彩色超声诊断成像仪

彩色超声诊断成像仪（精选十篇）

彩色超声诊断成像仪 篇1

1 故障一

1.1 故障现象

探头接触不良,开机出现如下提示:

屏幕上无扇形扫描界面,更换不同探头后故障依旧。

1.2 分析与维修

从故障现象来看,软硬件出现问题的可能性都有,反复观察开机提示及进入Windows或升级界面均可运行,在工作图形界面下除冻结灯不亮外,其他程序都能进入下一步,认为软件问题不大,探头因素已排除仔细检查发现探头,锁紧扳手比较松动,在锁紧状态下探头仍能拔出,用力将探头插到底后再拔出,反复多次锁紧后故障排除。

分析出现故障的原因是因为该类诊断仪每天要多次到病房使用,每次治疗就要插拔探头,容易造成探头接口加速磨损、灰尘污染及锁紧装制过早损坏,最终导致探头接触不良现象的产生。解决的办法除清洁及对症处理外,最好的办法是让操作人员养成尽量不要插拔探头的习惯。

2 故障二

(1)外接电源适配器故障。测外接电源适配器无直流电压输出,分析为适配器损坏机内电池耗尽所至。拆开适配器通电测主滤波电容无300V直流电压,沿线检查发现大型磁环结构的滤波线圈开路,焊下后查看在线圈出头处断线,用0.8mm漆包线重接并用热溶胶固定后试机正常,顺便对疑似虚焊裂纹处进行补焊。

造成此类故障的原因是该诊断仪耗电量大,机内电池容量减小后常使用外接电源适配器工作,输入输出连线都很长,电源适配器经常在地面磕磕碰碰,滤波线圈重量较大接头处易断裂。另外,使用过程中适配器温升较高,时间长了大电流焊点容易开裂,应适时检查补焊。

(2)检查内置电池已用完,外接电源适配器输出连线严重过流胶皮变形无直流输出,分解后测电源适配器仅输出线烧断。

该外接电源适配器与主机为矩形插接接口,体形小且正反面区别不明显,稍不小心就会插反。长期磨损后错插的几率更高,极性插错及内部电池缺电时工作都会导致电源适配器过流,此插接件体积小通过电流大不易配到。解决的办法是,在原插座旁开孔另安装其他形状的大电流配套插座,或将外接电源适配器输出线与主机焊接。

3 故障三

3.1 故障现象

开机出现白屏。开机启动时观察硬盘指示灯闪烁,约2min停止,表明系统仍能工作,主要检查显示屏及连接电缆。

3.2 分析与维修

用手在屏幕两侧稍用力挤压,在屏幕左侧中部反应明显,分解显示屏后发现电缆接口在屏幕左边中部,处于松脱状态,系长期移动使用屏幕反复开合振动所致,也与此电缆接口位置较高有关。恢复后用胶布或热溶胶加固防止再次松脱。

4 故障四

操作系统损坏进不了工作界面。系统某文件损坏后,开机显示如下或类似界面,需要恢复或重装系统,见图1。

操作步骤如下:

(1)连接好配套的专用CD-ROM(Predator CD-RW),将Base System Software Load Image(Part No.2349039-3)放入光驱。

(2)开机,用光标选择System Update后回车,主机自行启动Base安装程序,当提示时间修改界面时(最好先将日期修改为当前时间),回车后进入Ghost工作界面,自动释放专用嵌入式Windows2000,约15min完成并自动关机。

(3)重新启动,进入系统,显示图形框,提示安装应用软件(Start Application)。

(4)放入Application Software(Part No.2349040-23)光盘,点Install执行安装后自动关机,重启进入正常工作界面。

剩余3张选用光盘分别为:

Patch For Virus Cleanup&KB824146 Part No.2395568(查杀病毒);System Software Load Image Part No.2349039-4(装载、图像);River Upgrade Software Part No.2381313(驱动升级)。

由于在移动工作过程中,有时图方便快捷带电转移,容易造成硬盘数据损坏,严重时需格式化硬盘或更换硬盘重装。

以上可见,这些故障对固定使用的超声诊断仪几乎是不可能发生的,其处理方法和措施对其他便携式机型同样具有借鉴意义。

参考文献

[1]苏燕平,朱霆.飞利浦IU22彩色超声诊断成像仪故障维修[J].中国医疗设备,2010,25(2):105.

[2]唐伟,尚长浩,汪洪伟,等.西门子Sequoia 512彩色超声维修两例[J].中国医疗设备,2009,24(6):101.

彩色超声诊断成像仪 篇2

1、二维灰阶成像；

2、通道≧256；

3、探头频率范围1.5—12MHz；

4、超声系统最大探查深度30CM；

5、能自动滤除运动伪影；

6、组织二次谐波成像，支持所有探头；

7、实施三同步能力，实施非预设置二维，彩色多普勒及频谱多普勒模式，键式图像优化调整；

8、实施自动测量与自动校正技术；

9、主机支持线阵探头，凸型扩展技术，支持相控阵探头成像技术，探头类型：电子凸阵，超声频率2.0—5.0MHz；

10、原始数据处理能力（可对已存储的图像进行增益，动态范围、多普勒基线、多普勒角度、扫描速度等的调节）；

11、中文操作界面，中文输入（包括报告、注释等）；

12、在线剪贴版功能（与实时探查图像同屏显寸并可在线预览）；

13、测量：妇产科测量包括孕期、预产期、胎重的分析及显示，胎儿生长曲线，子宫、卵巢或卵泡的测量和计算；

14、图像存储和电影回放；

15、接收方式：可视、可调接收超声信号，动态范围≧120db；

彩色超声诊断乳腺肿块40例 篇3

【摘要】目的：总结彩超诊断乳腺肿瘤病变诊断价值，提高诊断水平。方法：应用彩色多普勒超声对怀疑乳腺癌患者．扫描观察肿块的部位、乳腺肿块的血流特征．分析经病理证实的乳腺癌和良件乳腺肿瘤的彩超表现和特点。结果：6例良性病变边界整齐、清晰，形态规整，内部回声均质或檄弱；血流信号0.1级，流速平均12．5cm／s，阻力指数平均0．34。34例恶性肿瘤表现边界不清、边缘似突刺状，形态欠规整．内部回声不均质、见微小钙化点，血流信号1．4级，流速平均33．4cm／s，阻力指数平均0.68。结论：彩色多普勒超声乳腺肿瘤的诊断及鉴别有较大帮助意义。

【关键词】 乳腺肿瘤；超声诊断；临床价值；阻力指数

【中图分类号】R737．9【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0135-01

1材料与方法

1．1一般资料20例患者为临床拟诊为乳腺疾病的我院住院病例，全为女性，年龄19～65岁，平均年龄39．5岁。19～29岁7例，30～39岁10例，40～49岁14例，50～59岁6例，>60岁3例；其中良性肿块6例，恶性肿块34例，肿块直径7．6mm～61mm。

1．2仪器美国HDI 5000及GE VIV7彩色多普勒超声诊断，探头频率为7．5～12．0MHz。

1．3方法患者取仰卧位及侧卧位，应用二维超声多切面观察乳腺各层结构：观察乳腺肿块的边缘，内部回声是否均匀，有无微钙化点；观察肿块周边及内部血流信口。按Adler方法进行血流分级。

1结果

2．140例乳腺肿块彩超诊断与病理诊断彩超诊断后经病理证实的良性肿瘤主要是乳腺增生病等3种，误诊l例：恶性肿瘤有纤维瘤伴导管扩张癌等5种，有2例误诊。超声诊断有效率为94．66％，敏感性98．5％，特异性62．5％。

2．2乳腺肿块彩超二维声像图6例良性肿瘤声像图特征为：形态规整、边界整齐、清晰或圆、棱、蛋状；内部回声均质或极弱，周边或边缘极少见血管，纵横比值(前后径／横径)0．66～0．81(平均0．77)。34例恶性肿瘤呈多形态均欠规整，不规整，边界不清，边缘似伪足状或突刺状，内部回声不均质或欠均质、见微小钙化点，钙化斑多为颗粒。

1讨论

本组资料表明以二维彩色超声多切面观察40例患者乳腺肿块的声像图，声像图对乳腺肿瘤的鉴定主要在回声、形态和钙化点上更具意义。恶性肿块的特征多有：乳腺癌形态不规则(88．4％)．边界不光滑呈毛刺样改变，像八爪鱼样向四周伸展(88．4％)；内部回声大多病例呈低回声、不均匀(95．65％)。内可见细小、粗大的钙化点分布的临界流速值为24cm／s～27crrds，RI≤0．42～0．49是鉴别乳腺肿瘤良恶性的最佳阈值，有助于乳腺肿瘤鉴别诊断。单一微血管密度与≤1级血流分级程度可作良恶性乳腺肿瘤的又一鉴别依据，肿瘤的血管密度和血流分型越少。良性肿瘤的概率越大，反之则恶性肿瘤的概率越大。恶性肿块的肿瘤血管生长因子使乳腺肿瘤的内部及周边血流丰富，新生的血管在声像图上呈现是一种紊乱的改变，血流频谱是高速高阻的表现。某些生长在表浅的肿块应注意观察相应的皮肤及皮下组织。乳腺肿瘤引起皮肤的改变。与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关。在二维超声上可观察到增厚的皮肤及皮下组织。这种皮肤表现可作为鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的重要声像图之一。本组病例有4例误诊，分析如下：(1)呈分叶状乳腺纤维腺瘤通常大于2cm以上。肿瘤内血流较丰富。(2)良性肿瘤边界清楚、有完整包膜。对位于浅筋膜两个Coopera：韧带之间的肿块．因Co-oper氏韧带较硬，肿块无向上生长的空间只能向下发展．呈现纵径大于横径的假象。髓样癌的病理改变是以癌细胞为主，因声像图表现为低回声、边界清楚、后方无声衰减，易误诊，但其有一特点，易早期发生同侧腋窝淋巴结转移。由于彩超诊断是对各种检查数据的综合分析结果，并非特异性检查，检查人员应审慎地检测各种数据然后分析判断，还应当告知患者隔周复查，以求数据的比较修正及判断准确。

参考文献

[1]张敏惠，颐鹏，曾礼庭，等．高频彩超诊断乳腺肿块的床应用[J].中国超声诊断杂志，2005，6(5)：337—339．

[2]杨光，贺彦荣,刘佳，等．彩色多普勒血流缸像研究小乳癌血流动力学改变的量化指标的探讨[J].中国超声医学杂志，2000，16(7)：501-503

彩色超声诊断成像仪 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年8月~2014年8月本院收治的50例拟诊为宫颈占位性病变患者临床资料, 患者术前均予以超声弹性成像与彩色多普勒超声检查。年龄27~53岁, 平均年龄 (41.85±7.69) 岁。

1.2 方法

采用日立HV900彩色多普勒超声仪, 频率4.0~8.0 MHz。排空膀胱取仰卧位, 先以经阴道超声行宫颈扫查, 观察宫颈厚度、宫颈管线是否有完整连续性及光滑度、宫颈回声与内膜厚度, 宫颈是否存异常病灶及病灶情况 (位置、形态、大小、边界与回声等) , 以彩色多普勒观察病灶血流分布并取血流频谱。切换至弹性模式以行超声弹性成像扫描, 显示病灶后对探头位置进行固定, 于感兴趣部位 (ROI) 行“加压-减压”, 通过ROI组织应变而进行移位。

1.3 判断标准

彩色多普勒超声:血流参照Adler分级法[2], 0级:未检出血流信号;1级:见少量信号并存1~2处细棒状血流, 管径<1 mm;2级:中量信号, 存1条主血管并见2~3条小血管;3级:丰富血流, 可见>4条血管或血管呈现网状。弹性成像图以彩色编码表示组织弹性, 绿色——平均硬度, 红色——平均硬度较软, 蓝色——平均硬度较硬。标准如下[3,4]:1分:病灶变形, 病灶与周围组织呈均匀绿色;2分:大部分病灶变形, 内部呈混合蓝绿色马赛克状;3分:病灶周围变形但中间未变形;4分:病灶整体无变形, 均显示蓝色;5分:病灶整体与周边无变形, 均呈蓝色。评分≥4分恶性, <3分良性。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者病理学结果

50例患者经手术病理学分析, 共确诊良性病变17例, 包括5例平滑肌瘤, 12例宫颈息肉;恶性病变33例, 包括12例宫颈上皮内瘤变, 19例鳞状细胞癌, 2例腺癌。

2.2 两种超声检查结果

彩色多普勒检查病灶良恶性的血流分级情况, 其中良性病灶11例1级, 5例2级, 1例3级;恶性病灶12例1级, 19例2级, 2例3级。弹性成像评分情况, 12例宫颈息肉包括5例2分与7例3分, 5例平滑肌瘤包括2例2分, 2例3分与1例4分, 12例宫颈上皮内瘤变包括1例1分, 8例2分, 2例3分, 1例4分;19例鳞状细胞癌包括2例2分, 4例3分, 12例4分, 1例5分;2例腺癌均为5分。

2.3两种检查特异性、灵敏性与准确性比较

彩色多普勒超声诊断宫颈占位性病变特异性、敏感性与准确性分别为74.80%、73.91%、74.51%, 超声弹性成像特异性、敏感性与准确性分别为92.43%、89.70%、90.82%, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与彩色多普勒超声比较, aP<0.05

3 讨论

宫颈癌、宫颈癌前病变与宫颈良性肿瘤均属于宫颈占位性病变, 宫颈良性肿瘤多见于平滑肌瘤与宫颈息肉, 而宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤, 其是由宫颈癌前病变发展而成, 尽早诊断与治疗是提升患者生存率与生存质量的关键[5]。临床多采用彩色多普勒超声进行宫颈占位性病变的诊断, 其是以获取患者病灶血流频谱进行病灶大小与形态分析。据相关文献报道, 宫颈占位性病变血流分布和其大小呈现正相关, 即病灶越大则血流越丰富, 病灶小则血流稀少[6]。考虑其与不同病变的病理生长相关, 以宫颈癌为例, 宫颈癌具有旺盛的生长代谢, 因此需要充足血液供应, 在一定程度上使原有血管扩张, 增加血流量与血流速度, 从而其血流信号丰富, 由此可知彩色多普勒超声具有鉴别宫颈病灶性质的基础[7]。但在长期临床实践中发现, 其对宫颈占位性病变的诊断存在一定误诊与漏诊情况, 考虑与良性病变中平滑肌瘤较大致丰富血流及息肉边界不清并呈混合肿块相关, 因而临床需探索更为科学、精确的诊断方案以提升确诊率。

超声弹性成像技术属于近年应用于宫颈占位性病变诊断技术, 其通过对正常组织、良性病变或肿瘤等不同弹性进行评估以发现疾病;其以探头行宫颈挤压, 并结合回声信号与数字信号处理进行宫颈组织的弹性差异评估, 在此基础上联合超声色彩分布以评估病变程度[8]。本次研究结果表明, 评估肌瘤与宫颈息肉等良性病变评分基本<3分, 而恶性病变评分则以>4分为主。同时研究结果还显示其准确性、敏感性与特异性均显著高于彩色多普勒超声, 提示其诊断宫颈占位性病变具良好价值。但考虑正常宫颈在不同情况下存在组织的不同变化, 因而建议结合两种检查方式综合诊断。

综上所述, 宫颈占位性病变行超声弹性成像诊断准确性明显高于彩色多普勒超声, 但鉴于宫颈生理特殊性, 临床可综合检查方式诊断以提高确诊率。

参考文献

[1]刘艳, 刘佳, 岳庆雄, 等.子宫颈占位性病变的经阴道实时弹性成像表现.中华超声影像学杂志, 2012, 21 (4) :332-334.

[2]韦小葵, 冼丽娅, 韦艳华, 等.超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性占位病变的比较.现代医学, 2015, 43 (1) :47-50.

[3]周永昌.超声医学.第4版.北京:科学技术文献出版社, 2003:1398.

[4]王先进, 周欣, 夏劲, 等.经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值.南昌大学学报, 2014, 54 (11) :36-39.

[5]李萍, 王丹, 李利琼.经阴道彩色多普勒超声在诊断宫颈占位中的价值.临床医学工程, 2014, 21 (8) :952-953.

[6]鲁蓉, 肖萤.超声弹性成像与彩色多普勒超声在宫颈占位性病变诊断中的对比研究.中国超声医学杂志, 2012, 28 (2) :166-169.

[7]高学文, 汪龙霞, 王军燕, 等.经阴道超声引导下穿刺活检在宫颈占位性病变中的应用.中国医学影像学杂志, 2014, 6 (16) :459-461.

彩色超声诊断成像仪 篇5

一、超声系统平台描述：

一〉、先进的前端信息采集技术：革命性的前端技术

图像质量是超声仪器的生命，其源动力来自于精确的前端超声发射技术。α-5采用了高集成化数字前端技术，全新的α系列探头以及PST纯净声束发射技术，为广大医务人员提供了卓越的图像质量。1.PST纯净声束发射技术： α5开创性的PST纯净声束发射技术不同于传统声波发射完全依赖探头的性能，A5通过对声束的控制消除了不需要的信号成分，只发射成像所必需的信号，这种高效的能力极大的增强了基波和谐波成像的敏感性和分辨率。2.精确的延迟控制： 通过计算信号和阵元间的延迟时间，可以对接收信号进行相位调节。A5的这种时间延迟被精确的控制在3纳秒内，高精度的时间延迟控制，抑制了旁瓣伪像，极大地提高了信躁比。

3.高集成数字前端（HDDF）：

得益于ALOKA先进的微电子技术，我们开发出独特的高速超声信号处理器使A5有能力采集并处理来自于组织的更微弱的信号，使在高频和谐波状态下均能获得更好的分辨率和穿透率。

α 4.高速前端数据流处理（HR-FSB）：5将接收到的所有信息转化成12比特的数字信号，极大地提高了动态范围和灵敏度。5.全新α系列探头：结合最新的材料学和探头切割技术，增强声束的锐利度。探头发射声束的形状在很大程度上影响图像质量，当探头阵元接近点声源时，声束的锐利度增加，在横向和测向上明显减少了旁瓣效应。二〉、智能化信息管理系统iDMS

内置智能化信息管理系统

iDMS可以轻松的管理病人数据及图像。测量数据可以图像形式显示，超声图像可以DICOM、JPEG、BMP或者TIFF格式存储到硬盘、MOD、CD-R或软盘中。通过输入病人的姓名或其他信息，病人所有相关资料和图像可以很快地从这些媒介中读取，并与其他病人或现在的检查进行比较。调出来的图像可以进行再测量分析。

符合DICOM3.0标准，可以实现网络存储、打印和传输，可以与医疗信息集合系统和医院信息系统（HIS）实现资料和数据的共享。超声信息从探头无损失的传输到系统后，α5将原始信息存储并进行分析。基于这些原始信息，医生可以在B模式下可听多普勒声音，也可以在病人离开后，对图象进行后处理分析，比如取全方位 M 型以及多普勒角度、基线的重新调整等。

二、主要技术特点： 精细组织谐波D-THE

α5集成的纯净声束发射技术减少了声波变形和谐波成像中的噪音信号，宽孔径发射改善了谐波成像的分辨率，即使是面对成像困难的患者都可以提供清晰的图像。

最新一代造影谐波

适用于低声压实时造影，采用ALOKA独特的造影技术，α-5只提取造影剂产生的谐波信息，长时间实时观察造影剂灌注情况。ALOKA推出的最新一代、专利的增强型纯净谐波成像技术采用独有的纯净波束发射、MTI处理器、宽孔径发射技术、极宽的动态范围和数字化精确滤波技术，结合专业的宽频带探头，精确控制基波的发射，去除了二次谐波噪声产生，同时还获取谐波信息、相位信息和背向散射信息，极大的增强了二次谐波成像的空间分辨率和对比分辨率，提供了无法比拟的高清晰二维显像，为临床提供了更加丰富的诊断细节。血流剖面图

常规用多普勒方式测量血流速度只能测量某一点的速度，因此，测量血流量具有一定的局限性，ALOKA推出的血流剖面图技术成功解决了此问题，通过此技术，医生可以方便地得到整个血管剖面上的每一点的血流速度，从而准确计算出血管的流量。血流剖面图技术也可用于心排量的计算。全新心功能指数 TEI指数（IMP）

应用超声心动图技术估测心脏收缩与舒张功能的方法很多，但有赖于心脏几何形态的假设，有的依赖于心脏的瓣膜返流，影响因素较多，临床应用受到限制；由于心脏收缩功能不 的指标准确性和敏感性较差，1995年日本学者Tei提出了一个评价收缩和舒张功能的新指标—心肌活动指数（myocardial performance index ,MPI）,又称为Tei指数。该指数不依赖心脏的几何形态及瓣膜返流，可以准确的估测心功能，并且具有简便、敏感性高、重复性好等优点。ALOKA最新推出的Tei指数组件，为随机分析心脏收缩及舒张的整体心功能变化提供了准确、简便易行、重复性好的测量分析和报告功能。A10可以从M型曲线和多普勒频谱评价Tei指数，不仅可以评价左心和右心功能，还可以评价舒张和收缩功能，且不受心脏大小和二维图像等因素影响，为该方法的广泛临床应用和研究创造了广阔前景，是临床医生进行心功能检查的必不可少的诊断工具。但是当瓣膜存在大量返流时，对Tei Index的测量有影响，可能会出现假阴性。全方位M型（FAM）

对于许多非正常体位的病人，医生很难得到满意的标准图象，这对一些必要的测量如心功能测量会带来一定的影响，为此，阿洛卡开发出任意角度M型，并同时可以取三条取样0线，其中每一条取样线都可以任意改变角度，360旋转，不需要选择旋转点。取样既可在实时条件下进行，也可在冻结后完成。为用户提供了非常便捷的方法。综合TEI和FAM两种技术，能够较准确地进行胎儿心脏畸形筛查。组织多普勒及定量分析技术

TDI

已成为重要的心脏功能评估技术，能够精确分析高幅、低频多谱勒频移及通过彩色编码实时显示心肌组织的运动速度。TDI能够无创测量心肌收缩、舒张的速度，进行左室收缩、舒张功能的评价，特别在舒张功能的评价方面，TDI能够在收缩功能受累之前的心肌运动低下的病人得到早期的诊断。阿洛卡的TDI具有高速组织多普勒分析功能，可精确计算出室壁内膜运动的速度，用以评价左室节段运动的状态，获得高质量的多谱勒信息，测出速度、平均速度和瞬间加速度等参数值,为精确地分析心肌功能打开了大门。此项技术为临床冠心病、心肌病、心律失常等多种疾病的诊断提供了可靠的诊断依据。负荷超声（Stress Echo）

超声心动图负荷试验是用不同的负荷方法，评价正常人和各种心脏病患者的心脏功能，冠脉血流储备能力、判断心肌缺血程度和心肌存活性，为患者进行再血管化等介入性治疗提供有价值资料的十分有用的检查方法。根据试验性质将其分三类： 1）动态负荷超声心动图试验 2）静态负荷超声心动图试验 3）药物负荷超声心动图试验

超声心动图多负荷试验(Stress Echo)，能在临床上行之有效地观察负荷状态下心脏动力学改变、尤其是局部心肌运动的改变，已被用于缺血性心脏病的诊断、鉴别冬眠心肌、顿抑心肌及死亡心肌，并通过静息及负荷状态下左心功能的判断及压力阶差的变化以决定主动脉瓣狭窄的治疗措施，预测因手术期心脏事件的危险性等。按照美国超声心动学会16段心肌节段分法，脱机对比分析静息状态下及负荷状态下各节段心肌的反应、二维测量左心功能的变化，并进行室壁运动评分：室壁运动正常为1分室壁运动减弱为2分、室壁运动消失为3分、矛盾运动为4分、室壁瘤形成为5分。ALOKA的负荷超声技术可以通过ECG同步获取和大容量的存储，存储同时期不同切面的图像，然后在观察时可以调出不同时期同一切面的图像，这样便于观察同一心肌组织在不同时期的变化过程。机器具有自动评分和报告功能。实时三维成像RT-3D

实时三维成像是目前最先进的专业三维成像技术，它避免了重建三维成像对医生手法及经验的过度依赖，可实时监控成像质量。适用范围广泛，可用于妇科、产科、常规腹部等脏器，提供更高的三维处理速度以及真实的三维图像，实时状态下提供流畅的三维动态图像；三维图像可任意旋转、切割和测量。二维、彩色双幅动态实时显示技术DDD 二维、彩色双福动态实时显示技术允许系统同步显示二维图像和彩色多普勒图像，便于同时观察组织结构和血流动力学变化。使原来只能在两个显示器上实现的功能在同一显示器上就能实现，使感兴趣区不会在频繁的转换模式时丢失，而且为临床介入治疗准确穿刺定位提供了实时监测手段，避免周围血管损伤。优雅的用户界面，符合人类工程学设计

为了便于操作和快速测量，A5采用了友好便于使用的设计。内置许多简易操作功能，包含用户化面板按键。

1、用户化面板按键 根据操作条件，用户可以按照自己的习惯自定义面板上每一个按键的功能，更方便快速的进行各种操作，有效地减少了工作的繁杂。

2、智能优化键 根据检查部位和操作者习惯，A5可以自动优化一起内部成像参数，高效、迅速的得到最优化的图像。

3、前轮脚踏锁定杆：可以方便的锁定和解开锁定轮，便于A5的放置和移动。各种专业超声探头为医院各临床科室提供了优质的服务

ALOKA是世界上历史最悠久的超声仪器生产厂家，也是目前唯一的专业医用超声诊断仪生产厂家，其产品覆盖了超声在临床医学应用的各个方面，拥有世界上种类最齐全的超声探头，为临床医生提供了最多的选择。当今的医学超声不再局限于疾病的诊断过程，已经逐渐成为疾病的治疗过程中不可或缺的影像监测手段。超声介入治疗大致分为两种：超声引导下的穿刺术和术中超声。ALOKA的探头所配穿刺架，具有良好的操控性能，穿刺架与探头本体全部包裹，固定牢靠，定位准确；穿刺架与穿刺针在使用中能灵活分离与结合，操作方便。穿刺架为合金钢体，便于消毒，而且不易随着时间发生变形。ALOKA是外科术中超声的先导者，1984年，ALOKA率先发明了术中超声探头，并借此建立了在外科术中超声领域的领先地位；1991年，ALOKA首先发明了刚性的和末端可弯曲的腹腔镜术中探头，开创了现代微创外科术中超声的先河；ALOKA在外科超声领域内投入了大量的研发力量，到今天，ALOKA总共开发了超过30种术中超声探头。

腹腔镜探头 神经外科探头

彩色超声诊断成像仪 篇6

【关键词】超声弹性成像；二维超声；诊断；乳腺肿瘤；良恶性

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0122-01

为了比较两者准确性、敏感性以及特异性，笔者将2012年10月-2014年10月期间在本院接受诊治的58例乳腺肿瘤病人视作本次研究的主要对象，依次予以超声弹性成像与二维超声诊断，旨在总结二者利用价值，寻找能够提升乳腺肿瘤良恶性整体诊断效率的最佳方案，为临床研究提供一定参考指标，现将具体研究程序作如下详细报道。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

本次研究选取2012年10月-2014年10月期间在本院接受诊治的58例乳腺肿瘤病人，所有研究对象都是女性，且共有62个肿瘤。病人年纪在22岁-60岁之间，其平均年纪约（32±3.22）岁。给予所有病人超聲弹性成像诊断后，再予以二维超声诊断，并将术后病理结果视作金标准，计算出超声弹性成像与二维超声诊断程序的准确性、敏感性以及特异性等信息。

1.2方法

（1）本院所用仪器是飞利浦彩超诊断仪，型号是HD9，其探头是变频线阵式，探头频率在5.4MHz至8.8MHz之间。

（2）取病人仰卧位，嘱咐其外展双臂，使之双侧的腋窝和乳腺均能充分暴露出来，再以二维超声扫查患者双侧乳腺，查看是否存在着病变，待病变位置确认之后，将诊断仪切换至超声弹性成像模式中，再以专用探头予以加压、松压等操作。

（3）以双幅模式呈现出灰阶图以及弹性图。其中，在对弹性图进行取样时，应当适当拉大其取样框。

（4）待弹性体图像呈现出来以后，选中病灶位置及其附近乳腺组织，予以测量其应变率，在选出病灶区域之后，还需查看其附近深度条件一致的病灶组织，并将两者进行对比。

（5）以病灶附近乳腺组织实际病变率和病灶位置应变率相除，即可得到应变率的最终比值。

（6）以超声弹性成像具体应变率的比值视作判断病灶性质、规模的重要指标。如果比值超过3.08，表明该肿瘤是恶性；而如果比值小于或者是等于3.08，则表明该肿瘤是良性，同时将术后病理结果视作金标准。

1.3统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（X±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

研究结果表明，在58例乳腺肿瘤病人（62个肿瘤）中，术后病理结果发现有38例良性乳腺肿瘤病人，共有41个肿瘤；有20例恶性乳腺肿瘤病人，共有21个肿瘤。同时，超声弹性成像准确性是95.16%、敏感性是90.48%以及特异性是97.56%；二维超声诊断准确性是83.87%、敏感性是76.19%以及特异性是87.80%，表明超声弹性成像优势更加明显（P<0.05），详情如表1所示。

3.讨论

近年来，乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的主要杀手之一，而早期诊断与及时治疗则成为延长病人生命的根本性途径之一[1-2]。诊断乳腺肿瘤良恶性的常见方法是超声检查，其中又以二维超声诊断最为普遍，该诊断方案强调对机体内部回声以及病灶形态学等基本信息进行观察，并在此基础之上判断其乳腺病变。该诊断方案在具体使用程序中仍然存在着一定缺陷，同时也存在着许多争议，因此并未受到临床肿瘤科的青睐与采用。在此背景之下，超声弹性成像也随之受到了越来越多关注，同时超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较也已经成为临床上重点研究的课题[3]。

弹性成像技术是探测组织内部弹性模量等力学属性的重要方法，超声弹性成像的基本原理是对组织施加一个外部的或内部（包括自身生理活动）的动态或静态激励，使组织产生位移（应变）或速度方面的响应。弹性模量大，即硬度大的组织，响应幅度小，反之亦然。通过超声成像方法，捕获组织响应的信息进行计算机处理，并以数字图像对这种响应信息进行直观显示和量化表达，从而直接或间接地估计不同组织的弹性模量及其分布差异。

本次研究活动中，以58例（62个肿瘤）乳腺肿瘤病人作为研究对象，术后病理结果发现有38例良性乳腺肿瘤病人，共有41个肿瘤；有20例恶性乳腺肿瘤病人，共有21个肿瘤。而超声弹性成像准确性是95.16%、敏感性是90.48%以及特异性是97.56%；二维超声诊断准确性是83.87%、敏感性是76.19%以及特异性是87.80%，因此超声弹性成像优势更加明显（P<0.05）。由此可见，作为临床上尤其重要的一种诊断技术，超声弹性成像具有较高使用价值，用于诊断乳腺肿瘤良恶性方面有较高准确性，因此建议推广。

参考文献

[1]张勇，陆永萍，周红，徐丽荣，汤跃跃，杨波，刘蕊，李云燕.超声弹性成像和99mTc-MIBI核素显像对乳腺癌诊断的价值比较[J].中国实用医药，2013，08（06）：14-15.

[2]赵献萍，赵青，翟虹，苏娜，王彪.超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究[J].新疆医科大学学报，2014，37（09）：1201-1207.

彩色超声诊断成像仪 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2014年1月本院接诊的100例疑似子宫恶性肿瘤患者进行研究。依照随机数字表法, 将100例患者分为观察组和对照组, 每组各50例。观察组年龄30~74岁, 平均 (48.64±3.58) 岁。对照组年龄28~71岁, 平均 (51.24±3.14) 岁。然后将确诊的88例患者按照相关文献分为IA期和IB期两组。整个研究的过程均全部在患者以及家属的知情和同意下进行治疗, 并且同时经过了本院的伦理委员会的批准实施。所有患者的年龄、并发症、病程等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

对所有患者进行经阴道彩色多普勒超声检查, 均采用PHILIPS HDI4000型的多功能彩色多普勒超声诊断仪, 阴道超声探头选取的频率为4.0~7.5 MHz。待患者排空膀胱之后, 对所有患者均选取截石位进行检查。在检查之前, 首先要先将探头的前端涂好耦合剂, 然后再套上安全套, 准备好后把探头插入患者的阴道内, 对检查患者的阴道进行横向、纵向和斜向等多切面检查, 从而确定患者子宫的大小、形态、肌层回声情况等检查指标, 检查的时候一定要注意探头的紧密贴合。然后对患者的疑似病变部位进行仔细观察和分析, 对疑似病变部位的边缘规整度、回声强度和均匀度、肌层浸润与深度进行仔细检查, 因为在对患者进行经阴道彩色多普勒超声检查的过程中, 有可能因为患者的阴道内有气体的存在, 从而使得超声检查会受到一定的干扰。所以接下来对患者做彩色多普勒血流成像, 对患者的病变疑似部位的周围进行血流频谱的分析, 最后对患者的阻力指数进行评价。对照组仅采用经阴道彩色多普勒超声检查, 观察组在此基础上进行超声实时弹性成像检查, 对疑似部位进行弹性检查时, 按照疑似部位2倍范围进行扩大, 然后进行加压检查, 直到压力与压放频率为2~3时对患者的弹性成像进行评价。对检查结果进行5分评价法:当检查的疑似部位大部分均显示绿色时为1分;当检查的疑似部位中心为蓝色, 周围呈现为绿色时定为2分;当检查疑似部位呈蓝色的中心和呈绿色的周边几乎相同时为3分;当检查疑似部位和周边几乎均为蓝色且带有些许绿色时定为4分;当检查疑似部位和周边全部显示为蓝色时定为5分[9]。

1.3 诊断标准

(1) 经阴道彩色多普勒超声诊断:主要恶性病变的表现特征为:疑似病灶部位的检查形态呈现不规则的分叶状、肿块的纵横比例大于1、边缘显示模糊不清晰、疑似部位后方的回声强度衰减、内部血液丰富。良性病变表现特征为:疑似病灶部位的检查形态是规则的, 边缘显示清楚明显、检查部位的回声强度均匀。 (2) 弹性成像诊断和评分标准:通过5分评价法对弹性成像进行评分后, 良性病变的评分主要为1~3分, 具体检查表现为:检查的疑似部位的中心主要以蓝色和绿色为主, 边缘均呈现为绿色, 蓝色和绿色所占的大小没有很大差别。恶性病变评分为4~5分, 具体检查表现为:检查的疑似部位几乎大部分均呈现为蓝色, 又很少的部分带有些许绿色。

1.4 观察指标

对所有患者进行检查诊断之后, 对患者的诊断结果进行统计分析。按照相关文献, 对确诊患者进行分期分组后行子宫内膜厚度、血液显示率和阻力指数检查。

1.5 统计学处理

使用SPSS 17.0软件进行分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用字2检验, 等级资料的比较采用秩和检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断结果比较

观察组患者的总确诊率为47例 (94.00%) 显著高于对照组41例 (82.00%) , 两组比较差异有统计学意义 (u=-2.3596, P=0.0147) , 见表1。

2.2 确诊患者的相关检查情况分析

IA期组子宫内膜厚度显著比IB期组低, IA期组血液显示率显著比IB期组低, IA期组阻力指数也明显低于IB期, 两组患者的临床相关检查情况比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

恶性肿瘤在现代社会中又称作癌症[10]。尤其是在癌症早期, 因为癌症没有固定的发病原因, 也没有特定的临床表象, 因此早期临床诊断尤为重要[11,12,13]。对于女性患者来说, 子宫恶性肿瘤不仅对患者有着毁灭性的影响, 若能在早期确诊, 便能尽早得到治疗, 也可以采取更多的治疗方式[14,15]。现主要通过经阴道彩色多普勒超声检查, 但是也不能完全对患者做出判断。因此再加上弹性成像可以对患者进行更加仔细的诊断[16,17]。

相关文献指出, 在对子宫恶性肿瘤进行诊断时, 通过经阴道彩色多普勒超声联合弹性成像对患者进场检查诊断的确诊率可以达到90%以上, 对患者的诊断十分有利[18]。本研究同样指出:通过对所有患者进行诊断之后发现:通过经阴道彩色多普勒超声联合弹性成像检查诊断的患者的总确诊率为94.00%显著高于单独采用经阴道彩色多普勒超声诊断的患者的总确诊率82.00%, 因此外加弹性成像可以使得患者得到更加确切的诊断。有学者研究表明:在对子宫恶性肿瘤的早期诊断中, 在确诊分期患者的临床指标检查中可以发现越早期的患者的临床指标明显低于晚确诊的患者[19,20]。本研究同意该学者看法, 通过对确诊患者分期分组后进行检查可知, IA期组患者的子宫内膜厚度、血液显示率和阻力指数均显著低于IB期组患者。

综上所述, 通过经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 联合弹性成像可以使得在对子宫恶性肿瘤的诊断方面有着更高的准确度, 临床应用价值较高。

摘要：目的:探讨并分析经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 联合弹性成像在子宫恶性肿瘤早期诊断的临床应用。方法:选择2011年1月-2014年1月本院接诊的100例疑似子宫恶性肿瘤患者进行研究, 依照随机数字表法, 将患者随分为观察组和对照组, 每组各50例。观察组采用经阴道彩色多普勒超声联合弹性成像检查手段对患者进行诊断, 对照组则单独采用经阴道彩色多普勒超声检查对患者进行诊断。然后对确诊患者的相关指标 (子宫内膜厚度、血液显示率和阻力指数) 进行检查, 最后统计并分析检查结果。结果:观察组患者的总确诊率为47例 (94.00%) 显著高于对照组的总确诊率41例 (82.00%) , 两组总确诊率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。再对确诊患者分期分组后进行检查, IA期组患者的子宫内膜厚度显著比IB期组患者低, IA期组患者的血液显示率9例 (24.34%) 显著比IB期组患者的35例 (68.63%) 低, IA期组患者的阻力指数也明显低于IB期组患者, 两组临床相关检查情况比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:通过经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS) 联合弹性成像可以使子宫恶性肿瘤的诊断有着更高的准确度, 临床应用价值较高。

彩色超声诊断成像仪 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月至2014年5月收治的原发性肝外胆管癌患者160例, 均经术后病理活检确诊, 且术前依次行行多普勒超声和MRI检查。其中, 男95例, 女65例, 年龄52~78岁, 平均 (66±5) 岁。

1.2 检查方法

1.2.1 彩色多普勒超声

采用美国通用公司Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率4.0~7.0 MHz;禁食12 h后对患者肝脏、胆囊形态, 肝内外胆管扩张, 肿瘤部位、大小及周围淋巴结及腹膜后淋巴结进行扫描, 对于病灶较小或受气体干扰时, 可采用加压扫描。

1.2.2 MRI

采用美国通用公司Signa Infinity ExciteⅡ1.5T磁共振成像设备, 采用厚层法成像, 层厚40~50 mm, 扫描10~12层;动态增强扫描对比剂为采用Gd-DTPA, 剂量为25 ml, 以横断位扫描为主, 延迟期可行冠状位扫描;扫描过程中对肿物大小、范围、信号特点, 周围侵犯及淋巴结增大情况进行观察分析。

1.3 观察指标

观察比较两种检查方法诊断的阳性率、误诊率、漏诊率及梗阻部位准确率。

1.4 统计学分析

本研究数据录入分析选择Epidata3.05软件和SPSS 15.0统计软件进行处理, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影像学检查阳性率、误诊率及漏诊率比较

多普勒超声诊断肝外胆管癌的阳性率、误诊率及漏诊率分别为80.6% (129/160) 、7.5% (12/160) 、11.9% (19/160) ;MRI诊断肝外胆管癌的阳性率、误诊率及漏诊率分别为87.5% (140/160) 、6.2% (10/160) 、2.5% (4/160) 。两种检查方法诊断阳性率和误诊率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;但多普勒超声检查肝外胆管癌的漏诊率明显高于MRI, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 梗阻部位准确率比较

多普勒超声与MRI诊断肝外胆管癌的梗阻部位准确率分别为89.4% (143/160、93.1% (149/160) , 两种检查方法梗阻部位准确率比较比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

多普勒超声用于原发病肝外胆管癌检查具有图像分辨率高, 可多切面、多角度及动态观察病变等优势, 且在检查过程中可依据胆管扩张情况追踪确定梗阻原因。但临床研究证实, 患者肥胖程度、肋弓位置、胃肠气体及操作者技术水平均可对多普勒超声检查结果产生一定影响[1]。而MRI则可弥补多普勒超声检查的缺陷, 其可从任意方位对病变进行成像, 且机体软组织分辨率及图像对比度均优于多普勒超声[2];同时, 经动态增强MRI可准确评价肿物血供、血流灌注等特点, 有助于提高肿瘤性质诊断的准确性[3]。

本研究结果显示, 两种检查方法诊断肝外胆管癌的阳性率、误诊率及梗阻部位诊断准确率, 差异均无统计学意义, 提示多普勒超声诊断肝外胆管癌价值与MRI相当, 可作为影像学筛选手段在临床推广应用;而多普勒超声检查肝外胆管癌漏诊率明显高于MRI, 则证实应结合临床医师意见对多普勒超声诊断阴性、但高度可疑患者需进行影像学联合诊断。

综上所述, 多普勒超声可作为肝外胆管癌患者诊断的首选影像学筛查方法, 但对于临床高度怀疑肝外胆管癌、而多普勒超声未检出者应加行MRI, 以提高诊断准确性。

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声与磁共振成像 (MRI) 在原发性肝外胆管癌患者诊断中的应用价值。方法 回顾性分析120例原发性肝外胆管癌患者彩色多普勒超声和MRI资料, 比较两种检查方法诊断的阳性率、误诊率、漏诊率及梗阻部位准确率。结果 两种检查方法对肝外胆管癌诊断的阳性率、误诊率及梗阻部位准确率差异无统计学意义 (P>0.05) ;但彩色多普勒超声检查漏诊率明显高于MRI (P<0.05) 。结论 彩色多普勒超声可作为肝外胆管癌首选影像学筛查方法, 但对于临床高度怀疑肝外胆管癌、而彩色多普勒超声未检出者应加行MRI, 以提高诊断的准确性。

关键词：彩色多普勒超声,磁共振成像,原发性肝外胆管癌,诊断,价值

参考文献

[1]周永昌, 郭万学.超声医学[M].4版.北京:科学技术文献出版社, 2010:10-11.

[2]季勇, 钱孝纲.原发性肝外胆管癌的超声与MRI成像比较[J].临床超声医学杂志, 2012, 14 (5) :345-347.

彩色超声诊断成像仪 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料:

2013年6月至2014年7月期间因乳腺肿块来我院首诊的女性患者134例, 年龄29~68岁, 经临床医师初步怀疑为乳腺癌, 对其首先利用彩色多普勒超声检查进行诊断, 再经病理检查结果验证。

1.2彩色多普勒超声检查方法[4]:

检查使用仪器为GE Vivid 7 Pro美国彩色多普勒超声诊断仪, 采用高频探头, 探头频率7.5~12.0 MHz。检查时患者取仰卧位, 双臂上举, 以充分暴露乳房。首先进行乳房和乳头的触诊, 对乳腺病变部位的外观、大小、形态进行记录。然后对触诊判断出的乳腺肿块及可疑病变区进行多切面扫描, 以乳头为中心, 顺时针方向旋转, 做纵横切的十字交叉扫描, 在相连的两个切面之间要进行重复检查以防遗漏。通过二维声像图, 来测量肿块的数目、大小、边缘、形态、包膜、内部回声、内部是否出现微钙化等, 同时要注意观察病灶周边是否有血流以及血流量和分布。

1.3血流分级标准[5]。

0级:肿块内部没有血流信号;Ⅰ级:肿块病灶内出现少量的血流, 可以看到1~2处点状血流, 血管大多呈细棒状;Ⅱ级:肿块内部有中量血流, 可以看到3~4处点状血流或1条血管, 血管较长且接近或超过肿块半径;Ⅲ级:肿块内部血流丰富, 可见4处以上点状血流或2条血管。

1.4 统计学方法:

用SPSS17.0软件进行数据的统计分析, 计数资料采用χ2检验, 若P<0.05则说明差异显著, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断结果准确度:

将本组134例疑似乳腺癌患者的彩色多普勒超声诊断结果及病理诊断结果进行对照, 89例病理诊断为乳腺癌的患者中有82例在超声诊断中检出, 其余7例误诊为乳腺良性病变;45例病理诊断为乳腺良性病变的患者在超声诊断中检出39例, 其余6例误诊为乳腺癌。共诊断正确121例, 诊断准确率为90.30% (121/134) , 灵敏度92.13% (82/89) 、特异度86.67% (39/45) 、阳性预测值93.18 (82/88) 、阴性预测值84.78% (39/46) 。

2.2 血流信号检查结果:

将121例经彩色多普勒超声诊断正确的疑似患者分为乳腺癌组 (82例) 和乳腺良性病变组 (39例) , 观察两组血流信号检查结果后, 表明乳腺癌组肿块内血流明显较良性病变组丰富, 有显著性差异 (P<0.05) 。乳腺癌组:例数82例, 0级4例, Ⅰ级11例, Ⅱ级27例, Ⅲ级40例;乳腺良性病变组:例数39例, 0级19例, Ⅰ级12例, Ⅱ级5例, Ⅲ级3例。

2.3 二维超声声像图表现特征:

经过术前的超声诊断及手术病理证实, 乳腺癌组中82例患者的声像特征比较典型, 其中形态不规则的69例, 占84.15%;内部回声不均匀的43例, 占52.44%;后方回声衰减33例, 占40.24%;边界模糊的58例, 占70.73%;纵横径比值>1的37例, 占45.12%, 微小钙化灶49例, 占59.76%;乳腺肿瘤良性组中39例患者的声像特征比较典型, 其中形态不规则的13例, 占33.33%;内部回声不均匀的10例, 占25.64%;后方回声衰减9例, 占23.08%;边界模糊的2例, 占5.13%;纵横径比值>1的1例, 占2.56%, 微小钙化灶5例, 占12.82%。两组比较, P<0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

目前, 广大妇女乳腺癌发病率呈上升趋势, 普遍认为与环境、食品、生存压力等有关。随着乳腺普查的常规化, 乳腺肿瘤的早期检出率不断上升。乳腺普查主要依赖彩色多普勒高频超声, 寻求乳腺癌的关键性超声图像特征, 探讨彩色多普勒高频超声检查在乳腺癌早期诊断中的价值。近年来, 乳腺癌的发病率较高, 而且一般触诊即可发现表浅的肿块, 所以患者往往因乳腺有肿块而就诊。乳腺癌的二维声像图常具有如下特点[6,7,8]:肿块内出现微钙化, 病灶钙化后导管内部出现簇状分布的细点状强回声, 或者不伴声影[9,10];乳腺癌的癌组织的生长常呈现出不规则浸润性及周围组织的反应性增生, 低回声肿块常具有不规则的形态, 毛刺状的边缘, 突起呈蟹足样, 而诊断乳腺癌的关键是直径<1 cm的肿块, 毛刺又短又细[11];有时会出现肿块后方声衰减, 衰减原因可能与肿块中微钙化数量和纤维组织的含量有关;且不同肿瘤具有不同的特点, 若肿块周围出现小病灶则可能出现乳腺内转移。而彩色多普勒能够准确地判断肿瘤的良恶性, 多普勒检测是利用多普勒效应原理, 对运动的血流和脏器进行检测, 具有多功能、高性能、高清晰度和高分辨率等特点, 检测结果比较精准。肿块内部血流和周边血流的多少影响肿块的大小, 这是因为在恶性肿瘤生长因子的刺激下, 会有新的毛细血管从肿瘤组织中产生以维持肿瘤的代谢需求, 而且肿块的生长会增加血液流量, 这就是多普勒诊断的病理基础。彩色多普勒超声不仅能够准确地判定乳腺癌的病理类型和发生部位, 而且能够进行反复检查, 而且声像的清晰度比较高, 所以医师能够结合彩色多普勒提供的乳腺肿块内的血流分布情况和血流动力学指标判断病情。

本组乳腺癌的彩色多普勒超声检查准确率高达90.30%, 并且乳腺癌组与乳腺良性病变组的血流及成像图特征存在明显差异 (P<0.05) 。可见彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断中具有重要意义, 但是微小钙化图像, 并不都提示乳腺癌, 微小钙化图像本身也有特征, 沙砾样钙化紧密聚集, 回声较强。有的患者发现微小钙化, 手术病理结果为阴性;还有随访多年, 病灶依旧, 未见恶性改变。所以临症中, 对图像经验的积累与分析依然重要。在临床诊断过程中不仅要提高准确率, 而且能有效显示乳腺癌的病灶特征, 对促进患者的康复有重要的作用, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断价值。方法 选取来我院首诊疑似为乳腺癌的患者134例, 采用彩色多普勒超声进行诊断, 分析乳腺癌超声检查的血流及成像图特征, 并同时对134例疑似病例进行病理学诊断验证, 用以判定彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确率。结果 经过手术病理证实, 乳腺癌的彩色多普勒超声诊断准确率达90.30%, 同时通过分析彩色多普勒超声的血流及成像图特征后, 显示乳腺癌患者乳腺肿块内血流明显较良性病变组丰富 (P<0.05) , 并且乳腺癌组乳腺内肿块形态不规则率、内部回声不均匀率、后方回声衰减率、边界模糊率、纵横径比值>1的比率、微小钙化灶率明显高于乳腺良性病变的相应检出率, 经统计学处理有显著差异性 (P<0.05) 。结论 彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断中具有重要意义, 不仅检出准确率高, 而且能通过血流及成像图特征准确判定疾病状态, 对促进患者的康复起着重要的作用, 值得临床推广应用。

乳腺肿块的彩色超声诊断 篇10

本研究对282例乳腺疾病患者进行超声检查, 部分患者与钼靶摄片及手术对照, 结果发现慢性乳腺病患者220例, 占83%;正常乳腺30例, 占11%;乳腺纤维癌20例, 占7.5%;乳腺癌1例, 占4%;急性乳腺炎合并乳腺脓肿2例, 占0.8%, 现报告如下。

1资料与方法

本组282例均为1999年至2007年10月的门诊患者, 年龄14～60岁, 均为女性。

仪器使用惠普尖端影像超声仪, 探头频率10 MHZ, 探头与乳房耦合, 用横切和纵切扫查, 以图像清晰为度, 作自下而上, 自左至右及对比扫描。

2声像图特征

2.1 正常乳腺的声像图特征, 彩超显示乳房层次结构为

皮肤为增强的光带, 皮下脂肪为弱回声, 腺体为均质的光点, 导管为小囊状暗区, 小叶间纤维组织有的见光点或光带, 胸大肌为均质弱回声或实质性低回声, 后壁整齐明亮, 回声均匀。

2.2 慢性乳腺病, 临床上把乳腺有症状且有肿块的统称为乳腺腺病。

临床分三型。

Ⅰ型 (弥漫硬结型) :乳腺整体呈弥漫性硬结, 境界不清, 表面和正常乳腺一样, 触之有颗粒感, 较正常乳腺稍硬, 可有轻度压痛, 月经期后可稍缩小, 声像图表现为乳腺表面与正常乳腺无明显异常, 无凹凸不平, 但腺体内的光点变粗呈颗粒状, 内部回声尚均匀, 有时可见小叶间纤维组织紊乱。

Ⅱ型 (腺病型) :硬结较小, 多在2 cm以下, 但经常为多发, 境界不清, 硬度中等, 多无压痛。声像图特征为乳腺腺体内见多个边界不清的相对低回声大小多在2 cm以下, 内部回声不均匀, 光点分布呈小结节状。

Ⅲ型 (乳腺囊性增生病) :①两侧乳房增大, 但边界光滑、完整;②内部质地及结构紊乱, 回声分布不均, 呈粗大光点及光斑;③如有囊性扩张, 乳房内可见大小不等的无回声区, 其后方回声稍强, 有时可见蝌蚪尾征;④有的呈现致密增强回声, 腺体增大增厚, 并无囊性扩张现象, 临庆称乳腺腺病。

2.3 乳腺纤维瘤的声像特征典型乳腺纤维瘤具有以下特征

①多为体回声, 病灶内回声均匀;②形态规整, 多为椭圆型, 长轴与乳腺腺体平面方向平行, 纵横比值 (即前后径/横径) 小于1;③边界清晰, 多有完整包膜;④部分包膜回声较强时, 可有典型的侧方声影;⑤病灶后方的腺体回声多数正常, 少数回声增强;⑥与皮肤及周围组织没有粘连;⑦探头加压时, 可有一定程度的压缩 (前后径缩小) ;⑧病灶一般无钙化。

以上为纤维腺患者典型二维图像特征, 然而, 具备怕些特点的纤维瘤只占总数60%左右, 非典型纤维瘤则具备一些特殊的声像图特征, 需认识这些特征以免发生误诊。

2.3.1 回声不均型

少数纤维腺瘤内部回不均质, 主要原因有:较大的纤维瘤部分囊性变, 使其变成囊实混合性病灶;周边回声相对强的区域 (即玻璃样变的区域) 无血流信号, 而有坏死灶形成纤维腺瘤则相反, 在肿瘤边缘回声强的区域有血流信号, 中心回声减低区无血流信号, 认识上述纤维腺瘤特征有助避免, 误诊为乳腺癌。

2.3.2 型态不规整型

肿瘤形态不规整被普遍认为是乳腺癌的声像图特征之一, 笔者发现部分较大的纤维瘤形态欠规整, 有时呈分叶状。

2.3.3 有钙化型

有乳腺肿块内发现钙化分为针尖样钙化和块状钙化两类。前者认为是乳腺恶性肿瘤的特征是由于恶性肿瘤影响局部钙磷代谢而形成;钙化点大小理论上是100～500 μm, 块状或粗颗粒状钙化在良恶性肿瘤内均匀发现, 被认为是一种退化性改变, 常伴有肿瘤的液化坏死。

2.3.4 声衰减型

一般来说, 纤维瘤病灶后方回声增强或无变化。而多数浸润性导管癌、硬癌及部分单纯癌则有后方衰减现象, 并以此作为鉴别依据。

2.4 乳腺癌的声像图特征

2.4.1 乳头状导管癌

在乳腺的中心导管内, 可见癌组织呈乳头状充满管腔, 癌瘤累及导管范围很广, 呈多中心性散在分布, 如挤压乳房或乳头, 可挤出粘液、血液或粘稠状物。

2.4.2 髓样癌

髓样癌体积一般较大, 直径可达4～6 cm圆球型, 界限清楚, 质地较软, 多位于乳房的深部。后期可与皮肤粘连, 早期易发生转移。从组织学观察, 由于本肿瘤细胞数多, 间质纤维少, 故肿物大而质软, 易坏死而发生破溃。

2.4.3 乳腺硬癌

硬癌为乳腺癌中较常见的一种, 占70%～80%, 硬癌的癌细胞少, 大多数为纤维组织, 集合成索状或片状, 硬癌体积虽小但质地坚硬, 边界凹凸不平, 境界不清, 恶性程度高, 易早期发生转移。

声像图显示:内部及后方回声明显衰减呈暗区是其特点。同时边界不整, 境界不清及细小钙化点。

2.5 急性乳腺炎伴发脓肿的声像特征

2.5.1 在炎性肿块上检查时, 肿块边缘局部增厚, 边界不十分清楚, 但回声增强, 探头挤压肿块时, 局部有压痛。

2.5.2 内部回声增强, 但分布不均, 彩超见炎性肿块周边及内部有散在点状血流信号。

2.5.3 如形成脓肿时, 内部呈不均质的无回声区, 但边界增厚而不光滑。

2.5.4 慢性炎症或脓肿液化不全时, 内部可呈现不均质的回声点或回声团。

3讨论

根据文献报道和笔者的初步实践, 超声对乳腺肿块的形态和结构能清晰显示, 并能反映肿块的声学特征, 切确立了超声在乳腺肿块中的诊断价值, 其静止图像相当于继层点、片, 快速连续的扫描可以动态地以不同切面观察其微细变化, 特别是乳腺内部组织变化分辨力更正确, 且无创伤、无痛苦, 方便易行, 重复性好是早期发现乳腺肿块的重要方法之一。

工作中还存在以下问题:①妇女的乳腺受年龄、妊娠、哺乳等因素的影响, 超声显示不尽相同;②Ⅰ型乳腺病的声像图与正常乳腺组织无明显差异, 单靠超声诊断易于漏诊;③正确诊断的关键与超声人员经验、操作方法及仪器分辨力密切机关;④超声在鉴别乳腺肿块的良恶性方面尚未达到临床理想的要求, 更不能代替病理诊断, 故超声检查怀疑乳腺癌时必须作活组织检查或手术中冰冻切片以确定是否作扩大根治术, 同时X线钼靶摄片, 等对早期确诊乳腺肿块的性质是必要手段。

摘要：本研究报道了282例乳腺肿块的患者进行超声检查的情况。总结了正常乳腺、乳腺病Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型, 乳腺纤维瘤、乳腺癌、急性乳腺炎合并脓肿等的声像图特征。超声诊断无创伤, 简便易行, 是早期发现乳腺肿块的重要检查手段之一。