长期维持（精选三篇）
长期维持 篇1
资料与方法
本组患者28例,男15例,女13例,年龄25~78岁,文化程度小学及以下5例,高中及中专8例,大学以上15例。维持性血液透析3~18年。
方法:取得家属和患者本人配合,通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评表(SAS)分别测评患者抑郁和焦虑的存在程度。通过交谈详细了解患者的病情、心理状态、家庭状况、经济能力、社会角色等,确定患者心理健康程度,根据不同情况及时给予心理干预。
疗效判定:SDS评分标准:<53分为无抑郁,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,>72分为重度抑郁。SAS评分标准:<50分为无焦虑,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,>69分为重度焦虑。
结果
护理干预前,患者大多都有焦虑或抑郁心理,经过护理干预1个月后,再次评测,患者的焦虑和抑郁明显得到改善,见表1和表2。
讨论
分析产生焦虑抑郁的原因:①患病初期对自身状态差、水肿、纳差、贫血尚未完全纠正,担心预后。②经济压力大,患病初期对疾病不认同或认识不足,花费很大,造成家庭经济负担加重。维持性血液透析患者需要补充营养、维生素及各种治疗药物也是不小的开销。③家庭因素:生活质量下降,夫妻关系紧张,抚养子女,赡养老人,长期透析需要别人照顾等。④疾病因素:长期穿刺,控制饮食、饮水,透析不充分引起肾性骨病、皮肤瘙痒、排便困难、睡眠障碍等并发症的痛苦折磨使患者心力交瘁。⑤心理因素:消极抵抗透析治疗,不愿意面对困难,不愿意控制饮食,面对疾病有恐惧心理。⑥角色转变缺失自我价值。由于生病产生自卑心理,担心不能胜任社会角色,不能完成工作,担心失去工作和经济来源,担心拖累家人。
实施心理干预:①对初期透析的患者及家属进行健康宣教,通过知识的讲解使患者认识疾病,通过有效的充分透析和药物配合,改善患者营养状态,使患者病情得到控制或趋于稳定。②用实际病例证明长期维持性透析可以很好地延长生命,回归社会。鼓励病情允许的患者积极参加适当锻炼,参加社会活动,甚至在透析间期正常工作。③关心爱护患者,了解患者心理状态,通过细心、周到、热情的服务取得患者的信任,使患者能够及时说出心中的不良情绪,并给予适当的帮助和宽慰。④加强透析的充分性,及时了解患者病情变化,对患者产生的并发症采取积极有效的应对措施,减轻病痛对患者的情绪的影响。⑤利用家庭和社会的力量,用家庭和亲情使患者感到责任和使命,从而积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。⑥充分利用社会保险政策,减轻患者的经济负担。
长期维持 篇2
国内目前的宏观格局，最大的基本面在于两个方面，一是潜在增速处在持续下行的大周期，并且距离重新上行的周期性拐点尚远；二是宏观政策上强调底线思维下的结构化改革。长期来看，经济下行趋势难改，且处于高债务水平的债务周期内，债券市场利率存在下行空间，博时基金表示，对于接下来的债市并不悲观。但短期来看，长端利率的进一步下行需要阶段性的风险暴露和资金利率的下行。同时还要看到，经历两年债券大牛市场，今年固定收益市场的收益水平难以达到此前两年的水平，且同时波动幅度增大，收益率曲线整体呈现平坦化特征，二季度债券市场呈现“倒U型”态势，长端利率先上后下。
货币政策维持中性对冲，以“利率走廊”的价格调控方式稳定货币市场预期。信用债市场跟随整体债市先跌后涨，但随着信用事件爆发频率的提升，信用债之间分化愈加明显，高评级资质好的品种和低评级过剩产能品种收益率利差呈扩大态势。
三季度以来，货币市场方面，资金面宽松平稳，货币利率保持低位。从目前来看，央行依然力图通过频繁的流动性操作来维护短期流动性的紧平衡格局，但这种做法只是熨平短期的流动性波动，而无法应对大型的流动性冲击，流动性缺口如持续扩张，势必倒逼央行降准。在流动性格局尚可维持之时降准，并不符合央行对于货币政策集约化使用的目标。
从全球的角度看，中国的债券收益还不错，国内债券需求还是很大，预计三季度的收益率依然会下行。长期来看，经济潜在增速下行，通缩压力加大，央行货币宽松不会缺席，未来货币政策的想象空间也将带来债市的机会。在目前市场情况下，我们建议投资者以时间换空间，关注定期开放债券基金。
长期维持 篇3
据4月17日中国江苏网报道:本周三, 普蓝国际资信评级有限公司宣布将维持中国主权信用评级为A3, 维持中国本外币长期信用评级展望为“正面”。这是继惠誉国际将中国偿还长期本币债务的评级从“AA-”降至“A+”, 穆迪投资将中国主权信用评级展望前景从“积极”下调至“稳定”之后首个国际评级公司对中国主权信用评级及中国本外币长期信用评级做出回应。
普蓝国际资信评级有限公司相关负责人表示, 对于某些评级机构提到的中国的经济风险主要在于地方债务以及大规模来自影子银行体系的信贷的说法, 目前看来风险是可以预期的, 国际炒家有可能会利用中国地方过去两年发放过量的高收益债券问题兴风作浪。时间窗口会集中在今年6月至7月之间, 因为大部分地方政府融资平台会在这个时间节点被要求还债, 部分融资平台会有还债压力。负债运行不是问题, 债务本身也不意味着风险, 从历史和他国经验看, 负债运行经常是经济发展的必要过程, 而并非经济好坏的指标。中国的问题在于, 对地方债和银行债务运行缺乏透明评估, 防止债务风险的游戏规则也不甚清晰, 负债运行需要被纳入经济法治化和决策科学化轨道。中国新一届领导人调整信贷结构的决心是众所周知的, 总体来看中国经济处于上升阶段。