病理标本的病理学护理

2024-09-11

病理标本的病理学护理(精选十篇)

病理标本的病理学护理 篇1

尽管目前多媒体教学手段广泛应用于实验教学, 但是要使学生更加有效的发挥对病变观察的主观能动性, 更牢固的掌握疾病的形态学变化, 实验课教学中必须包含大体标本和切片标本观察这一重要环节, 即使是多媒体课件中的丰富图像亦不能取代。形象、直观的病理大体标本是实验教学的重要教具, 是获得直接知识的重要载体。病理教学中大体标本的质量和种类直接影响到病理实验课的效果。

为使学生掌握理论知识, 需要大量的人体教学标本, 然而现在教学标本来源有限, 价格不断升高, 因此如何收集、制作和管理好大体标本不仅是病理学技术人员、也是病理学实验教师必须具有的基本教学技能。下面我们将结合川北医学院病理学教研室日常教学中制作大体标本的经验及相关文献复习谈几点体会。

一、大体标本的收集、选择和固定

大体标本的来源途径主要为临床病理活检 (手术切除) 和尸体解剖。在收集标本的过程中, 要按照病理学教学大纲的要求, 选取病变典型、结构完整, 符合教学要求的器官或组织。病变脏器的切除, 有一定的术式, 收集离体手术标本必须全面了解标本来源及其确切部位, 如肺切除手术标本分肺段、肺叶或一侧全肺切除等, 应明确病灶所在位置及范围。在收集标本的过程中, 既要有意识地收集不同疾病的病理标本, 也要收集在同一疾病中不同病理类型的标本。

例如食管癌, 要分别收集髓质型、溃疡型、缩窄型、蕈伞型的标本;又如结核病, 要分别收集肺结核、肾结核、淋巴结结核、肠结核的标本等。标本收集后要及时做好登记和临床资料的整理, 方便档案管理及供学生进行临床病理讨论之用。对于一些病变不典型或少见的病理标本, 虽然一般不作为教学标本使用, 但也可作为病理资料以供陈列, 或作为第二课堂的教学资源使用。

选取及制作大体标本时应尽量保留标本病变形态的完整性以及充分暴露病变部位。收集标本时, 我们以川北医学院附属医院病理科日常送检手术标本及尸体解剖取得标本为依托, 在满足病理诊断报告的需要及卫生部临床技术规范所要求的标本保存时限后, 再取之为教学所用。若我们认为某标本可以作为教学标本时, 在外检大体标本取材时就要做到巧妙地选取病灶部位, 既要满足病理诊断报告的要求, 又要注意不要过多地破坏病灶。对于某些病变隐藏在器官内部的标本, 需根据标本来源、大小、性质等进行整体构思、科学设计, 将病变特点充分衬托暴露出来。

如白喉的标本, 需暴露咽喉、气管支气管黏膜才能观察到其病变特征, 因此我们制作标本时不仅要切开咽喉、气管支气管, 还要做适当的修剪, 剪去遮挡黏膜的部分软骨、肌肉及气管壁, 另外要注意保留脱落掉入气管支气管腔内的假膜样物。这样不仅能够使学生清楚直观地看到咽喉及气管支气管黏膜面的膜样渗出物, 还能促进学生理解白喉引起死亡的原因。标本在制作处理过程中, 切勿过多揉捏、挤压、弯折, 否则使标本外形改变, 造成人为的损伤, 给观察带来难以弥补的缺陷。

收集后及时将标本固定, 待标本固定彻底后, 立即进行标本的制作。将组织尽快地浸入固定液内, 防止自溶和腐败。盛装组织的容器容积要大, 一般用装有固定液的大缸或大桶, 固定液的量要充足, 一般应大于标本体积的10倍。固定液一般选择10%中性福尔马林 (即用40%的甲醛原液100ml加PBS缓冲液900ml配制) 。

甲醛保存标本固定效果良好, 但缺点是不能保持标本新鲜时的颜色, 如血液成分要变为黑褐色等。根据标本的形状和大小厚度采用相应的固定方式和时间。若为腔道器官和体积较大的实质器官, 固定前需特殊处理, 否则固定后易发生变形或由于体积大而中央部位固定不良, 影响标本的使用价值。

我们的经验是, 固定这类标本, 选择大方盘作为固定用器皿, 方盘的底部预先铺上几层纱布, 另需准备好大于方盘面积的适量纱布或毛巾等吸水性强的材料备用。

肝、肺、脾等要视标本的大小先切成厚1~1.5cm的片、块, 再平放入盛有固定液的方盘内。食管、胃、肠 (最好先剪成长20cm的段) 、膀胱等标本要先剪开, 充分暴露病变, 再用大头针等固定物把标本铺展开固定在薄木板或硬纸板上, 然后置于盛有固定液的方盘内。标本之间要留一定距离, 以免相互挤压。最后用纱布或毛巾覆盖容器内的标本, 以防组织表面干燥, 另还可以促进固定液渗入, 以利充分固定。为防止标本固定不充分、不均匀, 每隔1~2天翻转一次并检查是否固定均匀、透彻。固定时间一般为5~10d。

二、标本的制作

(一) 材料

为了使制作的标本在标本缸中放置牢靠、易于观察、不漏液、保存持久、不变色, 一般选用直径3~4mm左右的无色玻璃棒作为支架, 容器选用无色透明玻璃或有机玻璃专用标本缸, 固定标本宜采用白色尼龙缝合线, 标本缸选用玻璃封盖胶或氧化锌-白色油漆调和物封盖, 亦可采用中性树胶封盖。固定液选择新鲜配置的、过滤后的10%的中性福尔马林液。

(二) 修整

固定好的标本首先用流水充分冲洗12~24h, 洗掉血污和其他异物, 在保持器官、组织原貌的前提下, 修剪去不需要或影响病变观察的部分, 再冲洗干净备用。这样做既能更好的凸显病变主要特点, 又使标本整洁、美观, 并可节约固定液。某些标本如溃疡型胃、肠癌, 癌肿病灶经外检取材后难免有部分缺失, 为了保持病变形态的完整性, 可对病灶适当缝补的办法, 使病变的标本尽量保持原来的形状。有时为了让学生理解恶性溃疡等病变的浸润生长方式, 也可适当留下部分切面以备学生观察。

(三) 装缸和封缸

按标本的大小选择粗细长短合适的玻璃棒, 据标本形状用酒精喷灯烧烤后将玻棒适当弯折做成方形支架, 据标本大小及形状选择已经过清洗烤干的玻璃或有机玻璃标本缸。对于不需特殊处理的标本, 如:手、足、整体肺、肝、脾、肾、心等可直接装缸, 而对那些较为柔软的标本, 如胃、肠、血管等腔道器官、肺厚片等则需在修剪好标本的切面后, 用白色尼龙缝合线将标本固定在支架上, 以免因搬动使标本在缸内四处晃动, 影响观察。

缝合时注意将线头埋在标本内, 最好不要暴露在标本病变的表面上。将固定在支架上的标本斜放进标本缸内 (注意把病变面暴露在易于观察的立面上) , 加入固定液, 固定液的量以超过大体标本上缘1~2cm为宜, 但不宜太满, 应稍低于标本缸上口, 太满影响封盖。若缸口上沿不平整, 必要时可用磨石将其打磨平整, 最后将标本缸上口、四周用纱布擦干净, 沿上口封盖沿仔细均匀的涂上封口剂, 轻轻盖好盖, 均匀轻压之使之封闭严密, 以免固定液因标本缸搬动时倾斜而流出。封盖完毕后将标本静置于室温条件下24h左右待其封口剂固化, 可轻轻倾斜标本检查有无漏水点, 若有未封固严密之处, 可用切片石蜡补封。制作完成后需将写有标本病变的中、英文名称的标签贴在封好之标本缸的正面右下角, 以便归类存放, 注意标签粘贴处勿遮挡病变。

通过以上步骤, 一个病理学大体标本即制作完成, 应及时按系统、章节建档, 方便实验教学使用。

摘要:病理学大体标本是病理学实验教学的重要教学材料, 学生通过全面细致的观察标本可对病理学知识有更加深刻的理解, 因此实验教师和技术人员必须掌握大体标本的制作方法。笔者结合工作实践及相关文献, 对大体标本的制作提出自己的体会。

关键词:病理学实验教学,大体标本,制作

参考文献

[1]黄渊, 周丽菲, 朱忆凌等.临床病理示教大体标本的选择与处理[J].中国肿瘤, 2004.

[2]冯淑兰.浅谈病理教学标本的收集与制作[J].卫生职业教育, 2009.

病理标本险遗失的总结分析 篇2

过程:XXXX年XX月XX日20:00开始一台妇科急诊手术,关闭腹腔后,XX医生下台,将台上弯盘、组织剪及台下引流袋一并拿往器械清洗池,寻找绒毛。YY医生缝完皮肤后,准备进行诊断性刮宫,巡回及洗手护士积极配合。操作诊断性刮宫时,XX医生将找到的绒毛组织给我们观看,嘱咐重要标本已有,无需刮宫。器械及巡回护士未在第一时间询问XX医生将标本放置何处。术毕,器械护士未与巡回护士及医生核对标本是否完好、在位,即收拾手术台面,手术室清理干净,巡回护士未看见病检待内无标本,询问器械护士,才意识到标本丢失,立即寻找标本。虽找到,但暴露出来的问题值得大家深思、警惕。

原因分析:

1.医务人员态度上不重视:护士忙于器械、缝针等的核对,对于病理标本未重视,未树立标本的重要性。

2.标本管理方法不到位:未明确标本管理的相关职责,医生、护士关于标本处置的意识模糊。

3.医务人员责任心不强:护士未与手术医生核对清楚标本,未及时放置标本袋固定;手术医生放置标本后,未与巡回或器械护士交代。

4.护士临床经验及理论知识不扎实:缺乏标本管理制度方面的知识。

5.流程不合理:巡回护士登记签名、送检者填写送检时间及签名、检验科填写时间及签名,忽略了手术医生核对签名、导致有的医生责任心不强,对病理不重视。

整改措施:

1.加强细节管理。手术医生将标本拿给家属观看后,及时核对,并将病理标本交予巡回护士,置于标本袋内,放置在固定位置,器械护士固定后置于标本柜,签字确认。

2.加强责任心,落实规章制度:认真制定手术标本管理制度,加强标本制度再学习,对容易发现护理缺陷与差错的工作环节进行讨论,提出整改措施,重温各项护理安全防范措施,增强责任心。严格执行查对制度和交接班制度,建立健全护士间的相互监督和奖惩,减少差错事故的发生。3.医务人员之间应通力合作,积极配合,相互提醒。4.加强对低年资护士的制度培训,加强标本管理意识。

总结人:XX

病理标本的病理学护理 篇3

兽医病理学是以患病动物为研究对象,以物质代谢、机能活动和形态结构的改变为重点内容,研究疾病的原因、发生、发展和转归规律的一门学科[1]。兽医病理学是兽医科学中的一门专业基础课程,可直接参与临床疾病的诊断,故掌握动物常见病理变化和病理过程是该门课程学习的主要知识目标;能正确判读临床动物常见病理变化并能对临床病例做出初步的病理学诊断,且具备动物尸体剖检所需的基本技术和能力是该门课程学习的主要能力目标。在掌握基本理论知识的基础上,如何培养学生的临床病理学诊断能力,是应用型人才培养目标下该门课程教学过程中所面临的重要任务。

教学目标的制定和教学任务的完成与教学方式及辅助手段密切相关。患病动物病理变化和病理过程是兽医病理学中介绍的基本内容,采用何种教学方式能更形象或直观地介绍,给学生留下极深刻的印象,是该门课程教学需考虑的问题。如何能将所学的基本理论知识更好地与临床疾病的病理诊断相结合,使培养的学生能满足社会需要,是该门课程教学面临的难点。通过教研室教师们多年的探讨,认为采用多媒体授课手段辅助临床病理电子标本是完成以上教学内容的较好方法。

一、多媒体手段与电子标本的结合

教学过程是教师和学生共同活动的过程,从教学控制论的观点看,教学过程是教与学之间的信息传递反馈的控制过程[2]。教育心理学家特瑞拉研究表明,在人的认知过程中,视觉和听觉所接收的信息最多,占到所获得的信息的94%,故视觉和听觉是信息传递过程中的主要组成部分,在教学过程中发挥着至关重要的作用[3]。在教学设计过程中应用多媒体手段并与传统教学手段有机结合,充分调动学生的视觉和听觉参与学习,提高教学质量。

兽医病理学着重介绍患病动物的形态结构、机能活动和物质代谢的改变,并以形态结构的改变作为该课程参与临床病理诊断的重要依据[1]。应用型人才培养的目标是培养能把成熟的技术和理论应用到实际生产或生活中的复合型人才,这就要求教学内容与临床生产密切相关,着重培养学生的实际操作与应用能力。如何将临床动物疾病发生情况及重要病变特征引入课堂,使学生更好地了解生产、掌握实际操作技能,满足社会需求,是应用型人才培养所面临的问题。故采集临床特征性的病理变化拍摄照片或录像,应用多媒体手段恰当地融入教学过程的相应章节;加上教师的进一步解释,将病变特征能更直观、更形象生动地传递给学生,可避免用较多的语言和文字枯燥的描述,易理解掌握并留有深刻的印象,也可激发学生的学习兴趣,使学生更早地与临床生产接轨。

二、多媒体手段辅助电子标本在兽医病理学教学中应用的优点

1.直观、形象,激发学生兴趣。

采集具有特征性病理变化的临床剖检图片,制作电子标本,并在相应内容章节进行展示,可直观反映病理变化,避免单纯的语言枯燥描述;电子标本较大体陈旧标本清晰,颜色鲜艳不褪色,能更准确地反映病理变化;对患病动物出现的特征性临床症状可进行拍摄,如神经症状等,能更形象地反映疾病的特征;收集临床常见疾病的主要特征病变电子标本,以完整的疾病案例形式向学生展示,更好地模拟临床动物尸体剖检过程的观察,可将各器官之间病变进行综合考虑分析,达到临床疾病诊断的目的。此外,某些病理过程的描述比较抽象,如白细胞的游出,临床也不可能进行这部分内容的拍摄,可采用动画制作为电子标本示意此过程的发生,让学生更易理解与掌握,且能激发学生的学习兴趣。

2.信息量大、内容丰富,提高教学效率。

将兽医病理学中所介绍的主要病理变化,如充血、出血、血栓及坏死等,用采集的电子图片标本来讲解病变特征,传授的信息以视觉的形式传给学生,缩短语言冗长而反复的刺激,可明显提高课堂讲授效率。此外,大量的电子标本引入课堂,可丰富课堂讲授内容,如组织器官发生梗死出现的病理变化,可用多个器官标本进行展示,更牢固地掌握病变特征,更深层次地理解相关内容。多媒体课件及电子标本的介入,可明显节省课堂板书或反复的语言描述所耗的时间,节省的时间可用于更多临床疾病案例的讨论与分析,从而更好地掌握疾病的病变和增强学生疾病诊断能力。

3.电子标本大都来自临床,与生产密切结合。

兽医病理学课程讲授过程中所用的特征性病理变化的电子标本、临床症状的录像及常见疾病的病例介绍等素材都来自临床,使理论教学与临床生产紧密结合,学生可更好地掌握理论,同时能了解临床疾病发生情况和疾病发生特点,较早地接触生产。大量标本的观察,可培养学生正确判读病变的能力,尤其是案例标本的观察与疾病发生发展过程的分析,可培养学生的逻辑分析能力和辩证思维能力及临床疾病诊断能力,更好地服务于生产。

三、多媒体手段辅助电子标本在兽医病理学教学中应用存在的问题

多媒体教学手段辅助电子标本为兽医病理学教学带来了不可估量的作用,但对教师们提出了更高的要求,也存在一些缺点。首先,电子标本的制作需要教师深入临床生产中,对临床疾病发生情况了解,从大量的图片中选择具有代表性的特征性病变或案例作为素材制作标本。其次,制作的电子标本必须与所讲授的课程内容相吻,合且能更好地支持课程内容,不能只是课堂“秀”图片,要起到帮助学生理解课程内容的作用。最后,多媒体是教学辅助手段,不能过于依赖,如将所有内容不分主次地都用多媒体进行展示,理论课程将变成录像课。随之,老师成了放映员,学生变成观看者,学生对课程应掌握的内容无印象,且不能营造课堂师生的互动气氛。

总之,多媒体教学手段已在兽医病理学教学过程中发挥了重要的作用,结合电子标本可更加丰富课程教学内容、激发学生学习兴趣、与临床生成紧密结合,使学生更易理解与掌握,可明显提高兽医病理学的教学质量,强化教学效果。

参考文献:

[1]赵德明.兽医病理学(第3版)[M].北京:中国农业大学出版社,2012.

[2]冷岳峰,赵丽娟.教学反馈信息的功能与利用[J].辽宁工程技术大学学报(社会科学版),2011,13(4):429-431.

[3]马启伟.体育心理学[M].北京:高等教育出版社,2003.

基金项目:青岛农业大学应用型人才培养特色名校建设工程项目(XYX2015007;XJG2013051;XBB2014018)。

病理大体标本的制作及管理 篇4

1 大体标本的选择

标本主要来自临床送检的病死动物尸体, 首先要由有经验的病理教师选择, 看标本是否可用于教学, 分清动物种类、病种、病变类型, 及时将标本固定于10%的福尔马林。据标本的大小、厚度确定固定时间。待标本固定彻底后, 立即进行标本的制作。

2 材料的选择

制作标本的材料很多, 但笔者认为最好用直径在3~4mm的玻璃棒作支架, 使用透明玻璃专用标本缸, 采用白色尼龙缝合线固定标本, 玻璃封盖胶密封。选择新鲜的无沉淀的中性10%的福尔马林液为固定液。

3 标本的制作方法

(1)首先准备好酒精灯、帆布手套、标本缸和玻璃棒,视所要制作的标本大小选择好标本缸, 在酒精灯上折好玻璃棒支架。(2)选择好预制作标本的观察面, 用尼龙缝合线将标本固定在支架上, 缝合时要将缝合线缝埋在标本内,不可暴露在标本病变的切面上。(3)将固定在支架上的标本斜放进标本缸内, 标本缸可以是方形、圆形,标本缸要大小适宜, 以免影响病变的观察。然后向缸内注入固定液,液面至少要超过标本上缘2cm。(4)将标本缸上口、四周用纱布擦试干净, 再用玻璃胶封口,封口时玻璃胶不要涂抹太厚, 否则会影响粘和度。(5)在封好标本缸的正面右上角, 贴上标本名称标签。

4 大体标本的管理

4.1 管理基本条件

根据拥有的标本数量购买带有锁具的标本柜, 必须有可放置标本柜的标本室和标本观察室。标本室除摆放标本柜外, 要留有一定空间, 供教师讲解和学生观察。

4.2 标本的基本管理

标本室要有专人管理, 标本室的标本要按动物、系统整齐摆放在陈列柜中,按顺序排开,贴上编号, 使学生容易观察学习。平时将标本柜锁好,定期打扫卫生。上课前按教学实习的顺序将标本摆放在实习标本台上。管理人员对所有大体标本要随时掌握教学使用情况及标本的损坏情况, 以便及时更换,补充损坏的标本,保持标本室、标本柜及标本的整洁,保证教学的顺利进行。

5 经验总结

手术病理标本送检制度 篇5

为了规范医院病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,依据国家及卫生部的相关规定和规范,特制定本制度:

一、医院手术室成立手术病理标本的保管和送检管理小组,其中主管护师一名,护师一名,护士一名。

二、完善标本管理制度

手术室要按国家相关规定制度科室的病理标本管理制度,通过组

织人员学习、不定期考核、实际中的检查。使全科人员熟记手术 病理标本管理制度,并把制度落到实处。

三、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有 关的物体、异物等均视为手术标本,应妥善保管。如不需要做病理检查的由手术医生带走,并在手术室标本登记本记录签字。

四、手术后病理标本送检要求

(一)术前预计需行送病理检查的手术,急诊手术及择期手术手 术医师应术前填写病理申请单(患者姓名、年龄、科室名称、床位号、病案号),手术医师手术前开立病理检查临时医嘱,提交护士收费后并于病理申请单上盖收费章确定,方可附带入病历中送入手术室。

(二)术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士,器械护 士递交巡回护士,巡回护士将所取标本装入标本袋,加入标本固定液固定标本量为标本体积的3~5倍,然后封袋口,详细填写标本袋信 息后妥善保管,手术结束巡回护士将手术病理标本递交手术医生。备注:(标本从离体到固定的时间不宜超过半小时如:肝脏、胰腺、微小组织标本等)。

(三)术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。1.手术医师将病理标本,携家属至洽谈室给病人家属查看。2.手术医生完善病理申请单上填写内容:病人资料、临床诊断、入院病史查体况手术中所见标本情况标本取材部位及标本件数、辅助检查阳性结果、特殊病人需注明(既往做过病理检查者注明病理 号及病理诊断结果、需红笔标记结核、肝炎、HIV等传染性阳性结果。3.手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间,填写病理标本登记本内信息。手术医生、巡回护士共同与护工核对标本袋信息、病检请单信息、病理标本登记本,三方确认后,均签字登记确认,交给护工放入标本箱。

4.护工将标本及病理申请单送病理科,与病理科收标本人员核对无误双方双签名,标本交给病理科行病理检查。如病理标本及病理申请单不合格有权将标本及病理申请单共同退回,然后由护工送还手术医师修改后再送检。

(四)术中冰冻标本病检:术前一天手术医师同患者及家属签订冰冻检查同意书,填写病检申请单由科室收费后交病理科,手术当天术中手术医师将切下标本立即递交巡回护士,巡回护士递交标本护工后,双方签字登记,手术医师与家属确认标本后让护工由病人家属陪同下将标本送至病理科接受后双方签字登记。

病理科接到标本后电话 询问术中手术医师完善填写术中所见标本情况,然后病理科45分钟内报告病理结果,通知手术室护工到病理科取冰冻病理报告,取报告后双签字登记,取回后再递交手术医师双签字登记确认。

病理标本的病理学护理 篇6

关键词:护理专业;病理学;教材改革

【中图分类号】G712

随着医学模式的转变,护理模式也由以疾病为中心转向以患者及恢复患者健康为中心。加强对护理专业的病理学教材进行改革,对满足护理专业的需求,增强病理学理论对护理学实践作用,培养技术应用型护理专门人才有重要意义。

一、护理专业《病理学》教材的内容和特点

病理学教学内容的选择直接关系到护士以后岗位能力和职业综合素质的发展,学生通过对本门课的学习,可了解疾病的本质及为后期临床医学课学习奠定基础。病理学教材的内容描述简明扼要、文字力求精练,主要加重功能、代谢变化及有关发病机制的论述,加强病理学与护理专业实践的相关联系。2003年人民卫生出版社组织编写了供高职临床、护理、医学影像技术、口腔工艺技术、药学、检验等专业使用的《病理学》教材。教材的内容主要包括病理解剖学和病理生理学两个部分,内容比例约为2:1.5。与旧教材相比,它在保留传统章节的基础上又增加了新章节,如“应激”“内分泌系统疾病”“多器官功能衰竭”等,并且每个疾病中增加了病理与临床护理的联系。本教材在进行改革同时也体现出以下特点:以“三基”为主线,必须够用为原则,适当反映新进展;每课时由要点和教学内容构成;教材后列入相关彩图,可供学生理论知识学习及实习课的参考对照。

二、现有教材存在的问题、误区

病理学是供多个医学专业共同使用的,它缺乏对护理专业特点的具体体现,对培养专一性的护理人才方面存在不足。迄今为止,护理专业病理学教材在内容编写上以叙述疾病的基本形态、功能、代谢变化等普遍规律为主,忽视了护理专业的培养需求,导致护理学实习中病理学与护理实践脱节。护理专业病理学教材内容应突出体现基本理论、基本实践技能,强化基本病理学与临床护理之间的联系,在编排上强调职业需求。另外,中国的护理教育在很大程度和范围内存在不足,如大部分的教学内容、科研都是按照医学模式进行的,对护理科学教育模式造成了一种误区。护理是研究人对疾病和健康的反映,这种反映具有生理性、心理性、社会性、文化性并受宗教信仰的影响,因此,护理专业应以培养高素质应用型技能人才为根本。

三、护理专业《病理学》教材改革的对策

目前我国护理人才紧缺,在护理专业中,病理学教材要如何改革才能体现其培养目标和教学计划,激发学生对病理学的学习兴趣,提高病理学的教学效果,值得我们关注。

(一)转变教师理念,强化学生职业能力

教师是将教学内容、教学方法进行发展的开发者,也是贯彻教材改革首要精神的执行者。目前医院分科越来越细,各种新仪器、新技术层出不穷,在职护士都面临着知识老化和知识更新的问题,所以在护理专业病理学教学改革中,教师要加强改革的实施和推行。首先教师必须转变以往传统医学教育的理念,改变学时分配少,依附于理论教学,演示性、验证性实验课多的弊端,明确目标,找准位置,从学生个人情况出发,来开展护理专业病理学的教学;另一方面,现在的医疗组织机构提高了就业门坎,国家对专业护理人员也有比较严格的准入制度,要适应医学教育发展的需要,提高人员的就业率,就必须具备相应的执业资格证书方可从事护理服务工作,所以教师教学中要坚持以强化学生护理职业能力为主线,学历证书为基础,职业技能或执业资格为主要特征的教育教学方法。

(二)增加人文教育,培养通科护理专业人员

护理专业所服务的对象是生活中受社会环境因素、心理因素、生物因素共同影响的人,作为护士不仅要具备专业医学知识及社会服务能力,还应有更丰富的人文社会科学知识。所以对护理病理学教材进行改革时,必须对教材课程进行有机整合,大量增加人文学科的内容,增加社会实践教学环节,营造有利于适应岗位、适应社会、适应专业的育人环境。其次要打破传统护理专业课程的医学模式,

拓宽基本教育,淡化专业学科,形成整体护理观,建立以专业理论知识和核心能力培养为中心的教材,突出护理的专业内容和特色,培养知识能力型的通科护理人才。

(三)加强病理学与临床护理专业的联系

病理学可以协助临床诊断疾病,对确定护理诊断、指导临床护理实践也有重要作用,要强化病理学与临床护理内容的教学联系,紧紧围绕护理来培养目标。将护理课程贯穿于病理变化的描述之中,而非单独讲解,可以帮助我们更好地理解患者的临床表现,如讲授血液循环障碍中的“血栓形成条件”时,根据患者发病时特征及临床表现,很容易就想到要避免长期静脉注射某一部位,尽量减少血管损伤,帮助长期卧床的病人作适当的活动,促进血液循环等,从而引导学生做好护理要点,制定有效的护理措施。其次,病理学与护理专业有效结合,对护理实践也有指导作用。如对创伤和骨折愈合的护理,既要熟悉愈合的过程,也要熟悉影响愈合的因索,这样做好护理工作同时也掌握了病理学基础知识。

(四)结合护理实践,编写复习题

根据护理专业病理学教材内容,结合护理实践,编写复习思考题,供学生实验课中讨论的教学模式,可促进教学的改革。平时教学中一般很少重视护理专业学生组织讨论问题,实际上能力的培养和训练对每个专业的学生都很重要,像护理专业学生,课后可以通过采用练习、讨论复习题的方式对病案进行分析,以锻炼学生的思维能力。如神经系统传染病的临床表现(如脑膜刺激征、颅内压升高、脑脊液改变、神经精神改变),给出思考题,让学生自己讨论护理要点。通过这些问题的讨论,学生对护理学与病理学的联系理解得更加深入,训练了学生分析和综合能力。

总结:

综上所述,护理专业病理学教材的改革适应医学教育事业发展的趋势,它以突出护理专业特点为前提,增强病理学知识与护理专业联系的意识,提高教学质量,为其今后的临床学习打好基础,也为社会培养了具有竞争力的高素质人才。

参考文献:

[1]陈玲,华危持,王新宇,缪金萍,龚丽君,高枫,植娟.五年制高职护理专业《护理信息技术》课程开发的研究[J].护理研究.2008(31)

[2]施炜.对目前高职院校护理专业病理学教学现状的探讨[J].铜陵职业技术学院学报.2009(04)

[3]丁运良.“技能型紧缺人才培养培训工程”高职高专护理教材“病理学基础”编写特色[J].中国职业技术教育.2005(13)

降低病理标本陈列室甲醛浓度的探讨 篇7

病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科,同时病理学又是一门高度实践的学科[1]。其教研活动与病理学标本密不可分,医学院校陈列的病理学标本成千上万,为了防止标本腐烂,一般都浸泡在5%的甲醛中。甲醛的挥发影响了老师、学生的身心健康[2],也污染了病理实验室环境。在我国有毒化学品优先控制名单上甲醛高居第二世界卫生组织第153号公告指出:“甲醛致癌、致畸,可能诱发儿童白血病……是一种公认的变态反应源”[3]。因此,如何降低病理标本中甲醛的浓度,改善病理标本陈列室环境需要采取综合措施。

1 甲醛的理化性质

甲醛常温常压下是一种无色透明、具有强烈刺激性的气体,密度0.815g/ml,沸点为19.5℃,易溶于水。35~40%的甲醛水溶液称为福尔马林,可使蛋白凝固,具有杀菌防腐作用,医学上广泛用于保存固定标本。甲醛的眼刺激阈值为0.01~1.90mg/m3,嗅觉阈值为0.06~1.20mg/m3。甲醛作为实验室的浓度限值宜为0.1mg/m3,排风口及呼吸器官以下的地方可以稍高[4]。

2 甲醛对人类的伤害

甲醛主要是对人体三大系统呼吸系统、消化系统、血液系统造成不同程度的损伤。呼吸系统的损伤表现为胸闷、咳嗽、头痛、哮喘、喉头水肿及嗅觉降低;消化系统的损伤表现为消化道黏膜损伤、出血甚至穿孔;血液系统损伤的表现为白细胞减少,人体免疫力低下。此外,甲醛对皮肤也可有不同程度的损伤,表现为皮肤红肿、瘙痒、溃烂与坏死。长期接触甲醛可致人厌食、神经衰弱、神经炎、反应迟钝以及人体多个系统的肿瘤,所以降低实验室甲醛浓度,让基础实验室、病理标本陈列室环保是医学基础系攻关的首要目标。

3 改善实验室环境的措施

3.1 无甲醛标本保存液是改善病理标本陈列室的首要措施

李明,王德田,董建强,发明已获得国家专利号为201110023748,无甲醛组织标本固定液,其包括如下体积份数的组分:乙醇710-790份、冰乙酸20-40份、丙酮10-30份、多元醇40-60份、三氯乙酸40-60份、表面活性剂40-60份、增溶剂40-60份。该无甲醛组织标本固定液采用无毒无害的化学试剂,经细胞形态学实验、免疫组织化学实验、分子病理学实验及核酸提取实验证明,无醛固定液具有较为全面的固定效果,完全可以替代甲醛应用于相关的病理学实验,以完成对组织标本的固定作用。刘佳明,杨新东,曹建明,郑特,周铁丽,发明的另一种获得国家专利的以壳聚糖为主要成分的新型标本保存液,其专利号为CN10147381A[5],配制成分:0.5&壳聚糖、0.15%十二烷基三甲基氯化铵、1%硝酸钾、0.5%硫酸钠、1.5%乙二醇等进行复配,PH5-7。壳聚糖是天然多糖中的一种碱性高分子聚合物,具有优异生物相容性和独特的生物活性,有很强的抑菌活性[6,7]。壳聚糖对多种细菌、真菌有广谱抗菌作用[8],现广泛应用于医药,对口腔致病菌、皮肤癣菌、伤口感染菌和胃肠道致病菌均有明显的抑菌效果。壳聚糖是一种食物保鲜防腐剂,生活中常被用来作为鱼、虾、蔬菜的防腐保鲜[9]。新型标本保存液对不同致霉菌的抑菌作用有一定的差异[10]。以上两种标本保存液,对组织保存效果好,防腐防霉性能可靠,标本不霉变、不收缩、颜色自然、组织柔韧、湿润,克服了甲醛刺激性强、致畸性、致癌性、污染环境及严重影响教学效果的缺点。这两项标本保存液的发明突出了“绿色设计”的理念,不含甲醛,低毒、环保,有利于教学及研究,是目前较为理想的环保型病理标本保存液[11,12],值得广泛推广应用。

3.2 保持通风、净化空气是改善病理标本陈列室的根本措施

加大排风系统的建设,保持通风,净化空气。良好的通风设施,是保证病理陈列室内空气质量达到国家规定标准的关键。病理陈列室要求直流式通风、空调系统,送风量大、风速小、温差小、室内空气不可循环使用。也可利用竹炭、活性炭纤维、颗粒活性炭、煤灰、活性氧化铝等吸附剂放于实验室内,对甲醛气体进行吸附,净化实验室内空气。还可在实验室走廊内栽种绿色植物如芦荟、吊兰、仙人掌、龙舌兰、长春藤等,对甲醛有很好的吸附作用,改善病理标本陈列室周边环境,室内空气就环保多了。

3.3 调节标本陈列室的温湿度是改善病理标本陈列室的辅助措施

温湿度对甲醛挥发量有很大影响,据报道:当将室内温度从30℃降到20℃,则室内甲醛浓度可降低70%。如果把室内湿度从70%降到30%,则室内甲醛浓度也可降低70%[13]。我国教学实验室一般要求:夏季室内空气温度24~27℃,相对湿度为60%~65%;冬季温度为16-18℃,相对湿度为60%-65%;室内表面风速小于0.2-0.25m/s[14]。

综上所述,甲醛对人体健康损伤极大,要想降低病理标本陈列室甲醛的浓度,无甲醛标本保存液是改善病理标本陈列室环境的首要措施,其次保持通风、净化空气,调节标本陈列室的温湿度是必不可少的基本措施。

摘要:在病理学的教研活动中,为了防止病理学标本腐烂,一般都浸泡在5%的甲醛中,但甲醛的挥发影响了老师、学生的身心健康,因此,如何降低病理标本中甲醛的浓度,改善病理标本陈列室环境至关重要。文章在分析甲醛的理化性质的基础上,研究了甲醛对人类的伤害,并提出了改善实验室环境的具体措施。

洁净手术室常规病理标本的优化管理 篇8

1 手术标本管理中以往常见问题

1.1 病理标本的管理不规范

多种原因引起的标本丢失, 如手术中主刀医生切下的病理组织, 明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性肿瘤, 主刀医生说不需要送检病理, 切下的活体组织经家属看过后就随便丢弃, 术后患者家属要求做病理检查。

1.2 病理标本的存放不规范

手术标本未放固定液或固定液量太少, 没有完全浸没标本, 易使标本变质。同一台手术有多个标本时, 送检个数与手术医生的口径不相同, 往往造成各标本间位置顺序混乱。多个标本混为一袋, 难以辨认。

1.3 病理标本送检申请单不规范

医生忘记开病理送检单或申请单填写不全, 或者申请单与标本袋上的标签不一致, 使收取标本的专职人员无法取走标本。

2 手术标本优化管理

2.1 规范病理标本间

笔者所在科病理标本间按要求设置在清洁区区域, 标本间内配有专用的病理标本存放柜 (A、B、C) 三种型号嵌压式标本袋[2]、病理标签、病理标本填写登记本台、病理标本登记本 (要求记录的内容有:日期、时间、患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、标本名称、标本份数、手术医师、巡回护士、器械护士、病理科收取人员签名[3]) 、蓝黑钢笔、标本固定液、红色记号笔等专用物品。统一规范手术标本的书写登记, 实行一体化填写病理标本程序。

2.2 规范病理申请单和标本袋上标签的填写

手术前有手术医生准确详细地用蓝黑钢笔填写病理申请单, 包括患者姓名、性别、年龄、科室、临床诊断、送检标本的采取部位、标本的名称、病史摘要、送检日期和时间及医生签名并盖章, 以便于病理科做出准确的病理诊断。标本袋上的标签要有巡回护士用圆珠笔认真填写患者姓名、性别、科室、住院号、标本名称, 以免标签上的字迹模糊或擦掉, 使收取标本人员核对时造成麻烦。

2.3 及时准确收集标本

手术切下的标本, 要妥善保管, 并由手术医生、巡回护士、器械护士共同装标本袋。术中有多个标本时, 要即刻装标本袋, 根据标本的大小选择合适的标本袋, 巡回护士认真检查标本袋有无破损。同一患者有多个标本应分袋盛装。严格按规定逐项填写, 严防出错或标本遗失。

2.4 建立完善的手术病理标本优化管理制度

每位患者的病理标本均要实行手术医生、器械护士、巡回护士、标本送检者、病理室人员五级负责制, 层层把关, 让各级各类人员均要认识到送检工作的重要性, 加强工作责任心及加强手术标本管理制度的深入学习, 不定期考核, 实际工作中的检查, 使全科人员熟记手术标本管理制度与流程, 并落实到位, 提高整体业务能力和业务素质。加强认识手术病理标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证, 而且也是维护患者身心免受伤害, 杜绝由于标本处理不当而带来的医疗纠纷。因此, 建立完善的手术标本优化管理制度, 规范化、科学化管理标本, 有效控制病理标本的送检质量是手术护理工作者的重点内容之一, 它将为患者的诊断和治疗提供科学依据。

2.5 严格执行查对制度及交接班制度

手术标本送检过程中各个环节要严格交接查对。手术结束后, 手术医生将手术切下的标本拿给患者及家属看后, 让家属了解手术标本的情况, 认识标本送检的重要性。然后再回手术间将标本交给巡回护士, 由巡回护士将标本及填写完整的病理申请单送到标本间, 用适量固定液固定标本, 封闭标本袋口、核对、登记。根据标本登记本上登记的序号, 用红色记号笔在标本袋上写上标本登记本登记的序号, 再把标本按顺序放入标本箱内。每天上午9点和下午15点由病理科专职人员到手术室标本间按照标本登记本上所登记的顺序和内容与手术室器械护士两人逐项核查无误后, 病理科人员签全名后取走。

3 体会

手术标本对患者的疾病诊断、治疗及病情预后等有重要意义, 标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。标本管理不当若变质, 就会影响疾病的定型, 影响治疗, 延误病情, 使恶性肿瘤患者得不到及时治疗, 就会造成医疗纠纷。因此, 手术室病理标本通过优化管理, 实行制度化、安全化、规范化管理, 减少了标本保管和送检方面存在的安全隐患, 有效地保证手术室病理标本的安全, 确保医务人员免受医疗纠纷的牵绊, 提高了各级人员的责任心, 有效地保证了标本无遗失和无差错的发生。

摘要:研究洁净手术室病理标本优化管理制度, 通过实施科学的手术标本管理制度, 使患者得到及时准确的诊治, 消除手术室病理标本管理中的安全隐患, 减少医疗纠纷的发生。笔者所在院自2008年5月搬进新病房大楼启用层流手术室以来, 改变了原来的标本管理制度, 重新制定了一套严格的标本优化管理制度, 严格签名制度及合理的病理标本收取登记本等一套新的管理模式。此种模式有利于及时, 准确, 科学地管理手术病理标本, 确保每个患者的手术标本安全送检, 从而控制了重大医疗事故的发生。

关键词:洁净手术室,常规病理标本,优化管理

参考文献

[1]朱恩伟.手术室病理标本的安全管理[J].南通大学学报, 2011, 31 (4) :313-314.

[2]钟玲, 何小玲, 林平联.持续质量改进方案在手术室标本管理中的应用[J].福建医药, 2011, 33 (5) :165-166.

病理标本的病理学护理 篇9

1 一般资料

我科从2006年6月实行对手术病理标本进行登记交接送检流程。2006年6月至12月送检525例次。其中发生:欠申请单33例, 住院号不符11例, 标本处理不当或丢失9例, 标签脱落或不完整15例, 共计68例, 发生率12.95%。交接流程中只有巡回护士及家属签字。无送检人员与病理科签字。

2007年至2008年供送检2178例次;其中发生:欠申请单35例, 住院号不符4例, 标本处理不当16例, 标本丢失2例, 标签脱落或不完整22例, 共计79例, 发生率3.68%。送检流程中无病理科接收人员签名。

2009至2010送检2928例次;发生欠申请单24例, 住院号不符2例, 标本处理不当32例, 标本丢失1 (事后找到) 标签脱落0例, 合计59例, 发生率2.015%;送检交接流程签字完整。

2011至2012、10送检3402例次。发生欠申请单11例, 住院号不符0例, 标本处理不当1例, 并不丢失1例 (医师不送检, 事后家属要求查看) , 标签脱落0例, 合计13例, 发生率0.38%。

2 手术标本管理中存在问题

2.1 安全意思不强。

手术病理标本交接过程中登记制度不健全, 一旦出现问题很难分清楚责任。

2.2 标本袋不规范:

随意利用手术材料废弃包装袋用着标本袋。出现固定液露出或标签脱离。

2.3 手术标本处理不规范:

手术标本未放固定液或固定液未浸过标本, 同一患者多个标本装在同一标本袋中, 无法做出准确的病理诊断[2], 未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。

2.4 标本固定液质量不合格:

2009年科室一度出现手术标本有变质现象。经追溯原因为使用的病理科购进的标本固定液质量不合格。

2.5 病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写、不及时、不完整、存放不统一:

病理申请单要求是手术医师在术前填写, 并随病历带进手术室, 术后补充填写完整。而我手术医师术前不填写, 术后不补填。申请单未及时同标本存放在固定存放处。造成标本病检申请单欠缺多发。使用胶布填写标本送检项目做为标签容易脱落。

2.6 手术标本丢失:

手术过程想当然, 缺少“逢切必检”的观念, 或其他原因造成标本随垃圾丢入污物桶[3]。事后患者或家属又要求查看或病检造成查找困难容易引起纠纷。

2.7 标本接交去向不固定:

我县属于边缘民族县, 老百姓的风俗习惯阻碍了“逢切必检”的执行。比如剖宫产术后胎盘除特殊病因送检外都按家属要求交家属。移交过程中容易出现家属混淆或出现同一患者有交家属的标本同时也有送检标本, 交接过程中出现送检标本一并交家属情况。

2.8

对实习生、专科生、新进护士的带教不严, 未对手术室标本安全管理进行及时的监督指导。

3 持续改进方法

3.1 持续改进和完善手术标本送检制度、流程及交接记录本。

对保管、送检及交接流程出现的问题及时分析、总结、根据实际情况进行改进和完善手术标本送检交接记录本和送检流程。

3.2 改进标本袋。

我科由随意废包装袋、用胶布填写改进到→封口食品袋+定制标本粘贴卡片→到现在的标准专用标本袋。

3.3 加强沟通, 确保标本质量。

随时与病理科沟通了解标本及固定液的有效性, 对有问题的固定液及时更换。严格10%甲醛配制, 专人适量及时配制。固定液的量必须将标本完全浸没, 封紧标本袋封口防止漏液。对标本袋、申请单书写质量问题及时收集意见并进行改进和反馈。

3.4 统一规范手术标本的书写登记与交接流程、明确责任。

(1) 规范病理标本标准的填写:巡回护士备好合适的标本袋, 用圆珠笔认真填写患者姓名、科室、床号、住院号、标本名称等。逐项填写标本交接记录本。 (2) 规范病理单的填写:由手术室领取病检申请单, 手术医师认真逐项填写清楚, 并放在指定点, 以便查对。 (3) 交接流程:由巡回护士将手术标本情况与患者或家属沟通后要求家属签名 (如交家属注明) , 然后将标本袋、病检单放于存放处与护工核对后双方签名;由护工携带标本、申请单、交接本送病理科进行交接后签名并注明交接时间。规定每日送检两次 (早上09:00, 下午16:00) 。 (4) 特殊原因不做病检的, 由手术医师与患者或家属签订相关协议后, 手术医师与患者或家属在标本送检交接本上签名, 并注明“不送检”后巡回护士交手术医师。

3.5 加强责任心, 落实规章制度:

加强标本管理制度学习, 对容易发生护理缺陷与差错的环节进行分析讨论, 提出整改措施, 强调标本安全防范措施, 增强责任心。严格执行查对制度和交接班制度、加强带教安全意识。加强手术医师对手术标本的送检意思与安全意思。

3.6 加强质量控制与持续改进。

将标本保存与送检流程执行情况进行质量控制, 护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查, 发现问题及时处理提出整改措施并追溯整改效果。

4 体会

由于手术标本的无可替代性和无可重复性, 又因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断, 是金指标。若标本管理不当会给临床诊断带来极大的困难, 给患者带来严重的损失。因此, 要求各级人员应尽职尽责, 严格把关, 护士长及质控小组成员随时随地对工作进行跟踪、评价、检查, 发现问题及时处理, 包括:标本存放、登记、交接情况等, 及时听取各级护士、送检护工、病理科工作人员的意见, 逐步完善管理规范。我科通过不断的持续改进, 重视细节管理, 使手术室标本管理制度化, 规范化, 有效的降低了手术标本送检的不合格率, 保证了手术标本送检的安全。

摘要:目的 对手术病理标本的管理进行持续质量改进, 消除手术标本管理中的安全隐患, 使手术病理标本能及时、有效地检查, 确保患者的利益, 减少医疗纠纷的发生。方法 针对手术标本管理中存在的问题, 结合工作中内在的实际原因, 进行分析、总结、持续改进标本管理的流程及逐步完善相关记录, 实行手术医师、巡回护士、患者家属、标本送检护工、病理室人员逐级签名负责制。结果 由2006年不合格发生率12.95%, 到2011年至2012年10月不合格发生率为0.38%。结论 手术室病理标本管理的持续改进有效地保证了手术标本的安全送检, 同时对手术室工作人员自身也起到了良好的保护。

关键词:手术室,病理标本,管理,持续改进

参考文献

[1]郭女燕, 沈彩霞.肿瘤医院手术标本安全管理的探讨及措施[J].护士进修杂志, 2006, 21 (3) :286-288.

[2]闫军.手术标本的管理方法及质量控制措施[J].公共卫生与预防医学, 2007, 18 (6) :101.

手术室病理标本的规范化管理体会 篇10

1 存在的问题

病理标本切除后, 经盐水纱布包裹后易当医疗垃圾丢弃;病理标本所作的检查不同, 对保存液或固定液的要求不同, 错用保存液会导致标本无法进行相应检查;同一台手术有多个标本时, 往往会造成各小标间位序相混淆;病理送检单及标本签填写不及时, 外科医师常术前统一填好或术后统一填补, 多个标本与多个标签间易造成混淆与错配;电话报告冰冻切片的快速病理诊断易造成结果误传;病理标本交接过程中未建立登记制度, 一旦出现问题很难分清楚责任。

2 解决方法

2.1 加强业务学习, 增强法律意识

科室定期组织学习各项规章制度, 并且认真学习《医疗事故处理条例》, 更新观念, 让每一位护士认识到丢失弄错标本的严重性, 凡是手术标本应妥善保管, 询问医生是否留取标本以及做何种检查, 不可自行处理或丢失弄错, 标本放入标本袋, 正确填好标本签, 放置在病理标本处置室或送往病理科。

2.2 准确使用固定液

手术标本用10%的中性甲醛溶液固定, 固定液的量不得少于标本体积的5倍~10倍[1], 固定液要避免接触阳光, 以免引起化学变化, 丢失固定作用[2];新鲜标本作快速冰冻切片送检, 组织愈新鲜愈容易诊断, 日常病理工作诊断上遇到的困难和错误大多数是由于组织未固定前发生腐败变质, 所以新鲜标本要尽早固定, 以免发生死后变化。

2.3 交接及时认真

手术时取下的病理标本, 器械护士先用盐水纱布包裹好, 妥善放在器械台上某一固定角处, 并询问医生标本名称, 然后告知巡回护士, 巡回护士填写标本袋标签, 再和器械护士进行台上、台下交接。同台手术多个标本时如进行淋巴结清扫, 器械护士应及时递给巡回护士装入标本袋里, 并正确填写标本名称, 每一个标本袋标签应填写清楚, 避免淋巴结混淆, 病理报告显示肿瘤的扩散程度, 对手术后的后期治疗有指导意义。

2.4 填写准确

巡回护士提醒手术医师及时填写病理申请单, 配备专用的病理标本存放箱和病理标本登记本, 实行一本化填写病理标本程序, 多个标本由器械护士接取标本并与医生核对, 把病理标本分开放置, 巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对, 确定无误后方可放入病理标本存放箱内。

2.5 书面报告结果

我院每天都有要求快速冰冻的病理检查, 以决定手术范围与方式, 过去都以电话告知的方式传递病理信息, 虽未出现失误, 但却是个可怕的隐患, 医院为了杜绝隐患设立了传真机, 传递病理报告, 手术医师必须得到书面上的文字结果才有可靠的法律依据。

2.6 制定病理标本签名制度

建立标本送检登记本, 专人核对签名, 定人定时送检。无论快速冰冻切片还是常规病理检查, 标本都由专人亲自送病理科, 并与病理科人员当面交接, 并登记签名, 以示负责及备查。

3 体会

曾有文献报道在手术室发生过手术病理标本丢失的情况[3], 手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义, 标本丢失或保存失败意味着无法确定疾病性质。因此, 标本的保存和送检每个环节显得尤为重要[4,5]。手术室医护人员在工作中只有提高对标本的管理认识并严格执行各项标本管理措施, 才能有效地保证手术标本的安全, 杜绝差错事故及医疗纠纷。

关键词:手术室,病理标本,管理

参考文献

[1]仲剑平.医疗护理技术操作常规[M].北京:人民军医出版社, 1998:19-79.

[2]李学依.现代病理与实验诊断技术[M].北京:人民军医出版社, 2003:10-20.

[3]张雪芹.浅谈手术室病理标本的管理[J].现代医药卫生, 2003, 19 (9) :1494.

[4]徐艳娥.洁净手术部病理标本的管理[J].护理研究, 2007, 21 (8C) :2236.

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