土地信息系统LIS

土地信息系统LIS（精选五篇）

土地信息系统LIS 篇1

1、建设医院化验室信息系统的意义

随着全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪和全自动血球计数器等仪器的使用, 检验科的大多数项目实现了全自动化分析。

1.1 智能化管理需求

全自动化分析引入后, 组合化验增多, 更好地满足了临床需要, 也使检验科的工作量和检验数据成百上千倍的增加, 工作量大, 任务繁重, 报告结果仍处在原始的手工阶段:抄写, 登记, 报告单丢失后结果难以查询, 手工绘制质控图, 不能对病人的结果进行动态追踪, 不能动态掌握仪器设备使用情况和试剂的消耗情况, 手工计费易发生漏收或错收, 这就需要实行智能化管理。

1.2 信息化发展趋势

检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期, 各种自动化分析仪器在检验医学领域的大量应用, 电子计算机技术向医疗部门的广泛渗透, 网络信息化建设日益引起重视, 高效率处理高速增长的实验数据。充分发挥各种自动化仪器快速、准确的优势, 缓解自动化仪器测定的高速度与手工报告结果的低效率之间的矛盾, 为临床提供整洁、统一格式的中文报告, 提高工作质量和检验学科的整体水平。

1.3 科学、规范管理的需要

检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展, 提升管理水平的需要, 是从繁琐的凌乱的手工报告检验结果走向简便的计算机报告结果, 提高工作效率的需要, 对过建立测定过程中质量控制的实时监测、分析、预警系统, 提高检验质量, 是建立规范、统一的报告单, 确保不发生分析后误差, 提高数据可靠性的需要, 这样能集中管理检验信息, 便于查找问题、分析原因, 改进工作, 加强全过程质量管理。加快检验结果向临床的反馈速度, 提高对危重病人救治水平的需要, 建立完整的医院信息系统, 实现检验信息全院实时共享的需要, 是检验学科提高自身素质, 尽快适用信息化社会发展, 实现检验信息社会化共享的需要。

2、医院化验室信息系统的总体结构设计

通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请, 生成相应患者的化验条码标签, 在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应;当检验仪器生成检验结果后, 系统会根据相应的关系, 通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。代表当前最新技术的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。

2.1 检验申请和标本处理

LIS是HIS的一个组成部分, 通过与HIS的无缝连接可以共享HIS中的信息资源, 患者就诊、交费后, 在L I S系统的终端通过患者的就诊卡 (或医保卡) 调出患者信息, 如门诊号、姓名、性别、年龄、检验项目及费用等, 使检验科能与门诊部、住院部、财务科和临床科室等全院各部门之间协同工作。患者的标本收集于贴有条形码的相应标本容器中, 工作人员通过读码器读取医院HIS系统的患者信息, 住院患者的标本和条形码的信息关联由病区护士工作站完成。通过读码器读取标本容器上的条形码, LIS系统即可从HIS系统中调出该标本所对应的患者各种信息, 同时将其录入到“标本接收信息录入”模块中, 系统对所接收的每一份标本按专业不同自动归类并生成多个工作清单。操作者根据自己专业提取工作清单, 按工作清单上所要求的检测项目通过读码器与检验相应仪器关联, 系统自动读取患者的各种基本信息和检测项目。

2.2 结果报告审核和发放

提供人工和自动审核功能, 人工审核是指人工对某一数据进行浏览, 检验结果的合理性。自动审核可以对不同检验种类之间的检验结果相关参照比对, 同一患者的当前结果与过去数次结果的比对, 保证标本审核的准确性及稳定性。同时提供了检验项目的上下限范围检查和空值警告提示。

检验工作中对数据的访问、输入和修改有一定的权限要求, 建立结果数据冗余, 实施身份的验证, 多级权限的管理机制, 加强安全操作指导, 可减少各种因素导致的数据破坏, 而且可以防止数据的泄漏。在LIS与HIS其他子系统连接时, 通过数据接口来交流信息, 数据接口安全应遵守有关行业标准 (HL7) 和医院的规定, 保证接口双方的安全[2]。简单和标准化的数据接口稳定, 也便于维护。

2.3 统计报表和对比分析

可以进行项目工作量、组合工作量、科别工作量、部别工作量、检验者工作量、送检者工作量、仪器工作量、标本工作量、细菌工作量、组别工作量、日期工作量以及以上各个条件的组合的工作量统计和费用统计, 使科室治理者很轻易把握和分析科室的运转情况, 为决策提供了数据;同时检验人员可以进行各种组合的实验数据统计, 如对一定年龄范围和某一疾病患者的某一项目进行统计分析, 这有利于检验人员进行研究。

2.4 质量控制支持

LIS数据采集模块连接, 实时自动接收仪器质控数据, 自动绘制质控图, 自动失控警。使用优顿图对质控数据进行分析, 辨别随机误差和系统误差, 以便检验人员采取相应的措施, 提高工作质量。

2.5 维护和管理

2.5.1 仪器管理, 科主任在办公室内就能查询LIS网络上仪器的运行情况, 也可通过查看各仪器的质控情况从整体上分析仪器的运行情况。

2.5.2 试剂管理, 登记实际的出入库情况、使用情况, 在试剂库不足时报警, 可统计出各仪器上试剂的损耗率, 试剂的使用效率, 各个项目的测试成本。

随着我国医疗制度的不断改革, 传统的医疗运作模式已不能适应患者要求, 医院管理向着科学化、规范化、人性化的方向发展。医院HIS的更新换代, 检验将彻底实现条形码统一管理, 使整个检验过程更加简化, 在这种新的工作模式下, 标本只要在条形码阅读器上过一下, 病人资料及待检测项目就会从网络上自动调入, 分别送到检验的服务器和分析仪器, 减少了实验室信息传递过程中人为因素导致的误差, 真正实现了检验流程的自动化与检验全程质量管理[3]。提供及时准确的检验报告是检验工作者的基本职责, 但仅凭检验人员的工作热情和责任心往往难以达到这一要求, 传统的检验工作流程错综复杂, 出点差错也是难免的。LIS与HIS整合后, 在临床上取消了传统的医嘱信息载体—检验申请单, 检验标本也能准确定位到实验室之间、小组之间及小组内不同的岗位之间, 减少了差错、漏洞和时间浪费, 同时临床上也能在第一时间内查询到病人的检验结果。利用计算机这一现代化工具, 对检验项目和标本进行管理, 为检验项目的规范化操作提供了客观保证, 可从根本上杜绝因忙乱而导致的差错现象。

摘要：实验室信息管理系统 (LIS) 是医院信息管理系统的一个部分, 经历了单机运行版、实验室内部网络版阶段后, 目前我国大多数实验室采用以数据后处理为主要任务的系统。随着软件科学技术的进步, 新的实验室管理信息系统已涵盖了从检验单申请到报告单发出的全过程, 真正实现了检验流程的全自动化以及检验科办公自动化。

关键词：医院化验室信息系统 (LIS) ,医院信息系统,计算机管理网络

参考文献

[1]刘风华, 曹广亚.检验科信息化系统应用体会.检验医学与临床.2006, (3) (7) :342

[2]武永康, 等.实验室信息系统在检验医学中的应用探讨.华西医学.2007.21 (3)

LIS实验室(检验科)信息系统 篇2

LIS系统(Laboratory Information System)即 实验室（检验科）信息系统，它是医院信息管理的重要组成部分之一，自从人类社会进入信息时代，信息技术的迅速发展加快了各行各业现代化与信息化的进程。LIS系统逐步采用了智能辅助功能来处理大信息量的检验工作，即LIS系统不仅是自动接收检验数据，打印检验报告，系统保存检验信息的工具，而且可根据实验室的需要实现智能辅助功能。随着IT技术的不断发展，人工智能在LIS系统中的应用也越来越广泛。[1] 说明

1、详细的使用说明和多媒体培训教程，轻松掌握系统操作

2、开放的接口架构，与HIS系统、体检系统无缝连接，彻底实现全院信息共享

3、灵活的驱动技术，与检验设备即连即用，自由连通几乎所有的检验设备

4、先进的双向通讯技术，检验结果读取与仪器设备便捷，实现人-机完美结合

5、全面的样本管理功能，支持多种条码方案，杜绝差错

6、完善的财务及费用管理模块，多层的权限控制，避免漏费

7、标准的质控功能模块，及时报警并分析失控原因

8、强大的数据分析比较功能，准确把握试剂进销存信息及设备的使用保养信息

9、丰富的报告打印格式，支持个性化报告设置，满足各种不同需求

10、通过语音、短信、E-mail、网站等提供人性化的检后服务，引领LIS发展趋势

2易通系统

易通LIS系统是深圳市天方达软件开发有限公司的旗下产品，凭借雄厚的研发实力，早在2000年就研发出了新一代的检验科室信息化管理系统---易通LIS系统。该系统彻底解决了检验科室信息孤岛，全面实现全院信息互通互联、高度共享。它是由国内一流的LIS研发团队，融汇当今各检验科管理及实验室规模的不同状况，充分吸收当今IT科技的最新成就，以高度产品化、功能强大、极易实施操作、并不断升级换代为主要特点的LIS系统。彻底解决检验科信息孤岛，全面实现全院信息互通互联、高度共享，并为检验科的规范化管理提供了有力工具。

3系统功能

LIS系统方案的实施，最主要的目的是提高检验的效率、效益。包括降低运行成本，人力资源成本，控制费用漏洞。LIS系统产品功能模块:

1、检验工作站：是LIS最大的应用模块，是检验技师的主要工作平台。负责日常数据处理工作，包括标本采集，标本数据接收，数据处理，报告审核，报告发布，报告查询等日常功能。

2、医生工作站：主要用于病人信息浏览、历史数据比较、历史数据查询等功能。使医生在检验结果报告出来之后可第一时间得到患者的病情结果，并可对同一个病人的结果进行比较，并显示其变化曲线。

3、护士工作站：具有标本接收、生成回执、条码打印、标本分发、报告单查询、打印等功能。

4、审核工作站：主要的功能是漏费管理的稽查，包括仪器日志查询分析、急诊体检特批等特殊号码的发放及使用情况查询与审核、正常收费信息的管理等功能。该功能可以有效控制人情检查和私收费现象。

5、血库管理：具有血液的出入库管理，包括报废、返回血站等的处理。输血管理，包括申请单管理、输血常规管理、配血管理、发血管理等功能。

6、试剂管理子系统：具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警、出入库查询等功能。

7、主任管理工作站：主要用于员工工作监察、员工档案管理、值班安排、考勤管理、工资管理、工作量统计分析、财务趋势分析等。

4系统特点

★ 条形码处理方式全流程的支持，打造全自动生化实验室。★ 开放的接口架构，与医院HIS系统无缝联结。

★ 特有的漏费管理流程，避免小收费大检查现象，坚决杜绝漏费情况。★ 财务趋势分析，工作量分析统计，准确了解实验室收支状况。

★ 试剂分析，通过采购申请、采购出库、申请出库、月和季盘点、月和季统计等各个环节实时掌握试剂消耗情况。独有的库存量预警功能，杜绝试剂零库存风险。

★ 仪器管理，详细记录检验仪器工作状态、维护日志、检修日志等信息。★ 实时工作监察，准确掌握每一个检验医生、每一台检验设备的工作状态。★ 值班安排、考勤管理、工资管理等模块使主任工作管理得心应手。

★ 严格的权限控制，灵活的权限分配方法，支持以角色的形式来定义不同的用户权限。

★ 协助建立独立的采样中心，改善采样环境，通过排队叫号系统缩短病人采样时间。

5解决方案 实施LIS的主要目标是为检验室开展检验工作提供更加有效的系统支持。LIS将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移，减少在接收检验项目、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，为检验结果查询提供更有效的方法，节省了管理信息所需的索引时间和精力。[1]

1、为患者提供良好的医疗服务

为病房里的医护人员提供在线设施，使他们可以及时准确地获得检验室信息。包括标本的检验室号码、地点和状况以及登记有患者的身份、姓名、类型等在内的当前或以往累积的检验结果报告。确保检验结果的可靠性和准确性，利用LIS系统的仪器监控和质量控制，尽量减少人为的误差。

2、更有效地利用人力资源

为检验室技术人员提供智能化的运行模式，使处理诸如按照规程审核检验结果、取消检验项目、分析、处理存在重大疑问的检验结果、执行特殊的命令和处理质量控制等问题更轻松自如，这将使检验人员更快地获得准确清晰的检验结果。

3、减少非技术性工作时间，例如：接听电话查询和编辑检验统计报告、质量管理统计报告等。

4、提供实时自动查找检验结果，通过审核发布或远程打印可以将计算机处理的数据传送到护理区，也可传送到患者的电子病历上，整个报告过程无需使用纸张。通过电子邮件无线通讯技术可将检验室数据快速传输给主诊医生。

5、可增加医护人员、文员和档案整理人员对工作的兴趣、责任和满足感。

6、更有效地发挥检验分析仪的效能

优秀的LIS改善了检验室的操作程序，包括使用条型码标签标记检验标本，与检验分析仪器实现既可读取检验数据，又可程序自动控制分析仪器的双向对接，改善双边对接界面，减少重复录入检测选项的耗时，从而提高出报告结果的效率和技术人员的工作效率。

7、提高管理信息的质量

产生准确、可靠和快速的工作量统计数据和为医院建立费用预算提供数据参考。实现有效地管理从自动检验分析仪器产生出来的大量数据。

6系统优势

患者

给患者带来的直接利益

1、由于LIS系统发出清晰的、规范的检验报告，更体现出医院的形象和对患者的责任心；而为患者提供准确的以往累积检验结果，又可为医院稳定客源，更可缩短患者的复诊时间和提高医生的诊断准确性。检验结果发放方式的改变，更人性化地体现医院对患者隐私权的尊重。医护人员

给医护人员带来的利益

1、增加成效、减少电话通讯，因为由网上可查询到LIS系统提供的信息，不再需要和检验员进行电话查询急需的检验情况和追查放错地方的检验报告。

2、智能化的数据采集方式，把有关管理和传输的病人信息、检验信息、诊断信息、财务信息等，可以在每个运行操作过程中自动记录，并可以从网上获取，这就免去了许多麻烦的手工记录和存档工作。

3、建立患者数据库系统界面可，方便地获取病人的信息以及人口统计数据、病理统计数据等。

由于以上的种种优势，医护人员将有更多的时间为病人提供专业的护理。

7如何实现

要想实现体检系统同LIS之间的接口，必需同时得到体检系统的供应商和LIS系统的供应商的支持。在“杏林七贤”中用于产生体检报告产生的软件产品主要是“杏林妙手”和“杏林神指”，这两个产品中均包预留了同LIS系统的接口（包括程序和数据）。所以，如果采用“杏林神指”或“杏林妙手”，当需要同LIS建立接口时，无需对体检软件进行任何修改，只要对LIS系统进行必要的修改即可，而这种修改必需由LIS的供应商或其他拥有LIS程序原代码的人才能进行。

土地信息系统LIS 篇3

现代信息技术的发展,尤其是计算机技术的发展,对传统的医院安全管理模式构成了较大的冲击,信息化、数字化已经成为医院未来建设的重要方向。LIS临床检验系统在这一建设转型过程中具有越来越重要的作用。高效化的管理,高质量的治疗效果一直是医院现代管理改革的终极追求目标。通过LIS系统,一方面优化了临床检验流程,释放了人力资源,提高了检验效率和质量;而另一方面通过应用数字化的检验系统,提供了更加有效的数据资源,便于进行分析,提升检验工作质量。这对于完善医院的服务模式,提升整体服务质量,缓解当前的医患关系都具有非常重要的作用。

2 临床检验系统的流程分析

目前在各大医院中,为了切实提高安全管理效率和水平,相继已经开始应用HIS(医院信息系统)、PACS(医学影像存档与通讯系统)等,这在一定程度上提高了医院的管理效率。但是随着检验样本的增加,工作人员不得不花费大量的时间对检验样本进行分组。为了改善这一情况,LIS临床检验系统开始应用到医院的管理工作中。LIS是一种智能化的现代管理系统,具有实现自动化检验的功能[1]。

在医院中,传统的检验管理门诊的检验流程是,医生先对患者进行临床诊断,诊断完毕后对患者开具检验单,随后由护士将检验单按照医嘱打印标签和条形码,同时对患者进行抽血检查。没有引入LIS检验系统前,检验人员需要对标本进行分组,然后再进行检验,浪费了大量的时间,检验效率也不高。而通过引入LIS检验系统后,标本流入到检查执行科室之后,可以直接将条形码编号输入到LIS的检验系统中,对检测的结果进行审核,确认没有任何错误后可以将检测结果进行发送。

通过系统检测结果会被传送到临床科室中。工作人员对检测结果进行验证审核确认无误后,直接将报告单进行打印便可。这样便完成了整个检测过程。通过LIS系统大大简化了检验流程,减少了手工传送数据的环节,提高了检验效率,使得临床检验更加标准化、规范化,检测结果的准确度更高。

3 LIS系统应用功能分析

3.1 优化网络和硬件环境

在很多医院中LIS系统与PACS系统都是采用的相同的服务器,或者采用相同的客户端/服务器模式,一般该网络系统的服务器都是采用2台由Dell公司生产的Power Edge6650,这种服务器的优化性能比较高,而且配备千兆等级的光纤网接口,可以实现与交换机的连接,网络处理能力更快。服务器的操作系统一般可以选择Windows 2000 Adance,该操作系统可以实现与Costandbyd系统的双机集群连接,从而实现将LIS检验系统加入到NAS架构下的存储平台中,系统的功能会更加完善[2]。

3.2 实现了检验第一阶段的联机数据采集

LIS检验系统通常情况下是通过RS-232与电脑系统的主机进行连接的。在进行连接时,可以参考厂商提供的资料选择连接方式,只需要提取将相关的接口程序的编写资料即可,这些资料主要包括一些内容:设备仪器进行数据传送时的波特率,校验采用的方式,选用的停止位,传送的数据长度,系统的传送方式以及传送过程中的数据帧等。不过,因为不同的检验仪器生产厂家所提供的数据资料不相同,因此机器的接口标准并不相同,这样一来对检验的分析就会变得比较麻烦,同一厂家或者相系列的机器的设备型号和配置是基本相同的。连接设备的主机可以通过设备串口数目确定,进而确定设备的连接数。所以子在进行系统的购买过程中,要对系统的串口个数多加注意。

另外LIS系统还具有的一项重大功能是可以通过连接的仪器将检验的之质控数据直接自动的导入,从而为检验人员提供当月的质量控制表格。这样一方面可以通过更可靠的分析方式提高检验的准确性,而另一方面也可以实现对检验仪器内部的联机数据进行采集,从而改善以往检验人员由于受到科室或者其他因素的限制造成的无法使用数据信息的情况。通过网络连接,检验人员可以直接对相关的数据信息进行审核处理。而且可以直接将相关的数据报告信息进行打印,极大的方便了相关工作人员的检验工作,提升了检验工作的规范性。

3.3 实现在第二阶段的信息安全系统之间的高效连接

LIS系统自身具有良好的兼容性,因此在应用过程中能够很好地与其他设备进行连接。这也是LIS系统的一大优势。但是应用该系统需要面对的一大问题是如何在检验过程中对检验样本进行分类,提高样本的检验效率,以及检验报告做完后如返回到其他各个系统中,判断的依据是什么。这涉及到以往的检验流程,如图所示1所示。

为了解决上述问题,可以设计方案:由于在HIS数据库中,病人一般都会有一个唯一性的字段,不同的医院对于该字段的规定方式不同,通过该字段与患者的医嘱时的序列号相配合就会获得该病人在LIS系统中的的唯一信息,这样类似于患者获得了一个单独的ID,通过该ID可以获得患者的发票号码、检验编码等基本信息。而为了降低在检验过程中对样本分流时所耗费的时间,以及避免报告丢失或者出现漏收缴费用,LIS检验系统中的条形码便很好的解决了这一问题。条形码系统的应用可以简化医生开单后至检验报告完成这一过程中的手续,而且患者与病人对检验报告的查询也更加便捷。这样一来,患者的检验报告便可以以一种条形码的形式在各个系统之间传递,提高了传输效率。同时,LIS系统还将原来独立的仪器设备单机系统进行了整合,各系统之间的连接更加高效[3]。

4 临床检验系统的应用优势

4.1 实现信息共享、优化了医疗服务

在现代医院安全管理模式构建中,通过引入LIS临床检验系统,当需要对患者的检验结果进行核查时,可以直接通过该系统进行而不必再查阅当初的检验资料,节省了很多时间。查到相关的检验资料后可以直接将检验结果发送到相关的部门,非常高效,即方便了患者的复诊也方便了医生根据检验结果进行诊断,提高了诊断效率和准确率。所以通过引入LIS系统实现了可科室之间的检验信息的共享,提高了医疗服务的质量。

4.2 提升了检验效率和技术人员工作效率

通过LIS检验系统,简化了传统的检验流程,使检验工作更加简单、有效率。应用LIS可以直接通过条形码的标签进行检测,实现快速的对标本分类、标记,提升了检验效率。相关的工作人员还可以通过检验设备的分析器快速的对检验结果进行查询,并借助系统程序实现和分析仪器之间的对接,从而改善系统流程,不用工作人员重复的多次录入,节省了时间,提高了工作效率[4]。

4.3 实现了检验系统的控制,提高了标本检验质量

通过使用LIS系统对标本进行检验,一方面完善了医嘱系统,可以通过条形码实现统对检验单的集中管理,实现了“无纸化”办公,减少了相关工作人员的负担。同时通过该系统的应用也大大提升了标本的检验质量,检验人员可以直接通过条形码上的标签进行血管采集和标志粘贴,更加方便,失误率也更低。

4.4 促使检验更加规范化、标准化

我国是一个人情社会,这种人情化体现在社会的各个角落,检验也不例外。以往由于检测的患者人数较多,为了避免排队很多检验人员都利用自己的职务便利为自己的亲人朋友谋取不正当利益,甚至以此谋取非法利益,严重干扰了标本的检测。通过引入LIS检验系统,因为在整个检验过程中只需要条形码即可,排出了检验人员能够插手的机会,促使标本检验更加的规范化、标准化,提升了医院的整体管理质量[5]。

5 结束语

综上所述,随着当代信息技术的不断更新与进步,数字化管理已成为现代医院安全管理中的重要组成部分。通过LIS临床检验系统,优化了以往的样本检验流程,实现了样本的检验信息以条形码的形式在各个信息系统之间进行传递,方便了医生与患者的查阅使用,提高了检验效率,进一步改善了医院的服务质量。

参考文献

[1]陈文娟.临床检验系统LIS在医院信息系统中的应用体会[J].信息化建设,2016,05:257.

[2]谢小燕,彭玉英,王亮军,郭建玲.基层医院检验科实验室信息系统LIS的构建与应用[J].医学理论与实践,2014,24:3375-3376.

[3]王忠庆,何苗,柯艳,孙亚男.数字化医院检验信息系统(LIS)设计与应用[J].实验室研究与探索,2013,07:104-106.

[4]覃艳玲,马勇.实验室信息系统在临床检验全面质量管理中的应用[J].现代医药卫生,2015,13:2047-2049.

土地信息系统LIS 篇4

1 数字化检验信息系统(LIS0)的介绍

检验信息系统(Laboratory Information System,LIS)是现代医院信息管理的有机组成部分之一,在医院管理,尤其是检验科的管理中发挥着不可替代的作用[1]。目前的社会已经进入到信息化社会阶段,信息技术的快速发展,加速了全社会各行各业的信息化进程。而数字化检验信息系统(LIS)由于带有智能辅助功能,可处理大量的信息,不仅能够自动接收检验数据、打印报告,成为系统保存数据的一个可靠工具,而且还能够根据实验室工作的需要,实现智能化的辅助,已经逐步取代了传统的操作模式,提高了检验科处理数据的工作效率和准确性。

检验信息系统(LIS)对硬软件系统有一定的要求。其中,在网络硬件配置上,工作站的计算机系统配置为惠普PRO 3330,内存为2GB,CPU为G460,硬盘为500GSATALL,操作系统为Windows XP系统。而在服务器配置方面,为惠普Proliant DL388 Gen8,CPU为2颗E5-2620,内存为64GN,硬盘为2TB,网卡为集成4端口千兆以太网,其操作系统为Windows 2003 Server Enterprise[2]。硬件的网络配置采用的是接入—汇聚—核心的结构层次,这一结构层次至桌面的铜缆为超五类非屏蔽双绞线。其中,接入层交换机为华为3600系列交换机,背板宽带可达50Gbps,而包转发率为77.5mpps,适用于数据包流量小,且工作需求多的系统。同时,各个接入层交换机,可经多模或单模光缆与两台汇聚交换机(双机热备形式)相连接,而其中两台汇聚交换机的连接,采用的是华为5600,这就保证了业务数据的高速转发。将检验信息系统置于光纤网络中,通过光纤卡与SAN存储交换机华为5600相连接,实现交换机与存储之间的连接[3]。在软件方面,系统为怡捷检验信息系统,而数据库则采用美国Microsoft公司研制开发的大型高性能数据库SQLserver2008。此外,为了能够保证数字化检验信息系统的正常运转,尚需实现检验科设备的联机。由于医院检验科的生化、微生物和临床检验等设备均配置了RS-232串口通讯接口,所以可实现工作站与通讯接口的连接,实现实时接收仪器检验数据的目的。

2 数字化检验系统(LIS)在临床工作中的应用

2.1 LIS在门诊流程中的应用

第一,门诊室工作人员利用“门诊医生站”开立电子检验申请单;第二,收费员根据电子检验申请单,将电子申请单录入HIS门诊收费系统中;第三,患者提交申请单、发票或者诊疗卡,由采集人员按照患者诊疗号从HIS系统中调出患者的缴费信息,并根据系统中项目后颜色提示,做好相关的准备工作;第四,采集人员根据已扫描的条码试管,采集患者的样本;第五,由临床技师负责接收样本,并从试管或容器条形码上读取样本信息,并再次核对收费情况,无误后接受;第六,对接受的样本进行分析,并根据试验数据录入分析的结果;第七,完成分析,且录入分析结果后,系统便可按照检验数据,自动审核结果是否正确和合理,并由技师检查确认无误后将检验结果从LIS发回HIS门诊系统中;第八,患者可以去自助打印机打印检验报告,或者也可由门诊医生打印检验报告。其中,如果检验中采用的是部分双向通讯仪器,可由计算机预先下传信息,然后再开始检验,并在临床检验工作中,减少技师的工作量,提高检验数据的准确性和可靠性。

2.2 LIS在患者住院流程中的应用

患者的住院流程主要包括:申请与采样准备→病房采样→实验室核收→实验室审核→实验室发布。在这一系列环节中,LIS系统均有着重要的应用。

第一,在病房申请与采样准备中,由工作人员录入检验医嘱申请,将申请单信息录入到HIS住院系统中,护理人员根据系统的提示,调出患者申请项目信息,并根据系统中项目后颜色提示,取出标本试管,并扫描试管或容器上的条形码,然后与计算机上的进行对应。完成上述工作后,由护理人员将与患者对应的试管放入患者专用的盒子或者袋子中,这也就是做好了血液样本的准备工作。第二,病房采样:由护理人员根据患者病历,取出相应条形码容器进行样本的采集。第三,实验室核收:由技师负责样本的接受,并扫描条形码,读取申请单信息,并检查是否争取。第四,实验室检查:从仪器自动接收或按检验数据录入结果,对部分双向通讯仪器,由计算机预先下传项目信息,并交由仪器检验,在工作中可减少技师的工作量,提高检验数据的准确性。第五,实验室审核:检查并确认检验结果的准确性,无误后将检验结果自动返回HIS住院系统。第六,实验室发布:自动审核检验结果,无误后可由检验科打印检验报告,并统一转交[4]。

在临床检验工作中,应用数字化检验信息系统(LIS),节省了大量的人力物力,检验工作效率明显提高,减少了重复数据的录入,提高了检验结果的准确性。尤其是对急诊患者的处理,可第一时间得到报告,提高了抢救的成功率,实现了数据的贡献,为临床科研工作的开展提供了有效的平台。同时,数字化检验信息系统(LIS)还提高了检验审核报告的准确性,可允许检验人员将新数据和检验结果进行重新审核,确保检验结果的正确性,并及时处理一些危险情况。此外,数字化检验信息系统(LIS)的应用,还提高了检验课室的管理水平,实现了体检系统的无纸化,也提高了对检验仪器设备的控制质量,方便门诊患者取报告单。

3 检验信息系统(LIS)与HIS系统整合分析

检验信息系统(LIS)作为独立数据处理、查询和存储系统,实现与HIS系统的完美连接,可更好发挥系统本身的功能。实现HIS系统与LIS系统对接后,患者的性别、姓名、申请和收费等基本信息,便可从HIS系统中调取出来,减少检验科工作人员手动录入患者基本信息工作量,同时还能确认患者申请与收费信息,并在完成检验、生成检验报告后,将减压结果自动返回HIS住院系统中。在系统中,临床主治医生可自动看到检验报告,并分析患者的既往病史数据,提高工作质量与诊断的准确率。

实现HIS系统与LIS系统的整合后,作用主要体现在两个方面:第一,降低检验科检验标本的遗失率;第二,防止在检验项目中出现漏收费和乱收费现象。同时,患者在检验报告自动取出时,通过就诊卡便可获取检验报告,整个过程实现了自动化操作,大大降低了患者等候报告的时间。

土地信息系统LIS 篇5

1 材料与方法

1.1 信息系统概况

LIS和HIS服务器采用Windows2008 Server操作系统,LIS数据库为Oracle,HIS数据库为IBM DB2,客户端可选择使用Windows XP、Windows 7、Windows8、Windows10等操作系统。系统开发软件为IBM Web Sphere[3]。

1.2 方法

1.2.1危急值设置。

在LIS系统中对各项实验室指标确立正常的参考区间和危急值提醒阈值。当指标超出正常参考区间时,LIS系统自动以“↑”或“↓”标示,并标文字为红色;当达到或超过危急值阈值时,则将该一栏标为醒目的红色背景。

1.2.2护士工作站提示。

当检验结果出现危急值时,通过LIS系统自动传送至HIS系统,病区护士站首页界面自动在床号姓名信息旁显示危急值警示“0”,点击进入可查看详细危急值报告。

1.2.3医生工作站警示。

当某一患者的检验结果出现危急值时,患者电子病历信息首页自动显示该样本名称并标以“危”,“检验”子菜单中该样本名称前增加一个红色的“危”字,详细的数字及正常参考区间均标红显示。

1.2.4危急值的人工传递。

当出现危急值时,病床主管护士第一时间通知主治医师,并签字确认,从而从多渠道保证危急值的迅速传递。我院危急值处理工作流程见图1。

2 结果

2.1 危急值的传递模式优化,临床工作效率效能明显提高

与危急值由检验科电话通知医护人员或独立的LIS系统传递相比,我院危急值结果在LIS系统和HIS系统(医生工作站、护士工作站)桌面及检验子菜单均能醒目显示出警示。因此,一旦出现危急值,检验人员或是医护人员均能很快发现。电子信息系统与医护人工信息传递同步,可避免医护发现不及时的情形,保证主治医师准确、直观、迅速地获得第一手检验信息。

2.2 LIS和HIS系统互联互通,资源充分利用

我院危急值处理避免了LIS系统单独处理的缺点,与HIS系统充分传递信息,同时完善二者的警示功能,有助于医护检人员通力合作,共同及时、准确、全面地服务于临床工作,为患者及时有效的治疗提供保障[4]。

3 讨论

危急值是指某项或某类检验的异常结果。当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于疾病危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,才可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳救治机会[2,5]。

很多医院对检验结果的危急值未予特别警示,只借助于独立的LIS系统或者人工通知,因而及时性、有效性、准确性无法得到保障,延误、遗漏、误报的情形时有发生[6,7]。我院通过将LIS和HIS系统有机整合,实现检验和医护信息互联互通,第一时间把危急值信息以醒目的方式发送至医护工作者。同时结合主管护士主动提醒主治医师的形式,确保危急值信息直接、快速、准确地传递至医生,使医护人员能及时获得患者病情的准确信息,采取相应的处理措施,从而减少医疗不良事件的发生,降低医疗风险,保障患者安全,彰显医院的管理水平。

摘要：随着医疗改革的不断深入,医院信息化建设的不断推进,HIS系统在医疗质量监控中发挥着巨大的作用,其中对检验危急值的监控传输有极其关键的作用。介绍了武汉同济医院LIS和HIS系统结合人工信息传递在检验危急值中的运用,进一步探索检验危急值管理的科学化、信息化、精确化方法。

关键词：危急值,医院信息系统,实验室信息系统

参考文献

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