老年高血压病的护理

2024-08-20

老年高血压病的护理(精选十篇)

老年高血压病的护理 篇1

1.1 饮食

合理膳食, 采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食, 多吃蔬菜和水果, 多吃纤维素食物, 适当补充蛋白质, 养成良好的饮食习惯, 可起到降低血压, 预防心脑肾疾病发生的作用。碳水化合物占全天总热量的50%~60%, 少吃油煎、炸食品。

高血压病人适当补充蛋白质, 应以低脂牛奶、鱼类、禽类、瘦肉为主。牛奶含人体所需的8种必需氨基酸, 牛奶脂肪中胆固醇含量比肉、蛋类都低, 而所含的酪蛋白易于消化吸收, 含钙量特别丰富, 是老年病人的理想补品。

应限制脂肪摄入, 尤其是动物脂肪的摄入。因动物脂肪含饱和脂肪酸多, 可升高血胆固醇, 而植物脂肪多含不饱和脂肪酸, 可降低血胆固醇, 膳食中不饱和脂肪与饱和脂肪酸之比值 (P/S) >1时, 降低血压效果好。脂肪供给量每日40~50g即可, 胆固醇每天应限制在300mg以内。豆油、菜油、花生油、芝麻油均含维生素E和较多的亚油酸, 对预防血管破裂有一定作用。

高钾膳食的群体比低钾膳食群体少发生高血压。另有实验表明, K+还有预防脑卒中的作用[3]。因此, 对于高血压病人, 除了在医生的指导下服用含钾制剂外, 饮食中摄入含钾高的食物, 为一种安全、有效、最佳的补钾途径。高血压病人应多食用西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果, 并应忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等。

钙与许多疾病特别是中老年人常见的骨质疏松、高血压的发生有密切关系。中老年人由于长期钙质摄入不足, 加上吸收和保留钙的能力降低, 骨骼脱钙, 引起骨质疏松。高钙膳食能够降低血脂水平。高血压病人应每日摄入1g的钙。多食含钙丰富的食物, 如牛奶、鱼类、虾类、核桃、红枣、木耳、紫菜等, 以达到预防骨质疏松、降脂降压的目的。

1.2 适量运动

运动不足被认为是高血压、糖尿病、高脂血症等成人病的重要原因。流行病学调查结果表明, 高血压病人身体活动量对其疾病的预后有重要影响。体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.25倍。为取得运动训练的良好效果, 要确定运动的方式、强度、时间和频度, 增加有氧运动, 最好能做到每日运动3 0~45min, 量要适度 (如每天快步走30~45min) , 不要短时间大运动量锻炼。

1.3 戒烟限酒

每吸一支烟都会升高血压, 即使是服用降压药物的高血压病人, 吸烟也会影响降压治疗的效果, 使防止器官损害的作用减弱。过量饮酒会使降压治疗失败。流行病学调查结果表明, 大量饮酒会导致高血压, 男性饮酒量越大者血压越高, 饮酒者比不饮酒者血压增高, 如限制饮酒量, 则可降低血压。应控制乙醇不超过30m L/d, 相当啤酒720m L/d。如果限制饮酒, 每日不超过15m L酒精量, 特别是红葡萄酒, 还是有益的。因此, 护士可指导病人依据个人的习惯考虑适量饮酒, 但决不能酗酒。

2 药物降压的护理

对原发性高血压的治疗, 一般首选饮食疗法、运动疗法等非药物疗法, 若效果欠佳, 则多给予药物进行治疗。由于老年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化性病变, 加之循环调节反射减弱、体液量减少, 降压治疗时极易出现过度降压的副作用。因此, 老年高血压病人在采用药物疗法降压时, 必须做到徐缓、温和、适度, 降压不可过低、过快。

一般说来, 随着年龄的增长, 治疗对象降压的目标值也需相应提高。一般老年高血压患者多以收缩压升高为主, 通过治疗使收缩压逐渐下降至20.0~21.3Kpa为宜。

随着增龄的发展, 老年人肝、肾功能低下会影响药物的代谢过程。通过肾脏排泄的药物, 在血中的浓度容易上升, 有导致药效增强、副作用加大的危险。因此, 老年患者降压药物的使用应从青、壮年用量的1/3~1/2开始, 在观察用药反应和效果的同时, 于数周内逐渐加量, 2~3个月缓缓达到降压之目标。

要避免突然停服抗高血压药物。停服抗高血压药物的患者将增加颅内出血的危险, 因为长期服用抗高血压药物会使血管壁变薄, 突然停药后变薄的血管壁更容易损伤。有研究表明:停服抗高血压药物后引起颅内出血的患者是持续服用抗高血压药患者而发生颅内出血的2.5倍, 常见原因是患者没有遵守医护人员的劝告和指导困。因此, 指导患者不能随便自行停药或更换药物至关重要。

3 心理护理

高血压是一种心身疾病, 心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。神经免疫学研究表明:良好的心境可使机体免疫机能处在最佳状态, 对抵抗病毒、细菌及肿瘤至关重要。突然的心理应激可造成心动过速, 血压升高, 外周血管收缩, 心律失常, 直至室颤、猝死。

老年高血压病患者, 应尽量减少情绪波动, 对保持血压相对稳定, 减少并发症的发生具有重要意义。

摘要:高血压是威胁老年人身体健康的一种常见疾病。本文重点从改善生活方式、用药指导及心理护理三个方面对近年来老年高血压病的临床护理进展作了综述。

关键词:高血压,药物治疗,改善生活方式,心理护理

参考文献

[1]吴锡桂, 曹天秀, 朱燕, 等.人群膳食结构干预对血压均值的影响[J].中华心血管病杂志, 2002, 27 (1) :22.

[2]张尚文.降低体重和减少食盐量能增强对血压的控制[J].国外医学.老年医学分册, 1999, 20 (3) :140.

老年高血压患者的护理策略分析 篇2

摘要:老年人群体中,高血压是常见病,并表现出起病隐匿、体位性低血压、较大血压波动、较多并发症、主要为收缩压升高等诸多特征。老年高血压护理工作涉及到诸多方面,如饮食、运动、健康宣教以及用药护理等。心脑血管疾病护理中,并发症的预防以及高血压的控制是关键环节,同时也是控制病情复发、致残以及致死率的主要措施。对于老年高血压病患者而言,其康复护理工作持续时间较长,护理人员应密切观察患者病情恢复,并严格执行各项护理措施,改善患者生活质量。

关键词:高血压病;护理;老年患者;进展

作为临床一种“三高”(高发病率、致残率以及并发症发生率)疾病,高血压是导致肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及脑卒中等疾病的首要危险因素。据统计,国内高血压患者约为1.3亿,其中25%~35%为老年患者。高血压疾病不仅以老年患者为好发人群,更是导致老年患者致残致死的一个首要原因。临床针对老年高血压患者的护理工作展开了深入而广泛的探索研究,本文基于此就老年高血压患者的护理作一综述如下。

1、老年高血压患者的临床特征

1.1体位性低血压发生率较高,且较大血压波动。老年高血压患者具有较大的血压波动,尤其是收缩压。这种情况主要是受患者血管压力感受器功能减退、敏感性降低的影响所致。对于老年高血压患者而言,其动态血压昼夜节律通常表现为双峰双谷曲线,第一高峰形成于晨时8:00~9:00,然后逐渐在10:00时稳定同时缓慢下降,并于12:00~14:00时降至第一低谷,继而逐渐攀升,至15:00~19:00时形成第二高峰,患者入睡后血压于22:00后降至第二低谷。

1.2主要表现为收缩压升高。老年高血压患者多以收缩压升高为主要表现,而高血容量型、单纯舒张压升高类高血压老年患者则相对较为少见。主要表现为收缩压升高的高血压具有更大的危害性,对患者心脏造成更大损害,心力衰竭以及脑卒中发生率也更高。同时随着患者年龄增长,其舒张压增高幅度明显低于收缩压。

1.3患者血压变化程度以及类型同时也与自身动脉硬化程度存在一定关联性,由于动脉壁硬度表现出增龄性改变,高血压老年患者在血压收缩期的病情也表现出多样化临床特点,明显区别于普通高血压症状。

1.4患者起病隐匿,临床症状较少,且较多并发症,同时终末期病情进展极快,临床治疗以及患者预后往往较差,具有较高的病死率。

2、老年高血压的临床诊断

目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)

进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

3、老年高血压护理策略

3.1限制高盐饮食。当人体进食过高的钠盐,势必造成体内小钠潴留,血管外周阻力增加,导致心脏负荷加重和肾脏的负担,引起排钠障碍,使血压上升,应指导病人每日理想的摄盐量低于5g以下。如同时有心衰、肾功能不全、心胶痛者,每日食盐应控制在1.2g以下。

3.2肥胖老年人多为向心性肥胖或腹部脂肪堆积,更易发生高血压。特别是向心性肥胖,可使血容量增加,内分泌失调,是高血压的重要因素,因此应指导病人坚持运动减肥,练气功、健美操、太极拳、慢跑、快步走等活动,避免剧烈运动。应增加活动量,如减轻体重,限制过量饮食,指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏等食物,多进食新鲜蔬菜、水果、豆类等高维生素、高纤维等食物。

3.3交感神经系统变化。老年人由于精神紧张、情绪激动、身心过劳、精神创作等可使交感神经兴奋,血压上升,故应指导患者自己控制情绪,调整心态,保持心理平衡,避免过度的激动与兴奋,正确对待周围事物,学会冷静、科学地处理问题,对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法,家属对患者应充分的理解、宽容及安慰。体力劳动后注意休息,脑力劳动后注意精神放松。

3.4戒烟、限制饮酒。尼古丁如大量吸入,可使血压一过性升高,并降低药物的降压作用。如大量饮酒(指每日摄入酒精超过15ml或啤酒30ml或葡萄酒100ml,白酒25ml)都会导致血压上升。美国学者经过长期的观察发现,每日酒精摄入量超过78g的重度饮酒者的`高血压患病率是不饮酒者的2倍。为了预防高血压,最好不饮酒或减少饮酒量,每日不超过50g白酒。

4、护理体会

4.1根据老年人高血压病患者血压波动的特点,在护理中注意按医嘱定时为患者测血压并应做到多测量多记录,还应定测量部位、定患者测量时的体位,定血压计,尽可能定测量者,以便及早发现血压变化情况,采取相应措施,防止意外发生。

4.2在用药护理上应遵医嘱给予降压药。观察用药后血压变化,以判断用药效果,并注意药物的不良反应和药物的相互作用,药物一般从小剂量开始,可联合数种药物,以增强疗效,减少副作用。某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在体位改变时动作应缓慢,当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧,以增加回心血量,改善脑部血液供应,避免因脑动脉缺血而导致脑梗塞、脑出血或心脏供血不足、缺血、缺氧诱发胸闷及心绞痛和心肌梗塞等。

4.3钙拮抗剂的选用。钙拮抗剂(CCB)的共同特点为阻止钙离子L型通道,抑制血管平滑肌钙离子内流,从而松驰血管平滑肌,降低心肌收缩能力,使血压下降,降压起效快,幅度大,安全有效,不影响血糖和血脂的代谢,具有明显的靶器官保护作用。可用于各种程度的高血压,特别是老年人高血压或合并冠心病心胶痛与外周血管疾病者。可首选心痛定,如房性早搏,房性心动过速或心率较快时可选用异搏定,如血压水平较高时,可首选巯甲丙脯酸,该药较适用于老年人,对一些顽固性高血压,该药合并钙拮抗剂或利尿药可获得较满意疗效。

4.4在用药时间上,由于老年人高血压值的昼夜节律变化和睡眠时,迷走神经兴奋性增高,使心率变快及血压偏低等原因,用药应在白天内完成,睡前避免用降压药或降心率等药物,以免出现意外。

5、结语

老年高血压患者的护理工作是长期性的,护理人员对此应做足心理准备,不断强化个人专业素养,丰富护理知识架构与实践经验,通过各种有效手段切实改善患者生活质量,促进患者早日康复。

参考文献:

[1] 宋莉,吴秋萍,李萍等.循证护理预防老年高血压病患者行人工髋关节置换术后并发深静脉血栓[J].检验医学与临床,2013,(18).

[2] 张绮.老年高血压患者医院综合护理措施的临床效果分析[J].国际护理学杂志,2013,32(8).

老年高血压病的护理健康教育 篇3

【关键词】 高血压病;护理

高血压病是世界高发病,在我国随着人们生活水平的不断提高,高血压患病也呈直线上升趋势。高血压病的发病率很高,此疾病长期以往还会引起患者出现其他脏器的疾病,其是发生冠心病、脑卒中等疾病的关键因素。高龄患者易于发生此疾病。有研究发现此疾病除了和遗传因素有关,还和患者的心理等方面的因素有很大的关系。现今我国的高龄人口已经占人口的很大比重,故预防高血压疾病降低此疾病的发病几率是现今我国医疗人员应重视的问题。笔者根据老年高血压病患的具体临床表现,采取相应的护理措施,取得了肯定地疗效,总结如下。

1 临床资料

我科从2009年6月至2012年6月共收治高血压病人135例,男性87例,女性48例;年龄46—90岁,平均年龄为(64.23±10.15)岁;其中有家族史30例,38例患者是因为生活压力大、工作紧张等原因引起,29例患者是因为个人急躁、性情激动等原因引起。家族史加工作环境、进食肉多偏咸24例,其它14例。

2 心理护理

患者如出现不良心理,其会对身体有很大的刺激,会导致患者的血压出现上升的表现。心理原因和此疾病有很大的关系。故应对患者的心理情况有所了解。在给予患者治疗期间应注重对其进行心理方面的干预。对患者进行宣教,让其了解心理因素对疾病的影响,应保持平和的心态,消除自身的不良心理表现。让患者在治疗期间给予积极地配合。另外,应教导患者如何进行心态的调整,如多听听轻松的音乐,进行深呼吸来调整心态。解除患者的不良心理,让患者保持平和的心态,可促进患者疾病得到早期康复。

3 健康宣教与基础护理

3.1 开导病人常常自我调整心态、开朗些,创造轻松的工作氛围;减轻精神压力,劳逸结合。适当参加体育锻炼,养成良好生活习惯,保证足够睡眠,养成规律的生活方式,及时释放心理压力,对于血压的平稳有很好的作用。科学用脑,在繁忙的生活中,适当休息放松,午饭后休息20—60min,有利于身体疲劳的修复。在生活中发生突发事件,要及时做好心理准备,调节心情,防止血压剧变的各种因素,如参加容易引起精神高度兴奋的活动。指导高血压患者坚持体育锻炼、保持健康的生活方式,如养花、钓鱼等平和有趣的活动,调整好心态,保持血压平稳。

3.2 做到饮食均衡 良好地控制自身体重可预防高血压疾病,故患者应进行饮食的控制,少食用动物脂肪及盐,经常进行身体方面的锻炼。必须避免食用高胆固醇、高脂肪食物,如黄油、肥肉、动物内脏等,控制糖、饮料和甜点的摄入;高血压病的基础治疗方法之一是低盐饮食,单纯限盐有可能使血压轻度或早期高血压病人恢复正常;可进食柑橘、马铃薯、玉米等富含钾的食物。并多饮用虾米、海带、蔬菜、豆类、乳制品等含钙丰富的食品。

3.3 我们在病人入院时应热情接待并给予关心和帮助,与病人在接触时应有礼貌,关切慰问,病人诉说时要耐心倾听,从而了解病史等资料,有益于了解患者的心理特点和社会心理因素,这种交谈本身就是心理咨询与治疗。住院后的环境变化,老年人本身适应能力弱。自尊心强,就会引起心理不安和精神紧张导致失眠促使血压升高。因此,帮助病人熟悉环境和病人创造舒适、安静、清洁、整齐的环境,保证病人的情绪稳定与精神愉快,建立恢复身心健康的信心。

3.4 病人很关注身体变化、安全用药和各项检查,所以须让病人了解药物的名称、效应、方法和注意事项以及可能出现的副作用等。使病人消除其顾虑配合治疗。

3.5 住院病人因离开家庭和工作岗位难以适应的心理,加之见效慢,易反复常合并多种疾病,住院时间长病人容易产生厌烦情绪。根据病人的心理活动特点耐心细致叙述高血压的病因及规律,使病人能静心休养正确对待病情。并嘱病人在病情许可条件下参加一些娱乐活动及体育锻炼,以改善病人情绪,有利于患者的早日康复。

3.6 出院时应告知病人坚持终生服控制血压药,教会病人自测血压和观察血压波动,发现血压偏高时到医院就诊。日常生活中保持乐观,能控制情绪,学会自我放松,保证每天休息和睡眠质量,控制饮食,自我保健,避免脑中风、脑梗塞等严重并发症的发生。

4 院外护理指导

4.1 指导患者养成有利于高血压病治疗的良好生活习惯、合理的休息,让患者保持规律作息节奏,保证病人的充分睡眠,避免过度劳累和紧张;也要鼓励病人做些力所能及的家务劳动和散步、太极拳、气功、体操等有利于大脑皮质功能恢复的轻度体力活动。

4.2 坚持饮食结构的合理性,低盐、清淡、低动物脂肪和低胆固醇的食物为主,食盐的摄入量不超过5g/d。新鲜的瓜果蔬菜,山芋、毛芋、土豆和降压作用的药芹、枸杞子等既可保证营养需要,又能促进肠蠕动,保持大便通畅。

4.3 适当控制体重 体重超重者需要适当控制摄入进食量和总热量,每餐能过饱,避免暴饮、暴食,禁止吸烟和饮酒,睡觉前饮适当牛奶可以防止因饥饿影响睡眠。

4.4 坚持长期选择性合理用药 ①若清晨血压较高时,可以使用常备的降压药卧床休息30min左右。如不能缓解,自觉有头痛等症状时,应适当增服降压药。②在天气变化、饱餐和情绪激动等因素导致的胸闷、心前区疼痛时,应舌下含服消心痛、心痛定等药物。③血压增高已多年者以逐渐降压为宜。④患者有高血压危象发生时,要采取半卧位,选用速效降压药物、镇定药,如安定、巴比妥类等药物,并立即前往医院治疗。定时进行自我检查家中应备有血压计,学会自己测量血压,及时适当增减降压药,必要时及时就医。

4.5 要认真做好患者出院指导和出院后的门诊随访,针对每个患者的不同的情况,出院时给予不同的指导,嘱咐患者回家后按自我护理要求去做,并留下电话号码,便于联系,定期门诊随访,进行详细的询问和指导。通过观察135例老年高血压病患者的病情特点及采用合理的护理措施。全部患者均取得满意护理效果,未见护理并发症的发生。我们认为,对于老年高血压病患者,只要能根据患者的临床表现而采取合理的有针对性和人性化的健康教育,能提高此类患者的生存质量。

5 加强高血压预防的重要性

高血压不仅是一种独立的疾病,也是诱发心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的诱因。据统计,高血压病人群较正常人相比,平均寿命均少于15—20年,因此,降压治疗非常重要,当然,离不开的是,高血壓患者应该建立起健康科学的生活方式。

6 结 论

老年高血压病的特点及心理护理 篇4

1 临床资料

本组35例,男21例,女14例。年龄60~75岁,平均64.5岁。病例符合1999年WHO确定高血压诊断标准:收缩压140 mmHg,舒张压90 mmHg。一期高血压5例,二期高血压23例,三期高血压7例。

2 老年高血压的特点

不同个体的老年患者因社会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变,会产生各种各样的心理、精神变化[1]。主要表现: (1) 紧张恐惧,焦躁不安。主要是对医护人员不信任,对疾病认识不充分,害怕死亡,担心无人照顾; (2) 忧虑多疑,讳疾忌医。部分老年人常以自我为中心,缺乏宽容度,固执已见,喜欢他人恭从,拒绝承认有病,不愿就医,还争强好胜,做些力不能及的事情; (3) 孤独寂寞,悲观厌世。因社会角色改变,家庭地位下降,一旦生病,有的老人自觉时无多日,觉悲观厌世,无价值感;有的老人因经济拮据怕拖累家人而拒绝治疗;还有的显天真言行,稍不顺心就与护士或患友冲突,自控力差,依赖性强,好激惹,行为情绪化。

3 心理护理

根据上述心理分析结果我们分别采取心理干预措施,加强心理护理[2]。包括信息支持、心理支持和疏导、负性情绪干预、认知干预和行为干预等,以达到辅助治疗效果。

4 体会

4.1 与患者建立良好的关系是实施心理护理的基础

医护人员对患者的支持在其疾病的康复中起着举足轻重的作用,其治疗机制是通过医护人员的疏导信息与患者的反馈信息实现互换。因此,如果没有建立良好的医患关系,就很难实施有效的心理护理。本研究的实施尽量在心理护理前,医护人员耐心仔细地向他们讲解与疾病有关的知识,应用一些治愈的病例开导他们,及时、准确地解释他们的提问,在建立信任关系后,才获得他们对治疗上和心理上的反馈信息。

4.2 稳定患者情绪

排除恐惧和焦虑心理情绪激动尤其是生气和愤怒可以诱发血压升高,焦虑不安也可加剧血压升高,影响降压的效果。在我们护理工作中,首先仔细观察患者对疾病的心理反应,照顾并培养其积极开朗的性格,有针对性地给患者以精神上的安慰,生活上的关心照顾,以增强患者对护理工作的信任感,稳定他们的情绪,对能引起不快的人或事可采取回避的方法。患者家属也应给患者以理解、宽容和安慰。

4.3 积极向患者宣传卫生常识,增强自我保护意识

对于那些"无所谓"的患者,我们除了耐心劝告外,还要重点对其宣传科普卫生和疾病防治有关知识,以使患者有意识控制盐的摄人,保持乐观情绪,严格控制体质量,禁烟禁酒等,这样才能使患者了能够了解积极治疗的重要性及注煮事项,促使患者赶走"无所谓"的态度,让患者对自已所患疾病充分了解,产生良好的自我保健意识。

4.4 营造良好的就医氛围,摆脱患者的孤独悲观情绪

对那些孤独悲观的患者,主要通过周到细致的服务,用热情感染他们,在力所能及的范围内帮助他们,让他们体会到护土工作的认真负责,让他们体会到温暖。在病情的允许的情况下,尽可能地多组织他们参加一些有益于健康的集体活动,以分散他们对疾病的注意力。

参考文献

[1]郑红薇, 王蓓, 潘银珠.高血压患者护理干预与生活质量的相关性研究[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (9) :9-1O.

缓解老年高血压的水果 篇5

柿子有降低血压、预防动脉硬化之功效。

2、西瓜

西瓜有十几种营养素,对高血压有良好的治疗作用。

3、火龙果

火龙果对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代流行疾病有很好的疗效。

4、柠檬

柠檬富含的维生素C和维生素P,能增强血管弹性和韧性,缓解钙离子促使血液凝固,可预防和治疗高血压等心血管疾病。

5、芒果

老年高血压患者的护理 篇6

【关键词】高血压;护理

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)01-0219-01

心脑血管病是危害人们健康的常见病,是人类目前三大死因之一,而高血压是心脑血管病发病的基础,我国有原发性高血压病患者1.6亿,属于高发国家,50岁以上的有1.4亿,他们大多集中在社区[1]。随着人口老龄化的到来,高血压发病率和死亡率日趋增高,但人们对其危害性仍缺乏足够的认识,自我保健意识不强。因此,控制高血压是提高居民健康水平,延长寿命的重要内容。国外研究表明,基础防治是控制高血压最为有效的一种方法[2]。因此,做好社区居民的健康教育,对提高人群的健康水平和生活质量,控制血压,降低高血压的发病率,减少并发症的发生至关重要。我们于2015年5月~2015年10月对100例老年高血压病患者进行护理干预,结果如下。

1临床资料 本组100例患者年龄60~82岁,平均72.5岁;病程1~25年。男56例,女44例,均符合2005年《中国高血压防治指南》诊断标准:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

2护理措施

2.1健康教育 入院患者初步介绍饮食、用药注意事项,针对患者情况讲解疾病知识,对患者进行心理疏导,使患者以积极的态度应对疾病,针对高危人群和高血压患者开展健康教育系列讲座,在候诊区内制作宣传栏和展板,编写有关高血压防治知识的小册子发放给患者。根据患者不同阶段、不同的健康问题及时指导。手把手教病人正确测量血压的方法。出院时明确告知定期复查项目、时间等信息。

2.2心理护理 原发性高血压是心身疾病,长期的精神压力、紧张、焦虑和恐惧也是引起高血压的原因之一。当老年患者机体受到环境等不良刺激时,可引起情绪激动使交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。在临床护理中,加强老年患者心理护理,帮助患者分析心理紧张的因素,明确心理紧张与血压的关系,指导患者逐步加强自我修养,保持精神乐观、胸怀开阔、注意劳逸结合,积极参加文体活动等,学会对自己有益的保健方法,消除老年患者社会心理紧张刺激,保持机体内外环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的。

2.3饮食护理 要求病人低盐饮食,每日食盐的摄入量少于6g为宜,低热量、低脂、低胆固醇饮食,增加钙、钾、镁的摄入,增加优质蛋白质的摄入,如鱼、豆制品,不吃动物内脏和油炸食品,多吃粗纤维的食物,保持二便通畅,多吃富含维生素的蔬菜和水果,以防因大便困难用力而引起突发血压增高。完善健康饮食可以减少高血压的发病,帮助降低血压并减少心脑血管并发症等相关知识。引导老年患者要戒烟、限酒。

2.4用药指导 告知患者及家属常用药的名称、使用方法、剂量以及不良反应。强调长期坚持服药对控制病情、改善预后的重要性,坚决避免老年患者不坚持长期服药、无故停药、自行用药等错误行为,协同家属做好监督管理工作。保证患者坚持用药。嘱患者在服药期间的注意事项,不可饮酒、抽烟和饮用西柚汁等含有影响肝脏正常代谢的食物[3]。为患者制定个体化的用药措施,并将书面材料提供给患者及家属,告知其严格按照计划进行服药,不可擅自变更。

2.5运动指导 体质量的增加与高血压密切相关,肥胖也是高血压发病的重要因素,所以,减轻体质量也有利于血压的下降。指导患者选择适当的有氧运动,如散步、打太极拳、跑步、登山、游泳等,选择适合自己的锻炼项目,量力而行,要循序渐进,一周至少三次,每次运动时间30~60min为宜。

2.6血压监测指导 老年患者血压监测十分重要,有相当一部分无症状老年高血压患者,是通过血压监测而被发现的,这对高血压的防治起到了至关重要的作用。应教会患者及家属掌握血压测量方法及影响血压变化的因素如:情绪、环境、气候及药物的影响,以便能够及时监测血压变化,避免心脑血管意外的发生。

3讨论

目前,全球拥有庞大的老年高血压患病人群,极高的致死致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题[4]。要积极地向患者宣传适当的体育锻炼和体力劳动,不但能增强体质,还能达到减肥和维持体重的目的。对于身体允许的老年患者,运动可帮助降低血压,并具有巩固降压药物效果的作用。国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是基础干预,最重要的任务是一级预防(控制危险因素)和二级预防(检出和治疗高血压病人),在人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施是护理工作的亮点。通过护理干预达到以下目标:提高高血压知晓率、治疗率和控制率。通过提高采纳健康生活方式的行为改变率,达到控制高血压及其并发症、降低致残率和病死率、提高患者的生活质量的目标,这与我们的研究相一致。如何充分调动老年患者主动治疗的积极性,坚定长期治疗的信心,合理用药,是我们长期面临的艰巨任务,值得医护工作者继续探讨、总结。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社,2006:1.

[2]马静,马超,社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响研究[J].中国保健营养,2013,23(1):4.

[3]陈瑜,陈丽杰.用药时间、饮食对药物疗效影响的探讨[J].中国保健,2012,15(12):121.

1例老年高血压病病人的护理 篇7

病人, 女, 69岁, 半年前体检查血压140/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 病人不想服药, 建议每天监测血压, 近期出现夜尿频多、下肢水肿, 主诉心痛、左肾区疼痛, 血压190/110 mmHg, 确诊高血压病, 给予口服药物治疗和护理。经过合理用药细心护理后血压平稳降至125/80 mmHg, 水肿消失, 心脏、肾区疼痛缓解。病人护理诊断为知识缺乏、焦虑、潜在并发症。

2 护理

2.1 健康知识宣教

病人由于医学知识欠缺, 所以及时全面的高血压病知识普及很必要, 使病人认识到高血压病是多发常见的老年疾病, 及时治疗才能防止对心脑肾等脏器的损害, 提高生活和生存质量。

2.2 养成健康的生活习惯

由于病人年老体弱, 还患有白内障, 所以基本不进行适当活动, 建议将专家提出的健康处方“三个三”引为行为规范指导。高血压保健的“三个三”是指“三个半分钟”“三个半小时”“三杯水”。“三个半分钟”是指夜间起床时先睁眼平卧半分钟, 起身坐半分钟, 然后双腿床沿下垂半分钟再起来走动, 防止由于突然体位变换造成心脑血管供血不足引起脑血栓、脑出血、心脏猝死等。“三个半小时”是指早晚半小时有氧运动, 中午午休半小时, 有恒有度。“三杯水”是指晚上睡前、半夜醒来、晨起饮一杯温开水以稀释血液防止血栓形成。

2.3 生活护理

戒烟、戒酒, 避免血压增高。香烟中的尼古丁和大量烈酒有升高血压作用, 肥胖是高血压的高危因素, 超重者高血压发病率是正常体重者的2倍~6倍, 肥胖者应控制体重。适量运动劳逸结合, 如慢跑、快步走、打太极拳, 建议家属陪伴病人外出活动, 监测血压并做好记录, 以提供用药依据。为病人提供温暖、舒适、安静的休息环境很重要, 严重高血压者应卧床休息。保持心情舒畅, 不发脾气, 心情压抑时找家人、朋友倾诉, 学会自我心理疏导。

2.4 饮食护理

低盐, 每日食盐摄入量低于6 g。食盐摄入量和高血压发生呈正相关。食物宜低脂富含钾、钙及维生素蛋白质, 少吃肥肉、动物肝脏, 多吃新鲜蔬菜、水果、菌类、鱼类、蛋类、豆类, 增加粗纤维防止便秘引发血压升高甚至血管破裂。

2.5 用药护理

病人血压高于180/110 mmHg时马上给予药物干预, 药量从小剂量逐渐加大, 密切观察血压变化, 血压稳定半年到一年后按医嘱服用维持量, 坚持服药不随意停药。突然停药血压突然升高, 冠心病病人可诱发心绞痛、心肌梗死等。服用某些可引起体位性低血压的药物后要卧床2 h~3 h, 观察有无眩晕、眼花、呕吐等症状, 必要时扶助病人缓慢下床活动。观察服药后副反应, 有不适及时通知医生处理。

2.6 健康指导

指导病人合理安排生活, 科学运动劳逸结合, 低盐低脂高维生素饮食, 定期监测血压, 如有不适随时复诊。

老年高血压病的护理 篇8

1 临床资料

入选对象为所辖社区内已确诊患有高血压病的病人, 共109例, 其中男63例, 女46例;年龄60岁~84岁;文化程度:大学4例, 中学32例, 小学43例, 文盲30例。经评价约42%的病人了解高血压病的相关知识。

2 方法

建立个人健康档案。包括个人基本信息、生活方式、饮食习惯、每次测量的体重、血压、用药方案记录等。每月集中开展卫生宣教, 讲解高血压疾病的基本知识、相关危险因素、远期危害后果、降压药类别、降压原理及不良反应、坚持服药和测血压的重要性等, 并发放健康教育材料。定期上门给病人测量血压, 观察并记录血压波动情况, 开展针对性教育。

3 护理干预内容

3.1 指导病人正确测量血压

测量血压做到四定:定部位、定体位、定时间、定血压计。病人情绪激动或剧烈运动后应休息30min后再测;如对测量数值不确定, 不可连续加压, 应休息片刻再测, 以免影响测量结果;如血压异常或出现头痛、头晕、视物模糊、四肢活动障碍、言语不清等情况, 尽快到医院就诊[2]。

3.2 指导病人正确服用降压药

追踪中发现如下情况: (1) 仅听说某药效果好, 不考虑自身情况就跟风用药。 (2) 自认为血压平稳或害怕药物副反应, 主动停药。 (3) 自觉服用一种药降压效果差, 自己加量或增加品种, 导致重复用药。 (4) 因年龄大、记忆力差致漏服药。 (5) 因经济收入低而不服药。针对以上情况, 首先告知病人要在医生的指导下用药, 切不可自行增减药量, 以免血压波动。详细说明降压药的种类、降压原理、不良反应, 解除病人的思想顾虑。针对老年人记忆力差的特点, 指导其在醒目处放置自制小药盒, 或采取设置闹钟及家人提醒等方法, 并尽量选用长效降压药, 以减少服药次数。对低收入人群考虑选用有效的低价位药品, 以减轻病人经济负担。

3.3 预防体位性低血压

告知病人体位性低血压的发生原因及表现, 避免长时间站立, 从坐、卧位起立时动作要慢, 尤其是夜间起床排尿时, 应稍坐片刻再起身。如出现头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等低血压表现时, 宜取头低足高位, 促进下肢血液循环[1]。

3.4 指导病人改善生活方式

(1) 戒烟, 控制饮酒, 少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 (2) 饮食指导:给予清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白质饮食, 多食含钾、含钙的新鲜蔬菜与水果, 少食多餐。针对老年人味蕾退化、口味“重”的特点, 发放小调味勺 (每勺2g) , 每天控制盐的摄入量<6g, 并减少腌制食品及含钠量高的酱油等调味品的摄入, 增加粗纤维食物的摄入, 并适当饮水, 保持排便通畅。 (3) 控制体重:指导病人学会换算理想体重的公式[体重 (kg) =身高 (cm) -105], 体重超标的病人应采取科学方式减肥。 (4) 根据身体情况进行适当的体育锻炼, 如散步、慢跑、太极拳、健身操等, 以无明显疲劳和不适为宜。冬季宜在室内锻炼, 外出注意保暖, 戴口罩、帽子。

3.5 心理护理

高血压病病人多具有A型性格, 易焦虑、激动。与病人沟通时要耐心倾听, 体谅病人的心理, 避免消极态度给病人的暗示。告知病人情绪激动易引起全身小动脉痉挛, 血压上升, 指导病人情绪激动时转移注意力, 保持轻松愉快的情绪, 避免过度紧张, 并做好家属的工作, 使其理解病人, 多给予病人关心及温暖。

4 结果

通过对109例社区老年高血压病病人实施护理干预, 病人能够了解高血压疾病的相关知识及危害性, 认识到饮食、锻炼、情绪对血压控制的影响, 以及遵医嘱按时按量服药的重要性。有84%的病人能够积极配合治疗, 改变不良生活方式, 且总体血压控制水平满意。

5 体会

随着近年来社区护理工作的不断展开, 社区护士及护理干预的优势也越来越被重视。现在我国已进入老龄化社会, 而老年人多数因文化程度低及缺乏相应的健康知识, 患病后无法系统地对疾病进行有效控制, 社区护理工作恰好可以弥补这一点。社区护士长期在所辖社区内工作, 易取得社区病人的信任, 对辖区内病人的总体健康与疾病情况也比较了解, 不仅是社区高血压病病人获得基础医疗知识的最佳途径, 而且通过社区护士针对性的护理干预, 可以有效改善社区高血压病病人的不健康生活方式, 使其提高自我照顾的能力, 预防及减轻疾病的程度, 提高高血压病病人的健康水平及生活质量。

参考文献

[1]冯正仪.内科护理学 (二) [M].上海:上海科学技术出版社, 2001:81-87.

探讨老年顽固性高血压病的护理对策 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月~2013年8月本院收治的老年顽固性高血压患者142例进行研究分析, 所有患者病情和世界卫生组织的相关诊断标准相符合[2]。将所有患者随机分为观察组和对照组, 每组71例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理, 观察组患者实施综合护理, 具体措施如下。

1.2.1 指导患者饮食及生活习惯

限制患者饮食中钠盐的摄入, 顽固性高血压患者血压控制相对困难, 护理时要降低饮食的钠含量, 可以降低患者的血压;此外, 对患者提供了护理干预之后, 患者对低钠饮食和健康之间的关联系掌握更加彻底, 可以在生活饮食中有节制的限制自己钠盐的摄入。香烟含有尼古丁, 尼古丁会让人体的小动脉收缩, 发生高血压的几率比较高。高血压患者吸烟后, 体内的抗β受体阻滞剂使降压药效果降低;香烟中的一氧化碳会导致动脉内膜细胞受损, 血小板凝集, 加速动脉粥样硬化产生, 有血压上升的风险;所以, 护理人员需要加强吸烟患者的健康教育, 劝告患者进行戒烟[3]。

1.2.2 健康教育

病房内安排责任护士为患者进行护理, 定期进行健康教育, 讲解疾病知识、危险因素、血压合理范围等内容, 让患者能够了解发病症状和治疗方法, 能够按时用药, 不擅自增减停药, 促进患者的治疗依从性提升。

1.2.3 情志护理

在治疗高血压类疾病的时候, 患者自身焦虑等负面情绪对药物效果会产生影响, 因为患者抑郁会使血浆儿茶酚胺水平上升, 影响药效。所以高血压患者接受药物治疗时, 应该保持平和的心理状态。接受治疗的患者接受心理护理, 做好沟通工作。了解老年难治性高血压疾病患者的心理状态情况, 对其提供针对性的心理护理。一般来说, 高血压患者进入医院接受治疗时, 对环境比较陌生, 容易出现焦虑、抑郁等情绪, 所以医护人员需要热情接待患者, 多沟通交流, 让患者感受到温暖和信任。有些老年患者在没有亲人的陪护下, 很容易孤独, 可以组织一些活动缓解患者的这些情绪, 让患者更快康复, 减轻负担。

1.2.4 运动指导护理

很多患有顽固性高血压老年患者的身形都较为肥胖, 而肥胖体质的交感神经系统反应敏感, 肾脏产生的尿钠比较多, 会让患者受到损伤;并且肥胖体质还会让患者的利钠肽分泌降低, 促进醛固酮分泌, 引起水钠潴留。所以护理人员应该对患者进行运动指导护理, 让患者建立运动意识, 能够坚持完成, 减轻体重的时候还能够降低血压, 让患者的高密度脂蛋白提高, 甘油三酯降低, 同时要注意运动适量。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的血压控制情况、优良率及遵医行为。

1.4 疗效评定标准

服药依从性应用Morisky-Green测评表, 用4个问题评价判断患者的依从性, 本研究的问题答案设置为“是”或者“否”, 是为1分, 否为0分, 0分为优, ≥3分为差, 得分介于两者之间为良。优良率= (优+良) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压控制情况对比

经治疗和护理后, 两组患者的收缩压、舒张压控制情况均优于护理前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的收缩压为 (135±8) mm Hg、舒张压为 (102±10) mm Hg, 改善情况明显低于对照组的 (146±6) / (110±5) mm Hg, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2两组患者的服药依从性对比

观察组患者优52例, 良16例, 差3例, 优良率为95.8%;对照组患者优40例, 良15例, 差16例, 优良率为77.5%;观察组患者的服药依从性明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 小结

老年顽固性高血压是心血管类疾病的高发疾病, 该疾病对老年来说具有非常大的危害, 影响其健康和生活。对患者的血压控制因素有肥胖、老龄化等, 患者的身体和心理受到了双重的威胁, 会有各类心脑血管疾病继发的风险。顽固性高血压患者接受药物治疗的时候, 还需要结合综合护理, 这样能够让血压获得更加稳定的控制效果。

此次研究中对照组接受的是一般性护理, 观察组采取了综合护理措施, 结果显示, 护理后观察组患者的收缩压、舒张压比对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者的用药依从性比对照组优秀, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 综合护理可以为患者提供稳定的护理效果, 让患者的病情得到控制, 对患者的血压降低, 治疗依从性提升都有非常大的帮助, 临床中治疗质量比较高, 值得在临床中进行推广使用。

参考文献

[1]黄恒俊.门诊老年顽固性高血压病患者的护理指导.中外健康文摘, 2013 (40) :193-194.

[2]陈付琼.浅谈老年顽固性高血压病患者的临床护理.医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (7) :3343-3344.

老年高血压病的护理 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

选择2007年1月—2008年12月高血压病病人165例, 男92例, 女73例;年龄60岁~85岁, 平均72岁;早期高血压病56例, 二期高血压病77例, 三期高血压病32例;高血压病伴糖尿病42例, 高血压病伴冠心病98例;有高血压病家族遗传史32例。

1.2 方法

采用问卷调查法, 自行设计调查问卷进行高血压病相关知识知晓情况及健康教育需求情况调查, 内容包括病人对高血压病知识、服药的依从性、血压监测、饮食、自我保健意识等的认知情况。本次调查发放调查问卷165份, 收回有效问卷165份, 回收率100%。

2 结果

本研究显示, 79.1%的病人不能遵医嘱长期规律服药, 66.4%病人不能自我监测和记录血压, 5.0%病人仍未戒烟酒, 46.0%病人饮食方式未得到改善。通过各项健康教育及心理护理, 所有病人对以上问题认识有所提高。

3 护理

3.1 血压观察及护理

3.1.1 老年高血压病病人的特点 ①血压波动较大:在降压治疗的过程中, 易发生体位性低血压, 因老年高血压病病人的压力感受器调节血压的敏感性减退。②易发生心力衰竭:由于老年高血压病病人以收缩压升高为主, 加重左心室后负荷、心肌肥厚以及心脏收缩与舒张功能受损比较明显, 易诱发心力衰竭。

3.1.2 分析老年高血压病控制不理想的因素[3] ①治疗依从性差:是老年高血压病病人血压控制不理想的主要因素, 老年人对降压药物及服药的方法、用量、时间的认识不足, 对坚持服药的重要性认识不足。②负性情绪的影响:高血压病早期或轻症时常被忽视, 当重要器官受累时又易产生恐惧、焦虑, 这种情绪波动容易使血压升高。③饮食结构不合理:高血压病病人常喜吃高钠、高脂肪、高热量饮食。④不能合理安排生活:老年人自控能力差, 生理能力差而导致血压波动。

3.1.3 血压监测 ①定期测量血压。血压控制不理想时, 需要每周测1 次, 必要时每天1 次;血压控制在收缩压140 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 和舒张压90 mmHg 以下后, 每月测量1 次。②准备1 个自我监测本, 将每次测量的血压数值进行准确记录。③家中自备的血压计应每半年到指定的血压计监测部门校对1次, 以保证血压计的准确性。④正确测量血压。测血压前应让病人休息5 min, 剧烈运动后应休息30 min 后测量;测量的部位应固定于同一肢体, 通常选右上臂血压为准, 间隔1 min~2 min重复测量, 取2 次计数的平均值记录, 以减少误差;偏瘫病人测血压时应选择在健侧肢体;吸烟、饮酒后暂不测量;测量时应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。

3.2 心理护理

指导病人保持心情愉快和平静的心态, 避免烦躁、激动, 减轻焦虑、恐惧情绪。针对性的对病人实行心理指导, 使病人消除心理障碍, 遵医嘱准时服药。入院时进行心理护理可减少住院天数, 提高药物治疗依从性, 有利于血压的控制。

3.3 建立个人健康档案

对干预的每位病人都建立一份健康档案。记录包括身高、体重、血压、有无过敏史、有无吸烟、饮食习惯、服药情况 (包括自觉服药、被动服药、经常未服药) , 是否每天都参加适当的体育锻炼, 是否了解自己的病情等。定期随访并跟踪记录, 及时了解病人的不良生活方式, 以便根据现状和病情采取相应的护理健康教育。

3.4 提高病人服药的依从性

建立个体化药物治疗方案, 简化疗程减少服药种类, 降低药物的副反应, 避免贵重药物, 减轻病人负担, 建立和谐护患关系;加强防治知识的教育, 促进家庭和社会的支持, 纠正态度和信念, 坚持持续督导。

3 健康教育

3.1 建立健康的生活方式

20世纪80年代美国学者Stamter采用前瞻性研究证明, 健康的生活方式可使高血压病发病率下降55%[4]。因此, 所有高血压病病病人都应该接受健康生活行为教育。在实施过程中应针对病人及家属的文化水平、学习能力选用适当的方法, 循序渐进、由浅入深地给病人提供相关的疾病知识, 耐心解答病人提出的任何问题。对病人的饮食习惯、运动、生活方式、用药的等进行指导。对高血压病病人进行健康生活等的护理干预能有效控制血压。

3.2 饮食指导

改变病人不良的饮食习惯, 应予低盐低脂低胆固醇清淡少量多餐饮食, 避免过饱及刺激性食物的高血压病饮食原则。指导病人少吃或不吃煎炸及腌制食物, 多吃新鲜蔬菜和水果及粗纤维食物, 保持大便通畅;注意饮食搭配, 保证营养需要, 控制热量摄入, 根据病情不同, 给予低盐 (每日5g以下) 或无盐饮食, 并要讲究烹调方法。对合并肾损害病人, 限制蛋白质的摄入。教育病人戒烟戒酒, 说明烟酒是诱发脑卒中、心绞痛、心肌梗死的主要原因。

3.3 运动指导

肥胖一直被认为是引起高血压病的重要因素, 因此在注意饮食的基础上应适当增加有氧运动, 如散步、打太极拳、跳舞、慢跑等, 对降低血压有重要作用。

3.4 保持生活节律

日常生活情绪要稳定, 保持良好心态, 饮食起居要有规律, 科学安排时间, 需要参加的活动要量力而行, 不可过于劳累, 以免加重病情。

4 建立良好的医患关系

良好的医患关系是提高病人药物依从性的关键。由于高血压病药物治疗是一个长期甚至终生的过程, 所以医护人员必须与病人建立良好的关系, 及时向病人提供有关的知识, 回答病人提出的任何问题, 从而形成原发性高血压病治疗的良性循环[5]。Becker认为, 通过医患亲密交流, 彼此之间形成一种伙伴关系, 以此来强化病人对疾病的认识, 由此所产生的动力可以提高病人的依从程度[6]。

目前, 高血压病病人对自身疾病危害性的认识及其治疗状况不容乐观。在我国高血压病病人随着现代生活日益增多, 这无疑严重影响了高血压病病人的生活质量与身体健康。因此, 针对老年高血压病的特点, 给予病人实施健康教育, 进行心理护理从而改变病人不良生活习惯, 提高病人的用药依从性, 对控制血压起着非常重要的作用。

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2000:258-270.

[2]郭凤川.老年人高血压病及其治疗[J].国外医学:护理学分册, 2001, 20 (7) :318.

[3]刘志芳.老年高血压病病人血压控制不佳的因素及护理[J].护理研究, 2003, 17 (6) :124-125

[4]邹惠娟, 王亚.护理干预对老年原发性高血压病的影响[J].中国疗养医学杂志, 2008, 17 (3) :129-130.

[5]戴俊明.原发性高血压病药物治疗依从性研究[J].慢性病预防与控制, 2000, 8 (3) :143-144.

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