, 徐千元.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].当代医学, 2012, 18 (5) :120-121.

[7]刘锦凤, 钟雪瑜, 刘文莹.个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果[J].中国医学创新, 2014, 7 (35) :84-86, 87.

[8]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育, 2015, 13 (3) :357-358.

[9]邓佳静.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].医学信息, 2015, 28 (41) :394-394

[10]黄宏兰.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (48) :212-213.

排便干预 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料本组48例病例均为本院产科转入新生儿室的30

min~1 h早产低出生体重儿[2]。胎龄30+6~36+6周, Apgar评分5~9分, 体重1100~2490g, 其中1100~1500g极低体重儿5例, 男25例, 女23例;入院时合并低血糖12例, 轻度窒息10例, 肺透明膜病1例, 所有患儿均有呼吸不规则, 其中呼吸暂停9例, 无肢体障碍及制动病例, 无口腔疾病。平均住院时间15d, 住暖箱平均时间14.5 d, 微量胃肠喂养平均时间7d。随机分成两组:观察组24例, 传统组24例, 两组均置于暖箱中, 床头抬高15°, 观察组加用生理盐水+开塞露保留灌肠, 腹部按摩。两组病例在胎龄、体重、Apgar评分、病情上差异无显著意义。

1.2 方法

1.2.1 体位干预两组患儿均置入暖箱中, 床头抬高15°, 采用仰卧头偏侧位喂奶。喂奶30 min后, 传统组继续采用仰卧头侧位, 颈部垫一棉制物, 使气道伸展;观察组则在此基础上, 加用生理盐水10ml+开塞露10ml保留灌肠及腹部按摩, 2次/d。

1.2.2 微量喂养方法于生后6~24 h开始给予从鼻腔插入规格为F6硅胶胃管, 回抽无咖啡样物即予试喂5%葡萄糖水1~2 ml, 3h后胃管无残留则予母奶或1:2雀巢早产儿配方奶, 根据胎龄从0.5~1ml/次, 每3 h一次起始, 逐渐增加至全奶 (奶量按需) , 加奶量视患儿耐受情况增加1~2ml/ (次.d) 。每次喂奶开始前先回抽胃管, 观察是否有残留奶, 如无咖啡样物将残留奶注回管内, 如残留奶量超过上次奶量的1/3, 则需减少奶量。喂奶速度不宜过快, 以15~30 min喂完为宜;奶汁的温度控制在39~40℃, 以免冷热刺激胃痉挛造成呕吐。如果为鼻饲, 则在鼻饲时辅以无孔安慰奶嘴诱导非营养性吸吮。患儿哭闹时轻拍肩背部并伴有温柔语言安慰。每3天更换胃管, 并记录更换时间。

1.2.3 密切观察病情监测呼吸、心率、血氧饱和度、血压等生命征。观察有无异常哭闹、腹胀、呕吐现象;观察大便次数、量及性质。

1.3 统计学方法数据采用χ2检验。

2 结果

见表1。

3 讨论

由于早产儿胃肠发育尚不成熟, 容易出现胃肠功能障碍、胃食管返流 (GER) 、严重者甚至诱发呼吸暂停和坏死性小肠结肠炎等严重并发症。因此对于早产低体重儿的营养治疗越来越受到重视。我们在早产低体重儿生后早期, 采取胃肠外营养与微量胃肠喂养相结合的营养治疗策略, 并辅以排便干预护理措施, 发现采用排便干预可以减少早产低体重儿在微量胃肠喂养期间呕吐、腹胀等不良事件的发生。早产儿胃呈水平位、食管下段括约肌发育不成熟、胃肠激素分泌低、胃排空慢、胃肠功能不全、哭闹时腹压升高等原因容易导致胃储留和呕吐现象发生。腹部按摩可刺激皮肤的触觉感受器, 通过神经传导产生生理性反射, 增加胃肠激素的分泌, 也可促进迷走神经的活动, 从而产生更多的激素, 如胃泌素、胰岛素等, 这些激素能够降低血糖, 增加新生儿的食欲, 喂养的频率也随之增加, 有利于新生儿体质生长。同时, 通过吸吮一结肠反射间接增加肠蠕动, 加快胎粪的排出, 从而减少胃潴留。灌肠能使新生儿首次排便时间和大便变黄时间提前, 减轻新生儿黄疸程度, 胎便排出时间和变黄时间延迟是引起正常足月新生儿生后3~4 d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的因素之一[3]。正常早产儿一般在出生10~24 h内初次排胎粪, 3~5d左右排黄便, 且易发生腹胀、排便困难, 易发生呕吐。从本资料可见, 由于开塞露液灌肠在早产儿儿出生2 h开始实施, 观察组早产儿首次排便时间及大便变黄时间明显提前, 主要是灌肠液对直肠壁感受器的刺激产生排便反射, 增加肠蠕动, 加速粪便的排出。

在本研究中, 采取排便干预早产低体重儿出现胃潴留、腹胀、呕吐、呼吸暂停和哭闹的情况明显较传统组少, 说明排便干预确实能减少早产低体重儿胃肠功能障碍和呼吸暂停的发生。有研究发现床头抬高15°能使早产儿有良好的通气, 改善氧合情况, 明显减少心动过缓和 (或) 低氧血症的发作。本组患儿均给予安慰奶嘴, 满足了患儿原始吸吮需求, 达到了减少身体无意义的活动、使机体能量消耗减少的目的, 使生长激素分泌增加, 有利于早产低体重儿的生长发育。

总之, 在早产低出生体重儿微量喂养期对其排便干预能减少呼吸暂停、呕吐、胃潴留、腹胀的发生率, 且操作简单易行, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨早产低出生体重儿微量喂养期对早产低出生体重儿微量喂养期的影响。方法 将48例本院产科转入新生儿室的30 min～1 h早产低出生体重儿随机分成两组:观察组24例, 传统组24例, 两组均置于暖箱中, 床头抬高15°, 观察组加用生理盐水+开塞露保留灌肠, 腹部按摩。结果 观察组患儿在呼吸暂停、呕吐、哭闹、腹胀的发生率低于传统组.两组差异有显著意义。结论 在早产低出生体重儿微量喂养期对其排便干预能减少呼吸暂停、呕吐、胃潴留、腹胀的发生率, 且操作简单易行, 值得临床推广。

关键词：灌肠,腹部按摩,早产低体重儿,微量胃肠喂养,护理

参考文献

[1]唐晓燕, 胡琼燕, 甄宏.体位干预对早产低出生体重儿微量喂养期的影响[J].护士进修杂志, 2010, 25 (20) :1888～1889.

[2]金汉珍, 黄得珉, 官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2003:192.

排便干预 篇8

1 资料和方法

1.1 对象与分组

2010年3月至2012年12月, 在我院收治的患儿中, 选取100例2小时内未排胎粪的正常新生儿, 不存在其他严重躯体疾病, 家属对本次观察有所了解并签署知情同意书。其中男68例, 女32例;足月儿72例, 早产儿28例。采用随机数字表法分为观察组和对照组, 各50例。观察组男33例, 女17例;剖宫产32例 (64.0%) ;出生体重 (2 6 6 9±1 1 6) g;生后1 m i n Apger评分 (8.4±1.2) 分;足月儿37例 (74.0%) , 早产儿13例 (26.0%) 。对照组男35例, 女15例;剖宫产34例 (68.0%) ;出生体重 (2 6 5 9±1 1 3) g;生后1 m i n Apger评分 (8.1±0.8) 分;足月儿35例 (70.0%) , 早产儿15例 (30.0%) 。两组患儿在性别、出生体重、分娩方式、孕龄及生后1min Apger评分方面接近。

1.2 干预措施

两组均给予常规护理。观察组开展早期排便干预措施:于新生儿产后2h, 主管护士用10ml注射器抽吸5ml开塞露再加入到5ml生理盐水中, 配置成10ml开塞露液, 将注射器去掉针头, 连接小号 (F 8) 肛管, 肛管局部润滑后, 缓慢插入小儿肛门5~6cm, 缓慢注入已配好的开塞露液。另外, 在小儿两次喂奶间期按照肠道走向进行腹部按摩, 注意动作轻柔, 每次5min。

1.3 观察项目

首次排便时间、胎粪变黄时间、经皮胆红素值 (TCB) 。用经皮胆红素测定仪 (广东省医疗器械研究所生产, 型号为HD-368) 紧贴患儿前额部、胸部皮肤垂直测量3次, 取其平均值。TCB值正常范围:生后1d内TCB<6mg/dl, >1~2d<9mg/dl, >2~3d<12.9mg/dl, >3~4d<14.9mg/dl, 4d以上<15.0mg/dl。若患儿TCB值高于正常范围上限, 说明存在黄疸的危险, 应及时诊治, 必要时需取静脉血测量血清胆红素。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较用t检验, 计数资料组间比较用χ2检验, P<0.0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组首次排便时间、胎粪变黄时间比较 (表1)

观察组首次排便时间、胎粪变黄时间均短于对照组, 差异有统计学意义。

2.2 两组生后不同时间TCB水平 (表2)

两组以下各时间段TCB水平均在正常范围内, 但观察组TCB水平均低于对照组, 第1~3d, 两组差异有统计学意义;第4、5d两组差异无统计学意义。

3 讨论

新生儿的红细胞衰老死亡速度是成人的2倍, 而死亡的红细胞经吞噬细胞破坏后释放血红素, 在体内经代谢形成胆红素。再加上新生儿肝脏发育尚未成熟, 摄取、结合、排泄胆红素的能力较弱, 所以极易引起高胆红素血症[2]。不过, 对于新生儿而言, 还有一条排泄胆红素的途径, 就是利用肠腔中的β葡萄糖醛酸苷酶将结合胆红素分解形成脂溶性强的未结合胆红素, 其中一部分通过粪便排出体外, 另一部分通过肠肝循环再次被重吸收[3]。所以, 新生儿排便时间的早晚影响到胆红素的排泄。

笔者查阅万方数据库后发现, 有多篇文献报道早期排便护理干预能够促进新生儿排便, 达到降低血清胆红素的效果。在本次观察中, 观察组采取开塞露灌肠和腹部按摩的方式进行排便干预。通过开塞露对肠壁的刺激, 激发肠道平滑肌兴奋, 引起肠蠕动频率增快, 进而加速胎粪排出。故, 观察组的首次胎粪排出时间快于对照组, 胎粪变黄时间短于对照组。有关文献指出, 胎粪中胆红素的含量可达到80~100mg/dl, 其含量不可小觑, 通过及早排出粪便, 可减少肠道对胆红素的重吸收, 减轻生理性黄疸程度。其次, 通过腹部按摩一方面可以促进胃肠蠕动, 另一方面可以提高迷走神经张力, 使胃肠道激素分泌增多 (如胰岛素和胃泌素) , 增强新生儿进食欲望, 借助吸吮-结肠反射也可间接提高肠蠕动, 促进排便[4]。本文结果显示, 观察组TCB值在生后3d内低于对照组, 说明早期排便干预能够通过胎粪的排出降低胆红素含量。

参考文献

[1]唐红装, 梁丽清, 谢映梅.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J].广东医学, 2010, 31 (23) :3154.

[2]胡建儿, 施红霞.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (2) :41.

[3]袁晓金.蓝光治疗新生儿黄疸的护理[J].全科护理, 2012, 10 (32) :3000.

排便禁言能固齿 篇9

“上世纪六十年代，岳母在朋友家偶遇一位当时已75岁高龄的老人依伯，他耳目聪慧能吃坚果硬食。敬佩之余岳母向他请教保健之术，他告之一秘方，即大小便时，绝不能与人言谈，且略咬紧上下牙。据其解释：中医认为大小便时，人体‘命门’穴是开的，虚火易上升，容易导致上焦耳目及口腔疾病，只要坚持大小便禁言谈及咬紧牙关这一功夫，即可免除虚火上升而致病，但关键的是持之以恒。我岳母就是按此方法坚持40余年，保全了一口完好的牙齿。”

中国中医研究院西苑医院教授张国玺：

中医学认为“齿为骨之余”，牙齿的生长与脱落与肾中精气的盛衰有着密切的关系。人体的肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易脱落；肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至脱失。故传统养生学提倡，葆养肾中精气为坚固牙齿之根本。

明代医家张介宾在《景岳全书》中，有“凡欲小解时，必先咬定牙根而后解，则肾气亦赖以摄，非但固精，亦能坚齿”的提法，但未查到其他有关的文献记载，排便禁言能固齿的说法可能由此衍化而来。

魏华灿读者在信中提到：“只要坚持大小便禁言谈及咬紧牙关这一功夫，……（便可）保全一口完好的牙齿”。其实，更科学的说法是，排便时紧咬牙关，可以使牙根更加牢固，对防止牙齿脱落有所益处。试想当人们紧咬牙关时，自然就难以言谈了，故排便禁言固齿方法的关键是在紧咬牙根，而不是禁言。

传统养生学在保护牙齿方面，有通过叩齿来坚固牙齿的做法。所谓叩齿法，就是将上下齿相叩撞，以达到刺激牙周组织，改善局部血液循环，增强抗病能力的作用。有研究单位调查了100例长年坚持叩齿的老年人，发现这些老年人与同龄人相比，牙齿的数量多、更坚固，牙周炎及牙龈萎缩发病率低，说明叩齿确实是固齿健齿的有效方法。

众所周知，人牙齿的坚固与否和许多因素有关，只有多种保健方法综合应用才能真正固齿。在日常生活中，应注意养成保持口腔清洁的好习惯，坚持早晚刷牙、饭后漱口，预防牙病以及长期坚持护齿等，才能真正达到固齿的目的。单纯靠一种方法就能固齿的提法似乎有失偏颇，相信这位老人除了坚持排便禁言外，一定也很注重其他护齿健齿的方法。