环节质量管理

环节质量管理（精选十篇）

环节质量管理 篇1

广义上来说, 工程造价涉及到建筑工程造价的整体原理, 在此基础上, 其又延伸出了其他的含义, 比如建设项目的建设成本, 这里面包括了建设项目的费用综合, 比如建筑工程、安装工作、设备费用及其相关费用。也是建设工程的整体承发包的价格, 这是建设工程造价管理的整体原理。

通过对工程造价控制基本原理的分析, 可以得知控制就是行为主体的计划拟定及其管理, 其需要进行相关方法的应用, 保证被控对象的施工过程中的实际值及其计划值的对比控制, 这就需要做好检查、监督、引导、纠正等的工作。这里面又涉及到具体的应用步骤, 比如进行目标标准的确定, 进行实施状态等的检查, 保证偏差等的纠正。在整体过程中的控制过程中, 需要进行事前控制、事中控制及其事后控制, 这里面涉及到各种各样的控制要素, 比如人力要求、物力要求、财力要求等, 通过对这些环节的协调, 更有利于实际工作的开展。

为了提升建筑工程的造价管理效益, 我们要进行目标值的确定, 在建设过程中, 进行目标实际数据的收集, 实际数据及其计划值的协调, 针对其较大的偏差情况进行积极的纠正, 保证目标值的优化。在工程造价的控制过程中, 要保证基础性工作的开展, 积极做好相关的控制, 实现建设工程整体过程的控制。这就需要实现投资决策环节、设计环节、建设环节等的协调, 落实好建设实施的相关环节, 将建设工程造价进行造价限额的分析, 保证偏差情况的控制, 积极做好相关的纠正工作, 保证管理目标的优化, 实现人力、物力、财力等的协调, 投资效益及其社会效益的协调。

为了更有效的进行工程造价的控制, 需要落实好组织应用环节、技术环节、经济应用环节等, 保证技术及其经济的良好结合, 保证工程造价的良好控制, 特别是需要落实好实现控制环节, 这种事前控制环节, 对于实际问题的解决是非常有意义的。

所谓的事前控制就是一种主动性的控制, 可以更好的进行目标值及其实际值的偏离控制。这就对于工程造价的具体应用, 提出了更高的要求, 其需要积极进行投资决策、设计、发包、施工阶段等的控制, 更好的进行投资决策等的优化, 保证设计环节、发包环节、施工环节等的有效协调。

2 工程造价控制策略及其管理策略的优化

在工程造价控制策略应用中, 要注意与管理方法的结合, 工程造价的控制关键就在于进行投资决策及其设计决策的协调。目前来说, 我国的建设工程工作阶段的造价控制是不协调的, 其进行工程造价的侧重点是不明确的, 这里的不明确是指核心工作的不明确, 比如很多都是把精力放在了施工阶段, 进行被动性的控制。为了落实好当下的工程造价控制环节, 进行前期阶段的重点转移是必要的, 从而落实好有效的工程造价控制。

为了实现上述的目标, 我们可以进行设计方案招标及其方案竞选工作的开展, 进行招标的积极设计, 从而有利于竞争及其方案的良好选择, 保证选择设计方案的范围控制, 设计的整体先进性、合理性及其准备性。通过对设计招标的整体优化, 进行项目建设投资的控制, 从而进行设计周期的良好缩短, 保证其设计费用的降低, 再进行设计招标的应用, 进行符合建筑节能要求的设计方案的应用。

在工程招投标的控制过程中, 进行造价的控制是必要的, 这是一个关键性的问题。在工程建设层次进行招标制的应用, 可以更好的适应市场经济的客观要求, 再进行竞争机制的引进, 进行资源的配置, 保证其低成本性、高质量性, 工程建设的良好开展。这需要保证工期周期及其质量的控制, 使其满足实际工作的要求。招标方需要进行投标最低报价的控制。

在这个过程中, 价格扮演着非常重要的角色, 其价格的竞争性, 是招投标工作的核心内容, 是双方都要进行严格关注的焦点。通过对工程项目招标文件的编制, 更有利于实现其内容的严谨性, 保证其整体完整性和准确性, 这就需要做好招标条件的合理性, 使其满足我国相关的招投标要求, 保证标底的良好编制, 工程标底质量的控制, 将其工程标底控制在有效的范围内, 进行造价水平的有效审查, 使其落实在投资控制的有效范围内, 保证中标后合同条款的签订环节等的协调。这离不开施工单位的施工组织设计审核工作的开展, 保证其技术上的良好操作性。在工程管理过程中, 需要针对实际情况, 做好造价控制工作, 保证资金的有效利用, 实现投资效益的提升。

在上述工作的应用中, 进行施工单位的施工组织设计审核是必要的, 这需要保证技术上的可行性, 保证经济上的合理性, 再进行施工方案的协调, 保证施工阶段的控制, 这也需要结合工程项目的性质、规模、工期长短等情况进行控制, 保证机械装备、运输、地质、气候等条件的分析, 技术经济条件的准备, 承建单位的施工组织设计方案的优化, 施工进度的良好控制, 这里可以进行人力、物力、财力等方案的良好应用, 保证工程造价及其工期的控制, 做好工程建设的综合经济效益控制环节。

通过对图纸会审工作的开展, 可以更好的发现问题及其解决问题。比如针对签证变更的条件进行分析, 进行窝工返工情况的分析, 保证工程签证的客观性, 实现签证质量的提升, 这就需要现场管理人员进行造价制度、定额程度等分析, 保证签证及其造价规范的优化, 签证的会签工作的良好开展, 实现材料价格的信息管理优化, 这就需要针对材料价格进行积极的分析, 保证基层实践工作的开展。

在工程造价应用过程中, 落实好竣工决算的审核工作是必要的, 从而有利于进行工程造价的管理优化, 保证建筑工程实际造价水平及其投资水平的提升, 更好的进行竣工决算审核工作的开展, 更有利于进行建设过程的经验教训的分析, 保证工程造价管理水平的提升。在工程造价的确定过程中, 需要落实好计价规范工作, 按照施工合同及其相关的投标文件要求, 进行竣工图、现场签证等审核工作的开展。

这就需要工程审计人员进行工程量计算规则的应用, 针对定额目的组成情况及其工作内容情况等进行分析, 保证工程造价计算程序的优化, 保证定额内容及其记取方法的协调, 这也需要进行编制原理等的分析, 工程造价计算的良好准确性。对现场的直接深入, 保证工程动态的良好掌握, 保证工程的图纸施工及其工程变更条件的优化, 从而满足实际工作的要求, 提升其综合应用效益, 保证造价管理整体效益的提升。是否有已经去掉的部分没有变更通知, 是否有在变更的基础上又变了。完善造价管理措施, 力求准确进行造价管理、工程造价管理, 也是一门新生事物, 同时也是经济建设的头等大事, 在实施工程造价管理中, 还在进一步的探索新的方法和政策, 对于当前在造价管理方面的缺陷, 必须进行修补完善。

3 结束语

病历环节质量管理方案 篇2

为了进一步加强医疗质量管理，特别是加强病历环节质量，强化临床诊疗规范，降低医疗风险，保障医疗安全，提高医疗水平，为患者提供更优质的服务，根据《四川省住院病历质量评分标准》，特制定本方案。

一、组织管理

成立医院病历环节质量管理小组 组长：副院长

副组长：医务科科长 质控部主任

工作职责与工作内容：

1、管理小组负责对全院临床科室运行病历质量进行督导检查，并对发现的问题做出整改和奖惩决定，管理小组办公室设在质控部，办公室主任由某某担任。

2、各临床科室成立相应病历环节质量管理小组，组长为科室主任，成员应包括医疗组长、质控员、护士长。科主任为科室医疗质量负责人，科主任、质控员负责对本科室运行病历进行日常监控，各科室必须严格按照《四川省住院病历质量评分标准》对运行病历进行逐项自查，发现问题及时整改。

3、质控部、医务科、护理部负责院级层面的病历书写培训，科室病历环节质量管理小组负责做好科室内病历书写二级培训。

二、总体要求：

1、为便于管理，目前我院仅限于本院医师有权进入电子病历系统，进修医师、研究生、规培生、实习生经培训后可在上级医师授权下进行开立医嘱、书写病历等工作，上级医师必须对相关医疗文书要进行审核签字。

2、要求每位医师要高度重视病历书写，严格审核，避免拷贝、粘贴错误，确保病历质量。

3、全院病历模板格式不得私自创建或更改，保证全院病历格式的统一。

4、各科室应建立本专业常见病的标准电子病历模版，以规范医师书写。

5、打印纸张一律采用A4规格。

6、鉴于国家目前对电子病历的法律保护性未明确，我院要求凡涉及签名的项目，医师必须手写签名。

7、凡手写内容一律要求使用蓝黑墨水笔书写（包括住院证签名）。

三、医嘱单、体温单打印及签字要求：

1、电子医嘱格式必须符合医嘱书写规范，医嘱单在患者出院后统一打印，体温单满页后及时打印。

2、打印出的医嘱应由开具医嘱的医生、执行医嘱的护士及时手写签名。

四、病历书写、打印要求

1、入院记录要求在24小时内完成，并及时打印，打印字迹必须清晰。入院记录完成后为保证病史采集的真实性，防止日后出现医患争议，需由患者本人或其家属及时签字予以确认，2、一般项目必须填写完整。

3、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、传染病史等符合书写规范。

4、女性患者的月经史书写按照医院模板统一格式书写

5、体格检查、专科检查符合书写规范，不漏项。

6、辅助检查要求书写检查日期、检查医院、检查结果。

7、如入院后诊断与初步诊断不一致，应在初步诊断下方书写修正诊断或补充诊断，并及时签名。

8、，要求正反两面打印，注意顺序正确。

六、处罚规定

1、质控部检查运行病历时如发现科室任意篡改、伪造病历，每份病历扣罚责任科室当月奖金500元/份；同一科室发生两次上述情况，将加倍扣款。

2、质控部检查运行病历时发现以下情况，每份病历扣罚责任科室当月奖金100元，同一科室发生两次上述违规行为，扣罚责任科室当月奖金200元。连续三次检查均发现上述同样问题，将加倍扣款每份400元。

（1）病人入院24小时以上无入院记录、再入院记录；（2）抢救病人在抢救结束6小时后无抢救记录；

（3）实施全身或椎管等麻醉方式的手术病历无麻醉记录；（4）手术病历术后24小时后无手术记录；（5）在病历中摹仿或代替他人签名。

3、质控办检查运行病历时发现以下单项否决的乙级项目，每份病历扣罚责任科室当月奖金50元，同一科室发生两次上述情况，扣罚责任科室当月奖金100元；连续三次以上检查均发现上述同样问题，将加倍扣款每份200元。（1）入院记录、再入院记录未在24小时内完成。

（2）首次病程记录未在8小时内完成或缺病例特点、诊断依据、鉴别诊断或诊疗计划；（3）未在6小时内及时完成抢救病人的抢救记录；（4）入院48小时内无主治医师首次查房记录；

（5）病危病人未按要求随时记录病程（每天至少一次）；

（6）无交（接）班记录或交（接）班记录未在规定时间内（接班后24小时内）完成；（7）转科病人病历中24小时内未完成转入、转出记录或无转入、转出记录；（8）输血病人无输血同意书或无患者或其法定/委托代理人签名；

（9）缺特殊/有创检查及治疗同意书或无患者或其法定/委托代理人签名；（10）无术前小结，二级以上择期手术病历未书写术前讨论记录；（11）无手术同意书或无告知医师、患者或其法定/委托代理人签名；（12）无麻醉同意书或无告知医师、患者或其法定/委托代理人签名；（13）手术记录未在术后24小时内完成。

3、质控办检查运行病历时发现以下问题，每份病历扣罚责任科室当月奖金20元，同一科室多次发生同一问题，将加倍扣款每份40元。（1）满页病历和体温单未及时打印；（2）运行病历排序混乱

（3）病历满页打印后，各级医师未及时签字（超过3天者）。

（4）普通病程记录、术后记录未及时书写（超过时限2天以上者）。质控部

环节质量管理 篇3

一、教学质量评价要求

教学质量评价是教学工作的重要组成部分。通过教学质量评价，可以考察一段时间所完成的教学质量，检查教学目标以及计划、组织、管理等工作，从而促使教师总结经验，吸取教训，进一步端正态度、改进教学工作，从而不断提高教学质量，最终为管理者决策提供所需的信息，促进教学质量控制环节的改善。

第一，教学质量评价必须以职业教育理论为指导，克服主观性、随意性，使教学质量评价工作制度化、规范化，符合职业教育教学规律，保证教学工作的有序进行和教学质量不断提高。

第二，教学质量评价一定要实事求是地评价教师的教学质量，客观公正地反映教学现状。评价过程应公开、透明，评价结果应及时公布，以确保评价的客观性、权威性和公信力。

第三，教学质量评价应当坚持全面评价、以课堂教学评价为主的原则。全面评价不仅要对教学计划、组织管理、教学方法进行评价，还要对教材、教学组织、授课教师个人等进行评价，以使评价工作贯穿教学工作的全过程。

第四，教学质量评价要采用管理者评价、教学督导评价、同事评价、学生评价及社会评价相结合的原则。不同的评价者在教学过程中所处位置不同，考虑角度不同，对问题分析和判断的方法也不相同。

第五，教学质量评价要注重教学的系统性与完整性。教学是系统连续进行的，评价不能只凭听一两节课的印象便做出结论，而应当系统地听课，至少要听完一个课题的课，才能获得比较完整的评价材料。

二、完善教学质量的控制环节

高职院校教学质量提高，必须完善以下教学质量的控制环节。

1.教学检查环节

教学检查重在规范教学过程的各个环节,增强教师和教学管理者的责任感,减少教学及管理中的不规范现象,以检查和维护正常教学秩序。学校通过开展学期初、期中、期末等阶段的常规性教学检查和经常性的教学巡查等，能够比较全面地了解和掌握教学情况，针对教学中存在的问题及时进行整改。

2.听评课环节

听评课是反映教育教学的窗口，也是提高教学质量的有效手段。听评课活动是最直接、最有效的教学研究活动。它使教师的科研活动有一条通畅无阻的自由对话渠道，能够使教师在共同讨论、交流中充分达到互助、互激、互补、互促的目的，以提高教师自身业务素质和教育教学质量。

评课环节是在听课结束后，对授课教师课堂教学的得失、成败进行评议的一种活动。它具有教学诊断、沟通意见、融洽感情、评价考核的功能。评课一般先由执教者自评，然后由富有经验的教师或教研室负责人主评，再由听课者评议。评课的内容主要包括以下方面。评议教学思想在课堂教学中的体现；评议教材体系及知识体系是否把握得准确、教学重点是否突出、教学难点是否突破、内容定量是否妥当等；评议教师在课堂教学中所用教法是否符合学生心理特点、是否有利于培养学生的能力、是否调动了学生的学习积极性等；评议教师在教学组织活动中，教学环节安排是否合理、教学的组织形式是否科学、教学的整体结构是否严谨、教学节奏是否得当等。

3.教研环节

教学工作应积极贯彻以教研促教改的思想，将教研作为教学工作的重要内容。教研可提升教师素养，促进知识更新的速度，规范、创新教学工作。教研活动充分发挥了集体的智慧和力量，植根于日常的教学活动中，强化了教研工作的计划性和实效性，提高了总体教学水平。同时，教师要及时与职业领域沟通，提高教研活动的针对性。因此，教师加强与高职教学研究机构之间的协作，开展专题研究，注意高职教学成果的推广与使用，必然能够为提高高职院校教学质量服务。

4.教师评学环节

从提高教学质量的目标出发,教师对学生的学习情况应当充分掌握。教师评学有利于促进教师更好地了解和掌握学生的学习状况,从而有针对性地改进教学,并促进优良学风的形成，还可作为教学和学生管理部门对学生考核与改进工作的重要依据。教师评学的内容一般应包括学习态度、学习目标、学习过程、学习效果等。教师评学有诊断性评价、形成性评价、总结性评价等形式。

5.教学督导环节

教学督导室是教学咨询和监督机构，不同于教学行政职能机构，它对院校的各种教学工作和活动行使检查、监督、指导、评价等职能。教学督导包括以下主要内容。通过听课、教学检查、课堂教学评价、开座谈会等多种形式开展工作，了解检查各类课程的课堂教学情况，检查教师授课情况，了解教师授课质量以及学生课内外的学习情况，及时反馈师生在教学活动中的信息，并进行汇总评价分析；审议有关教学检查和开展教学评价的有关文件；参与院校专业建设、课程建设、教学评估及教学检查工作，对教学工作提出意见和建议；受院校委托进行专题调查研究，反馈给决策部门，对教学质量实施监控。

6.系部检查环节

系部是办学的主体,是教学工作的具体组织者、实施者,系部教学工作决定了院校总体的办学水平和教育质量。教务处要不定期集中组织专家实地检查教学工作,以便及时掌握系部教学情况,推动系部教学工作质量监控的日常化。

7.业务培训环节

对教师进行各种形式的培训和指导，有助提高教师的学术水平和业务能力。新任教师在试用期内必须参加以教师职业道德、教育教学能力训练为主的培训；非师范院校毕业的新任教师必须参加教育学、心理学的培训；基础理论课、专业课的新任教师要参加相关实践教学的培训和相关专业实操技能训练。对于实验师或实习指导教师，由于缺乏理论教学经验和教学技能，传授知识技能比较困难，可选送到专门培养职教师资的职业师范学院或综合性大学进修，通过进修或自修提高专业理论水平。对专业教师进行行业再培训，让他们掌握本行业的信息，了解行业的发展与需求，及时更新知识与技术，使高职教育始终处于行业发展的前沿。

护理文书缺陷分析及环节质量管理 篇4

1 资料及方法

2007年1月—2007年12月, 由护理部组织各护士长进行护理病案质量随机抽查, 每月平均随机抽查住院病历200份, 共2 400份, 对体温单、医嘱单、执行单、护理记录单等进行质量评价。

2 结果

2 400份病历中查出有缺陷的病历188份, 不合格率为7.83%。其中体温单缺陷42份, 约占22.34%;医嘱单及医嘱执行单缺陷40份, 约占21.28%;护理记录单缺陷106份, 约占56.38%。

份

由表1可以看出, 病历缺陷率呈逐月递减趋势。

3 主要缺陷

3.1 体温单的缺陷

常有缺项、漏项、字迹潦草、住院号写错等;未如实记录体温, 如病人擅自离院外出, 护士为使体温记录完整而随意记录;填写项目不全、记录不准确, 如体温单与护理记录单在同一时间的体温、脉搏、呼吸、血压不相符, 体温单中液体出入量数值与护理记录单不一致等。

3.2 医嘱单及医嘱执行单的缺陷

主要存在执行后漏签名, 不知道医嘱是否执行;签名字迹潦草;执行皮试时, 不能做到谁执行谁签名或带教老师未及时签字等。

3.3 护理记录单的缺陷

主要有:①文字使用不严谨, 医学术语使用不恰当。②忽视时间记录, 执行医嘱的时间、病情变化的时间、抢救用药的时间、各项特殊检查时间、护理治疗的时间、出入院时间都存在差异。③护理记录中经常可以发现模棱两可或主观臆断性语言, 如生命体征稳定、无呼吸困难、病人无明显出血现象、未诉特殊不适、引流量明显减少等。④护理记录真实性的质疑。在危重病人抢救时, 忽视补充记录, 补记内容欠缺, 前后颠倒, 存在时间差异。尤其是抢救时间长、采取抢救措施多、涉及药物多、医务人员多时容易造成补记缺陷。记录中缺乏自我保护意识, 常出现字迹不清、随意涂抹、粘刮、重新抄写、裁断等现象, 破坏了护理记录的原始性。⑤护理记录的完整性欠缺, 有的危重病人护理记录中出现有病情记录却无处理措施, 或有病情处理措施但无效果观察记录等。如一位消化道大出血病人, 于下午17:00记录病人面色苍白、头晕, 便血约400 mL, 遵医嘱给予止血药物, 但未及时跟踪记录病人用药后的反应, 未体现病情的动态变化。⑥对重要观察数值进行修改, 有时出现非专业术语及欠科学性的描述, 部分书写错误时有整页重抄的现象。⑦存在记录内容与医生记录不相符的现象, 如手术时间与手术护理记录不相符;护士查体记录与医生体检记录不相符;既往史记录不相符等。

4 对策

4.1 加强学习

4.1.1 加强法律知识学习

分析发现, 忽视护理记录安全的相关因素中, 护理人员法律意识淡漠是根本原因。因此, 为预防医疗事故的发生, 必须认真学习相关的法律法规, 如《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》等[1], 并严格执行各项规章制度和各项护理操作规程。在人们维权意识日益增强的形势下, 护士的每一次护理行为都可能成为有利或不利的证据。而护理记录则是为每一次操作留下证据, 所以护士应懂得如何运用法律进行自我保护。《医疗事故处理条例》中的规范要求是所有护理活动的行为指南。严格遵守相关法律、法规、规章制度, 进行规范化护理是防范护理缺陷的最根本保证。

4.1.2 加强业务知识学习

护理记录需要有丰富的业务理论知识指导。护士不仅要有心理学、伦理学、社会学等方面的知识, 还要做到准确描述, 提高专业理论水平和病情观察能力。保持护理文书与医疗文书之间的同步性是护理文书中必须重视的问题。护理人员应不断加强护理专业知识的学习和技能培训, 以熟练掌握本专业的操作技能。

4.1.3 加强书写能力学习

组织护理人员学习护理文书书写规范, 并要求其严格执行;定期不定期召开病历书写讨论会, 相互交流, 取长补短, 共同提高;对常见的错误进行原因分析, 强化正确的书写内容和格式, 不断提高文字写作水平。

4.2 加强环节质控管理

4.2.1 护理部要充分发挥职能作用

护理部的职能作用主要体现在两个方面:设立科室质控组长 (由各科护士长担任) , 并对其进行规范化选拔、培训、考评;确定工作职责和工作标准, 加强全体护理人员的质量意识, 提高质控缺陷的针对性。

4.2.2 建立护理质控网络

建立三级护理监控网, 即护理部、质控组长 (护士长) 、质控员 (安全监控护理) , 逐级收集护理危险因素, 每月组织护理记录安全讨论1次, 并提出切实可行的防范措施;要求质控组长每天对新病人、危重病人、一般病人的护理记录、各种执行单进行检查, 对病程长的慢性病人则应2 d～3 d检查1次护理记录。

4.3 加强护理文书质控信息的交流与沟通

定期召开各护士长会议进行质量反馈, 并以简报形式下发到各科室, 相互借鉴, 不断提高护理记录质量。

4.4 加大奖惩力度

根据护理记录书写质量评分, 将各科室成绩列入经济管理分配方案中, 按护理质量分值计算。对每月护理文书书写合格率≥95%以上的科室进行奖励;对存在护理记录安全缺陷的科室、护士长和责任人进行惩处;对全院前3名个人及后3名个人也给予一定的奖惩。

5 成效

通过质量考核, 分析偏差, 查找问题, 及时反馈信息, 根据这些信息, 及时修订标准, 制定改进措施, 并以护理持续质量改进的形式反馈给各护士长, 使全院护理质量处在提高—改进—再提高的螺旋式上升态势[2], 同时也遵循了PDCA循环原理。

6 体会

护理记录安全和护理质量是维系护士工作的生命线。护理安全产生高质量的护理效果, 护理效果体现护理安全水平。护理记录安全是护理质量管理的基本保证。加强护理记录的环节质控并结合三级查房, 有效地发挥了各级质控员的积极作用, 达到了环节质控的目的。既提高了科室质控员的管理意识, 又大大地调动了其工作积极性, 更好地发挥护理部在医院护理质量管理中的作用。通过对护理记录的缺陷进行分析, 用环节质控进行干预, 杜绝和减少了因护理记录缺陷而引发的医患纠纷。基本做到每天各科都有质控人员监控, 完善了护理记录环节控制, 促进了护理人员自我约束, 提高了现场监控效能, 避免了检查前搞突击、检查后放松滑坡现象, 形成了有力地院控、科控、责任组控以及自控、互控等相互配合、相互制约的护理质量控制体系, 保证了医疗护理安全。

摘要：[目的]通过护理文书环节质量检查, 提高护理文书书写质量。[方法]由护理部组织各护士长进行护理病案质量随机抽查, 每月平均抽查病历200份, 对发现的质量问题, 在护士长例会上进行反馈, 评出前三名和后三名, 并按规定给予奖励或处罚。[结果]书写质量较《医疗事故处理条例》实施前有了大幅度提高。[结论]注重环节质量管理, 加强护理人员法律意识和业务技能培训, 制定相应的奖罚制度并健全病历书写管理制度是提高护理文书书写质量的重要措施。

关键词：护理记录,环节质量,质控

参考文献

[1]王伟军.医疗事故处理条例实施全书[M].北京:中国致公出版社, 2002.

[2]黄燕妮.浅谈护理部对护理质量的控制[J].广西医学, 2003, 25 (10) :2078-2079.

教学环节管理制度 篇5

细则（草案）

（此细则考评分数作月绩效等级评价的参考）

教学常规工作的量化，是加强教学过程管理的至关重要的手段，是推动整个教学工作。提高教学质量规范教师教学行为的重要保证。根据《监利县中小学教学管理常规六十条》的有关规定，结合我校目前实际情况，学校决定对任课教师教学常规工作每月进行一次全方位检查和考评，检查项目与考评细则如下：

备课（30分）

一、基本要求

1、备课是上好课的前提，是提高课堂教学效率和教学质量的关键。教师必须备好每一节课，(对不按要求备课的教师教导处应给予该教师严肃批评并督促其及时改正。教导室不断定期检查 或抽查，并作好记载)。

2、备课要做到备大纲、备教材、备学生、备习题、备德育渗透、备教法和学法。要广涉各种资料，博采众家之长，拓宽视野，注意创新。

二、基本环节

1、要有教学目的、重点、难点。（以章节或课时为单位确定）

2、要分课时备课。（章节备课也要显示课时）

3、要有教学步骤。（显示教学环节与过程）

4、有文字表述。（重难点知识要用文字表达）

5、有课堂小结。（知识要点的概括）

6、要有单元小结。（归纳本单元知识要点）

7、要有练习布置。（安排与授课内容同步的练习）

8、尽可能精心设计板书内容。

9、要求写教学后记。

10、在备课当中始终贯穿创新精神，体现以学生为主体，教师主导的教学模式。

11、书写要工整。

12、要有备课日期。

三、检查与扣分方法

1、备课中缺任何一个环节扣1分。

2、缺一课时扣3分（包括作文指导、评讲课、习题课）。

上课（40分）

一、基本要求

1、按时、按课表上下课。

2、仪表端庄，态度亲切自然

3、认真组织教学，严格课堂纪律，不许中途出入教室。

4、语言规范、精要、明白，尽量使用普通话，文科教师语言要富有感染力，理科教师语言要具有逻辑性。

5、板书字迹工整、清晰。

6、教师要更新教育观念，转变角色，按新课标要求在教学中要了解一个学生，相信每一个学生，尊重每一个学生，教好每一个学生，尊重学生的个体差异，关心学生情感的发展，个

性的形成和人格的成长，激发学生的学习兴趣，运用新的教学手段，让学生在主动、探究、合作中成长，成功。

7、不得随意调课。

二、检查与扣分方法

1、缺一课（即旷课）扣15分。上课迟到、早退5分钟以内者扣5分；上课迟到、早退5分钟以上者扣15分。

2、随意调课一次扣2分。造成空堂扣15分。

3、其它要求经值日领导发现违反者或找学生调查发现违反者一次扣3分。

辅导（10分）

一、基本要求

1、要面向全体学生，尤其重视做好转差辅导。

2、课堂辅导要有目的、有计划进行。

3、要重视对学科不平衡的学生进行辅导，如某同学三科以上成绩优秀，则其它学科老师应将其列为重点辅导对象，确保提高。

4、初三晨读辅导要在起床铃响之后十分钟进班。

5、课外时间的辅导教师要灵活把握突出重点，落实到人。

6、不得以辅导的名义向学生收取任何钱物。

二、检查与扣分方法

1、违反第二条者，一次扣二分。

2、违反第四条者，扣二分。

3、违反第六条者，扣十分，并通报批评。

训练（20分）

一、语文科基本要求与扣分方法

1、每单元一次大作文。与单元同步，要求精批细改，缺一次扣5分。

2、每两周一次小作文。要求全批全改，缺一次扣3分。

3、课外作业一课一次，要求全批全改，缺一次扣2分。

4、每篇课文1次课后练习或另外组织题目训练，缺一次扣2分。

5、每单元测试一次，试卷由备课组长组织，要求全收全改，认真做好登分、统计高分率、及格率等工作，并对试题得分进行分析（即每一知识点掌握情况分析），写出质量分析，提出改进措施，缺一次扣5分。

6、每期包括期中、期未考试，要有四次流水作业批改试卷，并进行班级比较。缺一次扣组长3分，扣教师2分。

7、训练题、测试题经教研组长、备课组长确认为“随意性较大”者，一次扣3分。

8、评讲训练题之后，要有学生更正训练，典型题目要上本子，未达要求者扣2分。

9、作业不规范，每月扣3分。

二、数学基本要求与扣分方法

1、每周至少5次书面练习，每次4—6题。全批全改，注明批阅时间。缺1次或题量少1次扣2分。02、课外练习要同步全批全改，每节要有巩固训练一次。（巩固训练指落实重要知识内容有针对性的综合训练。课题由备课组长确定）分散批阅，以上两 个方面缺1次扣3分。

3、每章要有综合测试。题目由备课组安排，要求全批全改，要有登分、高分率、及格率、均分。并附有关质量分析（即知识点得分情况），缺1次扣3分。

4、每章节训练测试之后要有评讲训练课，学生要有错题改正集（本），缺一次扣3分。

5、每期四次流水批阅，缺一次扣组长3分、教师2分。

6、训练题要精当，经教研组长、备课组织确定为“随意性较大”的训练题，一次要扣3分。

7、作业不规范，每月扣3分。

三、英语基本要求与扣分方法

1、每单元要有3次练习上本子，全批全改。缺一次扣3分。

2、每单元要有一次巩固训练。（巩固训练指落实重要知识内容的有针对性综合训练。由备课组长组织安排），分散批阅，缺一次扣3分。

3、每4单元要有一次综合测试。试题由备课组长安排，要全批全改，力争流水批改。要有登分、高分率、及格率、质量分析，并上好评讲课，评讲课之后有更正训练上本子，缺一次扣3分。

4、课外练习同步全批全改，缺一次扣2分。

5、缺一次听力训练扣3分。

6、作业不规范者，每月扣3分。

四、物理、化学基本要求与扣分方法

1、每周3次练习，每次3题左右。全批全改，注明批阅时间，缺一次扣3分。

2、课外作业要全批全阅全评讲。

3、每章节测试一次（内容特别少章节，两 章节测试一次，由备课组长确定），缺一次扣组长4分、扣教师2分。

4、试卷评讲之后，要有专门的错题改正本（集），典型题要上练习本。

5、要适当布置课外思考题。鼓励学生采用独创性解题方法。

6、对学生作业要用规范化要求，不规范者每月扣5分。

7、大单元综合检测要流水作业，并进行班级比较分析。

五、政史基本要求与扣分方法

1、每周作业要有一次。要精选题，缺一次扣3分。

2、课外作业要全部批阅，缺一次扣3分。

3、要确保学生练习训练的字迹工整。如有不规范作业的每月扣3分。

4、单元测试试题要以大纲为本，保证及格率70%左右，单元测试题目、时间由备课组长确定。测试后要有质量分析。缺一次或一项扣3分。

六、生、地、美、劳、信基本要求及扣分方法

1、每周一次练习上本子，全批全改，批明批阅时间，缺一次扣3分。

2、每期一次综合测试。要登记并分析，缺者扣5分。

3、体育课要强调 组织纪律，确保安全。如因管理不善出现安全事故，后果由上课教师负责（包括承担全部经济责任）。

分盐中学教育科研奖励方案

一、教 学 教 研 成 果 奖

（草案）

1、教学比武获县一、二、三等奖，分别奖50元、40元、30元，市级一、二、三等奖，分别奖200元、100元、50元。省级一、二、三等奖400元、300元、200元。

2、教师撰写的论文，在县级会议交流每篇奖30元，在市级会议交流每篇奖50元，在市级获一、二、三等奖，每篇100、80、50元；在省级获一、二、三等奖，每篇奖200、150、100元，国家级一、二、三等奖，分别奖400、300、200元，在报刊上发表，按同等级别一等奖予以奖励，不足千字的论文折半。以上级别均指各级教育部门、教研室、教科所及主管学会主办的活动。

3、学生文章、作品在各类党报党刊及教育报刊发表、电视上播出及参加县级以上展览，按国家、省、市、县级分别奖指导教师100元、80元、50元、20元。

4、对学校的教育教学活动在报刊、电视台上予以报道，按国家、省、市、县分别奖通讯报道人100元、80元、50元、30元。

二、学 科 竞 赛 奖

（草案）

县级一、二、三等奖按获奖人数每人次分别奖指导教师50、30、20元；

市级一、二、三等奖按获奖人数每人次分别奖指导教师100、80、50元。

省级一、二、三等奖按获奖人数每人次分别奖指导教师200、150、100元。

国家级一、二、三等奖按获奖人数每人次分别奖指导教师400、300、200元，不重复奖励。

以上均指各级教育、行政主管部门组织的竞赛活动，各学科鼓励、优胜奖均不予考虑，同一学生不重复设指导奖。

三、文体、科技竞赛奖

（草案）

1、学生参加运动会获县级团体一、二、三、四、五、六名，分别奖辅导教师集体240、220、200、180、160、140元，个人单项获县级一、二、三名，分别奖 科任教师80、60、40元。

2、文娱或美育活动获县团体一、二、三等奖分别奖指导 教师100、80、60元，个人获县级第一、二、三名，分别奖指导教师60、40、30元。以上各单项竞赛奖，文体奖所在班班主任，均按上述标准的1/3给奖。

3、学生参加科技制作获国家级一、二、三等奖的分别给予指导教师奖500元、400元、300元。获省级一、二、三等奖分别给予指导教师奖300元、250元、200元。小发明获市级一、二、三等奖分别奖指导教师100、80、60元，获县级一、二、三等奖分别奖指导 教师60、50、40元。（此方案中如有与绩效方案相冲突的地方，以绩效方案为准）

分盐中学教育教学责任事故处理实施细则

为了保障我校教育教学正常有序进行,严格过程管理和量化积分管理，严明工作纪律。根据《监利县教师行为规范管理暂行规定》经学校研究通过《分盐中学教育教学责任事故处理实施细则》现予以公布：

从2004年2月1日开始对教师出现教育教学责任事故进行量化积分管理，实行扣分制，每扣一分就从教师当月课时津贴，朝读、晚自习补助中扣除一元，扣完为止，不另外加罚，所有违纪行为将由学校值周领导，教学线有关工作人员作好记载和执行，并作为今后评优晋级，竞岗聘岗的重要依据。

一、一般教育教学责任事故处理

1、照抄教案，备课随意性较大的扣积分5分；

2、不按教学计划授课，每月提前或推迟一周以上的责令改正，并扣积分5分；

3、上课、朝读、晚自习辅导迟到或早退5分钟以内的扣5分；

4、不履行手续私自调课发现一次扣2分；

5、每月欠备课或欠作业达到或超过2课时/ 次，每课时/ 次扣1分；

6、关于监考、阅卷有关情况，按分盐中学关于监考阅卷的处罚规定执行，不另外处理。

7、各种计划总结及学校布置其它工作任务迟交或迟完成一天以上的每迟一天扣5分；

8、带小孩上班或在办公室侃大山经批评教育仍不改正的每次扣2分；

9、没有完成规定节次听课任务的，每欠一节次扣2分；

10、安排代课不接受，不服从学校工作安排的，每次扣5分；

11、教师上课中途无故出教室或接听电话的，每次扣2分；

12、在教室、学生活动室或学生宿舍吸咽的，每次扣1分；

13、教师穿背心或穿拖鞋上班的，每次扣2分；

14、每次作业批改出现3处以上差错的，每处扣1分；

15、体罚或变相体罚学生，但未造成后果的，每次扣2分；

16、上课学生未到班，没及时向班主任反映的，每次扣1分；

二、重大教育教学责任事故处理

1、上课无教案的，责令停课整改，并扣20分；

2、未经学校管线领导同意，擅自停课、缺课或安排代课没完成的，每次扣15分；

3、因工作失职造成安全事故或伤害事故，当事人承担所有责任，并扣50分；

4、因侮辱体罚学生造成严重后果，当事人承担全部责任，并扣50分；

5、因教育方法失当，致使学生离校出走的，当事人承担全部责任，并扣50分；

6、每月欠备课五课时，欠作业五次以上，全校通报批评并扣50分；

7、违反学籍管理规定，私自接受或开除学生，或将其它学校劝退的学生介绍转入我校的扣50分；

8、发现学生受伤和生病，没有及时安排就诊的，扣50分；

9、有下列情形之一者，不得评优晋级，考核定为不合格，并扣50分。

①在教学中违背党和国家政策法规的。

②在教育教学中，传播有害学生身心健康的。

③违反师德规范和校规校纪有损学校形象和声誉的。

④未经学校同意擅自办补习班、摊派各种书籍资料，向学生或家长收取费用的。

抓好实验环节 提高实验质量 篇6

一、授课教师和实验员过好实验关是搞好实验教学的前提

化学实验在化学教学中最有魅力，对激发学生兴趣，培养学生各种能力和提高教学质量有着极其重要的作用，实验的主要形式是演示实验和学生实验两种。要过好实验关，教师必须切实做到以下几点：第一，坚持亲自准备实验，提前试做实验，切不可只靠实验员准备好，自己在课堂上无的放矢；第二，不要怕麻烦，对实验现象差、成功率低的实验，要反复做，寻找突破口，力争做到演示实验成功率百分之百，教师在过好实验关方面，主要应做到以下几个方面：一是学校在抓好实验室建设的基础上，制定严格的实验教学计划，积极开展以老带新的传、帮、带活动，并建立实验教学考核档案，使青年教师顺利通过实验关。二是教研组内积极开展演示实验探讨与改进，对成功率低，在实践中可观性差的实验设立专题共同研讨，大家动手设计实验，改进方案，使得实验效果明显提高。如对甲烷制取采用在无水醋酸钠和碱石灰中加入适量氧化铁，并用座式喷灯加热的方法，使甲烷气体产生平稳，燃烧火焰达２ｃｍ以上；对胶体的丁达尔实验自制了特殊的暗室，大大提高了实验可观度；三是积极创造条件，协助实验员搞好学生实验的准备工作，确保学生实验能按期顺利完成。

二、做好演示实验是搞好实验教学和提高化学教学质量的基础

演示实验不同于其他实验，它是师生之间的一种教学“双边”活动，通过实验达到培养学生观察能力、分析问题和解决问题能力以及基本操作能力，巩固和验证理论上有关的化学知识。教师课堂演示实验必须做到目的明确，操作规范，现象明显。为达到此要求教师必须做到以下几点。（１）明确演示实验目的。每个演示实验，师生必须目的明确，搞清实验要解决的问题、操作的要领、实验的现象、注意的事项以及如何启发学生积极思维等，教师若不明确上述目的就会在课堂演示实验教学中顾此失彼，造成重点不突出、难点不明确；学生不明确目的，就会把实验当魔术，凭兴趣凑热闹，其结果收效甚微或一无所获。（２）严格演示实验操作，发挥示范作用。教师的演示操作是学生学习、模仿的榜样，演示中教师必须操作规范、步骤正确，药品取用、试剂滴加、仪器放置合理得当，切忌粗枝大叶，草率操作。（３）注意演示实验改进，增强实验直观性。

工程质量管理的几个关键环节 篇7

打造一支精干的项目管理班子, 是建设单位保证工程质量, 控制工程进度和成本的基础。那么这些管理人员从何而来?最理想的是从基层来, 是那些从基层通过一步步实干而锻炼出来的年轻管理群体中的佼佼者。他们有着丰富的管理经验, 善于接受新鲜事物且德才兼备。现场项目管理是多学科、多专业、多门类的复合型管理, 与其他的管理 (如办公行政管理) 有很大的不同, 没有一定的现场管理、协调和组织经验是无法胜任复杂而庞大的项目管理任务的。而且众多的被管理者往往具有丰富的经验, 这就自然对管理者提出更高的要求, 精兵要有强将带, 因此管理班子的重要性不言而喻, 团队精神和凝聚力是其工作重点。

二、保证高质量的工程设计方案

高质量的工程设计方案和图纸是确保工程质量的先决条件。目前, 建设项目设计过程中普遍存在各专业沟通不足、设计深度不够的现象, 导致各专业在施工过程中经常遇到相互妨碍无法施工的现象, 甚至由于建筑、装修、配套等方案的调整, 出现变更图纸多于施工图纸的怪现象。造成施工过程中的返工或者重复建设, 直接影响工程质量。因此必须加强设计阶段的方案论证工作, 在专业图纸审查的基础上, 加大项目设计方案综合审查力度, 使各专业设计溶为一体, 让各专业设计图纸满足现场施工要求, 为减少施工过程中的变更打下良好基础。建设、设计、施工和监理四方要加强对设计图纸的审核和沟通, 提前做好预控工作。

三、聘请高度负责的监理单位

现今监理单位水平参差不齐, 部分监理人员在施工现场形同虚设。由于监理市场竞争激烈等原因, 监理费用较低, 监理单位难于挽留有能力的人员为其工作, 致使监理组织的能力薄弱, 很难胜任监理工作要求, 甚至出现建设单位工程管理人员跳出其行业范畴行使监理方的部分职责与权利, 工程质量自然难以保证。因此提高监理单位现场管理人员的综合素质 (包括业务能力及职业道德) , 是当务之急;即在现有监理费用的基础上, 辞退不符合要求的监理组织和个人, 提高现场监理人员和监理组织的管理素质, 使其能在现场最大限度的发挥管理作用。

四、引进优秀的施工企业

施工单位项目管理能力的高低是决定整个建设项目成败的最重要因素。在目前建筑市场还不够规范和完善的情况下, 承包商大多是挂靠和层层转包, 真正在现场的项目部, 其管理人员素质、软硬件配置、资金周转状况等各项指标都有欠缺, 没有较高的施工管理能力, 与所承包的项目所要求的管理水平不能适应。一个工程如果在这样的项目部的管理下, 即使建设和监理单位的管理再严格, 其工程质量也难以得到控制和保证。

我们注意到, 能够长期良性发展的建设单位, 往往都会有长期合作的优秀施工企业;这些企业管理人员素质高, 能力强, 管理高效到位, 能够与建设单位同舟共济, 能够在关键时刻挺身而出, 使工程管理工作顺利进展, 能够圆满完成建设单位所交给的各项建设任务。对于这些管理水平高, 信誉好的施工企业, 建设单位应给予足够重视, 可考虑建立长期合作伙伴关系, 并根据以往工程的完成情况, 建立优秀合作企业信息库, 在工程招标时, 如无更优秀的企业竞标, 可对这些企业进行优先考虑, 并在合作过程中给予更优惠的条件, 加强这些施工企业的合作积极性, 那么工程质量也自然得到了保证。

五、确定科学合理的施工方案

施工方案是控制施工过程的纲领性文件, 施工方案的执行应贯彻到施工的全过程去, 因此方案是否科学合理直接决定了实体施工时的科学合理性, 是影响施工质量的关键文件。而目前许多施工企业的施工方案大多流于形式, 脱离现场实际, 没有针对性;特别是新材料、新工艺的施工质量管理, 无相应的控制依据。因此必须重视施工方案的编写及审核工作, 施工单位要精心编写, 而监理和建设单位则要把好审核关。

六、结束语

上面所述的这些环节可以说是质量管理的关键所在, 当然在重点控制好这些环节的同时, 其他环节也不能忽视, 质量管理环环相扣, 做为工程建设者和参建单位, 时刻马虎不得, 通过模拟建筑工程项目的管理, 切身体验实际项目管理者的各种职责和任务, 实现项目管理目标, 从而达到培养学生的综合素质和能力的目的。另外, 我们在实际参与工程建设的同时, 还要开动脑筋, 不断总结提高, 只有不断丰富管理经验, 才能更好的为工程质量管理服务。

摘要：在现场管理各个环节中, 质量是最为关键的一环, 真正把握住质量关是一件复杂而又系统的工程, 质量是建筑的生命和根本, 是项目管理的重要目标, 也是参建各方的共同目标和利益所在。本文针对工程管理教学中存在的“重理论, 轻实践;重学分, 轻能力;重课堂, 轻课外;重形式, 轻效果”的现象, 以建筑工程质量管理实例提出工程管理专业实践教学应以市场需求为导向, 围绕专业培养目标, 全面提升工程管理专业实践教学质量。

关键词：质量管理,质量控制

参考文献

[1]郭汉丁:《建设工程质量政府监督管理研究》[D].天津:天津大学博士学位论文, 2003.24229, 1792180.[1]郭汉丁:《建设工程质量政府监督管理研究》[D].天津:天津大学博士学位论文, 2003.24229, 1792180.

危机恢复管理的三个环节 篇8

所谓恢复管理, 即危机事件尘埃落定或烟消云散后, 品牌与利益相关者重建共同家园的过程。一些危机当事主体存在一个迷障, 以为事件一旦结束, 危机便已终结, 从而略过了恢复管理这个环节。实则不然, 倘若恢复管理缺席, 尘嚣再起, 风云重聚, 瞬间自来。而更紧要的是, 误了恢复管理这一环节, 虽久经时世变迁, 当初危机带给各方的心灵伤痕却留了下来, 于品牌自身则成为一种“原罪”。

数年以来, 我一直在鼓吹危机管理的“事实—价值”模型:危机是事实损害和价值异化的聚合体, 一旦危机暴发, 对于任何一个品牌的损害都是双重的:一是与利益相关者事实世界的残缺或坍塌, 二是彼此之间价值图景的支离破碎。

循此路径, 危机管理实际上存在两个根本导向:事实层面的应对, 当危机发生时, 前因后果何在, 来龙去脉如何, 与谁沟通, 与谁博弈, 在哪个环节、哪个维度付出代价并因之进行自救、他救, 等等;另外是价值层面的应对, 即信心、道德、礼法、正义、公平、信念之维的协商和救赎。目前, 更多的品牌习惯在事实层面付出努力、采取行动、应对危机;而在价值救赎层面则比较薄弱。造成这种状况的原因是复杂的, 择其要者有三:

一是未能体认到价值世界重建的必要性, 只顾事实层面的沟通、辩护和补救, 而任价值世界荒芜;更极端的原因是, 很多当事主体根本不认为引爆危机是自己在价值观上存在问题。

二是认定事实能够助益价值, 把事情说的圆满, 把工作干的漂亮, 自然会重拾信任。事实与价值的确相互影响、彼此缠结, 但正如最早提出此事实、价值“二分法”的休谟断言的那样, 事实不能自然推导出价值:欧几里的数学定律如何了不起, 与他是不是一个道德良善的奴隶主并无直接关联。同样, 三聚氰胺事件之后的中国乳业, 把自己的产品质量搞好了, 也不见得就很快赢得消费大众的认同——呀, 他们如今是可信可敬的企业了。

三是看到了价值世界重建的意义, 因此发心修复, 却从无下手。人人言称价值建设是根本, 是中枢, 然而价值无价无形, 逢山此去无多路。出路在于“三步走”, 现将我提出的“三步走”分享如次:

危机后期的恢复管理同样存在事实和价值两个维度。其中, 在事实层面和价值层面各有两个核心概念至关重要, 分别是“真相”和“利益”, “信任”和“意义”。当危机事件结束之后, 一般“真相”已大白于天下, 或者交给历史去找答案。如此, 就留下“利益”、“信任”和“意义”三个核心概念, 正是它们构成了恢复管理的“三步走”。

第一步是利益补救。事件尘埃落定之后, 一般来说企业会把危机管理的重心转移到利益的补救上来:对内尽快恢复常态秩序, 创造更多的效益;对外向利益相关者做出补偿, 以恢复利益契约。

第二步是信任重建。哪里错了, 哪里病了, 便对症下药。譬如, 当初是因为产品质量问题陷入危机, 那么恢复管理阶段当做出整改, 提升产品质量, 并将之通过公关、广告、营销等方式传播出去。前面已经提出, 事实能够影响价值, 但不能主导、替代价值世界的重建, 所以这第二步是有缺憾的, 不迈出这一步不行, 只迈出这一步也不行。

抓好医院感染重点环节管理 篇9

1 履行管理职责、建立健全相关制度

1.1 每季度组织召开感染管理委员会例会扩大会议, 即委员会成员及其余科室主任、护士长均要求参加, 最大程度发挥每次召开会议的作用和效率。

1.2 感染管理科负责会议组织工作, 确定例会议程, 筹备相关资料。

1.3 执行医院感染管理的监督、监测、质量控制及对临床指导工作。通报当季医院感染监控信息, 分析监控结果、研究制定预防控制措施, 具体解决医院感染管理实际问题。

1.4 根据国家颁布的相关法律法规及技术规范、标准, 及时健全、修订我院预防和控制医院感染的规章制度及预防控制措施, 上报委员会讨论、通过。如甲型H1N1流感、手足口病暴发流行期间, 修订和健全了我院发热门 (急) 诊、甲型H1N1流感隔离留观室与隔离病区消毒隔离制度, 隔离病区物品传递流程, 隔离病区区域工作细则, 隔离病区内影像科、检验科消毒隔离制度, 急救车消毒隔离制度, 为隔离病区各区制作、张贴防护用品穿戴、脱卸流程。为全院各科及隔离病区每人下发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》, 方便大家学习掌握。

1.5 根据医院发展规划, 参与新建、改建部门的布局、流程等审核工作。如对血透室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房等建筑布局进行不同程度调整, 逐步符合感染管理要求。

2 医院感染知识教育培训

2.1 每年至少2次的医院感染知识全员培训, 在执行计划的基础上, 根据实际需要调整时间和课题。

如去年疫情流行, 先后进行了"手足口病医院感染控制技术指南"、"甲型H1N1流感医院感染控制技术指南"、"医院隔离技术规范"培训;每次培训后均要通过相关知识考试, 使全院职工人人重视医院感染、从我做起抓医院感染。

2.2 针对不同专业的工作人员, 要进行"小讲课"。

如新来院人员的院感知识岗前培训;急救车队人员的消毒隔离与防护技术知识培训;卫生工勤人员不同病区清洁消毒知识及防护技术的培训;深入隔离病区指导医务人员防护用品的正确使用等。

2.3 科室医院感染知识业务学习各科院感监控小组组织全科人员, 每月一次, 进行医院感染知识业务学习。

感染科统一安排培训内容与进度, 要求各科按时保质完成并做好记录。季度考核抽查提问工作人员。

2.3 注重学习、掌握国家新规范。

作为专职人员, 自己首先要有较高的理论水平和业务能力, 而参加卫生部、省厅等举办的相关医院感染培训是获取信息的重要途径。

3 医院感染监控工作

3.1 我院为省厅医院感染网络直报单位之一, 在医院感染发病率、医院感染实际发病率调查基础上, 每年进行一次现患率调查;

开展ICU医院感染目标性监测、外科手术部位医院感染目标性监测;我院住院患者结构中肝硬化及恶性肿瘤等高危人群占较大比重, 在相关科室开展肝硬化及恶性肿瘤患者前瞻性监测, 重点监测放疗、化疗及白细胞减少患者和置管术后患者。

加强多重耐药菌监测, 严防多重耐药菌扩散。每检出一例多重耐药菌, 要求检验科同时报院感科和相关临床科室。感染科均及时督促、检查相关科室执行《多重耐药菌医院感染预防与控制标准操作规程》的情况。

3.2 按照卫生部规范要求, 结合我院诊疗工作, 进行消毒灭菌效果及环境卫生学监控工作。

消毒灭菌效果监测项目, 由院感科负责采样、送检;环境卫生学监测, 在科室按规定周期常规进行监测的基础上, 医院感染科不定期进行有针对性的抽查监测。所有检验结果, 检验科均首先报告院感科。凡检验结果不合格的项目, 院感科及时与相关科室共同分析查找原因、采取改进措施, 进行反馈监测、直至合格, 即执行持续质量改进措施, 保证消毒灭菌质量。

3.3 定期发布医院感染监控信息医院感染科每季度定期向全院发

布医院感染监控信息, 将全院及各科医院感染发病情况, 发生部位分布状况, 不同类型手术切口的医院感染发病情况, 感染病例微生物标本送检率以及医院感染危险因素分析, 消毒灭菌效果及环境卫生学监测汇总分析, 要求采取的防控对策与措施, 医院感染病原微生物特点及药敏结果等反馈给广大医务人员。并利用委员会例会 (扩大会议) 等平台进行广泛交流、互动提高, 使我院的感管工作走向科学化、规范化轨道, 更具实效性。

4 重点科室规范管理

近期卫生部及省卫生厅相继颁布了《血液透析质量控制标准》、《医院手术室管理规范》、《医院消毒供应室管理规范》、《医院消毒供应室清洗消毒及灭菌技术规范》、《医院消毒供应室清洗消毒及灭菌效果监测标准》。对照标准, 结合医院实际, 逐步规范各个重点部门的工作。

4.1 消毒供应室对照医院消毒供应室三项强制性规范, 逐步改进我院供应室工作。

4.1.1 进一步完善各区各室各岗位标准操作规程。

4.1.2 建筑要求:空气流向由洁到污;去污区保持相对负压, 检查、包装、灭菌区保持相对正压。去污区, 检查、包装、灭菌区设人员出入缓冲间;其洁具间均封闭式设计。

4.1.3 外来医疗器械尤其是手术器械由供应室统一清洗、消毒、灭菌处理。

4.1.4 完善质量管理追溯制度, 要求每个灭菌包外注明完善的6项信息。

4.1.5 灭菌物品包装, 在原硬质容器外加包布, 两层两次分别包装。不用布袋包装, 不捆扎包装。

4.1.6 停用快速压力蒸汽灭菌器灭菌植入性物质。

4.1.7 压力蒸汽灭菌器的生物监测执行每周一次。

启用快速生物监测仪, 对灭菌植入性器械每批次进行生物监测, 生物监测合格后方放行。

4.2 手术室

4.2.1 进一步规范入室转身换鞋流程及更衣流程。

4.2.2 术后医务人员脱下的手术衣、手套、口罩、拖鞋等物品放入指定位置。清洁消毒后方可再次使用。重点放在手术室工作人员自身执行不严格这一薄弱环节。

4.2.3 进入手术室的新设备或因手术需要外带的设备、仪器, 检查、清洁、消毒灭菌处理后方可进入和使用。

4.2.4 规范连台手术清洁消毒标准操作规程。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

4.3 血液透析室

4.3.1 严格划分三区, 规范了清洁库房、污物处理间、配液间的设置。

4.3.2 重新修订血液透析室的医院感染管理制度、消毒灭菌与隔离制度、相关标准操作规程等。

4.3.3 开展规范的水处理系统监测:

4.3.3. 1 应用标准试纸每周进行水的硬度检测。

4.3.3. 2 应用残余氯测试纸每周进行活性炭检测、每天消毒水处理系统后进行残余氯测定。

4.3.3. 3 每季度对透析用水进行内毒素检测。每月对透析用透析液进行细菌培养。

4.3.3. 4 每年一次对透析用水进行化学污染物监测。

4.3.4 规范了水处理系统维护检测及记录。

4.3.5 配备了配液自动搅拌桶, 减少微生物污染。

4.3.6 透析机的消毒剂 (次氯酸钠) 和除钙剂 (冰醋酸) 使用新规范要求的医用制剂。

4.4 其它医院感染重点部门

对口腔门诊、口腔修复、妇科门诊、人流室、新生儿病房进行改造的建筑布局进行了卫生学标准的审定, 使其布局、流程更趋于合理、更符合相关规范要求。隔离病区严格划分污染区、潜在污染区、清洁区, 各区间设立缓冲间, 污物通道、工作人员通道、病人通道不交叉。

5 医疗废物安全管理

在我院的医疗废物三级管理体系中, 院感科作为医疗废物的管理和督导部门, 严格履行职责。考核、检查、指导医疗废物的分类收集、交接运送、暂时储存、清洁消毒和无害化处理, 以及职业安全防护等各个环节的制度落实和日常执行情况。

6 一次性使用医疗用品和消毒药械的管理

认真履行对一次性使用医疗用品和消毒药械的购入、存放、使用、回收、处理环节的监督检查职责。购前对产品证件进行审核, 合格有效方准购入, 即采供科与院感科先后互达"购入一次性使用医疗用品、消毒药械证件审核通知单"、"购入一次性使用医疗用品、消毒药械证件审核意见单"。使用中, 在证件到期前3个月即向相关采供科室报送"索证通知单", 要求及时索证。日常要定期或不定期地深入采供科室库房及使用科室检查、督促各个环节的管理。

7 严格执行医院感染管理质量考核制度及持续质量改进措施

医院感染管理质量考评是医院感染预防与控制的关键环节。每季度对照《质量考评标准》进行全面考核评分、奖罚兑现、一对一书面反馈、提出整改要求;要求科室定出措施、限期整改;对整改情况要追踪落实, 即执行持续质量改进措施。《全院考核情况汇总分析》通报并下发至各科。

每月对手术室、分娩室、ICU、血液透析室、口腔科、内窥镜室、供应室、各科治疗室等重点部门进行不定期抽查。同时根据实际情况, 对有关项目进行针对性、连续性的重点检查, 如重复使用医疗器械灭菌前清洗质量的检查;医师无菌技术操作检查;手卫生规范的执行;隔离防护措施的执行等项目。督促改进与落实。检查情况每周在护士长例会、科主任例会上通报。

参考文献

[1]赵春兰, 李素英, 黄晶.医院感染管理[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (7) :851.

优化课堂环节,提高教学质量 篇10

《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》强调指出:基础教育要积极推进教学改革,提高课堂教学的质量,国家和地方要奖励并推广素质教育要求的优秀教学成果。教学质量问题是学校的生命线,是评价学校办学质量好坏的核心指标,是家长和各界最为关心的问题,关系到千家万户的利益,关系到社会的稳定和经济的发展,关系到学校的生存和发展。笔者作为一线教师,一直在努力以优化课堂改革为基点,以提高教学质量为抓手,通过反复尝试,不断调整,及时论证,总结了一套可以在很大程度上实现学生乐学、爱学,教师教学有法、得法,大幅度提升教学水平的措施。

以语文新授课《情真意切释猜嫌》为例,我将一节课大致分为课堂预习、课堂导入、互动学习、课堂小结、课堂练习五个环节。每个环节指向集中又各有侧重。课堂预习是一堂课的关键,是一节课能否顺利完成预设目标的前提。它主要是留给学生一定的时间,让他们怀着新鲜感、好奇心和质疑精神首次审视这篇新授课,同时找寻自己阅读中存在的问题及阅读难点,简要记录下质疑点和阅读心得。教师在这一环节要巡视课堂,了解学生的阅读情况,并在此基础上准备好自己阅读的质疑点和阅读心得。这个环节学生都很认真地在阅读,也发现了很多的问题,包括字词、文句、情节等方面,比如:问题一,究竟是谁释了谁的猜嫌;问题二,文中说道:“比如若是你说了那个,我再不轻放过你的;你竟不介意,反劝我那些话,可知我竟自误了”中的“那个”和“那些话”具体指什么;问题三,第一段说“黛玉每岁至春分秋分之后,必犯嗽疾”,第二段又说“每年间闹一春一夏”二者是否矛盾等等。这些问题都很有探究意义。

课堂导入环节重在汇总整合。首先由组长收集各组员的质疑点和阅读心得,整合出最有代表性的三到五个问题和一篇较有特色的阅读心得,并将其提交给教师。教师则快速汇总整合学生提交的材料,并将他们所提交材料进行投影,充分调动学生学习本课的积极性。互动学习环节是本次课堂的主体部分,也是前期准备的分享和成果的形成阶段。教师组织学生对前面学生提交的问题进行释疑,并形成答案。之后教师再向学生提出自己在阅读中的质疑点,并进行释疑,继而形成答案。接着教师再逐一展示学生提交的阅读心得和自己的阅读心得。这个环节往往会由问答变为辩论,教师要做好引导工作,当讨论偏离原问题时,教师要及时收住学生漫无目的的思维;当问题被简单化,不够深入时,教师要及时拓延学生的思考空间,转换学生的思考角度。

比如在教授《情真意切释猜嫌》一课中,在讨论“究竟是谁释了谁的猜嫌”这个问题时,一开始学生一致认为是宝钗释了黛玉的猜嫌,教师及时点拨“真的吗?难道黛玉就没有释了宝钗的猜嫌吗?”学生经点拨,又觉得是有这种可能,接着教师再让学生寻找依据,最后学生恍然大悟,对课文又有了更深的了解。课堂小结不仅是对课文内容总结的环节,更是对课堂中学生及教师行为评价的环节,教师组织学生民主地评选出本次最佳问题,最优心得并予以表扬与鼓励。课堂练习环节是对课文内容巩固与补充的环节。

教师组织学生完成自己事先准备好的精选试题。这个试题要求质而不要追求量,主要是让学生能学以致用,完成对课文感性认识到理性认知的升华。

这种新授课的组织模式是基于以下几个方面的考虑。

一、留给学生充裕的研读课文的时间,让学生学会问问题

“凡事预则成,不预则废。”学习也不例外。是否认真研读过课文,会直接影响听课效果,进而影响到其他学习环节的顺利进行。课前充分研读才能对授课内容有所了解,才能清楚自己的薄弱点,上课时才能有针对性地听课。我将预习环节移至课前十分钟,主要是为了确保每个学生能利用对新授课的新鲜感和求知欲,认真钻研过文本,能应用错位法、还原法、换词法、比较法、关键词语法、矛盾分析法等方法来寻找课文缝隙,从而让自己的思维与作者的文本发生碰撞,激发出能点燃求知欲的闪光点。

二、最大限度地激发学生学习的积极性,让学生乐于学

语文课由于其“一望而知”的特点,加之学生认真阅读过文本,那么课文内容对学生而言就不陌生,就失去了新鲜感,假若教师授课只是照本宣科,学生自然兴趣索然了,所以教师只有让学生有求知的欲望,有获取新知的渴望,有从未知到已知的豁然,学生才会想学,才会乐学。正是鉴于此,我将课堂最重要环节———互动学习环节用于解答学生自己提出的问题。只有告诉学生他们想知道的又不知道的,学生才会真正乐于学。

三、注重学生合作探究能力的培养

这种授课模式让教师退居幕后,充当组织引导的角色,将主体地位真正还给学生。这种“非预设性教学”“非指示性教学”能让学生自由地发表自己的研读意见,教师可根据学生已达到的研读状况再行点拨、引导,从而让学生体验到抓住“人人心中有,个个笔下无”的兴奋点的快乐。团体合作完成质疑与释疑环节又增进了同学间的友谊,提升了学生与他人合作的能力,让学生在良性竞争中共同进步。

四、排除一切干扰的本真阅读,最大限度地保持了文本美,上出了真正的“语文味”

这种新授课模式紧紧抓住了语文阅读初感、第一感觉、最新鲜的感觉,抓住了阅读期待中的顺向共鸣,尤其是期待遇挫后的豁然开朗现象,从而让学生爱上语文。

五、教师注重变换身份

教师在授课过程中时而以组织者、引导者的身份掌舵课堂,时而以学生中一份子的身份,提出自己的质疑点,展示自己的阅读体会,参与最后的行为评价,体现师生间的真正平等。这种民主课堂更有利于学生自由驰骋自己的思维,多元解读所授文本。