血脂6项

血脂6项（精选四篇）

血脂6项 篇1

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的60例糖尿病患者,其中糖尿病组为单纯糖尿病患者(30例),合并组为糖尿病合并冠心病患者(30例),所有患者均符合糖尿病诊断标准[3]。其中男37例 , 女23例 , 年龄40~81岁 ,平均年龄 (56.9±3.8)岁。并选取同时期60例健康体检者作为对照组,其中男39例,女21例,年龄45~82岁,平均年龄(57.3±4.0)岁。

(±s)

注:与对照组比较,#P<0.05;与 糖尿病组对比 ,*P<0.05。

1.2 方 法

3组受检者均在检验前一晚8点开始禁食 ,晨起空腹采集静脉血3 m L,注入干燥试管,且于1 h内检测分析血清,标本无溶血现象 ,2 h后采用Olympus 5400全自动化 生化仪对 其检测。TC、TG应用上海长征试剂盒检测 ,HDL-C、LDL-C)应用日本株式会社试剂盒检测,Apo A1、Apo B应用免疫比浊法检测。

1.3 统 计方法

所有数据均应用SPSS17.0软件统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。

2 结果

两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并组TC、TG、LDL-C、Apo B与糖尿病组对比均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C、Apo A1差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨论

冠心病为冠状动脉粥样硬化, 在冠心病患者出现糖尿病症状时,其一些临床症状遭到掩盖或发现数据推迟,因此需临床医生予以重视。由于糖尿病性神经病变极易可能累及神经系统中任一部分,尤其神经末梢,在患者出现神经末梢受损症状时,痛阈上升,患者即便出现较为严重心肌缺血症状,也通常不会出现严重疼痛导致无典型性[4],有的患者并不会出现心绞痛症状,由此无痛性心肌梗死具有较高发生率,产生较多休克、心力衰竭、猝死等严重并发症,预后质量差。所以糖尿病患者需经医生合理指导,对血糖进行有效控制 ,定期心脏检查 ,合理饮食 ,积极锻炼,减少冠心病出现几率,促使患者生存质量上升。因糖尿病对患者血管壁上皮细胞所造成的危害与冠心病具有较高一致性 ,而且极易引发动脉粥样硬化。若存在早发冠心病家族史,极有可能患者本人基因存在缺陷,血管内壁功能具有天生不理想性,而且极易可能引发高血脂[5]。

糖尿病患者需积极对高血糖、高血脂、高血压进行有效预防控制,以便合理控制冠心病发生率,冠心病也是引发糖尿病患者出现死亡的一个重要因素, 血脂6项 (TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B)对于冠心病合并糖尿病检测具有重要价值[6]。经该研究研究可知,合并冠心病患者、单纯糖尿病患者血脂6项检测结果与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),而且合并冠心病患者、单纯糖尿病患者在TC、TG、LDL-C、Apo B检测水平方面差异有统计学意义(P<0.05。配合其他的辅助检查。综上,对血脂6项指标进行检测可以及早发现冠心病合并糖尿病患者, 由此可以明显改善患者预后。

摘要：目的 探讨冠心病合并糖尿病患者血脂6项检验的临床效果。方法 选取该院2012年1月—2013年6月60例糖尿病患者,其中糖尿病组为单纯糖尿病患者(30例),合并组为糖尿病合并冠心病患者(30例),并选取同时期60例健康体检者作为对照组,分析对比3组血脂结果 。结果 合并组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)水平对比单纯糖尿病组均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者6种血脂指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并冠心病者血脂水平存在较为显著异常性,对其予以合理检测,能够有效评估冠心病发生风险。

血脂6项 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

以2010年参加3～5月份天津市和平区集体园所儿童体检测量身高、体重并检验甘油三酯 (TG) 、血清胆固醇 (TC) 的儿童为检测对象。

1.2 体格检查

测定身高、体重、肥胖程度, 判定身高标准体重采用WHO推荐的身高标准体重进行评价:当个体体重在身高标准体重的90%～110%为正常体重, 超过身高标准体重的120%者为肥胖 (其中超过20%～29%者为轻度肥胖, 超过30%～39%者为中度肥胖, 超过40%者为重度肥胖) 。对所确定的肥胖儿童询问病史, 排除继发性肥胖症患者。

1.3 取血

无名指端末梢血。

1.4 血脂检测

TC:采用COD-PAP酶终点法测定。TG:采用除游离甘油, 酶终点法测定。血脂异常判断标准:根据2002年全国统一标准进行判断。高胆固醇血症:血清TC水平在≥5.70mmol/L (220mg/dl) 判断为升高;高三酰甘油血症:血清TG≥1.7mmol/L (150mg/dl) 判断为升高。

1.5 质量控制

严格按照操作规程取血, 取血环境符合标准, 采用北京博辉创新光电技术服务有限公司提供的标准物作为质控物, 对室内检测工作进行质量控制。

1.6 统计学处理

数据采用Microsoft Access进行数据录入, 采用SPSS11.0统计软件包, 采用卡方检验、单因素方差分析、多因素方差分析进行统计学分析。

2 结果

2.1 肥胖儿童情况

共计体检621例, 年龄3～6岁;男413例, 女208例。其中健康儿童566例, 男389例, 女177例;肥胖儿童55例, 男24例, 女31例。轻度肥胖22例, 男9例, 女13例;中度肥胖13例, 男4例, 女9例;重度肥胖20例, 男11例, 女9例。

2.2 血脂异常情况

共计体检621例, 年龄3～6岁, 男413例, 女208例;其中甘油三酯异常80例, 男39例, 女41例;胆固醇异常17例, 男13例, 女4例;肥胖儿童中甘油三脂异常10例, 男3例, 女7例;肥胖儿童中胆固醇异常2例, 男1例, 女1例。轻度肥胖中甘油三酯异常2例, 胆固醇异常1例;中度肥胖中甘油三酯异常2例, 胆固醇异常0例;重度肥胖中甘油三酯异常6例, 胆固醇异常1例。

χ2检验显示:不同程度肥胖儿童与正常儿童相比, TG、TC异常率均差异有统计学意义, (P<0.05) 肥胖儿童TG、TC异常率明显高于正常儿童。

χ2检验显示:重度与轻度肥胖儿童相比TG异常率差异有统计学意义 (P<0.05) ;中度与轻度儿童相比TG异常率差异有统计学意义 (P<0.05) 。重度与中度肥胖儿童相比TG异常率差异无统计学意义。有可能样本数量小不同程度肥胖儿童TC异常率差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

实验表明, 肥胖儿童与正常儿童相比, 存在着明显脂质代谢紊乱[3]。我们在本次研讨中, 对天津市和平区不同程度的肥胖儿童比较分析。分析表明: (1) 正常与不同程度肥胖儿童的TG异常率差异有统计学意义 (P<0.05) 。重度与轻度、中度与轻度、重度与中度肥胖儿童相比TG异常率差异有统计学意义 (P<0.05) 。 (TG升高是导致AS的重要因素。HDL有转运周围组织的胆固醇至肝脏进行代谢的功能, 通常认为HDL是AS的防卫因素) 。 (2) 正常与不同程度肥胖儿童的TC异常率差异有统计学意义 (P<0.05) 。有可能样本数量小, 不同程度肥胖儿童TC异常率差异无统计学意义 (P>0.05) 。轻度肥胖儿童即有TG升高, 随着肥胖程度的加重, TG升高, 不仅加重了导致冠心病的危险因素, 而且损伤了AS和CHD的防御因素。文献[4]表明, 动脉硬化的因素在幼儿阶段即已存在, 日本高桥保雄报道:1岁以下的小儿即有轻度的脂肪条纹改变, 随着年龄增长其发生率与面积也增大, 至10多岁时, 可有非常显著的纤维斑块状病变, 说明动脉硬化始于儿童时期。因此, 预防冠心病要重视对肥胖尤其是肥胖加重儿童的控制[5]。

参考文献

[1]景尉, 王方, 戴若丹, 罗旋.广州市区1541例2～6岁健康散居儿童及肥胖儿血脂水平分析[J].中国妇幼保健, 2006, 15.

[2]曾强.城市学龄儿童心血管疾病危险因素的现况研究[D].河北医科大学, 2004.

[3]李健斋, 牛庆田, 李培瑛, 赵淑华, 高华, 王抒, 国汉帮, 王延华.婴儿至青少年期的血脂与脂蛋白研究[J].北京医学, 1987, 06.

[4]赵水平, 王种林, 陆宗良.临床血脂学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1997, 13.

血脂6项 篇3

关键词：张掖市,不同职业,不同年龄段,血脂

近年来人们对血脂异常的危害已有所认识,但还没有从行动上真正重视起来。多项研究提示:血脂增高和代谢异常是心血管疾病的独立危险因素[1]。从近年来的体检和疾病谱的变化中发现血脂增高及代谢异常人数明显增多,且呈年轻化趋势。血脂异常与人们物质和精神文化生活、生活方式及行为习惯有着密切联系。本文研究引起血脂异常的原因,掌握张掖市不同职业、不同年龄段人群血脂的水平现状,明确血脂分布特征及代谢异常情况,为今后有效控制血脂异常和预防心血管疾病提供有力的依据。

1 资料与方法

1.1 研究人群

随机收集16 285份血脂资料,根据职业特点归为11个组,然后按职业进行筛查、统计;再按年龄分为8个组进行分析统计。

1.2 监测方法

均空腹12 h以上采取静脉血,应用型号为7170日立生化仪,氧化酶法测定[2]。正常参考值:总胆固醇(TC):3.35-6.00mmol/L;甘油三酯(TG):0.58～1.88 mmol/L;高密度胆固醇(HDL):0.78-2.00 mmol/L;低密度胆固醇(LDL):<3.40 mmol/L;极低密度脂蛋白(VLDL):0.2-0.9 mmol/L;血糖(BS):3.9～6.1 mmol/L。

1.3 资料统计与分析

应用Excel电子表格统计,采取t检验进行差异性比较。

2 结果

2.1 全市不同职业组血脂分布特点及其异常情况(见表1)

从表1可见:血脂异常从高到低依次是干部、医生、家属和工人,异常比均为40%以上;退休、无业人员、教师和个体户相近且居中,异常比为30%～32%;农民、牧民较低,异常比为27%～29%;学生最低,异常比为15.32%。职业组各项除家属VLDL异常比不明显,余均以TG、BS异常比最为明显。HDL(<0.78mmol/L为异常)和LDL代谢异常比以牧民最为明显,干部异常比最低。VLDL代谢异常比干部最高,医生、工人次之,家属最低。BS比以牧民最明显,无业人员次之,其余居中,医生较低,学生最低。

2.2 全市不同年龄段血脂分布特点及其异常情况(见表2)

从表2可见:各年龄段血脂均以TG及VLDL异常比明显,且41～50岁异常比最高,以该年龄段为界随年龄减小或增长异常比逐渐降低,异常比从高到低依次为:41～50岁,51～60岁,31～40岁,61-70岁,21～30岁,>70岁,≤10岁,11-20岁;TC以60～70岁异常比最高,≤10岁及>70岁异常比最低,其余居中;HDL异常比从高到低依次为:11～20岁,21～30岁,>70岁,31～40岁,≤10岁,61～70岁,51～60岁,41～50岁;LDL异常比以61～70岁最高,11～20岁次之,41～50岁最低;BS异常比61～70岁最高,且随年龄减小呈递减趋势,≤10岁,11～20岁,21～30岁,31～40岁之间相近;>70岁最低。

3 讨论

(1)加强健康教育,提高居民对血脂异常的认识,增强自我保健意识,尽早采取行为干预,达到促进健康的目的。

从全市不同职业血脂分布特点可见,干部、医生、家属及工人血脂异常问题突出。从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出发,从血脂的检测率、血脂异常的知晓率、治疗率、控制率方面着手,进行回顾性问卷调查发现,血脂的检测率为36.5%,各县区为14.5%;血脂异常的知晓率为51.5%;治疗率为26.3%,控制率为12.4%。膳食高能量、高脂肪和少体力活动、超重、肥胖、饮酒过量、吸烟与血脂异常的发生关系密切。医生知道血脂异常的危害,但自我保健意识差,没有引起重视。血脂异常的危害是隐匿的,早期常无任何不适,没有引起重视。从不同年龄段血脂异常情况可见,41～50岁血脂异常较为突出,经调查得知,此年龄段工作压力最大,生活极不规律,明显存在吸烟量大,饮酒过量,饮食不合理和运动量不足等现象。这提示我们,尤其是41～50岁人群、肥胖者、干部、家属及工人,应将血脂化验列入常规体检项目或日常疾病检查项目;对血脂异常者,尤其是41～50岁人群应耐心讲解其危害,指导他们进行行为干预或治疗,有效控制血脂水平并定期复查,社区医生有责任对社区居民制订血脂监测计划,对血脂异常人群统计建档,开展大型健康教育和行为干预活动并定期随访,通过健康管理达到促进健康的目的。

注:干部与其他职业比较的差异*P≤0.01;农民与其他职业比较的差异ΔP≤0.01,ΔΔp≤0.05

注:21-30岁与其他年龄段比较,*P≤0.01;41-50岁与其他年龄段比较,ΔP≤0.01

(2)血脂控制要有前瞻意识,牢固树立预防为主的理念。

调查结果显示,学生血脂异常比最低,但学生TG异常比为15.38%,VLDL异常比为15.38%。≤10岁人群TG异常比为17.24%,VLDL异常比为10.34%。从表1、表2可知,血脂异常不同程度地存在于不同职业、不同年龄段。“上医治未病”,血脂控制应面向社会所有居民,以预防为主,尽早干预。随着人们生活水平的不断提高,物质的极大丰富,饮食结构不合理,行为方式欠缺健康等诸多因素造成血脂异常。因此,对我市广大居民进行合理营养指导,普及营养方面的科学知识,指导不同年龄段人群养成合理、科学的饮食习惯和健康意识;加强健康管理,通过有效的主动预防与干预,使社区居民遵照健康教育采取有效的行为干预措施,做到按疗程服药及定期复查,从而降低血脂异常对居民健康的综合风险。在西方,健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分,并已证明能有效降低个体的健康风险,同时降低医疗开支。

(3)大力开展城市社区卫生服务和农村新型合作医疗服务,为血脂异常的预防提供有力保障。

对调查结果进行城乡比较显示:血脂异常比城市明显高于农村。社区医生或护士应以人的健康为中心,为追求健康生活的个人与家庭提供科学、系统及人性化的全方位健康管理,包含建立健康档案、健康体检、血脂评估、跟踪干预及疾病预警、就医通道等,从生活方式管理、疾病管理和就医管理等方面全方位地管理社区居民的健康。针对个人自身危险因素(血脂、血糖情况)制定出个人的干预指导方案,为个人量身打造个性化健康处方,包括生活方式或血脂自我管理、定期监测手段,以及血脂引起健康风险预测,逐步帮助个人养成健康行为习惯,通过不断强化教育和行为干预,达到有效控制居民血脂水平的目的。城市社区卫生服务和农村新型合作医疗服务应坚持以预防为主,大力开展健康教育和健康促进工作。

总之,充分利用本次调查信息,倡导平衡膳食与健康生活方式,提高居民自我保健意识和能力。促进个体健康,是医院每位医务工作者义不容辞的职责,更是社区卫生服务人员的主要功能定位。通过多种形式的健康教育与健康促进手段,让全社会关注健康。改变不良的行为方式和增强保健意识不可能一蹴而就,必须将健康教育贯穿于工作的方方面面,可通过为观察室输液患者滚动播放保健知识,入户随访健教,大型义诊咨询和健康知识讲座,用药指导,互动的专项健康维护干预指导等方式,帮助个体针对自己的健康问题采取相应的措施,达到促进健康的目的。

参考文献

[1]赵冬,吴兆苏,王薇,等.中国人群的血脂流行病学研究——第二届全国血脂异常学术研讨会论文汇编[C].成都,2002.

血脂6项 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

2009年5～11月, 我区组织体检的1500名干部, 其中女335人, 男1165人, 年龄22～60岁。

1.2 方法

采用罗氏P800全自动生化分析仪。血尿酸及血糖、血脂测定试剂均为原装进口的罗氏公司试剂。用肝素钠抗凝剂的真空管采取受检者清晨空腹静脉血5ml, 分离血清, 测定血尿酸 (UA) 及总胆固醇 (Tch) (酶试剂法) 、甘油三酯 (TG) (酶试剂法) 和血糖 (Glu) (己糖激酶法) 。

1.3 判定标准

血糖判定标准参照1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L为高血糖;高血尿酸高血脂判定参照中华心血管病杂志1997年刊载的我国《血脂异常防治建议》[2]中所公布的标准。

1.4 统计学处理

按性别、年龄段对高血尿酸及高血脂、高血糖超标率分别进行统计学 (χ2检验) 分析。

2 结果

2.1 高血脂、高血糖超标率与年龄组相关性分析

1500名体检者中, 患高血尿酸403人, 超标率26.8%, 患高血脂708人, 超标率47.2%, 高血糖142人, 超标率9.5%。1500名体检者中, 高血尿酸与高血脂、高血糖超标率男女之间差异有非常显著性 (P<0.005) , 男性高于女性。且超标率年龄≤40岁与>40岁差异有非常显著性 (P<0.005) 。见表1。

2.2 高血尿酸症与血脂、血糖三项指标与年龄段、性别相关性分析

尿酸增高组其血脂和血糖均明显高于尿酸正常组, 其高尿酸血症的检出率在高血脂血症组高于血脂正常组, 其具体结果见表2。经相关性分析, 男性血尿酸与血脂和血糖的r值分别为0.913、0.971, P= 0.039;女性尿酸与TG及TC的r值为0.925和0.942, P=0.028。

3 讨论

本次调查结果显示, 深圳市龙岗区干部人群中, 高尿酸超标率26.8%, 高血脂超标率为47.2%, 高血糖超标率为9.5%, 大大超过了全国平均水平。据资料统计, 广州地区近10年来, 高血脂患病率为30%, 糖尿病患病率为4.74%[3]。调查显示: (1) >40岁的干部人群要比<40岁的人群高血脂、高血糖超标率高。其原因可能是:干部工作繁重、任务特殊、生活无规律, 容易造成生物钟紊乱, 尿酸和脂类代谢紊乱, 40岁以上的干部人群大都有一定职位, 应酬比年轻人群多, 工作更加繁忙, 工作压力更大;随着年龄增长, 机体的新陈代谢会有降低和延滞, 各器官的组织结构和生理功能逐步出现衰老现象, 体内各种激素分泌失调, 导致疾病发生[4]。 (2) 高血脂、高血糖超标率男性明显高于女性。可能是男性应酬多, 饮食结构不合理 (高脂肪、高热量) ;烟酒因素:饮酒是引起高尿酸血症的因素之一, 常饮用白酒或啤酒, 出现高尿酸血症的危险性比不饮酒者高出2倍以上[5]。调查进一步表明, 高尿酸血症和甘油三酯及血糖呈正相关, 且受检组高于对照组。经相关性分析, 男性血尿酸与血脂和血糖的r值分别为0.913、0.971, P=0.039;女性尿酸与TG及TC的r值为0.925和0.942, P=0.028。人们对尿酸和甘油三酯异常状况的存在及严重性知晓率低, 未引起足够重视, 因而未采取有效措施进行预防, 也是导致该人群尿酸和甘油三酯异常率高的原因之一。

国内文献[6]研究显示, 高尿酸血症与代谢综合征各组分的关系密切 , 特别是与高甘油三酯血症和血糖关系十分密切 , 而后两者是代谢综合征的征候群之一。本文结果表明, 高尿酸血症体检人群存在血脂和血糖代谢紊乱, 提示该人群中随着尿酸水平及年龄的升高, 心脑血管疾病及代谢综合征发生危险性逐渐增高, 应引起重视。

深圳是经济特区, 全国最发达的地区之一, 人们生活水平高和工作节奏快, 对干部队伍的要求也更高。在干部人群中要广泛开展平衡膳食及有关慢性病防治知识的宣传、咨询和教育, 提倡健康的生活方式、合理饮食、戒烟限酒;指导干部人群科学安排作息时间及工作节奏, 平时应加强体育锻炼。

参考文献

[1]刘梅颜, 胡大一.高尿酸血症与高纤维蛋白原血症对冠状动脉风险的联合评估价值探讨[J].中华医学杂志, 2006, 86 (10) :678-680.

[2]中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志, 1997, 25:169-175.

[3]袁智敏, 张丽嵩, 杨丽芳.广州地区人群高尿酸血症的调查分析[J].营养学报, 2004, 26 (3) :201.

[4]胥庆华, 郭文海, 刘海峰.4368干部健康体检结果分析[J].现代预防医学, 2003, 30 (2) :289.

[5]邵继红, 沈霞, 李东野, 等.高尿酸血症与代谢综合征组分关系的研究[J].中华流行病学杂志, 2007, 28 (2) :180-183.