焦虑程度

焦虑程度（精选九篇）

焦虑程度 篇1

经常面对演出和比赛的舞者们最需要重视的就是心理问题。比赛前保持平静的心理,戒骄戒躁,是制胜的关键。这个测验可以了解到你是否处于焦虑状态,是否需要减压和放松一下。根据自己的实际情况,仔细阅读,做出选择。共15题,测试方法:A选项1分,B选项2分,C选项3分,D选项4分。

诊断结果:

25分以下你的心境平和如镜。面对接下来的诸多问题,你阵脚不乱、应付自如,带着微笑与必胜的信念迎向生活。

25-45分这表明你一般可以很好地控制自己的情绪,但依然有些焦虑。注意适当休息放松身心,降低焦虑,减少不必要的担心。将“信心”与“平常心”皆握在手心,找到你自己!

焦虑程度 篇2

[摘要] 目的 了解专科护生在实习过程中被锐器伤后的心理反应，以采取相应对策。方法 采用SAS（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）焦虑自评量表调查50名专科实习护士。结果 专科实习护士在实习期间被锐器伤后一周的SAS评分为41.20±7.47，与国内常模比较，差异有显著性(P<0.01)。结论 实习护生被锐器伤后出现明显焦虑，应加强对实习护士的职业防护培训、心理教育干预，及时进行心理疏导，缓解其焦虑程度，以促进其身心健康。

[关键词] 锐器伤；实习护士； 焦虑；对策

护理人员由于职业环境和工作内容的特殊性，存在较大的职业伤害危险。国内外多项研究表明[1-3]，护理人员面临着生物性、化学性、物理性和心理社会的多重伤害危险。有报道显示护士锐器伤的发生率国外为52%，而我国为63.4%～64.5%[4]。大量研究也表明，护士是发生锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体，主要感染如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒[5]。国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率的55倍，高于HCV的38倍。医务人员HBV的感染的普通老百姓的5～6倍[6]。美国疾控中心最新资料显示，截止到2000年底美国义务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒。而实习护士因为经验不足、操作技能不熟练、对环境不熟悉以及自我防护意识相对薄弱等原因，面临着比在职护士更高的职业伤害危险。锐器伤对受伤者的心理伤害不容忽视，由于担心患上经血液传播的肝炎、艾滋病等疾病，整天忧心忡忡、影响食欲、睡眠和工作。因此，为了解实习护士被锐器伤后的心理焦虑情况，笔者采用问卷调查法对护理学专业的50名专科实习护士进行了问卷调查分析，以便减轻实习护士锐器伤后的焦虑程度。

1、对象与方法

1.1 对象

将在实习期间发生锐器损伤的专科护理实习生作为研究对象。损伤人员来自南昌大学抚州医学分院、上饶分院、九江分院、新余分院、宜春职业技术学院共五所学院的49位专科实习生。均已在临床实习10个月，即将完成所有科室实习计划及任务。年龄20～23岁，男性17 名，女性33名,平均年龄为21.31±1.04岁，1

男女年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 调查方法

采用问卷法对50名专科实习护士进行现况调查，收集有关锐器伤意外后的心理焦虑情况。主要是被锐器伤后1周的SAS评分，内容包括“紧张、着急、害怕、烦躁、惊恐、头痛、苦恼、乏力、恶梦”等20项指标。每人1份，共计50份，回收49份，回收率98％。

1.3 统计学方法将测评所得的数据使用SPSS15.0统计软件包进行统计学处理，方法包括一般性描述、t检验等。结果

2.1 男女实习生锐器伤后SAS评分比较

表1 专科实习护士锐器伤后SAS评分与国内常模比较(x±s)

组别 男实习生

n=17

SAS评分 43.52±7.07 女实习生 n=32 9.96±7.48 0.09 0.7>0.05 F P

从表1可以看出，男女实习生SAS值的比较F=0.09，P=0.7>0.05，故认为男女两组总体均数的差别无统计学意义。

2.2 实习护士与被锐器伤后SAS评分国内常模比较

表2 专科实习护士被锐器伤后SAS评分与国内常模比较(x±s)

伤后时间 专科实习护士

n=49

一周 41.20±7.47 29.78±10.07 10.71 0.01 国内常模 t P

从表2看出，专科实习护士被锐器后SAS评分和国内常模比较，差异均有显著性(P<0.01)。说明专科实习护士锐器伤后的焦虑程度有所上升。讨论

目前，中国艾滋病的流行已经进入快速增长期，据专家预测，至2010年艾滋病感染者可达到1000万人。中国是HBV的高发地区，乙型肝炎病毒表面抗原的携带率为8%～20%，HCV的感染率也在不断上升。导致医务人员职业暴露的罪魁祸首是污染的针刺伤及其他锐器伤，发生锐器伤后经血液、体液传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等职业性传染病的危险性极大。据报道，被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤或锐器伤后相应病原感染分别为6%～30%、1.2%～10%、0.3%[7]。对此大多数实习护士感到害怕，在受伤后容易引起焦虑。表2示，专科实习护士被锐器后SAS评分和国内常模比较，差异均有显著性(P<0.01)，说明专科实习护士锐器伤后的焦虑程度有所上升。一是因为缺乏临床实践经验，操作不熟练及自我防护意识相对薄弱，实习工作中发生锐器伤的机率会相对增大；二是工作需要实习护士常未明确诊断前即投入对病人的处治和抢救，其中也包括潜伏期和诊断前的传染病病人，最重要的是目前治疗这些疾病还存在一定的困难，一旦感染，难免会影响以后的学习、工作、生活、家庭等。所以，锐器伤对实习护士造成的心理危害不容忽视。医院管理者必须高度关注发生锐器伤的实习护士的心理状况，重视锐器伤潜在的严重危害性，给受伤的实习护士必要的关心及指导。

3.1做好防护措施，减少锐器伤的发生率。

3.1.1加强职业防护培训，改变实习护士不安全行为

医院对工作中有可能接触病人血液、体液的工作人员，应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对实习护士及新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高他们的自我防护意识，纠正其的一些不安全行为，如套回针帽、分离针头等，使他们在工作中做好职业防护。

3.1.2改善医疗操作环境

国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。医院应在现有的条件下，应考虑医护人员及实习生本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器伤的发生。

3.1.3 规范医疗废品的处理

医疗垃圾应在卫生主管部门统一规定下在固定的场所进行焚毁。目前许多医院在注射器、输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理。在这一系列过程中，势必增加护士及其他工作人员被刺伤的机会。如管理不严，让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更大的危害

3.1.4加强职业防护管理

医院应成立锐器伤管理委员会，负责护生安全工作技术、方法的专门培训，制定预防锐器伤指南，指导实习护士做好锐器伤防护工作，修订有利于保护实习护士及环境的医疗废弃物管理条例，并组织实施、改进废弃的一次性医疗用品的管理方法，建立锐器伤报告管理制度及完善检测系统，及时处理锐器伤，以减轻其的危害。病区护士长应对护生日常防护工作进行检查，督促实习护士做好自我保护工作。科学合理地安排工作及人力资源，降低锐器伤的发生率。

3.2做好心理教育及疏导工作，减轻实习护士心理焦虑程度。

3.2.1 学校应重视在校护生的职业防护以及心理学教育

虽然学校对实习生进行过一定的职业伤害防护指导，但是并没有形成系统化，教育效果并不好。学生在校期间以接受专业理论知识和技能培训为主，重点是如何解决病人的健康问题，却忽视了自我保护意识的培养和心理教育。因此建议职业防护课程应尽早开设，让在校护生能认识到自我保护的重要性，在讲述护理基础操作时应尽量结合职业防护讲述。同时也应开设《大学心理健康教育》课程，让在校护生对常见的心理问题有个了解，重点讲解自我调试方法，学生对自己的心理状态有个系统的了解，以便日后出现问题能够及时的自我发现自我疏导。

3.2.2 临床带教老师应提高锐器伤防护的带教意识以及加强与学生之间的沟通

临床教育是职业防护持续教育的关键时期，而临床带教老师是学生理论知识得以在实践中运用、巩固和发展的启蒙老师。带教老师应在护生进入临床后根据各科操作特点，指导学生规范操作流程及习惯，在发现学生操作不熟练或错误之时应给予相应的指导以降低锐器伤的发生，如发现实习护士发生锐器损伤，应主动关心，积极采取补救措施，了解其心理状况。调查中发现锐器损伤后一个星期，实习护士多存在焦虑等心理问题。应多开导关心她们，让其了解只要及时对伤口进行处理，并不是想象的可怕。同时上报医院有关部门，及时给予心理咨询。

四 小结

护理实习生是护理临床工作的新生力量，是护理事业的未来。临床工作环境中存在各种职业损伤的危险因素，特别是锐器伤。我们应加强对护理实习生的职业防护指导以及心理健康教育，减轻锐器伤对护理实习生的身体及心理上的危害，让护理实习生从刚接触临床开始就养成良好的自我防护意识和保持良好的心

理状态，更好地完成实习任务，为促进人们的健康事业作出更大贡献。

参考文献

1．杨凌岚，陈平，何江龙，等.护士职业危害与防护[J].职业与健康，2007(23):1.2．曹艳冰，戴红霞，朱文娟.手术室职业危害因素及职业防护研究进展[J].解放军护理杂志，2006(23):6.3．毛宠珍，邵翠颍，翁国勤.急诊科护士职业性损伤危险因素的分析及其防护[J].解放军护理杂志,2005(22):11.4．谢红珍，聂军，白杨，等.医院间护士锐器伤分布差异的多因素研究.护理研究,2004,18:8.5．毛秀英，吴欣娟，于荔梅，等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查.中华护理杂志,2003，38:422-424.6．周益秋.手术室护士的危害因素及预防措施.广西医科大学学报，2001，6（18）：34.7．杨淑玲。经血传播疾病对医务人员的职业危害及其防护。南方护理学报，2004，11：15-18.8．郭美宜.实习护生医疗锐器伤教育现状分析[J].现代护理, 2007,13(21): 1988～1989.9．毛秀英，金得燕，于荔梅，等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):110～112.10．王海燕，胡艳，赵君健.实习护生针刺伤及伤后心理反应调查分析［J］.中国感染控制杂志，2006,5(3): 237-238.11．沈燕，王珏.护生自我防护现状的调查及对策[J].上海护理，2007(7):1.12．高国贞，刘桂卿，倪娟萍.护理人员职业暴露及防护情况调查[J].现代护理.2006(18):1672-1674.13．刘红玲.护理人员医疗锐器伤的调查与分析[J].山西医药杂志, 2004, 33(12):1100-1101.作者简介

张玲(1973—)，女，江西省高安市，主管护师，本科，护士长，主要从事护理管理与临床护理。

焦虑程度 篇3

自我国恢复高考以来，高考就成了很多人人生的转折点，很多山村的孩子靠着它走出山里；很多贫穷的家庭靠它摆脱贫瘠；很多知识青年靠它走向知识的更高殿堂。正因为人们对高考的重视，也就有了一代又一代的人在面对这一人生大考时产生了焦虑。

考试焦虑是指在一定的应试情景激发下，受个体认知能力、人格倾向与其它身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。考试焦虑作为情绪中的一种，如在考场上惶恐不安，多余动作增加，或胡乱答完卷子，早早离开考场，这可作为考试焦虑的行为成分。

考生对考试焦虑心理体验的强度，与自我意识有密切联系，其对个体所产生的作用既有积极的方面，也有消极的一面。一般来说，考试前的适度紧张是必要的，它可以提高学习效率，有利于考试的临场发挥，换句话说，中等焦虑水平，在考试的时候发挥最好；而考试焦虑程度太低，会对学习过分放松，考得好与不好持无所谓的态度。要适当提高其焦虑程度，有助于个体提高对考试的重视程度，认真复习和考试，增强自信心和进取心，提高学习成绩。对于难度大的学习，低焦虑者学习效率好，高焦虑者的学习效率差，对于大部分能力中等的学生而言，低焦虑者的学习成绩要优于高焦虑者。考生焦虑程度过重，认为成败在此一举，从而整天提心吊胆，惶惶不安，甚至不能控制和支配自己的情绪。这种情况就很难使自己的思维处于最佳状态，甚至会导致脑细胞联结系统机能紊乱，记忆受阻，思维僵滞，认知能力降低，正常的分析和判断受干扰，不仅严重影响学习成绩，还会影响身心健康。

很多研究学者在以往的研究中提出在考试之前为考生提供科学的心理辅导使焦虑程度保持在适当水平，以唤起大脑皮层的适度兴奋，有助于考生提高心理控制能力，以严谨认真的态度和轻松愉快的心情抓紧复习和参加考试，使知识水平和各种能力得以正常地发挥[6]。

本研究试图对贵阳市高中学生进行考试焦虑程度的现状做总体分析，并进一步探讨，找出高中不同性别、文科与理科等各种因素与考试焦虑的关系。

2研究方法与过程

2.1研究方法与对象

本研究采用问卷调查方法，以贵州大学附中2008级和2009级在校高中学生为调查对象，向他们随机发放问卷。总共发出160份问卷，收回有效问卷140份，有效率87.5%。其中男71人，女69人；文科68人，理科72人。

2.2测量工具

本调查的问卷包括被试变量（性别，学科类别），问卷采用的是由华裔教授Zung在1971年编制的焦虑自评量表 (SAS)。它包含20个项目，采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“A”表示没有或很少时间有；“B”表示有时有；“C”表示大部分时间有；“D”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l6项是用负性词陈述的，按上述A～D顺序正向计分按1、2、3、4分评分。其余4项（第5，9，13，19）注*号者，是用正性词陈述的，按D～A顺序反向计分题按4、3、2、1计分。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分，最后的标准分即为被试的焦虑症状值。SAS分界值为25分，其中25 完全镇定,25～44分为轻度焦虑，45～50分为中度焦虑，51分以上为重度焦虑。

2.3统计处理

调查结果采用SPSS11.5软件进行统计分析，涉及独立样本T检验。

3.结果与分析

3.1 总体描述

调查结果显示，有37.1%的高中学生处于镇定水平，53.6%的高中学生处于轻度焦虑，中度焦虑的有5%，重度焦虑高中生有4.3%。中度焦虑和重度焦虑的高中生是有问题，但仅占了9.3%。

（见表1）

3.2 男女生在焦虑程度上的差异比较

把高中生的焦虑程度进行性别比较后，结果显示男女学生焦虑程度没有显著差异（t(138)=-0.512,P>0.05）。（见表2）

3.3 文理科在焦虑程度上的差异比较

将高中生的焦虑程度进行学科类别的比较，文科生和理科生的高中焦虑是有显著差异的(t(138)=-2.449,P<0.05)，文理科的焦虑均分分别为46.8566和42.2569，文科生的焦虑值明显的高于理科生。（见表3）

4.结论与讨论

4.1考试焦虑程度的总体结果

从总体上看，有37.1%的高中学生处于镇定水平，53.6%的高中学生处于轻度焦虑，中度焦虑和重度焦虑的高中生占9.3%，这些学生的成绩会受到这一问题的影响，影响他们在考试时学习成绩的正常发挥，值得学生和家长们的注意，要学会用一些心理调节手段干预考试焦虑。

贵阳市有9.3%的高中生处于中度焦虑和重度焦虑，与已往学者的研究结果相比，高中学生的考试焦虑程度减轻了。张磊(2003)的研究结果表明有26.2%的高中生有考试焦虑问题，郑希付（2003）的研究表明，高中学生中有24.37%的学生有考试焦虑。在张培庆（2006）的《高中学生的考试焦虑与应对方式探究》的结果中，高中学生考试焦虑检出率高达69.8%。

造成差别的原因可能是如下几点：

首先，全国高校的扩招使更多的人进入大学，大学门槛降低，学生的考试焦虑也随之降低。有考生会出现考试成绩不理想，并不等于不能上大学的心理，对于考试看得也比较轻松。

其次，现在很多高校都实行自主招生，学生可以根据自己的情况和兴趣爱好选择不同的考试形势。这在一定程度上增加了考生的自我效能感，自我效能感会影响个体行为选择和行为过程的实施，人们往往选择自己觉得能够胜任和有信心完成的活动任务，而避开那些自己觉得不能够胜任和没有信心完成的活动任务。学生选择自己有信心完成的考试形式，考试的压力也相对降低。

再次，由于社会经济的提高，人们思想的转变，很多人已不再认为高中是自己唯一的出路。在过去看来，上了大学就能在社会上取得更好的地位，可现在，上不了大学通过自学和个人努力，照样也能成才，高中生已具有多元化发展的观念。考生和家长可以根据学生的实际情况，家庭的经济状况选择不同不发展道路。考生和家长对考试的期望值降低了，考试焦虑也就随之降低。

最后，现在的高中学生是开放社会和家长培养出来的天之骄子，他们自信开朗、追求平等、学习能力极强；他们个性阳光，主动积极，在人际交往方面具有很强的社会性。他们希望过一种快乐的、幸福的简单生活，有着自己对待问题的观点，不希望受外界事物或他人的看法的影响；他们更自主更自信，综合能力强，对于高中的焦虑程度有明显减轻。

4.2男女生考试焦虑的差异

高中学生考试焦虑程度在性别上没有显著性差异。现在的高中学生几乎都是独生子女，父母以及更多的人给予他们更大的期望，在这种期望的压力下，他们更加担心考试结果，害怕考不好，害怕让父母与老师失望。压力的大小与父母期望值的高低成正比，很多考生有这样的心理，如果考试失败，会辜负父母的期望，会让他们会感到非常失望。高中生的自我意识在逐渐增强，他们有强而敏感的自尊心，特别看重别人对自己的评价，把高中看作是衡量自身价值和能力的一个重要标志，急切希望自己一切都超过别人，常常梦想着怎样一鸣惊人，令人崇拜、羡慕，当这种自我显示的欲望与个人的能力有距离时，他们就特别担心别人对自己的评价，万一考砸了最怕别人看低自己，怀疑自己的能力]。

女生有较高的情绪易感性，对评价的威胁感知程度高造成了女性的焦虑状况比男性高，但女生的自觉性、稳定性都比男生强，因而她们的焦虑水平就相对较低，两者相抵后结果就没有显著差异了。

4.3 文理科考试焦虑的差异

文科生和理科生的高中焦虑有显著差异。每年高中都是分文科和理科进行录取，而文科生的考试焦虑明显高于理科生。

第一，很多人都有“学好数理化，走变天下都不怕”的思想，都认为学习文科没什么前途，社会认同度低给那些本来成绩就不是很好的文科生无形的增加了压力。

第二，文科生除了一些的确因文科成绩较好而选择文科外，大多数由物理、化学等理科成绩较差的学生组成，他们高一时在班上的成绩属于中下水平，有自卑心理，缺乏自信。

第三，文科学生与理科学生在学习内容与思维方式方面有很大的差异。理科在高中复习阶段需要识记的知识点不多，灵活运用的知识所占比率较大，高中知识运用越频繁，熟练程度越高，对知识的准备方面就有自信。而文科生除了数学科目外，其余科目必须在识记的基础上灵活运用，而大脑短时记忆的能力有限]，文科生时常担心很多知识点没背熟或没有复习到，焦虑也就增加了。

5.建议

虽然贵阳市高中学生的考试焦虑程度比较轻，但仍然有9.3%的高中生处于中度焦虑和重度焦虑，这些学生是值得注意的。下面是一些建议，供参考。

（一）学校方面

学校要给学生创造良好的学习氛围，不要为了抓升学率而给学生不断的施压，要尽量使学生在一种轻松、愉快的氛围中学习。要组织学生积极参加体育锻炼和集体活动，让学生身体放松的同时也带来精神上的放松，从而进入一种“假消极状态”。心理学家认为这种“假消极状态”最有利于激发人的心理潜能，有利于发挥自己的水平]。另外，要重视立志教育，对学生进行成就动机训练，通过讲座、讨论、与学生谈话和游戏等形式，提高学生的成就动机水平。

（二）教师方面

首先，教师要了解和满足学生的需要，促进学生学习动机的产生。教师通过观察和谈话了解学生需要的特点，分析学生需要存在的问题及合理需要是否得满足，选择适当的强化物来满足学生的合理需要，矫正其不合理需要，并采用一些强化和训练手段使学生掌握一系列认知和行为策略，使之内化成心理需要，形成自觉性、坚定性、自制力、有恒性等学习品质。

其次，教师要帮助学生确立正确的自我概念，获得自我效能感。为学生创造条件，使他们获得成功的经验，并给他们树立成功的榜样。在策略训练中，要使学生体会到运用较好学习策略，学习效率能提高。也就是说，要使他们将学习的改进归因于采取了较好的学习策略。对于产生习得性无力感的学生，教师要针对学生的实际学习能力，提供难度适宜的学习任务和成就标准，在学生遇到困难时，给予及时帮助和鼓励，使他们能够从成功的学习开始，体验学习成功的经验，获得自我效能感。

（三）家庭方面

家长要端正考试态度，尽量克制自己的紧张情绪，多给孩子一些积极的、正面的情绪，让孩子更有安全感。生活内容要像往常一样，不要过分关心孩子，不要拿他们与别人的孩子来做比较，尊重孩子的能力和人格。

家长要根据孩子平时的学习成绩和实力，来制定自己的期望值和目标，不要给他们制定一些不切实际的目标。

（四）考生方面

考生要调整自己对考试的期待水平。期待水平是影响考生考试焦虑的重要因素，期待水平过高，注意力会因集中于过高的目标而造成强大的心理压力，产生严重的心理焦虑。一般情况下，期待水平应以可能实现的目标为基础，甚至降低一点要求，让自己胸有成竹，充满信心，这样才能发挥出更高的水平。同时保证规律的生活作息时间，不要经常熬夜学习，要保证睡眠充足，降低紧张焦虑。

焦虑程度 篇4

1 对象与方法

1.1 研究对象

妇产科住院患者72例全部为准备择期做子宫全切或次全切手术, 随机分为实验组 (38例) 和对照组 (34例) , 2组患者的年龄、身体状况等指标无较大差异。

1.2 方法

1.2.1 术前1d访视患者, 指导患者填写一份ZUNG焦虑自评量表 (SAS量表) , 测量术前患者的焦虑程度。对实验组患者实施音乐疗法, 无特殊要求的患者, 均选择青松音乐电子有限公司1995年出版的《经典世界名曲》, 当麻醉效果确定后, 手术开始实验组病人开始欣赏音乐, 对照组患者按常规手术。

1.2.2 评价指标术前, 用焦虑程度评价量表 (SAS量表) 测量焦虑程度, 术中再次测量患者的焦虑程度, 由巡回护士提问焦虑自评量表 (SAS量表) 中的问题, 患者回答护士代其填写。

1.2.3 术前术中用德国生产的datex-ohmeda监护仪, 监测患者的血压、心率。2组患者均在术后1～3d内随访, 并让患者对手术整个过程进行评价, 分为好、可以、一般3个等级。

1.3 结果

统计学分析, 采用spss 11.5进行数据处理, 计量数据以±s表示, 2组间的比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P≤0.05者为无异, 具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压、心率情况

实验组术中血压、心率较对照组 (P<0.05) 情况, 见表1。

表1部分与对照术中比较AP<0.05

通过对调查表中各因素进行t检验, 结果表明, 整个手术过程中, 对照组患者血压心率变化辐度较大, 而实验组患者心率血压变化辐度较小, 2组相比较差异具有统计学意义。

2.2 焦虑程度测评结果 (表2)

实验组较对照组焦虑程度较低, P<0.05

用ZUNG焦虑自评量表 (SAS量表) 测定, 评分大于40分, 可考虑为阳性 (+) , 评分小于40分, 可考虑为阴性 (-) 。

3 讨论

(1) 音乐疗法在国内外已被广泛应用于临床, 成为一项新兴的医学心理学治疗方法。

(2) 音乐的作用:音乐具有放松心情, 调节情绪, 稳定血压、心率的作用。

(3) 音乐疗法简便、经济、易行:手术中增加辅助药物会加重患者的负担, 而音乐疗法器材配制简单经济, 患者易于接受。

(4) 音乐疗法可减少噪音的影响:在较大手术过程中, 应用的医疗器械较多, 仪器会及手术人员的操作会产生噪音, 对患者造成刺激, 尤其是电刀烧灼、监护仪的报警声等, 会增加患者的恐惧心理, 音乐疗法可以有效去除噪音的干扰。

(5) 音乐疗法可以减少异味对患者的影响。在无菌观念要求极为严格的手术中会用到多种消毒液, 如:紫外线照射后的臭氧味, 戊二醛的腐蚀味, 甲醛的刺激味, 乳酸、84消毒液的酸味, 手术中的血腥味, 电刀的焦糊味, 都会对患者造成不良影响, 增加患者的恐惧感, 造成心理上的紧张, 而使用了音乐疗法可以使患者沉浸在音乐中, 消除了各种异味对自身的影响, 在心情愉快的状态下接受手术, 减少了不必要的心理生理创伤。

参考文献

[1]崔东辰, 耿军.择期性手术病人的心理应激及护理对策[J].中华护理杂志, 1996, 31 (4) :692.

[2]常军海.音乐疗法治疗精神分裂证症患者的护理[J].中华护理杂志, 1996, 31 (4) :199.

[3]李映兰.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社出版, 2003 (1) , 35～36.

[4]吴燕萍.音乐改善鼻咽癌病人生活质量的探讨[J].中华护理杂志, 1998, 33 (11) :634.

焦虑程度 篇5

1 对象与方法

1.1 对象

对2008年1月至2009年12月在本科住院的110例DF患者进行了随机性调查, 其中男性79例, 女性31例;年龄38岁～83岁, 平均 (58.7±9.8) 岁;文化程度:初中以下68例、高中以上42例;医保报销:有医保报销75例、无医保报销35例;按糖尿病足Wagner分级法:0级8例、1级26例、2级34例、3级10例、4级19例;5级13例。

1.2 方法

1.2.1 采用状态-特质焦虑问卷 (STAT) [3]对110例DF患者的焦虑程度进行问卷调查。

1.2.2由糖尿病专科护士发放调查问卷, 现场回收进行计分, 因患者文化程度低, 不能理解问卷内容的, 由调查人员给予解释。

1.2.3统计学方法

数据采用SPSS12.0软件进行统计分析, 采用t检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 总计发放110份调查问卷, 全部回收, 回收率100%。

2.2 患者的病情与焦虑程度的关系

调查结果表明, 病情程度越严重的患者、焦虑评分越高, 见表1。

2.3 患者文化程度与焦虑程度的关系

调查结果表明, 文化程度较低 (初中以下) 的患者焦虑评分明显高于文化程度较高 (高中以上) 的患者, 见表2。

2.4 患者参与医保情况与焦虑程度的关系

调查结果表明, 没有医疗保险报销的患者的焦虑评分明显高于有医疗保险报销的患者, 见表3。

3 护理对策

3.1 内疚混乱的不良情绪

DF患者中年人居多, 患病不能照顾家庭, 长年治疗又需耗费大量金钱, 造成经济拮据, 而且需要改变多年的生活习惯, 控制饮食。从而出现愤怒、拒绝和忽略。对这类患者需要用真诚的态度对待, 让其相信医护人员, 让其把思想顾虑倾诉出来, 在尽可能条件下, 协调社会各方面关系, 帮助患者解决实际困难, 减轻其心理负担。

3.2 愤怒、悲观和失望的心态

此类患者病程长, 一般需住院治疗, 要依赖外源胰岛素治疗, 且治疗耗时长, 花费巨大。患者常有一种愤怒的情感, 对生活失去信心, 情绪低落, 整日沉浸在悲伤的情绪中, 情感脆弱, 对治疗采取消极的态度。针对这种心理状态, 医务人员需用亲切、诚恳的语言取得患者的信任, 以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪, 以升华法转移其矛盾心理, 并请恢复良好的患者介绍经验, 消除其悲观、愤怒的心态, 树立战胜疾病的信心。

3.3 焦虑、恐惧的心理

DF是一种难以治愈的并发症, 加之患者对DF知识认识不足, 而出现焦虑、恐惧的心理, 他们害怕截肢, 惧怕死亡, 对治疗过分关心, 甚至感觉过敏, 精神高度紧张, 失眠等。医务人员要掌握这种心理状态, 进行有效沟通, 内心倾听患者主诉, 了解原因, 指导患者自我调节, 学会控制情绪, 并介绍意志坚强的患者与之进行“心理交换”, 使患者正视自己的病情, 舒缓心理障碍。

3.4 怀疑、拒绝和满不在乎的心理

此类患者采取满不在乎的态度, 有的甚至怀疑医师对病情估计过重, 拒绝改变不良的生活习惯。对这类患者应同专科医师一起向患者说明这种观点的错误, 要耐心细致地介绍DF的有关知识, 病情进展过程, 加强他们对饮食、运动、科学用药的重视程度, 克服对疾病的怀疑, 提高治疗效果。

3.5 厌世抗拒治疗的心理

此类患者一般DF症状重, 长时间迁延不愈, 治疗效果不佳。他们对治疗用药产生对立态度, 认为无药可医, 迟早会死, 所以自暴自弃, 不配合治疗, 对医护人员不信任, 表现出冷漠, 无动于衷的态度。对这类患者首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医护知识取得患者的信任, 主动与患者谈心, 合理提供信息, 对病情变化、检验结果主动向其做科学性、保护性的解释, 帮助患者树立治疗信心。

4 讨论

4.1 影响DF患者心理的因素

DF是糖尿病严重的和治疗费用很高的慢性并发症之一, 严重者可导致截肢。本组调查结果表明病情程度越严重的患者、焦虑评分越高, 文化程度较低 (初中以下) 的患者焦虑评分明显高于文化程度较高 (高中以上) 的患者;没有医疗保险报销的患者的焦虑评分明显高于有医疗保险报销的患者 (P<0.01) 。张学志[4]认为不少患者对自己给家庭带来的经济负担感到格外担忧, 这些结论与本调查结果相同。文化程度低的患者, 由于对糖尿病足的知识缺乏, 易产生焦虑情绪, 因此医护人员应尽可能用通俗易懂的语言使患者了解疾病的相关知识、预后及如何配合治疗, 提高自我管理的能力。

4.2 心理护理的重要性

研究表明, 当人的情绪不稳定时, 如生气、发怒, 可使血糖升高;当情绪紧张变化时, 自主神经功能紊乱, 内分泌失调, 交感神经高度兴奋和紧张, 机体应付各种刺激必须作出反应, 在大脑皮层控制下, 肾上腺素分泌增多, 儿茶酚胺等拮抗胰岛素的激素释放入血液中, 胰岛素分泌绝对或相对缺乏。这种血液状态在糖尿病患者身上导致血糖明显升高, 而长期抑郁的患者胰岛素分泌可进一步减少, 葡萄糖利用曲线下降, 所以保持情绪稳定非常重要。临床护理中应针对每个人的具体情况如:年龄、心理状况、经济状况、文化层次、家庭成员的关注度等耐心细致地做好心理护理。

参考文献

[1]郑晓华, 舒良, 赵吉风等.状态—特质焦虑问题在长春的测试报告[J].中华心理卫生杂志, 1993, 7 (2) :60.

[2]中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社, 2007:7-162.

[3]汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册 (增订版) [M].北京:中国心理卫生杂志社, 1999:91-318.

焦虑程度 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文共观察慢性盆腔炎患者60例,均为2010年1月~2011年1月我院门诊及住院患者。其中,已婚48例,未婚12例;年龄最大58岁,最小19岁,平均(32.6±4.5)岁;病程最长6年,最短6个月,平均(1.8±0.26)年。病例诊断标准参考《实用妇产科学》[2]制订,并排除肝肾心肺等其他重要脏器严重并发症。

1.2 方法

1.2.1 疼痛评估工具

所有患者均选择“长海痛尺”[3]进行疼痛评估。方法:所有患者入院或就诊时,详细告知疼痛的程度分级,长海痛尺的基本使用方法,患者理解后进行现场观察,并给予评估。

1.2.2 焦虑评估工具

采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,量表包括14个项目,每项分5级评定,标准采用总分超过29分,为严重焦虑;超过21分,有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;<7分,为无焦虑,取14分为焦虑分界值。

1.3 统计学方法

采用PEMS 3.1 for windows统计学软件进行分析,行方差分析和SNK-q检验,以P<0.01为差异有高度统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分

本文观察到,60例患者中,疼痛评分<4分者36例,4~6分者17例,6~8分者7例。焦虑评估结果,严重焦虑6例,明显焦虑17例,有焦虑22例,无焦虑15例。

2.2 焦虑评分

统计分析,以疼痛程度为分类指标,将焦虑评分纳入其中进行统计分析,结果,疼痛评分<4分者,焦虑评分平均(9.8±1.2)分;4~6分者,焦虑评分平均(14.3±2.2)分;6~8分者,焦虑评分平均为(18.5±2.6)分,经方差分析和SNK-q检验,疼痛评分6~8分者焦虑评分显著高于<4分者和4~6分者(P<0.01);4~6分者显著高于<4分者(P<0.01),提示疼痛评分与焦虑评分有显著相关性。

3 讨论

疼痛是慢性盆腔炎患者就诊的主要原因,也是影响患者生活质量的主要因素,护理观察中应注意疼痛的评估。而焦虑状态是慢性疾病患者常见的一种病理状态,不仅影响患者的生活质量,还对临床治疗、护理的依从性与治疗的效果有很大的影响。国外有研究证实,情绪状态不良对疾病发生发展和康复有非常重要的影响[4],情感性精神障碍可以和器质性疾病共同发生,互相影响,因而当患者出现器质性疾病合并情绪障碍时,常规的治疗方法往往疗效不好,影响患者的身体康复,因此应引起注意。国内有研究观察了妇科门诊就诊的患者抑郁和焦虑发病情况,发现有抑郁和(或)焦虑障碍的约70%[5],可见,加强情感性精神障碍的观察与治疗对妇科的临床治疗与护理有很重要的意义。

“长海痛尺”是将国际上通用的数字化疼痛评估量表,是客观化、量化对疼痛进行评估的新型疼痛评估工具,在疼痛的护理观察中有重要的作用。本文采用该方法对60例慢性盆腔炎患者进行评估,发现轻至中度的疼痛仍是慢性盆腔炎患者最常见的。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)则是经典的焦虑状态评估工具。笔者同时采用该工具观察了60例慢性盆腔炎患者的焦虑状态情况,发现焦虑状态是普遍存在的,有焦虑者占75%(45/60)。将疼痛评分与焦虑评分进行关联分析,还发现焦虑状态与疼痛程度有显著的相关性,疼痛越严重,焦虑评分则越高。有研究发现[6,7],躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁情绪的状况比较严重。因此,笔者认为,应加强对疼痛的观察、护理与治疗,有效的缓解疼痛,将对改善患者生活质量,提高治疗满意度有积极的意义。

总之,笔者认为慢性盆腔炎患者普遍存在焦虑状态,且与疼痛程度呈显著相关性,应加强疼痛的观察、护理与治疗。

参考文献

[1]金瑛,陈昕,张佳红,等.盆腔炎150例致病因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):557-558.

[2]王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1987:7.

[3]陆小英,赵存凤,张婷婷,等.“长海痛尺”在疼痛评估中的应用[J].解放军护理杂志,2004,20(4):6-7.

[4]Haggerty CL,Schulz R,Hess RB,et al.Lower quality of life amonwomen with chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease[J].Obst Gynecol,2003,102(5 Pt 1):934-939.

[5]程湘,王欣,王智,等.妇科疾病患者情绪障碍伴发情况的调查与治疗分析[J].重庆医学,2004,33(11):1707-1708.

[6]赵学军,傅志俭,宋文阁,等.躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁状况及其相关因素的研究[J].山东大学学报:医学版,2005,43(4):350-352.

焦虑程度 篇7

1资料与方法

1.1一般资料收集2013年5月~2015年5月在我院就诊的120例危重症患者作为研究对象, 所有患者均为危重患者, 且患者神志均清醒, 并需要入住ICU病房进行病情监护;所有患者格拉斯哥 (Glasgow) 意识评分均为15分, 且经汉密尔顿 (HAMA) 评分标准评定显示所有患者均伴有中、重度焦虑症状;120例患者中男69例, 女51例, 年龄19~59 (39.3±4.3) 岁;按照护理方式的不同将患者分为观察组和对照组各60例, 两组患者临床资料比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理方式进行护理干预, 包括沟通焦虑、舒适护理等。

1.2.2 观察组患者则采用赋能心理护理方式进行护理干预, 其主要护理措施如下。 护理人员首先应详细了解患者的基本情况, 根据患者具体情况有的放矢的实施赋能心理护理。护理措施应以相关赋能心理护理量表为依据实施, 且应与实际的临床护理工作进行结合, 确保护理措施包含有效沟通、健康指导、提供信息、共同参与、舒适护理等五方面内容: (1) 有效沟通, 即护理人员应耐心的和患者交流, 取得患者信任, 与患者建立和谐的护患关系;在沟通过程中应多鼓励患者, 增强患者对抗疾病的信心, 鼓励患者要积极、正确的面对疾病;了解患者需求, 并及时提供帮助;另外, 应鼓励患者积极的表达想法, 并就患者提供的问题及时进行解答。 (2) 提供信息, 护理人员应以简单易懂的方式向患者解释入住ICU的必要性及重要性, 并且应就ICU监护室的管理制度、环境等进行简单的介绍, 消除患者陌生感;对于当前所进行的治疗所涉及的药物、相关注意事项等均要进行简单、清晰的解释;此外, 在为患者提供护理操作前应告知患者, 并向其讲解注意事项、操作方法、配合要点等。 (3) 舒适护理。 护理人员应指导患者取舒适卧位, 协助患者进行各项生活操作, 注重患者隐私保护, 为患者提供安静舒适的环境。 (4) 健康指导。 护理人员应采取患者易懂、易接受的方式向患者讲解疾病的相关知识、注意事项等。 (5) 共同参与, 指导患者共同参与翻身等自身能力范围内的事情, 鼓励患者及时对自身感受进行表达, 让患者积极主动参与到自我护理管理中;同时护理人员应指导患者加强对自身病情好转的关注及重视, 以增强患者信心。

1.3 观察指标两组患者均在入院时、入院后3d及入院后1 周时采用汉密尔顿 (HAMA) 评分量表对患者的焦虑程度进行评定, 分值越高表示焦虑程度越严重。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0 统计学软件处理患者基本情况, 计量资料以表示, 并展开t检验, P<0.05 有统计学意义。

2 结果

两组患者入院时焦虑症状评分比较无明显差异 (P>0.05) ;入院后3d及入院后1 周比较两组患者焦虑程度均具有显著差异 (P<0.05) 。 见附表。

3讨论

急危重患者因发病急、病情危重等特点通常需入住ICU病房进行病情监护, 意识清醒的患者在进入ICU病房后因对周围环境较为陌生, 且看到病房内陌生的治疗仪器、忙碌的医务人员, 加之受生理疼痛等的影响, 极易产生焦虑情绪。有研究显示, 约60%的腹腔手术危重患者均伴有不同程度的焦虑感。 因此, 及时有效的改善患者情绪, 缓解其焦虑感, 使其更好的配合治疗已成为临床工作的重点及难点。

心理护理是临床上改善患者焦虑程度的常用方式, 其主要是指护理人员在护理过程中利用多种方式及方法对患者的心理活动进行正面影响, 协助患者尽可能调整心理状态。 然而常规心理护理缺乏对患者参与主动性的重视, 难以促进患者有效的对自身潜能进行展现及发挥, 这也就在一定程度上影响了心理护理的效果。

赋能心理护理是一种新型的护理方式, 随着医疗改革的深入, 该护理方式逐渐在危重患者中得到应用。 赋能为动态过程, 其注重发挥患者自身的优势。 危重患者因病情、生理疼痛等因素的影响极易产生失控感、无助感、焦虑感等情绪。通过给予患者赋能护理, 可基于患者的立场考虑问题, 合理的对患者自身的潜能及优势进行开发及利用, 从而可帮助患者自我控制生活, 进而可增强患者的自我认知感。 本次研究中采用赋能心理护理方式对观察组患者进行护理干预, 通过实施针对性的干预措施, 可与患者进行深入的沟通交流, 向患者提供疾病的相关知识, 且能及时、合理的为患者进行健康指导及护理, 让患者在自身能力范围内同样参与到护理中, 帮助患者发挥自身的潜能, 从而可更好的帮助患者改善情绪, 促进康复。

本次研究结果显示两组患者入院时焦虑症状评分比较无明显差异 (P>0.05) ;入院后3d及入院后1 周比较两组患者焦虑程度均具有显著差异 (P<0.05) , 这就表明针对危重患者实施赋能心理护理可显著改善患者焦虑程度, 临床价值较高, 可推广应用。

参考文献

[1]刘亚楠, 李红.Del Phi法筛选危重症患者赋能心理护理量表条目的初步研究[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (28) :8-11.

[2]杨梅.螺旋形鼻肠管在危重患者肠内营养的应用及护理[J].全科护理, 2015, 13 (1) :5-7.

[3]李朝宏.APACHEⅡ评分在预测急诊危重患者预后中的应用价值[J].云南医药, 2014, 35 (2) :125-128.

[4]阿米娜玉努斯, 赛迪亚古丽阿木提.危重患者在肠内营养期间误吸发生率降低的护理策略分析[J].今日健康, 2014, 13 (10) :204.

[5]洪梅.舒适护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].今日健康, 2014, 13 (4) :26, 367.

[6]阳秀英.探讨实施危重患者专人监管制度后危重患者的护理效果[J].医学美学美容:中旬刊, 2015, 24 (1) :306-307.

[7]侯永超, 王建芬, 宁亮亮.ICU危重患者营养风险筛查与营养支持效果[J].护理研究:下旬版, 2015, 29 (1) :361-362.

焦虑程度 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院神经外科2011年6月-2013年2月期间收治的42例择期行神经介入治疗的患者, 均经颅脑MRI、CT确诊。42例患者按照随机数字表法平均分为两组, 研究组21例, 其中男13例, 女8例, 年龄43~75岁, 平均 (60.2±9.5) 岁, 前交通动脉瘤7例, 后交通动脉瘤5例, 颈内动脉瘤5例, 大脑中动脉瘤4例;对照组21例, 其中男14例, 女7例, 年龄42~77岁, 平均 (61.3±9.7) 岁, 前交通动脉瘤6例, 后交通动脉瘤6例, 颈内动脉瘤6例, 大脑中动脉瘤3例。既往有脑血管病史且遗留神经功能缺损、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、认知和情感障碍、凝血功能障碍等患者均已排除在外。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料方面的比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理, 研究组在常规护理的基础上给予全程心理护理, 包括以下几个方面。

1.2.1 术前心理护理

护理人员以热情、负责的态度多和患者进行沟通交流, 及时发现患者不良情绪, 并给予针对性疏导, 倾听患者诉说, 让患者感到自己是被尊重的, 从而拉近医患距离, 取得患者的配合。通过宣传册、开展讲座、一对一交流等方式, 向患者详细讲解病情, 介绍神经介入治疗的优势、特点及预后, 让患者对自身病情和治疗方法有个明确的认识。介绍介入治疗成功的例子, 让患者树立战胜疾病的信心, 减轻心理负担。

1.2.2 术中心理护理

手术当天尽量不要过早将患者推入手术室, 以免引起过度紧张、焦虑情绪。患者进入手术室后难免会出现恐惧、害怕等不良情绪, 护理人员要面带微笑, 配合肢体动作向患者介绍手术室环境。患者在手术前对家属的依赖性较高, 必要时可以让患者和家属进行电话、视频的交流, 同时争取家属的配合, 让家属鼓励、安慰患者, 从而为手术的顺利进行提供良好基础。手术操作过程中密切观察患者表情, 及时给予安慰、鼓励, 分散其注意力, 从而减轻疼痛程度。

1.2.3 术后心理护理

术后及时护送患者回病房, 主动关心患者, 及时询问患者的感受。护理人员要告知患者疼痛是正常现象, 与其进行轻松愉快话题的交流, 以分散注意力, 减轻疼痛程度和焦虑情绪。鼓励家属多陪伴患者, 给予家庭和社会的帮助, 向患者和家属交代如何预防并发症的发生, 了解真实想法, 解决实际问题。

1.3 观察指标

(1) 焦虑程度:手术前后采用焦虑自评量表进行焦虑评分。 (2) 康复效果: (1) 疗效:随访12个月, 根据格拉斯哥评分 (GCS) 转归标准分良好、中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡; (2) 并发症发生率:包括穿刺部位出血、水肿等; (3) 神经功能缺损评分:采用斯堪的那维亚卒中量表评分评价神经功能缺损情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑程度对比

研究组术后焦虑程度较术前有明显改善, 且改善效果显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 两组康复效果对比

研究组患者神经功能缺损评分、GCS预后情况及并发症发生率均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

*与研究组术前比较, P<0.05;△与对照组比较, P<0.05

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

脑血管疾病具有高致残率、致死率的特点, 而神经介入具有微创性、定位准确性、并发症少、可重复性等优点, 现已广泛用于脑血管疾病的治疗, 并取得了满意的效果[1,2]。但介入手术毕竟是一个有创操作, 对患者有较强的冲击, 加之患者对自身病情的不了解, 因此患者常常存在紧张、焦虑、孤独、落寞等不良心理情绪。不良心理情绪持续存在容易影响神经、内分泌调节, 引起基础生命体征的不稳定, 这样就不利于手术的顺利进行, 也不利于术后的恢复[3,4,5,6,7]。给予神经介入治疗患者必要的护理对于整个疾病的治疗有至关重要的作用。

随着护理模式的不断转变, 心理护理在整个护理中的地位受到了更多人的重视。现代护理提倡以人为本, 人性化护理是关键, 而心理护理是人性化护理的关键一环。做好心理护理能够减轻、消除患者的不良情绪, 调动患者的主观能动性, 拉近医患之间的距离[8,9,10]。本研究中, 笔者对神经介入治疗患者给予全程心理护理, 通过改变患者的感觉、认识、行为等, 调节患者的心理状态和应对方式, 提高患者对病情和手术过程的认识, 解决心理冲突, 取得患者的配合;同时在围手术期采取多种措施消除各种紧张因素, 分散其注意力, 从而使其保持一颗积极健康的心态来面对手术带来的应急[11,12,13,14,15]。

本研究结果显示, 研究组术后焦虑程度较术前有明显改善, 且改善效果显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这说明通过全程心理护理, 笔者很好地改善了患者的心理状态, 减轻了其负面情绪, 让患者能够在一个清楚、明白的状态下配合医护人员进行全面治疗, 使其主动参与临床治疗, 这样就很好的减轻了焦虑情绪。另外, 本研究结果还显示, 研究组患者神经功能缺损评分、GCS预后情况及并发症发生率均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这就提示, 给予患者全程心理护理后, 患者处于一个健康的心理状态下来应对手术应急和术后康复, 健康的心理状态有利于术后恢复, 神经内分泌系统处于稳定状态, 大大提高了术后康复效果, 且显著降低了术后并发症发生率。

总之, 对神经介入治疗患者给予全程心理护理有助于提高心理耐受能力, 减轻焦虑情绪, 提高康复效果, 值得临床推广和普及。

摘要：目的:研究全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响。方法:选择2011年6月-2013年2月期间收治的42例神经介入治疗患者, 按照随机数字对照表法平均分为两组, 对照组21例给予常规护理, 研究组21例在常规护理的基础上给予全程心理护理, 观察两组患者术后焦虑和康复程度。结果:研究组术后焦虑程度较术前有明显改善, 且改善效果显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者神经功能缺损评分、格拉斯哥评分 (GCS) 预后情况及并发症发生率均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对神经介入治疗患者给予全程心理护理有助于提高心理耐受能力, 减轻焦虑情绪, 提高康复效果, 值得临床推广和普及。

焦虑程度 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

本组100例,均经头颅CT证实,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑出血诊断标准,并符合以下入选标准:(1)病程<48h;(2)年龄30~80岁;(3)出血量10~30mL;(4)单侧基底节出血;(5)患侧肌力

对本研究知情同意,均自愿参加。以社会支持评分为分组依据,社会支持总分<35分为低社会支持组(低分组),>45分为高社会支持组(高分组)。低分组50例,男性30例,女性20例;年龄36~71岁,平均年龄(56.91±1.57)岁。高分组50例,男性28例,女性22例;年龄37~72岁,平均年龄(57.97±1.84)岁。2组年龄、性别差异无显著性,具有可比性。

1.2 测量方法

测评工具:(1)社会支持量表(SSRS):该量表包括客观支持、主观支持、对支持的利用度3个因子。社会支持总分<35分为低社会支持,>45分为高社会支持。(2)一般自我效能感量表(GSES)[1]:共10个项目,涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。各项目均为1~4评分,得分越高,自我效能感越高。1~10分,自信心很低,甚至有点自卑;11~20分自信心偏低,有时候会感到信心不足;21~30分自信心较高;31~40分,自信心非常高。本研究以<20分为自我效能感差,≥21分为自我效能感好。(3)Sarason考试焦虑量表(TAS)[2]:共37个项目,涉及个体对于考试的态度、及个体考试前后的种种感受及身体紧张。各项目1、0分评分,对每个项目被试根据自己的实际感受答“是”或“否”。37个项目得分相加即为总量表分,小于12分考试焦虑属较低水平,12~20分属中等焦虑,大于20分属较高水平焦虑。

测评方法:于每周日下午4∶00~6∶00在温馨、明快的病房内进行测评,被试由3名经过统一培训的教师进行测评,同一指导语。发放问卷100份,回收有效问卷100份,有效率为100%。

1.3 统计学处理

全部数据均采用SPSS 12.0软件进行,显著性检验采用t检验。

2 结果

2.1 脑出血患者SSRS总分及各因子分评分情况

100例脑出血患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用度因子评分分别为:(35.75±6.17)分,(16.25±4.18)分,(11.84±3.61)分,(6.62±2.54)分。其中<35者(低分组)50例;>45分者(高分组)50例。

2.2 社会支持高分组与低分组脑出血患者GSES、TAS评分结果比较(表1)

表1显示,社会支持高分组脑出血患者GSES评分显著高于低分组;而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性(P<0.01)。

表2显示,社会支持总分及各因子评分与GSES评分呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关(P<0.05或<0.01)。

3 讨论

社会支持是压力与适应领域的一个重要概念,是一种以个体为核心、由个体和他人通过支持性行为所构成的人际关系系统。社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护,另一方面对维持良好的情绪体验具有重要维护作用。社会支持对大学生获得来自学校、社会、家庭、同学、朋友等方面的的帮助,顺利完成学业具有特别重要的意义[1]。自我效能感是指人们对自身利用所有技能完成某项工作行为的自信程度。人们对自身能力的评价,可影响活动的选择,并决定着任务执行过程中的努力程度和维持度[2]。本研究结果显示,脑出血患者社会支持高分组,GSES评分显著低于低分组,差异有显著性。相关分析显示,社会支持总分及各因子得分与GSES评分呈显著正相关。说明良好的社会支持能够提高脑出血患者的自我效能感,从而增强其自信程度,促进患者的心理和身体的康复。

焦虑是发生在治疗后病情并没有完全康复,担心别人对自己评价下降的体验,是个体对社会适应情景的紧张度,是脑出血患者心理障碍的主要表现形式[3]。有研究发现,个体在高度应激状况下,如果缺少有效地社会支持,则心理损害的危险度是普通人的2倍。本研究结果显示,脑出血患者社会支持高分组TAS评分显著低于低分组,差异有显著性。相关分析显示,社会支持总分及各因子得分与TAS评分呈显著负相关。说明良好的社会支持能显著降低脑出血患者的焦虑水平,使其较好地适应应激。

本研究结果提示,社会支持有益于脑出血患者的自我效能感,社会支持越好的脑出血患者,其自我效能感越好,反之自我效能感越差。而较低的自我效能感与较高的发病焦虑之间显著相关[4]。因此,为脑出血患者构筑以家庭和单位为核心的社会支持体系,及以良好的医患关系为核心的社会支持体系,能够大大提高脑出血患者的病情康复。

参考文献

[1]吴远,邰永琳.贫困大学生心理健康及社会支持的研究[J].南通大学学报(教育科学版),2005,21(4):33～36.

[2]Bandura.A Self～efficacy.Toward a unifying theory of behavioral change[J].Psychological Review,1997,84(3):191～215.

[3]范晓玲.考试焦虑量表在湖南地区的使用结果分析[J].中国临床心理学杂志,2000,8(1):51～52.