激光干预（精选五篇）
激光干预 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月—2011年9月在我院理疗科接受治疗的膝痹病人60例，随机分为观察组和对照组。对照组30例，男12例，女18例；年龄50岁～72岁，平均61岁；病程最短4个月，最长4年8个月。观察组30例，男11例，女19例；年龄52岁～74岁，平均63岁；病程最短5个月，最长4年6个月。两组病人性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准：中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准[2]；西医诊断参照1995年美国风湿病学会（ACR）推荐的膝关节骨性关节炎诊断标准[3]。纳入标准： (1) 符合诊断标准的膝关节骨性关节炎病人，男女不限，年龄50岁～74岁； (2) 排除风湿、类风湿病变及有其他严重影响下肢功能疾病的病人； (3) 能坚持我院理疗科连续治疗，病人或家属愿意签署治疗知情同意书的病人。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
对照组采用激光疗法，应用日本超激光疼痛治疗仪（superlizer-5500）C探头，80%输出功率，连续输出，强度以病人能耐受为度。治疗部位为内外膝眼，每天治疗1次，每次20min，10d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组除给予激光疗法外，还进行护理干预，包括心理护理、健康教育、饮食调护、功能锻炼，具体内容如下。
1.2.1. 1 心理护理
病人常因膝关节疼痛、病情反复发作、生活质量下降而产生紧张、焦虑、烦躁的不良情绪，对此应耐心向病人讲解疾病的发生、治疗及预后情况，使病人认识到该病可以治疗甚至可以康复缓解，以减轻病人的心理压力，增强病人战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。
1.2.1. 2 健康宣教
给病人讲解膝痹是由于膝关节长期劳损和摩擦、关节软骨退化形成，日常生活中避免久站、长蹲、减少上下楼梯、负重等，关节肿胀时注意卧床休息，防止患膝过伸过屈，佩戴弹力护膝以加强关节稳定性。嘱病人寒冷季节注意膝部保暖，多在阳光下适当活动，合理控制饮食，适当进行锻炼。给病人讲解减轻体重可减少关节所承受的压力，缓解膝关节软骨的负担与磨损，减少关节软骨的持续微损伤，使疼痛减轻。
1.2.1. 3 饮食调护
保持身体的弱碱性状态对保证膝关节炎治疗及防治非常重要[4]。控制饮食结构，避免摄入过量酸性物质，多吃些碱性食物，如水果、蔬菜、豆制品等。饮食宜清淡，多补充些含钙的食品，保证适量蛋白质的摄入，如牛奶、瘦肉、蛋类、虾皮、黑木耳、猪蹄、海产品等。这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节润液，使关节营养达到均衡，必要时补充钙剂，以确保老年人骨质代谢的正常需要。戒烟、限酒，禁食生冷、油腻或刺激性食物。
1.2.1. 4 功能锻炼
适度功能锻炼可增加股四头肌的力量和关节活动范围，增强膝关节的稳定性。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼，股四头肌的等长舒缩、举腿抬高、踩单车等是最好的运动，活动量应由少到多，活动度由小到大，疼痛明显时在床上进行锻炼。另外，游泳和散步既不增加膝关节负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。腿部肌肉的锻炼不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。
1.2.2 疗效评定标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中制订的膝关节骨性关节炎疗效标准[2]。显效：膝关节疼痛消失，关节活动自如，恢复正常生活及工作；好转：膝关节疼痛明显减轻，关节活动稍受限，能维持正常生活及工作；无效：治疗前后症状无改善。有效率=（好转例数+显效例数）/总例数×100%。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
注:两组有效率比较, P<0.05。
3 讨论
中医学认为，老年膝关节骨性关节炎多因肝肾亏虚或阳虚寒凝，瘀阻不通，筋骨失于濡养，加之久站、久立、久行，或下蹲劳损、风寒湿邪乘虚侵入筋骨导致气血瘀阻，经络痹阻不通而成[5]。病人表现为膝关节肿胀、疼痛，影响其生理功能和日常活动，实施物理治疗的目的是促进局部血液循环、加速水肿吸收，对非特异性炎性反应有消散作用，达到止痛、消肿及减少增生骨质周围软组织的慢性渗出、改善关节功能活动的作用[6]。
本研究结果表明，观察组治疗后与对照组治疗后比较效果更明显，膝痹病人的理疗仅重视常规治疗而忽视护理干预，只能部分缓解病人的临床症状，达不到最佳治疗效果，护理干预使治疗效果得以提高和强化，说明膝痹理疗病人在接受非手术治疗同时配合适当的心理治疗、宣传教育、功能锻炼等非常必要，在减轻其躯体痛苦的同时可减轻病人的精神负担、提高病人对疾病和治疗的正确认识、增强病人战胜疾病的信心、改变病人的不良生活习惯、增强病人的自我保健能力等，从而提高治疗效果。
摘要：[目的]观察护理干预配合物理疗法治疗膝痹的疗效。[方法]将60例膝痹病人随机分为观察组和对照组各30例, 对照组给予激光治疗, 观察组在激光治疗的同时进行护理干预, 包括心理护理、健康宣教、饮食调护、功能锻炼。[结果]观察组、对照组病人治疗有效率分别为96.67%和83.33%, 经比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]对膝痹病人实施护理干预配合激光疗法可减轻病人的关节疼痛、改善关节功能, 效果优于单纯的激光治疗。
关键词：膝痹,激光疗法,疼痛,护理干预
参考文献
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激光干预 篇2
【关键词】综合护理干预；皮肤激光美容；影响
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0400-01
随着现代医疗技术的发展与进步，激光在美容治疗中已广泛应用并普及，它能有效帮助患者达到美容效果，且安全性高、创伤小，越来越受患者的青睐[1]。然而，在治疗过程中也有一些较普遍的问题存在，激光治疗会在一定程度上影响患者的正常皮肤结构，损害患者皮肤正常生理功能，容易增加患者焦虑情绪，降低患者信任度等[2]。本文旨在研究分析综合护理干预对皮肤激光美容治疗的影响，方便更好地开展激光美容工作，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象随机选取于2013年8月至2014年8月70例在我院进行皮肤激光美容治疗的患者，其中色素性皮肤病患者有44例，血管性皮肤病患者有26例，并将其随机分为两组。对照组35例患者，男10例，女25例，年龄16～68岁，平均年龄（37.5±3.4）岁；实验组35例患者，男9例，女26例，年龄15～69岁，平均年龄（37.9±3.2）岁。两组患者平均治疗次数达到（3.8±1.2）次。两组患者的一般资料如性别、年龄和病情等没有较显著差异（P>0.05），可比性高。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，主要为护士向患者介绍激光治疗的优势，告知患者如何配合治疗。实验组采用综合护理干预法，主要内容包括：
（1）对患者进行心理护理干预。护理人员应热情主动与患者进行沟通，了解患者心中忧虑，及时疏导。向患者宣讲激光美容治疗的相关知识，以及其治疗优势，让患者心中有数，加强对自身所行治疗的认识；并向患者介绍一些成功病例，增加患者信心，消除患者疑虑；对可能出现的不良反应，耐心向患者解释，减少患者恐惧情绪。做好患者健康记录，让患者能够见证自己治疗前后皮肤改善情况。
（2）培养患者自我护理能力。 治疗前后，适时给患者宣传健康知识，术后，告知患者相关注意事项，指导患者进行自我护理。可以为患者备好健康宣传手册，注意防止皮肤感染，做好防晒工作，可以选择防晒伞或者太阳帽代替，从而减少紫外线对皮肤的刺激。对于使用防晒剂，需要在日晒前30分钟使用，每3小时使用一次[3]。若对于出汗较严重患者，需要缩短使用时间，注意皮肤清洁工作，并保持皮肤湿润。合理规范饮食，建议患者多食用蛋白质及糖类食物，保证营养供给平衡。
（3）对患者内在审美素质进行培养。陶冶患者审美情操，指导患者建立正确的审美观。定期开展讲座，提升患者对审美的认知度，让患者对内在美有进一步了解。
1.3观察指标
采用焦虑自评表对患者焦虑程度进行评分，满分为100分，评分越高，患者焦虑情绪越重。让患者对治疗整体信任度进行打分，10为满分，评分越高，信任度越高。患者对护理工作满意度分为非常满意、满意和不满意，总满意率为非常满意率及满意率之和。
1.4数据处理
采用SPSS17.0统计学软件对本次研究结果进行处理，所得结果的计量资料采用t检验进行对比；所得结果的计数资料使用χ2检验进行对比，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经治疗护理，实验组对护理信任度显著高于对照组，相应的，其焦虑程度显著低于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组信任度及焦虑程度得分对比（分）
组别例数信任度焦虑程度对照组356.7±0.356.9±2.3实验组359.7±0.338.3±2.0t值 41.8336.1P值 <0.05<0.05对照组35例患者中有17例患者非常满意，8例患者满意，10例患者不满意，总满意率为71.43%；实验组24例患者非常满意，10例患者满意，有1例患者不满意，总满意率为97.14%。两组间满意率对比有显著差异（P<0.05），统计学上意义显著。具体数据详见表2.
表2 两组满意度查询结果对比表（例）
组别非常满意满意不满意总满意率对照组（n=35）1781025（71.43%）实验组（n=35）2410134（97.14%）注：P<0.05
3讨论
临床上皮肤美容中已广泛运用激光治疗，效果显著，有效的护理方案是解决其存在的问题的关键所在。我院对进行皮肤激光美容患者实施综合护理干预，有其特有的优势。首先，对患者进行心理护理干预能够减缓患者对治疗方法及效果的不确定感，对降低患者的焦虑心绪有显著效果，使患者了解长期的临床治疗对于皮肤恢复是尤为必要的[4]，使得患者更好地配合治疗，提高治疗效果；其次，对患者进行健康宣教，能够提高患者自我护理能力，有效避免各种不规范行为，影响治疗效果；最后，对患者审美能力的培养，能够提高患者对治疗的信心。
本研究结果显示，实施综合护理干预的实验组患者，在皮肤激光美容治疗过程中焦虑评分为（38.3±2.0）分，显著低于对照组（56.9±2.3）分，其信任度也显著高于实施常规护理的对照组患者。这表明，综合护理干预所实施的心理护理、对患者自我护理能力和审美能力的提升有效缓解了患者的焦虑情绪，提高了患者对治疗的信任度。因此，实验组对护理工作的满意度也显著高于对照组。
综上所述，综合护理干预对皮肤激光美容治疗效果显著，不仅对治疗信任度和护理满意度提升显著，对患者焦虑度的降低作用也较明显，值得临床上广泛推广使用。
參考文献
[1] 徐丽梅.综合护理干预对于皮肤激光美容治疗的影响分析[J].中国医疗美容，2014，（4）：131-131，101.
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[3] 曲翠平，张晓峰.护理干预应用于激光美容治疗皮肤病的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（12）：484-484.
激光干预 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年3月-2012年8月笔者所在医院收治的泌尿系结石患者100例, 随机分为两组, 观察组50例, 男35例, 女15例, 年龄25~70岁, 平均55.5岁, 肾结石18例, 输尿管结石12例, 膀胱结石15例, 尿道结石5例;对照组50例, 男28例, 女22例, 年龄24~75岁, 平均54.5岁, 尿道结石17例, 输尿管结石16例, 膀胱结石10例, 肾结石7例。两组患者年龄、病情、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 所有患者治疗前均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
首先对患者进行应外膜麻醉, 并且采取高低不同的方式进行麻醉。对于输尿管、膀胱以及尿道结石患者, 均采取截石体位, 对于肾结石患者, 在治疗时则必须保持俯卧位。将输尿管镜窥清洁石放置在钬激光光纤中, 进而将钬激光的光头直接抵触到患者的结石部位。与此同时调整功率, 从而将患者体内中的结石变成粉末状, 并将其体积控制在小于2 mm内[2]。对于肾结石和输尿管结石患者, 手术结束之后必须留置双J管, 时间控制在2~6周。在手术后对患者进行腹部平片的检查, 知晓碎石的效果以及双J管的位置。
1.3 护理干预
1.3.1 术前护理
(1) 心理护理。患者对进行钬激光碎石手术的知识缺乏了解, 因此患者进行手术治疗时, 往往会出现心理恐惧或者诸多的焦虑, 以及担心手术后的效果。因此在对患者进行护理时, 必须将钬激光碎石的手术方式、治疗优势等优点进行详细的说明, 介绍成功病例, 树立信心, 从而使患者乐于接受钬激光手术治疗。 (2) 术前准备。具体操作如下: (1) 对手术患者进行常规性的检查, 如胸片、心电图、B超等检查。 (2) 进行常规性备皮和皮试。 (3) 手术前8 h严格限制患者饮食, 手术前4~6 h限制患者饮水。 (4) 在手术前1 h, 对患者进行清洁灌肠, 排空肠道。 (5) 在手术治疗前0.5 h, 予患者0.5 mg的阿托品+0.1 g鲁米那肌肉注射治疗[3]。 (6) 在手术前需要拍摄结石定位的患者, 必须嘱咐其在手术前先进行灌肠的清洗, 之后再去定位。
1.3.2 术后护理
(1) 常规性护理。具体操作如下: (1) 严格观察手术后患者的生命特征, 对患者的血压、脉搏、呼吸进行定时监测, 一般为每1小时监测一次, 当患者的病情出现平稳 (6 h后) , 则为2 h监测一次。 (2) 当患者在24 h之后, 生命体征平稳时, 护理人员需要积极鼓励患者下床活动。 (3) 密切观察患者腹部特征以及尿液的颜色变化, 如果发现不适需要立即报告医师。 (4) 当患者的肠道功能恢复后, 需要鼓励患者多饮水, 从而可以保持尿量时刻在2000 ml[4]。 (5) 对患者进行静脉补液治疗, 有效降低患者出现尿路感染的几率。 (2) 留置导管的护理。具体操作如下: (1) 在手术结束后, 护理人员需要严格观察患者的引流袋是否接好并且固定好, 在进行引流袋固定时必须坚持引流袋的位置始终不能够超过患者床的平面的原则, 以降低出现引流不畅的几率。 (2) 护理人员还必须时刻观察引流管是否通畅, 以及对引流液的颜色、性状和量等进行观察记录。 (3) 定期对引流袋进行挤捏, 有效降低小血快堵塞引流管。 (4) 每天更换引流袋。 (5) 对患者的尿道口进行护理, 必须保持尿道口处较为干燥和清洁 (使用碘伏棉球进行尿道口的清洗, 每天2次) 。 (6) 严格遵循无菌操作原则。 (3) 并发症的观察以及特殊性护理。 (1) 膀胱痉挛症状:由于患者的双J管放置的位置不对, 或者双J管的位置出现了移动[5], 因此导致患者膀胱内的导管出现了留置过长的迹象, 进而刺激到患者的三角区。在临床上该症状具有如下特征:患者下腹部出现不适;尿液较为频繁;尿管出现漏尿的迹象等。护理措施如下:患者进行自行体位的调整;在膀胱区进行热敷。 (2) 输尿管穿孔:主要是医师在治疗时将导丝置入到患者体内。因此在对患者进行护理时必须严密观察患者是否出现腹部隆起、腹部出现刺激症状以及尿液出现外渗等症状。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0统计软件处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用x2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度、并发症几率以及住院时间明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
钬激光碎石是一种新型激光, 观察组护理满意度及平均住院时间明显优于对照组。对此笔者认为钬激光治疗泌尿系结石除了常规护理之外必须做到以下几点: (1) 充分了解手术的基部原则和适应证。 (2) 了解术后极可能产生的并发症。 (3) 对患者进行心理辅导、宣教和术前准备工作。 (4) 时刻观察术后患者生命特征变化等。
*与对照组比较, P<0.05
总之, 钬激光碎石术是目前治疗上尿路结石理想的方法之一, 术前、术后的护理具有一定的特殊性。术前做好心理护理、宣教和各项准备工作, 术后严密观察生命体征和并发症及做好留置尿管、双J管和肾造瘘管的护理[6,7], 可早期发现问题、避免护理并发症、有效降低手术后并发症几率, 可有效提高患者的满意度, 缩短住院时间, 并且患者的依从性较好, 术后立即见效, 提高患者恢复速度[8,9]。
摘要：目的:探讨钬激光治疗泌尿系结石患者的适时护理干预与临床疗效关系。方法:2007年3月-2012年8月收治的泌尿系结石患者100例, 随机分成两组, 观察组进行钬激光治疗的同时并予针对性适时护理;对照组进行钬激光治疗的同时并予常规护理, 观察两组患者的护理满意度及康复状况。结果:观察组护理满意度、并发症几率以及住院时间明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:充足的术前准备、严密的病情观察、围手术期适时护理能够有效提高钬激光治疗泌尿系结石患者的康复效果, 有效降低手术后并发症几率, 值得在临床上推广和使用。
关键词：钬激光,泌尿系结石,疗效,护理干预
参考文献
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激光干预 篇4
关键词：氩激光,单纯型糖尿病性视网膜病变,护理干预,应用评价
糖尿病是近十年来最常见的老年病之一,糖尿病是因为胰岛素水平高于正常水平导致尿中多糖的现象。在目前医疗水平的前提下,早期治疗该病可以有效降低失明率[1,2],本次试验以本院的64例糖尿病兼视网膜病变的患者为研究对象,对患者用氩激光治疗手段进行手术治疗,并且在手术及术后阶段应用护理干预手段,探讨评价护理措施及方法,探讨应用激光手术治疗前后护理干预的心得体会。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015~2016年眼科128例患有糖尿病并视网膜病变的患者,所有患者均经过糖尿病鉴定标准和病理特征鉴定为单纯型糖尿病。将患者随机分为对照组和研究组,每组64例。对照组中男52例,年龄55~79岁,平均年龄(67.43±3.86)岁,女12例,年龄47~75岁,平均年龄(52.76±7.41)岁,糖尿病病程0.8~4.8年,平均病程(2.5±0.7)年。研究组患者中男36例,年龄40~72岁,平均年龄(53.45±6.18)岁,女28例,年龄47~69岁,平均年龄(52.78±5.40)岁,糖尿病病程0.9~6.3年,平均病程(3.45±2.15)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对所有患者眼睛进行基本检查,确定患者眼睛是否存在不适,是否有患者对麻醉过敏等,从而进行适当安全的手段排除外界因素,以保证实验护理手段为惟一的研究变量。
1.2.1 对照组采用氩激光治疗技术前行手术治疗,患者在基本检查后,注射麻醉,进入手术室,进行氩激光手术。记录患者在治疗前后眼睛情况的变化[3]。
1.2.2 研究组在对照组治疗基础上加以护理干预手段辅助治疗,具体为:(1)患者进行基本检查后,对患者进行麻醉的基础教育,使患者了解麻醉的作用及不良作用等,使患者消除不安心理;(2)注射麻醉前后,对患者进行心理疏导,使患者放松,并对家属进行宽慰,使患者及家属都充满信心;(3)进入手术室后,护理人员遵照医师的指导对患者进行护理,并且在手术后及时对患者进行清洗擦拭等,并及时告知家属手术状况;(4)告知患者家属麻醉失效时间,对家属进行术后眼部护理的方法,具体如下:术后不应立即见强光,以免光线对眼部刺激过大,导致患者眼部不适;同时每日用滴眼液进行润洗,清除外界脏东西的污染;每日外出要戴墨镜等进行适当保护;(5)对患者每日饮食进行适当的规定,多吃清淡的食物,少吃或不吃刺激性大的食物;(6)每周定期回院进行清洗检查,测视力等;(7)详细记录患者眼睛视力等数据。
1.3观察指标及疗效评定标准
观察患者治疗后的临床疗效情况。临床疗效分为显效、有效、无效三个等级予以评定[4]。疗效评定标准:显效:患者的眼睛视力在(0.5~1.0)之间;有效:患者的视力恢复至接近正常水平(1.0~1.5)之间;无效:患者的眼睛视力并没有很好的恢复。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理干预后,研究组有效33例,显效30例,无效1例,临床治疗总有效率为98.44%,对照组有效20例,显效30例,无效14例,临床治疗总有效率为78.13%,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注:与对照组比较,aP<0.05
3 讨论
糖尿病在我国的发生率不断的提高,比之前十年,近来我国的发生率提高了约10%。糖尿病会出现很多并发症,其中就有糖尿病合并视网膜病变。目前,糖尿病合并视网膜病变的发生率提高至70%~80%的水平[2],糖尿病并视网膜病变是导致失明的最常见原因。其发病机制并不是特别明确,因此,在糖尿病治疗过程中早期发现并对其进行治疗面临着艰难困境。
糖尿病视网膜病变是一种主要的非可逆致盲疾病,糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。该病多是因为血糖波动幅度较大,视网膜发生病变,导致患者视力不断下降,最终导致失明,严重影响着人们的正常生活。现代医学科技的发展促使进入信息化时代,自60年代后,激光在眼科治疗中的应用价值一直很高,且效果极佳。其中治疗糖尿病型视网膜病变的最常用和有效方法是氩激光治疗[5]。氩激光治疗该病的原理可能是减轻视网膜水肿;破坏感光细胞;改善视网膜缺氧症状;破坏视网膜上皮细胞释放新生血管的抑制因子。护理干预对术后的恢复具有很高的利用价值。
本次实验对本院的64例患者进行氩激光治疗并护理干预后,研究组有效33例,显效30例,无效1例,临床治疗总有效率为98.44%,对照组有效20例,显效30例,无效14例,临床治疗总有效率为78.13%,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明氩激光联合护理干预手段治疗该病具有很高的治疗效率,可明显降低患者的失明率。在疾病治疗上具有很高的应用价值,该实验结果与马琳丽等[4]多位学者的研究结论相一致。
综上所述,护理干预手段在氩激光治疗单纯型糖尿病性视网膜病变中具有理想的护理效果,在术后恢复起到了极大的辅助作用,值得临床进行推广应用。
参考文献
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激光干预 篇5
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013 年3 月—2014 年3 月我院103 例行经皮肾镜钬激光碎石术患者, 随机分为研究组 (52 例) 与对照组 (51 例) , 其中, 研究组男27 例, 女25 例, 平均年龄 (45.1±2.4) 岁, 24 例左肾结石、14 例右肾结石、8 例双侧结石、6 例输尿管上段结石;对照组:男28 例, 女23 例, 平均年龄 (45.2±2.6) 岁, 28 例左肾结石、12 例右肾结石、7 例双侧结石、4 例输尿管上段结石。2 组患者性别、年龄、结石种类等三项指标对比无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组术后实施常规护理;研究组实施预见性护理干预。
1.2.1 肾造瘘管护理应用肾造瘘管能够对手术区域出血情况进行详细观察, 并能够压迫止血。因此, 要对其妥善固定, 保持引流通畅, 并防止受压、脱出、扭曲。另外, 医者搬动患者时要轻柔操作, 避免挤压肾脏导致出血;保护引流管, 安排专人搬动患者, 避免出现牵拉、拔除引流管的情况;患者回到病房后, 护理人员要保证引流管通畅, 妥善固定;对引流液的颜色、量详细观察记录;如造瘘管堵塞, 可应用生理盐水对引流管进行冲洗;术后3 d对患者进行腹部平片检查, 如无残留结石, 则可拔管。
1.2.2 导尿管护理术后常规留置导尿管, 要求护理人员要对患者及家属详细讲解留置导尿管的重要性、注意事项等, 使患者做好充分的心理准备;术后1 d~3 d可将导尿管拔除。
1.2.3 双J管护理双J管为一根放置在肾脏、输尿管以及膀胱内的内引流管, 一般情况下, 双J管于术后1 个月拔除。因此, 出院时医护人员要告知患者护理方法、注意事项、拔管时间等, 并嘱咐患者定时排尿, 禁止剧烈运动, 防止出现双J管滑脱或者移位的情况。
1.3 统计学方法以±s表示计量资料, 应用u检验, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组患者住院时间对比研究组住院时间 (7.2±3.2) d, 对照组住院时间 (15.2±5.8) d, 研究组明显短于对照组 (u=3.025, P<0.05) 。
2.2 2 组患者术后并发症对比研究组患者术后并发症率显著较对照组低 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
患者行经皮肾镜钬激光碎石术治疗后, 需要对其常规放置肾造瘘管、导尿管以及双J管等进行引流, 这样能够大大减少肾盂内压力, 避免发生并发症[2]。其中, 双J管为一根内引流管, 在患者体内放置时间较长, 一般情况下, 患者出院后需再次返回医院拔管, 如患者剧烈活动, 则易导致双J管出现滑脱或者移位的情况。因此, 在对患者进行护理时, 护理人员要应用查阅文献、根据以往护理经验等方式预见导管放置过程中可能出现的问题, 及早告知患者及家属, 并耐心为其讲解导管放置的注意事项、意义、重要性等, 使患者及家属充分做好心理准备;与此同时, 要求护理人员还要充分做好导管护理工作[3]。本组结果表明, 研究组患者住院时间明显短于对照组, 术后并发症率显著较对照组低。
参考文献
[1]包慧.探讨微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理经验[J].医学信息, 2015, 28 (22) :125.
[2]褚蔚琳.护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后引流管相关并发症的预防价值[J].上海医药, 2015, 36 (10) :31-32.