治疗咳嗽

治疗咳嗽（精选十篇）

治疗咳嗽 篇1

关键词：咳嗽颗粒,小儿咳嗽,中医药疗法

咳嗽是中医儿科常见病, 每因外感而起, 感冒治愈后咳嗽多迁延不愈。笔者2008年1月至2008年9月运用三九医药公司生产的中药免煎颗粒组成咳嗽颗粒治疗小儿咳嗽, 具有较好临床疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

本组临床观察对象为2008年1~9月河南省中医院儿科门诊的患者136例, 按病例选择标准入选, 并随机分为治疗组72例, 男44例, 女28例;年龄最小2岁, 最大10岁, 平均年龄为 (4.48±2.14) 岁, 病程2~6d;对照组64例, 男40例, 女24例, 年龄最小1岁, 最大12岁, 平均年龄为 (4.37±1.29) 岁, 病程2~6d。

1.2 诊断标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医儿科病证诊断疗效标准》中咳嗽的诊断依据拟定: (1) 咳嗽为主要症状, 多继发于感冒之后, 常因气候变化而发作, 可伴有鼻流清 (浊) 涕、饮食减少等; (2) 好发于春秋季节; (3) 肺部听诊为两肺呼吸音粗糙, 或有少量散在的干性啰音; (4) X线摄片或透视检查, 示肺纹理增粗[1]。

1.3 一般资料

2组年龄、性别及治疗前症状积分用t检验无显著性差异 (P<0.05) , 具有可比性。

1.4 疗效性指标

(1) 临床指标:咳嗽、咯痰、头痛身痛、咽痒、舌苔变化等症状; (2) 实验室检查指标:治疗前后观察白细胞总数及分类的变化。

1.5 治疗方法

治疗组服用咳嗽颗粒, 组成:姜半夏6g、紫苏叶10g、枇杷叶6g、黄芩15g、桔梗20g、紫菀6g、炙百部10g、白前15g。随证加减:咳嗽声重, 咽痒, 痰稀色白, 苔薄白者加生姜、荆芥、防风;痰黄稠不易咯出, 口渴咽痛, 鼻流浊涕, 苔薄黄者, 加菊花、连翘、薄荷;干咳, 喉痒, 咽干痛, 唇鼻干燥无痰或痰少不易咯出, 苔薄白者加沙参、麦门冬;痰中带血者加白茅根。咳嗽痰多, 色黄稠, 甚则喉间痰鸣, 尿少色黄, 大便干结, 舌红苔黄腻者加桑白皮、瓜蒌皮、射干、枳壳;痰多难咯, 咳时欲吐, 纳呆, 舌淡红苔白腻者加茯苓、橘红、炒苏子;咽痒甚者, 加僵蚕、蝉蜕。1剂/d, 每剂分2次冲服, 60~80m L/次, 7d为1个疗程。对照组西医常规治疗, 阿莫西林胶囊20~50mg/ (kg·d) , 分3次口服。治疗期间忌荤腥及煎炸食物, 嘱多饮开水、保暖避风寒。

1.6 疗效评定标准

参照《中医儿科病证诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准[1]。治愈:咳嗽消失, 听诊干、湿性啰音消失, 如有发热则体温降至正常;好转:咳嗽减轻, 呼吸音清晰, 痰减少;未愈:咳嗽症状及体征未见改善或加重。

1.7 统计学方法

所有数据分析用SPSS 13.0软件处理, 计数资料用x2检验, 计量资料用t检验, 等级资料用Ridit分析。

2 治疗结果

2.1 疗效评定

2组患儿治疗1个疗程后, 治疗组72例中痊愈36例;显效6例;有效29例;无效2例, 治愈率为50%, 总有效率为97.22%。对照组64例中痊愈20例, 显效4例, 有效29例, 无效11例, 治愈率为31.25%, 总有效率为82.81%。治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组, 经Ridit分析, 治疗组疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。

2.2 治疗后症状积分比较 (表1)

治疗前两组间症状积分比较无显著性差异 (P>0.05) , 治疗后治疗组积分明显改善, 与对照组比较有显著差异 (P<0.05) 。

3 讨论

咳嗽相当于现代医学支气管炎, 有外感和内伤之分, 临床以外感咳嗽多见。冬春季多发, 季节变换及气候骤变时更易发病。由于小儿肺脏娇嫩, 内外机能未固, 外感时邪每易犯肺, 使肺气失于清肃而发生咳嗽。笔者将接诊的咳嗽患儿辨证与辨病相结合, 均在咳嗽颗粒基础上加味治疗。咳嗽颗粒是以清代医家程钟龄所著《医学心悟》中止嗽散为主方化裁。用于止咳化痰, 疏表宣肺, 为治咳嗽常用之方。方中炙紫苑、白前、炙百部、理气化痰止咳;桔梗疏风宣肺;紫苏叶宣肺止咳;枇杷叶清肺化痰止咳;黄芩善清肺火, 桔梗宣肺祛痰。药物相配温而不燥, 润而不腻, 苦不过寒, 辛不过热, 既有辛甘为开, 又可甘苦而降。只要临床运用得宜, 灵活加减, 可用于诸般咳嗽, 尤以外感咳嗽较久而表证不著者为宜, 每能迅速减轻病情, 缩短病程, 无不良反应, 节约费用。但阴虚劳嗽非宜。综上所述, 咳嗽颗粒加味治疗小儿咳嗽疗效显著。更有意义的是对一些长期使用抗生素而无效的病例, 也有很好的疗效。

参考文献

儿童咳嗽怎么治疗 篇2

第一：风寒感冒咳嗽

1、蒸大蒜水

做法：将大蒜去除外衣之后拍碎，然后放入干净的碗中，然后倒入半碗的清水和放入一颗冰糖;将碗盖上盖子之后放入锅中隔水蒸煮，大火烧开之后小伙蒸煮十五分钟。

功效：将蒸大蒜水温热的时候喂给孩子喝，一天两三次，可以有效的治疗风寒感冒咳嗽。大蒜能够有效的调养脾肺，并且制作方法简单，味道清甜，适合给孩子喝。

2、麻油姜末炒鸡蛋

做法：将麻油放入锅中加热之后放入姜末，爆香之后让如鸡蛋，炒均匀之后就可以起锅食用了。

功效：每天在睡前趁热吃一次，坚持几天咳嗽会有效的减少。如果孩子是由于风寒出现的咳嗽，或者是原本身体就比较的虚弱导致的咳嗽，那么这个偏方治疗效果非常的好。

3、雪梨花椒炖冰糖

做法：将雪梨洗干净之后对半剖开，然后去除中间的果核，放入适量的花椒和冰糖;然后将雪梨重新放好，放入锅中蒸煮半个小时之后就可以直接食用了。

功效：孩子每次吃半个就足够了，这种偏方对于治疗孩子由于风寒感冒引起的咳嗽效果非常的明显。不过有一些孩子并不喜欢花椒的味道，所以家长可以根据孩子的喜好来选择偏方。

4、雪梨冰糖炖川贝

做法：将雪梨洗干净之后对半剖开，然后去除果核，放入适量的冰糖和碎末状的川贝;然后将雪梨重新装好之后放入碗中，隔水蒸煮半个小时就可以了。

功效：小孩咳嗽吃什么好的快偏方，这就是一个很好的选择，这对于治疗风寒感冒引起的咳嗽效果非常好。并且在夏天的时候孩子由于经常吹空调导致的咳嗽治疗效果也是非常好的。

5、煮萝卜水

做法：将白萝卜洗干净之后切成薄片，然后放入锅中，加入适量的清水;大火烧开之后小火慢炖五分钟就可以起锅了。

功效：放凉之后直接给孩子喝，可以有效的治疗由于风热引起的咳嗽，对于鼻子、咽喉干燥的情况也有很好的治疗效果。

第二：治疗咳嗽有痰的症状

烤橘子

做法：将一整个橘子放入小火上方烤，并且不断的翻转直到橘子外表发黑和冒出热气之后就可以停止。

功效：将橘子放凉之后去皮给孩子吃温热的，如果是大橘子，那么每次只要两三瓣就足够了，如果是小橘子那么可以一次吃一个，每天两三次。橘子具有化痰止咳的作用，吃了烤橘子之后咳嗽的次数会明显的减少。

第三：由于风热引起的咳嗽

这种咳嗽主要表现为：带有浓痰，并且痰的颜色呈现黄色，小孩的舌头、咽喉也出现红色，舌苔黄色。

枇杷叶粥

做法：将枇杷叶洗干净之后用棉布包好;将粳米淘洗干净;将枇杷叶放入锅中，加入适量的清水之后熬煮;然后去除渣滓留下药液，放入准备好的粳米熬煮成粥。

功效：这道偏方具有化痰止咳的作用，并且味道鲜甜，非常适合小朋友食用。

第四：寒咳

这种咳嗽症状主要表现为：带有很稀的痰，并且颜色泛白，舌苔也变得白色。

生姜大蒜红糖汤

做法：将生姜、大蒜和红糖一起放入锅中，加入适量的清水熬煮十分钟之后起锅。

功效：具有温补脾胃、止咳的作用。

第五：患者脾虚引起的咳嗽

这种咳嗽的症状主要表现为咳嗽反反复复，患者的脸色泛黄，并且出现食欲不振、消化不良的情况。

山药杏仁粥

做法：将山药去皮之后切成块状，杏仁去除外衣，然后将所有的材料一起放入锅中煮粥。

功效：这种偏方能够很好的起到健脾止咳的作用。小孩咳嗽吃什么好的快偏方，这就是其中作用非常明显的一种。

第六：肺阴虚引起的咳嗽

这种咳嗽的症状主要表现为咳嗽时间比较长，但是并没有痰，患者出现口干、盗汗等等的情况

银耳羹

做法：将银耳煮烂，冰糖融化，鸡蛋取出蛋清，然后三者混合均匀，加热之后就可以直接食用。

功效：具有润肺、滋阴的作用，同时能够从根本上去除咳嗽。

小孩咳嗽，最为担心的就是爸爸妈妈了。小孩咳嗽吃什么好的快偏方，以上的这些都是很好的选择。如果想要令孩子快速的恢复健康，那么日常食用这些偏方能够减少孩子的痛苦。

儿童咳嗽要注意的禁忌

忌寒凉食物

咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。

忌肥甘厚味食物

中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃，孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

忌鱼腥虾蟹

一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼虾，鱼虾对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。

忌甜酸食物

酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时，苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种吃法对咳嗽初期是不妥当的。

忌食橘子

许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

忌吃花生、瓜子、巧克力等

这些食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

忌食补品

慢性咳嗽治疗新说 篇3

最新研究报告指出，慢性咳嗽的主要病因依次为：后鼻滴涕综合征、哮喘、胃食管返流和慢性支气管炎；其中，前三病是86％慢性咳嗽病人的主要原因。现把这些疾病的诊治情况分述如下：

1后鼻滴涕综合征病人感觉有物滴入咽喉，经常需要清爽咽喉；鼻咽部和口咽部物理检查，可发现粘液性或粘液脓性分泌物，粘膜呈现鹅卵石外观。

由于该综合征的多因性，故在治疗时应对症下药。过敏性鼻炎、全年非过敏性鼻炎、感染后鼻炎、环境刺激性鼻炎以及血管舒缩性鼻炎引起者主要是鼻内给予二丙酸氯地米松；用药无效的血管舒缩性鼻炎，鼻内给予溴化异丙托品；鼻窭炎引起者使用抗生素，以减轻鼻部充血。

2哮喘 病人主诉发作性喘息、气短和咳嗽；肺功能检查表明有可逆性通气障碍。

哮喘的治疗通常只需单独使用支气管扩张剂，如：拟肾上腺素药、茶碱类、抗胆碱药等，必要时合用糖皮质激素类药物。在用支气管扩张剂时，如雾化吸入引起咳嗽，可改口服。

3胃食管返流 病人心口灼热、口中有酸味；上消化道X线照片检查证实有钡剂返流，食管镜活检显示食管炎。

治疗时嘱病人一日三餐用高蛋白、低脂肪抗返流饮食；睡前2～3小时不吃不喝(服药除外)；抬高床头；服用胃复安或H₂阻滞剂，如甲氰咪胍。

4慢性支气管炎 病人咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其它心、肺疾患。

慢性支气管炎的治疗主要是戒烟或消除环境刺激物。

慢性咳嗽临床治疗体会 篇4

关键词：慢性咳嗽,病因,诊断,治疗

慢性咳嗽是内科门诊最常见的一种疾病, 临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽为唯一症状或主要症状, 时间超过8周, 胸部X线检查无明显异常者, 即不明原因的慢性咳嗽[1]。为了规范咳嗽诊治, 依据咳嗽诊断与治疗指南[1], 现对我科诊治的86例慢性咳嗽患者的资料报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择自2008年3月至2009年12月门诊及住院诊治的慢性咳嗽患者86例均符合慢性咳嗽诊断标准。男44例, 女42例, 年龄19～76岁, 平均41.3岁, 病程8周～3年。咳嗽时间≥8周;以咳嗽为主或为唯一症状;胸部X线检查正常。

1.2 诊断

慢性咳嗽, 尤其是夜间刺激性咳嗽明显, 支气管激发试验阳性, 或支气管舒张试验阳性, 或PEF日间变异率>20%[2]。支气管舒张药物、糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解。排除其他原因诱发的慢性咳嗽。

1.3 治疗方法

诊断为变异性哮喘 (CVA) 48例, 吸入糖皮质激素、β2受体激动剂或口服支气管扩张剂治疗有效, 选吸入布地奈德干粉剂200 μg, 2次/d, 或沙丁胺醇200～400 μg, 2次/d, 吸入治疗, 多数患者吸入小至中等剂量糖皮质激素即可获得显著疗效。单纯上气道咳嗽综合征 (UACS) 16例, 治疗选抗组胺药氯雷他定10 mg加血管减充血剂鼻腔滴麻黄碱, 每晚1次, 共2～4周。还可加用鼻腔吸入糖皮质激素丙酸倍氯米松50μg或氟替卡松50μg, 2次/d, 共2～4周[3]。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效, 但起效时间较长。嗜酸细胞性支气管炎17例, 对糖皮质激素治疗反应良好, 每天吸入布地奈德干粉剂200～400μg, 每日2次, 共2～4周, 也可每天同时口服泼尼松10～15 mg, 共1周。单纯胃食管反流病 (GERD) 5例, 治疗选用奥美拉唑20 mg, 2次/d, 吗叮啉10 mg, 3次/d, 药物治疗4～6周显效, 疗程3～6个月。如有胃十二指肠基础疾病 (慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎或溃疡) 伴有幽门螺杆菌感染患者均应进行相应的治疗。内科治疗时间要求3个月以上, 一般需2～4周方显疗效。

2结果

各种病因对治疗的反应时间不一样, 变异性哮喘用支气管扩张剂、糖皮质激素口服或吸入4周以上, 症状完全缓解45例, 好转2例;鼻后滴漏综合征主要使用抗组织胺药物, 用氯雷他定或阿司咪唑, 合并感染时加用抗生素, 症状完全缓解12例, 好转3例;嗜酸粒细胞性支气管炎口服或吸入糖皮激素, 症状完全缓解15例, 好转1例;胃食管返流病口服奥美拉唑加吗叮啉或莫沙比利, 症状完全缓解5例, 好转。

3讨论

以咳嗽为主要症状而就诊者可占呼吸专科门诊患者的80%以上, 占同期门诊量的20%, 且是目前促使患者就诊和耗费医疗资源的主要原因之一。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症, 根据伴随症状和胸部X线的特征可以分为两类:一类是有明显的气促、呼吸困难、发热或咯血等伴随症状, X线检查有阴影、空洞或结节等明显的病变, 如典型支气管哮喘、肺部感染、肺气肿和肺部肿瘤等。此类疾病容易引起临床医生和患者的重视, 同时有较多的诊断线索, 从而相对容易及时给予诊断和治疗[4]。另一类是以咳嗽为唯一症状或主要症状, X线检查无明显的病变。加强此类慢性咳嗽的诊治, 临床上将其单列出来, 称为不明原因慢性咳嗽, 通常简称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽病因诊断要仔细、谨慎和全面, 重视询问病史和体格检查, 根据病史选择有关检查, 由简单到复杂, 先常见病, 后少见病, 以降低患者的诊断成本, 减少患者痛苦。对病因明确者及时给予特异性治疗, 密切观察疗效, 如疗效不显著应寻找有无符合病因, 对病因不明者不能过分依赖抗生素和镇咳药, 以免增加细菌耐药及掩盖病情。在经过相应的治疗后, 咳嗽症状完全缓解, 慢性咳嗽的病因才能最后确立。

在治疗方面, 只要根据病因进行特异性治疗, 绝大多数疗效满意。试验性诊断是重要环节, 尤其是对于基层医院或经济条件有限的患者, 可根据病史和咳嗽相关症状, 进行病因诊断性治疗, 如果试验治疗1～2周无效, 则应转至有条件医院进行相关检查诊断, 以免延误病情。目前针对性特异性治疗强度或时间尚缺乏统一的标准, 需进一步探讨各种病因的治疗时间和治疗方法。

参考文献

[1]马洪明, 朱礼星, 赖克方, 等.不明原因慢性咳嗽的治疗探讨.中华结核和呼吸杂志, 2003, 26 (11) :675-678.

[2]戴自英.实用内科学.人民卫生出版社, 1992, 8:18.

[3]楚辉, 张杰, 林隆.慢性咳嗽的临床诊断与治疗.首都医科大学学报, 2006, 27 (1) :52-55.

治疗咳嗽的方法 篇5

1白萝卜切成片，用清水蒸煮，待萝卜熟后用茶杯或小碗将水滤出，待稍冷后喝下。能够有效减轻咳嗽症状。坚持数日之后，就能够痊愈。

2鸭梨有滋阴润肺、去火消痰的功效。所以，吃梨子，饮梨汁，能有效治疗痰多咳嗽的症状。

3核桃5个和生芝麻25克一起捣成碎末，生姜25克去皮捣成碎末，然后集中放入碗内，加红糖搅拌均匀，每次取一汤勺的量，用白开水冲服，每日早晚各服一次。能够有效治疗咳嗽。

4生姜切片，在咳嗽是放入嘴中一片，咳嗽马上就停止了。嗓子再痒时再吃一片，坚持数天，就会痊愈了。

5冰糖10克，香蕉3根，放入碗内，在锅里文火蒸煮15分钟左右，停火并服下，坚持数日就可治愈咳嗽。

6罗汉果清咽利嗓、止咳化痰的效果想必为很多人熟知。剥开罗汉果果实，连皮带瓤一起放在水杯中加开水泡。10几分钟后水呈红褐色，略有甜味，即可口服。效果非常明显。

咳嗽的食物疗法：

具体方法

1、杏仁炖雪梨 甜杏仁15克，去皮打碎;雪梨1只，去皮切片，加冰糖20克，水适量，隔水炖煮1小时。每天早晚各1次 ，连服3~5次。

2、川贝炖雪梨 雪梨1只，横向切开，去壳后放入川贝末6克。将两半并拢，用牙签固定，加冰糖20可，水适量，隔水 炖煮30分钟。吃梨喝汤，每日1次，连服3~5天。

3、雪梨白藕汁 雪梨去皮、核;白藕等量去节，切碎，绞榨取汁，代茶频饮。

4、银耳炖冰糖 银耳5克，用冷开水浸泡1小时，撕碎。加入冰糖30克炖熟，每晚睡前服用。

5、银耳冰糖煲雪梨 银耳5克，雪梨1只(洗净切大块备用)，莲子10粒，冰糖适量，炖盅隔水煲1小时。可每日多次食用， 每次适量。

6、鸭梨粥 鸭梨3只，大米50克(煮粥)。鸭梨加水适量煎煮半小时。取汁加入米粥趁热食用。治疗肺热咳嗽。

7、百合杏仁粥 鲜百合50克(干百合30克)，杏仁10克(去皮、打碎)，粳米50克，同煮为稀粥，调白蜂蜜适量温食 ，1日3次。

8、蔗浆粥 鲜甘蔗500克，去皮榨汁。粳米50克煮粥，掺入蔗汁50毫升，煮沸，温服。

治疗咳嗽的中成药 篇6

中医治疗咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分。外感引起的咳嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内伤所致咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。

一、治疗外感咳嗽的中成药

首先介绍治疗外感咳嗽的中成药，其应用有寒热之分。

1.风寒咳嗽

症状：咳嗽咳痰，痰稀色白量多，并伴恶寒无汗、头痛、骨节酸痛、鼻塞、流清涕，或有发热等。

用药：选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液。

功用：前者解表散寒，宣肺止咳，用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳，温肺化痰，用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。

2.风热咳嗽

症状：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，伴身热、汗出不退、微恶风寒、头痛鼻塞、口渴咽痛或声音嘶哑等。

用药：选用川贝枇杷糖浆、急支糖浆。

功用：前者清热宣肺，化痰止咳，用于感冒咳嗽及支气管炎。后者清热化痰，宣肺止咳，用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。

3.风燥咳嗽

症状：干咳无痰，或痰少而黏，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咳甚则胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉痒痛，恶风发热等。本型咳嗽多发生在秋季。

用药：选用枇杷叶糖浆。

功用：清肺润燥，止咳化痰，用于肺热燥咳，痰少咽干。

二、治疗内伤咳嗽的中成药

内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，并常伴脏腑功能失调症状，属邪实正虚。多见以下三种类型。

1.痰湿阻肺

症状：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起为甚，伴有胸闷脘痞、胃纳不振、神疲懒言、头身困重、大便时溏等。

用药：选用半夏糖浆、桂龙咳喘宁胶囊。

功用：前者止咳化痰，用于慢性支气管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘，用于痰湿阻肺复感风寒引起的咳嗽、气喘、痰涩涎盛等症。

2.痰热壅肺

症状：见咳而气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，伴有口鼻气粗、口苦咽干、咽痛、胸闷等。

用药：选用蛇胆川贝口服液。

功用：清肺，止咳，除痰，用于肺热咳嗽，痰多。

3.肺肾亏虚

症状：多见于长期反复咳嗽或伴喘息者。遇冷或劳累后咳嗽发作或加重，咯痰无力，易感冒。

用药：选用金水宝胶囊。

功用：补益肺肾，秘精益气，用于肺肾两虚，精气不足所致的久咳虚喘，神疲乏力等。

三、咳嗽患者自选中成药几点注意

1.中医将咳嗽分为很多类型，重要的是要弄清自己的咳嗽症状如何？如咳嗽是否有痰？咳痰是什么颜色？咳嗽痰量多少？有无恶寒发热等等。

2.购药时应仔细阅读药物说明书，了解注意事项。如孕妇慎服肺力咳、半夏露，糖尿病病人禁用急支糖浆、川贝枇杷膏，高血压病人慎用含麻黄的药物如通宣理肺丸、半夏露，脾虚便溏者不宜服用鲜竹沥。含有罂粟壳的镇咳药主要用于长时间比较剧烈的频繁干咳者，不适用于急性咳嗽，儿童、孕妇、哺乳期妇女和司机、年老体弱者等群体应慎用，或在医生指导下应用。

3.咳嗽是一种临床症状，可见于多种疾病，如果自行购药服用三天无效，或者在服药期间出现咳嗽加重、发热、胸痛、咯血等现象，应及时到正规医院就诊，不可盲目更换药物或自行加大服药剂量。

4.40岁以上且长期大量吸烟者，出现刺激性呛咳，或咳嗽、咯血，应到医疗条件较好的医院系统检查，不要自行购药治疗。

四、缓解咳嗽食疗方

俗话说“药补不如食补”，吃一些适宜的药膳，也有助于缓解咳嗽症状。下面介绍几款药膳方供大家参考。

1.萝卜葱白汤

材料：萝卜一根，生姜两片15克即可，葱白6段。

做法：锅里放三碗水，下入切好的萝卜，煮熟后，将葱白、姜下锅，煮成一碗汤，带渣一次服下。

宣肺解表，化痰止咳。适用于风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒、身倦酸痛等。

2.红糖姜枣汤

材料：红糖30克，生姜两片（大约15克即可），红枣30克。

做法：锅中加三碗水，加入红糖，鲜姜，红枣煎至过半，顿服，服后出微汗即可痊愈。

驱风散寒。适用于伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻等。

3.芫荽汤

材料：芫荽（香菜）30克，饴糖30克，大米100克。

做法：大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒。

发汗透表。适用于伤风感冒引起的咳嗽。

4.蜂蜜蒸白萝卜

材料：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。

做法：萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒、麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。

发汗散寒，止咳化痰。适用于风寒咳嗽。

5.贝母蒸鲜梨

材料：鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。

做法：梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟，早晚分食。

清热化痰，散结解表。适用于咳嗽或肺痈，症见胸痛、寒战、咳嗽、发热、口干、 咽燥、痰黄腥臭或脓血痰等。

6.冰糖燕窝粥

材料：燕窝10克，大米100克，冰糖50克。

做法：大米淘洗干净，放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。

滋阴润肺，止咳化痰。适用于肺虚久咳及咳喘伤阴。

7.萝卜胡椒

材料：萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片。

做法：加水共煎30分钟，日饮汤2次。

下气消痰。适用于治咳嗽痰多。

8.玉米须橘皮煎

材料：玉米须、橘皮各适量

做法：玉米须、橘皮共加水煎，日服2次。

止咳化痰。适用于风寒咳嗽、痰多。

慢性咳嗽内科综合治疗临床分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床试验分析是由本院在2012年3月~2013年3月期间接收并治疗的30例慢性咳嗽患者, 其中女14例, 男16例, 患者年龄范围在18~71岁之间, 平均年龄为35.3岁, 患病时间为1~12个月不等。患者的唯一患病症状是咳嗽, 并且咳嗽时间一般较长, 并且临床患者的持续性咳嗽给患者带来一些临床表现为:1例患者伴有血痰, 2例患者表现为发热症状, 4例患者表现为胸闷、反酸等症状, 5例患者表现为喷嚏、鼻涕、鼻塞等症状, 此外还有一部分患者在夜间临床表现更为严重。在根据统计学分析表明, 患者的姓名、年龄、病情、病因等因素差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2慢性咳嗽的病因

慢性咳嗽患者的致病因素较多, 一般可分为:胃食管反流性咳嗽 (GERC) 、嗜酸性粒细胞性支气管炎 (EB) 、鼻后滴漏综合征 (PNDs) 、咳嗽变异性哮喘 (CVA) 以及其他慢性咳嗽等, 各种慢性咳嗽由于其本身的发病因素不同而有不同的治疗方法。因此, 在治疗慢性咳嗽疾病的时候正确的诊断出慢性咳嗽的发病因素十分重要。

1.3 各类慢性咳嗽的诊断标准

胃食管反流性咳嗽 (GERC) 病情表现为:白天发作次数较为频繁, 对此类患者提供抗反流行药物进行治疗后效果显著, 患者的临床症状能够在短时间内得到改善;嗜酸性粒细胞性支气管炎 (EB) 的临床主要表现症状为:刺激性干咳并常伴有黏痰但不会影响正常的呼吸;鼻后滴漏综合征 (PNDs) 的临床表现症状为:持续性咳嗽且白天发病次数较多, 并会有咽喉咯痰感, 通过鼻后滴露治疗会在短时间内得到好转;咳嗽变异性哮喘 (CVA) 特有的诊断方式为:气道高反应性检查和肺通气功能检查。并且通过气脉扩张剂药物治疗后效果明显;其他咳嗽根据自身的特点进行针对性治疗才能够在短时间内得到有效的缓解甚至治愈。

1.4 治疗方法

经过不同的诊断方法, 医务人员可以对于慢性咳嗽疾病的发病原因进行甄别并且能够将慢性咳嗽具体分为各种类型。根据诊断标准可以得出, 不同的慢性咳嗽疾病采用不同的药物进行治疗能够有效的减轻患者的病症。胃食管反流性咳嗽 (GERC) 采用控制进食和采用抑制胃酸药物进行治疗, 例如质子泵抑制剂等;嗜酸性粒细胞性支气管炎患者采用布地奈德等药物进行治疗2周后能够减轻病症;鼻后滴露综合征患者采用鼻黏膜消肿剂以及抗组胺药物联合进行治疗能够较快的治愈;咳嗽变异性哮喘采用免疫抑制剂、抗过敏药物等进行有效性治疗。

1.5 统计学方法

本次试验的统计学分析软件为SPSS13.0, 统计后的数据经过χ2方法进行检验。若检验结果表现为P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

对于全部患者进行正确诊断后对症持续治疗8周后研究分析, 其中有有19例患者彻底痊愈, 其临床症状完全消失, 占全部患者的63.3%;有10例患者得到了有效治疗, 其慢性咳嗽症状得到了明显改善, 占全部患者的33.3%;另外有1例患者经过一段时间的治疗后并无明显变化, 统计过程差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

对于当前发病率极高的慢性咳嗽疾病的诊断治疗过程的临床研究得出:慢性咳嗽疾病的致病因素较多, 病因较为复杂, 但是在不同的致病原因引发的慢性咳嗽疾病的诊断方法不尽相同, 不同的致病因素经过对症治疗后才能够在更短的时间内治愈。研究数据表明, 正确的诊断方法和针对性治疗能够在最大程度上助于慢性咳嗽患者有效改善患者的生活质量, 为广发慢性咳嗽患者的治疗带来了希望。

参考文献

[1]朱加加.慢性咳嗽的病因, 诊断及治疗效果.中国医学科学院学报, 2010, 16 (20) :118-119.

慢性咳嗽诊断和治疗效果分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年2月-2010年8月我院收治的70例慢性咳嗽患者的临床资料, 其中, 男性32例, 女性38例, 年龄2～69岁, 平均23.4岁。病程2个月至8年, 平均咳嗽时间20.5个月。所有患者咳嗽为唯一或主要临床症状, 且胸部X线无异常。

1.2 检查

1.2.1 询问病史

仔细询问患者患病史, 缩小咳嗽诊断范围, 初步诊断并行选择性检查。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状, 注意咳嗽性质、咳嗽时间、音色及节律。

1.2.2 诱导痰检查

应用高渗盐水诱导痰方法, 对患者给予3%～5%氯化钠雾化吸入, 痰液诱导出来后, 观察上皮细胞比例、检测炎症细胞活力判断痰液是否合格。合格标准为口腔上皮细胞比例小于20%, 炎症细胞存活率大于40%。并选取痰栓或痰粘稠部分进行处理, 检测细胞存活率、嗜酸粒细胞比例和炎症介质水平。

1.2.3 影像学检查

通过X线胸片确定肺部有无病变及病变的部位、范围与形态及性质。多数慢性咳嗽患者此项检查无明显异常, 故X线胸片显示无异常的咳嗽患者, 应考虑是否为慢性咳嗽。

1.2.4 肺功能检查

通过通气功能和支气管舒张试验诊断和鉴别气道阻塞性疾病, 如常规肺功能正常, 行激发试验诊断是否为咳嗽变异性哮喘引发慢性咳嗽。

1.2.5 纤维支气管镜检查

诊断气管内病变。

1.2.6 咳嗽敏感性检查

患者逐步吸入雾化浓度倍增的辣椒素溶液, 刺激相应的咳嗽感受器诱发咳嗽。测试并记录期间的咳嗽次数。大多慢性咳嗽患者咳嗽敏感性增高。

1.2.7 食管pH值检测

24h动态检测食管pH值变化, 了解最长反流时间、24h内食管pH值小于4的次数及时间等参数, 实时记录反流相关症状, 获取反流与咳嗽症状的相关概率, 明确反流与咳嗽的关系。此检查是确定有无胃-食反流最有效的方法[1]。

1.3 治疗

咳嗽变异性哮喘患者给予小剂量糖皮质激素加β激动剂, 治疗时间为6～8周;鼻后滴流综合征患者抗组胺剂首先为马来酸氯苯那敏加盐酸伪麻黄碱, 使用2周内无效改用氯雷他定或阿斯米唑, 鼻腔吸入糖皮质激素为丙酸倍氯米松;胃食管反流性咳嗽患者给予奥美拉唑或其他质子泵抑制剂, 多潘立酮等促胃动力药, 2～4周显效, 治疗时间3个月以上;嗜酸粒细胞性支气管炎患者给予吸入二丙酸倍氯米松或等效剂量的其他糖皮质激素治疗, 初期联合泼尼松, 持续3～7天, 后单用糖皮质激素, 治疗时间4周以上。

2 结果

通过临床表现及检查结果, 70例慢性咳嗽患者中, 咳嗽变异性哮喘30例, 占42.9%, 鼻后滴流综合征13例, 占18.6%, 胃食管反流性咳嗽16例, 占22.8%, 嗜酸粒细胞性支气管炎11例, 占15.7%。患者经特异性治疗, 64例患者咳嗽得到控制, 占91.4%, 6例患者病情有所改善, 占8.6%。

3 讨论

慢性咳嗽是无明显肺疾病、咳嗽时间在8周以上的顽固性咳嗽, 由于其涉及多学科及多种疾病的临床症状, 病因复杂, 误诊、误治率较高。临床中, 慢性咳嗽常见发病原因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃-食管反流性咳嗽炎和嗜酸粒细胞性支气管[2]。根据临床研究及文献现总结各类慢性咳嗽诊断标准如下:咳嗽变异型哮喘:患者常有夜间刺激性咳嗽, 支气管激发试验为阳性或最大呼吸气流量昼夜变异率超过20%, 且支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效;鼻后滴流综合征:患者以白天咳嗽为主, 常为发作性或持续性咳嗽, 鼻后滴流或有咽后壁粘液附着感且检查时咽后可见粘液附着、鹅卵石样观, 多数患者有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等病史, 针对性治疗后症状缓解;胃食管反流性咳嗽:咳嗽以白天为主, 24h食管pH值监测积分≥12.70, 抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失;嗜酸粒细胞性支气管炎:咳嗽为刺激性干咳, 部分伴少量黏痰, X线胸片正常, 肺通气功能正常, 气道高反应性检测阴性, 痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥0.03, 口服或吸入糖皮质激素有效。

咳嗽为一种防御性反射活动, 有利于清除呼吸道分泌物, 轻度咳嗽不需进行镇咳治疗, 但严重的咳嗽, 如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时, 则可适当给予镇咳治疗[3]。慢性咳嗽可由多种原因所致, 镇咳药只能起到短暂缓解作用, 治疗的关键在于病因治疗。根据患者情况, 进行特异性治疗, 可有效缓解患者病情, 提高治疗效果。

综上, 慢性咳嗽发病原因主要有咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃-食管反流性咳嗽炎和嗜酸粒细胞性支气管, 正确诊断病因, 针对病因进行特异性治疗, 可有效控制咳嗽。

摘要：目的:探讨慢性咳嗽的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析2009年2月-2010年8月我院收治的70例慢性咳嗽患者的临床资料, 所有患者根据临床表现、检查及特异性治疗反应确定病因诊断。结果:70例慢性咳嗽患者中, 咳嗽变异性哮喘30例, 鼻后滴流综合征13例, 胃食管反流性咳嗽16例, 嗜酸粒细胞性支气管炎11例。经特异性治疗, 64例患者咳嗽得到控制, 占91.4%, 6例患者病情有所改善, 占8.6%。结论:根据患者临床表现及检查结论诊断慢性咳嗽的病因, 针对病因进行特异性治疗, 可有效控制咳嗽。

关键词：慢性咳嗽,病因,诊断,治疗

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南 (2009版) [J].中华结核和呼吸杂志, 2009, 32 (6) :407, 413.

[2]祝筱姬, 杨华, 张克利, 等.门诊慢性咳嗽病因及治疗分析[J].中国当代医药, 2009, 16 (10) :17-19.

祛风化痰法治疗感染后咳嗽 篇9

1典型病例

患者马某, 女性, 51岁, 主因“咳嗽1月余”前来就诊。患者半月余前受凉后出现发热、Tmax 38.6℃、鼻塞、流涕、咽痛、周身酸痛, 于社区医院静点盐酸左氧氟沙星 (0.2g bid) 3d后热退, 遗有咳嗽、咯痰, 口服阿斯美、沐舒坦等, 效不佳。就诊时症见:阵发性干咳, 咯少量白黏痰, 不易咯出, 咽痒, 油烟等异味敏感, 咳甚时胸痛, 受咳嗽影响夜间睡眠质量较差, 大便1日1行, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦小滑。辨病为咳嗽, 风痰恋肺证, 治以祛风化痰止咳, 药用:桑白皮20g、黄芩16g、玄参20g、金荞麦20g、蝉衣10g、僵蚕10g、前胡10g、桔梗10g、浙贝10g、百部20g、紫苑20g、款冬花20g、陈皮10g、半夏10g、甘草6g。服7剂后复诊, 患者咳嗽较前明显好转, 偶有咯痰, 易出, 未诉胸痛, 继服4剂而愈。

2讨论

研究表明[2], 有髓鞘的A纤维快适应感受器 (RAR) 和无髓鞘的C纤维感受器是介导咳嗽的主要纤维, 可以受多种因素刺激活化。病毒感染引起气道炎症能增加二者的反应性, 使咳嗽反射感受器的咳嗽敏感性增高, 因此导致阵发的刺激性干咳, 且受冷空气、刺激性气味、运动等理化刺激后容易诱发或加重。

中医认为咳嗽是指肺失宣降, 肺气上逆, 发出咳声, 或咳吐痰液的一种肺系病证。而本病初期由外感引起, 后经治疗卫表症状消失后, 仍遗留有咳嗽不愈, 多归类于“外感咳嗽”、“久咳”、“顽咳”。本病临床症状明显带有风邪致病的特点, 《素问·风论》曰:“风者, 百病之长也”、“风者, 善行而数变”。《诸病源候论·咳嗽病诸候》:“风咳, 语因咳言不得竟是也。”风邪留恋不去, 其性轻扬开泄, 导致肺脏气机收敛不足而致咳嗽。风邪束肺, 肺失宣咳嗽久而不愈, 易伤及肺阴, 致痰浊内聚不利, 痰涌气道而发, 必致咳嗽。但本病临床多无痰或者少有黏痰, 究其原因, 肺为娇脏, 五行属金, 喜润而恶燥, 风邪痰火损伤肺之津液, 导致咽痒、干咳、少痰。

本病病因病机多由于感冒后风邪袭于肺脏, 损伤肺气, 或素体本虚, 复感外邪, 造成肺气虚损加重, 正虚无力抗邪, 致使外邪未尽, 风邪留恋, 影响肺气宣发肃降, 加之痰浊内生, 邪正相争, 僵持不下, 内外合邪, 故而久咳不愈, 发为本病。这与现代医学观点相似, 现代医学认为病毒及其他微生物感染一方面通过炎症因子、痰液等直接刺激咳嗽感受器引起咳嗽, 而另一方面导致气道上皮受损, 诱发神经源性炎症, 产生神经源性炎性介质, 改变气道感觉传入神经的表型和兴奋性, 使咳嗽中枢出现可塑性变化, 最终导致咳嗽迁延不愈。

吾师针对本病风邪留恋、痰浊内生之病机, 提出祛风化痰法治疗感染后咳嗽。首先应强调祛风宣肺, 理气止咳, 选方用药当首选清“宣”、“透”、二字, 及时宣其肺, 透其邪, 使邪有出路之机, 肺复宣肃之职, 而咳嗽自愈。《内经》云“善治者治皮毛”, 就提出了病邪浅表时即透邪外出的观点。其次, 痰为内因, 祛风之际应酌加化痰之品, 润肺化痰清火, 使肺气得以宣降, 津液得以四布, 痰浊去则气逆自平。 常以桑白皮、黄芩为君, 清宣肺热, 降气止嗽;蝉衣、僵蝉等虫类药祛风以疏利上焦, 透邪外出;前胡、桔梗、浙贝、金荞麦等开宣肺气, 利咽止咳;百部、紫苑、款冬花皆入肺经, 其性温而不燥、润而不腻, 利肺而不伤正;陈皮、半夏治痰先治气, 理气化痰, 气顺则痰消, 且二者皆为陈久之药, 而过燥之弊端。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南 (2009) 〔J〕.中华结核和呼吸杂志, 2009, 32 (6) :738-744.

中医中药对四季咳嗽的治疗 篇10

1 春季多感风温而咳嗽的治疗

1.1 治病机制

风温咳嗽的病因多是由于温热之邪合风邪侵袭人体。风为阳邪, 风性主动、轻扬开泄、善行数变。温也是阳邪, 其可灼热伤津[2]。阴平平衡则不发病, 风温之邪相合则阳盛而阴伤。伤肺阴则生咳嗽。

1.2 诊断

风温咳嗽多有传染性, 起病较急。临床主症有身热、恶风、喉中不适。舌脉表现为舌红、苔黄、脉浮数。并伴有头痛、发汗、渴欲饮水。

1.3 辨证论治

《温病条辨》提出“凡风温者, 始于上焦, 在手太阴。”在治疗当中, 知道是肺受累及, 但对于风邪和温邪的轻重比例还要仔细斟酌, 若风邪重则祛风的同时兼辛凉治温, 反之亦然。并且要对风温的传遍规律很熟悉[3]。《黄帝内经》提出“风淫于内, 治以辛凉”, 所以风温咳嗽当以辛凉解表法。根据治则选取方药即可。

春季是气温回升, 此时患者多感温邪而发病。根据五行规律, 时令为木, 所属为肝脏, 所以临床可以见到咳嗽合并两胁肋疼痛的患者, 主要因为肝木之气生发太过, 肝木制约肺金 (肝火犯肺) , 则生咳嗽, 治疗在银翘散加减的基础上还可以佐以疏肝理气之药。

2 夏季易患风热咳嗽的治疗

2.1 治病机制

夏季热邪易侵袭人体, 本病多因外邪袭肺, 肺失清肃, 肺气不宣, 上逆而咳。风热咳嗽如若不及时治疗, 常见变证即兼其他邪气而病。导致咳嗽迁延不愈。

2.2 诊断

临床表现为咳嗽, 或伴有发热。舌红、苔黄或黄腻、脉浮数。并有头痛、鼻塞流涕、咽喉肿痛、口渴、尿少便干等。西医检查中血常规、胸部透视等发现有不同程度的白细胞、中性粒细胞增高以及肺部纹理增粗增多或炎性改变[4]。

2.3 辨证论治

《素问》有云:“风淫于内, , 治以辛凉, 佐以苦甘。”取味苦性凉的中药, 上焦风热得以疏散, 同时药走肺络以达到清肺热来止咳嗽。治当以疏风解热, , 宣肺止咳。辨证如果是邪气盛而正气未衰, 那么不应该太早使用滋腻、镇咳、收涩之类的药物。如若过早使用容易闭门留寇[5]。从而使疾病传变。

夏季气候炎热, 此时时令主火, 在脏属心, 可有咳嗽剧烈伴有胸痛者, 治疗过程中可以加宽胸理气、清心降火的药物 (如:桅子) 。发生在这个季节的咳嗽多剧烈, 同时热像明显。治疗以桑菊饮加止嗽散加减。治疗过程中应该注意辨证论治。如若痰液浓稠, 色黄者, 加黄芩、瓜蒌等苦寒之药。风热夹暑者, 在远方的基础上配上六一散加减。对于热伤肺金的可以加天花粉等。

3 秋季风燥多属肺阴虚而咳嗽

风燥咳嗽:根据五行学说燥为秋之主气, 对应的脏腑为肺。燥咳依据时令分为凉燥和热燥。“凉者, 寒之浅也”, 多因风寒之邪与燥邪相合, 多发于秋季。症状与风寒咳嗽很像, 但是特征症状是干咳或咳而少痰, 唇干咽燥, 舌干, 脉浮。治疗当以温润止咳为主, 辛温疏表为辅。临床多用杏苏散加减化裁[6]。对于温燥, 多发生在秋末冬初, 由于此时天气虽然寒冷, 空气干燥, 肺喜润勿燥, 肺司呼吸而失其清润而引发咳嗽。症状多见咳嗽痰粘而少, 声音嘶哑, 咽喉痒而不适, 面赤, 喜冷饮, 小便黄、大便干燥, 唇干, 舌红, 苔黄燥。临床治当清凉甘润之剂, 宣肺润燥。多用桑杏汤加减。

秋季气候干燥, 此时时令主秋, 在脏属于肺。肺喜润勿燥, 所以治疗应以滋阴润肺为主, 慎用大剂量的解表药, 以免医用损耗津液和阳气。因时令所属, 此时人体是肺阴最虚的时候, 治疗以桑杏汤加止嗽散加减为主方。如果痰中带血者可以加白茅根等, 如果津伤太重要适量加沙参、麦冬等滋阴药物。热重的还有加石膏等生津之药[7]。

4 冬季风寒袭肺而咳嗽

风寒咳嗽在刚起病的时候, 由于风寒肃肺、肺卫失宣。, 患者症状为头身酸痛、无汗、恶寒发热、咳嗽。且伴有痰液清晰, 色白。舌象, 脉象表现为舌淡苔白, 脉浮紧。治当解表散寒, 宣肺肃降。肺气恢复则咳嗽自愈。

风寒咳嗽的表邪解除以后, 此时表症缓解或消失, 此时症状以咳嗽为主, 且痰多色白或咳吐不利, 咽痒不适等。舌脉表现为:舌淡色青, 苔白腻。脉弦紧或濡缓。有医家认为此时肺之寒气未完全去除, 虽然表邪症状不重, 但是应当在治疗咳痰时着重清除肺寒痰湿。虽有咳嗽反复发作, 但是不应过早敛肺止咳, 或者用壅补之方。否则容易引起肺气不宣、气道不畅、痰湿不去、咳嗽反复发作。此时以宣肺祛痰为主要治则。采取祛痰方药和宣肺方药加减配伍。

冬季气候寒冷, 咳嗽最易发作。此时时令主冬, 在脏为肾, 而肾主纳气、主水, 所以临床也能见到一些患者, 咳嗽气逆, 咳嗽的同时伴有腰背疼痛。出现这种情况时要用乌药、附子、桑寄生等以滋补肾气, 温阳散寒。使得气机通畅, 则咳止。

在临床治疗咳嗽中, 要考虑到因为时令的变迁, 从而可以引起外感邪气和内因邪气对脏腑的不同影响。从而要根据不同脏腑和时令改变用药的配伍和剂量。在用药方面, 在遵循辨证论治的基本原则的基础上, 注意咳嗽的个性特点。肺为华盖, 脏位最高, 古代医家有“治上焦如羽, 非轻不举”的论述。所以在治疗咳嗽选用药物的时候, 若选用药性相近的药物则用花叶类而不用根茎类、选用辛寒类而不选用苦寒之品。中医中药对于四季咳嗽的治疗有其独特和成熟的治疗方案和方药, 有待于进一步的深入研究。

摘要：目的 探讨中医中药对四季咳嗽的治疗。方法 本文根据四季不同的病因病机, 选取不同的中医中药对于咳嗽进行治疗的方法。结果 在临床治疗咳嗽中, 要考虑到因为时令的变迁, 从而可以引起外感邪气和内因邪气对脏腑的不同影响, 从而要根据不同脏腑和时令改变用药的配伍和剂量。结论 咳嗽尽管是症状较轻和预后较好的小病, 但是自古就有“良医难治咳嗽”之论。现代医学中由感冒、咽喉疾病、急性支气管炎、上呼吸道感染等, 引起的咳嗽是呼吸系统常见的疾病, 无论男女老少、春夏秋冬四季皆可患病, 西医在治疗方面存在反复发作的局限性, 而对这类咳嗽的治疗中医中药很有优势。

关键词：中医中药,四季咳嗽,治疗

参考文献

[1]张晓丹, 陈西平, 邓中甲.止嗽散“治诸般咳嗽”浅议[J].山东中医杂志, 2010, 29 (10) :725.

[2]李娌.听咳嗽辨疾病[J].百姓生活, 2009 (2) :55.

[3]李建明.治疗咳嗽15法[J].药物与人, 2008 (7) :38.

[4]林琳, 寇辉.中医药治疗外感咳嗽的进展[J].实用中医内科杂志, 2010, 14 (12) :55.

[5]董超英.外感咳嗽中医治疗分析[J].中国实用医药, 2009, 4 (11) :150.

[6]孟凡吉.李延教授治疗外感咳嗽经验[J].中医研究, 2008, 21 (5) :42-43.