微创骨科（精选三篇）
微创骨科 篇1
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择了2009年6月～2012年6月在为我院接受治疗的患者30例进行研究分析,随机将患者分为实验组15例和对照组15例。其中对照组患者采取常规的护理方法进行护理,实验组患者采取内镜技术进行伤口的处理。其中对照组患者中男13例,女2例:年龄22～65岁,平均36岁。实验组患者中男10例,女5例;年龄19～67岁,平均38岁。两组患者在年龄、性别、手术方式、切口深度、伤口表面积等方面具有可比性,P>0.05,差异无可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组伤口护理方法
对照组患者采取常规护理措施,使用0.5%安尔碘对患者的伤口进行消毒,然后使用0.2%呋喃西林、3%过氧化氢溶液、0.9%生理盐水对患者的伤口进行必要的清洗,对患者的坏死组织和肉芽组织进行去除,然后使用含有0.5%的安尔碘溶液纱块对患者的伤口进行包扎[3]。如果在早期渗液较多的情况下,对患者进行每天换药1次,在后期患者渗液比较少的情况下,可以两天换药1次,直到患者的伤口完全痊愈。
1.2.2 实验组伤口护理方法
实验组的患者使用内镜微创技术进行患者伤口的处理,首先使用0.5%安尔碘对患者的伤口进行消毒,然后采取含有2%多卡因液的纱条对患者的伤口进行填充,这主要是对患者的伤口表面进行一定的麻醉。然后在内镜的监视之下采取0.2%呋喃西林、3%过氧化氢溶液、0.9%生理盐水对患者的伤口进行必要的清洗。然后对患者的伤口进行探查,对患者的坏死或者是不平的肉芽组织进行修剪,然后再通过0.25%的复方氯霉素地塞米松混合液体对患者的伤口进行冲洗,如果发现患者的伤口内存在一定的异物,可以通过钳或者是镊出来。最后通过含有0.25%复方氯霉素地塞米松的碘纺纱条对患者的伤口进行引流,最后对患者敷上无菌棉之后进行包扎[4]。患者1～3d进行换药1次,直至患者的伤口全部愈合。
1.3 统计学方法
采取SPSS 13.0软件对本组研究的数据进行分析处理,其中P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的伤口愈合时间明显要短于对照组,换药次数也要少于对照组,另外实验组患者腔内异物留存物的发现率也要高于对照组,且具有显著的统计学差异(P<0.05),见表1。
3 讨论
内镜微创技术拥有比较好的光源和放大的图像,所以能够越过狭窄的通道,对患者的伤口情况进行多方位的观察。对骨科隧道型伤口的护理中可以有效的减轻对患者组织的创伤,以达到微创治疗的目的。内镜在骨科隧道型伤口的护理过程中具有比较明显的优势[5]。首先可以对患者伤口的内在情况进行探查,内镜可以深入到隧道,降低了对伤口外口的要求,所以在处理过程中减少了盲目性,在内镜微创技术下可以快速的选择对患者的治疗和护理方案。其次内镜微创手术可以更好的对患者的伤口进行清理,确保引流的通常。在骨科患者感染的隧道型伤口中有着大量的肉芽和坏死的组织,这些都会引流的通畅造成了不小的麻烦,通过内镜的使用可以很好的清洁隧道内的各个死角,及时的对各种分泌物进行去除,以确保引流的通畅。骨科患者伤口处的坏死组织和缝线等都是感染源,及时的对这些进行去除能够最大限度的减少患者伤口的渗出,避免发生感染。内镜微创技术的优势可以深入到隧道对患者伤口的情况进行仔细的观察,有利于尽早的发现和去除患者伤口处的各种异物和坏死组织。本组研究,实验组患者中有7例患者的伤口处的木屑、骨蜡等异物及时的被发现和清除,这些都有利于患者伤口的尽快愈合。隧道型伤口比较深,通过常规的方法难以确切的了解伤口的内在情况,所以常常会造成伤口处理出现一些盲目的情况,对于患者所开展的护理效果并不明显。从表1可以看出,采取内镜微创技术对患者隧道型的伤口进行必要的处理,能够最大程度的缩短患者伤口的愈合时间,减少患者所需要的换药次数,为患者节约治疗的成本[6]。
内镜微创技术为骨科隧道型伤口的护理提供了一种更好的治疗方法,内镜技术具有直观、视野清晰等一些优点,所以该技术的应用越来越广泛。使用内镜上技术对于隧道型伤口进行护理,对于骨科患者的隧道型伤口进行更加彻底的清理,引流也更加的充分,同时也可以尽早的发现各种异物留存,使得患者伤口的换药次数明显减少,增加了对患者进行护理的舒适度,促进了患者伤口的早日愈合。
参考文献
[1]张庆云.术中舒适护理在内镜下直肠癌根治术的应用[J].中外医学研究,2011(22).
[2]严妍,任小琴.1例高龄进行性延髓麻痹患者的护理[J].当代护士(专科版),2011(07).
[3]曾永霞,唐雪苗,左菲菲,等.局限性复发鼻咽癌鼻咽救援术的围术期护理[J].全科护理,2011(23).
[4]罗玉明,徐利,郭睿.经皮内镜下胃造瘘术在危重症患者的临床应用[J].中国中西医结合消化杂志,2011(04).
[5]赵丽霞,李雅静,殷积美,等.透明帽用于消化内镜止血治疗的护理配合[J].护理学杂志,2011(15).
微创骨科 篇2
主持：丁立东
尊敬的各位专家、各位同道：
在这初夏的季节，我们在人杰地灵、景色怡人的姜堰，召开由泰州市卫生局举办，泰州市第二人民医院承办的《骨科微创技术新进展及骨科临床病例研讨会》。我谨代表泰州市第二人民医院对各位的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎。
首先，允许我介绍主席台就坐的嘉宾：泰州市卫计委医政处处长——王彬先生；姜堰区卫生局副局长——蒋茂喜先生；皖南医学院院长、骨科专家——徐红光先生；南京中大医院骨科主任——吴小涛先生；泰州市人民医院骨科主任——张文捷先生（部分参会专家.......）。
参加本次会议的为泰州市三市三区骨科的临床医护工作者，会间，本次会议邀请了省内外知名的骨科专家教授，为各位介绍骨科微创技术的新理论、新进展并就相关病例进行讨论的研究。这必将对泰州市骨科医疗水平的提高，发挥积极的推动作用。
泰州市第二人民医院的各项医疗技术，尤其是骨科由一个诊疗组发展至三个病区，开展了一系列最新的新技术、新项目，他的茁壮成长离不开各位的倾心帮助和支持。在此，向各位专家、兄弟医院的各位同道一并表示谢谢。谢谢你们！
微创骨科 篇3
65岁的朱阿姨常年骨质疏松，前几天午睡起来穿衣服的时候，弯腰太猛，就直不起腰来。到医院就诊后，发现也是腰椎骨折。
骨科微创手术适合高龄骨折老人
浙江医院骨科护士长黄小琴说，近两周就有十几例因胸腰椎骨折入院治疗的病人，年龄主要集中在60～80岁，以女性为主，都是原先就有不同程度的骨质疏松，再加上一点外力作用，或滑倒或弯腰，甚至打个喷嚏，就骨折了。
考虑到陈奶奶和朱阿姨的年纪较大、本身骨质疏松情况又较严重，浙江医院骨一科主任茹选良选择了特别适合老年人的微创手术——球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），这种手术在局麻下进行，不仅痛苦小，恢复快，还能改善老年人骨质疏松的状况，加强椎体的刚度和强度。在不到一小时的手术后，陈奶奶和朱阿姨都明显感觉到腰疼感消失了，当天就可以下床行走，术后三四天就出院回家了。
60～70岁老人易骨折
“60、70岁的老年人，以前是骨科手术中的‘稀客’，现在已经慢慢变成了‘常客’。”茹选良如是说，像陈奶奶和朱阿姨这样的病例，茹主任每周都能碰到好几例，而且大都为女性。茹主任解释，正常人在35岁以前，骨持续生长和加强，其骨质含量最多；这之后，已建立的骨重吸收与沉积之间的平衡失调了，骨量就开始减少，尤其是女性绝经后雌激素水平长期下降，骨质的丢失显著增加，这也就是老年女性更易发生骨折的原因。老年骨质疏松性骨折是老年患者的常见病，骨质疏松严重时，轻微跌坐、咳嗽、喷嚏、大便用力，坐车震荡等都有可能引起。
茹主任特别提醒，由于脊椎压缩性骨折并不像普通骨折那样有明显外伤，很多老年人往往都是没有受过伤，当作腰痛加重来看的，没有卧床休息，随便服用点止痛药后仍然在行走，结果压缩的骨折更加压缩，引起驼背，脊柱不稳，长期腰痛，到最后疼得受不了到医院检查核磁共振时已经失去微创手术机会。因此，老年人腰痛明显时，最好去医院骨科检查，不要失去治疗良机。
日常注意点 预防老人骨折
注意补钙，尤其是绝经妇女可在医生的指导下长期坚持预防和治疗骨质疏松。适当的户外活动和光照十分必要，有利于骨量的增加，但一定要按照医生的嘱咐，量力而行。不嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。
生活中，还要小心避开这些容易引起骨折的“小陷阱”：
遇到不平或湿滑的路面，应特别小心，防止发生趔趄或者摔倒；
坐车时尽量坐前排，并抓好扶手避免剧烈颠簸、突然起步或突然刹车；
将弯腰提东西的习惯改成蹲下“端”东西，将腰部受力分散；