非医院采购

非医院采购（精选十篇）

非医院采购 篇1

随着我国医疗改革的深入,医保覆盖面的增加,各级医疗机构病员量大幅增加,医院处于跨越式发展阶段,在规范合作科室管理的政策引导下,各类医院逐步减少合作科室,倾向于以非医院采购的形式引入大型医疗设备。非医院采购的设备主要包括租赁、投放、合作、赠送等4种模式。现阶段各级医院都在加大基础设施的投资力度,而对于设备采购的资金量相对较紧,因此采用非医院采购的模式引进医疗设备的量逐年增加,医学工程管理部门也面临一些管理问题。

1 非医院采购设备的现状

1.1 设备租赁

医院采用租赁的形式引进大型设备的主要原因是由于资金的限制,租赁的形式主要是需定期还款,还款量根据合同的签订以等比、等差等方式支付,这样租赁公司没有资金的风险,而对于医院来说不但利率稍高,而且还有一定的管理费用。目前大型医疗机构已经很少采用此种模式引进设备。

1.2 投放设备

设备的投放主要发生在检验类设备和耗材使用量较大的设备,厂家或公司之所以投放此类设备主要是为了增大自己的试剂或耗材的使用量,作为医院来说,在试剂或耗材的价格没有增加的情况下,接受厂家免费投放的设备,并购买该机专用耗材,不失为一种双赢策略[1]。

1.3 合作设备

作为大中型医院来说,能够合作的大型医疗设备有限,但随着医疗技术的发展,新型医疗设备的引入也逐步列入各类医院的规划之中。此类设备风险较大,根据医疗市场的现状,医院也愿意转嫁投资风险,与有投资意愿的公司合作共同承担风险,采取合作方式引进,不仅降低了医疗机构自身运行成本和风险,而且还提高了医务人员熟悉新业务、新技术的能力,也促进了其他相关学科的发展和提高[2]。采取的方法主要是收益分成的方式。

1.4 赠送设备

赠送设备可以分为主动赠送和被动赠送,赠送的形式发生在大型医疗机构的情况较多。主动赠送表现在新型设备较多,公司采用赠送的形式的主要是为了达到宣传的目的。被动赠送不是公司自愿,但为了在特定医院占领市场,在医院的要求下不得不采取的一种赠送形式。有的是为了使某一品牌在医院处于垄断地位而赠送,有的是因为耗材、试剂在医院的使用量较大而赠送。

2 非医院采购设备存在的问题

2.1 设备的考察论证不充分

由于采取的是非医院采购的形式引进设备,主观意志表现较强,各级职能管理部门的作用相对弱化,相当一部分设备的引进没有进行很好的考察和论证,影响到决策的正确性,甚至部分科室从自身利益考虑问题,盲目引进,造成院内配置失衡或指定单一品牌,没有把适用性、针对性与本院实际很好的结合,造成了一方面设备与医院所承担的任务、技术能力的偏离和脱节,另一方面一些过于“超前”的配置和技术引进后闲置,到真正能使用、会使用或设备更新时,已成为滞后技术[3]。设备引进档次和规格也有逐年升高的趋势,但由于实际病源渠道狭窄、检查治疗范围局限,造成配置从数量上闲置逐步向技术上闲置转化,导致使用效率下降,造成“鸡肋”效应。

2.2 设备监督管理措施不到位

非医院采购设备在引进过程中由于管理部门没有做到全程参与,各种制度难以落实,部分大型设备未按规范落实“三证”要求。部分设备论证不充分,造成效益低、实用性差,引进后,由于专业人员少或不到位,各种制度落实不严,无法行使管理职能,形同虚设。尤其是安装验收、建档等制度难以真正落实好,为设备的维护保养、科学核算等管理增加了难度。

2.3 维护、使用管理不到位

部分非医院采购设备由于管理脱节,造成设备在使用管理上有很大漏洞,部分合作设备甚至由合作方提供人员进行操作、维护和保养,对人员的上岗证要求不严格、人员素质无法保证。有些赠送设备管理部门根本不知道或不清楚其来源,无法了解设备的质量和性能,甚至无法进行质量控制和计量工作。即使对非医院采购的设备进行了检测,发现了达不到要求的设备也很难采取有效措施进行追偿。

3 应对策略和方法

3.1 加强非医院采购设备的考察论证

无论何种方式引进医疗设备,只要在医院使用,都要进行充分的考察和论证,医院设备管理部门、使用科室必须熟知医疗设备管理的各项法律法规,严格落实《大型医疗设备配置与使用管理办法》,充分了解《医院管理评价指南》和其他相关法律法规[4],结合核算部门做好非医院采购医疗设备引进的计划论证关和效益分析。对非医院采购设备的引进应把握好以下原则:(1)超前性。合作引进的医疗设备应具有先进性和现代化水平,满足高新技术发展的需要,既要有利于促进学科发展和提高技术水平,又要有利于提高经济效益、军事效益和和社会效益,达到增强医院综合实力的目的。(2)合理性。有助于提高诊疗技术水平的检查、治疗等医疗设备[5]。(3)效益性。在引进设备论证时一定要做好医疗设备效益评估工作,充分考虑医院财力是否适合非医院采购的形式引进医疗设备,不得引进与本院专科现有重复的设备,同时还要考虑到设备的实际价格以及耗材、试剂的价格、质量是否符合医院使用要求,在不增加医院和患者负担的情况下才能立项。合作设备的引进不仅要充分考虑到医院和合作方的利益构成及合作年限,还要针对性地制定好各项合同条款,对各方都要有严格的制约,在保证医院利益的同时照顾到合作方的利益,以维护医院的发展和社会的稳定。因此,在非医院采购方式引进医疗设备时,一定要做到设备价值和使用价值的统一、医疗服务效益和经济效益的统一、新技术和收费合理性的统一、当前经济效益和长远效益的统一、维护医院利益和发挥科室积极性的统一[6]。

3.2 加强非医院采购医疗设备的管理

非医院采购方式引进的医疗设备也要纳入到医院医疗设备管理中去,设备管理部门应发挥主动性,参与到设备引进的各个环节中,贯穿于医疗设备全过程管理,包括计划论证、引进、安装验收、使用、维护维修、使用管理、报废等各个阶段[7],医疗设备管理的各个环节都是有法可依、有章可循的。设备档案的收集应包括科室申请、考察论证、决策的所有文件资料以及设备的投放、合作、租赁、赠送的协议等。对设备要进行检测,以确保符合国家、军队法律法规,同时要将设备的维修、使用操作手册纳入档案管理,并计入医院固定资产账目[4];对一些合作、投放类设备可以按比例进行折旧;在使用维护方面也要督促相关科室进行人员培训、建立使用登记和操作规程,还要做好维修记录,定期进行计量检测和质量控制。

4 结语

非医院采购的医疗设备的管理是一个相对较复杂的过程,这就需要医院医学工程部门发挥主观能动性,积极配合医院决策,提出合理化建议,同时也要掌握各种信息,了解医院此类设备的变化情况,及时将此类设备纳入医院医疗设备的正常管理。同时,医院各级部门必须坚持医疗设备的规范、科学管理,同时,完善监督、制约机制,避免出现无序引进,促进医院的全面、健康发展。

摘要：阐述了当前医院发展过程中,非医院采购医疗设备的几种引进模式和现状,通过对非医院采购医疗设备在引进过程中的考察论证、使用维护、监督管理等环节进行分析,提出了应对的策略和方法,希望通过各职能部门的协调努力,进一步加强非医院采购医疗设备的管理,充分发挥其作用和效益。

关键词：非医院采购,医疗设备,管理

参考文献

[1]张健.大型公立医院合作引进特殊类医疗设备的探讨[J].中国卫生事业管理,2010(8):521,528.

[2]张为.关于医疗合作引进医疗设备管理情况的调查与思考[J].西南国防医药,2011,21(4):427-428.

[3]余巧生.军队医院大型医疗设备管理的现实性问题探讨[J].医疗卫生装备,2011,32(3):114-115.

[4]吴秀杰.医疗设备管理的相关法律法规应用探讨[J].中国医疗设备,2010,25(2):53-54.

[5]肖平.医疗设备管理探讨[J].临床合理用药,2011,4(1A):138-139.

[6]刘占河.浅谈加强医疗项目合作的管理[J].医疗卫生装备,2007,28(5):55-56.

浅谈非招标采购的几种方式 篇2

关键词：非招标；采购；问题；措施

一、政府采购方式

《政府采购法》立法之初考虑了政府采购工作实际，针对不同项目特点，规定了公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价等五种采购方式，给出了各自的适用情形，规定了竞争性谈判和询价的基本程序，并吸收世界银行要求借款国以公开招标为最基本采购方式的做法，将公开招标明确为政府采购的主要采购方式。《政府采购法》相关条款表述中将公开招标和邀请招标称为招标采购，为表述方便，本文将除招标采购以外的其他采购方式统称为“非招标采购方式”。

二、法定的非招标采购方式介绍

（一）逆向拍卖。逆向拍卖也称逆向竞拍，是一种许多潜在卖方竞争最低价的形式。与竞争性谈判不同的是，逆向拍卖以供应商的报价作为唯一考量因素，供应商之间进行多轮报价，一次比一次更低，直到供应商不再报出更低价格或采购人满意为止。逆向拍卖最大的优势在于供应商之间的价格竞争异常激烈，采购人容易以极低的价格购买到自己所需的货物或服务。逆向拍卖已经被广泛应用于企业采购实践中，当逆向拍卖和电子信息技术有机结合时，其优势更为明显。联合国国际贸易法委员会最新修订的《货物、工程和服务采购示范法》中，就有关于“电子逆向拍卖”方式的介绍。

（二）比选。比选是采购人发出采购信息，邀请多个潜在供应商或承包人就拟采购的工程、货物和服务提供报价和方案，按照事先公布的规则进行比较并从中选择交易对象的一种采购方式。采购实践中，比选已成为法定采购方式之外的有益补充，尤其在工程项目中应用较为成熟。比选也常被一些大型国有企业应用在原辅材料、设备或服务采购实践中。目前各地使用的比选程序还不太一致：有的类似于一个简易的招标程序，要求方案和报价具有唯一性、一次性；有的则可以进行二次报价或重复比较，与竞争性谈判的区别仅在于不能进行面对面的协商谈判。因而比选方式在实践中还处于探索阶段，操作流程和适用情形等都还须进一步厘清，需要立法专家们发挥集体智慧改进环节、完善流程，使得比选程序更为合理实用。

（三）竞争性对话。竞争性对话是一种集对话、磋商和竞争为一体的采购方式，一般适用于特别复杂的、没有现成通用规格标准、采购需求特征暂不明晰、评审标准难以拟定的采购项目。该方式与竞争性谈判最大的区别在于供求双方信息交流时间长、次数多、文件和信息的保密性要求高、采购需求特征需在多轮对话中逐步明晰等。

三、政府采购工程项目非招标采购方式亟待完善

（一）规范询价采购程序。《办法》第五章进一步规范了询价采购方式。根据《办法》第三条、第四十四条规定，服务类项目不能采用询价采购方式。采用询价采购方式的项目，其技术、服务等需求应当完整、明确。根据《办法》第四十九条规定，采购代理机构应在评审结束后的两个工作日内将评审报告送采购人确认。采购人在收到报告后的5个工作日内确认结果。

（二）充实采购方式。鉴于现有法定采购方式在适用情形和供应商数量要求等方面的缺陷，增加法定采购方式已是势在必行。

（三） 扩大采购范围。随着政府采购范围的进一步扩大，特别是政府向社会力量购买公共服务纳入政府采购范围后，采购标的日趋复杂多样，需要根据采购项目的具体情况，灵活运用各种采购方式实现采购目的。

（四） 完善采购流程。应在《政府采购法》原则性规定下，对各种非招标采购方式的适用情形、操作流程作出明确定具体、可操作性强的规定。

（五）报价时限要可行。首先，可行的时间规定，可以让采购单位和供应商作好充分的准备和市场调查，提高采购结果的成功率。其次，可行的时间规定，可以延长项目协商结果有效期限，减少因市场情况变化造成采购结果变化的麻烦。

（六）成交供应商确定要合理。政府采购非招标方式作为一类独特的采购方式，是除招标方式之外最能体现政府采购公开、公平、公正和经济效益原则的方式，也是有关政府采购的国际规则所确认的，各国普遍采用的方式，在某些特定的条件下，它是实现经济有效目标的最佳方式。

（七）违法处罚要适当。违法处罚适当与否，直接影响政府采购事业的进程，作为非招标方式的政府采購项目，在这一方面应根据当地经济状况和和政府采购工作的开展情况具体而定，一般规定具有下列情形之一的，由政府采购监督管理部门责令改正，给予警告、通报批评：一是采购机构违背采购文件要求，允许不符合项目资格的供应商参与采购活动的；二是采购机构未按照规定程序进行非招标方式采购的；三是采购机构不依据采购文件规定的评定标准进行评审，未按规定原则确定成交供应商的。

结语：本文提炼了一些实践中较为常用的非招标采购方式，提出了其存在问题及完善方式，希望能够为相关部门提供一定参考。

参考文献：

非医院采购 篇3

一、突破上位法不可取

在上位法没有修改前, “规”不可突破“法”, 否则违法。《政府采购法》第30条规定:“符合下列情形之一的货物或者服务, 可以依照本法采用竞争性谈判方式采购”, 也就是说, 只有“货物或者服务”才能采用竞争性谈判方式进行采购, 政府采购工程不在其列。

因为今后总是要修改《政府采购法》的, 所以免得再修改管理办法了。或者因“政府采购工程”的概念外延扩大了, 不只是仅指“建设工程”。但无能如何, 必须有一个合理合法的释义, 不然就会产生管理办法违法之嫌疑。

二、“终止”用法不准确

在管理办法第37条、第43条和第56条关于终止采购活动的规定中, 分别规定为, “出现下列情形之一的, 采购人或者采购代理机构应当终止……采购活动, 发布项目终止公告并说明原因, 重新开展采购活动”。

“终止”何意?各种词典、辞海一致解释为:停止, 不再继续。而管理办法本意并非是要停止采购活动, 不再继续进行, 而是暂停采购活动, “发布项目终止公告并说明原因, 重新开展采购活动”。所以, 应该用“中止”采购活动。“中止”是指半途停止。而“终止”是指最终停止, 强调的是结果。“中止”是中途停止, 强调过程中被打断, 可以继续, 也可以停止。其实《政府采购法》第50条规定中, 也区别对待采购合同的执行行为, 分别用了“中止”和“终止”两词, 即“政府采购合同的双方当事人不得擅自变更、中止或者终止合同。”但在《政府采购法》的第73条中其“终止”的使用上也犯了上述错误。即“有前两条违法行为之一影响中标、成交结果或者可能影响中标、成交结果的, 按下列情况分别处理:未确定中标、成交供应商的, 终止采购活动”。这个“终止”的意思是不是采购活动从此就停止, 不再进行了吗?笔者认为法律的本意不是这样的。

三、公告发布规定不明确

对于采用竞争性谈判采购方式和询价采购方式进行采购的, 是否要发布采购公告, 管理办法没有十分明确的规定, 只是在第12条规定中提及:“采购人、采购代理机构应当通过发布公告……”。而采购公告应在哪一级的媒体上发布、发布的期限、公告的内容要求等更是没有明确规定。

信息公开是保证政府采购活动公正、公平的前提, 特别只能采用竞争性谈判方式采购的项目, 都是相对特殊的项目, 供应商“资源”较少, 如果不发布采购信息, 更难找到合适的供应商, 况且竞争性谈判本身人为因素较多, 主观性较强, 所以, 应明确规定竞争性谈判的采购项目的采购公告的发布及相关内容。

管理办法第11条规定:“谈判文件……应当包括供应商资格条件、采购邀请等”, 第12条规定:“采购人、采购代理机构应当通过发布公告、从省级以上财政部门建立的供应商库中随机抽取或者采购人和评审专家分别书面推荐的方式邀请不少于3家符合相应资格条件的供应商参与竞争性谈判或者询价采购活动。”由于没有明确规定竞争性谈判采购方式发布采购公告, 所以在该采购方式的程序上没有发布采购公告这一步骤, 这也使得对参加竞争性谈判的供应商的资格条件限定和审查、供应商名单的确定等步骤或程序错位和矛盾, 因此, 不知道要不要资格审查, 如何进行审查等。

四、推荐供应商方式留隐患

管理办法较有新意的是采购人和评审专家可以推荐供应商。虽然此方式有一定的好处, 但却留下了隐患, 是弊大于利。一是评审专家的自由裁量权过大, 评审专家完全可以操纵评审过程, 权利与义务、责任不对等。《政府采购法》对竞争性谈判的程序进行了规定, 主要有5个步骤, 成立谈判小组是第一步。管理办法规定, 谈判小组的职责之一是“确认或者制定谈判文件”, 制定谈判文件之后, 再确定或推荐供应商名单, 然后再发谈判文件等。评审专家完全可以量体裁衣地“制定谈判文件”, 顺理成章地推荐熟悉的或有关系的供应商, 然后在评审过程“照顾”该供应商, 从而左右评标活动。二是难以做到保守秘密。从成立谈判小组, 到发谈判文件 (从谈判文件发出之日起至供应商提交首次响应文件截止之日止不得少于3个工作日) , 再到进入谈判程序, 时间不会少于4个工作日, 这段时间不可能将评审专家“隔离”, 保证不与其推荐的供应商联系。三是管理办法的这种评审专家推荐供应商的规定, 无法保证落实回避制度。

管理办法对采购人、评审专家推荐供应商的推荐意见的内容也没有明确的规定。

五、采购需求变动后处理欠公平

在竞争性谈判采购中, 可能要对谈判文件的内容进行修改, 以利最大程度地满足采购人的需求。采购需求中的技术、服务要求是谈判文件的核心, 是“实质性内容”, 它们的变动只有两种情形, 要么调高或降低相关技术参数, 要么增加或减少功能, 要么放大正负偏离差的范围, 要么提高或降低服务要求等。只要是实质性内容的变动, 其他的因素都会变化。如供应商资格条件需调整、履约时间可能要提前或推迟等。特别是采购需求中的技术性指标或参数降低后, 如原要求只有高等级资质 (资格) 供应商才能参与的项目, 现在降低了资格条件, 许多原本可以参加谈判的供应商因信息披露不及时, 而失去了参与的机会, 这对他们是不公平的, 而且也为少数人操作采购活动提供了一个合法的手段。

六、采购方案确定可能惹争议

就是因为“技术复杂或者性质特殊, 不能确定详细规格或者具体要求的;因艺术品采购、专利、专有技术或者服务的时间、数量事先不能确定等原因不能事先计算出价格总额的”等原因, 采购方案难以确定, 才采用竞争性谈判方式采购, 所以才通过谈判获取最佳的采购方案, 为此, 管理办法第33条第2款规定:“谈判文件不能详细列明采购标的的技术、服务要求, 需经谈判由供应商提供最终设计方案或解决方案的, 谈判结束后, 谈判小组应当按照少数服从多数的原则投票推荐3家以上供应商的设计方案或者解决方案, 并要求其在规定时间内提交最后报价”。

上述规定存在三个问题, 可能引起争议或埋下祸根。一是当谈判供应商剩3家而只有两家供应商的设计方案相对符合要求时怎么处理。二是当供应商的方案各有千秋时怎么处理。三是被推荐方案的供应商中可能出现相对较差方案的供应商中标, 可否其借鉴其他供应商可取之处, 以修改自己的方案。

对于这样问题的处理, 可以规定采用类似于“两阶段招标”的采购方式, 先谈方案, 然后再谈价格与实施。可以综合各供应商方案的优点, 形成新的采购需求方案, 然后, 再支付适当的费用给未中标的供应商作为方案设计报酬。这样可以优中选优, 也解决了供应商竞争不足和知识产权的问题。

七、履约保证金的交退应规范

既然管理办法规定竞争性谈判采购方式适用工程项目的采购, 且《政府采购法实施条例 (征求意见稿) 》也规定了采购人可以要求中标或者成交供应商交纳履约保证金, 那么, 管理办法也应该规范非招标采购活动中履约保证金的交纳与退还问题, 从而保证采购人的权益。

八、专业人员须界定

在管理办法的第41条中, 首次出现了“具有相关经验的专业人员”的概念, 因此, 有关专家、学者解释为:“专业人员”就是类似美国的注册政府采购官, 今后我国要走政府采购职业化道路等。不管管理办法是否留有伏笔, 但笔者认为, 一个即将实施的管理办法, 必须对新的名词进行界定。同时, 在目前情况下, 还应有专业人员产生的相关规定, 不然, 不利于执行。

九、瑕疵较多存遗憾

医院总务经常性商品采购调查研究 篇4

摘要：医疗服务单位不仅需要为患者提供优质的医疗服务，还需要降低消费群体的消费费用。利用实地调查访问法和商品抽样调查对比法，对医院总务库房各类商品的采购价格状况和其他几家同类供应商所提供的部分商品价格对比：①政府集中采购商品价格和市场价格吻合。②非政府集中采购价格高于当前市场价格。并对产生价格偏高的原因做以分析：①供应商所供应商品的“转分包（从其它同类别商家处采购）”现象，违背了短宜的采购渠道建设。②长期依赖供应商的信誉从事采购业务，没有相应的价格考核机制，势必出现商品价格无端浮动。要避免此种现象继续发展的措施：①重新划分所购商品类别，消除“一家包”现象。②成立定期性采购监督小组，定期考核劳保、清洁和其他类别的商品价格评价机制。

关键词：政府集中采购；突发性费用；督查考核

一、目前采购价格状况及与其它供应商对比

根据财政部颁布的政府集中采购法和钦州市财政局制定的政府集中采购实施细则，总务科库房所需经常性商品有政府集中采购和非政府集中采购两大类商品，办公用品属于政府集中性采购商品，而维修、清洁、劳保和其他类别属于非政府集中采购。

（一）政府集中采购商品价格对比

目前市财政局批准的办公用品集中采购供应商有四家，总务科所购办公用品的供应商是A公司办公耗材总汇，8月份供货开发票总合计3459.5元。通过在某百货有限公司和某文体批零部的实地考察，并结合A公司办公耗材总汇所售部分商品价格发现：所提供的办公用品价格和其他两家供应商所提供的价格一致。

（二）非政府集中采购商品价格对比

非政府集中采购商品主要包括维修、清洁、劳保和其他类商品，它们分别由以下几家供应商满足总务科库房的日常需求。此种类别商品的供应商存在一定的共性：各商家管理不完善，所售商品价格透明度低。

（1）B物资公司

8月份销售给总务库房货物开票总金额12158.2元，通过正元物资公司、天山物资公司和其他中小型公司的实地调查发现：B物资公司所提供商品整体价格偏高，部分商品价格超出市场零售价格很多。另外一个特点是B物资公司供应的商品不属于自己经营的商品，比如五金材料、建筑材料和灯具，这些本应属于五金公司、灯具公司和装饰建材公司所售商品。

（2）C百货公司

C百货公司8月份提供商品开票总额8667.8元，通过多家商品批发店的调查发现：C百货公司所提供商品整体价格偏高，部分商品超出正常市场零售价格，比如南孚电池5元，蚊香2.5元，水壶29元，水壶胆11.5元，均超出市场零售价格，此种商品距离市场批发价格甚远。

（3）小个体供应商

供应商品为塑料制品等其他日用品，8月份提供商品开票总金额7929.9元，通过两家专营塑料制品商店调查发现：此个体提供给总务库房的商品价格偏高，如塑料凳人民路塑料制品批发价格均没有超过15元的价格（含税价格），其供应商供应价格17元。

（4）D办公用品公司

D办公用品公司所供应商品为各种复印纸和打印纸，8月份提供商品开票总额6957.3元，此供应商提供的办公耗材本应属于政府集中采购之列，但总务科没有按照政府集中采购执行，由于未做商品细致询价，不便讨论此供应商提供商品价格高低与否。

（三）突发性商品状况阐述

突发性商品费用主要指不定期发生的维修设备、各种作业工具、窗帘和锁等所发生的费用，这种维修费用没有价格评估机制，主要的原因是存在“霸王维修”。总务科对目前市场维修状况不了解，始终用此唯一一家，没有关注市场发展的动态，针对设备的维修要搜集市场信息，形成两家以上维修公司采用询价方式维修，并且建立设备管理维修卡。

二、产生以上结果的原因分析

（一）供应商所供应商品的“转分包（从其它同类别商家处采购）”现象

B物资公司所供应的商品品种包括日杂、水电维修配件、五金、灯具和装饰建材等各种产品，甚至电话和电风扇也应有尽有。这种现象说明了两个问题：第一，总务科过于依赖B物资公司，没有找应该经营此种产品的供应商；第二，B物资公司没有经营如此多的产品品种，是从其它同类甚至更小的商家处现行采购后销售给总务科库房。

（二）依赖供应商的信誉从事采购业务，没有相应的考核机制

C百货公司、小个体供应商品价格偏高的原因在于总务科监督管理不善，商品价格的高低完全依赖于商家的信誉，部分日常用品的商品价格明显高于市场销售价格，冷僻商品价格更不会低于市场正常销售价格。总务科依赖此两家供应商的程度在逐渐加大，另外没有专职采购人员监督商品价格的高低，造成了这两家供應商提供商品价格偏高的现象。

三、针对以上状况改良措施

（一）重新划分所购商品类别，消除B物资公司“一家包”现象

物资公司所供商品进行重新划分并和市场其它供应商接轨，把五金、灯具和电话电风扇分列出来，由其他三家公司进行供应日常需要，根据目前市场供应状况，东西大街五金经营公司较多，而且有规模比较大的五金经营公司，西大街灯具和建材市场供应充足。C百货公司和小个体所供应商品无需进行重新划分商品类别，需要责令其把所供商品价格降低到批发价格，以返还集中采购的优势。

（二）成立定期性采购监督小组，定期考核劳保、清洁和其他类别的商品价格评价机制

由于总务科安排独立采购员有两点弊端：第一，增加院方工资费用；第二，采购人员必须有长期的良好品德素质。所以根据目前的实际情况，定期性临时采购监督小组可以避免上述两点弊端，小组组员有三四个人员即可，每半年集合一次，对总务科库房商品进行市场询价，询价其它同类供应商同种商品价格，以便了解正在运行的供应商价格是否脱离了市场批发价格，年终询价结束后进行次年合同签订，合同中要明确指出非本单位经营产品必须零利润供应，并且经常性的了解市场供应信息状况，以便使总务科购货渠道更加完善。（作者单位：钦州学院）

参考文献：

[1]朱熹龙，我国公立医院后勤管理流程再造，华中科技大学 2009年 52

[2]礼丹 医院总务科管理与经费控制分析 中国外资 2012年18期 38

非医院采购 篇5

一、《办法》出台背景

此次《办法》的制定并实行,主要有以下两个背景:

1.完善政府采购制度建设的需要。《政府采购法》第26条明确规定政府采购采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价和国务院政府采购监督管理部门认定的其他采购方式,并从第27条至40条规定了上述采购方式的适用情形和基本程序。2004年8月财政部公布了《政府采购货物和服务招标投标管理办法》(财政部令第18号),对采用公开招标和邀请招标方式采购货物和服务进行了规范。但长期以来,对采用竞争性谈判、单一来源和询价采购方式进行的政府采购,依据只有《政府采购法》中的原则性规定,缺乏统一的具体制度规范。

2.扩大政府采购范围的需要。随着政府采购范围的进一步扩大,特别是政府向社会力量购买公共服务纳入政府采购范围后,采购范围日趋复杂多样。这就需要根据采购项目的具体情况,灵活运用各种采购方式实现采购目的。竞争性谈判、单一来源和询价采购等非招标采购方式采购周期较短, 选择供应商的方式和评审程序等更为灵活。特别是难以确定详细规格或者具体要求,不能事先计算出价格总额或者需要供应商提供设计方案或者解决方案的采购项目,采用竞争性谈判方式更有利于满足采购项目的需要。非招标采购方式为落实政府向社会力量购买公共服务提供更加有效率的操作方式。

二、非招标采购方式比较

此次公布的《办法》从第27条至第50条,用了三章的篇幅对竞争性谈判、询价和单一来源三种非招标采购方式的适用情形、评审要求、终止情形等作了详细的规定,比《政府采购法》中的规定更具有操作性。便于比较,现将三种非招标方式相关规定列表(见下页表):

从下页列表发现,《办法》与《政府采购法》相比,主要有以下变化:

一是适用情形表述更加具体。如《政府采购法》中竞争性谈判适用的第(三)、(四)情形分别由原来的“(三)采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的;(四)不能事先计算出价格总额的”,修改为《办法》中的“(三)非采购人所能预见的原因或者非采购人拖延造成采用招标所需时间不能满足用户紧急需要的;(四)因艺术品采购、专利、专有技术或者服务的时间、数量事先不能确定等原因不能事先计算出价格总额的”,完善了适用情形表述,明确了责任主体以及哪些属于事先不能确定价格总额的采购项目,为实际工作提供了指导和依据。

二是补充完善了采购双方的权利义务。相比《政府采购法》对供应商的权利义务涉及较少或者未涉及的情形,《办法》对采购人、供应商的权利义务作了较为详细的规定,体现了维护平等交易的市场价值取向,保护了供应商参与政府采购的热情。如采购人采用竞争性谈判、询价采购方式进行采购时,均对采购人增加了从谈判文件、询价通知书发出之日起至供应商提交响应文件截止之日止不得少于3个工作日等要求。又如在《办法》第34条中规定,已提交响应文件的供应商,在提交最后报价之前,可以根据谈判情况退出谈判。采购人、采购代理机构应当退还退出谈判的供应商的保证金。 上述规定保护了供应商的选择权。

三是增加了采购公示、报批的相关规定。按照《办法》第三十八条的规定,属于政府采购法第31条第一项情形(即只能从唯一供应商处采购的),且达到公开招标数额的货物、服务项目,拟采用单一来源采购方式的,采购人、采购代理机构在按照本办法第四条报财政部门批准之前,应当在省级以上财政部门指定媒体上公示,并将公示情况一并报财政部门。而在《政府采购法》中对单一来源采购并没有公示、报批等规定。

四是明确了采购相应程序的时间要求。针对采用竞争性谈判、询价方式采购的,《办法》第36条第2款、第49条第2款分别要求采购人应当在收到评审报告后5个工作日内,从评审报告提出的成交候选人中确定成交供应商,也可以书面授权谈判小组、询价小组直接确定成交供应商。而在 《政府采购法》采购程序规定中并没有具体的时间要求。《办法》中明确的时间设定,是在政府向社会力量购买公共服务后面临采购项目日益多样化的情形下来提高采购效率的必然要求。

五是增加了采购终止情形。《政府采购法》对竞争性谈判、单一来源、询价方式采购的程序规定中,均没有设定采购终止的情形。此次《办法》则分别为上述三种非招标采购方式规定了终止情形,一旦规定的情形出现,采购人或者采购代理机构应当终止采购活动,并发布项目终止公告说明原因后重新开展采购活动。

三、对《办法》的思考

《办法》的发布,强化了对采用竞争性谈判、单一来源、询价采购方式活动的监管。通过对《办法》的学习,认为以下五方面会是在今后工作中可能需要解决和注意的事项:

1.建立非招标采购报批等相关配套制度和办法。按照《办法》第四条规定,达到公开招标数额标准的货物、服务采购项目,拟采用非招标采购方式的,采购人应当在采购活动开始前,报经主管预算单位同意后,向设区的市、自治州以上人民政府财政部门申请批准。在实际工作中,向主管预算单位报批的相关要求在集中采购管理办法中有原则性要求,但尚未建立完整、具体的操作程序等制度。另外,按照《办法》第60条的规定,所称主管预算单位是指负有编制部门预算职责, 向同级财政部门申报预算的国家机关、事业单位和团体组织。作为垂直管理的中央派驻地方单位,地方政府财政部门可能会以预算管理权限等为理由,认为批准的权限并不在地方财政部门。因此,需要建立非招标采购报批等相关配套制度和办法,避免相互推诿情况的出现。

2.成交供应商确定后未能签约,采购人选择权过大情形。 《办法》第22条第2款规定,成交供应商拒绝签订政府采购合同的,采购人可以按照本办法第36条第2款、第49条第2款规定的原则确定其他供应商并签订政府采购合同,也可以重新开展采购活动。这一条款实际上赋予了采购人在遇到成交供应商拒绝签订合同情况下的选择权。按照专家和实际工作经验,顺位递补和重新采购带来的结果有着天壤之别,存在巨大的操作空间和利益空间。因此,《办法》第22条第2款规定赋予采购人的选择权限过大,应当采取措施予以限制。

3.竞争性谈判适用情形有关条款需进一步明确。《办法》 第27条列举了竞争性谈判适用的四种情形。其中一种情形为招标后没有供应商投标或者没有合格标的,或者重新招标未能成立的,可以采用竞争性谈判方式采购。该种情形 《办法》中没有明确规定招标不成立几次后可以改为竞争性谈判采购方式,这就在给政府采购监督管理部门留下自由裁量权的同时,给采购人、采购代理机构具体操作带来了困惑。

4.有效澄清或修改谈判文件、询价通知书时限问题。《办法》第29条第1款、第45条第1款规定,从谈判文件、询价通知书发出之日起至供应商提交首次响应文件截止之日止不得少于3个工作日。同时在第29条第2款、第45条第2款中规定,澄清或修改的内容可能影响响应文件编制的,采购人、采购代理机构或者谈判小组、询价小组应当在提交首次响应文件截止之日3个工作日前,以书面形式通知所有接收谈判文件、询价通知书的供应商。在实际工作中,采购人、 采购代理机构或者谈判小组、询价小组可能会出于尽快完成采购任务考虑,而将等标期就设定为3个工作日。这样,第29条第2款、第45条第2款中规定的澄清或修改条款在实际操作中可能性就不大,不利于对谈判文件、询价通知书必要的有效澄清或修改。

5.单一来源采购协商规定不够明确。《办法》第41条规定,采用单一来源采购方式采购的,采购人、采购代理机构应当组织具有相关经验的专业人员与供应商商定合理的成交价格并保证采购项目质量。上述规定,并没有明确指出是否要成立协商小组以及组成人员等更具体的要求。建议可以比照成立谈判小组、询价小组的规定,成立协商小组作为单一来源采购方式的工作小组负责采购具体工作。

摘要：2013年10月28日财政部发布了《政府采购非招标采购方式管理办法》,自2014年2月1日起施行。《政府采购非招标采购方式管理办法》相比《政府采购法》,对竞争性谈判、单一来源、询价三种非招标采购方式作出了更为详尽、具体的规定,更利于实践操作。

浅析电力物资非招标采购风险管理 篇6

关键词：电力物资,非招标采购,风险管理,采购风险

1电力物资非招标采购风险的识别分析

在实践的电力物资非招标采购风险控制和管理过程之中加强对风险的识别和研究,是开展工作的核心环节,故应当加以重视和深刻的分析。

电力物资采购是指为电力企业购进企业发展所需的工具、备件、原料、设备、辅助材料等物资的行为,采购方式包括购买、借货、交货、租赁等,是一种有形采购。电力物资采购风险是指电力企业物资采购的实际情况和预期的目标出现偏差的可能性。电力企业物资采购的风险涉及物资采购的每一个环节,这其中包括采购计划的制订、物资运送、物资验收、物资订单核实、供应商选择等环节中可能遇到的各种风险。在当前现代化的电网企业建设过程之中不仅应当对发展的重难点进行深层次的分析,同时还应当加强对工作的认识,需要注意的是,其中原材料、设备、管理的工具以及辅助材料等,都是应当重点关注的项目。故在今后的工作之中还应当加强对风险的控制和管理,实现发展和创新改革。企业在采购的过程之中难免会出现相关问题,如果管控不当则必然会对企业的生产带来影响,故企业还应当对自身的管理政策和风险控制的措施进行集中性的改进。

2电力物资非招标采购风险的类型

在电网企业管理的过程中,一些高层管理人员可能会因为责任心不强或业务水平不高而做出错误决策,这就会引发决策风险。电力企业的物资采购需要事先制订采购计划,然后还要通过相关部门进行上报,计划的制订和计划上报过程中出现的问题会带来计划风险。在制订采购计划时,调查结果与实际结果的偏差决定了所制订的计划是否科学合理。一些电力企业会因为缺乏某些技术指标而对一些计划项目的审批不严格,还有一些电力企业在与签订采购订货合同之前,没有对其中的各项条款作进一步研究, 对电力企业的物资采购造成负面影响。

3电力物资非招标采购风险管理政策

根据上文针对我国当前电力物资非招标采购的基本问题和工作的现状等进行系统性的研究,可以明确风险存在的来源和基本类型。下文将针对电力物资非招标采购的管理政策和风险控制的方案等进行集中性的研究,旨在以此为基础真正意义上实现工作的持续整改。

首先应当结合电力物资非招标采购工作的现状有效实现对风险的规避和管理,对于其中的一些不良状况,应当采取主动放弃的形式,逐步的实现对采购方案和管理目标的革新,并且使得企业的损失降至最低。对于风险的控制和管理,应当加强对电力物资非招标采购工作流程之中存在风险的评定,采取积极的措施,降低企业的损失。风险的转移,同样是电力物资非招标采购之中的核心工作环节,采取特殊的技术手段和经济手段,将自身所面临的风险转移至企业,但是需要注意的是其中转移的方式包含有发包、出售以及保险承担等,应当有针对性地进行选择和控制。

物资需求部门项目负责人应组织将编制完成的采购技术标准文件提交本部门 ( 单位) 初审,审核通过后报本专业归口管理职能部门进行审核,审核通过后提交公司生产设备管理部技术标准管理人员。物资需求部门项目负责人在上报物资需求计划时,应将采购技术标准文件作为物资需求计划单的附件同时在公司企业级资产管理信息系统的物资管理模块中上报至公司物资部。公司物资部采购与计划管理专责在编制物资招标采购方案时,应将采购技术标准文件作为物资招标采购方案的附件同时在公司招标管理信息系统中审批提交至公司招投标中心。公司招投标中心招标管理人员在编制招标文件时,应将采购技术标准文件纳入招标文件的技术标书向供应商发放。公司物资部采购与计划管理专责在编制非招标文件时,应将采购技术标准文件纳入非招采购文技术标书件向供应商发放。公司物资部采购与计划管理专责每年结合岗位工作总结,对采购 ( 技术) 标准管理业务执行过程和管理效果进行回顾总结,对存在的问题提出改进建议并纳入年度工作计划实施。

在实践的电力物资非招标采购风险控制过程之中还应当充分的结合企业的工作现状,制订出健全的物资采购计划,并且通过科学的方式,逐步的确定得出交货的准确日期,实现对生产的有效控制,并且在整个工作开展的过程之中还应当严格的依照工作的相关规定,对于合同管理过程之中所涉及的内容出现重大变动的情况应当及时的向上级部门进行汇报,并且充分的结合工作相关协议,实现对合同的签订和管理。对于合同之中的相关规定应当进行细致的审核,并且保证工作的严谨性和真实性。

4结论

非医院采购 篇7

(1) 从企业性质和业务性质分析。本企业是一家具备电力系统规划设计, 电力行业甲级资质和勘测综合类甲级资质的国家大一型科技企业, 主营电力工程勘测、设计, 同时可在工程设计资质证书许可的工程项目范围内开展工程总承包业务, 因此有大量的采购业务, 除了大宗材料和大型物资设备采购按招投标相关法律法规实施外, 还有大量的非公开招标采购业务, 如:工程勘测设计分包、总承包施工非主体分包, 小额软件、小型基建、零星物资等, 员工对这部分非标采购很关注, 反映这些项目采购没有引入“货比三家”的竞争机制, 50万元以下小型基建施工单位总是“老面孔”, 采购权集中在个别人手上, 存在廉洁风险隐患, 强烈呼吁要建立相关制度规范非标采购行为。因此, 我们探索构建非标采购标准化机制实际是找准了员工的关注点。

(2) 从企业转型升级发展分析。持续发展的海峡西岸经济区为福建省电力发展提供了巨大的市场空间。本企业以勘测设计咨询为核心的主营业务飞速发展, 不断向监理、总承包业务两头延伸。同时企业进行改革重组, 加快产业结构调整, 向非电、投资、海外业务拓展, 工程勘测设计分包、总承包施工非主体部分分包的数量在采购成本支出中占比越来越大, 各种专业软件, 施工现场零星物资采购不断增加, 因此, 建立和完善工程勘测设计分包、物资设备非标采购标准化机制, 规范非标采购行为是企业转型升级发展的要求。

(3) 从反腐倡廉建设及普遍存在问题分析。采购领域是腐败多发易发领域。许多单位非标采购没有建立标准化的制度流程, 采购过程不透明, 监督不到位, 让商家或经办有了可乘之机, 利用“回扣”、“好处费”行贿, 进行权钱交易, 导致商业贿赂的滋生和蔓延。商家通过支付“好处费”、“攻关费”获得供货权后, 采取价格上做加法、质量上做减法, 导致采购商品价高质次。2010年, 国家对商业贿赂进行了专项治理, 加大采购领域腐败惩处力度。企业高度警觉非标采购环节的腐败风险, 探索构建非标采购标准化机制, 让非标采购有章可循, 将采购权有效分离, 科学制衡, 是企业反腐倡廉建设的要求。

2 非标采购标准化机制的构建

在分析了非标采购过程普遍存在的问题后, 即对课题展开调研, 探索对所有非标采购进行规范的流程管控, 拉开构建非标采购标准化机制工作序幕。

(1) 健全组织保障。首先企业成立“非标采购管理领导小组” (下设评审工作组、评审监督组) 加强非标采购工作的领导。其次专门设立行政专责、工程专责2个重要岗位, 来统筹协调全院工程类、非工程类非标采购日常工作。建立“非标采购专家库”, 对专家库实行规范管理, 每年动态增补, 来支撑非标采购评审的公允与权威。

(2) 两大核心制度。为规范非标采购行为, 企业先后制定了《非公开招标采购评审管理办法》和《工程勘测设计分包采购管理办法》两项核心制度规定非标采购的范围、方式、流程。

(1) 非标采购的范围:20万以下的物资、设备、软件, 50万元以下的零星改造维修、小型基建、职工体检等非工程类项目;电力勘测设计、科技专题、其他与工程勘测设计相关的有偿服务、总承包施工非主体分包等工程类项目。

(2) 非标采购的方式:有询价、单一来源采购、竞争性谈判三种。采购方式选择有明确的条件, 如单一来源采购条件:a.需要采用不可替代的专利或者专有技术的;b.发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的;c.必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求, 需要继续从原供应商处添购的;d合同中业主或买方已经明确指定供应商的等6种情形。

(3) 非标采购的流程:a.成立采购工作小组, 工作小组由专家和有关代表共三人以上单数组成;b.制定采购工作方案, 采购方案应当明确工作内容、工作流程、合同草案的条款等事项;c.采购申请和采购方式审批;d.采购邀请公告挂网;e.采购项目技术商务评审谈判;f.评审谈判结论提交采购领导组决策;g.采购结果上传集采平台并网上公示。

(3) 五大配套机制。有效发挥非标采购标准化机制整体功效, 企业建立多项制度与之配套。

(1) 厂务公开机制。非标采购是企业厂务公开工作的重要内容。根据厂务公开制度规定, 采购前、后均实行网上公开, 包括采购项目、评审原则、投标单位 (资信) 、成交结果。使全体员工充分了解项目采购的全过程, 共同参与监督。

(2) 民主监督机制。企业于1998年首创了党风廉政建设兼职监察员制度, 并配套制定了《兼职监察员建议书》。在一些职工关注度高的项目采购评审环节聘请为兼职监察员实施现场或事后抽查监督, 在兼职监察员季度例会上征求他们对非标采购工作的意见, 改进非标采购管理, 形成企业民主监督良好氛围。

(3) 责任部门制衡机制。企业探索非标采购标准化机制过程, 逐步形成了责任部门相互制约的机制, 按照推荐、评价、决策、采办四分离的原则, 将采购的立项、市场调研、使用、采办分离, 采办过程纪检监察, 财务、审计等专业部门参与评审, 形成的评审记录、监督报告、合同会审环环相扣, 避免任何一方权利的滥用, 滋生腐败问题。

(4) 预算考核机制。强化对非标采购实行预算管理, 所有非标采购项目列入预算报审报批, 做到采购年度有预算, 季度有考核, 有效控制采购成本, 提高企业管理效益。

(5) 预防职务犯罪机制。企业制定了《反商业贿赂长效机制》和《预防职务犯罪若干规定》, 分清不同层面、不同部门预防职责、权力运行规范和防范重点, 杜绝了单位领导、经办人员利用职务之便收受贿赂的行为, 使企业非标采购工作合法、合规、公开、透明。

3 非标采购标准化机制的深化运行

十多年来, 持续改进《非公开招标采购评审管理办法》和《工程勘测设计分包采购管理办法》, 使两项制度成为企业实施采购中不破的“家规”, 通过深化运作, 逐步建立了《设备物资集中采购管理办法》、《废旧物资处置管理办法》、《采购项目后评估管理办法》《软件采购后评估办法》《集中采购招标评审监督管理办法》等一批后续管控制度, 使非标采购标准化机制更加完备。

4 非标采购标准化机制的实践成效

非标采购标准化建设经过10年的实践, 不断查找制度运行中的问题、权利制衡上的薄弱环节和存在的风险点, 对制度持续改进, 程序上不断规范, 达到了推进非标采购领域标准化建设目标预期, 在企业管理效益和经济效益上切实取得实效。

(1) 制度得到持续改进。随着企业的发展, 各类采购、基建项目增多, 许多新的问题、风险点需要解决和监控, 针对原先制度运行存在评审人员相对固定, 基建修缮工程项目、工程量变更教随意, 采购计划不强、预算执行偏差大等问题, 进行制度评审, 反复征求相关部门人员的意见, 逐条推敲, 找出需要健全完善的方面, 进行多次制度修订。修订后, 评审机构进一步健全, 采购审批、采购方式、商务谈判、合同会签、付款结算等每个环节更加具体可操作, 目前这两项制度成为全体员工家喻户晓, 各部门执行非标采购的守则, 成为同业学习、借鉴的典范。

(2) 评审范围不断拓宽。在推行非标采购标准化实践之初, 纳入评审内容的项目不多, 但随着企业发展项目的类别已远远超出过去的范围, 从办公用品、低值易耗品、宣传广告等企业成本性开支, 到公务车保险、其它有偿性服务、劳动保护用品等各项福利性开支均进入采购控制程序, 基本不留死角、不留盲区。如:针对员工健康体检, 固定一家医院, 不仅费用下不来, 体检准确率低, 员工疑问大议论多的情况, 将体检项目采用竞争性谈判方式纳入非标采购标准化范围, 进入采购评审程序, 协和、省立医院等大型医院参与竟争, 当年体检费用下降20~30%, 医院服务也明显提升。

(3) 提升企业经济效益。非标采购标准化实施以来, 为企业节约了大笔资金, 起到降本增效作用 (据统计每年非标采购成本得到有效控制, 平均降副8%) 。也使许多难采购和采购难的问题迎刃而解。如:工作服、劳保鞋等采购比较难操作, 但采用竞争性谈判方式, 进入非标采购流程后, 至少三家厂商参与竞争, 商品公开展示, 公开评审, 员工投票推荐, 最后合同价比市场价低30%, 而且保证了质量和服务。车辆定点维修也是管理上的难点, 将车辆定点维修项目纳入竞争性谈判员工不理解, 但相关部门坚持督促把该项目纳入进行标准化程序操作, 投标报价写入合同, 维修费用、配件价格公开透明, 当年, 维修费下降8~10%, 有效堵住了车辆管理中的漏洞, 为企业增收节源12万。

(4) 反腐倡廉建设稳步推进。非标采购标准化机制使领导权力受到有效制约, 领导免受来自方方面面压力和说情, 把隐蔽的权力公开化, 各级采办权也得到合理分解。本企业实施非标采购标准化机制以来, 每年采购项目多达百余项, 发生金额超过亿元。期间, 也有不少商家企图找领导做经办人的工作, 但由于企业建立了非标采购标准化的体系, 全过程“阳光操作”, 使得投标商家意识到只有通过正当竞争才能获得项目。尽管采购领域商业贿赂案件频繁发生, 但近十年保持零案件, 零信访的记录, 参加过本企业投标报价的单位, 都对企业非标采购标准化体系给予高度评价。

构建非公开招标项目采购标准化机制, 是企业建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系的一项具体措施, 是反腐倡廉建设制度溶于企业内控管理制度的具体实践, 通过非公开招标项目采购标准化机制的良性运行, 不断推动企业依法合规经营, 促进企业反腐倡廉建设关口前移, 为企业可持续发展营造良好廉政生态。

摘要：本文分析了电力勘测设计企业 (以下简称企业) 非公开招标项目采购 (以下简称非标采购) 标准化机制建立的成因和非标采购领域普遍存在的问题, 阐述了企业从建立两项核心制度入手, 配套院务公开、民主管理、权利制衡、预算考核、预防职务犯罪等5大机制, 全方位构建非标采购标准化机制的方法和实践, 总结了非标采购标准化机制运作实践中取得的成效, 成为同行业兄弟单位学习、借鉴的典范, 为企业贯彻落实惩防体系建设五年规划, 推进反腐倡廉建设深入开展起到积极的作用。

浅析医院对外采购审计 篇8

关键词：医院,对外采购审计,特点,方式

医院正常运营不仅需要一定量的人力资源, 还需要一定量的物质资源支撑。设备、耗材、建筑物等物质条件需要医院在运营中不断的采购。随着社会的发展, 医院对外采购项目, 将会越来越多, 品质也会越来越好, 所支出的金额也将越来越大。如何有效地规范、控制对外采购支出, 维护医院和职工的根本利益, 提高对外采购资金的使用效益, 已经成为医院管理者和职工关注热点, 并把期待的目光落在医院“看门人”———内部审计身上。

一、开展对外采购审计, 是医院内部审计部门义不容辞的职责

《审计署关于内部审计工作的规定》 (审计署第4号令) 明确指出:“内部审计是监督和评价本单位及所属单位的财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法和效益的行为, 以促进加强经济管理和实现经济目标。”对外采购是维持医院运行的重要经济活动, 是医院资金支出的重头戏。对外采购每节约一分钱, 就意味着单位增加一分钱的净收入。通过医院内审, 规范对外采购行为, 提高采购资金的使用效益, 进而促进医院经济管理效能, 提高医院的整体经济效益, 是国家以法规的形式赋予内部审计的职责。

二、对外采购审计的特点

(一) 对外采购审计具有多样性。

社会生产的发展和社会分工的细化, 决定医院不能或经济规律不允许医院以自产自销的自然经济形式为自己生产所需的物资向社会采购。其采购的范围涵盖了各种各样的办公用品、卫生材料、药品、仪器、设备等, 项目品种繁多、且各自都有自己的特性, 这就决定了对外采购审计的多样性。

(二) 对外采购审计具有极强的时效性。

一方面, 医院计划采购的项目是医院在一定时期内维持医院正常运转的物资、服务, 推迟采购就会影响医院的正常运转和发展。需要内部审计必须在一定时限内完成对外采购的审计。否则, 迟到的审计对医院运行和发展来讲, 不仅是无效的, 甚至是有害的;另一方面, 现在医院是在市场经济条件运行的, 对外采购项目的价格和供货渠道, 不像计划经济时期, 物价在一定时期内相对稳定不变, 而是价格随行就市, 变化比较快, 且同一时期、同一品种的货物, 不同渠道供应的价格也不一样。这就需要内部审计机构, 有较强的时间观念, 及时、快捷地完成对外采购审计。

三、对外采购的审计方式与方法

(一) 对外采购的审计方式。

对外采购项目审计, 不同于财务收支、经济责任、内控制度等审计, 财务收支、经济责任、内控制度等审计, 是根据已发生经济活动并已有记录的历史数据、制度和会计资料, 可事后进行。而对外采购发生所留下的会计资料, 由于市场变化较快, 事后进行审计, 很难或不可能形成有说服力的审计结论。只有在采购事项发生前, 内部审计部门根据有关职能科室报审的、经过医院领导批准的采购项目计划, 进行市场调查和询价, 形成有据可查的审计意见, 即对采购项目价格等提出限定性的意见, 并对采购的程序及结果进行跟踪性审计, 这种事前参与的审计方式, 可有效地堵塞对外采购中的漏洞。

(二) 对外采购审计的方法。

1.市场调查法。医院对外采购一般采取公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、直接采购等方式。对这些采购方式的审计, 因采购方式不同, 其方法各有特点。但也有共同点, 都需要采用市场调查法。通过市场调查, 获取采购项目的供货渠道、供应商、产品质量及价格等信息, 形成可靠的标的或价格底线, 从而提出可行的审计意见。2.程序审计法。是指对各种采购方式应遵循的基本程序审计的方法。随着改革深化, 采购管理越来越规范化、科学化, 医院对各种采购事项制定了严密的采购程序。如果遵循了采购程序规定, 一般不会产生不规范的行为。因此, 审计的另一个重点, 就是审核有关职能部门是否按采购程序执行采购。3.内外审计结合法。是指对金额较大、项目复杂的采购事项, 内部审计部门审计后, 再聘请有资质的会计事务所, 对其进行审计的方法。这种方法主要适用于房屋等基础设施建设的审计。目前, 医疗卫生系统基建审计能力有限, 采用内外审计结合的办法, 一方面, 不仅能降低审计成本;另一方面, 也能有效地降低审计风险, 使内部审计工作更具客观性、公正性。

四、对外采购审计需要注意的事项

(一) 建立健全对外采购审计制度。

完善的制度是保证内部审计工作有条不紊开展的前提和依据。没有相关审计制度, 内部审计部门将无法开展工作。因此, 医疗卫生机构应出台对外采购的管理制度和审计制度, 以便内部审计部门规范、有效、顺利地开展对外采购审计工作。

(二) 领导的支持和相关职能科室的理解是对外采购审计的重要条件。

医院每项工作都离不开领导的支持和相关职能科室的配合, 内部审计工作也不例外。对外采购审计涉及各方面的利益, 更需要支持和理解。随着医院管理的强化, 内部审计作用越来越受到重视, 只要审计部门坚持原则, 快捷、高效地为医院把好关, 充分履行“看门人”的职责, 注意工作的方式和方法, 有一定管理知识和责任心的领导及职能科室都会支持、理解内部审计工作。

(三) 加强培训, 提高业务技能。

虽然我国内部审计工作起步较晚, 但近几年发展迅速, 国家先后出台了内部审计规定、基本准则等, 这些法规需要内审人员贯彻到实际工作中;新的内部审计方法和国外先进的审计技术, 需要内审人员掌握并在工作中运用, 这是开展内审工作基础。不懂内审法规、不懂内审知识和技术, 是搞不好内审工作, 更谈不上以精湛的技能为医院把好关。因此, 医院应支持内审人员参加继续教育学习, 内审人员也应注意在实践中努力积累知识, 以自学的方式, 不断提高审计技能。

总之, 对外采购审计涉及的范围广、时效性强, 需要内部审计部门提高工作能力和效率, 采用科学的方式、方法, 完成时代赋予的使命和法规赋予的职责, 促进医院加强经济管理, 实现医疗卫生事业快速发展。

参考文献

[1]刘莺.浅谈如何提高企业内部审计工作质量问题研究[J].民营科技, 2009 (12) :51.

[2]Prof.Arjan J Van Weele主编.采购与供应链管理.梅绍诸, 万笑雷译.北京:清华大学出版社.2002.

非医院采购 篇9

关键词:一次性卫生材料;医用耗材;集中采购

一、引言

近年来,为加快推进医院跨越式发展,全面提升医院的综合竞争力,各级医院积极探索并建立了药品、医疗器械、卫生耗材、办公用品等各类物资统一计划、统一采购、集中保管、集中供应、集中支付的“两统一、三集中”的新型物资采购模式。根据北京海虹电子商务网显示的信息,2007年下半年,全国各类城市和地区公布的医用耗材(包括一次性卫生材料)集中招标采购项目共计13个。医用耗材集中采购的地区越来越多,其中多数为地级城市。医用耗材集中采购行为,经营公司通过公平竞争获得商机,医院选购商品的产品可以使得价格趋于合理,质量服务有保证。

二、一次性卫生材料的采购程序

1.一次性卫生材料的特点

首先,一次性卫生材料的日常采购量大,品种多,临床要求的及时准确合理也非常迫切;其次,关于一次性卫生材料管理规定及法律法规要求非常严格,对其质量、规格等都有严格的界定;第三,各级地方医院医疗收费标准及医保收费项目都很繁杂不好操作,处理不好会使医院经济效益受损失或使患者受损失;第四,随着医院的不断发展,一次性卫生材料的使用种类和规模越来越大,如何把好采购、验收、使用后记录跟踪。都对我们提出了很高的要求。

2.一次性卫生材料的采购原则

首先,一次性卫生材料必须使用医院医用耗材管理委员会通过的中标目录中的产品,医院的其他科室一律不得自行采购使用医院供应品种基础库以外的产品;其次,一次性卫生材料必须由耗材采购中心,严格按市统一中标采购目录执行网上采购;第三,遵循“公开、公平、公正”的原则,与供货商签定“产品质量及产品销售承诺书”,并接受市卫生局和药品监督管理局等相关部门的监督。

三、县级医院集中采购的现状

1.采购成本有待进一步降低

医院的成本核算主要包括固定资产、流动资产、低值易耗品、药品、卫生材料以及其他材料等。其中药品、卫生材料和医疗设备采购是医院最重要的采购成本。一般情况下,药品采购成本占药品总成本的90 %以上,卫生材料采购成本占医疗总成本的20%以上,而设备采购成本更是由于各医院规模、地域以及实力水平不同而各不相同。由此可见,控制卫生材料的采购成本是控制医院总成本的重要组成部分,只有控制好采购成本才能以最少的消耗获得最大的经济效益,才能使医院在市场竞争中立于不败之地。

2.采购周期期待更加合理化

大多数一次性卫生材料的采购周期约为1个月1次,在实际工作中,仓库保管人员并没有统计每月实际用量,而是在库存量接近零时才通知采购人员,采购人员没有计算最佳订货量,而是凭以往的经验进行采购,结果出现在某段时间内医用材料库存过量,某段时间内无货可供的现象。

3.集中采购模式初步建立

江苏省在县级二级甲等及以上的医院实行一次性卫生材料统一竞价采购、统一配送的集中采购模式,以降低医用物资价格、减轻老百姓医药费用负担、维护广大老百姓的根本利益。集中采购模式有利于建立遏制医药购销领域不正当竞争或商业贿赂行为的长效机制,有利于提高医疗质量和有效控制医疗费用,实现医疗质量与价格科学管理。

四、县级医院一次性卫生材料集中采购的对策

1.构建集中采购工作规章制度

医院成立医疗器械管理委员会,统一领导并组织卫生材料集中采购工作。管理委员会由分管院领导挂帅,相关职能部门与委员会下设纪检组、财务审计组、招标评审组和采购供应组,分工合作,协调一致,具体组织与实施集中招标采购工作。

2.规范运作流程

首先,明确实施办法。在省、市相关部门制定的关于医院一次性卫生材料采购规定的基础上,制定出台自身的《医院一次性卫生材料集中采购实施意见》,准确界定出我院集中采购的性质、地位和范围,明确机构职责、采购方式、采购合同与资金管理以及实施监督的具体办法;二是完善采购目录。根据物资的重要程度、采购能力、技术含量、任务及资金来源和单个项目金额及单位批次,划分采购项目的范围;三是规范采购流程。医院一次性卫生材料采购的程序:1.各需求部门按预算结合需要编报物资采购计划,由采购部门汇总报院长审批;2.采购办公室和事业部门组织采购物资的验收;3.采购部门协调财务部门与供应商结算货款。真正实行计划、经费、采购“三权分离”。

3.加强监督

首先,医院成立“医疗器械管理委员会”,根据省市集中采购目录,结合医院具体情,确定选用基本品种,中途需要增加的品种,由“医疗器械管理委员会”定期招开会议来确定;其次,医院定期对一次性卫生材料采购工作开展自查,并接受来自于纪检、审计、财务及社会多方面的监督;建立了分工明确、相互制约的有效监管机制,财务部门重点负责各业务主管部门年度一次性卫生材料采购预算审批和采购目录执行情况;纪检部门重点负责对从事一次性卫生材料采购工作的部门和人员进行监察。审计部门重点负责对采购范围、采购方式、采购程序、重大采购项目实施情况进行审计;第三,公开采购信息。对每月定点采购一次性卫生材料的市场预先考察,并对采购过程中的比质比价情况进行公示,对大项采购活动的组织程序、评审结果、成交价格、节约金额、成交供应商等信息公开发布,确保采购信息的公开透明。

参考文献:

[1]罗 洋:大力推行物资集中采购 努力节减医院经费支出[J].重庆医学.2008(1).

[2]刘学鹏:一次性医疗物品集中采购招标的后期医院管理[J].医学管理.2008(3).

论医院的采购管理 篇10

关键词：采购管理,物流系统,供应链,供应管理

随着全球经济一体化进程速度的加快,医学诊疗技术得以迅速发展,医疗服务市场需求产生了巨大变化,医疗机构的多元化和特色化,使医院处在一种复杂、陌生、变化及难以预料的外部环境中。医院要谋求生存和发展,必须对采购的组织与供应环境进行深入分析,采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的科学管理方法。

1 世界经济发展趋势及当前采购管理模式形成的原因

⑴经济全球化趋势改变了采购职能范围我国加入WTO后,在经济全球化的趋势下,随着国外资本和技术的涌入,独资、合资及民营医院的发展,极大地影响了医院的采购环境,既给医院提供了新的机遇,也给医院管理带来了巨大的风险[1]。

⑵采购职能更加专业化1999年开始的医疗体制改革,加速了医院改革发展的步伐,随着采购定位的不同,采购的组织日趋完善,采购职能愈加专业。

⑶医学诊疗技术升级要求采购创造价值科学技术的发展,给医学诊疗技术带来革命性变化,技术的升级对采购组织建设提出了很高的要求。优化采购资源配置,加强采购管理技术的信息化建设,挖掘“第三利润源泉”,通过对物流管理系统的优化,提高医院的核心竞争力,有效控制采购成本转而创造价值,合理实现利润的最大化就成为很自然的事情[2]。

⑷供应链组织形式为跨职能边界管理创造了前提医疗需求结构的变化,为科学的进行供应链管理提供了很好的发展依据。通过对采购环境进行考察,确立供应链中参与各方的互利合作关系,用客户满意目标驱动供应链的协同,以供应链资源共享机制的建立,促进供应链中参与各方的战略同盟关系,实现双赢的结果。

2 采购关注的重点

⑴采购组织与供应系统之间的有效联系医院的采购组织与供应系统处在一种复杂、变化及难以预料的外部环境中,要谋求生存和发展,必须对环境进行深入分析,加强采购组织与供应系统之间的联系,采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的科学管理。

⑵外部供给系统对医院采购组织与供应的适应性联系采购是从资源市场或通过供应商购买所需资源的行为,它是医院采购组织与供应的前提。采购过程离不开外部供应系统的支持,供应商的素质至关重要,它在许多领域产生成本,包括额外的库存。优质的供应商能够积极满足下游客户多样化需求的需要,不断提升自身素质,合理应对市场不确定性,保证医院生产经营的目的性和有效性。

⑶采购与供应活动如何从降低成本转向创造价值信息技术的应用与不断发展,促使供应链中合作各方产生了巨大变革,随着信息的及时传递,采购效率与效益都得到了明显提高,依靠合理地采购组织与供应活动创造价值成为可能[3]。

3 采购组织与供应管理方法

⑴价值链分析法价值链指一系列由各种纽带连接起来的相互依存的价值活动的集合。医院采购成本的发生与其价值活动有着共生的关系。把医院采购组织与供应活动所耗成本与其对医疗服务价值的贡献进行比较,确定其发生的合理性,有助于持续不断地改进和提高采购绩效[4]。价值链分析得出的信息对制定采购战略、创造成本优势起着重要的作用。

⑵采购定位分析法采购定位分析是通过采购环境分析,确定应采取的战略,从而明确管理方向,建立与医院发展相适应的采购定位管理。医院在选择定位时,必须同行业中各竞争要素的特点及其组合相匹配,如价格、质量、性能、特色和服务等。如果竞争环境发生变化,医院应做出积极反应,采取恰当行动,捍卫其竞争地位。同时医院资源的配置方式及相应的管理运行机制也随着医院采购定位而确定。价值链分析为采购管理提供了一个总体分析框架,而采购定位分析解决了将管理与医院发展相结合的问题。

⑶采购成本动因分析法采购成本动因分析要求从医院整体成本管理的视野,通过对采购组织结构的合理安排,加强采购作业动因的分析与控制,寻求提高作业效率的有效途径,尤其应注意分析与控制采购组织与供应中逐步增长的价值活动的资源动因,采取措施来减少资源消耗,提高作业效率,降低服务成本,形成竞争优势。

⑷供应市场调查方法新产品、新技术的应用促进了医疗资源市场的发展,总体上出现了供大于求的现象,通过对资源市场的科学分析,能够积极改善与推进采购管理。具体的调查方法有产能分析、产品范围分析、价格与利润比较、技术与应用分析、管理程序分析等。

4 医院实施科学的采购管理的前提

⑴明确采购管理的目标首先,医院要明确其采购管理的目标应服从于医院总体管理的目标,即借助采购管理的基本功能去赢得并保持医院的竞争优势。其次,医院采购管理的目标要符合采购管理系统自身的功能特征,即:为医院决策者提供决策有用的战略性采购信息。最后,采购管理的终极目标应该是医院成本的持续降低及创造新的价值。

⑵选择竞争策略应利用成本管理的信息先分析各自医疗服务所处市场的生命周期和市场份额等情况,再确定其应采取的战略。当规模及其它服务成本不占优势时,医院要突出特色吸引患者,以差异、特色取得竞争优势,做到“人无我有,人有我优”。同时,医院还可通过培养患者对医院品牌的忠诚度等方法实现差异化;若不能以特色取胜,就要通过严格的质量成本控制和持续的服务流程优化,在成本和效率上优于竞争对手,以低成本、低价格取得竞争优势。

⑶完善采购管理医院的采购管理范围应延伸到医疗服务市场的需求分析、相关技术的发展态势分析,以及医疗服务项目的设计,患者的诊治及后续治疗、维护保养、废弃处置等成本进行全过程管理。扩展信息采集范围,包括财务与非财务、数量与质量、经济与非经济、物质与非物质、以至有关天时、地利、人和等方面的信息。

⑷提高成本意识发挥职能作用医院实行采购管理应是全过程、全环节、全方位的科学管理。医院的采购管理人员,不仅要懂采购、财务管理知识,还应了解经营管理,要学会运用价值工程、成本最优理论和方法。同时还要熟悉并掌握现代采购管理的理论和方法,学会预测、决策和控制,能熟练使用计算机进行信息处理,使医院采购管理人员做到技术与经济相结合,充分发挥其职能作用。

5 科学的采购类型

⑴订货点采购是紧密根据需求的变化和订货提前期的大小,精确确定订货点、订货批量或订货周期、最高库存水准等,建立起连续的订货启动、操作机制和库存控制机制,达到既满足需求又使得库存总成本最小的目的。

⑵JIT采购也称准时化采购,是一种完全以满足需求为依据的采购方法。JIT的目标是消除无效劳动和浪费,它对采购的要求,就是要供应商恰好在用户需要的时候、将合适的品种、合适的数量送到用户需求的地点。JIT是在精确测定物流管理流程的前提下,按订单计划准时作业,消除一切无效作业与浪费的一种管理模式,JIT追求的是一种零库存,即使库存量达到最小,其核心思想是适时、适量、适度。

⑶供应链采购是一种供应链机制下的采购模式。在供应链机制下,采购不再由采购者操作,而是由供应商操作了。采购者只需要把自己的需求规律信息即库存信息向供应商连续及时传递,供应商自己根据自己产品的消耗情况不断及时连续小批量补充库存,保证采购者既满足需要又使总库存量最小。供应链采购强调了物流系统的整体性,主要表现在物流系统的整体特定功能大于各个功能要素的功能之和,也就是说物流系统整体产生了各功能要素都不具备的新的功能,通过信息交换,物流系统动态地适应外部环境变化,得以存在和发展。

⑷网络采购网络采购是采购组织建设的发展趋势。例如GE公司建立了一个开放式的在线互联网络TPN,用来招标采购企业所需的原材料和组件,每年可以为公司节省资金16亿元。GE公司把企业内部各部门的采购需要集中起来通过电子市场进行招标,不仅可以发现优良的供应商,节约采购成本,使采购计划合理化,而且为公司内部的采购人员提供了进入全球市场的机会。对于广大供应商来说,通过GE开放式的在线互联网络,可以在任何时间进入GE的招标电子市场,了解GE的需要,参加投标活动。

医院的采购管理是采购职能与战略管理有机结合的产物,是传统采购管理应对竞争环境变化做出的一种适应性变革,是医院充分发挥整体优势,合理配置医院的各种资源,构筑自己的竞争优势,获得持续发展的必然趋势。

利用LIS平台提升检验科医疗废物管理能力

陈雅静,邓宾,曹慧

(锦州市中心医院检验科,辽宁锦州121000)

[摘要]文章介绍了利用LIS平台加强检验科医疗废物管理的具体办法和可行措施。通过LIS规范了检验科医疗废物处理流程,提高了工作效率,实现了对医疗废物处理各个环节的实时监控,保证了医疗废物的正确、安全处理。

[关键词]HIS;LIS;医疗废物管理

[中图分类号]R124.3[文献标识码]C

[文章编号]1674-1633(2008)04-0068-02

Using LIS Platform to Strengthen the Management of Medical Waste in Clinical Laboratory

CHEN Ya-jing,DENG Bin,CAO Hui

(Laboratory Department of Jinzhou Municipal Central Hospital,Jinzhou Liaoning 121000,China)

Abstract:Describes the concrete methods and feasible measures of using LIS platform to strengthen the medical waste management.Using LIS can optimize the flow of dealing with medical wastes,enhance the work efficiency,supervise and control the process at spots,ensure proper

检验科在日常工作中会产生大量的医疗废物,它们有的携带病原微生物,有的能够刺伤或割伤人体,有的具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性,如果对这些医疗废物的处理和监管不严格,就会给病人、医务工作者及周围居民的健康造成很大的威胁。2005年本院检验科为加强医疗废物的管理,利用已建立的LIS平台对医疗废物处理的各环节实行监控,取得了良好效果。

1以LIS平台为基础的检验科医疗废物处理体系的组成及职责

⑴医疗废物分类回收站由生化、临检、免疫、细菌等检验组及其LIS终端构成,主要完成本组医疗废物的分类盛装回收及相关数据的上传。

⑵医疗废物无害化处理站由洗刷消毒室成员和其LIS收稿日期:2007-09-24

(承前页)终端构成。负责对每个工作日产生的医疗废物进行无害化处理后转交给医院专职回收员,并对本科医疗废物盛装容器进行统一管理。

⑶医疗废物监管站由主任和其LIS终端构成,其对医疗废物处理的各个环节进行实时监控,并负责LIS中有关医疗废物教育培训程序及应急程序的更新和维护。

2以LIS平台为基础的检验科医疗废物处理程序

⑴医疗废物盛装容器的分发根据检验科产生的医疗废物不同,分别设置了三种专用盛装容器,每个容器均有唯一编号和警示标识(即“感染性废物”、“损伤性废物”、“化学性废物”)。每日上班后,医疗废物无害化处理站的工作人员在将专用容器分发给每个检验组前,必须在其LIS终端中填写“医疗废物盛装容器分发表单”的相关内容,包括专用容器编号、使用的检验组名称、分发日期、分发者姓名。各检验组在接收时

参考文献

[1]余震,张亮.医疗安全管理新理念的控讨[J].中华医院管理杂志,2007(11):728-729.

[2]马中立,查丹.“经济型医院”构建研究[J].解放军医院管理杂志,2007(8):563-565.

[3]杨劲.信息技术对医院业务流程的影响[J].医疗卫生装备,2006(5):29-30.

[4]鲁云敏.由绩效考核向绩效管理转变推动军队医院科学发展[J].解放军医院管理杂志,2007(8):634-636.

[5]孙媛,等.医疗仪器设备的采购管理[J].医疗设备信息,2007(9):70-71.

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